Hur man hanterar paraproctit efter operationen

Om en person utvecklar en smärtsam fistel i anusen, kallas denna sjukdom paraproctit. Paraproktit uppträder ofta efter rektal kirurgi.

Vad är orsakerna till patologi

Många är oroade över frågan om varför ett sår uppstår och läker länge. De vanligaste orsakerna är följande:

• försummelse av personlig hygien
• frekventa ingrepp eller skador på detta område
• kroniska rektala sjukdomar;
• oidentifierad anledning.

Kronisk och akut patologi

Det finns två huvudtyper av sjukdomen - akut paraproctit och kronisk.

Akut patologi

Akut paraproktit innebär att en persons sjukdom har utvecklats starkt och oftast för första gången. Såret som ett resultat av denna typ av patologi beror huvudsakligen på infektionsfaktorerna.

De första tecknen på patologi är patientens klagomål om att han har ont i anusområdet. När sjukdomen fortskrider, kommer symtomen på allmän förgiftning att vara smärtan: temperatur, smärta i huvudet, svaghet.

Akut paraproktit är farlig eftersom om såret är djupt och inte behandlas, kan en person dö på grund av förgiftning.

Kronisk patologi

Denna typ av patologi bildas då, någonsin felaktigt och inte fullständigt behandlad med akut paraproctit, eller någon purulent fokus öppnades vilket orsakade ett sår med en infektion.

En annan anledning är svag ärrväv, där såret inte läker helt. I det här fallet är ärret lätt avviket vid den minsta spänningen, och ett infektiöst medel kommer in i såret.

Kronisk paraproktit gör också ständigt ont, och behandlingen bör utföras så snabbt som möjligt för att undvika utveckling av olika komplikationer.

Hur man behandlar en sjukdom efter operationen

Efter operationen är det bättre för patienten att vara på sjukhuset under överinseende av läkare.

Behandling av paraproktit efter operationen baseras huvudsakligen på behovet av att vara uppmärksam på instruktionerna från läkare. Rekommendationerna är huvudsakligen följande:

• sparsam kost med undantag av söt, kryddig, salt, stekt
• borttagning av postoperativ dressing dagen efter manipulationen;
• utföra rengörande enemas om det behövs
• vidhäftning till patientläge, stanna patienten på sjukhuset tills doktorn tillåter urladdning;

Om det är nödvändigt att klara av en akut sjukdom, rekommenderas ärret att bindas dagligen. I detta fall appliceras ett sterilt bandage inte bara på såret, men antibiotika används också för att klara infektionen.

Sårets förband bör åtföljas av en läkares bedömning av det tillstånd där ärret är beläget. Detta är nödvändigt för att förstå hur såret läker, och om det finns behov av att justera behandlingen.

I vissa fall visar dressing mottagningen av smärtstillande medel, eftersom denna procedur är smärtsam.

Patienten, enligt läkarmässans bedömning, tilldelas också ett antal fysioterapeutiska förfaranden, vars huvudsakliga inriktning är att förbättra de regenerativa processerna i vävnaderna samt att stödja patientens kropp i kampen mot infektion.

diet

En viktig del i behandlingen av patologi är anpassningen av patientens diet. Vanligtvis vid behandlingstidpunkten är följande produktserie utesluten:

• för salt, kryddig, sur
• frukter, utom bakade äpplen;
• alkoholhaltiga drycker.

Å andra sidan bör följande ingå i kosten:

• spannmål, företrädesvis flytande nog;
• kött och fisk tillagad med ånga;
• kostfiber.

Enligt en läkares vittnesbörd är det möjligt att använda laxermedel för att normalisera avföringen.

En annan viktig rekommendation angående kosten - överensstämmelse med dricksregimen. Vätska måste konsumeras i tillräckliga volymer, vilket också kommer att bidra till att normalisera avföringen och mjukna avföraren.

Patienten bör komma ihåg att i postoperativ period beror inte mycket på den behandlande läkaren utan på sig själv. Om patienten inte följer rekommendationerna bör man inte förvänta sig en snabb och högkvalitativ återhämtning, även om operationen utfördes perfekt av kirurgen.

Funktioner av behandling av paraproctit efter operationen: vad man ska göra hemma

Av alla möjliga metoder för behandling av paraproktit för närvarande är det mest effektiva kirurgiskt ingrepp. Det kan utföras enligt flera metoder och garanterar ofta fullständig återhämtning. Korrekt behandling av paraproctit efter operation är ett av de viktigaste sätten att förhindra återkommande sjukdom.

Korrekt behandling av paraproctit efter operation är ett av de viktigaste sätten att förhindra återkommande sjukdom.

Paraproctit efter kirurgisk behandling

Beroende på typ av paraproktit, genomgår patienten planerad eller akut operation. Dess främsta mål är att öppna en abscess, ta bort analkrypter och körtlar som är involverade i evakueringsprocessen. Den första dagen efter operationen flyttar patienten bort från anestesi. Efter uppvaknande kommer han att känna smärta och obehag i området på den opererade platsen. För svåra smärtor kan läkaren ordinera en smärtstillande medel. Det finns ofta fall då temperaturen inträffar efter operationen. Du borde inte vara rädd för detta tillstånd - det anses vara normen.

• Näring efter operation. Äta patienter är endast tillåtna 12 timmar efter kirurgisk behandling. Det finns restriktioner för att dricka. Med en stark känsla av törst behöver du bara fukta läpparna med vatten. Den första maten efter operationen ska vara så lätt som möjligt. Salty, kryddiga, kryddiga, feta, söta matar, rökt och stekt mat är strängt förbjudna.
• Sår efter operation. Ett bandage appliceras omedelbart efter såroperationen. Ersättningen utförs nästa dag.
• Stol efter operationen. Vanligtvis återställs stolen på andra eller tredje dagen efter operationen. Om detta inte händer kan en rengörande emalj vara ordinerad till patienten.

Hur går operationen för att ta bort paraproctit? Läs mer i den här artikeln.

Behandling efter operation

För att förhindra återutveckling av sjukdomen och förekomsten av komplikationer är det nödvändigt att behandla paraproktit korrekt efter operationen.

Behandlingstaktiken för kronisk och akut paraproctit är nästan densamma. Den består av följande aktiviteter:

• Dagliga förband. Såret är bunden med användning av antibakteriella salvor (Fuzimet, Levomekol) och antiseptika (Yodopiron, Betadin, Dioxidin, Klorhexidin).
• Fysioterapeutiska förfaranden (ultraviolett strålning, mikrovågor, ultrahöga frekvenser). Procedurer utförs dagligen på sjukhuset. Behandlingsförloppet är från 5 till 14 dagar.
• Om det behövs, ta emot systemiska antibiotika. De utses vid allvarlig inflammation i såret. Användningen av sådana medel kräver också rektalfistel.
• Vid behov får du smärtstillande medel. Dessa verktyg används när patienten är orolig för svår smärta efter operationen.

Hur mycket paraproctit läker efter operation?

Efter planerade åtgärder känns patienterna oftast bättre än de som har genomgått akut kirurgisk behandling. Patienten på sjukhuset kan vara bara några dagar, eller mer än en vecka. Det beror på patientens tillstånd och operationens komplexitet. Såret läker vanligen omkring 3 veckor. Under denna period kan en person uppleva smärta och obehag, ha svårigheter med tarmrörelser. För att underlätta avfekningsprocessen och minska sannolikheten för skador på endotarmen genom fekala massor rekommenderar experter att följa en diet, som en sista utväg är laxermedel tillåtna.

Diet efter operationen

Tolv timmar efter operationen kan patienten börja dricka vatten, men bara utan gas. Detta bör göras långsamt, i små sippor. Livsmedelskonsumtion är också tillåten, men kosten är väsentligt begränsad.

Vad kan du äta? Efter operation i två dagar kan du bara äta lätt, smältbar mat. Menyn rekommenderas att göra följande produkter:

• kokt, och sedan malt mager kött
• svaga buljonger;
• kokt på vattenspannmål;
• magert fisk, ångad eller kokad
• ångomelett;
• kokta betor, revet
• ångköttbullar och kotletter;
• grönsaks soppor;
• viskös gröt.

För att eliminera förstoppning, som kan leda till vissa komplikationer efter operationen, är det också värt att berika kosten med torkade frukter, särskilt pommes frites, mager naturliga yoghurt, fruktdrycker, morotsjuice och nonfat kefir. Det rekommenderas att dricka ca 2 liter vatten dagligen.

En diet efter operationen av paraproktit är i första hand nödvändig för normalisering av avföring. Därför är det nödvändigt att utesluta allt från menyn som kan förhindra detta. Först och främst bör du vägra mat som kan orsaka flatulens och provocera förstoppning. Dessa inkluderar: bönor, rädisa, rädisa, kål, ris, vitt bröd, druvor. I den postoperativa perioden är förbrukningen av rökt kött, fett, stekt, för salt, kryddig, kryddig mat och alkohol förbjuden. Också vid tiden rekommenderas att fräscha fräscha frukter.

Strikt följa denna diet bör vara två dagar, efter det, i kosten kan du börja gradvis introducera andra produkter.

Vad gör man hemma

Utsläpp från sjukhuset är inte en anledning att sluta behandlingen, det borde fortsättas hemma. Vad man ska göra efter operation för att avlägsna paraproctit hemma, ska läkaren berätta i detalj. Mest troligt kommer han att rekommendera att fortsätta att göra förband, men bara utan hjälp av vårdpersonal. Denna procedur är väldigt enkel:

1. En bomullspinne eller en del av ett bandage doppas i en antiseptisk lösning (klorhexidin, väteperoxid, etc.);
2. Såret rengörs med en beredd vattpinne;
3. Efter torkning behandlas såret med antibakteriell salva, till exempel Levomekol.
4. En bit bandage eller gasbindning koaguleras i flera lager och läggs på såret.

Behandling av fisteln efter operationen kommer att bli mycket snabbare om du regelbundet tar stillasittande bad med en lösning av kaliumpermanganat.

Dessutom är det efter varje tarmrörelse nödvändigt att tvätta såret med antiseptika. Fistelbehandling efter operationen blir mycket snabbare om du regelbundet tar stillasittande bad med en lösning av kaliumpermanganat eller infusioner av örter. Sådana förfaranden kan utföras efter avföring.

Möjliga problem

Under den postoperativa perioden är det möjligt att blöda från ändtarmen. Du bör inte vara rädd för dem, eftersom detta fenomen anses vara normalt. För att göra urladdningar obehagliga bör du använda panty liners. Men blödning, särskilt riklig, är en allvarlig anledning att kontakta en specialist.

Du bör också kontakta din läkare om såret inte läker länge, fortsätter att blöda och pus frigörs från det. Det kommer att bidra till att identifiera orsaken till detta och eventuellt ändra behandlingens taktik. Ett postoperativt sår kan inte läka under lång tid på grund av kroppens art, infektion eller efter en mycket svår operation. Det händer att purulent paraproctit, kan inte botas första gången. Sedan tilldelas en andra operation. Det hålls inte tidigare än 6 månader efter det första.

förebyggande

Behandling av paraproctit efter operationen kommer att passera utan komplikationer, om du följer alla rekommendationer från läkaren. Huvudförebyggandet av sjukdomsåterhämtningen är noggrann vård av såret efter operationen. Gör dressingar i rätt tid. Var säker att använda med dessa antiseptika och antibakteriella salvor som kommer att rädda den opererade platsen från infektion. Av stor vikt och personlig hygien. Glöm inte att tvätta analområdet efter varje avföring, liksom på morgonen och kvällen.

Dessutom försök att undvika förstoppning. För att göra detta, kolla din diet. Varje dag drick minst en halv liter vatten. Undvik produkter som har fixativa egenskaper som orsakar tarmirritation och flatulens. Och naturligtvis, för att undvika återfall, kontakta genast läkaren om det finns några problem med det opererade området.

Paraproktit - hur är patientens operation och ytterligare återhämtning?

Om patienten diagnostiseras med paraproktit är kirurgi oundvikligt. Kirurgi är den enda effektiva behandlingen som eliminerar obehagliga symptom och bidrar till patientens ytterligare återhämtning. För att återhämtningsperioden ska gå efter operationen utan komplikationer är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer, följa reglerna för personlig hygien och kost.

Vad är paraproctit och vad är symtomen på sjukdomen

Paraproktit anses vara en ganska vanlig sjukdom tillsammans med hemorrojder och bildandet av analfissurer. Sjukdomen utvecklas på grundval av den inflammatoriska processen, som vidare utvecklas till en purulent abscess. Att provocera inflammation i sig kan penetrera infektionen i tarmarna. Inflammation av slemhinnorna sker på grund av inträdet av patogener. Gynnsamma förhållanden för detta skapar analfissurer och bristen på korrekt behandling och hygien. Inflammation kan börja genom angränsande organ som påverkas av inflammatorisk process.

Smärta i grenområdet

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• ökad kroppstemperatur;
• frysningar, kallt svett och darrande i kroppen;
• snabb utmattning av trötthet under dagliga aktiviteter
• generell sjukdom och konstant svaghet
• smärta i perineum och anus, som förvärras efter tarmrörelser
• med subkutan abscess uppträder en ackumulering av blod och lymf. Att röra på huden orsakar smärta.

Om en patient har de angivna symptomen finns det all anledning att hävda att en purulent inflammatorisk process utvecklas i anus. Vid kronisk sjukdom kan en fistel utvecklas.

Varför utförs kirurgi?

Det finns några funktioner i operationen med paraproctit. Den specifika kirurgiska metoden väljs av läkaren baserat på patientens tillstånd och sjukdomsfasen.

Operationen utförs för att detektera en abscess, för att öppna den och för att avlägsna purulent massa för att excisera infekterade kaviteter i analkanalen och purulenta tubuler. Avlägsnande av abscessen är möjlig på flera sätt, men var och en innefattar öppning av abscess och avlägsnande av purulenta massor. Därefter utförs ytterligare manipuleringar för varje specifikt fall för att förhindra smittspridning från kolonnets slemhinna.

Efter operationen är ett viktigt villkor för patientåterhämtning lämpliga rehabiliteringsåtgärder. Läkaren bör förklara vikten av dieting och måttlig fysisk ansträngning för att eliminera ödem och stagnation. Men för att garantera fullständig återhämtning och återställande av alla funktioner är det endast möjligt om begäran om medicinsk hjälp var aktuell. Om behandlingen av sjukdomen redan hade startats i ett försummat tillstånd är det troligt att sjukdomen kommer att bli kronisk från ett akut tillstånd även efter operationen. Intensiteten av symtomen kommer att minska, men vissa obehag kommer att förbli.

Hur är återhämtningsperioden?

Efter operation slutar behandlingen av paraproctit inte tvärtom, rehabiliteringsperioden har samma betydelse som kirurgisk ingrepp.

När effekten av anestesi slutar känner patienten smärta i området av den borttagna abscessen med purulenta massor. För att minska dessa känslor, föreskrivs anestetika och antispasmodik. Om patientens kroppstemperatur stiger och det finns en försämring av välbefinnandet, kommer läkare att undersöka suturen och såren för eventuell urladdning, pus och inflammation. Topisk behandling med hjälp av desinfektionsmedel appliceras, antimikrobiella preparat injiceras intramuskulärt. Muntlig administrering av antibiotika piller är också möjligt, men det tar längre tid för dem att arbeta.

Efter operationen är en konstant undersökning av en läkare nödvändig.

Tabellen visar de viktigaste dagliga aktiviteterna som behövs för återhämtning.

Efter operationen äter patienten buljonger och mestadels flytande mat för att förhindra bildning av alltför hårt avföringsmassor. Patienten ordineras också en kurs av milt laxermedel och ett kosttillskott för att slappna av i pallarna. Enkel tarmrörelse hjälper till att undvika skador på fortfarande läckta vävnader.

Efter patientens urladdning från sjukhuset är det nödvändigt att fortsätta klädproceduren hemma. För att göra detta behöver du hjälp av en av dina släktingar. Till dess att suturerna är helt läkt, undersöks patienten regelbundet av en läkare, och han måste också delta i de fysioterapiprocedurer som tilldelats honom.

Paraproctit: behandling efter operation hemma

Vård och underhåll av sårhygien i hemmet är inte för svårt. Med förbehåll för användningen av antiseptika och rena dressingar kan alla hantera det.

Nödvändiga material för förbandsproceduren

För ligering av patienten hemma behöver:

• sterilt bandage;
• gasväv;
• antiseptisk i ett flytande tillstånd;
• antibakteriell salva;
• packningar.

Konstant ligering krävs

Att rengöra sömmar och sår genom att vikas i flera lager av bandage. Det är fuktat i en antiseptisk och torka skadad vävnad. Det rekommenderas inte att använda bomullsull för dessa ändamål, eftersom partiklarna kan förbli på såret och provocera suppuration. Efter rengöring av såret med en annan bit bandage eller gasbindning torkas den försiktigt med en torkningsrörelse. När sömmarna är helt torkade appliceras ett tunt lager av antibakteriell salva på dem. Förbandet appliceras över såret. Direkt på sårbandet eller gasbindningen appliceras inte, för att inte förhindra utflödet av vätska. För att skydda underkläderna och att inte fläcka kläder, kan du använda sanitetsdynor.

Hygienpatient

Hår som växer över tid kan skapa ett litet besvär. De kan störa behandlingen, så de måste skäras regelbundet eller noggrant rakas. Depilation Cream kan inte användas under denna period, eftersom de innehåller kemiska tillsatser som kan irritera slimhinnorna och drabbade vävnader.

Efter varje avföringstakt måste patienten rengöra anus och omgivande vävnad med antiseptiska medel. Det perfekta alternativet för rengöring och desinfektion av anus är sessilbad med lugnande och desinficering av örtinfusioner.

Efter operationen betraktas närvaron av urladdning från såret eller rektum med mindre blodföroreningar i normordningens ordning. Om blödningen är svårare och intensiv bör du omedelbart kontakta en läkare för att förhindra vidare utveckling av komplikationer.

Nutrition under den postoperativa perioden

Det är viktigt för patienten att förstå att kost är en viktig del av den komplexa behandlingen av paraproktit. Under rehabiliteringsperioden efter operationen är rätter som är överdrivet kryddat med salt och peppar uteslutna från patientens diet. Du kan inte äta mycket sura livsmedel och färsk frukt. Först tillåts patienten endast bakade äpplen i måttliga mängder.

Porridger är bra för matsmältningskanalen.

Du bör också glömma alkoholhaltiga drycker, söt läsk och sådan ohälsosam mat som halvfabrikat, flis, kakor och olika godis. För att maximera processen med matsmältningen bör du äta mer flytande mat, följ dricksregimen, inkludera i kosten gröt och mat rik på kostfiber. Förresten, användningen av en tillräcklig mängd rent vatten spelar en stor roll för att mildra avföring och eliminera problem med avföringen.

Förutsägelser efter operationen

Bland patienternas klagomål under rehabiliteringsperioden noterades många utseenden av tätningar och utsläpp från suturerna. Dessa fenomen åtföljdes av smärta och obehag. Utseendet på ens ett av de listade obehagliga symptomen är en anledning att kontakta en specialist. Ofta föreskrivs konservativa behandlingsmetoder, antibiotika och dieting för att normalisera patientens tillstånd. Om dessa metoder inte bidrar till positiva förändringar skickas patienten för en andra operation.

Ett annat klagomål hos patienter som genomgått operation är bristen på påtaglig effekt och positiva förändringar i deras välbefinnande. I det här fallet kan du behöva upprepa operationen, men inte tidigare än efter 12 månader.

Patienten bör komma ihåg att operationen är bara hälften av de aktiviteter som behövs för hans återhämtning. För att rehabiliteringsperioden ska sluta med fullständig återställning av alla kroppsfunktioner, bör du följa medicinska rekommendationer, gå till sjukgymnastik och följa en diet.

Behandling av paraproktit efter operationen

Efter diagnosen av sjukdomen "paraproctit" utförs kirurgisk behandling - akut eller planerad, beroende på sjukdoms typ. Det finns flera typer av kirurgiska ingrepp, men huvudämnet kvarstår: det är nödvändigt att utföra en öppning av abscessen, avlägsnande av inflammerad analkrypta (sinus), analkörtlar involverade i processen, evakuering av pus. Men det slutar inte där: Paraproctit behöver behandling efter operationen.

Vad händer med patienter med paraproktit omedelbart efter operationen? Vad kan och kan inte göras? Först och främst måste du följa alla föreskrifter och rekommendationer från läkare och sjuksköterska. Anestesi slutar snart efter uppvaknande. I det postoperativa såret är smärta och obehag möjliga. Om dessa känslor är starka, så ordineras olika smärtstillande medel.

Äta och dricka är tillåtet inom några timmar efter operationen. Mat bör vara lätt, mild. Använd inte gasgenererande produkter, stekt, mycket salt eller söt, såväl som skarpa.

Ett bandage appliceras på såret efter operation för paraproktit, som avlägsnas nästa dag. Detta kan orsaka obehag.

Stolen återställs vanligtvis om 2-3 dagar, annars föreskrivs en rensning av enema. Den tid som spenderas på sjukhuset kan variera från några dagar till en vecka eller ännu mer, allt beror på komplexiteten i operationen, sjukdoms tillstånd, hälsotillstånd.

Akut paraproktit: behandling efter operation

Så, huvudpunkterna i en akut process är:

1. Varje dag är såret bunden med användning av antiseptiska medel (klorhexidin, dioxidin, betadin, jodopyron etc.) och antibakteriella salvor (levomekol, fusimet) och även metyluracil för att påskynda vävnadsregenerering. Samtidigt kontrollerar läkaren under läkningen att läkningen är korrekt, som om "öppnar" såret så att regenerering sker från botten. Denna händelse kan medföra obehag, i vilket fall smärtstillande medel kommer att ordineras.

2. Fysioterapiprocedurer (efter samråd med fysioterapeut):

• ultraviolett bestrålning
• ultrahöga frekvenser 40-70 W
• mikrovågor 20-60 W

Det lämpligaste förfarandet är valt, det utförs på sjukhuset varje dag i 10 minuter, den totala varaktigheten från 5 dagar till 2 veckor, ibland mer.

Dessa aktiviteter utförs som behandling av akut paraproktit efter operation, både radikal (enkelsteg) och efter första etappen av multi-steg-ingrepp.

Kronisk paraproctit efter operationen

I regel utförs kirurgisk behandling för den kroniska banan av denna sjukdom på ett planerat sätt, så patienterna känner sig ofta bättre under den postoperativa perioden, komplikationer är mindre vanliga. Behandling efter operation liknar de åtgärder som är nödvändiga vid akut paraproktit:

1. Dagliga förband med antiseptika och lokala antibakteriella läkemedel.
2. Användning av systemiska antibiotika enligt indikationer: om det finns en stark postoperativ inflammation i såret, efter plastikkirurgi för rektusfistel.
3. Användningen av laxermedel och utnämningen av en diet enligt indikationer: även efter plastikkirurgi. Dieten syftar till att mjukna avföring: mjölksyraprodukter, torkade frukter, gränsgrönsaker, frukt i råform.

Vad ska man göra hemma?

Efter urladdning från sjukhuset fortsätter behandlingen av paraproctit efter operationen. För det första måste den sjuka fortsätta att förbanda sig själv eller med en assistent. Tekniken visar doktorn på sjukhuset före urladdning. Ibland, när det är omöjligt att göra dressingar hemma, kan du gå till kliniken till kirurgen.

Vård av såret hemma är inte svårt: det kräver inte fullständig sterilitet. Bandage eller gasbind, vikad i flera lager, antiseptisk (väteperoxid, klorhexidin - kan köpas på något apotek), liksom antibakteriella salvor (Levomekol är vanligtvis i alla hem). Med en antiseptisk lösning med gasbindning behöver du noga rengöra såret, torka sedan och behandla med salva. Bandage eller gasbindning bör inte sätta i själva såret, för att inte störa utflödet från det, måste ett bandage appliceras ovanpå såret.

Växande hår ska skäras försiktigt eller rakas. Efter tömning av tarmarna är det värt att göra sitta ner brickorna eller helt enkelt tvätta snittet med antiseptika. Om urladdningen från snittet är mycket störande kan du använda dynor för att skydda dina underkläder.

Utsläpp från sår eller rektum av blodig natur efter operation för paraproktit - detta är normalt. Om blödning inträffar ska du omedelbart kontakta din läkare.

Behandling av paraproktit efter operation: icke-helande sår

Först och främst är det nödvändigt att förstå att den postoperativa perioden (det vill säga perioden för att slutföra läkning) vid paraproktit är minst 3 veckor. Ibland kan det ta längre tid beroende på komplexiteten och volymen av operationen. Förband görs vanligen 3-4 veckor. Även om du gör dressing hemma måste du regelbundet kontrollera kirurgen, bättre än proktologen.

Om du är orolig att under behandlingen efter operation för paraproktit läker såret inte, måste du informera din läkare. Ibland händer det att paraproktit, särskilt kronisk, med närvaro av en fistel inte kan botas. Då bestäms med palpation på överväxtfisteln. I det här fallet krävs en andra operation, men oftast inte tidigare än ett år. I vissa fall kan ett ohelat sår vara förenat med bakteriekomplikationer. I en sådan situation administreras antibiotika lokalt och systemiskt (i piller eller injektioner).

Rehabilitering av patienten med paraproctit efter operationen

Paraproktit är en akut inflammatorisk process som påverkar den peri-rektala fibern. Den vanligaste orsaken till denna sjukdom är penetrering av patogena mikroorganismer genom rektala sprickor; mindre vanligt kan denna patologi inträffa när infektionen överförs från en annan källa genom hematogena eller lymfogena vägar. Den huvudsakliga metoden för behandling av denna sjukdom är kirurgi.

Behandling av paraproctit efter operation involverar både icke-läkemedel (vidhäftning och diet) och läkemedel (användning av antibakteriella och antiseptiska) metoder. Detta och många andra saker kommer att diskuteras i vår artikel.

Behandling i postoperativ period

Paraproctit efter operationen behandlas vanligtvis med daglig sårbehandling, förband med användning av antibakteriella och antiinflammatoriska salvor, vitamin och immunmodulerande medel. Ofta ordinerad och fysioterapi behandling. Olika restaureringstekniker tillämpas - de kommer att diskuteras nedan.

sjukgymnastik

Fysioterapi behandlingsmetod syftar till att eliminera smärta, påskynda vävnadsregenerering, liksom för att förhindra återkommande sjukdom. I den postoperativa perioden kan patienter tilldelas:

• ultraviolett bestrålning;
• magnetisk terapi;
• ultra höga frekvenser;
• mikrovågor.

En av ovanstående metoder utförs på sjukhuset i 10 minuter, behandlingstiden är 5-14 dagar.

Fysioterapiprocedurer utförs först efter minskning av den akuta inflammatoriska processen.

förband

Bandager med pålägg av salvor i den postoperativa perioden lindrar inflammation i vävnaderna, förhindrar återinfektion i såret.

Den första förbandet utförs efter 24 timmar efter operationen. Innan appliceringen påläggs behandlas såret med antiseptiska lösningar, såsom yodopiron, klorhexidin.

Därefter appliceras ett bandage: i akut paraproctit - aseptisk torr och i kronisk form av sjukdomen - med antibakteriella salvor (Fuzimet, Levomekol). Applicera metyluracilsalva för att påskynda sårläkning.

Ligation utförs dagligen, medan den behandlande läkaren bedömer tillståndet för det postoperativa såret: Vid rationellt genomförda förfaranden bör det inte finnas tecken på sekundär infektion (hyperemi, ödem, ökning av lokal temperatur) och sömnstörning.

läkemedel

Akut paraproktit är inte en indikation på systemisk användning av antibakteriella läkemedel. Vanligtvis behandlas en kronisk form av sjukdomen med antibiotika, men det kan finnas andra indikationer på deras administrering:

• samtidiga sjukdomar;
• tecken på förgiftning
• Spridningen av infektion i närliggande vävnader;
• långvarigt sår;
• återkommande sjukdom.

Normalt ordineras bredspektrumpenicilliner (Ammoxicillin, Amoxiclav). I närvaro av en anaerob infektion används Metronidazol.

Dessutom, som en allmän behandling, föreskriva vitaminer från grupp A, E, C och immunmodulatorer (Imupret, Imudon). För smärtlindring används smärtstillande medel (Analgin, Ketorolac). På den första dagen efter operationen kan patienterna ofta ha kroppstemperatur - i detta fall används antipyretiska medel (Fenbufen, Nurofen).

Rektala suppositorier (Anuzol), varma bad med antiinflammatoriska och antiseptiska örter (kamomill, salvia) används som lokal behandling.

En viktig roll i återhämtningen av kroppen i den postoperativa perioden spelas av patientens aktiva hantering. Läget följt av patienten beror på sjukdomsformen:

• När paraproctit, som hade en akut form, tilldelas det aktiva läget: du kan gå ur sängen den andra dagen efter operationen. För att undvika en tidig uppmaning att avvärja är vissa begränsningar möjliga, men patienten får gå i avdelningen, korridoren.
• Efter kronisk paraproctit som helhet är regimen aktiv, men beror på operationens volym: om det kirurgiska ingreppet utfördes med stängning av anus slemhinnan, ökar sängstödet till en vecka.

Tidigt start av det aktiva läget normaliserar hemodynamiska parametrar, förhindrar kongestiva processer i lungorna, ökar kroppens ton, accelererar sårregenerering.

Strömfunktioner

Paraproctit diet innehåller följande aspekter:

• användning av lätt smältbar mat;
• äta mat som normaliserar avföring
• uteslutning av produkter som ökar gasbildning
• överensstämmelse med dricksregimen - användning av minst 2 liter vätska per dag;
• Uteslutningen av kryddiga, salta, röka rätter;
• mat bör vara minst 5 gånger om dagen i små portioner;
• Det är att föredra att koka, baka, laga mat för ett par;
• Det rekommenderas också att minska antalet produkter som inte utsätts för fullständig matsmältning i tarmarna.

Paraproctit efter operationen

Paraproctit är en purulent inflammatorisk sjukdom av fiber som omger ändtarmen. Infektionen träder in i cellulosen genom krypter (naturliga fickor i ändtarmen, som öppnar sig i den peri-rektala fibern) med en minskning av lokal immunitet, traumatisering av rektal slemhinna och förstoppning. Även patogen flora kan komma hit tillsammans med blodomloppet.

Detta är en allvarlig patologi, som åtföljs av ett antal försvagande symtom:

• smärta;
• svullnad och rodnad i huden i det anorektala området;
• lokal och allmän temperaturökning
• varbildning.

Sjukdomen kan vara akut eller förvandlas till kronisk patologi. Vid akut paraproktit utvecklas symtomen snabbt, med en uttalad kränkning av det allmänna tillståndet (feber, svaghet, sjukdom). I kronologin är patologin suddig, manifestationerna är inte så uppenbara.

Bristen på korrekt behandling lovar patienten ett antal hemska komplikationer som kan vara farliga, inte bara för hälsan utan också för människans liv:

• abscess i ändtarmen;
• peritonit;
• fistlar till närliggande organ
• sepsis.

För att undvika dessa komplikationer är det nödvändigt att konsultera en prokolog i tid och få adekvat behandling. Behandlingen av paraproktit (oavsett form) är uteslutande kirurgisk med läkemedelsstöd.

Vad är operationen med paraproktit

Alternativet för kirurgisk ingrepp i paraproctit beror på patologins egenskaper, nämligen akut eller kronisk.

Kirurgi för akuta hemorrojder

Stegen av radikal operation för akut paraproctit inkluderar följande:

1. avslöjande och avlägsnande av suppurativ fokusering
2. eliminering av kommunikation mellan suppurativ fokus och ändtarmen.

Genom att utföra denna operation säkerställs 85% av det framgångsrika resultatet av sjukdomen. Det är inte alltid möjligt att utföra denna operation i ett steg. Ibland är det nödvändigt att utföra operationen i 2 steg: För det första är det möjligt att skära abscessen. Denna metod är ett sätt att lösa en nödsituation. Efter en tid skäras den fistulous kursen i ett specialiserat proctology sjukhus, vilket är andra etappen av operationen.

Dissektion av ett suppurativ fokus avser akutoperation, som utförs av hälsoskäl. Det utförs under epidural eller allmän anestesi. Lokalbedövning är omöjlig, eftersom den inte ger maximal avslappning i bäckensmusklerna. Därefter skär läkaren mjukvävnaden, sprider dem och tar sedan bort det purulenta innehållet. Det är möjligt att tvätta såret med antibiotika, antiseptika under operationen och behålla det på ett öppet sätt. Ibland installerar läkare avlopp för bättre utflöde av purulent innehåll från såret.

Kirurgi för kronisk paraproktit

Kronisk paraproctit är en fistulös kurs som äger rum i mjukvävnadens tjocklek och öppnar därigenom in i adrektiva fibrer. Genom en sådan kurs penetrerar infektionen lätt från ändtarmen, orsakar kronisk inflammation och konstanta återfall av akut paraproktit, vilket är ett hotande tillstånd för patientens liv, samtidigt som den försämras livskvaliteten hos den senare.

Proktologer föredrar oftast att genomföra planerad kirurgisk behandling vid kronisk paraproktit. Före ingripande utförs antiinflammatorisk och antibakteriell terapi.

Kirurgens huvudmål under en sådan operation är att stänga den fistulous kursen. Intervallets omfattning beror på fistelens placering och dess storlek. För att noggrant bestämma fistelens kurs, injicera ett kontrastmedel i såret och se sedan på funktionerna i distributionen.

Modern proctology erbjuder flera typer av kirurgisk behandling av kronisk paraproctit:

• excision av fisteln;
• laserutsläpp av fisteln;
• ligaturmetod;
• utplåning av fisteln med en kollagenfilament;
• plastikkirurgi;
• fisteldissektion.

Hur man behandlar paraproctit efter operation så att det inte finns några återkommande och komplikationer

Framgången av behandling av paraproctit efter operationen beror på att läkare har rekommendationer, rätt medicinsk behandling i postoperativ period.

Behandling av paraproctit efter operationen innefattar:

1. Dagligt förband av ett postoperativt sår med användning av sådana antiseptika som "Dioxidin", "Betadin" och / eller antibakteriella salvor (till exempel "Levomekol"). Läkemedlet "Metyluracil" används aktivt. Med det här verktyget kan du öka hastigheten på vävnadsregenerering, samt påskynda återhämtningsprocessen. Den första veckan utförs denna procedur på sjukhuset, eftersom läkaren "skiljer" sårkanterna. Detta säkerställer sårregenerering från botten, normal tillväxt av granulationsvävnad.
2. Sjukgymnastikförfaranden. De utförs först efter samråd med en fysioterapeut. Använd vanligtvis ultraviolett strålning, ultrahöga frekvenser, mikrovågor. Typ av procedur väljs beroende på processens aggressivitet och patientens individuella känslighet. Det hålls dagligen på sjukhuset. Varaktigheten av fysioterapi är 10 minuter från 5 till 28 dagar. Fysiska förfaranden visas i den postoperativa perioden efter kirurgisk behandling av akut och kronisk paraproktit.
3. Antibiotikabehandling. Denna kategori av patienter visar lokal och allmän antibiotikabehandling. Lokalt utförs under förbandet. Kanske användningen av salvor eller pulver med antimikrobiell verkan. Allmänt behövs för att förhindra spridning av inflammation i hela kroppen. Det är möjligt att använda antibakteriella medel i form av droppare eller intramuskulära injektioner.
4. Användningen av laxermedel. De hjälper till att undvika bildandet av hårda avföring som kan irritera och infektera ett postoperativt sår. Det är också möjligt att använda rengöring och läkemedel.

Den postoperativa perioden hemma

Grunden för en framgångsrik återhämtning är korrekt näring i den postoperativa perioden. Det bör innehålla:

1. Under de första tre dagarna efter operationen bör kosten vara lågkalori utan slagg. Patienter får äta gröt på vatten (ris, manna), ångkoteletter, omeletter.
2. Därefter kan kosten utvidgas genom att lägga till kokta grönsaker, bakade äpplen, mejeriprodukter.
3. Skarp, salt, fet mat, alkohol är helt förbjuden. Rå grönsaker, baljväxter, kål, bakverk och kolsyrade drycker ska kasseras.
4. Helt uteslutet kaffe, te, choklad.

Med postoperativperiodens passage utan komplikationer kan patienten givetvis gå hem, med ligationen som han själv kan utföra. För detta behöver du:

• behandla såret med väteperoxid;
• tvätta den med en antiseptisk (furatsilinom, dioksidinom);
• Lägg en steril duk med antibakteriell salva (du kan till exempel använda "Levomekol").

Vidare är det efter varje avföringsslag nödvändigt att utföra en toalett i ett postoperativt sår, hygieniska förfaranden. Det är lämpligt att hålla sessila brickor med avkok av örter (kalendula, maskros, havtorn) samt byta transportmaterial. Efter varje stol är en grundig toalett av perineum nödvändig, stillasittande bad och ett nytt dressing är önskvärda. Det är absolut nödvändigt att informera din läkare om avföring kvarstår för att utföra rengörande mikroclyster.

Det rekommenderas att använda sanitetsdynor i de tidiga dagarna, eftersom rena utsläpp och lokala lösningar kan fläcka underkläder.

Om det inte är möjligt att utföra adekvata toaljsår och vård bör du kontakta kliniken (i operationsrummet), där kvalificerade specialister kommer att kunna tillhandahålla nödvändig hjälp.

Hemma måste du fortsätta ta följande typer av mediciner:

1. antibakteriella läkemedel;
2. antiinflammatoriska läkemedel;
3. smärtstillande medicinering.

Paraproktit läker vanligtvis efter operation inom 3-4 veckor.

Vad ska man göra om såret inte läker länge

Många patienter börjar panik när de ser att såret inte läker. Det bör förstås att det postoperativa såret efter paraproktit inte läker i ca 3-4 veckor.

Oavsett hur rehabilitering sker efter operationen vid paraproctit, är det nödvändigt att regelbundet besöka kirurgen på bosättningsorten eller den behandlande läkaren. Om du inte ser en positiv dynamik, det vill säga trots den pågående behandlingen, fortsätter suppurationen, är det angeläget att informera kirurgen om detta. Detta kan indikera misslyckande av antibiotikabehandling, som endast kan anpassas av en kvalificerad tekniker.

I vissa fall hjälper inte operationen första gången, men den fistulära kursen bildas igen, och ett återfall inträffar efter operationen. Denna kliniska situation kräver upprepad kirurgisk behandling. Denna situation är sällsynt. Det överstiger inte 5% av alla operationer, men det är värt att tänka på en liknande situation.

förebyggande

För att förhindra återkommande sjukdom och utveckling av ett antal komplikationer är det nödvändigt att följa ett antal enkla rekommendationer som syftar till att förebygga paraproctit efter operationen:

• återställande av funktionen i mag-tarmkanalen (förebyggande av förstoppning, diarré);
• rätt diet;
• Korrigering av störningar i hjärt-kärlsystemet (arytmi, arteriell hypertension, ateroskleros)
• Avvisning av skadliga vanor (alkohol, tobak).
• aktuell och adekvat behandling av rektal patologi (analfissur, hemorrojder)
• stärka immunförsvaret med hjälp av speciella droger, läkemedel och dieter
• eliminering av foci av kronisk infektion.

Paraproctit är inte en mening, men en sjukdom som kräver en rättvis behandling. Huvudfaktorn är strikt efterlevnad av alla rekommendationer från läkaren under rehabilitering efter operationen.

Akut paraproktit och dess behandling

Akut paraproktit (fistel i ändtarmen) - purulent inflammation av perineal rektal vävnad. Patologi utvecklas oftast hos vuxna i åldrarna 20-50 år, förekommer mycket sällan hos barn (oftast i spädbarn och män). I spädbarn förekommer sjukdomen på grund av medfödd anomali hos analkanalen. Inflammation i barndomen orsakar främst stafylokocker, hos vuxna - Escherichia coli.

Orsaker och symtom

Den akuta formen av paraproctit börjar plötsligt och med uttalade symtom, som i stor utsträckning beror på typen av infektionsmedel, lokaliseringen av den inflammatoriska processen och den sjuka människans immunitet.

• smärtsam urinering att urinera
• smärtsam uppmaning att avföring
• hypertermi - upp till 39 grader;
• feber, frossa;
• svullnad i perianala regionen;
• tecken på förgiftning (muskel och ledvärk, generell svaghet, illamående, huvudvärk, aptitförlust);
• smärta i ändtarmen, anus, buken, bäckenorganen (ökad under tarmrörelser, när man går, spänning).

Om du misstänker en fistel, ska du omedelbart kontakta en specialist (kirurg, prokolog) som ska genomföra de nödvändiga diagnostiska undersökningarna och föreskriva en operation.

Patologi kräver ett snabbt svar, om man ignorerar problemet kan det orsaka kronisk paraproctit, vilket avsevärt minskar patientens livskvalitet. Komplikationer av fisteln är extremt obehagliga och hotar människolivet i avsaknad av snabb medicinsk vård.

Typer och diagnos av patologi

För framgångsrik behandling av paraproktit är det nödvändigt att korrekt bestämma sin form. Det finns sådana typer av paraproctit:

• akut purulent ishiorektal paraproctit - i bäcken-rektal vävnad under anus levator muskeln;
• retrorektal paraproctit - lokaliserad i det bakre rektala rummet;
• pelviorektal - belägen i den djupa bäckenvävnaden ovanför levatormuskeln;
• akut subkutan paraproktit och submukosal - ligger ytligt.

Placeringen av fisteln bestämmer operationens gång, så det är viktigt vid diagnossteget att noggrant bestämma läget för lesionen.

Förstoppning och hemorrojder bidrar till uppkomsten av patologi - patogenen träder in i människokroppen genom analfissurer och mikrotår. Mindre vanligt förekommer infektion på grund av obstruktion av rektalkanalen.

Diagnos av akut purulent paraproctit bygger på att samla anamnese - symptomklappar - ett tillfälle att utse en palpation och undersöka patienten mer detaljerat. När fingerstudien av anus och rektum känner föremålet en skarp ökning av obehag. Känn rektumets vägg vara försiktigt och rör sig längs den motsatta väggen av kanalen. Diagnos med hjälp av verktyg eller speciella anordningar för akut paraproktit används sällan på grund av ett uttalat smärtssyndrom.

Rektoromanoskopi, anoskopi och sfinkterometri kommer att vara effektiva, men de är svåra att utföra på grund av smärtan.

Differentiering av fisteln är ganska komplicerad - symptomen är väldigt lik:

• teratom adrectal fiber;
• svullnad i ändtarmen
• svullnad i adrectalhålan;
• abscess Douglas utrymme;
• abscess furuncle.

Före utnämningen av behandling är det nödvändigt att utesluta alla patologier med liknande symtom. Låt oss i mer detalj se över särdragen hos sjukdomar:

1. Epidermoid, dermoidcyst, teratom inuti fylld med gelatinös, ostmassa.
2. En abscess av Douglas-utrymme uppträder efter operationer på bukhinnorna. Skillnaden kan bestämmas genom att använda ultraljud eller bi-digital, bimanuell forskning.
3. En malign tumör utesluts efter en biopsi, ultraljud, röntgen och proctografi av coccyx och sacrum.

Differentiering av patologin måste ske snabbt för att förhindra att en kondensabel abscess bryter igenom i vävnaden - denna situation hotar patientens hälsa och liv. Långsiktig försummelse av problemet bidrar till övergången av sjukdomen från akut till kronisk.

Drift och prognoser

Akut kronisk paraproktit (såväl som akut) kan bara avlägsnas genom kirurgi, enbart konservativ behandling räcker inte. Nödintervention utförs omedelbart efter differentialdiagnosen.

Applicera allmänbedövning (lokal är inte berättigad på grund av risken att sprida infektion, svårigheten att bestämma placeringen av fisteln på grund av vävnadsinfiltrering med narkoslösning).

Kärnan i operationen ligger i öppnandet av inflammation, dränering av området genom rörformig dränering eller gasvästtamponger. Produkterna ruttas bort, ta bort död vävnad. Detta följs av ett stadium av konservativ behandling (smärtstillande medel och antimikrobiella suppositorier för paraproctit), som syftar till att eliminera infektion, lindra smärta och snabb läkning.

Om operationen endast består av dränering och inte involverar borttagandet av krypten och den purulenta kursen, är sannolikheten för patologins återfall och dess komplikation hög.

Radikal kirurgi för diagnostiserad akut purulent paraproctit kan delas in i följande typer:

1. En obduktion, abscessdränering, försenad avlägsnande av den inflammerade krypten och förskjutning av fliken i tarmslimhinnan för att lokalisera infektionsvägarna till det rektala området.
2. Öppning, dränering av abscessen, borttagning av krypten, införande av ligaturer.
3. Öppning och dränering av utbildning, excision av inflammerad krypton och sphincterotomi.
4. Öppning, avlopp av fisteln, avlägsnande av den infekterade krypten, excision av den purulenta passagen in i rektal lumen.

Hur man cure paraproctit? Radikala operationer är svåra att utföra och kräver viss kompetens, erfarenhet från kirurgen. Sådana manipuleringar utförs i specialiserade koloproktologiska avdelningar.

Prognosen för en radikal operation som utförs i tid av en högt kvalificerad specialist är gynnsam. Öppning och dränering utan avlägsnande av smittad vävnad leder till återkommande patologi och komplikationer.

Efter operationen

De första 24 timmarna efter operationen kan du inte äta. Du kan blöta dina läppar med vatten. När effekten av anestesi stannar uppstår akut smärta och kroppstemperaturen stiger. Antibiotika för paraproktit (såväl som smärtstillande medel) används för att lindra symtomen under de första 5-7 dagarna.

Sårbehandling

Den postoperativa perioden passerar, liksom vid behandling av några purulenta sår - daglig dressing utförs, för länge är en tamponad inte tillåten - på grund av detta kan ett överdrivet stort gap av ärrvävnad bilda som kommer att störa anusförslutningen.

Paraproctit efter operationen (behandling av sår med droger):

Under ligering ålägger antibakteriella salvor som förhindrar förekomst av inflammation och en positiv effekt på läkning:

Den första, efter operationen, bör tarmrörelser utföras efter en emalje i 3-7 dagar (beroende på den utförda operationen). Om läkningsprocessen är för långsam kan medicinen användas för att fördröja avföring.

diet

Kaloriintag rekommenderas, men mängden osmält mat bör vara minimal.

Diet med paraproktit. Produkter och rätter tillåtna under rehabiliteringsperioden:

• kokt ris (på vatten);
• icke fettig buljong;
• halmgröt på vatten
• magert kött (vriden) kokta, ångade patties;
• ångad eller kokad fisk;
• rödbeta kokad revet
• ångomelett;
• grönsaks soppa.

Efter den första tarmrörelsen kan du avbryta sängstöd och lägga mat till din kost som hjälper till att normalisera avföring:

• komposit av torkade frukter;
• torkade aprikoser;
• plommon;
• morotjuice;
• nonfat yoghurt;
• juice.

Dricksionering bör utformas med hänsyn till patientens vikt, men inte mindre än 2 liter vätska - mineralvatten utan gas, grönt te, torkat fruktkomposit, fruktdryck.

Lägg till nya livsmedel till kosten bör gradvis börja med en liten mängd.

Förebyggande av paraproktit efter operation är huvudregeln, vilket säkerställer frånvaron av återfall. Kost är en viktig del av återhämtningsperioden, utan kostbegränsningar, kommer något ingripande att vara ineffektivt.

Hygien, fysioterapi

Återhämtningsperioden inkluderar också sådana hygieniska förfaranden som mikroclyster och sessila brickor baserade på växtdekok (kamille, kalendula).

Fokusera på patientens välbefinnande och läkningens dynamik kan specialisten förskriva olika fysioterapeutiska förfaranden.

Full återhämtning tar ungefär 3 månader. För lyckad läkning rekommenderas det:

• undvika tyngdlyftning
• begränsa fysisk aktivitet
• Undvik att simma i poolen, damm.

Behandling av kronisk paraproktit efter operation fortsätter - följa rekommendationerna är absolut nödvändigt - det här är en garanti för snabbare återhämtning och frånvaron av komplikationer och återfall i framtiden.

komplikationer

Vårdlös inställning till rekommendationerna från experter kan orsaka sådana komplikationer:

• smärt syndrom (i buken eller perineum);
• nedsatt urinering
• problem med tarmrörelsen;
• besegra purulenta massor av vaginala väggar eller rektum;
• plötslig öppning av abscessen;
• smältning av slemhinnan i tarmen med purulenta massor av plats ovanför den anorektala zonen (åtföljd av intag av rektalt innehåll i pararektalfibern och den snabba infektionsutvecklingen);
• penetration i bukhålan (peritonit);
• fördelning från en plats till en annan;
• allvarlig ruttning av såret;
• hypertermi;
• långsam läkning eller brist på helande dynamik;
• flatulens;
• okontrollerad avföring
• återkommande paraproktit.

Akut och kronisk paraproktit kräver snabb behandling - en omedelbar radikal operation. Självbehandling, konservativa metoder är ineffektiva och leder till att sjukdomen startas, framväxten av gynnsamma förutsättningar för komplikationer och försämring av patientens välbefinnande.

Rehabilitering efter operation för att avlägsna en fistel med paraproctit har tydliga rekommendationer, vars överträdelse leder till oönskade konsekvenser. Därför är en diet med paraproctit, träningsbegränsning, hygienegenskaper och andra förebyggande åtgärder extremt viktiga under de första tre månaderna efter operationen.