Koaguleringsmedel med direkt åtgärd.
Medel som ökar blodkoagulering.
warfarin
Heparinsalva, Lioton gel, Trombless, Hepatrombin salva och suppositorier, Heparoid behandling-suppositorier, Heparoid salva.
Applicera: med ytlig tromboflebit i extremiteterna, trombos av hemorrhoida åder, sår i extremiteterna.
B) Hirudin.
Detta är ett proteolytiskt enzym av spottkörtlarna hos leeches, som har antitrombotisk aktivitet.
Applicering: behandling av ytlig tromboflebit i nedre extremiteterna.
Indirekt antikoagulantia.
Dessa är läkemedel som är antagonister av vitamin K, vilket är involverat i syntesen av protrombin i levern. Indirekta antikoagulanter, tvärtom, hämmar syntesen av protrombin i levern.
Applicera: för att förhindra blodproppar med:
- förebyggande av trombos av koronar och cerebrala kärl efter hjärtattack, stroke;
- förebyggande av trombos efter vaskulär plast, hjärtventiler,
- som ersättning för direkta antikoagulantia vid övergången till långvarig behandling.
Pr / indikationer: blödning, menstruation hos kvinnor. misslyckad lever, njurar, K-vitaminbrist, blödande tandkött, frekventa näsblod.
Dessa är läkemedel som ger syntes av fysiologiska blodkoagulationsfaktorer.
Trombin är en fysiologisk komponent i blodkoagulationssystemet som härrör från humant blodplasma i form av protrombin, som artificiellt aktiveras av tromboplastin och Ca-joner.
Verkningsmekanism: Trombin omvandlar blodfibrinogen till fibrin, som ligger till grund för en röd trombus, blödningen stannar.
Trombin verkar mycket snabbt och kraftigt - dess parenteral administrering är oacceptabel, eftersom orsakar blodkoagulering i kärl och massiv trombos, så de används endast lokalt för lotioner, servetter som blöts i trombinlösning eller hemostatisk svamp används, de appliceras på blödningssåret under operationen, blödning från benvävnad, tandkött, speciellt hos patienter med blödningsstörningar.
Vattenlösligt vitamin K "Vikasol." Det verkar långsamt, maximal effekt uppträder efter 24 timmar eller mer.
Används i tabletter och in / m.
Indikationer: Blödning på grund av vitamin K-brist och överdosering av indirekta antikoagulantia, blödning i hepatit, magsår och duodenalsår, hemorrojder, långvarig näsblod, innan operationen föreskrivs 3-4 dagar före operationen. En indikator på effektiviteten av behandlingen är minskningen i protrombintiden och sluta blöda.
KOAGULERINGSMEDEL
I. HEMOSTATIK
1. Koagulanter (medel som stimulerar bildandet av fibrin blodproppar):
a) direkt verkan (trombin, fibrinogen);
b) indirekt verkan (vikasol, fytomenadion).
2. Fibrinolysinhibitorer:
a) av syntetiskt ursprung (aminokaproa och tranexaminsyror, amben);
b) av animaliskt ursprung (aprotinin, contrycal, panthripin, Gordoks "Gedeon Richter", Ungern);
3. Stimulatorer av blodplättsaggregering (serotoninadipat, kalciumklorid).
4. Medel sänker permeabiliteten hos blodkärl:
a) syntetiskt (adroxon, etamzilat, iprazokrom)
b) beredningar av vitaminer (askorbinsyra, rutin, quercetin).
c) örtberedningar (nässla, vinrör, viburnum, vattenpeppar, arnica etc.)
II. ANVÄNDER MINDNING AV BLODDEKLARATIONEN, ELLER ANTI-THROMBOTISKA BETYDNINGAR:
a) direkt åtgärd (heparin och dess läkemedel, hirudin, natriumcitrat, antitrombin III);
b) indirekt verkan (neodikumarin, syncumar, fenilin, fepromaron).
a) direkt verkan (fibrinolysin eller plasmin);
b) indirekta (plasminogenaktivatorer) -åtgärder (streptolias, streptokinas, urokinas, aktilisera).
a) blodplättar (acetylsalicylsyra, dipyridamol, pentoxifyllin, tiklopidin, indobufen);
b) erytrocyt (pentoxifyllin, reopolyglukin, reogluman, rondex).
ANVÄNDER ÖKNING AV BLODDEKNING (HEMOSTATIK)
Enligt klassificeringen är denna grupp av droger uppdelad i koagulanter av direkt och indirekt verkan, men ibland är de också uppdelade enligt en annan princip:
1) för lokal användning (trombin, hemostatisk svamp, fibrinfilm, etc.)
2) för systemisk användning (fibrinogen, vikasol).
THROMBIN (Trombin, torrt pulver i amp. På o, 1, vilket motsvarar 125 aktivitetsenheter, i injektionsflaskor på 10 ml) - direkt koaguleringsmedel för lokal användning. Att vara en naturlig del av blodkoagulationssystemet ger en in vitro och in vivo effekt.
Före användning löses pulvret i saltlösning. Vanligtvis är pulvret i ampullen en blandning av tromboplastin, kalcium och protrombin.
Applicera endast lokalt. Tilldela patienter med blödning från små kärl och parenkymala organ (operation på lever, njurar, lungor, hjärnan), blödning från tandköttet. Används topiskt i form av en hemostatisk svamp som blötläggs med trombinlösning, hemostatisk svampsvamp
lagenovoy, eller helt enkelt sätta en tampong blöt i en lösning av trombin.
Ibland, speciellt i barnläkemedel, används trombin internt (ampullens innehåll är upplöst i 50 ml natriumklorid eller 50 ml 5% ambinlösning, ordinerad i 1 matsked 2-3 gånger om dagen) för gastrisk blödning eller vid inandning för blödning från andningsorganen.
Fibrinogen (Fibrinogenum, i flaskor med 1, 0 och 2, 0 torr porös massa) - används för systemisk exponering. Också erhållen från blodplasma donatorer. Genom påverkan av trombin, blir fibrinogen till fibrin och bildar trombi.
Fibrinogen används som ambulans. Det är särskilt effektivt när dess brist observeras vid massiv blödning (placental abruption, hypoi, afibrinogenemia, kirurgisk, obstetrisk, gynekologisk och onkologisk övning).
Vanligtvis ordineras i en ven, ibland topiskt i form av en film applicerad på blödningsytan.
Före användning löses läkemedlet i 250 eller 500 ml varmt vatten för injektion. Intravenös administrerad dropp eller långsamt strålning.
VIKASOL (Vicasolum, i flik vid 0, 015 och i ampere 1 ml 1% lösning) är en indirekt koagulant, en syntetisk vattenlöslig analog av vitamin K, vilket aktiverar bildandet av fibrinkolber. Betecknad som vitamin K3. Den farmakologiska effekten orsakas inte av vikasol själv, men genom de vitaminer K1 och K2 som bildas därifrån utvecklas effekten på 12-24 timmar, med intravenös administrering - efter 30 minuter med intramuskulär - efter 2-3 timmar.
Dessa vitaminer är nödvändiga för syntesen av protrombin i levern (faktor II), prokonvertin (faktor VII) och även IX och X-faktorer.
Indikationer för användning : med en kraftig minskning av protrombinindexet, med allvarlig K-vitaminbrist, orsakad av:
1) blödning från parenkymala organ
2) blodtransfusionsförfarandet, om blodet transfusioneras (till barnet) och även när:
3) långvarig användning av K-vitaminantagonister - aspirin och NSAID (brutna blodplättsaggregering);
4) långsiktig användning av bredspektrum antibiotika (kloramfenikol, ampicillin, tetracyklin, aminoglykosider, fluorokinoloner);
5) användningen av sulfonamider;
6) förebyggande av hemorragisk sjukdom hos den nyfödda
7) förlängd diarré hos barn
9) hos gravida kvinnor, särskilt de som lider av tuberkulos och epilepsi och får lämplig behandling
10) överdosering av indirekta antikoagulanter
11) gulsot, hepatit och efter skador, blod
strömmar (hemorrojder, sår, strålningssjuka);
12) Förberedelse för operation och postoperativ period.
Effekterna kan försvagas vid samtidig administrering av vicasolantagonister: aspirin, NSAID, PAS, indirekta antikoagulanter i neodikumarinruppen.
Biverkningar: erytrocythemolys vid administrering intravenöst.
Fytomenadion (Phytomenadinum; 1 ml för intravenös administrering samt kapslar innehållande 0,1 ml 10% oljelösning, vilket motsvarar 0, 01 av läkemedlet). Till skillnad från naturligt vitamin K1 (trans-förening) är ett syntetiskt läkemedel. Den representerar den racemiska formen (en blandning av trans- och cis-isomerer) och genom biologisk aktivitet bibehåller alla egenskaper av vitamin K1. Absorberas snabbt och upprätthåller toppkoncentration upp till åtta timmar.
Indikationer för användning: hemorragisk syndrom med hypoprothrombinemi orsakad av minskad leverfunktion (hepatit, levercirros), ulcerös kolit, överdosering av antikoagulantia, med långvarig användning av höga doser av bredspektrum antibiotika och sulfonamider; före tung kirurgi för att minska blödningen.
Biverkningar: hyperkoagulerbara effekter om doseringsregimen inte följs.
Från medel som avser koagulanter av direktåtgärder i kliniken används också droger:
1) protrombinkomplex (VI, VII, IX, X faktorer);
2) antihemofil globulin (VIII-faktor).
FIBRINOLYSINHIBITORER (ANTIFIBRINOLYTIK)
AMINOCAPRONIC ACID (ACC) är ett pulveriserat syntetiskt läkemedel som hämmar omvandlingen av profibrinolysin (plasminogen) till fibrinolysin (plasmin) genom att påverka aktiviteten av profibrinolysin och därmed bidrar till bevarande av fibrintrombi.
Dessutom är ACC också en inhibitor av kininer och några faktorer i komplimentsystemet.
Innebär antishockaktivitet (hämmar proteolytiska enzymer och stimulerar också leverens neutraliserande funktion).
Läkemedlet är lågt giftigt, utsöndras snabbt från kroppen med urin (efter 4 timmar).
Används i klinik ambulans, med kirurgiska ingrepp och i olika patologiska förhållanden, när ökad fibrinolytisk aktivitet av blod och vävnader:
1) under och efter operation på lungorna, prostata, pankreas och sköldkörtlar;
2) vid för tidig avlägsnande av moderkakan, förlängd fördröjning i livmodern hos ett dött foster;
3) med hepatit, levercirros, med portalhypertension, vid användning av en kardiopulmonell bypass;
4) med II och III stadier av DIC-syndrom, med ulcerös, nasal, lungblödningar.
ACC administreras med massiva transfusioner av blåsblod, administrerat intravenöst eller oralt.
Finns: Pulver och ampuller med 100 ml steril 5% lösning i en isoton lösning av natriumklorid. den
På grund av att ACC har antiskockaktivitet hämmar proteolytiska enzymer och kininer, hämmar bildningen av antikroppar, läkemedlet används för chockreaktioner och som ett antiallergiskt medel.
Biverkningar: yrsel, illamående, diarré, mild katarr i övre luftvägarna.
AMBEN (Ambenum, aminometylbensoesyra) är också ett syntetiskt läkemedel, med en kemisk struktur liknande para-aminobensoesyra. Vitt pulver, dåligt lösligt i vatten. Detta är ett antifibrinolytiskt medel. Ambien hämmar fibrinolys, verkningsmekanismen liknar ACC.
Indikationer för användning är desamma. Tilldela intravenöst, intramuskulärt och inuti. Med införandet av en ven verkar snabbt, men kort (3 timmar). Formutsläpp: 5 ml ampuller med 1% lösning, tabletter med 0, 25.
Antifermentpreparat, i synnerhet kontrykal visas ibland. Det hämmar plasmin, kollagenas, trypsin, chymotrypsin, som spelar en viktig roll vid utvecklingen av många patofysiologiska processer. Läkemedlen i denna grupp har en inhiberande effekt på den katalytiska interaktionen mellan individuella faktorer för fibrinolys och blodkoagulationsprocesser.
Indikationer för användning: lokal hyperfibrinolys - postoperativ och postportal blödning; hypermenorrhoea; generaliserad primär och sekundär hyperfibrinolys i obstetrik och kirurgi; DIC-inledningen, etc.
Biverkningar: sällan allergier; embryotoxisk verkan; Med snabb introduktion - illamående, illamående.
194.48.155.252 © studopedia.ru är inte författaren till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.
Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt
B) Koagulanter av indirekt verkan
De ökar inte blodkoaguleringen själva, utan stimulerar syntesen av endogena (naturliga) koagulationsfaktorer i levern - protrombin (faktor II), fibrinogen (faktor I), accelerin (V-VI), proconvertin (VII), julafton (IX), Stewart -Prouer (X). De verkar bara i kroppen, agera långsamt, efter 12-18 timmar. De är beredningar av vitamin K (antihemorragisk eller koagulerande).
Vitamin K1 (phyloquinon) - finns i alfalfa växter, spenat, nålar. Den framställs syntetiskt - fytomenadion eller diken - 10% oljelösning i kapslar om 0,1 (dos 0,01).
Vitamin K2 - syntetiseras av tarmarnas flora, i levern. Gall är nödvändig för absorption. När hypovitaminos K utvecklar hypoprothrombinemi och hemorragiska fenomen. Detta händer med obstruktiv gulsot, hepatit, levercirros, nedsatt fettabsorption, diarré, kolit och bukspottskörtelcancer.
Vicasol - Vicasolum
Detta är en vattenlöslig analog av vitamin K eller Vit. K3
Indikationer för användning: parenkymala och kapillära blödningar, för förebyggande av blödning hos gravida kvinnor, nyfödda, som förberedelse för operationen, med strålningssjuka, septiska tillstånd, med en överdos av antikoagulanter av indirekt verkan, i leversjukdomar.
Kontraindikationer: Tromboembolism, ökad blodkoagulering.
Vikasol administreras för att förhindra blödning - 2-3 dagar före operation. För behandling - intramuskulärt 1 3-4 dagar om dagen, ta sedan en paus eller i tabellen. 0,015 2-3 gånger om dagen.
Frigivningsformulär: Tabell. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Växtkoagulanter
Nettle Leaf - Folia Urtica
Innehåller Vit. K, Vit. C, karoten, etc. Används med inre blödning i form av infusion 20,0-200 ml, 7,5x200 ml briketter, 1 msk. l. 3 gånger om dagen.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Innehåller alkaloid ahilein, Vit. C, karoten. Används för intern blödning, särskilt livmoder, i form av en infusion av 20,0-200 ml och 1 msk. l. 3 gånger om dagen.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Används för livmoderblödning i form av ett avkok av 10,0-200 ml 1 msk. l. 3 gånger om dagen.
Vatten Pepper Extract - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Fibrinolysinhibitorer
Detta är en grupp droger som minskar aktiviteten i fibrinolytiska systemet, vilket bidrar till att bevara den bildade blodproppen. De är strukturellt lika med aminosyran lysin, är dess konkurrerande antagonister.
Aminokapronsyra - Acidi aminokapronum, Afibrin, Epsicapron
Syra blockerar plasminogenaktivatorer, hämmar verkan av plasmin, hämmar kininer. Det har en hemostatisk effekt vid blödning från ökad fibrinolys. Dessutom uppvisar läkemedlet antiallergisk verkan genom att reducera bildningen av antikroppar, ökar leverns antitoxiska funktion.
Indikationer för användning: Blödning efter operation i lungorna, prostata, pankreas och sköldkörteln, för tidig avlossning av placentan, med de döda i livmodern, sjukdomar i penis, pankreatit, hypoplastisk anemi.
Aminokapronsyra ges per os 2-3 g 3-5 gånger om dagen, injiceras intravenöst till 100 ml av en 5% lösning under kontroll av ett koagulogram.
Kontraindikationer: trombos, emboli, graviditet, njursjukdom, för förebyggande av blödning vid förlossning (möjlig tromboembolism efter födseln).
Biverkningar: yrsel, illamående, diarré, katarr i övre luftvägarna.
Frigivningsformulär: Tabell. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Aggregationsstimulatorer, aggregat
Trombocytaggregation orsakas av vissa endogena ämnen - tromboxan, kollagen, serotonin, norepinefrin, adrenalin, antigen-antikroppskomplex.
Serotonin Adipate - Serotonini Adipinas, Trombotonin, Trombocytin
Serotonin är en biogen amin som bildas i kroppen från tryptofan, ackumuleras i blodplättar, enterokromaffinceller i tarmarna, i centrala nervsystemet, nervändar etc.
Det interagerar med 5 typer av serotoninreceptorer (5-HT1,2,3,4,5). I centrala nervsystemet spelar den roll som en medlare, reglerar ett antal funktioner - humör, depression, illamående, kräkningar.
I periferin reglerar den intestinal peristaltis (ökar), stärker sammandragningar i livmodern, bronkierna och andra muskler, smalnar stora kärl. Det är en mediator av inflammation, orsakar svullnad.
Serotonin ökar blodplättsaggregeringen, ökar antalet, minskar blödningstiden, smalnar kapillärerna.
Ta emot på syntetiskt sätt.
Indikationer för användning: Som ett antihemorragiskt medel för blödning, aplastisk anemi, trombos, hemorragisk syndrom efter behandling med cytostatiska tumörer etc.
Kontraindikationer: glomerulonephritis, neuros (på grund av antidiuretisk verkan), hypertoni, trombos, bronkialastma, allergier.
Biverkningar: smärta längs venen, smärta i buken, smärta i hjärtat av hjärtat, ökat blodtryck, andningssvårigheter, illamående, diarré, bradykardi, parestesier.
Släpp formulär: amp 1% -1 ml.
Heparinantagonister
Protaminsulfat - Protamini sulfas
Det erhålls från laxsperma, innehåller aminosyran arginin, prolin, serin, alanin etc.
Ange in / in under kontroll av koagulationstid. För att neutralisera 100 IE heparin måste du ange 0,1 ml protaminsulfatlösning.
Kontraindikationer: allergier, ibland finns det en paradoxal effekt - ökad blödning, hypotoni, trobocytopeni, binjurinsufficiens.
Biverkningar är allergier.
Släpp formulär - fl. 1% -1 ml
amp. 1% - 2 och 5 ml.
Angioprotektorer eller medel som reducerar vaskulär permeabilitet. Dessa är läkemedel som huvudsakligen verkar på kärlväggen.
Askorutin - Ascorutinum - innehåller Vit C, Vit. P av 0,05 och glukos av 0,2.
Både vitaminer, särskilt flavanoid rutin, hämmar hyaluronidas, reducerar kapillärpermeabilitet och bräcklighet, visar antioxidant och antihemoragisk verkan.
Indikationer för användning - hemorragisk diatese, retinalblödning, kapillärgiftos, strålningssjukdom, reumatism, septisk endokardit, glomerulonephritis, allergier, trombocytopenisk purpura, kapillärskador med antikoagulantia, salicylater.
Släpp formulär - flik. kam. x3 r / dag.
Adroxon - Adroxonum, Hemostat, Sandostatin
Detta är ett syntetiskt läkemedel som minskar kapillärgenomsläppligheten, påverkar inte blodtrycket, hjärtfunktionen, blodpropp. Det uppvisar en hemostatisk effekt vid kapillär parenkymblödning, för förebyggande av blödningar och hematomer vid operationer vid borttagning av tonsiller, adenoider, prostata, tänder och mag-blödningar.
Ange topiskt - en tampong på såret och intramuskulärt 1-4 gånger före eller efter operationen.
Släpp formulär - amp. 0,025% - 1 ml.
Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon
Läkemedlet minskar kapillärgenomsläppligheten, förbättrar mikrocirkulationen, visar en hemostatisk effekt i samband med aktiveringen av tromboplastin. Det ökar blodplättens antal och aktivitet, deras vidhäftning, minskar blödningstiden.
Indikationer för användning - för att förebygga och stoppa kapillärblödning under operationer i ENT, ögon-, tand-, urologi-, gynekologisk övning med tarm, lungblödning, hemoragisk diatese, retinopati.
Skriv in / in, in / m, retrobulbar, inuti. Med in / i inledningen fungerar efter 5-15 minuter, varar 4-6 timmar, när det tas oralt - verkar efter 3 timmar. För att förebygga blödning måste de administreras 1 timme före en IV-operation eller 3 till 3 tabletter inuti i 3 timmar.
För behandling av blödning - in / m eller / i 2-4 ml, och sedan till 2 tabl. var 4-6 timmar.
Kontraindikationer - Blödningar från antikoagulantia, med trombos, emboli.
Släpp formulär - flik. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin, Venorutonum
Det är ett derivat av rutin, reducerar kapillärpermeabilitet, uppvisar anti-edeem och antiinflammatorisk aktivitet.
Indikationer - Yttromboflebit, åderbråck, trofasår i venös insufficiens.
Släpp formulär - kepsar. 0,3 - 3 gånger amp. 10% - 5 ml i / v eller v / m varannan dag, gel 2% till 40,0.
Venoplant - Venoplant
Torrt extrakt från hästkastanjfrukt. Innehåller escin glykosid, flavonoider och andra substanser som minskar kapillärpermeabilitet, ökar venös ton, visar antiinflammatorisk effekt
Används för venös trängsel, åderbråck i nedre extremiteterna, hemorrojder, sår, ödem och tyngd i benen.
Biverkningar: klåda, illamående, dyspepsi.
Släpp formulär - flik. 0,263 - 2 gånger om dagen.
Medel som påverkar blodkoagulering
Innehållet
Det normala tillståndet för hemostas tillhandahålls av fyra system: koagulering, antikoagulering, fibrinolytisk och kinin. Processerna för blodkoagulation, anti-koagulering och upplösning av blodproppar är i ett tillstånd av dynamisk jämvikt, vars kränkningar orsakar antingen blödning eller trombofili. Om blodkärlens integritet kränks, sker blodproppsbildningsprocessen omedelbart. Det börjar med vaskulär spasm och blodplättsaggregering vid skadan. Anslutande till varandra bildar trombocyter ett trombocyt "rör". Tromboxan A2, som syntetiseras i dessa celler, är en naturlig faktor som orsakar vasospasm och trombocytaggregation. Trombocytpluggen täcker dock inte tillförlitligt de skadade kärlen, det måste förstärkas genom att fibringängorna bildas på grund av en ökning av blodkoaguleringen. Mekanismen för den stimulerande effekten av tromboxan A2 på trombocytaggregation är ganska komplicerad.
Biologiskt aktiva substanser är involverade i reglering av trombocytaktivitet; vissa bidrar till aggregering, andra hindrar det. Skilja "stark" (trombin, kollagen, prostaglandiner - endoperoxider, tromboxan A2, PAF) och "svaga" (ADP - ADP, epinefrin, vasopressin, serotonin) agreganty. Antiplatelet aktivitet har PG12, PGD, muskelavslappnande faktor (EPMF) av endoteliellt ursprung.
Nästan alla läkemedel som påverkar blodets koagulering interagera med dess receptor på ytan av trombocyter, och sedan genom en speciell G-proteiner aktiverar FLS. Skilja flertal FLS i membran och cytosol plätt olika substrat och graden av katalys av fosfatidylinositol difosfat (FIF,). Resulterande från FIF2 påverkas FLS inositoltrifosfat (IP3) och diacylglycerol (DAG) öka koncentrationen av fritt kalcium och aktivitet av proteinkinas C (PC C) trombocyt IP3 frigör kalcium från bystroobmenivaemogo pool av cellmembranet och endoplasmatiskt retikulum medlennoobmenivaemogo pool av blodplättar. Den släppta kalcium tränger in i blodplätten, där den aktiverar processer som främjar plattans aktivitet:
- bildar ett komplex med kalmodulin som aktiverar fosokinas, som fosforylerar myosinlätta kedjor, varefter det kombineras med aktin; det resulterande actomyosinet aktiverar cellens kontraktilapparat och frigör aggregerande faktorer från den;
- aktiverar ett proteas som frigör aktin från sin bundna, inaktiva form; proteas som frigör från PC C dess aktiva fraktion PC M; A2 fosfolipas (PLA2), frisättning av arakidonsyra; blodplättsaktiverande faktor (PAF) från blodplättmembranfosfolipider.
Stimulerad diacylglycerol C P K modifierar glykoprotein receptorer på ytan av trombocyter och omvandlar dem till den aktiva formen, kan binda fibrinogen, trombocyter aggregation; aktiverar trombocytutsöndring av aggregerande faktorer; fosforylerar ett speciellt protein (protein 47), omvandlas till en aktiv form som kan polymerisera aktin; fosforylerar Lipokortin, eliminerar denna effekt dess inhiberande aktivitet på PLA2 underlättar frisättning apaxidonovoy syra och PAF plätt membranfosfolipider.
Arakidonsyra omvandlas under inverkan av en COX endoperoxider (NG G, och PG H2), tromboxan A - agreganty kraftfull, och delvis i D PG "F2alfa och E2 - trombocytaggregationshämmande medel. Influerad lipoxigenas arakidonsyra omvandlas till 5-monogidroperoksi- och 5-monogidroksiey kozotetraenovye syra (5-GPETEK GETEK och 5), som hämmar blodplätts responsen på arakidonsyra och dess metaboliter (bildade med deltagande av COX) och leukotrien A4.
Aktiverade trombocyter frisättning inträffar (sekretion) serotonin, ADP (från täta granuler), von Willebrand-faktor (vWF), fibronektin och trombospondin (från A-granulat). Serotonin och ADP i låga koncentrationer inducerar reversibel aggregering av blodplättar, men de bidrar till införande av ytterligare mängder i aggregering processen. EF är nödvändigt för vidhäftning av blodplätten till kärlens subendotelvävnad; fibrinogen och trombospondin leder till irreversibel trombocytaggregation. Fibrinogen stöder också aktiviteten av PLA, frisättning av arakidonsyra och PAF, vilket bidrar till aggregering.
Biologiskt aktiva medel som påverkar blodkoaguleringen, produceras under aggregationen av blodplättar (trombin, PAF, katekolaminer, ADP, serotonin, kalcium, etc.) Orsak vasokonstriktion potentierar trombocytvidhäftning och -aggregation, bildar den primära lös plätt tromb.
Samtidigt med de aktiverade blodplätt och plasmafaktorer (tabell. 2.21) som tillhandahåller successiva kaskad av enzymatiska reaktioner (fig. 2,14), är det slutliga resultatet bildningen av en blodpropp.
Plasmahemostasen passerar således genom tre huvudfaser:
- bildning av aktivt tromboplastin,
- omvandlingen av protrombin till trombin,
- omvandling av fibrinogen till fibrin.
Förutom blodkoagulationssystemet i kroppen finns det ett biologiskt system som tvärtom förhindrar blodproppar.
Inhibering av trombocytaggregation utförs med deltagande av cAMP och cGMP; cAMP främjar kärlutvidgning och sålunda begränsar zapuskaniya villkor för blodkoaguleringsmekanismen och minskar trombocytaggregation. Endotelet producerar prostacyklin blodkärl, trombocytaggregation och varnings förekomst i samband med intravaskulära blodproppar. Det hämmar också vidhäftningen (bilaga) av blodplättar till kärlendotel, bidrar till att minska halten av Ca2 + i blodplättar. En liknande effekt uppvisar prostaglandin EP heparin, adenosinmonofosfat, metylxantiner, serotoninantagonister, och andra. Samtidigt finns det ett system som säkerställer upplösning av blodproppar som redan bildats. Detta system kallas fibrinolytic; den fungerar på grund av närvaron av fibrinolysin (plasmin), som bildas från plasminogen genom enzymatiska transformationer.
I detta avseende är alla medel som påverkar blodkoaguleringen, som påverkar blodkoagulationssystemet, indelade i tre huvudgrupper:
2) läkemedel som hämmar blodkoagulering - antitrombotiska (antikoagulantia, antiplatelet agenter);
Medlen som ökar blodkoagulationen (hemostatika)
a) direkt åtgärd - trombin, fibrinogen;
b) indirekt åtgärd - vikasol (vitamin K).
2. Fibrinolysinhibitorer.
Direktverkande koagulanter är donatorer blodplasmapreparat, vilka är uppdelade i topiska preparat (trombin, hemostatisk svamp) och preparat för systemisk verkan (fibrinogen).
Trombin är en naturlig del av hemokoagulationssystemet och bildas i kroppen från protrombin under enzymatisk aktivering av tromboplastin. Per enhet av trombinaktivitet tas en sådan mängd som kan vid 37 ° C för att förorsaka koagulering av 1 ml fräsch plasma i 30 s eller 1 ml av en 0,1% lösning av renat fibrinogen på 1 s. Trombinlösningen används endast lokalt för att stoppa blödning från små kärl, parenkymala organ (till exempel under operationer på lever, hjärna, njurar). En lösning av trombin impregneras med gasvävtampor och appliceras på blödningsytan. Du kan komma in i inandning, i form av en aerosol. Införandet av trombinlösningar parenteralt är inte tillåtet, eftersom de medför bildning av blodproppar i kärlen.
Den hemostatiska svampen har hemostatiska och antiseptiska effekter, stimulerar vävnadsregenerering. Kontraindicerat vid blödande stora kärl, överkänslighet mot furatsilin och annan nitrofuranam.
Fibrinogen är en steril fraktion av humant blod. I kroppen utförs omvandlingen av fibrinogen till fibrin under påverkan av trombin, vilket fullbordar trombosprocessen. Läkemedlet är effektivt för hypofibrinemi, hög blodförlust, strålskador och leversjukdomar.
Nyberedd lösning administreras intravenöst. Kontraindicerat hos patienter med hjärtinfarkt.
Koagulanter indirekt - är en vitamin K och dess syntetisk analog menadion, dess internationella titel (vit K3). "Menadion." Naturliga antihemorragiska faktorer är vitaminer K, (phyloquinon) och K,. Detta är en grupp av 2-metyl-l, 4-naftokinonderivat. Kroppen filohinon (Vit. K) kommer från vegetabilier (spenat, blomkål, nypon, nålar, gröna tomater) och vitamin K, som ingår i de produkter av animaliskt ursprung och syntetiseras av tarmfloran. Fettlösliga vitaminer K, och K, syntetiska vattenlösliga aktiva vitamin K (vikasola - 2,3-dihydro-2-metyl-1,4-naftokinon-2-sulfonat natrium) syntetiseras i 1942, ukrainska biokemi AV Palladin. (A.V. Palladia tilldelades USSR: s statspris för att introducera Vikasola till medicinsk praxis.)
Farmakokinetik. Fettlösliga vitaminer (K, och K,) absorberas i tunntarmen i närvaro av gallsyror och går in i blodet med plasmaproteiner. Naturlig phyloquinon och syntetiskt vitamin i organ och vävnader omvandlas till vitamin K,. Dess metaboliter (cirka 70% av den administrerade dosen) utsöndras av njurarna.
Farmakodynamik. K-vitamin är nödvändigt för syntesen av protrombin och andra blodkoagulationsfaktorer i levern (VI, VII, IX, X). Påverkar syntesen av fibrinogen, är involverad i oxidativ fosforylering.
Indikationer: vikasol används i alla sjukdomar som åtföljs av en minskning av halten av protrombin i blodet (gipoprotrombinemiey) och blödning. Detta framför allt gulsot och akut hepatit, magsår och duodenal magsår, strålsjuka, septisk sjukdomar med blödnings manifestationer. Vikasol också effektivt vid parenkymatösa blödningar, blödning efter skada eller kirurgi, hemorrojder, förlängda näsblod et al. Det är också används profylaktiskt före kirurgi, förlängd behandling med antibiotika och sulfanilamid beredningar, deprimerande tarmfloran, som syntetiserar vitamin K,. Används också för blödning orsakad av överdosering av neodikumarin, fenilina och andra indirekta antikoagulantia. Effekten utvecklas långsamt - 12-18 timmar efter administrering.
Vikasol kan ackumuleras, så dess dagliga dos bör inte överskrida 1-2 tabletter eller 1 - 1,5 ml av en 1% lösning intramuskulärt i högst 3-4 dagar. Vid behov är upprepade administreringar av läkemedlet möjliga efter en 4-dagars paus och ett test för blodkoagulationshastigheten. Vikasol kontraindiceras med ökad hemokoagulering och tromboembolism.
Som källa till vitamin K, användning av örtberedningar, innehåller de andra vitaminer, bioflavonoider, olika substanser som kan bidra till blodkoagulering, minska kärlväggen genom permeabiliteten. Detta är först och främst stingnät, lagochilus, viburnum, vattenpeppar, bergs arnica. Från de listade växterna förbereder infusioner, tinkturer, extrakt, som används inuti. Några av dessa läkemedel används topiskt, i synnerhet nyberedd infusion av blommor och löv av lagohilus fuktas med gasbindor och appliceras i 2-5 minuter till blödningsytan.
Koagulanter av indirekt verkan
Verkningsmekanism: läkemedel stimulerar syntesen av endogena (naturliga) faktorer i levern
koagulations-tori-protrombin (II-faktor), fibrinogen (I-faktor), accelerin (V-VI),
Proconvertin (VII), julfaktor (IX), Stuart-Prauer (X). De förbättrar processen
Blodkoagulation bara i kroppen, agera långsamt, efter 12-18 timmar.
Blodkoagulation bara i kroppen, agera långsamt, efter 12-18 timmar. presenteras
K-vitamin (antihemorragisk eller koagulerande) preparat.
Vitamin K, (phyloquinon) - finns i alfalfa växter, spenat och nålar. Han mottog
framställs syntetiskt under namnet phytomenadion eller diker i form av 10%
oljelösning i kapslar om 0,1.
Vitamin Kg - syntetiseras av tunnan och i leverns flora. För dess absorption
galla behövs. När hypovitaminos K utvecklar hypoprothrombinemi och hemorragisk
himmelfenomen. Detta händer med obstruktiv gulsot, hepatit, levercirros, nedsatt
fettabsorption, diarré, kolit, pankreasjukdomar.
I praktiken används som beredning av vitamin K:
Detta är en vattenlöslig analog av vitamin K eller Vit. K3. Effekten utvecklas gradvis
men - 12-18 timmar efter administrering.
Indikationer för användning: parenkymala och kapillära blödningar för att förhindra
blödning hos gravida kvinnor, nyfödda, i förberedelse för operation, vid strålning
sjukdom, septiska tillstånd, överdosering av indirekta antikoagulanter
effekter i leversjukdomar.
Kontraindikationer: Tromboembolism, ökad blodkoagulering.
Vikasol administreras för att förhindra blödning - 2-3 dagar före operation. För behandling -
intramuskulärt 1 en gång om dagen i 3-4 dagar, gör sedan en paus eller i bordet. 0,015 2-3 gånger om dagen.
Släpp formulär: flik. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Växtkoagulanter
Nettle Leaf - Folia Urtica
Innehåller Vit. K, Vit. C, karoten, etc. Används med intern blödning i form av
infusion från beräkningen av 20,0-200 ml, drick 1 msk. l. 3 gånger om dagen.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Innehåller alkaloid ahilein, Vit. C, karoten. Används för intern blödning.
Yah, speciellt livmodern, i form av infusion av 20,0-200 ml, drick 1 msk. l. 3 gånger om dagen.
Vatten Pepper Extract - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Innehåller vitaminer (phyloquinon, Vit. C, P, A, E, D), flavonoider, tanniner.
Det ordineras profylaktiskt före kirurgi, förlossning, leversjukdom etc.
30-40 droppar 3 p / dag.
Alla örter finns i förpackningar på 50,0.
Detta är en grupp droger som minskar aktiviteten hos fibrinolytiska systemet,
bidra till bevarande av den bildade blodproppen. De är strukturellt lik amino
lysinsyra är dess konkurrerande antagonister.
Aminosyra (Acidum aminokapronum, Afibrin *, Epsicapron *)
Syra blockerar plasminogenaktivatorer, hämmar verkan av plasmin, hämmar
kininer. Det har en hemostatisk effekt vid blödning i samband med ökad
fibrinolys. Dessutom uppvisar läkemedlet antiallergisk verkan på grund av
minska bildningen av antikroppar, ökar leverns antitoxiska funktion.
Indikationer för användning: Blödning efter operation i lungorna, prostata, pankreas
och sköldkörteln, för tidig avlägsnande av placentan, med ett dött foster i
ke, leversjukdom, pankreatit, hypoplastisk anemi.
Aminokapronsyra ges per os 2-3 g 3-5 gånger om dagen, injiceras i / i upp till 100 ml 5%
lösning under kontroll av ett koagulogram.
Kontraindikationer: trombos, emboli, graviditet, njursjukdom, förebyggande av blodförlust
födelseproblem (möjlig tromboembolism efter födseln).
Biverkningar: yrsel, illamående, diarré, inflammatoriska processer i övre delen av kroppen
dem luftvägar, hypertoni, bradykardi.
Släpp formulär: flik. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Används för livmoderblödning i form av ett avkok av 10,0-200 ml 1 msk. l. 3 gånger a
Aggregationsstimulerande medel (aggregat)
Plättaggregation orsakas av vissa endogena ämnen - tromboxan, kollagen,
serotonin, norepinefrin, adrenalin, antigen-antikroppskomplex.
Serotonin Adipate - Serotonini Adipinas, Trombotonin, Trombocytin
Serotonin är en biogen amin, som bildas i kroppen från tryptofan, ackumuleras
i blodplättar, enterokromaffinintestinala celler, i centrala nervsystemet, nervändar etc.
Det interagerar med 5 typer av serotoninreceptorer (5-HT 45). I CNS är han
Det spelar roll som en medlare, reglerar ett antal funktioner - humör, depression, illamående, kräkningar.
Perifera reglerar intestinal motilitet (ökar), ökar sammandragningen
livmodern, bronkier och andra muskler, bestrider stora kärl. Han är en mediator av inflammation,
Serotonin ökar blodplättsaggregeringen, ökar deras antal, minskar tiden
Mya blöder, smalnar kapillärer.
Ta emot på syntetiskt sätt. Som en stimulator används aggregering sällan.
Indikationer för användning: som ett antihemorrhagiskt medel för blödning,
aplastisk anemi, trombocytopeni, hemorragisk syndrom efter tumörbehandling
leu cytostatika etc.
Kontraindikationer: glomerulonefrit, nefropati (på grund av antidiuretisk verkan)
hypertoni, trombos, bronkialastma, allergier.
Biverkningar: smärta längs venen, i buken, i hjärtat av regionen, ökning av blodtrycket,
andningssvårigheter, illamående, diarré, bradykardi, parestesi.
Frigivningsform: amp. 1% -1 ml.
Protaminsulfat - Protamini sulfas
Framställd från laxsperma, innehåller aminosyrorna arginin, prolin, serin, alanin och
Han är en antagonist av heparin, har anti-hemorragisk effekt i blod
heparinöverdos och efter operation med
extrakorporealt blodflöde för att neutralisera heparin.
Ange in / in under kontroll av koagulationstid. Att neutralisera 100 IE heparin
Det är nödvändigt att tillsätta 0,1 ml protaminsulfatlösning.
Kontraindikationer: allergier, ibland en paradoxal effekt - ökat blodflöde
skärpning, hypotoni, trobocytopeni, binjurinsufficiens.
Biverkningar: allergier.
frisättningsform: fl. 1% -5 ml; amp. 1% - 2 och 5 ml.
Angioprotektorer eller medel som reducerar
Dessa är droger som verkar huvudsakligen på kärlväggen.
Innehåller vitamin C och vitamin P 0,05 och glukos 0,2.
Både vitaminer, särskilt flavonoid rutin, hämmar hyaluronidas, minskar permeabiliteten
Kapillärkapacitet och sårbarhet visar antioxidant- och antihemoragiska effekter.
Indikationer för användning: hemorragisk diatese, retinalblödning, kapillär
toxicos, strålningssjukdom, reumatism, septisk endokardit, glomerulonephritis, allergier,
trombocytopenisk purpura, kapillärskador med antikoagulanter, salicylater.
Släpp formulär: flik. kam.
Adroxon-Adroxonum, Hemostat *, Saridostatin *
Det är ett syntetiskt läkemedel som minskar kapillärgenomsläppligheten, påverkar inte
på blodtryck, på hjärtets arbete. Det uppvisar en hemostatisk effekt med kapillär
lyar parenkymal blödning. Det ordineras för att förebygga blödning och
med en matta vid borttagning av tonsiller, adenoider, en prostata, tänder vid gastriska blödningar.
Gå in topiskt (swab på såret) och intramuskulärt 1-4 gånger före och efter operationen.
Frigivningsform: amp. 0,025% - 1 ml.
Etamsylat - Etamsylatum, Dicinon *
Läkemedlet minskar kapillärgenomsläppligheten, förbättrar mikrocirkulationen, manifesterar
hemostatisk verkan på grund av tromboplastinaktivering. Det ökar mängden
och trombocytaktivitet, deras vidhäftning minskar blödningstiden.
Indikationer för användning: för förebyggande och upphörande av kapillärblödning under
operationer i ENT kliniken, ögon, tandvård, urologi, gynekologisk övning,
med tarm, lungblödning, hemorragisk diatese, retinopati.
Skriv in / in, in / m, retrobulbar, inuti. Med introduktionen av att fungera inom 5-15 minuter,
varaktigheten av åtgärden är 4-6 timmar, när den tas oralt verkar den efter 3 timmar. För profylaktisk
Blödning är administrerad 1 timme före IV-operationen eller 3 timmar inuti, 2-3 tabletter.
För behandling av blödning administreras i / m eller / i 2-4 ml och därefter 2 flikar. var 4-6 timmar.
Kontraindikationer: Blödningar från antikoagulantia, med trombos, emboli.
Släpp formulär: flik. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin *, Venorutonum
Det är ett derivat av rutin, reducerar kapillärpermeabilitet, manifesterar anti-
leech och anti-inflammatorisk aktivitet.
Indikationer: ytlig tromboflebit, åderbråck, trofisk
sår i venös insufficiens.
Släpp form: cape. 0,3 - 3 p / dag, amp. 10% - 5 ml i / v eller v / m varannan dag, gel 2% q0
Torrt extrakt från hästkastanjfrukt. Innehåller escin glykosid, flavonoider etc.
ämnen som reducerar kapillärernas permeabilitet, ökar tonen i venerna, visar
Används för venös trängsel, åderbråck i nedre extremiteterna, hemorrojder, sår,
svullnad i benen, tyngd i benen.
Biverkningar: klåda, illamående, dyspepsi.
Släpp formulär: flik. 0,263 - 2 gånger om dagen
2. Psychostimulant och adaptogeni. Viznachennya. Visa upp zasosuvannya. Kvalificerade Efects
Psykostimulerande medel (psykotonik, psykoanalyser,
Psychostimulanter kallas droger som kan aktivera mental och fysisk
kroppsaktivitet. Under deras handling ökar stämningen, det mentala arbetet
förmåga, trötthet, dåsighet, tillfälligt minskat behov
i en dröm. I högre doser har de analeptisk effekt.
På den kemiska strukturen finns det två grupper av psykostimulanter:
1. Fenylalkylaminer - fenamin, sydnocarb.
2. Metylxantiner - koffein
Indikationer för användning:
1. För att förbättra mental och fysisk prestanda.
2. I psykoneurologi - sjukdomar som åtföljs av hämning, slöhet, apa
tia, asteni (narkolepsi, effekter av encefalit, trög schizofreni etc.).
3. CNS-depression orsakad av neuroleptika, lugnande medel, sömntabletter.
4. Alkoholism med övervägande hämning, depression, slöhet.
5. Som analeptika under förhållanden som åtföljs av hämning av bulbarcentra
ter (hushållsförgiftning, kvävning, förgiftning av sömntabletter och andra medicinska ämnen
Fenamin - PHP / grop. Synd.: Amfetamin
Den kemiska strukturen och några farmakologiska egenskaper ligger nära de
Den stimulerande effekten av fenamin på CNS beror till stor del på dess effekt
på hjärnstammen, i synnerhet på den stigande aktiverande retikulära
Mekanismen för excitatorisk verkan på centrala nervsystemet: läkemedlet bidrar till frisättningen av
granuler av presynaptiska nervändar av norepinefrin och dopamin, vilket orsakar
stimulera centrala noradrenerga och i större utsträckning dopaminerga
receptorer. Läkemedlet minskar också aktiviteten hos MAO och hämmar den omvända neuronalen
beslag av dopamin och noradrenalin.
Förutom den stimulerande effekten på CNS orsakar fenamin en minskning av det perifera
kärl (på grund av den perifera adrenomimetiska effekten på a- och ß-receptorerna); usi-
häller sammandragningar i hjärtat, ökar blodtrycket; slappnar av bronchernas muskler (på grund av excitationen
Dsenia ß-adrenoreceptorer); utvidgar eleverna.
Införandet av fenamin i kroppen åtföljs av ökade exciteringsprocesser i
CNS, minskad känsla av trötthet; läkemedlet har en allmän stimulerande effekt
Roe uttrycks i att förbättra humör, en ökning av styrka, kraft, ökad effektivitet
nosti, vilket minskar behovet av sömn.
Under påverkan av fenamin, sömn orsakad av hypnoterapi och
droger. I detta avseende kallas fenamin och dess analoger "uppvaknande aminer".
Läkemedlet orsakar minskad aptit, snabbare kommer känslan av matmättnad (ano-
handlingsåtgärd). Fenamin har en direkt stimulerande effekt på andningscentret.
Nia. Det är bättre manifesterat mot bakgrund av deprimerad andning (analeptisk effekt).
Hyppig användning av fenamin åtföljs av kumulation, utveckling av missbruk,
könsbestämt beroende (mental och fysisk) - d.v.s. beroende. I detta avseende,
rekommenderas för användning i kliniken i de flesta länder.
Det är en stark psykostimulant. Mindre giftig än fenamin, och till skillnad från honom
ingen uttalad perifer sympatomimetisk verkan.
I motsats härtill har fenamin inte en sådan dramatisk initial stimulerande effekt på
CNS, men åtgärden är längre, utan eufori och motorisk excitation.
Jämfört med fenamin är systrokarb mer stimulerande noradrenerga
struktur, medan effekten av fenamin är mer riktade mot dopaminerga strukturer
ry. Dessa egenskaper bestämmer skillnaderna i klinisk effektivitet och tolerans.
Sydnocarb jämfört med fenamin.
Indikationer för användning: asthena tillstånd tillsammans med hämmad
gryta, slöhet, apati, nedsatt prestanda, ökad sömnighet; vyalote-
Förfalska schizofreni med övervägande av astena sjukdomar; asteni orsakad av långvarig
användningen av neuroleptika och lugnande medel; alkoholism med övervägande överbelastning
Tilldela: Inom 0,005 1 - 2 gånger om dagen. Vid behov öka dosen till
0,015 - 0,05 g per dag.
Kontraindikationer: tendens till spänning, irritabel svaghet; uttrycks starkt
ateroskleros, hypertoni; på kvällen (före sänggåendet).
Produktform: tabletter av 0,005-0,01-0,025 g.
Tillsammans med teobromin och teofyllin refererar det till metylxantiner. Koffeinverkan på
Centrale nervsystemet studerades väl av I.P. Pavlov och hans medarbetare, som visade att koffein
stärker och reglerar excitationsprocesserna i hjärnbarken. Läkemedelsförmåga
stärka positiva konditionerade reflexer och öka motoraktiviteten.
Den stimulerande effekten av koffein på centrala nervsystemet åtföljs hos människor med en ökning i sinnet
fysisk och fysisk prestanda, vilket minskar trötthet och sömnighet. emellertid
stora doser kan leda till utarmning av nervceller. Effekten av koffein i en signifikant
Noah-åtgärden beror på typen av högre nervös aktivitet. Därför koffein dosering
bör genomföras med hänsyn till typen av högre nervös aktivitet. Koffein försämrar åtgärden
effekten av sömntabletter och narkotiska droger ökar huvudets reflexansvarbarhet
hjärnan, stimulerar respiratoriska och vasomotoriska centra (analeptisk verkan).
Förbättrar hjärtaktiviteten - Myokardkontraktioner blir mer intensiva,
takykardi utvecklas, sänkt blodtryck stiger till normen under collaptoid och chock
ut staterna. Om blodtrycket är normalt, påverkas inte dess nivå av koffein,
eftersom öka blodtrycket förhindrar läkemedlets förmåga att expandera kärlens skelettmuskler
och andra organ - hjärtat, njurarna. Fartyg i bukhålan (utom njurar) är inskränkta
Hjärnan är inskränkt, särskilt när de är utspända (migrän).
Koffein har en svag diuretisk effekt - på grund av en ökning av njurfiltrering.
och minska elektrolytreabsorptionen. Läkemedlet stimulerar sekretorisk verkan
magen, ökar metabolismen i olika organ och vävnader, inklusive hos möss
nackvävnad och i centrala nervsystemet. Koffein hämmar trombocytaggregation.
Virkningsmekanismen för koffein är förknippad med dess inhiberande effekt på enzymernas aktivitet.
fosfodiesteras - detta leder till intracellulär ackumulering av cAMP, vilket orsakar
en ökning av metabolism och glykogenolys, speciellt i centrala nervsystemet och skelettmuskeln.
Dessutom har koffein konkurrenskraftig motståndskraft mot adenosin, som är närvarande i
reducera ytterligare exciteringsprocesser i hjärnan genom specifika P1 "purin"
(adenosin) receptorer i hjärnan.
Indikationer för användning: infektiösa och andra sjukdomar som åtföljs av hämning
centrala nervsystemet och kardiovaskulärt system; deprimerande droger
åtgärder - sömntabletter, stora doser etanol etc.; med vasodilationsform
migrän; för att förbättra mental och fysisk prestation för att eliminera sömn
livosti (förlängning av vaksamhetsperioden), hypotoni.
Tilldela: Vuxna inuti med 0,05 - 0,1 g 2-3 gånger om dagen.
Kontraindikationer: tendens till sömnlöshet, ökad excitabilitet, hypertoni,
vaskulär skleros (svåra former), senil ålder, glaukom.
En del av tabletterna "Kofalgin", "Citramon", "Kofetamin" etc.
Formfrisättning: pulver.
Koffein-natrium-bensoat - Sonet-pahn bieno
Till skillnad från koffein löses basen av koffein-natrium-bensoat lätt i vatten. på
Farmakologiska egenskaper, indikationer och kontraindikationer liknar koffein. begagnade
Används också som analeptisk. På grund av bättre löslighet i vatten, desto snabbare
ur kroppen.
Dosering: Inuti i pulver och tabletter 2-3 gånger om dagen, 0,1-0,2 g per mottagning (vuxen
Lym); n / a - 1 ml 10-20% lösning. Till barn - insidan på 0,025 - 0,1 g vid mottagning, p / till-på
0,25-1 ml 10% lösning beroende på ålder.
Formfrisättning: tabletter av 0,1 och 0,2 g; barn - tabletter på 0,075 g, ampuller med 1-2 ml
Däremot har koffein en svag stimulerande effekt på centrala nervsystemet. farmakologisk
egenskaper: dilaterar kärlens hjärtan och hjärtat, stimulerar hjärtaktivitet,
bronkodilatorn och svag diuretisk verkan.
Indikationer för användning: cerebral vasospasm, svullnad på hjärtans jord och
Formlösning: pulver, tabletter med 0,25. En del av tabletterna "Teoverin", "Temi-
Den stimulerande effekten på centrala nervsystemet är mindre uttalad än koffein.
farmakologiska egenskaper: sträcker sig perifer, cerebral, koronär och
njurkärl, har en måttlig diuretisk effekt, hämmar trombotisk aggregering
Verkningsmekanismen liknar koffein.
Indikationer för användning: bronkospasm, ödem (stagnation) på grundval av hjärta och
Dosering: används för vuxna inom 0,1 - 0,2 g 2-4 gånger dag efter måltid.
frisättningsform: pulver, ljus på 0,2 g, kapslar av den långvariga verkan på 0,1, 0,2,
Det är en integrerad del av bronholigikov euphyllinum och "teofedrin" (komplex
Adaptogener och actoprotektorer
Dessa är örtberedningar som har en allmän tonisk effekt på
en organism. Dessa inkluderar läkemedel ginseng, Eleutherococcus, Schizandra, kinesisk lev-
Zei, zamanihi och andra växter. Dessa läkemedel, som oftast används i form av tinkturer,
har en mild stimulerande effekt på centrala nervsystemet och kroppen som helhet, vilket ökar mentala
fysisk och fysisk prestation, öka adaptiv (adaptogen)
kroppsfunktioner. De är mest effektiva vid gränsstörningar, som
underhållsbehandling, med generell försämring av kroppens funktioner när de lider
bolevaniyah. Öka uthållighet med fysisk och psykisk stress.
Root Zhen Shen - Radix Ginseng
I medicinsk praxis används den i form av alkoholtinktur (Tinctura Ginseng) 1:10,
Applikation: som en tonic för hypotension, neurastheni, överarbete
Kontraindikationer: hypertoni, irritabilitet, sömnlöshet.
Produktform: 50 ml flaskor. Applicera 15-25 droppar 2-3 gånger om dagen före måltid.
Behandlingsförloppet är 30-40 dagar.
Extrakt av Eleutherococcus Liquid - Ext. Eleyterococci fluidum
Flytande mörkbrun, märklig lukt.
Indikationer: se ginsengtinktur.
Applicera 20-30 droppar på en halvtimme före måltid. Behandlingsförloppet är 25-30 dagar.
Produktform: 50 ml flaskor.
Citrongräs tinktur - Tinctura Schizandrae
Indikationer: se ginsengtinktur.
Dosering: 20-30 droppar på tom mage eller 4 timmar efter en måltid 2-3 gånger a
Produktform: 50 ml flaskor.
Extrahera från neosteleny gevär (vasslar) maral, röd hjort, spotted hjort.
Indikationer för användning: överarbete, neurastheni, neuros, efter akuta infektioner
onnyh sjukdomar, arteriell hypotension.
Dosering: Inne 25-40 droppar eller 1-2 tabletter före måltid 2-3 gånger om dagen.
i 3-4 veckor. S / C och in / m 1-2 ml per dag.
Kontraindikationer: hypertoni, markerad ateroskleros, angina pectoris,
njurskada, maligna neoplasmer.
Produktform: flaskor med 30 och 50 ml, ampuller med 1 och 2 ml, tabletter av 0,075 och 0,15.
Det tillhör gruppen av actoprotectors - ämnen av en icke-utarmande typ av åtgärder för under-
hålla hög aktivitet hos en person under extrema förhållanden. Den har en psykostimulant
antihypoxiska, antiastheniska och immunostimulerande effekter.
Indikationer: Efter skador och under andra förhållanden som kräver förhöjda
fysiska och mentala funktioner i kroppen, astheniska tillstånd, neurosliknande
tillstånd, minskad prestanda på grund av utmattning, känslomässig
labilitet, exponering för negativa miljöfaktorer (hypodynami, hygien
per- och hypotermi).
Posing: 0,25-0,5 g 2-3 gånger dagligen efter måltiden. Behandlingsförloppet är 2 -3 veckor.
Biverkningar: illamående, magbesvär, huvudvärk,
Kontraindikationer: hypoglykemi.
frisättningsform: tabell., belagd på 0,125 och 0,25 g.
3. Nitroglcerol, molsidomin. Farmakologi gruppen. Porös karaktäristisk, visad före zastosuvannya.