Orsaker till blodproppar i blodkärl och från vilka blodproppar symptom, förebyggande och behandling

En blodpropp är en patologisk ackumulering av blod i en blodpropp, som är lokaliserad i hjärthålen eller kärlets lumen. De främsta orsakerna till trombos ligger i försämrad blodkoagulering. Ofta finns det en patologi med skada på kärlväggen från insidan. Den kliniska bilden av blodpropp är annorlunda beroende på platsen för dess bildning. Tidig behandling hjälper till att undvika komplikationer och död hos patienten.

Vad är det så?

En blodpropp kallas blodpropp lokaliserad i blodkärl eller hjärtkammare. Utbildning är fixerad på ett ställe, vilket leder till att den vanliga cirkulationen störs. Beroende på storlek och plats för bildandet av blodpropp kan det påtagligt påverka funktionen hos vissa interna organ och system. Det är ett misstag att tro att en blodpropp endast kan bildas hos äldre. Ålder har lite att göra med störningar, så utbildning kan förekomma hos ungdomar med vissa faktorer. Det är möjligt att undvika kränkningar och inte tänka på var blodproppar kommer ifrån, om du äter rätt, led en aktiv livsstil och behandla sjukdomar i tid.

klassificering

Med tanke på orsakerna till trombbildning och andra parametrar utmärks olika typer av blodproppar, vid vilka kliniska symptom är olika. Tabellen visar de typer av patologisk bildning i kärlet:

Orsaker till blodproppar i kärlen

En persons blodpropp bildas under olika omständigheter. Den främsta orsaken till överträdelsen ligger i långsam cirkulation och hög blodviskositet. Patologiska syndrom utvecklas om patienten har skadat det övre kärlskiktet. Trombos kan lokaliseras i hjärtat i de fall där det finns ett utskjutande av artärväggen. Formation i stora artärer anses vara resultatet av progressionen av ateroskleros. När en patient har en inflammatorisk reaktion i kroppen är venös trombos sannolikt.

Den största risken för patientens hälsa och liv är att observera trombus.

Destruktiva processer inuti kärlväggen

Orsakerna till trombos ligger ofta i de aterosklerotiska förändringarna som förekommer i kärlbeklädnaden. Kolesterolplåtarna ökar gradvis med kalcium, vilket gör att kärlen blir mindre elastiska, tunna och blir täckta med sår. Trombos av det inre skiktet i kärlet observeras, på grund av vilket blodflödet delvis är blockerat. Clots kan inträffa efter operation, antikoagulant terapi. Blodproppar kan bildas vid okontrollerad användning av orala preventivmedel eller andra läkemedel. Vaskulär trombos kan uppstå genom olika symtom, beroende på platsen.

Hur sänker blodflödet?

Ofta bildar blodproppar i kärl hos patienter som inte rör sig tillräckligt över hela dagen. Hos sådana patienter utvecklas åderbråck oftare. En person som har ett ständigt förhöjt blodtryck har också risk för trombos. Klor i venerna är resultatet av felaktigt flöde av hemopoietisk vätska, stillastående processer, ökad venös turbulens.

Överdriven viskositet

Trombos kommer sannolikt att utvecklas vid viskositet hos en intravaskulär vätska. Utsatt för utvecklingsstörningar är patienter som upplever följande tillstånd och abnormiteter:

• sjukdomar av autoimmun natur;
• cancrar;
• genetiskt nedsatt blodkoagulationssystem;
• brist på vätska i kroppen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Karaktäristiska symptom

Beroende på platsen för blodpropps bildning kommer den kliniska bilden att vara annorlunda. Hälften av patienter med en djupartad lesion visade inga patologiska manifestationer och krävde inte särskild behandling. Tabellen visar de troliga symptomen på trombos, som stör patienten om han inte behandlas i tid.

Vad är blodpropp, hur det bildas och hur man känner igen det

Innehållet

Vad är blodpropp? Hur ser det ut i kroppen? Rollen av blodproppar och deras sorter. Varför trombos utvecklas. Vad är orsaken till separationen. Hur bli av med trombos. Diagnos av sjukdomen.

Trombos i 70% av fallen är dödsorsaken, och för att förhindra en sådan utveckling är det nödvändigt att veta vad en trombos är och varför den bryter av. Kunskapen om blodets sammansättning och mekanismen för bildning av icke-absorberbara blodproppar hjälper till att förstå vad en trombos är och vad det innebär att ha "blodpropp", för att fastställa orsakerna till deras utseende och bestämma förekomsten av blodproppar i patientens kropp. Blodet består av plasma (den flytande delen) och många olika blodkroppar. Dessa är röda erytrocyter, vita leukocyter, blodplattor. I sin kärna är bildandet av blodpropp en av kroppens defensiva reaktioner, vilket gör det möjligt att undvika överdriven blodförlust om blodkärlets integritet bryts.

Mekanism för blodproppar

Blodproppar - vad är det? Att förstå vad som orsakar blodproppar i kärlen betyder att förhindra utvecklingen av en sådan farlig sjukdom som trombos och för att förhindra allvarliga konsekvenser. Bildandet av blodproppar är förknippat med skada på kärlväggens inre yta under påverkan av olika negativa faktorer. Resultatet är ett ändrat tillstånd i endotelet, vilket ger en signal till kroppen, och stora mängder av en substans släpps ut i blodet, vilket främjar vidhäftning av blodceller. Ämnet är interleukin.

Shows som bidrar till bildandet av blodproppar, ett system som återspeglar kroppens svar på kränkningen av integriteten hos stora och små blodkärl. Blodplättar och fibrin bidrar till bildandet av en blodpropp som hindrar blod från att flöda fritt genom kärlbädden. Utan det är det omöjligt att stoppa blödningen, men den förhöjda bildningen av blodproppar leder till det faktum att vaskulär trombos utvecklas i människokroppen. Detta är en sjukdom som orsakas av in vivo koagulation av blod i lumen av vener, artärer eller kapillärer, såväl som i hjärtkaviteterna.

Att studera särdragen hos sjukdomen kallad trombos, orsakerna till dess förekomst och utvecklingsmekanismen bör du vara uppmärksam på processen att bilda en blodpropp, som ser ut så här:

1. På platsen för skador på kärlväggen minskar produktionen av ämnen som är ansvariga för den normala blodkoaguleringen.
2. Blodplättar sönderdelas och som ett resultat av frisättningen av tromboplastin och trombin i blodet ökar nivån av blodviskositeten signifikant.
3. Resultatet av bildandet av protrombinas är övergången av inaktivt protrombin till aktivt trombin, från vilket ett specifikt protein bildas - fibrin. Dess fibrer håller inte samman, men sammanflätar med bildandet av ett retikulum, vilket tjänar som ett slags ram för en framtida trombus.
4. Celler avgör på detta rutnät i processen med agglutinering av blodproteiner.
5. Fibrinfilament skärs av blodplättar, och den resulterande blodproppen separeras från serumet, blir tätare och täcker tillförlitligt det skadade området av kärlväggen.

Med tanke på orsakerna till trombos kan det sägas att under den patologiska processens gång blockerar en växande tät blodpropp delvis eller till och med helt blodomloppet. Fast efter sitt utseende i kärlventilen, ökar trombosen gradvis i storlek, vilket förhindrar fritt flöde av blod.

Om efter en tid börjar inflammationsprocessen, vilket leder till utseende av vidhäftningar mellan trombusens kropp och kärlväggen, blir risken för att en tät icke-absorberbar koagulat kommer att bli avstängd, minimal.

Varför blodproppar bildas

Att svara på frågan varför blodproppar bildar, kan du lista flera orsaker:

• skada på kärlväggen
• förändring i blodkvaliteten (förtjockning);
• kränkningar av blodflödeshastigheten (saktar ner);
• ökad koagulationshastighet.

Orsakerna till blodproppar i kärlen är olika, men de är alla förknippade med närvaron av vissa sjukdomar som påverkar själva blodet och kärlens tillstånd:

• vaskulit;
• ateroskleros;
• maligna neoplasmer.

Som ett resultat av patologins utveckling bildas blodproppar, vilket utgör en stor fara för människors hälsa och kan i sin tur leda till hjärtinfarkt, tromboflebit eller till och med emboli. Detta är möjligt om en trombus som plötsligt fästs på kärlväggen plötsligt kommer av.

Löftet med friska kärl är den släta inre ytan på sina väggar. Det ger full blodflöde, men om det är skadat börjar en blodpropp bilda sig inuti kanalen och spelar rollen som en del av kroppens försvarssystem. Sådana blodproppar efter en tid lösa upp och kan röra sig fritt längs blodbanan utan att störa det normala blodflödet. Risk för blodproppar, som bildas som ett resultat av den patologiska processen.

Inflammation av kärlens inre vägg är en av de viktigaste orsakerna till utvecklingen av en sådan sjukdom som trombos, vars behandling efter en detaljerad undersökning och noggrann diagnos utförs endast av en kvalificerad phlebologist.

Blodproppar - vad är det, och varför är de så farliga? Att veta hur en blodpropp bildas är det möjligt att förhindra utvecklingen av den patologiska processen, som påverkar blodkvaliteten och dess koagulation, om nödvändigt med hjälp av droger. För förekomsten av trombos, vars orsak kan vara en omfattande kirurgisk ingrepp, räcker det att bryta mot funktionaliteten i kroppens antikoagulationssystem. I det här fallet kommer behandlingen av trombos att ta mer tid, men kommer nödvändigtvis att leda till ett positivt resultat.

Intravaskulärväggen påverkas negativt av långsammare blodflöde. Detta framgår tydligt när patienten har tromboflebit, venös insufficiens i den nedre delen, kronisk kardiovaskulär insufficiens. Sådana tecken på trombos, såsom utslagning av venerna eller utseende av ett retikulum av små kärl på hudytan, kan observeras hos patienter som har varit bedridden under lång tid eller hos dem som har lidit långvarig immobilisering av extremiteterna efter en skada eller komplicerad kirurgi.

En annan orsak till blodpropp i människokroppen är förmaksflimmer, fibrillering, under vilken hjärtrytmen störs, vilket leder till bildandet av trombos inte bara av centrala och perifera kärl utan också av hjärtkammare. Det är självklart viktigt att patienten har dåliga vanor. Narkotikamissbruk och alkohol orsakar en kränkning av blodkvaliteten och blodflödet.

Stående eller stillasittande arbete, yrkesverksamhet i samband med lyft och rörelsevikter har också en negativ inverkan. Speciell uppmärksamhet bör ägnas åt graviditeten, under vilken inte bara den totala belastningen på kroppen ökar avsevärt, utan också trycket på kärlen och varje organ som finns i bäckenet.

Varianter av blodproppar

Beroende på struktur och yttre egenskaper finns det flera typer av blodproppar:

1. Vit, bildade oftast inuti artärerna och bestod av fibrin och leukocyter. De innehåller också blodplättar.
2. Reds består huvudsakligen av blodplättar och fibrin, men de innehåller röda blodkroppar - röda blodkroppar.
3. Layered, eller blandad - den vanligaste formen. De har en mycket intressant och originalstruktur. Deras huvud, som liknar kompositionen till en vit trombus, är kroppen, som i själva verket är en blandad substans, och svansen eller slutet, vars sammansättning följer kompositionen av en röd trombus. De finns i venerna och hjärthålen. Huvudet för en sådan intravital blodpropp är fixerad på kanalens inre yta.

Hyalinkroppar skiljer sig från de tidigare nämnda eftersom de inte innehåller fibrin. De består av förstörda röda blodkroppar, plasmaproteiner och blodplättar. Deras närvaro i kroppen leder till utvecklingen av kapillär (mikrocirkulations) trombos.

Beroende på var blodpropparna bildades, särskilja venösa, artärer eller mikrocirkulatoriska.

Följaktligen orsakar sådana blodproppar av olika kvaliteter utvecklingen av sjukdomar av olika svårighetsgrad och potentiella risker:

1. Venös trombos, åtföljd av plötslig smärta, som ökar under rörelse, signifikant svullnad i ben och fötter. Venös trombos är en sjukdom som kännetecknas av smärta vid undersökning av benvenerna. Trombos i åren, som förekommer i akut form, åtföljs av frossa och feber. Detta beror på den inflammatoriska processen som påverkar den inre ytan av kärlväggen. Blodproppar i venerna diagnostiseras inte i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen på grund av en raderad klinisk bild.
2. Arteriell trombos är bland de farligaste sjukdomarna. Om en blodpropp kommer i denna sjukdomsform, är sannolikheten för emboli och död hög. Trombos av artärer förekommer på någon del av nätverket av dessa stora kärl och kan nå njurartären. I ett sådant fall orsakar arteriell trombos obotlig högt blodtryck, utveckling av hjärtsvikt och om det blockeras leder det till njurarnas död.

Om en blodpropp i aortan kommer av, blockerar det säkert att döden kommer att leda till döden. Människor dör genast. Att få reda på varför blodpropp kommer ut av en person kom till att phlebologists kom till slutsatsen att detta oftast beror på snabbt och starkt blodflöde, vilket kan riva av en blodpropp som inte helt blockerar kanalens lumen.

Detta händer när det finns sådana typer av blodproppar i människokroppen som:

• väggmålning;
• fortsatte;
• foder.

Diagnos och behandling av trombos

Symptom på trombos kan inte alltid kallas uttalad.

Ofta här:

• smärtsamma lemmar och vener vid palpation
• svår svullnad
• utseendet av cyanos av huden;
• hög eller inkonsekvent temperatur i närvaro av en stark inflammatorisk process;
• smärta som uppstår vid rörelse och vandring.

Men i vissa fall utvecklas sjukdomen och är nästan asymptomatisk. Detta är farligt eftersom bristen på snabb och adekvat behandling leder till avlägsnande av en fast blodpropp och blockering av kärlens lumen.

För att undvika allvarliga konsekvenser måste du veta hur man känner igen blodpropp, symtom på trombos och behandlingsmetoder.

Diagnos är att genomföra en detaljerad omfattande undersökning som består av blodprov och instrumentstudier:

• doppler sonografi;
• ultraljudsundersökning
• dubbelsidig skanning.

Att veta hur man upptäcker blodpropp kan läkare genomföra de nödvändiga undersökningarna och märka tecken på blodpropp i de tidigaste stadierna. Tidig behandling tillåter dig att undvika framsteg och stoppa sjukdomen.

Den farligaste är separation av blodpropp som kan leda till patientens död.

Tecken på en lös blodpropp:

1. Minskar temperaturen på det drabbade området av kroppen. Handen eller foten blir kall.
2. Personen börjar kväva, klagar över plötslig plötslig smärta.
3. Huden blir blåaktig och kall.
4. Med separation i blodomloppsbenen utvecklas blodstasis, vilket leder till aktiv reproduktion av patogena bakterier och bildandet av sår.

Vad betyder det att "blodpropp kommer av"? Den fasta blodproppen under påverkan av ökat blodflöde avgår från kärlväggen och börjar röra sig längs kanalen. Vid varje tillfälle kan det leda till blockering av lumen, en embolism uppstår.

Behandling av trombos utförs på ett sjukhus under övervakning av den behandlande läkaren. Hur man behandlar en trombos vid ett eller annat tillfälle, bestämmer en högklassig phlebologist efter en grundlig detaljerad undersökning. Moderna läkare vet hur man ska bli av med blodproppar, hur man bestämmer förekomsten av blodpropp, vilka åtgärder som ska vidtas för att rädda patientens liv.

För adekvat terapi används det valda agenset, vilket spädar blodet och tar bort trombos i en ven eller ett annat kärl. Konservativ behandling - användningen av verktyg som hjälper till att återställa normal blodpropp, dess tjocklek, styrka och hastighet i blodflödet. För effektiv behandling är det nödvändigt att välja ett medel för att säkerställa upplösningen av den trasiga koagulanten. Vad som spädar blodet i varje enskilt fall, bestämmer endast den behandlande läkaren, han väljer också taktiken för terapeutiska åtgärder.

Om en blodpropp kommer ut i en av de nedre extremiteterna, kommer patienten att behöva antikoagulanter som kan förändra blodpropp. Att veta hur man löser blodproppar, sprutar phlebologists in i lumen av fartyget speciella droger som tappar blodet.

Fasta blodproppar, som ofta finns i de stora venerna och artärerna, bryter av och orsakar emboli. I detta fall försöker phlebologists att bli av med dem kirurgiskt. Den valda behandlingsmetoden beror på vilken typ av blodpropp detekterats och dess storlek.

Mekanisk trombektomi utförs i de mest allvarliga fallen, och när immobila blodproppar detekteras i djupa ådror och artärer injiceras ämnen som löser trombben i kärlen.

I närvaro av ganska stora ensidiga blodproppar inuti kärlet installeras specialdesignade och skapade cava-filter för att förhindra att blodproppen flyttas och rör sig längs blodbanan.

Det är viktigt att i tid och tid använda och använda metoder och metoder för icke-läkemedelsbehandling, till exempel:

• massage;
• terapeutisk övning
• bär kompression underkläder;
• bandage lemmar.

Om du misstänker utvecklingen av trombos, rekommenderas patienten att granska din kost och välja den lämpligaste menyn som utesluter fet, rökt, kryddig, stekt mat. Byt position under vila (extremiteter måste läggas på en kulle). Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor och ökade belastningar. Det bästa förebyggandet av trombos är en hälsosam livsstil, måttlig ansträngning och viktminskning.

Blodproppar i kärl: artärer och vener - orsaker, behandling, lokalisering

Det är svårt att överskatta cirkulationssystemets roll, vilket är länken som gör att alla delar av kroppen kan fungera normalt. Vätsketillståndet i blodet och dess normala ström säkerställer den korrekta metabolismen i vävnaderna och stöder därför dess vitala aktivitet och prestanda av vitala funktioner. Varje förändring, i synnerhet bildandet av blodpropp, påverkar allvarligt kroppens arbete och kan orsaka irreversibla och mycket farliga konsekvenser.

Blodets flytande tillstånd upprätthålls på grund av det samordnade arbetet hos koagulations- och antikoagulationssystemen. I händelse av ogynnsamma sammanfall av omständigheter kan deras aktiviteter vara okoordinerade med blödning eller trombos.

Trombos är processen för in vivo bildning av blodproppar i lumen i blodkärl eller hjärtkamrar. Var och en av oss stod inför detta fenomen, eftersom bildandet av blodproppar riktar sig framför allt för att sluta blöda. Med de allra mindre skadorna, repor, skärningar i vävnadsskadorna och blodkärlens väggar, är blodproppar oundvikligen aktiverade för att förhindra blödning. Det här är ett slags försvarsmekanism, uppfunnet av naturen för att rädda livet, men ofta tar denna process på sig patologins egenskaper.

För att bevara blodets flytande tillstånd finns ett antikoagulationssystem. Genom olika enzymer spjälkar det fragment av redan bildade trombotiska massor, fibrinkomplex och cellaggregat som kan orsaka vaskulär ocklusion men med stora eller flera snabbt framträdande blodproppar som bildar sig i olika patologier kan den inte klara sig.

Med olika sjukdomar i cirkulationssystemet är kärlens patologi, hemostas, metaboliska störningar, förutsättningar för trombbildning, då kan blodproppar hittas i venerna, artärer med olika diametrar och till och med i hjärthålen.

Blodproppar, medan de ligger i kärlens lumen, hindrar blodets framsteg, och detta bidrar till hypoxiska och ischemiska störningar i vävnaderna. Om buntet täcker mer än 90% av vaskulär lumen, är hjärtattacker med nekros av cellerna i ett organ eller vävnad möjliga. Det är lätt att gissa att hjärtinfarkt i hjärtat, hjärnvävnad, tarmar och andra organ inte bara kan leda till att deras funktioner brytas utan också orsaka dödsfall.

För att förstå kärnan i trombos är det nödvändigt att ta reda på vilka huvudorsaker som är för utseendet av blodproppar, vad exakt är risken för detta fenomen och vilka konsekvenser det kan ha efter trombos.

Orsaker till blodproppar

Bland orsakerna till trombos är:

• Skada på kärlväggen;
• Förändringar i arbetet med koagulations- och antikoagulationssystem;
• Ändra arten och hastigheten av blodflödet.

ateroskleros - en process som främjar trombos i artärerna

En hälsosam, slät vaskulär vägg är en förutsättning för gott blodflöde, men med olika skador uppträder aktivering av koagulationssystemet och koagulationsbildning. Å ena sidan är det en skyddsmekanism för skador, å andra sidan är det ett patologiskt tillstånd på grund av olika förändringar i kärlets inre foder. Sålunda är inflammatoriska processer (vaskulit) och mycket vanlig ateroskleros ofta orsakerna till patologisk trombusbildning utanför traumatiska skador. Kirurgiska ingrepp, infektionssjukdomar, maligna neoplasmer åtföljs också av trombos.

Förändringar i det samordnade arbetet i koagulations- och antikoagulationssystemen väcker aktivering av ett antal enzymer och proteinfraktioner, vilket orsakar aggregering av de bildade elementen, och resultatet är trombos i olika vävnader och organ. Sådana tillstånd följer ofta autoimmuna störningar, allvarliga infektioner, hematopoietiska tumörer, chock och även genetiska defekter.

Förändringen av blodflödet i kärlet återspeglas i det inre fodrets (endotel) tillstånd, vilket kan skadas och orsaka trombos. Dessa fenomen kan spåras mest levande inom områdena stora kärlförgreningar, där det laminära blodflödet ersätts av turbulent blod och blodet under högt tryck och hög hastighet som om de träffar kärlväggen i öppningarna i andra kärl, vilket skadar endotelet (inre skiktet). Om det finns några förändringar i sådana områden (t.ex. åderförkalkning) kommer fenomenet trombbildning att ske mer intensivt.

I stor utsträckning främjas utseendet av blodproppar i blodkärlen genom att sakta ner blodflödet och stagnationen, vilket kan observeras i benstammarnas åderbråck (venös insufficiens), kroniskt hjärtsvikt, långvarig immobilisering av patienten efter operationen, i bedridna patienter.

Förstöring av hjärtrytmen (förmaksflimmer, olika slags blockad, etc.) leder till trombos av inte bara perifera kärl utan även hjärtkamrar. Dessutom är intrakardisk trombus ofta associerad med ventrikulära lesioner vid reumatiska eller atherosklerotiska defekter, vilka bildas efter implantation av artificiella ventiler eller andra ingrepp på hjärtat. Ofta i sådana fall kommer en blodpropp från sin formationsplats och cirkulerar med blod, faller in i andra organ och orsakar farliga konsekvenser.

En ökad tendens till trombos finns hos gravida kvinnor, liksom vid antikonception. Denna sannolikhet måste beaktas, och genomförandet av ett koagulogram hjälper till i tid för att upprätta en blödningsstörning.

Rökning, en stillasittande livsstil, förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar, autoimmuna sjukdomar och ärftlig predisposition är riskfaktorer för möjlig trombos.

En speciell plats upptas av venös trombos under flygresan, och enligt vissa uppgifter bildas minst en passagerare i varje flygning under resan. Detta underlättas av tryckfluktuationer, stagnation av blod i benen, en lång vistelse i obekväm position. Därför måste du vara extremt försiktig när du planerar långa resor med flyg.

Typer och mekanismer av blodproppar

Processen av blodproppar är mycket komplex, består av många konsekutiva reaktioner med deltagande av blodceller, ett stort antal enzymer, proteiner, biologiskt aktiva substanser och mikroelement. Hela kaskaden av dessa reaktioner kan endast spelas av en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk läkare, men det blir ganska problematiskt för de flesta allmänläkare.

Beroende på fartyget där trombosen inträffade är det vanligt att skilja venös och arteriell trombos. Klasens natur, deras bildnings hastighet och till och med utseendet kommer att vara annorlunda.

trombos och emboli (separation av blodpropp) på exemplet av benvener

Generellt sett består processen av trombbildning i patologi av en serie på varandra följande steg, var och en som börjar med nästa:

1. Blodplättens agglutination - som svar på förändringar i kärlväggen, trombocyter (blodplattor) ackumuleras och håller sig fast vid skademställningen, frigör biologiskt aktiva substanser;
2. Bildandet av fibrin med deltagande av blodplättens centrala del, som blir "matrisen" för koaguleringen, komprimering av proteininnehållet;
3. Fånga och vidhäftning till en massa vita blodkroppar, röda blodkroppar (agglutination);
4. Nedfall (sedimentering) av plasmaproteinproteiner på den resulterande konvolutionen och dess komprimering.

Den resulterande blodproppen är fast fastsatt på platsen för skada på endotelet, men i vissa fall kan hela trombusen eller dess fragment riva och komma in i andra vävnader och organ, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Fenomenet där en trombus eller dess fragment har kommit ut kallas tromboembolism, och en blodrörelsekolot kallas tromboembolisk. När de blockerar ett annat fartyg talar de om embolotrombos. Detta tillstånd är extremt farligt genom utveckling av hjärtinfarkt - vävnadsnekros i blodförsörjningszonen i det blockerade kärlet.

Orsaker till blodpropp kan vara mycket olika: snabbt blodflöde genom kärlet, stora falsningsstorlekar, progressiva vaskulära störningar vid platsen för trombocyt, inflammatorisk process, överdriven motion och när blodpropparna ligger på ventilerna i hjärtklaffarna, rör de sig kontinuerligt och högt tryck är närvarande. varje sammandragning av myokardiet.

Trombotiska massor skiljer sig åt i utseende och komposition, och deras storlekar kan variera från mikroskopiska till ganska massiva (i aorta, ihåliga vener, hjärtkaviteter).

Beroende på kompositionen och utseendet skiljer de så kallade vita, röda trombier, blandade strukturer och hyalinomvandlingar.

strukturen av den mest typiska arteriella blandade trombusen. Består av en vit trombus (huvud), en blandad zon (kropp) och en röd trombus (svans)

Vita blodproppar är byggda från blodplättar, fibrinprotein och leukocyter, de finns i artären, där blodflödet är ganska intensivt. Röda blodproppar består av ett betydande antal röda blodkroppar, vilket ger dem en röd färg, och du kan hitta dem i venös bäddning. Blandade omvälvningar består av områden av både vit och röd trombus, och hyalin är karakteristisk för små mikrocirkulationskärl.

Om en blodpropp helt stänger kärlens lumen kallas den obturating, och om den ligger nära väggen och hindrar inte blodflödet är den nära väggen.

Tecken på trombos bestäms av dess placering och graden av obstruktion av blodkärlet. Huvudsymptomen är alltid smärta i organ med nedsatt blodflöde.

Hjärntrombos

Oftast förekommer blodproppar i hjärnans artärkärl. Orsakerna kan vara aterosklerotiska plack, vaskulära spasmer på grund av hypertensiv kris, förekomsten av aneurysm eller vaskulär missbildning.

Kliniska tecken på en stor cerebral arterie trombos reduceras till symtom på stroke: intensiv huvudvärk, känsloresskador och motorisk funktion i vissa delar av kroppen, tal, syn, minne etc. Om trombosen är partiell med en ofullständig överlappning av kärlens lumen, kommer förändringarna att vara i naturen kronisk ischemi med tecken på dyscirculatory encefalopati, demens.

trombos av den stora cerebral artären - i själva verket en stroke eller en mikrostroke med motsvarande symtom och konsekvenser

Vaskulär emboli i hjärnan är också möjlig när lossna blodproppar av annan lokalisering går in i blodomloppet. Symtom på en sådan emboli är också oftast orsakad av nerver hos nervvävnaden (stroke) och bland orsakerna kan det finnas en lesion av hjärtsvalvkusparna, som uppträder vid reumatism, ateroskleros, syfilis och septisk endokardit.

Förutom artär kan det finnas en venös trombus i huvudet. Ofta påverkas bihålorna i dura materen och venerna som bär blod från hjärnan. Orsakerna till trombos är septiska tillstånd med närvaron av purulenta foci i skallen eller utsidan. Venös trombos hos gravida kvinnor och efter förlossning är också möjlig. Symtom på venös sinus trombos inkluderar svår huvudvärk, illamående, kräkningar, störningar i kranialnervar, pares, parestesi, förlamning, feber. De beskrivna förändringarna hotar patienternas liv och kräver akut neurokirurgisk vård och intensiv behandling i intensivvården.

Blodproppar i hjärtat och kransartärerna

Ischemisk hjärtsjukdom är en klassisk manifestation av koronar trombos mot aterosklerotiska skador. Om blodproppen inte helt blockerar lumen i artären, utvecklas kronisk kranskärlssjukdom i form av angina med hjärtsmärta, andfåddhet. Vid en total nedläggning av kärlens lumen kommer en hjärtattack att utvecklas: blodet kommer inte att röra sig genom den drabbade artären och hjärtkärnans område kommer att genomgå nekros (nekros).

Symptomen på hjärtinfarkt är kända för många: intensiv smärta i hjärtat, andfåddhet, en känsla av rädsla för död, cyanos, arytmier och andra.

En blodpropp i hjärtat kan lokaliseras både på dess inre väggar och på ventilerna på ventilerna. Vid olika inflammatoriska processer (endokardit), aterosklerotisk skada uppstår skada på hjärtans inre foder - endokardiet, vilket oundvikligen leder till aktivering av blodkoagulationssystemet och trombos. Förekomsten av en främmande kropp i form av en artificiell ventil utlöser också sådana mekanismer.

Intrakardiell trombos är farlig inte bara genom utveckling av akut eller kroniskt hjärtsvikt utan även av det så kallade tromboemboliska syndromet, när lossna blodproppar rusar in i den stora cirkulationen, sätter sig i hjärnans, njurarna, miltens och tarmarnas kärl och orsakar nekrotiska förändringar i dem.

Blodproppar i benen

venus lumen blockering

Trombos av kärl i nedre extremiteterna är oftare förknippad med venernas patologi, när deras varicose-dilatation, blodstasis och förändringar i hemostas bidrar till trombos. En arteriell trombus i benet eller armen kan bildas vid skador, aterosklerotiska skador eller inflammation i artärerna.

Symptom på trombos av benens kärl reduceras till förekomsten av intensiv smärta, svullnad, blå hud, förändringar i hudtemperaturen med en massiv lesion. Avslutningen av en av venerna åtföljs av svullnad och smärtsmärta i kalvsmusklerna, medan patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Med lokaliseringen av konvolveringen i de ytliga venerna kan bestämmas genom palpation tätt innehåll i en viss del av kärlet.

Djup venös trombos i nedre extremiteterna är mycket mottaglig för äldre, patienter med diabetes som är överviktiga. I riskgruppen ingår personer som har genomgått långvarig operation samt gravida kvinnor.

Faren för venös trombos i benen ligger inte bara i lokala cirkulationsstörningar, utan också i möjligheten att separera blodpropp med nedsatt blodflöde i lungorna. Migrera från ådrorna i nedre extremiteterna till det nedre ihålet, sedan genom den högra halvan av hjärtat rusar blodproppar in i lungstammen och dess grenar och blockerar blodflödet i lungcirkulationen. Detta tillstånd kallas lungemboli.

Blodproppar i lungorna

Som nämnts ovan blir orsaken till trombos i lungkärlen oftast en embolism från de nedre extremiteterna. Överlappande blodflöde vid nivån på lungstammen leder oundvikligen till patientens död, om blodproppen inte snabbt tas bort. Oftast har patienterna inte tid att få aktuell hjälp, eftersom tromboembolism inträffar plötsligt utanför sjukhuset. Trombos av lungartärmens lobargrenar leder till avstängning av hela loben från andningsförloppet. Mekanismen för den patologiska effekten av massiv trombos reduceras till en reflex spasm i kransartärerna, vilket leder till akut hjärtsvikt.

mekanism för lungemboli och risken för trombos följt av emboli

Symptom på tromboembolism hos lungartärernas grenar består av plötslig akut bröstsmärta, svår andnöd tills andningsuppehåll, cyanos och hjärtafvikelser. Trombos av lungans lungor kan vara av kronisk återkommande natur, särskilt hos patienter med förmaksflimmer, och deras symptom är andnöd, torr hosta och bröstsmärta.

Blodproppar och tarmar

Arteriell trombos av de mesenteriska kärlen är inte ovanlig hos patienter med ateroskleros. Vidare, mot bakgrund av karaktäristiska förändringar i vaskulärväggen i form av fibrösa plack med en ruptur, atheromatos, uppträder lokal hyperkoagulation och kärlens eller munens lumen överlappar med en trombus. De första symptomen kommer att vara buksmärtor, kräkningar, diarré, då nekros i tarmväggen utvecklas, börjar symtom på förgiftning öka och peritonit är möjligt. Utan tidig operation, med sådana förändringar, inträffar död oundvikligen.

Separat måste det sägas om ett sådant farligt tillstånd som tromboemboliskt syndrom. En källa till trombos kan vara benens ben, litet bäcken, drabbade hjärtklaffar eller parietal endokardium.

Symptom på separation av trombusen kommer att reduceras till tecken på skada på organ i de kärl som tromboembolism slutade med. Detta kan vara akut pulmonell hjärtsjukdom med dyspné, hosta, arytmier upp till andningstopp och blodcirkulation, tecken på stroke, hjärtinfarkt, njursvikt eller intestinal nekros.

Diagnos och behandling av trombos

För att bestämma förekomsten av blodpropp kommer läkaren att i detalj ta reda på arten av klagomålen, tidpunkten för deras utseende, sambandet med olika yttre faktorer, samt förekomsten av patologi hos kardiovaskulära och andra system. Efter en detaljerad undersökning kommer patienten att undersökas, palperas, om det är möjligt och lämpligt med denna lokalisering av trombos.

I regel är den kliniska bilden tillräckligt för att misstänka trombos av en eller annan lokalisering.

För att bekräfta diagnosen ges vanligen ett koagulogram med definitionen av APTT, INR, protrombinindex, D-dimerer etc.

Kontrollera kärl för blodproppar och använd instrumentala metoder, till exempel ultraljud. Ultraljud med Doppler låter dig ställa in lokaliseringen, storleken på blodproppar i extremiteterna, blodflödet i kärlen.

Flebografi består av administrering av en radiopaque substans följt av en röntgenundersökning. Denna metod är tillämplig på trombos av benens kärl.

blodproppar i benen på en MR-scan

Om olika organ misstänks utförs CT, MR, lungens strålning, ultraljud i bukorganen, hjärtat etc.

behandling

Trombos kan behandlas både på sjukhus och hemma. Taktiken bestäms av platsen och omfattningen av vaskulära lesioner.

Metoder för att hantera blodproppar innefattar:

• Konservativ drogbehandling;
• Snabbt avlägsnande av blodpropp;
• Exponering för icke-läkemedel.

Patienter med närvaro av trombos av någon lokalisering visas bäddstöd, och oftast utförs behandlingen på sjukhuset.

Drogterapi innebär utnämning av antikoagulantia. Ett av de mest kända och långa använda direkta antikoagulantia är heparin, men dess användning är förknippad med ett stort antal biverkningar (allergiska reaktioner, blödningar) och kräver noggrann konstant övervakning av hemostas, varför hepariner med låg molekylvikt, fraxiparin, clexan, fragminu föredras för närvarande. Dessa läkemedel ger signifikant färre biverkningar, är mycket praktiska att använda och kan administreras oberoende av patienten.

Indirekta antikoagulantia, som blodproppar, såsom warfarin, stör blodproppar och vanligtvis ordineras för patienter med en implanterad artificiell ventil, kroniskt hjärtsvikt med ventilblad och efter en akut trombos, från och med den tredje dagen, har de en ökad risk för trombos. Användningen av sådana läkemedel bör åtföljas av den obligatoriska kontrollen av en sådan indikator för koagulation som INR, som inte får överstiga tre enheter.

Som förebyggande åtgärd för patienter med hjärt-kärlsjukdomar, med ökad risk för blodproppar på grund av andra orsaker, ordineras aspirin ofta i en liten dos.

Trombolytiska läkemedel (streptokinas, urokinas) är utformade för att lösa de bildade blodpropparna i kärlen. Deras utnämning och administration utförs intravenöst och endast på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Småformade omvälvningar absorberas under trombolys, därför är deras introduktion effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen, eftersom deras senare användning är fylld med fragmenteringen av stora blodproppar med risk för lungartärtromboembolism.

kava-filter förhindrar emboli av blodproppar i vitala kärl

Kirurgisk behandling består av att utföra en tromboperation (trombektomi) eller att installera ett cava-filter. Vid trombektomi avlägsnas koagulatet genom införande av en kateter i kärlet. Kava-filter är en speciell enhet som är installerad i den sämre vena cava och förhindrar penetration och ytterligare spridning av blodproppar i blodkärlen i lungorna, hjärtat etc. En sådan operation är särskilt effektiv i en flytande trombus som är fixerad till kärlväggen i ena änden belägen i lumen, vilket skapar ett hot om emboli.

Bland de icke-läkemedelsmetoder som reglerar trombos är elastisk bandbildning utbredd. För närvarande kan den bytas ut med kompressionstrik, som säljs i specialaffärer och apotek, eller tillverkas individuellt. Graden av kompression bestäms av läkare-phlebologist, och sådana underkläder ska sättas på på morgonen innan de går ur sängen.

Det bör noteras att det är möjligt att rensa blodkärl från blodproppar endast med korrekt behandling med hjälp av antikoagulantia, trombolytika, såväl som genom kirurgisk ingrepp. Självmedicinering vid trombos av lokalisering kan vara mycket farlig.

Under trombos i hjärtan, lungorna, hjärnan, förutom trombolytisk behandling, genomförs andra åtgärder för att upprätthålla och korrigera funktionen hos dessa organ.

Förebyggande: hur man undviker trombos?

Konsekvenserna av trombos är ofta ogynnsamma och beror på nedsatt blodflöde i organ och vävnader. När arteriell trombos kan utveckla gangre eller hjärtinfarkt (hjärta, hjärna, tarmar, lemmar), med venös, särskilt i kärl av ben och litet bäcken, en stor sannolikhet för lungemboli. På trombos del är dess inflammation möjlig med involvering av venväggen (tromboflebit), fragmentering, tillsats av en sekundär infektion.

För att undvika trombos och dess komplikationer måste du följa de enkla reglerna för att förebygga detta farliga tillstånd:

1. Rökavbrott
2. Det är nödvändigt att undvika en lång vistelse i samma position, ta raster, lyfta benen och knådas med enkla övningar.
3. Bra promenad på trappan;
4. Vid åderbråck är det nödvändigt att bära kompressionsunderkläder;
5. Effektiv fotmassage och gå;
6. Efter operationen är det nödvändigt med tidig stigning och vitalisering av patienterna.
7. Om det föreligger en hög risk för trombos, bör effektiv förebyggande av läkemedel utföras.

Trombos är ett ganska farligt fenomen, men efterlevnaden av enkla arbetsregler och vila, hälsosam livsstil, kommer tidiga förebyggande åtgärder att hjälpa till att undvika det.