Vårt cirkulationssystem har en ganska komplicerad struktur, det kännetecknas av många förgreningar av vener och artärer samt kapillärer. En av de största och viktigaste åren är den sämre vena cava. Låt oss prata om vilka sjukdomar som uppstår i den och de funktioner som den utför. Artikelns ämne är "Nedre vena cava - trombos, anatomi, kompression, diameter".
Anatomi av den sämre vena cava
Nu är den viktigaste frågan för oss det som gäller placeringen av ett element i det system vi överväger. Var är den sämre vena cava? Det bildas som en följd av sammanslagningen av två vener (vänster och iliac) vid nivån av ungefär den fjärde till femte ryggkotan i ländryggen. Wien ligger i retroperitonealutrymmet bakom alla inre organ och på högra sidan av aortan. Detta kärl passerar bakom duodenums övre del, såväl bakom mesenterytan som bukspottkörteln (se bild).
Efter att inferior vena cava introduceras i leversulcus, assimilerar i sig leveråvorna. Efter att ha passerat genom hålet i membranets sena, strömmar kärlet in i bakre delen av båren. Dess fibrer är sammanflätade inuti membranets vägg. Efter att ha passerat genom hjärtkaviteten leder venen till det högra atriumet. Vid ingången finns det något förtjockning av det. Detta kärl har inga ventiler.
Diametern hos den sämre vena cava kan variera beroende på respirationscykeln. Så vid tiden för utgången sker utvidgningen av venen, då när du andas in krymper den. Det är förändringen i egenskaperna hos diametern som gör det lätt att känna igen det och att skilja det från andra stora fartyg. I princip kan diametern variera från tjugo till trettiofem millimeter.
Kompression av den sämre vena cava
Oftast talas den sämre vena cava under graviditeten. Nästan alla framtida mödrar har hört talas om det, eftersom rådet "att inte sova på baksidan" hörs av nästan var och en av dem. Sådana rekommendationer är ganska lätta att förklara.
Efter den tjugonde veckan av graviditeten, blir livmodern i vilken fostret, moderkakan och fostervatten uppnår en märkbar storlek. Det är därför, om en kvinna ligger på ryggen, kan livmodern orsaka att man klämmer på den underlägsna vena cava, liksom aortan.
Som ett resultat, under graviditeten är den underlägsna vena cava fastklämd, blodtrycket ökar under tvärklämningsområdet, liksom ytterligare blodutbyggnad och en stark försämring av blodutflödet från nedre extremiteterna. Dessutom störs utflödet från livmodern och ändtarmen. Alla dessa faktorer är fulla med utvecklingen av en mycket vanlig sjukdom hos framtida mödrar - åderbråck, vars symtom kan uppträda på benen och i rektum i form av hemorrojder.
För att förhindra förekomsten av sådana komplikationer och för att förhindra eller åtminstone minska pressningen bör alla förväntade mammor följa några rekommendationer, nämligen att överge alla övningar som utförs på baksidan, från ungefär den tjugonde veckan av väntan på barnet. Under nattens sömn borde det inte ligga på baksidan.
Om du på grund av den stora storleken på buken är obehaglig att sova på din sida, behöver du bygga dig själv ett stöd från kuddarna. De kan placeras under magen eller under sidan. Dessutom bör du inte glömma överlevnaden av kosten, förbrukningen av ett minimum av salt och en tillräcklig mängd vätska.
Kompression av den sämre vena cava hos förväntade mödrar kan också leda till utveckling av hypotensionssyndrom, såväl som misslyckanden i uteroplacentalcirkulationen. Ibland orsakar denna kränkning ökad ödem och flebit.
Det är dock nödvändigt att ta hänsyn till att detta patologiska tillstånd kan observeras inte bara hos gravida kvinnor utan också hos vanliga människor och båda könen. Så i vissa situationer sker kompressionen av detta kärl med en ökning av lymfkörtlar av olika etiologier. Dessutom utvecklas den mot bakgrund av retroperitoneal fibros och levertumörskador.
Trombos av den sämre vena cava
Enligt medicinsk statistik är det trombos av den sämre vena cava som upptar den största delen av den totala volymen av bekken venös trombos, såväl som nedre extremiteter. Det finns flera sorter av denna sjukdom, nämligen primär och sekundär. Särskildheten hos sjukdomen beror på orsakerna till dess bildning.
Den primära formen av trombos bildas som ett resultat av utseende av maligna och godartade tumörer, vissa medfödda defekter, traumatiska lesioner i venen. Den sekundära typen av sjukdomen utlöses ofta av tillväxt av en ven genom en tumör eller genom dess kompression. Som doktorspraxis visar, sprider sekundär trombos i den sämre vena cava ofta längs en stigande bana från andra vener som har en mindre diameter.
Dessutom kan trombos variera beroende på platsen för blodproppen. Så utsöndra trombos i distala området, såväl som i njur- och leverzonen. Symptomen på detta patologiska tillstånd innefattar förekomsten av cyanos och ökad svullnad i underdelar, som också sträcker sig till underkroppen och ländregionen.
I vissa situationer når svullnad bröstbenet. Samtidigt beror gränsen för cyanos och ödem direkt på hur utbredd trombos är. Det bör noteras att en blodpropp bildad i den sämre vena cava kan till och med vara dödlig.
Behandlingen består av konsumtion av antikoagulantia och läkemedel av trombolytisk verkan. Prognosen är ofta ogynnsam, så patienten bör vara under konstant doktors kontroll.
Syndrom iferior vena cava under graviditeten
Under graviditeten är kvinnans kropp under stor stress. Volymen cirkulerande blod ökar, villkor för venös stagnation framträder.
Den växande livmodern klämmer blodkärlen och omgivande organ, vilket orsakar en störning i blodtillförseln. Ett resultat av dessa förändringar är det sämre vena cava syndromet. Mer än hälften av kvinnorna har sina dolda manifestationer, och kliniskt manifesteras det i varje tionde gravid kvinna. Svåra fall av denna sjukdom förekommer hos en av hundra gravida kvinnor.
Synonymer av detta tillstånd:
- hypotensivt syndrom på baksidan;
- aorto-kaval kompression syndrom;
- postural hypotensiv syndrom;
- hypotensiva syndromet hos gravida kvinnor i den bakre positionen.
Varför uppstår detta tillstånd?
Den sämre vena cava är ett kärl med stor diameter genom vilket venös blod dräneras från benen och inre organen. Den ligger längs ryggraden. Dess väggar är mjuka, trycket i venet är lågt, så venen utsätts lätt för kompression av det förstorade livmodern.
Symptom på sådan kompression börjar regelbundet att inträffa under graviditetens tredje trimester, om kvinnan befinner sig i vila.
Med komprimeringen av den här stora venen är utflödet av blod genom det till hjärtat svårt, det vill säga venös retur är reducerad. Som ett resultat minskar volymen av blod som passerar genom lungorna genom en liten cirkel av blodcirkulation. Blodsyremättnad minskar, hypoxemi uppträder.
Hjärtproduktionen minskar - mängden blod som kastas ut av hjärtat i aortan. Som ett resultat av en liten mängd blod och en minskad syrehalt i den finns det en brist på denna gas i alla vävnader - hypoxi. Alla organ av kvinnan och fostret lider.
Plötsligt sjunker blodtrycket snabbt, i vissa fall till 50/0 mm Hg. Art.
Å andra sidan kan en pressad inferior vena cava inte passera hela volymen venös blod från benen och nedre torso till höger atrium. Därför utvecklas venös trängsel i ådrorna i nedre extremiteterna.
Vid utvecklingen av det sämre vena cava syndromet är ökningen av intra-abdominalt tryck på grund av livmodern, uppkomsten av membranet och komprimeringen av alla huvudkärlskärl och retroperitonealutrymmet av betydelse. Många gravida kvinnor utvecklar ett nätverk av collaterals - bypass av det venösa utflödet, vilket leder till att syndromet inte uppstår.
Hur är villkoret
Den sämre vena cava pressas av det förstorade livmodern i kvinnans position som ligger på ryggen. Vid långa perioder av svangerskap eller i närvaro av polyhydramnios kan detta också uppstå i upprättstående kroppslig position.
De första symptomen uppträder inom cirka 25 veckor. Det blir svårt för en kvinna att ligga på ryggen, medan hon kan känna sig yr, känna brist på luft, svaghet. Blodtrycket reduceras. I vissa fall finns det ens en kollapsa med ett svimnings tillstånd.
I svåra fall blir kvinnan efter 2-3 minuter efter att ha blivit på ryggen blek, klagar över yrsel och mörkning av ögonen, illamående och kall svett. Mer sällsynta tecken ringer i öronen, tyngd bakom bröstbenet, känsla av stark fostrets rörelse.
Plötsligt utvecklas pallor och hypotoni mycket lik tecken på inre blödning, så läkaren kan misstänksamt misstänka placenta, livmoderbrott, hjärtinfarkt hos en sådan gravid kvinna.
Utseendet hos ett vaskulärt mönster och åderbråck i benen är också associerat med det beskrivna syndromet. Ett av de frekventa manifestationerna av detta tillstånd är hemorrojder.
Beskrivet patologiskt tillstånd leder till fetalt hypoxi och nedsatt hjärtfrekvens. Utveckling av organ och system för det framtida barnet lider. Om det uppenbaras under arbetet kan det orsaka kvävning. Bevisat samband med denna sjukdom med för tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta.
Vad man ska göra i detta tillstånd
Vad man inte ska göra under graviditetens tredje trimester:
- En gravid kvinna i mer än 25 veckor borde inte sova på ryggen.
- Det är förbjudet att engagera sig i fysiska övningar utförda liggande, inklusive med spänningar i bukmusklerna.
Vilka rekommendationer kan ge en läkare:
- Det rekommenderas att vila, ligga på vänster sida eller i halvsittplatsen;
- Det är användbart att använda speciella kuddar för gravida kvinnor som placeras under ryggen eller mellan benen medan de ligger på sidan. Att ändra kroppens position bidrar till att förhindra livmodern att komprimera kärl i bukhålan;
- För normalisering av venös utflöde och hemodynamisk förbättring rekommenderas rationell träning, särskilt promenader. Under gången minskar musklerna på nedre benen aktivt, vilket bidrar till uppåtgående rörelse av venöst blod.
- användbara övningar i vattnet. Vatten har en komprimeringseffekt, klämmer blod från ådrorna i nedre extremiteterna;
- under födseln är det att föredra att ligga på vänster sida eller med huvudets övre ände högt.
SHEIA.RU
Hollow Vienna: Var det är
Var är vena cava: funktioner, sjukdomar
Det mänskliga cirkulationssystemet består av många kärl som skiljer sig åt i storlek och funktion. Det största kärlet i kroppen är vena cava (övre och nedre) som samlar blod från alla delar, organ och vävnader i människokroppen och förbinder till hjärtmuskeln. Hela blodsystemet kommer att bero på hur vena cava ska fungera. Eventuella avbrott i dessa kärl kan orsaka utveckling av sjukdomar som är farliga, inte bara för hälsan utan även för människans liv.
Snabbreferens
Den överlägsna vena cava ("vena cava superior" - latin) är en venös stam, som har en större tjocklek och ligger i bröstet till höger om aortan. Huvudfunktionen hos detta korta, men kraftfulla kärl är att samla blod från organ som finns i kroppens övre del (hjärna, huvud, nacke, armar, bröst, etc.). Övre venen härstammar där den högra ribben förbinder till båren (från bäcken och huvudvenerna). Den venösa kolonnen faller in i det högra atriumet.
Den andra stora och kraftfulla venösa pelaren är den sämre vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Den utför samma funktion för att samla blod, men samlar venös blod från underkroppen (från bäckenorganen, bukhålan, benen och pr.). Början på den nedre venen, som ligger till höger om aortan, är belägen i bukhålan (runt 4-5 ryggrad), därifrån går fartyget upp, passerar bredvid levern, membranet och, precis som övre venen, rinner in i det högra atriumet.
Och i de övre och nedre åren faller i många olika fartyg. Sådana kärl som är förbundna med den övre venösa kolonnen:
- perikardiala åder;
- upplösad ven
- höger bröstcancer;
- venen av den främre mediastinumen.
Den nedre venösa kolonnen är ansluten till följande kärl:
- ileala ådror;
- ländryggen och mellersta sakrala vener;
- phrenic venen;
- ven av äggstocken eller testikeln;
- njur- och binjurar;
- hepatisk ven;
- rumpåder, etc.
Möjliga sjukdomar
Efter att ha upptäckt att både överlägsen och underlägsen vena cava är av stor betydelse för organismen är det också nödvändigt att ta reda på vilka patologier som kan associeras med dessa kärl.
De vanligaste patologiska tillstånden i samband med cirkulationsstörningar är:
- trombos;
- vena cava syndrom (ofta på grund av trombos).
Var och en av dessa sjukdomar är farlig för människor. Sjukdomar som påverkar de nedre och övre åren har liknande symtom och orsaker.
Kramning av fartyg
Syndrom av den sämre eller överlägsen vena cava representerar fullständig eller partiell täppning av venös kolonn.
Kramning av kärl kan uppstå på grund av följande sjukdomar och tillstånd:
- infektionssjukdomar (syfilis, tuberkulos, etc.);
- vaskulära patologier (aneurysm, trombos, etc.);
- tumörer (obstruktion av venerna kan uppträda när en tumör uppträder i lungorna, buken, bäckenet, leveren och andra organ som ligger nära kärlen);
- graviditet (speciellt ofta kramning av nedre venen förekommer hos kvinnor som har tvillingar eller stort foster).
I vissa fall kan vena cava syndrom vara ärftligt och medfödt. Men i de flesta situationer förvärvas sjukdomen under livet.
Blodproppar
Trombos är ett patologiskt tillstånd där blodproppar bildas i kärl som stör normal blodpassage.
Denna sjukdom utvecklas vanligtvis under påverkan av följande skäl:
- blödningsstörningar
- sjukdomar i inre organ
- infektion;
- övervikt;
- stillasittande livsstil;
- överförda verksamheter
- trauma;
- hormonella störningar etc.
symtomatologi
Både trombos och vena cava syndrom är relaterade sjukdomar och har därför liknande manifestationer.
Patienter med vaskulära problem upplever oftast följande symtom:
- svullnad, förstorade ådror på kroppen;
- ökad puffiness;
- blå hud;
- en ökning av inre organ
- smärta i hela kroppen
- förändring i blodtrycket;
- långvarig huvudvärk;
- yrsel;
- kvävning, hosta, andfåddhet;
- sömnlöshet;
- generell svaghet.
Symtomen kan variera beroende på vilken av de ihåliga venerna som påverkas - övre eller nedre. Vid eventuell misstanke om trombos eller klämning av blodkärl, måste personen kontakta en vaskulär kirurg eller phlebologist.
behandling
Risken för trombos och kompression av blodkärl är att både nedre och övre venerna faller in i hjärtat. Därför kan en progressiv sjukdom alltid negativt påverka hjärtmuskeln och ge ännu svårare patologier. Att behandla kärlsjukdomar bör bara vara specialist.
Läkaren kan ordinera olika patientgrupper för sin patient:
- antispasmodika;
- antiinflammatoriska;
- antikoagulantia (för blodförtunning);
- venotonics (för att hålla blodkärlen i en ton);
- vitaminkomplex.
I allvarliga fall utför läkare åtgärder för att avlägsna blodproppar och normalisera blodcirkulationen. Ett sådant kirurgiskt ingrepp bidrar till att eliminera trombos och normalisera de sjuka åren.
Sammanfattningsvis
Den nedre och övre vena cava är bland de viktigaste kärlen i cirkulationssystemet. Inte bara blodcirkulationen beror själv på deras tillstånd, utan även de inre organens arbete, inklusive hjärta, lever, lungor, mage etc. Det är därför som alla behöver övervaka sin hälsa och förhindra förekomsten av vaskulära patologier.
Pro klämmer på vena cava.
Under graviditeten i en kvinnas kropp finns det stora förändringar som huvudsakligen är adaptiva i naturen. Fysiologiska adaptiva förändringar i en gravid kvinnas kropp har en betydande inverkan på hennes kardiovaskulära system, vilket fungerar med ökande belastning.
Ökad belastning på kardiovaskulärsystemet på grund av:
- bildandet av en ny uteroplacental vaskulär säng ämnen, byggmaterial och avlägsnande av dess metaboliska produkter.
Vid slutet av graviditeten ökar blodvolymen i kroppen till 6,5 liter. Och om hjärtat av en frisk kvinna lätt klarar av sådan en belastning, då hos gravida kvinnor med hjärt-kärlsjukdomar, orsakar denna belastning komplikationer. Därför visar gravida kvinnor med hjärtsjukdomar i 27-28 veckor sjukhusvistelse på ett sjukhus, där läkare med hjälp av moderna behandlingsformer kommer att förbereda hjärtat för intensivt arbete.
Som svar på ökad stress ökar hjärtmassan och dess storlek och dess position förändras. Hjärtat expanderar något. Den uppåtriktade förflyttningen av membranet genom det utvidgade livmodern förflyttar hjärtat åt vänster och framåt. Trots den ökade belastningen på hjärtat under graviditeten, hos friska kvinnor finns det ingen hjärtrytmförstöring. I en gravid kvinna med hjärtsjukdom och låga funktionsreserver kan ökad aktivitet utlösa hjärtsvikt.
Syre som tränger igenom lungorna måste kommunicera med bäraren, hemoglobin, som finns i röda blodkroppar, erytrocyter. Därför är en ökning av syretransporten till livmodern och maternella vävnader omöjlig utan motsvarande ökning av blodvolymen. En sådan ökning i massan av pumpat blod leder till en signifikant ökning av hjärtets arbete. Detta görs både genom att öka (med 30%) hjärtsvolymen av hjärtat (mängden blod som injiceras av hjärtat i aortan i en sammandragning) och genom att öka hjärtfrekvensen med 15-20%.
Om hjärtat klarar sig relativt väl med en ökning av minutvolymen av blodcirkulationen, så är kärlsystemet i mycket stressigare arbetsförhållanden. Faktum är att i den befintliga volymen av kärlsystemet är det nödvändigt att rymma 50% mer blodvolym. Och venösystemet är den mest utsatta i denna situation. Det arteriella systemet, som levererar blod berikat med syre och näringsämnen, arbetar under relativt högt tryck.
Blodtrycket under normal graviditet ökar ej. Sedan 9 veckors graviditet minskar blodtrycket med 8-15 mm Hg. Art., Som är kvar på denna nivå fram till mitten av graviditeten. Denna minskning av blodtrycket beror på en minskning av perifer vaskulär resistans, bildandet av livmodercirkulationen med låg resistans och den vasodilaterande verkan av hormoner (östrogen och progesteron).
Under graviditeten observeras en ökning av hjärtfrekvensen, som når maximalt under graviditetens tredje trimester och överskrider initialvärdena med 15-20 slag per minut. I detta fall kan den normala pulsfrekvensen vara 80-90 slag per minut.
Centralt venetryck förändras inte. Speciellt högt venöst tryck noteras i lårbenen i en bakre patient (komprimering av livmodern i livmodern vid livmodern). Därför förekommer ofta åderbråck i bäckenet, yttre könsorgan och nedre extremiteter under graviditeten. Sprängen av venerna under graviditeten kan nå 150% av den ursprungliga nivån. De venösa ändarna av kapillärerna ökar, vilket minskar intensiteten i blodflödet.
Till höger om ryggraden i alla (både män och kvinnor) finns det ett stort venöst kärl - den sämre vena cava som samlar blod från nedre extremiteterna, livmodern och inre organen i bäckenet. Efter 20 veckors graviditet når livmoderns vikt som innehåller det växande fostret, placentan och fostervätskan ett betydande värde. Om kvinnan nu är i ett horisontellt läge (ligger på ryggen), kan livmodern orsaka partiell kompression av den sämre vena cava och aorta. Detta leder till en ökning av blodtrycket under klämpunkten, ytterligare utvidgning av blodkärlen och försämring av utflödet av blod från nedre extremiteterna, livmodern och ändtarmen, vilket kan bidra till eller orsaka utveckling av en ganska privat komplikation hos gravida kvinnor - åderbråck i nedre extremiteterna och ändtarmen (hemorrojder).
I detta avseende rekommenderas att följa enkla praktiska rekommendationer:
- Gravida kvinnor (efter 20 veckor) är kategoriskt kontraindicerade för någon övning på ryggen (speciellt åtföljd av lyftben). Detta borde ha så många kuddar i sängen som hon behöver. Du kan lägga ett par kuddar under ryggen på ena sidan så att livmodern avviker något åt sidan och inte trycker vertikalt på vena cava. Det är användbart att ha en speciell kudde som en kvinna kommer att lägga under magen, vilket kommer att säkerställa en behaglig position i livmodern.
Daglig övning minskar risken för dessa komplikationer. Vene i våra underdelar har ventiler som minskar blodkolonnens tryck på väggarna i benenas nedre delar i upprätt läge. När en person går, stimulerar sammandragningarna av musklernas omgivande kärl blodflödet till hjärtat och lindrar benets venösa system.
Under graviditeten ökar blodcirkulationen innehållet i ämnen som bidrar till att natrium och vatten hålls kvar i kroppen, en ökning av blodvolymen i blodet, så även friska gravida kvinnor bör begränsa saltintaget och upprätthålla en måttlig vattenreglering.
Anatomi av den sämre vena cava funktionen
Kroppsorganets cirkulationssystem har en komplex struktur. En viktig del av det är venerna, som är utformade för att samla slöseri. Den största av dem är den sämre vena cava.
Brott mot hennes arbete kan leda till allvarliga hälsoeffekter. Därför är det viktigt att känna till det normala strukturen på detta fartyg och dess eventuella anomalier.
Syfte och plats för den sämre vena cava
Den sämre vena cava är det största kärlet i kroppen. Det finns inga ventiler i den. Svaret på frågan om var fartyget är beläget är entydigt.
Den här venen härrör från ländryggens fjärde och femte ryggrad. Platsen för dess bildning blir förbindelsen av vänster och höger iliac vener. Fartyget stiger på framsidan av psoas-muskeln.
Vidare passerar den längs den bakre ytan av duodenum, som är belägen i leverens fälla, tränger in i en speciell öppning i membranet och blir till perikardiet. Från detta blir det klart där venen faller, dess ände ligger i det högra atriumet. Vänster sida är i kontakt med aortan.
Under andningsförloppet förändras kärlets diameter. Under inandningen är venen något komprimerad och vid utandning expanderar den. Fluktuationer i diameter varierar från 2 till 3,4 cm, det här är normen.
Huvudsyftet med fartyget är att samla slöseri från hela kroppen. Det sänds direkt till hjärtat.
struktur
Anatomin hos den sämre vena cava är enkel. Den har två typer av bifloder: visceral och parietal.
Viscerala bifloder av den sämre vena cava är konstruerade för att dra blod från inre organ. Bland dem är följande vener:
- Levern. Falla in i den sämre vena cava på platsen som löper längs levern. Dessa bifloder är korta. Ofta har de inte en enda ventil.
- Adrenal. Detta är ett fartyg av liten längd, som inte har några ventiler. Börjar från adrenalporten. Tilldela vänster och höger vener. Det beror på vilken binjur de kommer ifrån.
- Njure. Varje strömmar in i fartyget i nivå med utrymme mellan 1: a och 2: a kotan. Vänsterfartyget är något längre än det rätta.
- Äggstock eller testikel. Hos hanar kommer kärlet från testikelns bakre vägg. Det representerar pectoral plexus av flera små kärl som kommer in i spermatkabeln. Hos kvinnor är ursprunget till äggstockarnas portar.
Parietala bifloder ligger i bäckenet och bukhinnan. Följande vener innefattar:
- Ländryggen. Monterad i väggarna i bukhålan. Som regel överstiger deras antal inte fyra. Innehåller ventiler.
- Nedre membran. Tilldela höger och vänster. Anslut med den sämre vena cava i zonen från utgången från leverens sulcus.
Det komplexa systemet av den sämre vena cava leder till det faktum att någon patologi påverkar människors hälsa negativt.
Syndrom av den sämre vena cava
Mer vanligt är syndromet hos den sämre vena cava hos gravida kvinnor. Detta tillstånd kan inte kallas en sjukdom, det är snarare ett brott mot processen att anpassa kroppen till livmoderns utvidgade storlek, liksom förändringar i blodcirkulationen.
I de flesta fall manifesteras en sådan avvikelse från normen hos kvinnor som bär för stor frukt eller flera barn samtidigt. Eftersom kärlväggarna är för mjuka, och blodflödet i det har lågt tryck, är det lätt att komprimera.
Syndromet kan orsakas av följande skäl:
- Förändringar i blodets sammansättning.
- Ärftlighet.
- Ökad blodkoagulering.
- Infektionssjukdomar i venerna.
- Förekomsten av en tumör i bukhinnan.
Sjukdomsmönstret beror till stor del på egenskaperna hos en viss organism. Oftast finns det ett blockering av basen av den sämre vena cava, en trombus bildas.
Symptomen på problemet beror till stor del på graden av skada. Ofta visas de första tecknen i tredje trimestern. De stärks när en kvinna ligger på ryggen. Bland de viktigaste funktionerna är:
- Känsla av lätt stickning i underbenen.
- Yrsel.
- Svullnad i benen.
- Åderbråck.
- Smärta i benen, svaghet.
I de flesta fall bringar knäppningssyndrom inte mycket hälsorisker. Men i vissa fall kan ett sammanbrottstillstånd utvecklas. Om kompressionen under graviditeten är signifikant kan den påverka fostrets tillstånd negativt. Ibland leder detta till exfoliering av placenta, åderbråck eller trombbildning.
Trycket i kärlet leder till en minskning av hjärtutgången, därför försörjs mindre näringsämnen och syre till vävnaderna. Hypoxi kan utvecklas.
Behandlingen väljs av läkaren individuellt baserat på patientens egenskaper. Eftersom användningen av droger under graviditeten endast är möjlig i extremt svåra fall, rekommenderar experter dig att utföra behandling med hjälp av beteendemässiga och näringsmässiga justeringar.
Följande regler måste följas:
- Du kan inte sova i bakpositionen. Detta leder till ökade obehagliga symptom.
- Det är förbjudet att göra övningar som innebär att du är på ryggen, och också använda dina magmuskler.
- Under vila är det bäst att sitta på vänster sida eller i halvsittande tillstånd. Du kan använda speciella kuddar som är inneslutna under bak och ben.
- Walking hjälper till att normalisera blodflödet. Det leder till aktiv sammandragning av benmusklerna, vilket hjälper blodet att stiga uppåt.
- Bra effekt ger simning. Medan i vattnet skapas en komprimeringseffekt som avlägsnar blod från nedre extremiteterna.
- Användningen av ökade mängder askorbinsyra och E-vitamin visas.
Överensstämmelse med sådana rekommendationer hjälper till att återställa normalt blodflöde och förbättra hälsan.
trombos
Strukturen hos den sämre vena cava är enkel. Patologier på detta område är sällsynta. Tillfällig ocklusion av lumen. Det kan uppstå på grund av följande skäl:
- Problem med blodkoagulering.
- Skador på venens vägg.
- Minskat blodflöde.
Sådana faktorer leder till bildandet av blodpropp. Infektionssjukdomar, skador, maligna tumörer, en lång vistelse i immobiliserat tillstånd kan förvärra situationen.
Sjukdomen kan vara asymptomatisk. Bland de viktigaste egenskaperna finns det: rodnad och svullnad i extremiteterna, trötthet, sömnighet. I sällsynta fall uppstår smärtsamma förnimmelser.
Behandlingen av denna sjukdom syftar till att förebygga tromboembolism, stoppa den fortsatta utvecklingen av trombos, minska graden av svullnad av vävnader, återställa kärlets lumen. Flera tekniker används för dessa ändamål:
- Drogterapi. Det innefattar användning av antikoagulantia - blodförtunnare, liksom medel som syftar till att lösa blodpropp. Om sjukdomen åtföljs av allvarlig smärta, föreskriver läkaren icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Under den tid då sjukdomen befinner sig i den akuta fasen visas ett speciellt elastiskt bandage.
- Kirurgisk ingrepp. Det rekommenderas när det finns stor sannolikhet för tromboembolism. Beroende på svårighetsgraden av lesionen och patientens tillstånd utförs endovaskulär ingrepp eller plikering.
Komplexet av terapeutiska åtgärder innefattar obligatorisk iakttagande av kostdiet. Så mycket som möjligt bör mat som innehåller vitaminer K och C inkluderas i kosten. Vitlök och grön paprika måste läggas till i menyn när du förbereder menyn.
Endovaskulär ingrepp
Endovaskulär expansion innefattar installation av ett cava filter. Det är en liten apparat av en trådformad form som en timglas, paraply eller uttag.
Sådana strukturer är korrosionsbeständiga och har inte ferromagnetiska egenskaper. Installera dem är enkelt. Samtidigt gör de ett utmärkt jobb. De är gjorda av titan, nitinol eller rostfritt stål.
Ett sådant filter väljs individuellt för varje patient. Detta tar hänsyn till de särdrag hos strukturen hos den underlägsna vena cava och dess diameter. Cava-filter är indelade i tre huvudgrupper:
- Permanent. Radera dem därefter omöjligt. De är ordentligt fastsatta på fartygets väggar med speciella antenner.
- Avtagbar. När de har slutfört uppgiften, tas de bort.
Indikationerna för installation av filter är: oförmåga att applicera terapi med antikoagulantia, en stor sannolikhet för återfall av en tromboembolism. Installationen av en sådan anordning är inte tillåten om lumenets inskränkning är kritisk eller det finns ingen fri åtkomst till fartyget.
komplikation
Plationen av den sämre vena cava består i att forma kärlens lumen med hjälp av speciella U-formade konsoler. Som ett resultat är lumen uppdelad i flera kanaler. Diametern på en kanal överstiger inte 5 mm. Denna storlek räcker för att återställa normalt blodflöde, medan blodproppar inte går längre.
Plicering är tillrådligt att utföra när montering av ett cava-filter av någon anledning är omöjligt. Under proceduren avlägsnas trombusen som bildas i kärlet. En indikation för en sådan operation är närvaron av en tumör i bukhålan eller retroperitonealutrymmet.
Sådant ingripande kan utföras även i sen graviditet. Men före det är det nödvändigt att göra en kvinna en kejsarsnitt och extrahera frukten.
Den sämre vena cava är en viktig del av cirkulationssystemet. Hennes sjukdomar är ofta asymptomatiska, så du behöver regelbundet genomgå en läkarundersökning.
Inferior vena cava
Var är vena cava: funktioner, sjukdomar
Det mänskliga cirkulationssystemet består av många kärl som skiljer sig åt i storlek och funktion.
Det största kärlet i kroppen är vena cava (övre och nedre) som samlar blod från alla delar, organ och vävnader i människokroppen och förbinder till hjärtmuskeln.
Hela blodsystemet kommer att bero på hur vena cava ska fungera. Eventuella avbrott i dessa kärl kan orsaka utveckling av sjukdomar som är farliga, inte bara för hälsan utan även för människans liv.
Snabbreferens
Den överlägsna vena cava ("vena cava superior" - latin) är en venös stam, som har en större tjocklek och ligger i bröstet till höger om aortan.
Huvudfunktionen hos detta korta, men kraftfulla kärl är att samla blod från organ som finns i kroppens övre del (hjärna, huvud, nacke, armar, bröst, etc.).
Övre venen härstammar där den högra ribben förbinder till båren (från bäcken och huvudvenerna). Den venösa kolonnen faller in i det högra atriumet.
Den andra stora och kraftfulla venösa pelaren är den sämre vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Den utför samma funktion för att samla blod, men samlar venös blod från underkroppen (från bäckenorganen, bukhålan, benen och pr.).
Början på den nedre venen, som ligger till höger om aortan, är belägen i bukhålan (runt 4-5 ryggrad), därifrån går fartyget upp, passerar bredvid levern, membranet och, precis som övre venen, rinner in i det högra atriumet.
Och i de övre och nedre åren faller i många olika fartyg. Sådana kärl som är förbundna med den övre venösa kolonnen:
- perikardiala åder;
- upplösad ven
- höger bröstcancer;
- venen av den främre mediastinumen.
Den nedre venösa kolonnen är ansluten till följande kärl:
- ileala ådror;
- ländryggen och mellersta sakrala vener;
- phrenic venen;
- ven av äggstocken eller testikeln;
- njur- och binjurar;
- hepatisk ven;
- rumpåder, etc.
Möjliga sjukdomar
Efter att ha upptäckt att både överlägsen och underlägsen vena cava är av stor betydelse för organismen är det också nödvändigt att ta reda på vilka patologier som kan associeras med dessa kärl.
De vanligaste patologiska tillstånden i samband med cirkulationsstörningar är:
- trombos;
- vena cava syndrom (ofta på grund av trombos).
Var och en av dessa sjukdomar är farlig för människor. Sjukdomar som påverkar de nedre och övre åren har liknande symtom och orsaker.
Kramning av fartyg
Syndrom av den sämre eller överlägsen vena cava representerar fullständig eller partiell täppning av venös kolonn.
Kramning av kärl kan uppstå på grund av följande sjukdomar och tillstånd:
- infektionssjukdomar (syfilis, tuberkulos, etc.);
- vaskulära patologier (aneurysm, trombos, etc.);
- tumörer (obstruktion av venerna kan uppträda när en tumör uppträder i lungorna, buken, bäckenet, leveren och andra organ som ligger nära kärlen);
- graviditet (speciellt ofta kramning av nedre venen förekommer hos kvinnor som har tvillingar eller stort foster).
I vissa fall kan vena cava syndrom vara ärftligt och medfödt. Men i de flesta situationer förvärvas sjukdomen under livet.
Blodproppar
Trombos är ett patologiskt tillstånd där blodproppar bildas i kärl som stör normal blodpassage.
Denna sjukdom utvecklas vanligtvis under påverkan av följande skäl:
- blödningsstörningar
- sjukdomar i inre organ
- infektion;
- övervikt;
- stillasittande livsstil;
- överförda verksamheter
- trauma;
- hormonella störningar etc.
symtomatologi
Både trombos och vena cava syndrom är relaterade sjukdomar och har därför liknande manifestationer.
Patienter med vaskulära problem upplever oftast följande symtom:
- svullnad, förstorade ådror på kroppen;
- ökad puffiness;
- blå hud;
- en ökning av inre organ
- smärta i hela kroppen
- förändring i blodtrycket;
- långvarig huvudvärk;
- yrsel;
- kvävning, hosta, andfåddhet;
- sömnlöshet;
- generell svaghet.
Symtomen kan variera beroende på vilken av de ihåliga venerna som påverkas - övre eller nedre. Vid eventuell misstanke om trombos eller klämning av blodkärl, måste personen kontakta en vaskulär kirurg eller phlebologist.
behandling
Risken för trombos och kompression av blodkärl är att både nedre och övre venerna faller in i hjärtat. Därför kan en progressiv sjukdom alltid negativt påverka hjärtmuskeln och ge ännu svårare patologier. Att behandla kärlsjukdomar bör bara vara specialist.
Läkaren kan ordinera olika patientgrupper för sin patient:
- antispasmodika;
- antiinflammatoriska;
- antikoagulantia (för blodförtunning);
- venotonics (för att hålla blodkärlen i en ton);
- vitaminkomplex.
I allvarliga fall utför läkare åtgärder för att avlägsna blodproppar och normalisera blodcirkulationen. Ett sådant kirurgiskt ingrepp bidrar till att eliminera trombos och normalisera de sjuka åren.
Sammanfattningsvis
Den nedre och övre vena cava är bland de viktigaste kärlen i cirkulationssystemet. Inte bara blodcirkulationen beror själv på deras tillstånd, utan även de inre organens arbete, inklusive hjärta, lever, lungor, mage etc. Det är därför som alla behöver övervaka sin hälsa och förhindra förekomsten av vaskulära patologier.
Förtunnad vena cava
Under den underlägsna vena cava förstår det breda kärlet som bildas när höger och vänster iliac vener går i nivå med 4-5 ryggrad i ländryggsregionen. Storleken på diametern hos den sämre vena cava är ca 20-30 mm.
Vad är funktionerna hos den sämre vena cava
De övre och nedre ihåliga venerna spelar en viktig roll i människokroppen. Till exempel hjälper den sämre vena cava som passerar genom membranet att leverera blod till hjärtmuskeln.
I avsaknad av patologier utför venen sitt arbete samtidigt med andningsförloppet. Det krymper vid inandning och expanderar vid utandning. Detta är en signifikant skillnad mellan vena cava och aorta.
Huvudsyftet med venen är att samla venöst blod i nedre extremiteterna.
Det är viktigt! Vid ökning av trycket i en ven över 200 mm behöver patienten akut vård. Annars kan han dö.
Förekomsten av sådan patologi som en expansion av den sämre vena cava föregås av följande orsaker: graviditet och förekomst av tumörer i kroppen (sarkom eller lymfom).
Orsaker till venstens utvidgning
Patologi, som kan leda till utveckling av venösa insufficiens i nedre extremiteterna, uppträder under inverkan av följande skäl. Oftast finns sjukdomen i framtiden mammor som lider av polyhydramnios eller hjärtkärl.
Det finns andra orsaker till patologin:
- närvaron av retinal goiter;
- blödningsstörningar
- inflammatorisk process i området av blodkärlens inre vägg; det kan utlösas av olika infektionssjukdomar;
- hormonell obalans i kroppen
- tar vissa mediciner
- förlängd immobilitet.
Lesionsnivåer
Svårighetsgraden av patologiska symptom beror till stor del på nivån på blockeringen eller komprimeringen av venös stam. När trombos i distala venen observeras svullnad i nedre extremiteterna, buken.
Trombos av njuravsnittet orsakar allvarliga störningar som ofta leder till dödsfall. En blockering av det hepatiska segmentet i venen orsakar försämring av levern.
Patologi provocerar ofta efterföljande trombos av portalvenen.
Kramning av den sämre vena cava uppstår om lymfkärlet ökar i storlek. Patologi kan bero på levertumörer eller retroperitoneal fibros.
Var uppmärksam! Krama den sämre vena cava i väntan på barnet leder till nedsatt blodcirkulation i placentaområdet. Det leder till förekomsten av flebit, vedhållande ödem i nedre extremiteterna, venös stagnation.
Hur går överträdelsen?
Patienten kan uppleva följande tecken på nedsatt venös utflöde:
- smärta i benen
- ökat blodtryck
- hjärtklappning;
- utseendet av en känsla av tyngd i benen.
Vilken typ av oegentligheter uppstår när njur- och leversegmenten blockeras? Trombos av leversegmentet har följande negativa symtom:
- smärta i buken
- förstorad mjälte i storlek;
- Utseendet av åldersfläckar på huden;
- ackumulering av vätska i bukhålan.
Om njursegmentet påverkas, observeras följande symtom:
- ökade urinproteinivåer;
- njursvikt
- minskar mängden urin som släpptes per dag.
Diagnos av venstrombos
Visuell inspektion avslöjar ofta svullnad i extremiteterna - det viktigaste symptomet på venstörning. Patologi ska särskiljas från ett antal andra sjukdomar.
Svaghet i extremiteterna observeras inte bara med trombos av den sämre vena cava utan även med hjärtsvikt, lymhostasis, allvarliga skador i muskuloskeletala systemet i en sluten eller öppen typ.
Därför, om du misstänker förekomsten av patologi, genomförs en mer detaljerad undersökning. Vid trombos av den sämre vena cava ges preferensen till följande diagnostiska metoder:
- dubbelsidig ultraljud av fartyg;
- Röntgenstrålar;
- radionuklidskanning med tillsats av fibrinogen.
Behandlingsmetoder
Med utvidgningen av den sämre vena cava appliceras en mängd olika droger. I vissa fall kräver patienten operation.
Drogbehandling
Behandlingen med droger utförs under perioden av den akuta scenen av patologi. De viktigaste kategorierna av droger finns i tabellen.
Kirurgiska metoder
Det är förbjudet att ta bort blodproppar genom trombektomi om följande kontraindikationer föreligger:
- allvarliga samtidiga sjukdomar;
- patienten har tecken på sepsis
- allvarlig utmattning
- benen i benen
- onkologiska sjukdomar.
Skakningsoperationer utförs också. För att förhindra förekomst av tromboembolism i lungartärområdet, är specialiserade cava-filter placerade.
De är enheter avsedda att fördröja tromboembolus som rör sig med blodflödet.
Faktum är att cava-filter kan kallas en "sikt", som tillåter blod att flöda fritt och behåller fasta partiklar med en diameter av mer än 2 mm.
Moderna enheter är gjorda av följande material:
- högkvalitativt stål, det är täckt med ett speciellt membran;
- legering av nickel och titan.
Apparatens storlek väljs individuellt beroende på diameteren hos patientens sämre vena cava. Enheter kan vara permanenta eller tillfälliga. Permanenta cava-filter installeras på obestämd tid, deras utvinning är inte möjlig.
Sådana anordningar är tätt fastsatta i området hos venernas väggar. Avtagbara enheter installeras under en kort tid. Då tas de bort. Dessa produkter har en speciell ledare. Dess ände är ordentligt fastsatt under huden.
I framtiden tas filtret bort med denna ledare.
Folkmetoder
Folk recept kan appliceras endast efter samråd med läkaren. De är listade i tabellen.
Patologi förebyggande
En person rekommenderas att regelbundet övervaka tillståndet för det hematopoetiska systemet i närvaro av en predisposition till ökade blodproppar, ärftliga. Om det uppstår problem med blodkoagulering, rekommenderas att du konsulterar en läkare för vidare behandling.
Gravida kvinnor behöver minska mängden vätska som förbrukas per dag och mer tid att gå. Motoraktivitet stimulerar processen att flytta det venösa blodet uppåt.
Expansion av den sämre vena cava Länk till huvudpublikationen
Lägre och övre vena cava: syndrom, system och vad är det?
Cirkulationssystemet anses vara en av de viktigaste komponenterna i kroppen, eftersom det transporterar blod till de organ som matar organen.
När även en liten kapillär är skadad, kan den inte redan vara fullt fungerande, och om vena cava lider, kan konsekvenserna vara störst.
Den här artikeln kommer att berätta vad vena vener är, vad deras funktioner är och överväga vilka patologier dessa system kan ha.
Vad är överlägsen vena cava?
Överlägsen vena cava är en ven som ligger på hjärtans främre vägg. Det är en del av den stora cirkeln av blodcirkulationen och bildas av fusion av blodkärl som kommer från båda sidor av axeln. På den ena sidan är ett segment av aortan, och å andra sidan är pleuren.
Även med små förändringar, klämma och som ett resultat sker försämring av funktionen. Dess längd sträcker sig från 5 till 8 cm, och dess diameter är 20-25 mm.
Överlägsen vena cava utför funktionen att samla blod, mättat med koldioxid, från sådana delar som nacken, armarna, övre bröstet, huvudet. Det saknas ventiler och flöden i andra hypokondriumområdet i perikardområdet och lite lägre in i det högra atriumområdet.
Tillflödet av denna ven är ett upplösat kärl utrustat med två ventiler, vilka är belägna i den sista sektionen där blod uppsamlas från venerna belägna i mitten av revbenen. Andra kärl, från vilka blod flyter till överlägsen vena cava, berövas ventiler och kännetecknas av lågt tryck.
System överlägsen vena cava
Det överlägsna vena cava-systemet har följande delar:
- Övre vena cava. Det är en del av detta system.
- Oparad del. Med flytande kärl från bröstområdet.
- Hemiazygos. Det börjar från bukhålan och passerar genom den orörda venen, där den strömmar i den 7: e ryggkotorets bröstkorg.
- Interkostal. Samtidigt med artärerna skapa buntar av blodkärl. De samlar vener från grenens baksida: från ryggraden och ryggmärgen.
- Arm-. Uppstår genom att koppla de jugulära och subklaviska venerna, där blodet flyter från områden som struphuvud, matstrupe, luftstrupen, huvud och nacke.
- Inre jugulära delen. Passerar längs nacken i ett slag med halspulsådern. Det samlar blod från nacke, huvud, masticatory muskler, käke, tunga, hals, sköldkörtel.
- Utomhusjugulär. Framkallad av anslutningen av bakre aurikulära och bakre maxillära vener. Blod rinner från nacken, nacken.
Syndrom av överlägsen vena cava
Syndromet hos den överlägsna vena cava är ett patologiskt tillstånd som grundar sig på trombos i detta område, vilket bryter mot utgången av venöst blod från axeln, övre hälften av kroppen, huvudet. Denna sjukdom, som den överlägsna vena cava lider av, är vanligast i den manliga befolkningen från 30 till 60 år, vilket ofta leder till döden.
Syndrom av överlägsen vena cava
Ofta finns det pulmonologer, kirurger, onkologer, phlebologer och hjärtkirurger med detta syndrom, eftersom detta kärl omges av strukturer som: aorta, bröstvägg, bronki, luftstrupen, lymfkörtlar. På grund av detta syndrom ökar trycket i denna del av blodcirkulationen kraftigt vilket orsakar sådana symptom som:
- andfåddhet;
- svullnad;
- kvävning;
- heshet;
- bröstsmärta
- huvudvärk;
- buller i huvudet;
- förlust av medvetande
Detta syndrom har ganska allvarliga konsekvenser, nämligen:
- svullnad i hjärnan;
- ökat intrakraniellt tryck;
- stroke;
- trombos i hjärnans kärl.
Vad är inferior vena cava?
Detta område av blodcirkulationen är bildad från sambandet mellan iliac venerna på vänster och höger sida i området 4-5 ländryggen. Den har en längd på ca 20 cm, diameter 3,5 cm och är ett ganska stort kärl.
Den sämre vena cavaen riktas upp mot levercellerna medan blod tas från leverns vener. Sedan passerar genom bröstkaviteten genom membranets fönster och går in i högra atriumet, där det tjocknar.
Granskning av vår läsare - Alina Mezentseva
Nyligen läste jag en artikel som berättar om den naturliga kräm "Bee Spas Chestnut" för behandling av åderbråck och rengöring blodkärl från blodproppar. Med denna grädde kan du ALDRIG bota VARICOSIS, eliminera smärta, förbättra blodcirkulationen, förbättra ådertonen, snabbt återställa väggarna i blodkärlen, rengör och återställ åderbråck i hemmet.
Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde ett paket. Jag märkte förändringarna redan efter en vecka: smärtan gick bort, mina ben slutade "att buzz" och svullna, och efter 2 veckor började de venösa bumpningarna minska. Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.
Detta kärl är utflödet av blod från buken, bäcken, benen. Arterier som sträcker sig från buken: från ländkärlen faller membranåren in i den. Den underlägsna vena cava berövas ventiler, under andning förändras dess diameter, det vill säga vid inandning gör fartyget kontrakter, och vid utloppet sträcker sig tvärtom.
Detta system anses vara den mest kraftfulla, eftersom det står för cirka 70% av hela det venösa blodet i kroppen.
Detta kärl utför funktionen att samla blod från bäckenorganen, buken, låren, bukorganen, nedre extremiteterna.
Inferior vena cava system
Systemet med den nedre vena cava består av följande komponenter:
- Lägre venakava.
- Lumbar kärl. Formas i bukhålan, där de samlar blod.
- Lägre membranår. Falla in i detta område av cirkulationssystemet.
- Testikelven. Börja vid portarna av äggstockarna, passera längs spermatkabeln (hos män) och gå in i den nedre ihåliga venen.
- Njurfartyg. Det börjar från njurporten. Sedan flyter den in i den sämre vena cava i området av 1-2 ryggrad i ländryggen. Dessutom är renalven från vänsterorganet något längre än den rätta.
- Binjurskärl. Den härstammar i binjurarna, och det vänstra kärlet går in i vänster renalven. Rätten passerar genom det nedre ihåliga kärlet.
- Leverår. Passera genom en lever i en lever, från dem börjar den lägre vena cava.
Brott mot den sämre vena cava
Tyvärr lider detta system ofta av patologiska fenomen. Bland dem förekommer ofta följande fenomen, som bildar syndromet hos den sämre vena cava:
Den sämre vena cava utsätts för kompression, vilket ofta inträffar under graviditeten. Detta problem är relevant för stora foster och flera graviditeter. Dessutom framkallar trycket tumörprocesser i lever, njurar, pankreas.
Graviditet är den vanligaste orsaken, eftersom fostret sätter trycket på kärlet i senare skeden, vilket leder till ökat tryck på benen och en liten mängd blod återvänder till hjärtat. Denna patologi orsakar syreförlust hos fostret och moderns kropp. En kvinna känner sig yr, brist på luft.
Nästa problem är trombos av detta kärl. Enligt medicinsk statistik står 11% av all trombos för det. Trombos klassificeras i primär och sekundär. Primär är bildad av utbildade tumörer av både malign och godartad natur, skador eller medfödda abnormiteter.
Den primära sjukdomen kännetecknas av den bräckliga fastsättningen av en blodpropp mot väggarna. Sekundär trombos kännetecknas av en starkare vidhäftning av trombusen till väggarna och bildandet av tromboflebit. Särskilt svårt är leverns trombos, som kännetecknas av allvarliga sjukdomar, vilket ofta leder till döden.
När denna överträdelse förändrar hudens färg, det finns smärta, det finns en ökning av tårar och lever. Lumbar trombos leder till svullnad i området. Detta kärl kan överföra den separerade blodproppen till kroppens övre del vilket leder till allvarliga konsekvenser.
De övre och nedre ihåliga kärlen är den viktigaste delen av blodcirkulationen, och all patologi leder till störningar i kroppens funktion, vilket kan orsaka bestående handikapp eller död.
Övre och nedre vena cava
Vena cava utgör grunden för venesystemet och består av två stammar - de övre och nedre venerna, som samlar blod från hela kroppen av en person och flyter in i hjärtat.
Vena Cava Anatomi
Övre är i bröstkaviteten, nämligen i övre delen. Det bildas genom sammanslagning av två åder - brakiocephalic (höger och vänster).
Den härstammar från nivån av den första ribben till höger om båren, går ned, strömmar vid nivån av den tredje högra ribben i det högra atriumet. Det ligger intill höger lunga, till vänster om det passerar aortan.
Bakom den övre ihåliga är roten till höger lunga, vid nivån av den andra högra ribben täcker den perikardiet. Innan dess ingång i perikardhålan flödar två vener in i den: upplösning och ytterligare halvpärr.
Den sämre vena cava börjar i bukhålan. Det bildas vid iliacarernas sammanflöde, går upp, avviker till höger om aortan i membranets riktning.
Den ligger i retroperitonealutrymmet bakom de inre organen.
Genom hålet i membranet går det in i bröstkaviteten, därifrån går det till perikardiet, strömmar, liksom den övre ihåliga, in i det högra atriumet. Följande vener strömmar in i IVC:
- lever;
- diafragmatisk lägre;
- adrenal rätt;
- njure;
- rätt äggstock eller testikel;
- ryggradens.
Den sämre vena cava är vanligtvis uppdelad i tre sektioner: infrarenal, njure och lever.
Vena cava sjukdomar
Huvudpatologin hos de ihåliga venerna är deras fullständiga eller partiella obstruktion (ocklusion) på grund av trombos eller tumör. Patologiska förhållanden som utvecklas i detta avseende kallas överlägset vena cava syndrom och sämre vena cava syndrom.
ERW syndrom
Denna patologi utvecklas på grund av trombos eller kompression av överlägsen vena cava, vilket resulterar i ett stört venöst utflöde från nacke, huvud, axelband och övre torso. Syndromet är vanligare hos män mellan 30 och 60 år.
Överträdelse av ERW-bindning är förknippad med egenskaperna hos dess placering, struktur och lågt venöst tryck. Den överlägsna vena cava är utrustad med ett anastomosystem, som utför en kompensationsfunktion vid obstruktion av huvudfartyget, men de kan inte helt ersätta den.
Orsaker till utveckling
Det finns tre huvudorsaker till syndromet:
- extravasal kompression;
- groning av tumören
- trombbildning.
I de flesta fall är maligna tumörer, såsom:
- lungcancer (vanligtvis rätt);
- lymfom;
- metastaser i mediastinum för bröstcancer, testiklar, prostata;
- Hodgkins sjukdom;
- sarkom.
Dessutom kan det finnas andra orsaker:
- godartade tumörer;
- infektioner (syfilis, tuberkulos och andra);
- aorta aneurysm;
- konstrictiv perikardit
- mediastinit fibrer.
ERW-syndromet kan utvecklas vid en venetrombos, som ofta inträffar under dess långvariga kateterisering eller om det finns en pacemaker i den.
symptom
Svårighetsgraden av symtomen beror på hur svårt blodcirkulationen störs, liksom på utvecklingsgraden av ERWs syndrom. Dess kurs kan vara både kronisk (med kompression och tumörer) och akut (vid trombos).
Patologi kännetecknas av tre tecken: cyanos i huden, ödem, dilaterade saphenösa vener i ansiktet, nacken, armar och övre torso.
Dessutom innefattar manifestationer av överlägset vena cava syndrom:
En annan artikel: Så här tar du bort vener med folkmekanismer
- bröstsmärta
- hosta;
- andfåddhet;
- astmaattacker
- hes röst;
- laryngeal svullnad och högljudd väsande
- svårighet att svälja
- blödning (nasal, esophageal, lung) på grund av ökat venöst tryck;
- huvudvärk, buller i huvudet;
- förvirrad medvetenhet
- dåsighet;
- konvulsioner;
- nedsatt syn, lacrimation, snabb ögonmattning;
- tinnitus, auditiv hallucinationer, hörselnedsättning.
Symtom blir mer uttalad om patienten antar en lögnställning.
diagnostik
Ett antal studier genomförs för att diagnostisera ERW-syndrom, inklusive:
- röntgen i bröstet;
- MRI;
- CT-skanning;
- bronkoskopi;
- Doppler ultraljud;
- mediastinoscopy;
- thorakoskopi och biopsi.
behandling
Behandlingen beror på orsaken till syndromet. Om dess förekomst är förknippad med en malign tumör, föreskrivs strålning och kemoterapi. För extravasal kompression kan kirurgiska metoder krävas: avlägsnande av maligna och godartade tumörer eller cyster.
Trombos visar trombolytiska medel, liksom trombektomi.
För att bestämma orsaken till patologins utveckling kan symtomatisk behandling vara nödvändig, vilket inkluderar lågt saltdiet, syreinandning, diuretika och kortikosteroider.
Prognosen beror på den primära sjukdomen och på möjligheterna att bota. Om orsakerna till syndromet elimineras kommer dess manifestationer att försvinna.
NIP syndrom
Obstruktion av den sämre vena cava, både i dess manifestationer och i dess utfall, är en av de allvarligaste formerna av venös ocklusioner.
Vanligtvis utvecklas i kombination med trombos av de nedre extremiteterna och är dess komplikation vid sjukdoms uppåtgående utveckling.
Detta är typiskt för patienter med akut tromboflebit i benen och för dem vars lägre vena cava bandas för att förhindra lungemboli.
I regel kombineras IVP-trombos med ileal-femoral venetrombos eller djup venetrombos i benen, och denna kombination kan vara både bilateral (i de flesta fall), höger och vänster sida.
skäl
De exakta orsakerna till NIP-syndromet är inte tydliga, men följande faktorer är bland provokationsfaktorerna:
- ökad blodkoagulering
- infektiösa venösa sjukdomar;
- förändringar i blodbiokemi;
- genetisk predisposition.
Sällan utvecklas syndromet i tumörer i bukhålan och echinokocker.
diagnostik
Diagnosen görs på grundval av laboratorietester: allmän, biokemisk och analys av blodkoagulering och instrumentella metoder: röntgen, ultraljud, MR, CT, flebografi.
symptom
Symptom beror på graden av ocklusion av kärlet. Det är särskilt allvarligt med ocklusion av den övre delen av stammen hos den underlägsna vena cava och med dess kombination med blockering av leveråren och utvecklingen av njursyndromet. Med en sådan lokalisering av trombos uppträder oftast döden.
Vid obstruktion av den nedre delen av IVC med skador på benets djupa kärl, symtom på benens venösa insufficiens observeras oftast tecken på trombos i benen och ileo-femoral trombos.
De första symtomen på NIP-syndrom innefattar krypande gåsskum i nedre extremiteterna. Ytterligare manifestationer är associerade med lokaliseringen av den patologiska processen:
- Om det ockluderade området av venen ligger över nivån av divergensen av njurartärerna kan följande symtom uppstå: protein i urinen; svullna fötter; njursvikt.
- Om kärlens lumen är stängd under nivårarteriens divergens, är det vanligen tecken på åderbråckssjukdom: svullnad i benen, könsorganen; blåmärken på huden känsla av svaghet och smärta i benen; dilaterade vener.
Förutom ovanstående symtom kan hjärtslag öka, svaghet och ångest kan uppstå, och trycket ökar.
Behandling av NIP-syndrom
Det finns ingen bestämd behandlingsregim. Anti-trombotiska läkemedel ordineras vanligtvis som är effektiva i de inledande stadierna av blodproppsbildning. Användningen av vitaminer (C och E), som förstärker kärlväggen, visas. Det är användbart att äta mat rik på dessa vitaminer.
Askorbinsyra finns i citrus, kiwi och många bär, vitamin E - i spannmål, baljväxter, nötköttlever och vegetabiliska oljor. Det rekommenderas att inkludera i kosten mat rik på rutin (druvor, aprikoser, kål, persilja, tomater, dill, persilja, etc.).
Dessutom är nödvändiga spårämnen som järn, koppar, zink.
I vissa fall kan kirurgisk behandling anges, där en blodpropp avlägsnas eller stentning av det trånga venområdet utförs. Som regel är åtgärden nödvändig:
- med tromboembolism nip;
- med blockering av njurarnas och leverns vener
- med coarctation nip.
förebyggande
Det är viktigt att övervaka blodpropp och omedelbart rådfråga läkare vid överträdelser. Det är nödvändigt att behandla sjukdomarna i de blodbildande organen och hjärt- och kärlsjukdomar i tid. En läkare ska behandlas vid första tecknet på en IVC.
utsikterna
Vid tidig upptäckt av syndromet och behandlingen startade i tid är prognosen relativt fördelaktig.
Syndrom av den sämre vena cava under graviditeten
NPS syndrom kan utvecklas under graviditeten. Detta beror på att livmodern är förstorad och venös cirkulation har förändrats.
Oftast diagnostiseras syndromet med flera foster, stort foster, polyhydramnios, blödningsstörningar, hypotension.
Som regel leder syndromet under graviditeten inte till några allvarliga konsekvenser.
Vanligtvis genomförs utflödet av venöst blod från kroppens nedre delar hos gravida kvinnor genom upplösning och ryggrad och blodcirkulationen är normalt.
En farlig situation kan vara när en liten kollaps inträffar, vad händer under en kejsarsnitt och läkare tar hänsyn till detta.
Om IVC komprimeras av livmodern kan blodcirkulationen i njurarna och livmodern själv störa, och detta hotar fostret, kan leda till placentaavbrott, utveckling av åderbråck och trombos.
slutsats
Syndromet i de övre och nedre ihåliga venerna är en ganska allvarlig patologi som kan hota en persons liv, så det är väldigt viktigt att upptäcka och börja behandling i tid. Särskilt noga måste du övervaka sin hälsa om det finns predisponeringsfaktorer för syndromets utveckling.
Syndrom iferior vena cava eller blodproppar försiktigt!
Bland alla sjukdomar i venösa kärl är de farligaste patologiska störningarna som utvecklas i det nedre vena cava-bassinet.
Komprimeringen av detta största kärl som samlar blod från kroppens nedre delar leder till allvarliga konsekvenser i samband med uppkomsten av den venösa apparatens kroniska insufficiens och de inre organens dysfunktion.
Kompressionssyndromet hos den underlägsna vena cava identifieras ofta med trombos av detta kärl, eftersom det är en konsekvens eller komplikation. Varför utvecklar en liknande situation, hur man hanterar det och är det möjligt att undvika en sådan händelse?
Anatomisk och fysiologisk referens
Den sämre vena cava (IVC) är en av de största och mest signifikanta kärlen i den systemiska cirkulationen. Hon har sin egen pool av ett omfattande nätverk och samlar blod från hela bottenvåningen i kroppen.
Denna ven ligger på höger sida av aortan i retroperitonealutrymmet (fiberområdet från membranet till det lilla bäckenet). Inuti bukhålan passerar IVC bakom tunntarmen och bukspottkörteln, strömmar in i leverens tvärgående spår.
Därefter tränger venen genom membranet i mitten mediastinum, där det donerar blod direkt in i håligheten i det högra atriumet. Det finns inga ventiler i IVC, dess diameter varierar beroende på andningscykeln från 21 till 35 mm (vid andas ut är den bredare än vid inandning).
På bilden visar pilen nedre våningen i venen.
Den underlägsna vena cava-basen är det mest utvecklade och starkaste systemet av venösa kärl i människokroppen (innehåller cirka 65% - 70% av allt venöst blod). Detta nätverk bildas av fartyg av olika kaliber. Nypet har flera bifloder. Några av dem är interna:
- renala venösa kärl;
- åder av äggstockarna och testiklarna;
- leverår;
- binjurar.
En annan del av bifloderna är de närmaste fartygen:
- venmembran;
- kärl i ländryggsregionen;
- åsen i skinkorna (övre och nedre);
- lateral-sacral;
- iliac sidodelar.
Vad är den sämre vena cava, dess funktioner och anatomi beskrivs i detalj i videon:
Var kommer problemet ifrån
Det sämre vena cava syndromet är ett symtomkomplex som utvecklas som ett resultat av fullständig obstruktion (ocklusion) eller partiell obstruktion (parietaltrombus) hos huvudveneusstammen, som samlar blod från nedre extremiteterna, bukorganen och bäckenet.
Det finns 2 former av detta patologiska tillstånd: akut trombos av den sämre vena cava och kronisk obstruktiv obstruktion.
Den främsta orsaken till ocklusion av ett stort kärl är ileofemoral trombos (vid nivån av iliac och femoral vener), som tenderar att vara uppåt spridna. Oftast förekommer det sämre vena cava syndromet i följande situationer:
- mot bakgrund av graviditet, särskilt ett flertal eller stora foster;
- i närvaro av bukhålets tumörer (lever), retroperitonealt utrymme (njure, pankreas) eller litet bäcken (urogenitalt system);
- med retroperitoneal fibros (Ormond's sjukdom) - mekanisk kompression av kärl med sklerotisk fettvävnad;
- medfödd atresi lumen nip;
- trombos och ocklusion av leveråren med medfödd eller förvärvat ursprung (Bad-Chiari syndrom).
Den första anledningen (graviditet) är den vanligaste. I senare perioder pressar livmodern alltid den sämre vena cavaen i en grad eller en annan, vilket uppenbaras av en ökning av venetrycket i benen och en minskning av återkomsten av blod till hjärtat.
En minskning av hjärtproduktionen och blodvolymen i lungcirkulationen leder till syrehushållning av hela organismen. Kliniken för komprimering av den underlägsna vena cava utvecklas emellertid endast hos 10% av gravida kvinnor, resten av det venösa utflödet utförs på nätverket av bildade collaterals (omvägar).
Hur går överträdelsen?
Svårighetsgraden av den kliniska bilden av det sämre vena cava syndromet beror på nivån på obstruktion eller kompression av venös stam. När lumen överlappar över utgången av njurkärlen utvecklas njurskador (nefrotiskt syndrom med ödem och en ökning av proteininnehållet i urinen) med ytterligare ökad njursvikt.
En mycket svår form av sjukdomen är hög ocklusion med obstruktion av leveråren (Chiari syndrom). Sådan lokalisering leder snabbt till utveckling av funktionellt leversvikt och död.
Om nivån av lesionen ligger under njurarna, påverkas nedre extremiteterna (åderbråck, många ben i benet, domningar och svullnad i benen).
De smärtor som är förknippade med denna patologi är ofta vanliga - ben, ljumskare, nedre rygg med skinkor och buk.
Svullnad uttalas - det fångar vanligtvis benen hela vägen från ljummen till tårna, liksom könsorganen och den främre bukväggen. Förstorrade saphenösa vener är mest synliga på skinnen, mindre på låren, starkt synliga på buken - på bukväggen och ovanför buken ovanför de förbinder med bröstets ytliga vener.
Funktioner av det sämre vena cava syndromet hos gravida kvinnor är relaterade till det faktum att den utpräglade komprimeringen av detta kärl av den stora livmodern (efter 25-26 veckor) minskar livmoder- och renalblodflödet, vilket negativt påverkar fostrets utveckling och tillstånd.
Detta är speciellt manifesterat i kvinnans position på baksidan - plötslig svaghet, yrsel, kvävning, blodtryck minskar till svimning.
I den förväntade mamman reduceras glomerulär filtrering och andra njurfunktioner, för tidig placentaavbrott och jämn bristning i livmodern kan plötsligt uppstå. Sådana kvinnor har ofta tecken på åderbråck och hemorrojder.
Diagnos och behandlingsriktlinjer
Om du misstänker utvecklingen av NIP-syndrom behövs akut vård. Diagnostiska åtgärder är att genomföra flebografi med ett kontrastmedel, bilderna kan användas för att bestämma lokaliseringen av förträngningen eller blockeringen av venen.
För fullständig diagnos utförs ytterligare vaskulära och MR-ultraljud. Laboratoriediagnostik består i att utföra allmänna och biokemiska analyser av urinresten och blod, studien av koagulationssystemet.
Valet av individuellt behandlingsschema tilldelas efter utvärdering av resultaten av studien.
Behandlingen kan vara radikal, operativ och konservativ, varvid den senare är föredragen. Målet med läkemedelsbehandling är att eliminera den patologiska processen och återställa det normala blodflödet.
För att göra detta väljs individuella doser av trombolytika och antikoagulantia (för att tunna blodet och ta bort blodproppar), vid behov icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, ibland finns det ett behov av antibakteriella läkemedel enligt indikationer.
Dessutom används kompressionsbehandling, balneologiska och fysioterapeutiska förfaranden.
Läkare utövar kirurgiskt ingripande i sällsynta fall, till exempel vid massbildande av blodproppar i nedre extremiteterna eller i förminskningen av IVC-lumen över njurartärernas placering. En effektiv metod är autogenous shunting, mindre ofta - prostetisk sämre vena cava.
Konsekvenser fram till döden
Den mest hemska komplikationen är trombos i systemet med den sämre vena cava, det är cirka 10% av det totala antalet trombos.
Ofta utvecklas ett sådant tillstånd i ett stigande hematogent sätt från ådror med mindre diameter eller som ett resultat av kompression av ett kärl genom en tumör.
Den kliniska bilden av akut trombos av IVC beror på blodproppens hastighet, graden av blockering av lumen hos huvudveneusstammen och dess bifloder, liksom kompensationsförmågan hos förbikopplingssäkerhetsvägarna. Den värsta prognosen är förknippad med det snabba framsteget av blodpropp och utvecklingen av en lungembolus.
Den snabba utvecklingen av ocklusal obstruktion av den underlägsna vena cava manifesteras av svåra smärtor i underlivet och ryggen, ödem och cyanos i benen, spred över hela området av trombos.
Blockeringen av IVC i området för utgången av njurarna bidrar till uppkomsten av allvarliga följder, till exempel för parelmiernas lesion med utveckling av njursvikt.
Ocklusion i hepatiska kärlområdet leder till en kränkning av leverfunktionens huvudfunktioner och trombos av portalens lumen vilket försvårar prognosen väsentligt.
Med denna lokalisering ökar smärtan i buken, särskilt på höger under revbenet och i epigastriumet, i lever och mjälte, dropp i buken, det karakteristiska utseendet på åderbråck på den främre ytan av bukväggen, som liknar maneterna.
Fara som är bättre förebyggbar
Förebyggande åtgärder är baserade på det patologiska tillståndets etiologi.
Uppgiften är att förhindra förekomsten av en orsak till utvecklingen av en sådan överträdelse. rekommendationer:
- kontroll av blodkoagulationssystemet, särskilt i närvaro av en ärftlig predisposition till ökade blodproppar;
- ta aspirinmedicin i en dos av 50-75 mg varje dag efter att ha hört en läkare;
- vid de första symptomen på besvär i kroppen, sök hjälp från en lämplig specialist;
- med en graviditetsperiod på mer än 26 veckor kan man inte vila eller träna i den "liggande" positionen;
- regelbunden motion (promenader, simning) rekommenderas;
- I arbetet är arbetet med en hög huvud eller sittposition att föredra.
Med snabb diagnos av problemet och korrekt efterlevnad av läkares rekommendationer kan prognosen för NPS syndrom vara ganska uppmuntrande.