Koloskopi under anestesi är en metod för endoskopisk diagnos, som utförs av en kvalificerad läkare och utförs för att få information om tillståndet på den inre ytan av tjocktarmen.
Koloskopi är en ganska vanlig studie vid denna tidpunkt. Detta beror på den snabba tillväxten i gastrointestinala sjukdomar på grund av många orsaker, såsom dålig ekologi, dålig kost, brist på fysisk aktivitet hos befolkningen.
Kärnan i studien och metoder för smärtlindring
Koloskopi under anestesi är en bekväm metod för forskning, varefter patienten inte har några obehagliga intryck. Det är perfekt för dem som är rädda för smärta.
I studien använder endoskopören en flexibel koloskopslang, utrustad med optiska och belysningssystem. Mer moderna enheter är också utrustade med kameror som kan användas för att ta bilder av tarmområdena som har några förändringar. De fångade bilderna lagras på ett digitalt medium och används senare i en mer detaljerad studie och analys av sjukdomsutvecklingen. Så här utförs intestinal koloskopi, video och beskrivning överförs till patienten.
Före koloskopi är det nödvändigt att förbereda. 2-3 dagar före undersökningen, bör du överge användningen av "tunga" produkter, och den sista måltiden ska vara en dag före proceduren. Dessutom måste du rengöra tarmarna i fekala massor. Därför ordineras patienten speciella preparat som främjar snabb tarmrörelse.
Undersökningen utförs enligt följande: patienten ligger på sin vänstra sida, böjer knäna, varefter ett koloskop är infört i anuset. Därefter fyller specialisten som använder enheten gradvis tarmarna med luft, vilket leder till rätningen av slemhinnans veck och den fortsatta utvecklingen av koloskopet och möjliggör en närmare titt på alla delar av tarmarna.
Koloskopi har länge använts som den mest informativa diagnostiska metoden, men tidigare användes den utan anestesi och patienten upplevde obehagliga smärtsamma känslor, speciellt när de fyllde tarmarna med luft.
Idag utförs koloskopi med anestesi. För att göra detta, använd 3 sätt:
Sedation är smärtlindring som orsakar sömn. Patienten vid denna tid känner inte heller rädsla eller ångest, känslorna är trötta. Detta tillstånd uppnås genom användning av läkemedel som Propofol och Midazolam. Var och en av dessa läkemedel har sina egna fördelar och nackdelar. När du tar Midazolam är utseendet av smärtsamma känslor i ämnet helt uteslutet, men perioden för återkallande av läkemedel är lång. När du använder Propofol kan patienten ha obehagliga minnen, men uppvakningen blir snabb.
Vid lokalbedövning appliceras ett bedövningsmedel på enhetens spets. En sådan anestesi hjälper inte helt av med obehagliga känslor - smärtan kommer att minska, men känsligheten kommer att förbli.
När man anländer generell anestesi, faller patienten och sover absolut ingenting, han är helt medvetslös, så patienten har inga obehagliga minnen efter studien. Undersökning under allmänbedövning är bekväm inte bara för patienten utan också för läkaren. I det här fallet finns dock ett antal obehagliga konsekvenser och möjliga komplikationer. För att minska riskerna bör därför undersökningen endast utföras i operationsrummet under anestesiologens kontroll.
Många patienter är intresserade av hur länge en koloskopi varar. Vanligtvis tar det från 30 till 60 minuter att genomföra det, och när sedering appliceras är undersökningen snabbare.
Indikationer för studien
Det finns tecken, vars utseende kräver ett brådskande besök till doktorn och genomgår en koloskopi. Dessa inkluderar följande:
- olika förändringar i avföring (alternerande förstoppning med diarré);
- urladdning från anuset (blod, slem);
- smärta och uppblåsthet
- ökning i kroppstemperatur under en lång tidsperiod, generell svaghet, sjukdom;
- viktminskning, förlust eller brist på aptit
- förekomsten av tumörmarkörer i blodet, anemi, förhöjd ESR;
- Gregersens positiva test som visar ockult blod i avföring
- otillfredsställande resultat av sådana undersökningar som ultraljud, CT-skanning, MR.
Dessutom utförs koloskopi för alla kvinnor före operationer på bäckenorganen (tumör i äggstockarna eller livmodern, endometrios) och vid förskrivning av proktologiska ingrepp (hemorrojder, analfissur).
Koloskopi ingår i den obligatoriska periodiska undersökningen av patienter med följande sjukdomar:
- kroniska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit, i kronisk form;
- Patienthistoria med operationer på tjocktarmen, borttagande av polyper, tarm polypos;
- ärftlig form av polypos;
- de med arv är belastade av koloncancer.
Koloskopi är ett av de mycket effektiva sätten att förebygga koloncancer. Screening hjälper i de tidiga stadierna att upptäcka cancer i matsmältningsslangen. Koloskopi tillåter dig att identifiera polyper som i slutändan kan utvecklas till cancer. Under undersökningen kan läkaren ta bort den detekterade bildningen med hjälp av ytterligare enheter.
Fördelar med koloskopi
Cirka 25% av alla upptäckta fall av polyper i tjocktarmen förekommer hos patienter över 45 år, så för män och kvinnor som har uppnått denna ålder rekommenderas en koloskopi en gång per år. Speciellt är det nödvändigt att uppmärksamma deras hälsa till de som har nära släktingar hade tarm polyposis.
Fördelarna med undersökningen inkluderar följande:
- Koloskopi är den mest effektiva och vanligaste metoden för att diagnostisera olika sjukdomar i matsmältningsslangen.
- Denna undersökning är den mest exakta och informativa bland andra metoder för diagnos alternativ till den.
- Användningen av de modernaste endoskopen med en digital bild, som med en ökning av skärmen på skärmbilden i högsta kvalitet. Denna funktion gör att du kan överväga mer noggrant även de mest otillgängliga områdena i tarmarna, vilket är mycket viktigt för diagnos och förebyggande av farliga sjukdomar.
- Vid användning av vissa enheter kan en läkare upptäcka maligna tumörer på ett mycket tidigt stadium (med färgämnen, optisk fiberkromoskopi, förstoring 100-150 gånger). Detta ger patienterna möjlighet att bota sjukdomen utan operation.
- Under koloskopi är det möjligt att erhålla en biopsi av tarmvävnaderna om så är nödvändigt.
- Under en koloskopi kan doktorn stoppa blödningen, ta bort polyper, striktningar i tarmarna, och patienter behöver inte ytterligare kirurgi.
Indikationer för anestesi med koloskopi
Det finns följande indikationer på användningen av anestesi för koloskopi:
- Barnens ålder upp till 12 år. Till och med smärre smärtor kan agera negativt på barnets psyke, så en koloskopi utförs endast på ett barn under anestesi.
- Förekomsten av vidhäftningar i bukhålan. Dessa patienter har en historia av operation eller peritonit, som uppstod på grund av sjukdomar i bäckenorganen eller bukhålan. Adhesioner uppstår mellan tarmslingorna, så att kolonoskopets rörelse utan anestesi orsakar svår smärta hos patienten.
- Destruktiv process i tarmarna. Det är en indikation på koloskopi under generell anestesi på grund av utseendet av intensiv smärta under undersökningen.
- Lågt tröskel för känslighet. Sådana patienter kan inte tåla ännu mindre medicinskt ingrepp. När det uppstår smärta kan de uppleva chock, svimning och till och med en störning i de inre organen. Anestesi indikeras därför för sådana patienter under koloskopi.
Kontraindikationer för användning av anestesi
Det finns inte bara indikationer på användningen av anestesi vid koloskopi, utan även kontraindikationer. Dessa inkluderar följande:
- svår grad av stenos av aorta och mitralventiler;
- bronkopulmonala sjukdomar under perioden av exacerbation (kronisk bronkit, bronkial astma);
- sjukdomar i nervsystemet och psyke i akut form.
Anestesi är kontraindicerad hos barn med koloskopi, om det finns följande sjukdomar:
- infektionssjukdomar i lungorna och andra organ i akut form;
- ökning av kroppstemperaturen utan anledning
- hypotrofi i svår form;
- rickets i löpande form;
- pustulära hudsjukdomar.
slutsats
Traditionell koloskopi lämnar inte det mest trevliga intrycket på alla patienter. Negativa granskningar av de undersökta är förknippade exakt med de känslor av smärta som de upplevde vid tidpunkten för fyllning av tarmarna med luft.
Lokalbedövning ger inte fullständig komfort under undersökningen. Patienten har vanligtvis inte obehagliga känslor bara med kolonoskopets införande i anusen. När enheten går vidare kan patienten uppleva allvarlig smärta, vilket ofta inte tillåter att proceduren avslutas. Därför är det bättre att omedelbart tänka på lämplig anestesi.
När det gäller komplikationer efter en koloskopi uppstår de mycket sällan. De farligaste av dem är perforeringen av tarmväggarna, som uppstår när anestesi används, eftersom patienten somnar och inte kan berätta för läkaren där det finns allvarlig smärta.
Koloskopi med anestesi har positiv feedback, och detta är mycket viktigt, särskilt när patienten måste genomgå denna procedur mer än en gång.
Tarmkoloskopi under anestesi (under generell anestesi)
Valet av metoder för undersökning (diagnos) av tarmarna är omfattande. Organets tillstånd utvärderas väl med en metod som kallas kolonoskopi i tarmen. Denna studie använder en videokamera monterad på endoskopröret.
Förfarandet bidrar till detektering av peptiska sår, närvaron av tumörer och inflammationer. Vid tidpunkten för excisionen av en polyp kan man rädda från återfödelse i en utbildning av dålig kvalitet.
Diagnosmetoden är ganska informativ, men den åtföljs av smärtsamma känslor och obehag. Därför är koloskopi under generell anestesi utbredd. Genomförandet av detta förfarande gör det möjligt att få information utan allvarliga konsekvenser.
Forskningen kan ske både av medicinska skäl och på begäran av patienten vid skriftligt samtycke.
Funktioner av proceduren
Patientens tarm undersöks internt centimeter per centimeter. Under proceduren tas prover för efterföljande laboratorieundersökningar, och de identifierade polypenna exciseras.
Smärta under studieperioden bestäms huvudsakligen inte av endoskopets rörelse, utan genom att pumpmassorna pumpas in i tarmarna. Känslighet hos nervänden blockeras av anestesi.
Fördelar med proceduren utförd under allmänbedövning
Ofta övas koloskopi utan anestesi. Obehagliga smärtsamma känslor kan utlösa chock eller svimma. Dessutom har människor ofta en rädsla för denna typ av manipulation.
Med anestesi känner personen inte smärta, svaghet, uppblåsthet eller obehag. Under anestesi är avslappnade tarmväggar betydligt mindre benägna att skadas.
Indikationer för
Eftersom barns rädsla och till och med måttlig smärta kan skada barnets psyke, upp till 12 år, rekommenderas diagnostisk provning med anestesi.
Även detta alternativ rekommenderas när patienten är bestämd:
- låg hemoglobinnivå (anemi av okänd etiologi);
- låg smärtgräns
- en historia av tarmblodning
- Crohns sjukdom;
- kroniska störningar i avföringskonsistensen;
- oförklarlig snabb viktminskning med ökad utmattning
- svart stol
- överdriven gasbildning
- självhäftande tarmsjukdom.
Dessutom är en koloskopi ordinerad till personer över 45 år om misstänkt cancer har uppstått.
Förfarandet skiljer sig från den klassiska versionen
Vid anestesi minskar risken för tarmskada på grund av dess avkoppling, minskar studiens varaktighet. Utan anestesi kan proceduren avbrytas på grund av patientklagomål.
Den positiva manipulationspunkten utan användning av anestesi är frånvaron av lugnande läkemedel som har en toxisk effekt på levern.
Vad är narkosskadan
Risken att använda anestesi är alltid närvarande. Men de bästa läkare och prestationer av medicin tillåter att minimera det. Moderna anestetika har ingen signifikant effekt på minne och psyke. Användningen av anestesi är dock förbjuden vid hjärtsvikt.
Typer av anestesi
När man utför en koloskopi praktiseras anestesi:
Var och en av dessa typer har sina fördelar och nackdelar.
Allmänna anestesi
Detta är inget annat än en djup sömn, under vilken det inte finns någon känslighet, hörsel, minne. Allmän anestesi praktiseras i operationsrummet under överinseende av en anestesiolog.
Allmännabedövning kännetecknas av förlust av medvetande och okänslighet mot smärta.
Denna metod kan orsaka komplikationer. Men med vissa sjukdomar krävs det. Till exempel med purulenta hudsjukdomar, hög temperatur, rickets.
Dosering och narkosdos beräknas individuellt. Med generell anestesi tillhandahålls metoder för resistens mot möjliga komplikationer. Används utrustning för ventilation av lungorna, akutsjukvård, stimulering av hjärtat.
Lokalbedövning
Lokalbedövning är tillämpningen av speciella ämnen på toppen av det injicerade endoskopet. Smärtstillande medel hjälper till att minska obehag. En del av smärtan kan kvarstå på grund av injektion av luft i tarmområdet. Kontakten hos enheten med tarmslimhinnan är smärtfri.
Lokalbedövning stannar inte helt i smärta. Dessutom upprätthåller intryckbara människor en känsla av ångest. För att upprätthålla tröst i förberedelseprocessen föreskrivs lugnande medel.
Efter lokalbedövning kan patienten omedelbart lämna den medicinska anläggningen. Med ett generellt tillfredsställande hälsotillstånd är endast en liten ojämnhet möjlig.
sedering
Det här är en speciell typ av anestesi, kallad av folket "halvhjärtad". Sedation med en koloskopi tillhandahålls genom införandet av ett läkemedel med en hypnotisk effekt.
Medicinssömning ges genom användning av Midazolam, Propofol. Speciellt snabbt uppvaknande med bevarande under manipulationsperioden när Propofol används.
Vid användning av Midazolam sparas inte proceduren i minnet, uppvakningen är längre.
Det känns som manipulering som en kort sömn. Obehaget av känslor är matt, smärta är nästan frånvarande. Själva andning, hörsel och förmåga att svara på doktorens begäran.
Plus är frånvaron av anestesiapparat och den snabba försvinnandet av effekten av anestesi. Det finns inget behov av en lång vistelse i kliniken. Vid sedering finns inga komplikationer som är karakteristiska för allmänbedövning.
Nackdelarna med metoden innefattar möjligheten till allergiska reaktioner och biverkningar såsom illamående, kräkningar. Därför ska anestesiologen vara nära.
Alla typer av anestesi används aktivt för koloskopi. För att kunna välja smärtlindringsmetod bör man ta hänsyn till vittnesbörd, patientens tillstånd, läkares rekommendationer och patientens önskan.
Diagnostiska förberedande åtgärder
Särskild träning har en positiv effekt på en persons tillstånd både under proceduren och efter det. Grunden för preparatet är rening av tarmslemhinnan. Enkel enema önskad effekt uppnås inte. Ytterligare utbildning inkluderar att ta rekommenderad medicinering och specialdieter.
Näring före proceduren
Innan proceduren, var noga med att följa en diet.
I 3 dagar rekommenderas att du slutar använda:
- fett kötträtt
- mejeriprodukter och fiskrätter;
- gröna, frukter, färska grönsaker;
- rågbröd;
- pasta;
- konserverad mat, nötter;
- alkoholhaltiga drycker.
Tillåtet att använda:
- fettbuljonger;
- potatis;
- vitt bröd;
- ris;
- pasta;
- ägg;
- smör;
- gelé, juice
Det rekommenderas inte att äta och dricka på dagen för den föreskrivna proceduren. Ätning ska stoppas i 17 timmar före manipulation. Endast te är tillåtet. Tomma renarmer är nyckeln till effektiviteten av koloskopi.
Drogrengöring
Om 5 dagar ska antidiarrheal och järntillskott avbrytas.
På kvällen före proceduren rekommenderas att ta ett laxerande läkemedel och två liter vätska för att slutföra tarmrensningen. Lösningar av "Fortrans" eller "Duphalac" kan tilldelas. Om du planerar en undersökning på eftermiddagen, ska du dricka ytterligare två liter vätska på morgonen.
Före proceduren undersöks patienten. Vid behov rekommenderas att passera test (urin, blod) för att bestämma eventuella kontraindikationer.
Före manipulation, ta bort proteser och ögonkontaktlinser. Med otillräcklig förberedelse kan forskningsresultaten förvrängas.
Genomför proceduren
Förfarandet utförs permanent eller på poliklinisk grund på ett sjukhus med hjälp av ett endoskop.
Endoskopet är en speciell enhet som består av ett kontrollelement, en flexibel tunnsslangsslang och en inbyggd videokamera.
Endoskopet gör det möjligt att undersöka ytan av tarmslimhinnan, ta bort polyppar genom speciella tångar och ta prov för biopsi.
- strippa patienten till midjan;
- lägger på den föreslagna platsen på sidan med knäna upp till bröstet;
- intravenös bedövning;
- införandet av endoskopet i tarmarna;
- studie av tarmslimhinnan;
- tar bilder, tar bort polyper
- avlägsnar röret från tarmarna.
Procedurens varaktighet är 15-30 minuter, i vissa fall upp till 45 minuter.
Efter avslutad koloskopi väcker anestesiologen patienten och observerar hans välbefinnande.
Under manipulering expanderar tarmhålan med den medföljande luften vilket möjliggör:
- underlätta rörelsen av endoskopet;
- ta bort formationer som inte är större än 1 mm;
- välj vävnad för forskning (biopsi).
Om proceduren sker utan synliga komplikationer kan du äta omedelbart efter det att den har fullbordats.
Nuanser av pediatrisk koloskopi
Patienter under 12 år är ordinerad generell anestesi. Barnet är bestämt på sjukhuset under flera dagar under överinseende av sjukvårdspersonal. I vissa fall rekommenderas maskerad anestesi för små patienter.
Särskilda känslor av smärta
Tidigare betraktades koloskopi som mycket smärtsamt, obekväma och utfördes som regel utan anestesi. Det var rädslan för smärta som stoppade många människor från att utnyttja förfarandet. Smärtan är en sak av det förflutna med användning av anestesi som erbjuds av medicinska centra.
Förfarandet är svårt att kalla trevligt, men anestesi möjliggör för att stoppa smärtan. Efter en artificiell sömn av smärta inträffar inte heller, bara en liten svaghet känns.
Kontra
Trots förekomsten av förfarandet visas det inte för alla.
Det är att föredra att vägra en sådan diagnos i närvaro av:
- peritonit;
- hjärtstensos
- ulcerös kolit;
- epilepsi;
- infektionssjukdomar;
- hjärta, lunginsufficiens
- allergier mot anestesi
- akut klistersjukdom;
- blodkoagulationsstörningar
- graviditet;
- psykiatriska, neurologiska patologier.
Alla dessa kontraindikationer är inte strikta. Frågan om möjligheten att diagnostisera löses med läkaren individuellt i varje enskilt fall. Läkaren tar hänsyn till de postoperativa perioderna, analoga områdena, bråck.
komplikationer
Under manipuleringen under anestesi är negativa konsekvenser sällsynta.
- skada på tarmmuren
- infektion med infektionssjukdomar;
- råtta i mjälten.
Kontakta omedelbart en läkare i detta fall.
Bland komplikationerna ingår möjligheten till symtom:
- illamående;
- allergiska reaktioner;
- andningssvårigheter
- buksmärtor;
- kraftig temperaturökning.
När luft inte är helt avlägsnat från tarmen, kan det uppstå en känsla av distans.
Brott mot det nedre magtarmkanalen bidrar till dålig näring och en passiv livsstil. För att noggrant diagnostisera använder man ofta kolonoskopi.
För patientens psykologiska fred och av ett antal medicinska skäl utförs denna procedur under generell anestesi. Detta tillvägagångssätt eliminerar smärtan, minskar känsligheten. Användningen av anestesi är frihet från ångest, känslomässig överbelastning.
Koloskopi med eller utan bedövning, vilket är bättre?
Koloskopi under allmänbedövning är ett bekvämt alternativ för att undersöka tjocktarmen för dem som har svårt att genomgå en standardprocedur.
Vad är och varför?
Undersökning under anestesi (med sedering) görs med en flexibel koloskopslang utrustad med videokameror och ljuskällor. Bilder på modifierade områden av tjocktarmen visas på skärmen så att läkaren kan diagnostisera sjukdomen med noggrannhet.
Under undersökningen ligger patienten på sin vänstra sida med benen uppvuxna till hakan. Ett koloskop är infört i tjocktarmen genom anusen.
En koloskopi under generell anestesi kan göras för att:
- ta bort vikningarna på slemhinnan;
- Läkaren kunde studera i detalj alla tarmsektionerna.
- förbättra passagen av endoskopet;
- ta bort små tumörer (inte större än 1 mm);
- ta en biopsi om det behövs.
Dessutom görs en koloskopi för att hålla patientens tillstånd under kontroll efter vissa terapeutiska åtgärder.
Fördelar och nackdelar
Den största fördelen med koloskopi i en dröm är att proceduren gör det möjligt att inspektera alla delar av tjocktarmen utan att ge patienten några smärtsamma känslor.
I studien kan läkaren passera:
- upptäcka och ta bort polyppar;
- sluta blöda i tarmarna och så vidare.
Förutom fördelarna med en sådan undersökning finns följande fakta:
- Minskade signifikant tiden för diagnostiska manipulationer. Specialisten har mycket tid för själva förfarandet och inte för samtal med patienten.
- Koloskopi under anestesi gjord för barn. Därefter kan de genomgå förfarandet igen om nödvändigt, utan att känna rädsla.
- Risken för komplikationer under inspektionen reduceras till ett minimum. Tarmarna är i avslappnat tillstånd, där sannolikheten för perforering eller skador på tjocktarmen är nästan omöjlig.
Nackdelar med koloskopi i en dröm:
- Några lugnande läkemedel som används som anestetika är skadliga eftersom de har en stark toxisk effekt på kroppen, i synnerhet på levern.
- Med generell anestesi, förekomsten av amnesi hos 100% av patienterna.
Indikationer för koloskopi med anestesi
Se till att resultaten från testen visar att det inte är farligt att utföra en koloskopi under generell anestesi. Läkaren ger anvisningar för följande symtom hos en patient:
- förekomsten av tumörer;
- känsla av konstant smärta i buken och under avföring
- mörk färg av avföring
- frekvent diarré;
- Förekomsten av blod i avföringen.
För proceduren appliceras anestesi utan misslyckande enligt följande indikationer:
- Barnets ålder är under tolv, eftersom barn uppfattar smärta mycket djupare än vuxna. För att inte skada barnens mentala hälsa utförs proceduren uteslutande med anestesi.
- Patienter med självhäftande sjukdom under inspektionen har ibland svårigheter att flytta kolonoskopet genom kolon. Narkos i detta fall krävs.
- Överkänslighet mot smärta hos en patient. Vissa människor, även vid ytlig undersökning, upplever obehag och obehag, och en koloskopi utförs under generell anestesi för att undvika smärtsam chock.
Anestesi för koloskopi gäller inte endast på patientens begäran.
Allmänna anestesi
Patienten under anestesi är i ett tillstånd av djup sömn, när det inte finns någon känslighet, eventuella reaktioner. Sådan anestesi används vid kirurgiska ingrepp.
Allmän anestesi medför emellertid risken för ett antal komplikationer:
- undertryckande av skyddsreflexer i struphuvudet;
- längre återhämtning efter proceduren jämfört med sedering.
Koloskopi under generell anestesi utförs endast i operationssalen, där den nödvändiga utrustningen är tillgänglig för att säkerställa fullständig säkerhet för förfarandet.
Lokalbedövning
Denna typ av anestesi lindrar patientens obehag och hjälper till att slappna av. En lokalbedövning appliceras på koloskopets spets. I kontakt med slemhinnan i rektumet skapar det en liten bedövningsmedel, men garanterar inte patientens komfort i tillräcklig grad.
sedering
En vanlig typ av anestesi för koloskopi i europeiska länder är sedering, där patienten kastas i ett tillstånd av mild drogsova. Patienten lämnar känslorna av rädsla.
- Under sömnen känner personen nästan ingenting som kan förhindra att läkaren korrekt diagnostiserar sjukdomen.
- allergiska reaktioner är möjliga;
- sannolikheten för komplikationer i form av störningar i respiratoriska och kardiovaskulära system;
- illamående;
- öka blodtrycket.
Kontraindikationer för användning av anestesi
Kontraindikationer för anestesi för koloskopi är:
- svåra somatiska sjukdomar;
- användningen på tröskeln till alkoholhaltiga drycker, narkotiska droger;
- allergisk reaktion på använda mediciner;
- förkylning, följden av vilken var nasal congestion;
- manifestation av epilepsi;
- blodkoagulationsstörningar
- graviditet.
Förberedelser för sedering med koloskopi
Ofta, för tillämpning av denna metod, använd två lugnande läkemedel i form av en lösning för injektion eller tabletter: Propofol och Midazolam.
Båda läkemedlen har sina fördelar och nackdelar med användning:
- Midazolam är ett botemedel som bidrar till patientens amnesi vid procedurens gång. Men vägen ut ur sederingstillståndet under det är mycket svårare.
- Propofol, tvärtom, slappar bara av, bevarar minnena, men vaknar efter det är mycket lättare.
Hur förbereder man sig för förfarandet?
Om du inte följer läkarens rekommendationer och inte förbereder dig för en koloskopi i förväg, kan diagnosen vara felaktig, och du kommer sannolikt att bli omprövad.
Förberedelsen omfattar tre steg:
- förskoleutbildning
- iakttagande av en slaggfri diet
- tarmrengöring.
Preliminär förberedelse
5 dagar före koloskopi rekommenderas patienter inte att använda:
- anti-diarrémedel;
- kosttillskott innehållande fiber;
- droger med järn.
diet
Det är nödvändigt att utesluta livsmedel som är rika på fiber från kosten:
Det är nödvändigt att avstå från att äta mat som är dåligt uppsluten och smält:
- spannmål;
- nötter;
- pasta.
Tarmrengöring
Dagen före koloskopi, rensas tjocktarmen från avföring med hjälp av enemas och laxermedel. Inspektion sker på en tom mage. Efter sista måltiden ska minst 17 timmar passera.
Videon, sköt av författaren Mariana Abritsova, beskriver i detalj proceduren för koloskopi och förberedelse för den.
Vad är de möjliga komplikationerna efter koloskopi?
Komplikationer kännetecknas av följande symtom:
- illamående;
- ökad kroppstemperatur;
- blodfläckar i avföring
- smärtsamma kramper i buken;
- allergier;
- svårighet eller sluta andas under allmänbedövning
- tarmperforering som uppstår på grund av en aggressiv effekt på slemhinnan;
- infektiösa processer;
- råtta i mjälten;
- sepsis.
Vid komplikationer är det obligatoriskt att kontakta läkaren med klagomål.
Under narkos eller inte - vilket är bättre?
Enligt medicinsk forskning kan cirka 95% av patienterna stå emot proceduren utan anestesi. Trots detta finns det ofta recensioner på internet att göra en koloskopi utan anestesi är fruktansvärt smärtsamt.
Läkare är överens om att en koloskopi är smärtfri, men orsakar betydande obehag. Därför, för patienter som inte kan kontrollera sig under instrumentala undersökningar, är det bästa alternativet fortfarande att genomgå förfarandet under generell anestesi, om det inte finns kontraindikationer för detta.
video
Videon som presenteras av kanalen "Gastro Video" beskriver i detalj kolonoskopien utan anestesi.
Hur man gör en koloskopi under generell anestesi - speciellt förberedelse och genomförande av diagnos
Moderna metoder för att studera tarmens inre yta är fysiskt obehagliga. Trots frånvaro av akut smärta kan de under lång tid ta patienten ur balans. Det är därför, om det är nödvändigt, att undersöka slimhinnorna i tjocktarmen med hjälp av en koloskopi under generell anestesi. Denna metod är idealisk för patienter som inte vill uppleva obehag vid diagnos och för barn, men samtidigt har de många kontraindikationer och oönskade konsekvenser.
Vad är en koloskopi under generell anestesi?
Koloskopi är ett modernt sätt att diagnostisera tarmarnas patologier, vilket innebär användning av specialutrustning. Anordningen som ska genomföra en inspektion av slemhinnorna består av flera element:
- ett tunt rör i slutet av vilket en ljusarmatur placeras, en videokamera med hög upplösning med flera förstoringar och en manipulator för att ta biologiskt material, om en biopsiundersökning utförs under förfarandet;
- kontrollknappar, genom vilka läkaren leder slutet av tuben i kolonoskopet och ändrar synvinkeln, ändrar kamerans fokus, styr manipulatorerna;
- rör för insprutning av koldioxid i tarmlumen och förbättring av kolonoskopets rörelse genom tarmarna, ökad synlighet;
- skärm på vilken bilden från videokameran projiceras.
Undersökning av tarmarna med koloskopi är den mest exakta och tillförlitliga metoden för diagnos av polypos, kolon och rektal cancer. Dessutom kan proceduren göra det mesta av forskningen i ett förfarande: visuellt bestämma närvaron av tumörer och patologiska foci, ta bort potentiellt farliga, men fortfarande små polyper, och utföra en mikroskopisk eller cytologisk analys av tumörer.
Omedelbart efter införandet av denna undersökning i listan över standarddiagnostiska procedurer praktiserades tarmkoloskopi utan bedövning. Man trodde att obehag vid undersökning av patienter kan tolerera utan problem. Det är dock extremt svårt för vissa kategorier av patienter att frigöra sig från rädsla och smärta, vilket väsentligt komplicerar diagnostiska manipulationer.
För närvarande är patienter som är oroade över huruvida en koloskopi är smärtsam erbjuds ett val: att uthärda obehag eller inte känna det alls. För att undvika utseende av smärta och obehag, föreslår medicin att man använder anestesi. En koloskopi kommer att utföras med eller utan anestesi, beroende på indikationerna och kontraindikationerna för användningen av anestesi.
Indikationer och kontraindikationer
Indikationer för smärtfri kolonkoskopi är symptom på tjocktarmen i tjocktarmen. Dessa inkluderar:
- frekvent eller alternerande förstoppning och diarré
- uppblåstande och tarmkolik
- systematisk illamående med eller utan kräkningar
- mörkning av avföring eller närvaron av synliga spår av blod i den;
- närvaron i avföring från pus, en stor mängd slem och andra atypiska föroreningar;
- snabb viktminskning utan någon uppenbar anledning
- utveckling av kronisk anemi utan någon uppenbar anledning.
Dessa symtom kan indikera allvarliga, inklusive oegentliga eller dödliga sjukdomar i tjocktarmen, inklusive kolorektal cancer och tarm polypos.
Vissa sjukdomar och tarmförhållanden ställer däremot ett förbud mot koloskopi. De viktigaste kontraindikationerna för diagnosen av denna metod är följande:
- kroniska sjukdomar i de ulcerösa och inflammatoriska tarmsjukdomarna i det akuta skedet;
- analfissurer och hemorrojder i det akuta skedet;
- svåra former av ulcerös kolit
- akuta vidhäftningar;
- peritonit.
Spendera inte en koloskopi med nedsänkning i drogsömn och i allvarliga systemiska sjukdomar:
- hjärt- och lunginsufficiens
- svår hypertension
- akut stroke i minst 6 månader efter det
- akut hjärtinfarkt och i 6 månader efter det.
Det rekommenderas inte att utföra undersökning med denna metod för kvinnor under graviditeten. I vissa fall är det tillåtet att utföra diagnostik under första trimestern, men endast om det finns allvarliga farhågor om moderns tillstånd.
Behovet av användning av anestesi
Trots frånvaron av ett stort antal smärtreceptorer på tarmslimhinnan kan koloskopioproceduren vara ganska smärtsamt eller helt enkelt obehagligt. Det är därför som läkare försöker använda anestesi för koloskopi hos alla patienter utan kontraindikationer för användningen.
Oftast appliceras anestesi på patienter som under undersökningen kan uppleva intensiv smärta, eller som upplever stark ångest och ångest. Deras brist på balans kan störa koloskopi, så det är mycket lättare och säkrare att fördjupa dem i sömnmedicin. Narkos är indikerad för de som har bekräftat eller misstänkt följande diagnoser:
- vidhäftningar i tarmarna;
- låg smärtgräns
- destruktiva processer i tarmarna och bukorganen;
- Crohns sjukdom.
Också specialister kommer definitivt att göra en koloskopi med anestesi för barn under 12 år. hos patienter i denna ålder kan man, förutom att uppleva obehag, bilda en fobi eller psykiskt trauma, eftersom undersökningen inte kan kallas typisk.
Även med direkta indikationer på allmänbedövning måste läkaren överväga för- och nackdelar med koloskopi i en dröm för en viss patient. Beroende på kroppens egenskaper och det aktuella tillståndet väljer läkaren typ av anestesi. Någon är mer lämplig metod för sedering, och någon förskriver allmänbedövning.
smärtstillande medel
Analgetika och antispasmodik är de mest populära sätten för smärtlindring av tarmarna och analkanalen. Många patienter som av någon anledning inte kan använda allmänbedövning är intresserade av möjligheten till koloskopi med anestesi med droger i form av tabletter och injektioner. Teoretiskt är detta möjligt att genomföra, men i praktiken används inte analgetika och antispasmodik.
Läkare avvisar användningen av smärtstillande medel före koloskopi av flera anledningar:
- Använd inte orala former av smärtstillande medel under 8-10 timmar innan proceduren börjar - oupplösta tablettfragment kan störa undersökningen av slemhinnorna.
- Injektioner av smärtstillande medel påverkar slemhinnans tillstånd och matsmältningsfunktionen - de kan påverka tolkningen av diagnostiska resultat.
- intag av flytande former av anestetika inuti är hälsofarliga - läkemedel kan "stänga av" intestinal motilitet.
Anestesi för koloskopi används därför endast efter undersökningens slut.
Lokalbedövning
Lokalbedövning för koloskopi används om det behövs för att utföra en undersökning på bakgrund av akut analfissur och hemorrojder. Trots att dessa sjukdomar anses vara kontraindikationer för endoskopiska förfaranden, bestämmer läkaren ibland om behovet av en brådskande undersökning.
Vilken lokalbedövning används för koloskopi:
- salvor och geler med lidokain;
- lidokain suppositorier;
- salvor och suppositorier med bensokain och antispasmodik.
Det är viktigt! Valet av läkemedel och doseringsformer diskuteras med läkaren som ska genomföra undersökningen.
Fördelen med koloskopi under lokalbedövning, säger läkare är bristen på inflytande på tarmarnas mukhinnor. Av nackdelarna med denna anestesimetod är den mest signifikanta avsaknaden av anestetisk effekt direkt i tarmarna. Lokala preparat minskar känsligheten endast i analkanalen, så under undersökningen kan patienten uppleva obehag i buken.
sedering
Användningen av droger och droger för sedation under koloskopi föreslogs av tillverkarna av diagnostikmetoden. Denna metod kan minska känsligheten hos smärtreceptorer, och patienten nedsänktes i en ytlig, kortvarig drogsömn. Till skillnad från generell anestesi kräver sedering under koloskopi inte artificiell ventilation av lungorna, och patienten kan, trots det sömniga tillståndet, uppfylla doktorns förfrågningar.
En koloskopi utförs med sedation med användning av följande droger:
- Propofol är ett medelstarkt medel, efter vilket patienten snabbt återhämtar sig och kommer ihåg vad som hände under undersökningen.
- Metazolam är en potent läkemedel, varefter patienten vaknar i flera tiotals minuter och kommer inte ihåg vad som hände under undersökningen.
Det är viktigt att förstå att sedering under koloskopi är en metod för smärtlindring som ofta framkallar biverkningar i form av kräkningar och illamående samt överkänslighetsreaktioner av varierande svårighetsgrad: från lokala allergier mot anafylaktisk chock. Innan du använder ovanstående läkemedel måste läkaren se till att det inte finns någon allergi mot droger.
Allmänna anestesi
Genomförande av koloskopi under generell anestesi eliminerar helt obehagets utseende. Till skillnad från sedering, som säkerställer frånvaro av smärta och ångest hos 95-99% av patienterna, fungerar denna metod i 100% av fallen. Trots sin höga effektivitet används generell anestesi mindre ofta än andra typer av anestesi på grund av den höga risken för komplikationer och behovet av att utföra proceduren i ett operationsrum. Vid användning av denna metod behöver patienten artificiell ventilation av lungorna och konstant observation av anestesiologen.
Oavsett vilken typ av anestesi som görs för patienten för en koloskopi, förblir riskerna med komplikationer ganska höga. Bland de vanligaste sjukdomarna, kallar läkare visuella och minnesproblem, problem med andningssystemet i form av hosta, andfåddhet och svullnad i andningsorganen.
Hur man förbereder sig
Som förberedelse för koloskopi under anestesi är det praktiskt taget inte annorlunda än det vanliga förfarandet som utförs utan anestesi och anestesi. Den enda skillnaden är förbudet mot vätskeintag i 12 timmar före undersökningen. I annat fall måste patienten följa en speciell diet i flera dagar och rengöra tarmarna en dag innan man besöker endoskopistkontoret.
Preliminär förberedelse
Några dagar före proceduren kommer patienten att behöva samråda med en endoskopi, som ska genomföra en undersökning. Under loppet av henne lär han sig vilka prov som behövs för undersökningen. Eftersom denna diagnostiska metod har vissa kontraindikationer är det nödvändigt att säkerställa att de saknas. Detta måste gå igenom smala specialister:
Konsultationer av smala specialister är obligatoriska för patienter som har komplexa symptom som orsakar misstankar om förekomst av samtidiga sjukdomar. Missa inte det faktum att kontraindikationerna använder anestesi. Eftersom droger för nedsänkning i drogsova också har kontraindikationer, kommer läkaren att berätta vilka tester du behöver innan du tar det. Oftast är det ett allmänt och biokemiskt blodprov, EKG och blodtryckskontroll.
Diet och tarm rengöring
För att förfarandet ska passera utan komplikationer rekommenderas patienter flera dagar före undersökningen en speciell diet. Mat bör vara så mjuk och lätt smältbar. Menyn ska dominera följande produkter och rätter:
- kokt ångad grönsaker eller potatismos;
- vitt kycklinghönsor, kokt kyckling eller kalkonfilé;
- kyckling eller kalkonbuljong;
- pasta;
- kokt ris på vatten;
- vitt bröd.
Färska grönsaker och frukter som kan orsaka ökad gasbildning bör uteslutas från kosten. Det rekommenderas inte att äta mat med hög fiber och fetthalt. Fett kött och fisk, hirs, alla typer av kål och baljväxter, mjölk, kli bröd tas bort från menyn.
Det är viktigt! Inom 3 dagar före undersökningen rekommenderas det inte att använda produkter som innehåller röda och blå färgpigment.
En dag före förfarandet byter de till att tömma buljonger och vatten. 12 timmar före koloskopi, är all mat och vatten helt uteslutna om allmän anestesi används.
Verksamhetsförlopp
Under undersökningen under anestesi är manipulationerna och deras sekvens samma som en koloskopi utan anestesi. Den enda skillnaden är injektion av lugnande medel eller andra droger, vilket görs omedelbart i början av proceduren. Efter att patienten somnar, börja undersökningen, och anestesiologen observerar patientens tillstånd.
Patienten placeras i en position som låter dig få fri tillgång till anusen. För att göra detta placeras den på vänster sida med något böjda knän. Läkaren smörjer rörets ände med en speciell gel och sätter den in i ändtarmen.
För att främja röret och en bra bild av tarmen injicera koldioxid i små portioner. Läkaren undersöker tarmslimhinnan och förflyttar koloskopet vidare och återförser koldioxid. Om godartade neoplasmer finns på tarmväggarna, använder läkaren en slinga för att ta bort dem, och sedan speciella tångar för att ta bort vävnaden utanför. Senare kommer de att undersökas för risken för reinkarnation till cancer tumörer.
Det är viktigt! Tidig excision av polyper tillåter inte att de gradvis skadar sig (degenereras i cancer), och förhindrar också dold blödning i tarmarna.
I genomsnitt varar proceduren för koloskopi med användning av anestesi ca 20-30 minuter. Efter avslutad uppväckande anestesiologen patienten. Resultaten av tarmdiagnostik registreras av endoskopistläkaren och överförs till gastroenterologen eller koloproktologen.
Funktioner hos barnen
För undersökning av barn används endast koloskopi utan smärta, det vill säga under generell anestesi. Detta beror på det faktum att undersökningen kan orsaka ett ganska allvarligt psykiskt trauma hos ett barn. Dessutom kan obehag med införandet av kolonoskopröret i ändtarmen och under tillförsel av luft i tarmen verka otänkbart för en liten patient.
Sekvensen av åtgärder skiljer sig inte från standarden, men barnens funktioner har fortfarande:
- Läkaren behöver upprätta ett förtroendefullt förhållande till patienten, lugna honom och berätta så mycket som möjligt om undersöknings mål och resultat.
- Dosen av anestesi beräknas så att den är tillräcklig endast under procedurens längd.
- luft i tarmens lumen levereras i mindre än volymer för vuxna patienter;
- Efter undersökningen utförs noggrann övervakning av barnets tillstånd i flera timmar.
Det är viktigt! Diagnos av sjukdomar i tjocktarmen med denna metod och under anestesi hos barn anförtas endast till högkvalificerade specialister med stor erfarenhet.
Eftersom barnets tarmar är tunnare, kommer läkaren att agera mycket noggrant. Därför kommer diagnosen att vara något längre än hos vuxna. I genomsnitt tar undersökningen av tjocktarmen i ett barn från 30 till 45 minuter. Efter undersökningen vaknar anestesiologen barnet och bedömer det aktuella tillståndet.
Komplikationer efter koloskopi under generell anestesi
Efter en koloskopi under allmänbedövning har vissa patienter komplikationer. I de flesta fall orsakas de av överträdelser av reglerna för förberedelser för förfarandet och uttrycks i illamående, kräkningar, yrsel och förvirring. Obehagliga symptom försvinner inom några timmar efter uppvaknande från anestesi. I vissa fall uppstår komplikationer på grund av flera undersökningar i rad: det är inte alltid möjligt att hålla sig inom reglerna, hur ofta anestesi och koloskopi kan göras.
Efter koloskopi med användning av anestesi upplever de flesta patienter obehag i buken, eftersom manipulering kan orsaka skada på slemhinnorna. Oftast klagar patienterna om följande olägenheter:
- känslor av svår abdominal distention
- kolik och kramper;
- brännande och smärta i ändtarmen och anus.
Terapi av sådana tillstånd är symptomatisk, men i de flesta fall är det inte nödvändigt att använda speciella droger.
En särskild roll i snabb återhämtning efter en koloskopi med anestesi spelas genom att rekommendationerna följs, som kan ätas efter diagnostiska förfaranden. Eftersom tarmen tidigare förstöras och sår kan förbli på slemhinnorna efter borttagandet av polyperna, bör man äta lättast möjliga livsmedel:
- risvatten;
- vegetabilisk puree;
- riven osthaltig ost;
- revet porridges;
- klar buljong.
Denna meny ska följas på den första dagen, eller inom 3 dagar om polyperna avlägsnades.
I sällsynta fall uppstår komplikationer efter koloskopi. Deras frekvens överstiger normalt inte 1% av det totala antalet undersökningar. Vilka problem kan uppstå efter en undersökning under anestesi:
- perforering av tarmväggarna;
- intestinal blödning;
- intestinal infektion;
- allergi mot anestesi.
När de uppträder klagar patienterna på intensiv buksmärta, illamående, kräkningar, feber, utseende av blod och slem från anusen och stor svaghet. Dessa villkor kräver omedelbar medicinsk behandling.
Koloskopi under generell anestesi
Tarmundersökning är ett känsligt ämne för varje person. Förfarandet är obehagligt, ganska smärtsamt men ibland nödvändigt. Hur man gör denna förlustfri och billig undersökning? Det finns möjlighet till kolonoskopi. Detta är en metod för att undersöka tjocktarmen med ett endoskop (koloskop).
vittnesbörd
Koloskopi är utformad för att avlägsna tumörer, biopsi, undersökning, fotografera kolon. Det visas i studier av tarmsjukdomar. Den används för komplex blödning, akutpatologier.
Kontra
Läkare anser kontraindikationer:
- infektionssjukdomar;
- peritonit;
- misslyckande av lungorna och hjärtat;
- blodkoagulationspatologier;
- allvarlig kolit (övervägande ulcerös);
- allergier;
- graviditet.
Sätt att
Fyra alternativ finns i koloskopi: ingen anestesi, lokalbedövning, allmänbedövning, sömn. Gastroskopi (undersökning av magen) använder ofta endast lokalbedövning och sömn.
Lokalbedövning
Om patienten har märkbar smärta i anusen, använd sedan lokalbedövning. Mestadels smärtstillande salva.
Allmänna anestesi
Allmänna anestesi indikeras:
- barn under 10 år
- förekomst av patologiska processer i tunntarmen;
- förekomsten av massiva vidhäftningar på platsen för inspektion
- anemi;
- blödning i tarmarna
- kronisk diarré, förstoppning, tarm innehåller främmande kroppar;
- ökad flatulens
- orimlig viktminskning, försvagning
- indikationer på onkologi.
Koloskopi i en dröm
Under processen används en speciell bedövning med sedation. Patienten ges ett läkemedel som har en soporific effekt. Förfarandet är gjort under sömnmedicinen smärtfritt, det finns inga obehagliga känslor. Återhämtning och uttag är snabbare och mer smärtfri än med anestesi.
Undersökningsprocessen
På grund av förfarandets komplexitet läggs ytterligare krav på patienten. Du bör inte improvisera, lyssna på läkaren som försöker undvika obehag för patienten under en koloskopi.
Forskning under anestesi, utan att det äger rum på morgonen. Patienten klär sig ur bältet. Får engångsunderkläder. Ställ för koloskopi: Ligga på vänster sida. Knän vid bröstet. Det är möjligt att sätta på ryggen på begäran av läkaren. Anestesi administreras när det anges.
Ett koloskop är infört genom bakre öppningen i tjocktarmen. Vid utvidgning av tarmens lumen observeras den nödvändiga lufttillförseln. För att ta ett biopsitest, använd ett speciellt tips.
Under undersökningen har patienten en känsla av överbeläggning av tarmarna. Detta är från lufttillförseln. Överskott vid slutförandet av proceduren kommer att avlägsnas genom endoskopets kanal.
Förfarandet är inte trevligt, särskilt i stunder av framsteg längs tarmarna, vilket gör smärtan värre.
Efter en koloskopi får patienten äta och dricka. Samtidigt som du behåller känslan av överbeläggning med tarmar, rekommenderas att du dricker aktivt kol, för att vila på magen.
Eventuella komplikationer
- hepatit B;
- risk för deformation och skada på tjocktarmen under böjningens gång
- råtta i mjälten;
- andningsstopp vid anestesi.
Förberedelser för förfarandet
Eventens framgång beror på hur mycket patienten är beredd på undersökningen. Det finns två alternativ: oberoende och med hjälp av läkemedel. En läkare kommer att berätta om drogerna till patienten i detalj, diskutera kontraindikationer.
80% av patienterna använder ett fristående alternativ.
Det viktigaste i förberedelserna före en koloskopi är att tvätta tarmarna och fria från avföring.
- Att gå till en speciell diet - utesluter grönsaker, frukter, bär, svamp, baljväxter, bröd, kesost. Tillåtet: buljong, gröt, ägg, kokt kött, kokt korv, smör, fisk, mejeriprodukter. Börja en diet 2 dagar före proceduren.
- Under dagen får man bara använda vatten, te, buljonger.
- Ta dagligen ricinolja (30-40 gram). I förekomst av kontraindikationer eller intolerans, kontakta din läkare om lämpliga laxermedel.
- Sätt 2 klyftor på 1,5 liter med vatten vid rumstemperatur.
- På morgonen för att göra enemas att slutföra städning.
- De läkemedel som godkänts av läkaren tillämpas i det föreskrivna läget.
När förstoppning gå på en diet bör vara tidigare, börja omedelbart att ta laxermedel.
Fördelar med koloskopi under generell anestesi
Den främsta fördelen med anestesi är upprätthållandet av den nödvändiga tiden för undersökning. Läkaren utför en grundlig undersökning, samlar in de nödvändiga testen, stoppar blödningen samtidigt på samma dag, utan att sträcka de nödvändiga procedurerna för flera sessioner.
Allmänna anestesi risker
Det finns risk för allmänbedövning. Villkorligt uppdelad i tre grupper: ofta, sällsynta och sällsynta.
Vanliga komplikationer
Dessa effekter innefattar:
- förvirrad medvetenhet
- illamående och kräkningar
- smärta i muskler, huvud, nacke, i ryggöppningen, rygg, tarmar;
- klåda, allergier, utslag
- tremor;
- svimning.
Sällsynta komplikationer
Dessa inkluderar:
- uppvaknande under undersökningen
- möjliga infektioner
- skada på möjliga organ.
Sällsynta komplikationer
- skada och skador på nerver i samband med anestesi
- anafylaktisk chock;
- död, blodförlust, andningsstopp.
Läkarnas yttrande: Under koloskopi är riskerna från allmänbedövning mycket allvarligare än undersökningen. Därför är det utan tydligt bevis ingen anledning att tillgripa en sådan radikal anestesimetod.
Fördelar med koloskopi under sedering
Sedation är en metod för medicinskt inflytande på människokroppen, så att du kan slappna av och lugna dig helt.
Koloskopi utan anestesi är ett ganska obehagligt förfarande. Om läkaren behöver göra ytterligare manipuleringar under undersökningen, övertalar han patienten länge och ihållande. Och om patienten är ett barn, då ska han vara säker. Även om förfarandet sker under anestesi.
Med medicinsk sömn kommer detta problem inte att uppstå. Läkemedlet administreras en mycket liten mängd, men ett optimalt resultat av lugn och avkoppling uppnås samtidigt som patienten är medveten.
Intravenös administrering av läkemedel kan nå läget av amnesi och inandning - bara slappna av och lugna patienten.
Indikationer för sedering
- Barnens ålder (barn upp till 10-15 år erbjuds endast denna anestesimetod).
- vidhäftningar i tarmarna;
- låg smärtgränsvärde, vilket inte tillåter att fullständigt utföra proceduren;
- originaliteten hos bukhålets strukturer.
Kontraindikationer mot sedering
Kontraindikationer för sedation inkluderar:
- svåra somatiska sjukdomar;
- användningen före alkohol och droger
- epilepsi;
- allergiska reaktioner mot drogen;
- kroniska sjukdomar med nasal trafikstockning.
Skillnader från allmän anestesi
De huvudsakliga skillnaderna i undersökning under medicinsk sömn från allmänbedövning anses vara:
- Under sedering är patienten medveten.
- Det ögonblick som kommer till liv är smärtfritt och har inte så många negativa konsekvenser.
- För att säkerställa det önskade tillståndet med lugnande effekt behövs mycket mindre medicinskt ingripande.
Läkarnas yttrande: Denna metod är mycket bättre än allmänbedövning eller genomför undersökningar av gastro och kalonoskopi utan anestesi.
För närvarande går antalet undersökningar som bedrivs med anestesi förbi proceduren med sedering. Oftast, eftersom tekniken för patienterna inte är tydlig och dyr.
Regler för undersökning under sedering
Undersökningsförfarandena bör utföras endast i närvaro av en anestesiolog och läkare. Det är anestesiologen som väljer lämplig medicin utan allergiska reaktioner, injicerar det och hjälper till att återgå till det normala. Processen med full återgång till dig själv är 40-60 minuter. Nackdelar - du kan inte komma bakom rattet på en bil på dagen för koloskopi.
Om vårdcentralen inte erbjuder en anestesiolog, blir det inte under undersökningen i en dröm, då är patienten bättre att välja en annan klinik.
Förberedelserna för en sådan undersökning kommer att bli noggrannare. Om utan anestesi en person bara behöver förbereda kroppen (för att rengöra tarmarna), då med lugnande effekt är det nödvändigt att klara blodprov, urintester och fluorografi. Patienter som är äldre än 40 - behöver EKG-resultat. Läkaren måste vara säker på att med en koloskopi kommer inget hemskt att hända med hjärtat eller andningen kommer inte sluta. Hjärt- och lungfel är trots allt den viktigaste kontraindikationen för undersökningen, även utan anestesi. Utan anestesi berättar patienten läkaren om försämringen, inte i en dröm.
Den huvudsakliga nackdelen med detta alternativ för koloskopi är bristen på feedback: läkaren kan inte förstå i tid om det skadar hur patienten känner sig i allmänhet. Fördelarna inkluderar en komplett, smärtfri undersökning som hjälper till att göra det snabbare och bättre.
Procedurkostnad
Kostnaden för en koloskopi beror på patientens klinik, anestesimetoden (utan anestesi, lokal eller allmän anestesi, sedering), de åtgärder som utförts under undersökningen (bara en undersökning, insamling av biopsi, blödning, borttagning av polyper av allvarlighetsgrad).
Du kan inte kasta till en låg prislapp, eftersom aktierna inte alltid döljer kvalitet. Det är bättre om detta är en beprövad klinik som patienten ständigt besöker, hans medicinska historia är känd för doktorn och kontakt är gjord. Först då visar det sig önskat resultat utan stora kontanta insättningar och smärtsam stress.