Det är nödvändigt att gå igenom undersökningar för hemorrojder, så att proktologen kan exakt bestämma sjukdomsfasen och, baserat på detta, föreskriva effektiv behandling.
Hemorrojder är en vanlig sjukdom som uppträder hos personer i olika åldrar. Idag visar statistiken att fler och fler unga patienter vänder sig till prokologer, i vilka patologin för rektala venösa kärl finns och i ett avancerat stadium.
Det största problemet är att patienter antingen inte vill genomgå en fullständig undersökning för hemorrojder, eller är engagerade i självbehandling. Som ett resultat kommer sjukdomen att utvecklas, och patienten vänder sig till proktologen endast när hemorrojder faller ut ur anusen. I vissa fall kan patienten endast hjälpas med hjälp av operation.
Diagnos är ett obligatoriskt steg i behandlingen av hemorrojder. Behandlingen här beror på sjukdomen och patientens allmänna tillstånd. Därför är det viktigt att gå igenom alla de procedurer som läkaren kommer att förskriva, trots att de flesta är obehagliga. Som regel, för att göra en diagnos måste du skicka följande undersökningar:
Undersökning av hemorrojder hos kvinnor kan omfatta ett extra besök hos gynekologen. Ofta hos kvinnor förekommer rektala ådrar som ett resultat av graviditet. Om en kvinna förväntar sig ett barn är därför en undersökning av en gynekolog obligatorisk. Vid beredning av patienten för kirurgi, om det finns indikationer, tilldelas ett EKG. Denna procedur är nödvändig för att bedöma tillståndet hos patientens hjärta och kärlsystem. Med dessa indikatorer kan man förstå om patienten är redo för operation.
Som du kan se, kräver hemorrojder allvarlig undersökning. För att påbörja behandling måste läkaren få en fullständig bild av tillståndet av venösa kärl och rektumets slemhinna. Detta är det enda sättet att uppnå den mest effektiva behandlingen.
Förfarandet sig själv sigmoidoskopi eller koloskopi tar inte mycket tid. En erfaren proktolog kan undersöka ändtarmen på ungefär 3-4 minuter. I vissa fall krävs mer tid om specialisten utför andra förfaranden parallellt. Till exempel, ofta under diagnos, utförs omedelbar behandling av blödande kärl och kapillärer omedelbart eller poler avlägsnas. Dessutom tillåter förfarandet för sigmoidoskopi dig att analysera en del av tumörens vävnad, om den hittades i tarmarna hos patienten.
Patienterna vägrar ofta koloskopi eller rektomomanoskopi, eftersom sådana förfaranden inte är trevliga. Dessutom vill inte ens alla genomgå en digital undersökning av ändtarmen. Men inte alla patienter förstår att dessa typer av tester för hemorrojder är de mest effektiva. Endast på detta sätt kan vi få en komplett bild av sjukdomsutvecklingen, för att inte tala om förebyggande av bildande eller utveckling av cancer tumörer.
När du skriver en koloskopi eller rektomomanoskopi måste du först genomgå viss träning.
Var inte rädd för att bli undersökt under hemorrojder, särskilt eftersom de flesta recensioner är positiva.
Granska nummer 1
Jag var ordinerad en koloskopi för hemorrojder. Vi valde denna speciella undersökning för hemorrojder, förutom för smärtan i anusen hade jag också en känsla av obehag i tarmarna. Därför bestämde läkaren omedelbart att kontrollera hela tarmen för att bestämma andra sjukdomar, om sådana finns.
Jag måste säga att proceduren var smärtfri, även om mina vänner berättade för mig att det var fruktansvärt smärtsamt. Och med tiden skulle jag inte säga det för länge. I genomsnitt 10-15 minuter inte mer. I allmänhet kan du lida, speciellt för din hälsa.
Tatyana, 35 år gammal - Moskva
Granska nummer 2
Jag var ordinerad en sigmoidoskopi för rektal undersökning. Vänner var rädda för att det var smärtsamt och obehagligt, så länge nekade jag förfarandet. Därefter insisterade doktorn, måste fortfarande göra. För mig verkade förfarandet självt snabbt och trivialt.
Hon kände inte mycket smärta, det var självklart obehag, men ganska tolerabelt. Mer besvär uppstod efter undersökningen, när de började lämna de gaser som bildades som ett resultat av att luften kom in i tarmarna. I allmänhet gick studien snabbt. Ja, och ett positivt resultat blockerade alla olägenheter och brister i förfarandet. För din egen sinnesro kan du vara tålamod.
Att ignorera en sjukdom som hemorrojder kan orsaka allvarliga komplikationer. Blod i den svullna venen kan bilda blodproppar som orsakar dödsfall hos omgivande vävnader. I sådana fall är kirurgi nödvändig.
Det kan också finnas svår blödning, vilket leder till järnbristanemi, åtföljd av ett antal sjukdomar. Om symtomen på hemorrojder inte har förbättrats efter hembehandling bör du konsultera en läkare.
Hemorrojder kan följa ett antal sjukdomar, varav en är rektalcancer, så det är viktigt att göra en diagnos i tid. Blödning och smärta i analområdet bör aldrig blint hänföras till hemorrojder.
Läkaren ska noggrant undersöka patienten för att göra en noggrann diagnos och identifiera de exakta orsakerna till blödning och andra symtom. För att isolera hemorrojder från ett antal andra rektala sjukdomar och upprätta en noggrann diagnos utförs olika studier:
På en kolorektal kirurgs kontor utförs en detaljerad undersökning, vilket är avgörande för ytterligare diagnos. Patienter undersöks vanligen i sidled, knäna ska vara tätt pressade mot bröstet.
Vissa sjukhus är utrustade med rum där det finns ett bord som håller patienten i "upp och ner" -läget. Tack vare en extern undersökning är det lätt att identifiera en trombos yttre hemorrojder, som ofta manifesteras som en fast, lila nod. Tromboserad groddar kan ha blåmärken i sår. Läkaren bedömer integriteten hos sfinkteren.
Digital rektal undersökning av delen åtföljs av inspektion av analkanalen med hjälp av ett upplyst instrument - anoskop. De flesta patienter upplever lite obehag under proceduren. Människor med analfissurer kan uppleva liten blödning.
Digital rektalundersökning utförs för att identifiera problem med organ och andra strukturer i bäckenregionen och underlivet. Under undersökningen sätter doktorn försiktigt pekfingeren i sin högra hand i ändtarmen. Han kan använda sin andra hand att trycka på underlivet eller bäckenet för undersökning.
Under denna undersökning måste patienten ta bort kläderna under midjan. Män undersöks ofta, lutar sig framåt eller ligger på vänster sida, knäna böjda till bröstet. Kvinnor ligger ofta på ryggen på en gynekologisk stol. Denna procedur är kontraindicerad hos patienter med svår smärta och en kraftig minskning av analpassagen.
Denna studie genomfördes med hjälp av ett koloskop, i slutet av vilket det finns en speciell kamera. Denna procedur kan innefatta användning av tångar för att ta ett litet urval av vävnad, som sedan skickas till laboratoriet för testning.
Din läkare kommer att ge instruktioner om hur du förbereder dig för en koloskopi. Huvudkravet är inte 12 timmar före förfarandet. I 24 timmar är en flytande diet möjlig, vilket inkluderar juice, te, buljong. Laxermedel och enemas kan användas för att rengöra matsmältningssystemet. Koloskopi har sina egna risker och komplikationer. De viktigaste är den oväntade reaktionen på anestesi och blödning under diopsi.
Under koloskopi kommer du att klä dig i speciella engångs kläder. Det lugnande medelet ges vanligen i pillerform. Under förfarandet ligger du på din sida. Läkaren kommer att styra det flexibla röret (koloskop) i ändtarmen. Bilden, som sänder kolonoskopet, kommer doktorn att observera genom monitorn. Så snart området för detaljerad undersökning är etablerad, kommer läkaren att börja injicera koldioxid i kolon. Detta kommer att ge en mer exakt bild av vävnadens tillstånd.
Efter en koloskopi kan det finnas kortvarig uppsvällning, det rekommenderas inte att köra bil 24 timmar efter proceduren.
För att utföra anoskopi sätter doktorn en anordning som kallas anoskop i anusen. Det är vanligtvis tillverkat av plast (för engångsbruk) eller rostfritt stål (steriliserat). Anoskop tillåter doktorn att i detalj undersöka vävnaden i anal-rektalområdet. Patienten bör ligga i fostrets position eller luta sig över bordet. Förfarandet är smärtfritt och orsakar inte allvarligt obehag.
Anoskopi kan avslöja ett antal problem, inklusive:
Metoden tillåter att undersöka slimhinnan i rektummet. Identifierar orsakerna till smärta, svårigheter med avföring, förekomst av inre hemorrojder.
Förfarandet utförs med ett kolonofibroskopinstrument, vilket gör att du kan studera i detalj alla delar av kolon. Tre dagar före förfarandet är det nödvändigt att eliminera svåra att smälta mat från kosten och en svimma på kvällen före rektomanoskopi. Enema bör vara en volym av högst 1 liter och en temperatur på 25-35 grader. Överskott av vätska sträcker sig onödigt i tarmväggen.
Detta är en metod för kontrast-radiografisk undersökning av tjocktarmen. Patienten injiceras genom anusbariumsulfatet och efter 5-6 timmar börjar läkaren genomföra en undersökning av tarmarna. Tack vare vätskan på röntgenbilden finns det synliga mörka områden som hjälper till att bestämma det allmänna tillståndet hos den feta katten, närvaron av tumörer.
Kontraindikationer till denna metod för forskning:
Analysen möjliggör den mest effektiva behandlingen. Förutom det allmänna blodprovet är 2 tester vanligast:
För den här analysen måste patienten samla ett litet urvalprov hemma eller samlas in av läkaren under en rektal undersökning.
Om testet är gjort hemma:
Du kan inte ta prov från vattnet på toaletten, det kan leda till fel vid laboratoriestudier.
3 dagar före testet bör du sluta använda dessa produkter:
Detta test detekterar närvaron av blod i matsmältningssystemet och gör det möjligt för läkaren att genomföra ytterligare behandling.
Programmet tillåter dig att utforska en sjuks pall och identifiera inflammatoriska processer i tjocktarmen. Patienten samlar stolen själv i en specialrätt och levererar den till laboratoriet senast 12 timmar efter en avföring. Du kan inte ta materialet för analys efter att du har använt enema och införandet av ljus.
I laboratoriet undersöker:
I de flesta fall är denna analys ordinerad av läkaren när det finns misstanke om cancer. Patienten bör allvarligt närma sig förberedelserna för analysen, eftersom även de minsta överträdelserna kommer att leda till utfärdandet av ett felaktigt resultat. Det viktigaste i beredningen av kosten, som kommer att skriva dig en läkare.
Det är förbjudet att göra en avundsjukdom och ta mediciner som kan ändra avföringens färg. Material bör samlas in strikt efter spontan avföring, närvaron av urin är inte tillåten. Analys av avföring för ockult blod hjälper till att identifiera kolorektal cancer och hemorrojder.
Effektiv behandling av hemorrojder, liksom sjukdomar, är svårt utan noggrann diagnos. Även om de främsta symptomen på hemorrojder är kända för alla, har de en liknande manifestation med analfissurer, onkologi och ett antal andra extremt obehagliga sjukdomar. För att få rätt diagnos är det nödvändigt att konsultera en prokolog.
Hur diagnostiseras hemorrojder
För att diagnostisera sjukdomen gör proktologen en extern undersökning av patienten. För undersökning tar patienten en knä-armbågshållning, sitter i en gynekologisk stol eller ligger på ryggen med knäna upp till bröstet. När han undersöker en läkare undersöker han först anusen för närvaron av cicatricial formationer och andra förändringar som kan vara på sfinkteren eller på huden runt den. Således är det möjligt att bestämma graden av utveckling av hemorrojder, blödningsintensiteten och möjligheten att återföra choroidplexuserna till sin plats oberoende.
Vid extern undersökning analyserar proktologen strokeirritationen av anusens hud för att se kontraktionshastigheten hos analmusklerna. När du undersöker en utspädd anus kan du bestämma närvaron av analfissurer och svårighetsgraden av hemorrojder. Nästa är fingerdiagnosen. Med hjälp av fingermetoden bör proktologen bestämma tonen hos analfinkterna, intensiteten i smärtan under undersökningen och identifiera förekomst av defekter som kan förekomma på ana-kanals slemhinna. Trots det brett spektrum av problem som kan fastställas med hjälp av fingerdiagnos gör det inte möjligt att noggrant uppskatta storleken på hemorrojder, eftersom knutpunkterna sammandras när de pressas på dem och blir mindre än deras faktiska storlek. För en objektiv bedömning av storleken på hemorrojder behöver patienten stramare, först då bestäms graden av hemorrojdförlust.
För framgången med studien är det nödvändigt att noggrant förbereda att analyserna inte har några fel. Om patienten har förstoppning som varar mer än tre dagar är det nödvändigt:
Inom tre, fyra dagar före studien måste du byta kost. När dieting är förbjudet användningen av bröd, några grönsaker, baljväxter och frukter. Varje dag behöver du laxermedel.
Koloskopi är ett av de svåraste diagnostiska förfarandena, vilket kräver att patienten följer alla rekommendationer som doktorn ger så noggrant som möjligt. I studien känns det obehag. Innan du utför studien måste patienten helt avstå från de lägre kläderna och ta en liggande ställning på vänster sida. Knä måste vara böjda i buken.
En speciell preparat, ett endoskop, sätts in i anuset och rör sig uppåt längs ändtarmen, åtföljt av en liten utsläpp av luftmassor för att expandera lumen. När patienten undersöks kan patienten bli ombedd att byta position och rulla över på andra sidan eller ligga på ryggen.
Det finns fall då en koloskopi inte räcker, och en mikroundersökning av slemhinnan utförs för en noggrann diagnos. Detta förfarande kallas en biopsi. En biopsi utförs med en speciell spruta för att ta prov av slemhinnan.
Under koloskopi fylls tarmarna med luft. Härav har patienten en känsla av uppblåsthet med gaser, från vilka det kan vara en känsla av att behöva gå på toaletten. Efter att proceduren har slutförts sugs den luft som fyller tarmarna ut. Att sträcka tarmarna med luft ger patienten mild smärta. När endoskopet rör sig kan det finnas en dislokation av tarmarna, från vilken smärtan blir starkare för ett ögonblick.
Efter slutet av koloskopi kan du äta mat och vätskor. Vid en bevarad känsla av överflöde med gaser och avsaknaden av oberoende utsläpp av luft från tarmarna är det möjligt att ta aktivt kol. Efter diagnosen hemorrojskoloskopi behöver du ligga i magen i flera timmar.
Proctology är det mest noggranna området medicin. Hon specialiserar sig på diagnos och behandling av kolon sjukdomar. När hemorrojder förekommer är det nödvändigt att besöka en läkare för checkup. Först efter det blir det möjligt att börja behandlingen.
Tyvärr är många patienter rädda för att besöka denna klinik, ännu mer än tandvård. Självklart kan du själv undersöka hemorrojder, men bara en läkare kommer att kunna bestämma graden och formen av sjukdomen.
Innan du räknar ut hur man inspekterar hemorrojder måste du vara bekant med tecknen på denna sjukdom:
Om du inte blir av med sjukdomen i tid, kan förlusten av de cavernösa noderna inträffa. I det här fallet måste de försiktigt sättas in på plats, och sedan gå till en specialist.
Medicin, som vetenskap, står inte stilla. Idag kan en specialist enkelt göra en undersökning och identifiera alla överträdelser och deras omfattning. Patienterna bör veta vilken läkare som söker hemorrojder.
Det är bäst att be om hjälp från proktologen, som ska skicka patienten till diagnosen. Efter undersökningen kommer det att vara klart vilken grad och form av sjukdomen. Vilken läkare ska gå, om det finns misstanke om hemorrojder, och en specialist är inte på plats? Undersökning kan producera en kirurg. Han kommer att utföra en visuell inspektion och palpation.
Patienterna bör veta hur en specialist utför en hemorroj undersökning. Först av allt ska läkaren lyssna på patientens klagomål. Baserat på detta är det historia.
Därefter kan du gå vidare till en visuell undersökning. Om patienten har ett yttre hemorrojder kommer läkaren att märka det omedelbart. Det är också nödvändigt att använda palpationsforskning, tack vare vilken det blir tydligt hur seriöst det är.
Om en visuell undersökning inte tillåter korrekt analys, kommer en specialist att föreskriva en diagnos:
Efter ytterligare diagnostik kommer läkaren att kunna exakt diagnostisera, bestämma sjukdomsformen och dess grad. Först då kan vi börja behandlingen. Patienten måste helt uppfylla alla recept från den behandlande läkaren.
Innan läkaren letar efter hemorrojder måste patienten vara ordentligt förberedd. Först och främst bör du ta ett polikort i registret, som listar alla tidigare besök. Det rekommenderas också att ta en medicinsk servett eller handduk.
Man bör komma ihåg att förberedelserna för undersökning av prokologen för hemorrojder är en ganska viktig punkt. Det rekommenderas att göra en rengörande enema. Enemans volym bör inte vara mer än 1 liter. Bäst av allt om mottagningen kommer att utföras på en tom mage. I händelse av att patienten är svår att uthärda hunger kan du äta lite strax före inspektionen.
Det är bäst att inte använda mat som orsakar diarré eller gas. Dessa produkter inkluderar:
Eftersom proktologen undersöker tarmarna med hemorrojder, är det nödvändigt att rengöra det från dess innehåll. Under enema injiceras vätska i ett litet glas i 1 minut. I händelse av att det finns en känsla av överflöde, bör du ta en kort paus. Efter några sekunder kan du fortsätta proceduren. Det är strängt förbjudet att lägga enema, om det finns analfissurer eller blödningar.
Om så önskas kan enema ersättas med laxermedel. De hjälper också till att ta bort tarmens innehåll före inspektionen. Det är viktigt att inte överdriva det med sådana droger, så att det inte finns några biverkningar.
Hemorrojder är en mycket vanlig sjukdom. De drabbas av 14-16% av den arbetande befolkningen. Denna sjukdom påverkas lika mycket av både män och kvinnor. Tidig diagnos av hemorrojder tillåter att återhämta sig från det, utan att tillgripa kirurgiska metoder. Dessutom är det nödvändigt att utesluta tarmcancer och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Diagnos av hemorrojder börjar med genomförandet av olika studier. Dessa inkluderar:
Läkaren föreskriver ett rutint blodprov för att bestämma patientens tillstånd, effekten av hemorrojder på hans hälsa. Mycket ofta, på grund av blodförlust, förekommer anemi hos personer med hemorrojida noder. Dessutom kan njur- och leverblodprover tas. Efter att ha fått resultaten, kommer proktologen att kunna eliminera den onkologiska orsaken till anal blödning.
Blod måste doneras på morgonen på en tom mage. Det tas från fingret med en scarifier. För att få de korrekta resultaten av analysen måste du:
Det finns fall där anal blödning är omärkbar. För att utesluta eller bekräfta det analyseras avföring för förekomst av blod i den. Det är nödvändigt att följa specifika regler för leverans av biomaterial:
Med hjälp av denna studie avslöjade den kvalitativa sammansättningen av stolen. Den består av mikroskopisk analys och kemisk analys. För kvalitetsresultat måste du skicka de färska kalorierna. Denna typ av analys låter dig identifiera hur väl smälta matar i systemet i mag-tarmkanalen.
Stark smärta i analområdet och i ändtarmen kan signalera närvaron av trombos eller tumörer. En biopsi utförs för att utesluta olika polyper och neoplasmer, diffusa tarmskador. Dessutom kan du identifiera graden av utveckling av hemorrojder. Jag brukar ta en biopsi när jag utför sigmoidoskopi.
Utnämnd av den behandlande läkaren för hemorrojder hjälper till att bedöma patientens övergripande tillstånd och välja lämplig behandling. Men för en komplett bild av sjukdomen krävs speciella undersökningar. Dessa inkluderar:
Under den första externa visuella undersökningen bedömer doktorn tillståndet hos den analala sphincten, närvaron av synlig blödning. Dessutom utförs en undersökning av synliga hemorrojder, deras storlek och tillstånd.
En prokolog med misstänkta hemorrojder måste utföra en digital rektalundersökning. Med det kan du bedöma tillståndet i tarmväggarna, svaghetsgraden hos sfinkteren, bestämma närvaron av olika tumörer.
Vid en digital undersökning av patienten som ligger på soffan. Patientens ställning kan varieras: huk, knä-ulnar, ligger på sidan med knä pressade mot bröstet, axel-armbåge; Ligger på ryggen med benen böjda på knäna. För forskning måste läkaren bära en latexhandske och smörja pekfingeren med petroleumgel. Innan du sätter ett finger i anuset behöver patienten stramare och sedan, under fingerundersökningen, slappna av.
Koloskopi utförs med hjälp av ett endoskop. Detta är ett ganska obehagligt förfarande, vilket kan vara smärtsamt. Endoskopets sonde sätts in i tarmen genom anusen. Under framflyttningen levereras luft, vilket räter ut tarmväggarna. Således avslöjas även de minsta förändringarna i strukturen i tarmmuren. Endoskopröret har en stor längd, vilket gör det möjligt att se hela tarmarna i sin helhet. När röret avlägsnas undersöks tarmslimhinnan. Efter provet sugs luft från tarmarna genom endoskopröret.
Denna undersökningsmetod är föreskriven för smärta vid avföring, blödning av anus och andra obehagliga känslor i analområdet. Det låter dig upptäcka förekomsten av inflammation, tumörer, skador på tarmens vävnader. Dessutom är det under koloskopi möjligt att ta biomaterial för biopsi.
Denna typ av undersökning för hemorrojder är en ultraljudsundersökning. Bara den har en viss funktion. Före röntgen injiceras bariumsulfat genom anuset. Med hjälp blir en färgad tarm erhållen på en röntgenbild. Bariumsulfat är absolut säkert för patienten, det absorberas inte i kroppen. Efter slutet av studien utsöndras bariumsulfat genom emmen.
Irrigoskopi är ett smärtfritt förfarande som inte kräver anestesi. Men du måste förbereda dig på förhand, det borde inte finnas några fekala massor i bukhålan. För att göra detta, innan undersökningen är nödvändig:
Procedurens varaktighet är 20 minuter. Irrigoskopi låter dig se alla inre hemorrojder. Dessutom kan du identifiera inte bara hemorrojder, men också andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Anoskopi utförs med anoskop. Denna enhet ser ut som en gynekologisk spegel. Före införande i anus smörjs anoskopflikarna med glycerin. Patienten måste ta knä-armbågens position. Anoskopröret genom anuset med lätta cirkulära rörelser sätts in några centimeter inuti. Optiken installerad på rörets spets möjliggör undersökning av tarmslimhinnan, detektering av förekomsten av inflammatoriska processer, bedömning av tillståndet av hemorrojder. Med hjälp av denna metod kan polyper, fistler, kondylom och andra inflammationer och neoplasmer diagnostiseras.
Nackdelen med anoskopi är att tarmarna endast kan betraktas så långt som 8-12 cm djupt. Det utförs inte med tromboserade hemorrojder och med förvärmning av hemorrojder.
Diagnos med anoskopi varar cirka 15 minuter.
Denna metod liknar den tidigare. Endast med hjälp av sigmoidoskopi möjliggör en djupare studie (upp till 30 cm från anus). Den utförs med hjälp av sigmoidoskopanordningen. För denna typ av diagnos placeras patienten på en soffa i knä-armbågsläget. För att underlätta införandet av anordningen i tarmarna smörjs röret med en speciell förening. Denna studie låter dig se de inre hemorrojderna, analfisteln, kondylomerna, tumörerna, trombos av hemorrojder. Rektoromanoskop visar vackert färgen på tarmslimhinnan, sprickor och knutar, blodkärl i vävnaderna.
Rektoromanoskopi bör inte utföras i närvaro av blödning, purulent eller slemhinnor ur ändtarmen, med uppenbar smärta i rektalområdet.
Innan du utför denna undersökning är det också nödvändigt att genomföra en fullständig tarmrengöring.
En mängd olika sätt att studera mag-tarmkanalen gör det möjligt för patienten att diagnostisera hemorrojder i de tidiga stadierna. Alla ovanstående metoder har både fördelar och nackdelar. Endast en läkare kan bestämma vilken diagnos som ska göras beroende på patientens tillstånd.
När en patient med närvaro av symtom som ger anledning att misstänka att han har hemorrojder, passerar tröskeln till prokologens kontor, sedan efter en detaljerad redogörelse för dess störande manifestationer, kommer läkaren troligen att föreslå att han genomgår en initial rektal undersökning av anusen.
Detta är studiens stadium, praktiseras i nästan alla fall av patientens hänvisning till en läkare, förutom för dem, när patientens tillstånd är tydligt uttalat.
Trots att under den digitala undersökningen av rektum ser doktorn inte slemhinnan från insidan, men enligt resultaten kan man mycket säga om vad som händer med patientens hälsa.
I enlighet härmed utnämns en mer detaljerad undersökning med hjälp av instrumentella metoder, som nästan alltid är utrustade med optiska instrument, så att läkaren kommer att få en verklig möjlighet att se rektumets inre yta.
Symtom som blödning, smärta under tarmrörelser, förekomst av blodspår i fekala massor föreslår hemorrojder som en diagnos, men alla samma symtom kan indikera andra mindre (och ibland mer) allvarliga prokologiska sjukdomar.
Därför har rektalmanuell forskning fått en så bred praxis. Det utförs på:
1) Misstänkt inflammation av hemorrojder.
2) Sannolika neoplasmer i rektum och närliggande organ.
3) Genomföra en diagnostisk procedur som primär undersökning.
4) Årlig förebyggande undersökning av patienter över 40 år.
Detta gör det möjligt med hög grad av sannolikhet att bestämma sådana avvikelser i rektumets tillstånd som:
1) Utsläpp från analkanalen (oavsett om det är blod, slemhinnor eller purulent urladdning.
2) Närvaron av sälar, tumörer av både tumör och icke-tumör natur (i synnerhet hemorroida klumpar).
3) Anomalös lindring av rektumets inre väggar.
4) Ton i analringen.
5) Analfissurer (sprickor).
Dessutom kan fingerinspektion av anuset låta dig prata om andra (inte proktologiska) sjukdomar i bukhålan.
Eftersom denna typ av diagnos inte nödvändigtvis innebär tillgång till ytterligare verktyg, kan det utföras direkt på läkarmottagningens kontor. För detta behöver du en bekväm soffa så att patienten kan ligga ner. En studie utförs i det benägna läget på sidan (vanligtvis till vänster).
I vissa fall övas också andra positioner om läkaren anser att det är nödvändigt att göra en undersökning från en annan vinkel. Om patienten behöver undersökas på baksidan kan det behövas en gynekologisk stol.
Före direkt fingerundersökning måste läkaren genomföra en detaljerad extern undersökning av perianalområdet.
En sådan undersökning kan vara mycket värdefull i diagnostikplanen, eftersom det medger att detekterar förekomst av yttre hemorrojder och deras tillstånd (i synnerhet trombos), fistel, hudskada, graden av stängning av kanterna på anus och. t. d.
Fingerforskningen är gjord i medicinska handskar med pekfingret, som är smurt med petroleumgel eller specialolja.
Detta görs både för en bekvämare patient vid tidpunkten för studien, och för att mildra rektumets och sfinkternas väggar och enklare införing av fingret. Undersökningen sker i två steg, då patienten uppmanas att sträcka och slappna av sphinctens muskler.
Detta ger läkaren en uppfattning om hur naturligt ändtarmen fungerar.
Rektalt undersökning av rektum inträffar inte bara för diagnostiska ändamål. Patienter med redan diagnostiserade "hemorrojder" behöver det.
Därför innebär nästan varje besök hos proktologen under behandling av hemorrojder fingerprövning. Detta gör att du kan bedöma hur intensivt hemorrojderna växer, huruvida trombos uppträder och graden av effektivitet av den föreskrivna behandlingen.
Fingerundersökning är också önskvärt att genomföra efter att den akuta inflammatoriska processen har avlivats i hemorrojder. Detta gör att du kan ta reda på hur förvärringen påverkade sjukdomsförloppet, och huruvida hemorrojder gick vidare till nästa steg.
Även om den digitala undersökningen av anus knappt kan betraktas som ett trevligt förfarande, är det ändå nödvändigt att erhålla viktig information om det specifika fallet av hemorrojder. Därför borde han inte vara blyg. När allt kommer omkring är din hälsa på spel!
Diagnos av hemorrojder är ett viktigt steg för att identifiera sjukdomen och genomföra den korrekta behandlingen. Proktologen får möjlighet att noggrant diagnostisera tarmskadorna. I enlighet med dessa uppgifter är behandlingen organiserad.
Hemorrojder finns ofta hos personer i olika åldrar. Modern medicinsk praxis visar att fler och fler unga patienter kommer till läkare med ett sådant problem. De avslöjar ett brott mot venösa kärl i tarmen och ofta i ett avancerat stadium.
I den allmänna strukturen av förekomsten av proktologiska sjukdomar är hemorrojder i tredje plats, andra endast för kolit och förstoppning. De kliniska symtomen på sjukdomen, trots förekomsten av flera specifika skillnader, liknar andra störningar i funktionen i mag-tarmkanalen. Detta föreslår behovet av differentiell diagnos.
Fördjupad studie av problemet låter doktorn avgöra om hemorrojder är en oberoende patologi eller bara ett symptom på en allvarligare sjukdom.
Algoritmen för effektiv diagnostik omfattar följande steg:
Palpation används ofta för att diagnostisera patologi. Detta är en överkomlig metod, eftersom det inte kräver användning av speciella enheter. Men han hjälper en specialist att snabbt få information om tillståndet i rektal slemhinna.
Diagnos av tillståndet i den analgången med en bicuspid rektalspektulat med illuminator - anoskop. Ger möjlighet att undersöka djupet 8-12 cm.
Metoden för endoskopisk undersökning, som fastställer rektumets hälsa i de överliggande avdelningarna. Rektoskopi gör det möjligt att genomföra differentiering med liknande symtomatiska sjukdomar - polyper, sår, tumörformationer.
Ett proctoskop är en enhet som är formad som ett rör med fiberbelysning och optik.
Gör det möjligt att undersöka slemhinnan endoskop. Bilden överförs till monitorn, och läkaren kan visuellt bedöma tarmens hälsa.
Undersökning av tarmarna med röntgenstrålar.
När du besöker en specialist hålls en detaljerad konversation för att ta reda på hur beslaget började och vilka symtom stör dig.
För att klargöra den avsedda sjukdomen, fastställa formen och svårighetsgraden, palpation, instrumental diagnostiska metoder och laboratorieanalys av tester krävs för att skilja sjukdomen.
Att förbereda sig för en fysisk diagnos av en man eller en kvinna kommer att kräva fullständig lindring från avföring. För undersökning av hemorrojder utförs patientens förberedelse på kvällen: Enema är placerad med rent vatten. Detsamma görs på morgonen en timme före diagnosen. Inspektionen varar inte längre än 10 minuter.
Metoder för instrumentanalys hjälper till att diagnostisera sjukdomen på ett korrekt sätt. Varje metod kännetecknas av dess fördelar och nackdelar. Endast en specialist väljer korrekt metoden i enlighet med patientens tillstånd.
En sådan undersökning utförs med hjälp av ett endoskop. Detta är inte en trevlig process, patienten kan känna ömhet. Sonden sätts in genom anus i tarmen. När det rör sig, levereras luft för att släpa tarmväggarna. Det hjälper till att se även minimala kränkningar av slemhinnans struktur.
Det är viktigt! Endoskopröret har en stor längd så att du kan undersöka tarmarna helt. Efter avslutad procedur sugs luft från tarmarna av samma rör i endoskopet.
Koloskopi indikeras i följande fall:
Undersökningen hjälper till att diagnostisera inflammation, tumöromrör, olika skador på tarmslemhinnan. Dessutom utförs proceduren provtagningsmaterial för biopsi.
Ibland implementeras en koloskopi för medicinska ändamål, till exempel för excision av en enda polyp. Förfarandet är tillåtet, förutsatt att det inte finns några kränkningar av tarmens, peritonit, kraftig blödning, akut hjärtinfarkt.
Denna typ av diagnostik realiseras genom ultraljud. Metoden har en nyans - innan det genomförs genom anusbensiumsulfatet injiceras. Han målar tarmarna i bilden. Ämnet absorberas inte, så det är helt säkert. När processen är klar visas den med enema.
Processen i sig är smärtfri, så anestesi behövs inte. Men preliminär beredning är viktigt, eftersom det inte borde finnas kvar fekalmassor i bukhålan. I detta sammanhang utförs först sådana manipuleringar:
Indikationer för irrigoskopi är:
Diagnos är förbjuden i följande fall:
Förberedelse innefattar också genomförandet av rening. Efter avslutad irrigoskopiya är det inte nödvändigt att äta mat några timmar. Tarmarna måste ha tid att rensa kontrasten.
Diagnos är organiserad av enheten - anoskop. Detta är en speciell enhet som liknar en gynekologisk spegel. Före introduktionen av sashen smörjades med glycerin.
Patienten måste anta en knä-armbågsläge, då röret sätts in flera centimeter i anuset utan tryck med lätta cirkelrörelser.
På toppen av den installerade optiken, som kommer att leda till en överträdelse av rektumets integritet, att diagnostisera inflammation och bildande av hemorrojder.
Bristen på en sådan diagnos är begränsningarna att studera upp till 8-15 cm. Undersökningen är förbjuden för hemorrojder i trombosformen eller vid sjukdomsförstärkningstiden, för perineala brännskador, förminskning av rektal lumen, akut paraproktit och trombos.
Det är viktigt! Med anoskopi kan läkaren ta ett vävnadsprov för histologisk undersökning efter behov. Detta bidrar till att identifiera den cellulära kompositionen i det misstänkta området och möjliggör differentiering med onkologi.
Som förberedelse för proceduren är en rengörande enema obligatorisk, eller användningen av laxermedel för att rensa tarmarna indikeras. Med smärta i anusen smörjs detta område och anordningen med narkos. Då utförs anoskopi enligt följande schema:
Undersökningen varar mindre än 10 minuter, det hjälper till att identifiera orsaken till smärta och blödning i anusen. Även metoden används aktivt för terapeutiska ändamål - i organisationen av skleroterapi, koagulering och ligering av hemorrojder.
Kärnan är denna teknik mycket lik anoskopi. Skillnaden är att en djupare undersökning med retromanoskop utförs - upp till 30 cm. Proceduren utförs enligt följande schema:
Det är förbjudet att utföra proceduren för blödning, separation av pus eller slem, med outhärdlig smärta i rektalområdet.
Före diagnosen implementeras en fullständig rengöring av ändtarmen. Gör proceduren nödvändigtvis på tom mage.
Olika metoder för instrumental diagnos av hemorrojder hjälper i de första skeden av en lesion att göra en diagnos och därför att genomföra en effektiv behandling utan komplikationer och konsekvenser för kroppen. Läkaren väljer individuellt en metod för att identifiera sjukdomen.
Det är omöjligt att försumma symptomen på hemorrojder, eftersom det kan tala om en allvarlig skada och även om komplikationer. För att utesluta farliga förhållanden, planeras tester, laboratoriediagnos av hemorrojder implementeras.
För det första ger patienten ett fullständigt blodantal. Det hjälper till att fastställa effekten av sjukdomen på kroppen. Hepat- och njurtest är nödvändigtvis tilldelade. Med hemorragisk syndrom, skada på tarmkärlen behövs ytterligare test. Principen för genomförandet är:
Detta är en obligatorisk studie vid misstanke om utvecklingen av hemorrojder. Den innehåller:
Allmän analys ger information om korrekt passage av matsmältningen. Samtidigt kontrolleras närvaron av föroreningar i avföringen - överskott av slem med blod, vilket indikerar inflammation och skador på hemorrojder. Analyser av avföring (coprogram) låter dig installera:
En person kan inte självständigt genomföra undersökning och behandling utan inblandning från en specialist När en patient klagar över outhärdlig smärta i analzon och rektum talar hon ofta om prolaps av hemorrojder noder eller utveckling av trombos. I en sådan situation organiseras en mikroundersökning av slemhinnan - en biopsi.
Denna typ av diagnos gör det möjligt att diagnostisera diffusa störningar, närvaron av polyper, andra neoplasmer, såväl som:
Behandling av hemorrojder bör utses först efter en fullständig helhetsbedömning. Det hjälper läkaren att få tillförlitlig information om svårighetsgraden och sjukdomsförloppet, förekomsten av ytterligare komplikationer. Allt detta tillsammans ger oss möjlighet att ge patienten effektiv hjälp och bota honom av hemorrojder.