Oftast bildas paraproktit, som är en inflammation av fiber nära den nedre delen av ändtarmen, bildad hos ett barn under sex månader. Detta tillstånd är förknippat med extremt smärtsamma symtom och obehagliga konsekvenser. Det är därför som paraproktit hos barn under ett år på ingen sätt bör ignoreras. Det rekommenderas att studera de första tecknen på sjukdomen, orsakerna till dess utveckling och, viktigast av allt, metoderna för behandling.
Den mest karakteristiska är tecknen på sjukdomen vid det akuta utvecklingsstadiet. I detta fall säger föräldrarna hos spädbarn:
Smärta hos spädbarn noteras även i sittande läge, vilket gradvis leder till en fördröjning i stolen, flatulens och försämring av staten som helhet. Visuell undersökning av anus kan avslöja rodnad och nodulära tillväxtar (de kan lätt känna sig). Barnets reaktion blir mycket mer uttalad i tryckprocessen på grund av smärtsamma förnimmelser. Vid initialt stadium av paraproctit känns det att anuset är varmt även utan en ökning av kroppstemperaturen.
Utvecklingen av sjukdomen påverkas inte av någon faktor utan genom konsekvenserna av en hel lista med orsaker. Till exempel förstoppning där den känsliga huden och slemhinnan i underlivets tarm skadas. Detta leder också till det faktum att bakterier tränger in i mikrobrytningar och bildar en inflammatorisk process i spädbarnet.
Vi bör inte glömma den negativa effekten av diarré, eftersom frekventa försök till avföring orsakar irritation av slemhinnan. Dessutom kan orsaken till utvecklingen av paraproktit vara:
Inverkan på utvecklingen av paraproctit hos nyfödda är ofta tillstånd som är förknippade med immunbrist. Vanligtvis utvecklas de på grund av infektionssjukdomar, överdriven kylning. Skyddskrafterna i kroppen förvärras och skapar optimala förhållanden för att öka antalet farliga bakterier.
En av de minst sällsynta orsakerna till sjukdomsutvecklingen hos spädbarn är den inflammatoriska processen i rektal slemhinna. Det bildas på grund av att barnmassan inte accepterar modermjölk eller konstgjorda formler, liksom ett ännu allvarligare tillstånd - laktosintolerans.
Som ett resultat kommer odelade beståndsdelar att irritera tarmslimytan, medan blodiga eller slemhinnor föroreningar identifieras i fekalmassorna.
Dr Komarovsky anser att behandling för paraproktit hos ett barn under ett år bör genomföras särskilt noggrant och noggrant. Om vi talar om akut form av patologi rekommenderas akutoperation.
Som hos en vuxen involverar kirurgi öppningen och dräneringen av en abscess, resektion av den analkrypta eller till och med körteln som är involverad i paraproctit. I 90% av fallen hos nyfödda, enligt Dr Komarovsky, leder detta till ett botemedel mot barnet.
Behandlingsprocessen för kronisk form av paraproktit innebär följande:
Dr Komarovsky insisterar på att föräldrar utövar speciella bad med kaliumpermanganat (sessil). Med det mål som presenteras i varmt vatten, tillsätt en svag lösning av kaliumpermanganat, som tidigare utspäddes. Detta bör göras tills en svagt rosa nyans uppträder, varefter barnet ska vara i badet inte längre än 10 minuter.
Om barnet fortfarande inte vet hur man sitter, rekommenderas det vanligaste badet, som utförs på morgonen och kvällen. Det är önskvärt att det utförs i minst två eller tre dagar i rad. I detta fall används också en exceptionellt svag lösning.
För profylax måste föräldrar hålla ögonen på diarré eller förstoppning. Det är viktigt:
För att undvika utveckling av barns paraproktit kommer dessutom att utesluta penetration av främmande föremål på slemhinnan i ändtarmen. Om några misstänkta symptom uppstår ska föräldrarna snarast kontakta en barnläkare för att utesluta sannolikheten för komplikationer.
Enligt statistiken lider ungefär 60% av spädbarn och nyfödda av en sådan smittsam sjukdom som paraproktit.
Den inflammatoriska processen bildas som en följd av infektion med purulenta mikrober i vävnaden som omger rektumets nedre väggar.
Den farligaste är sjukdomen hos nyfödda. Det är ganska svårt och är fylligt med allvarliga komplikationer. Sådana barn kan inte behandlas med folkmedicinska åtgärder, akut inlärning behövs.
Sjukdomen är förskräcklig eftersom:
Nyfödda barn har mycket känslig hud och deras slemhinnor är tunna och tunnhudda.
Därför kan den här sjukdomen, om den används felaktigt, blöjor, förstoppning, diarré och skador. Mycket små attritioner och nötningar är ofta smittade, och den inflammatoriska processen kan inte undvikas.
Även passage av delar av täta avföring eller frekvent och svår töjning kan orsaka paraproktit, oftast diagnostiseras sjukdomen hos spädbarn från födsel till sex månader.
Karakteristiska tecken på sjukdomsuppträdande är följande:
Den resulterande abscessen kan bryta ut. I detta fall börjar en fistelform och pus att lossas. Flödet av pus i analfissuren kan orsaka farligare konsekvenser.
Du behöver veta att paraproktit hos spädbarn är åtföljd av utseendet på små sälar på huden vid anusen. Rödhet observeras. Även i frånvaro av temperatur är detta område varmt och mycket smärtsamt, och själva hålet är något modifierat.
Inga råd från vänner och folkrecept kommer att läka. Många råder bad och medicinska salvor, men detta kommer bara att komplicera situationen. Om läkaren bekräftar diagnosen är det nödvändigt att fortsätta med omedelbar behandling.
Sjukdomsförloppet beror på det infekterade området. För den akuta formen av paraproktit hos barn är den karakteristisk:
Under den första dagen kan du identifiera tecken på akut paraproktit. Redan på tredje dagens pus och en stor del av slem kan släppas från anusen.
Om det finns en abscess nära anusen, kommer läkaren snabbt att bestämma sjukdomen och förskriva den nödvändiga behandlingen.
Om det infekterade området är djupt, är en extern undersökning ineffektiv, mer forskning behövs. Tumörens storlek kan variera från en centimeter till tre eller fyra.
Om inflammation är lokaliserad i submucosa i den nedre delen av ändtarmen, bör submukosal akut inflammation misstänks, vilket kännetecknas av:
Behandling av barn med akut paraproktit utförs endast i en medicinsk institution.
Det tidiga skedet av sjukdomen kännetecknas av användningen av konservativ terapi, som innefattar följande procedurer:
Om den subkutana typen av paraproktit diagnostiseras förändras barnets allmänna tillstånd endast något.
Det finns en liten temperaturökning. Barnet börjar vara lustfullt utan anledning. Det är svullnad på huden nära anusen. Palpation låter dig känna en tät tumör i form av en boll, när den pressas är den smärtsam.
I närvaro av en abscess eller flera kirurgiska ingrepp är det bästa och mest effektiva. Att göra detta, med hjälp av enemas, frigör tarmarna från avföring.
Operationen utförs med hjälp av specialbedövning, lokalbedövning läggs till i allmänheten. Vid nästa steg av operationen utförs en perkutan punktering av den plats där abscessen är belägen.
För analys tas pusen och såret tvättas med ett antibiotikum. Detta bidrar till att bli av med ytterligare infektion i tarmväggarna.
Vid behandling är det viktigt att bestämma den purulenta kursen, med vilken pus från peri-sphincterutrymmet kommer i avlägsna platser. Detta steg bidrar till att göra rätt val under operationen.
I detta fall kan purulenta massor från det intermuskulära området penetrera in i en annan del av cellutrymmet. Att bestämma strokepositionen med ultraljud eller avkänning.
Det är mycket svårt att behandla kronisk paraproctit hos nyfödda, eftersom barnet fortfarande är mycket litet.
Förekomsten av en bakteriell infektion bestäms genom att man gör ett fullständigt blodantal, bestämmer innehållet av leukocyter och ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Behandling av den kroniska formen av sjukdomen utförs konservativt. Detta beror på det faktum att barn under 2 år inte rekommenderas att genomgå kirurgisk ingrepp.
Använd i detta fall antibiotika, Vishnevsky salva eller ichthyol. Tilldela ytterligare antiinflammatoriska ljus.
Om barnet är 2-3 månader gammalt badas det i desinfektionslösningar, helst 3 gånger om dagen. När barnet lär sig att sitta, är det rekommenderat att göra stillasittande terapeutiska bad med tillsats av desinfektionsmedel.
Om det uppstod ett spontan genombrott av lesionen, kan ofullständiga fistlar bildas i rektal eller gränsområdet. Det händer att fisteln kan passera genom sphincten.
För spädbarn kan akut bäcken-rektal paraproktit utvecklas till den ursprungliga formen av sepsis, vilken kännetecknas av:
Den farligaste komplikationen av paraproctit hos unga barn är dess anaeroba form, vilket är ganska sällsynt.
Med denna sjukdom är det en kraftig försämring av barnets allmänna tillstånd. Den inflammatoriska processen utvecklas mycket snabbt. Detta kan leda till stor skada på rektumets väggar.
Förhindra utveckling av paraproctit är möjlig om:
Paraproktit är den vanligaste sjukdomen bland alla prokologiska sjukdomar. Behandlingen är ganska svår, och sjukdomen kan också orsaka komplikationer som kolit, hemorrojder och analfissurer. Därför är det bättre att förhindra sjukdomen än att behandla det under lång tid.
Paraproktit hos barn under ett år bör ges särskild uppmärksamhet. Vid sen upptäckt eller felaktig behandling kan konsekvenserna av denna sjukdom hos unga barn vara beklagliga.
För att undvika detta måste du veta vad som är paraproktit, vilka orsaker är det för förekomsten hos spädbarn, de viktigaste symptomen, metoderna för behandling och förebyggande.
Detta är en allvarlig sjukdom som är förknippad med purulent inflammation i vävnaderna som gränsar till den nedre rektummen. På grund av infektion med en stafylokockinfektion bildas ett purulent inflammatoriskt fokus i detta område med utseendet av symptom som är karakteristiska för detta tillstånd.
Den största risken för patologi är plötslig bristning av abscessen och införandet av purulenta innehåll i bäckenområdet och sedan in i bukhålan. Så här utvecklar peritonit - en dödlig komplikation för en baby.
Annars, när den mogna suppurationen kommer ut, bildas en fistel som kräver långvarig behandling.
Frekventa faktorer som bidrar till bildandet av paraproktit hos unga barn är:
Paraproktit observeras ofta hos spädbarn, eftersom dess oförformade immunförsvar inte kan tillhandahålla en fullständig rebuffering mot patogena bakterier som har penetrerat den rektala vävnaden genom slemhinnans membrans och hudens mikrotrauma. Hos barn efter ett års ålder minskas incidensen kraftigt.
Pojkar är mest mottagliga för denna patologi på grund av kroppens anatomiska egenskaper.
En annan komplikation av paraproctit hos spädbarn bör betraktas som en morfologisk egenskap hos analfabrikens struktur med många förgreningar och kanaler som säkerställer en snabb utveckling av inflammatorisk process.
Paraproktit hos nyfödda kan vara akut eller kronisk. Det är viktigt för föräldrarna att inte missa sjukdomsuppkomsten på grund av barnets förändrade beteende och att konsultera en proktolog i tid för att undvika farliga konsekvenser.
Akut paraproktit hos spädbarn förekommer för första gången och uppenbaras tydligt av följande symtom:
I vissa fall kan du på grund av noggrann undersökning av barnets perianala område märka frisättning av pus. Men fokusen på inflammation kan inträffa både subkutant och djupt inuti.
Den akuta formen av sjukdomen utvecklas ganska snabbt - inom 2-3 dagar. Efter den angivna perioden kan abscessen öppnas spontant vilket leder till negativa konsekvenser.
Akut paraproktit kan bli kronisk. Ibland hos nyfödda är närvaron av en fistulös öppning i perianal regionen en medfödd abnormitet.
Huvudsymptomet för denna sjukdomsform är en fistulous kanal, som genom visuell inspektion endast kan detekteras med sin externa plats.
Den interna fistulous kursen kan endast bestämmas av en specialist genom en grundlig undersökning av barnet. Den kroniska kursen av sjukdomen kännetecknas av en vågliknande förändring av perioder av exacerbation med remission, när fisteln spontant stängs under en tid.
Du borde veta att analfistlar kräver brådskande medicinskt deltagande, de kan inte försvinna på egen hand.
Med en försummad form av sjukdomen eller felaktig behandling kan ett litet barn dö på grund av allvarlig förgiftning av kroppen, orsakad av en utbredd smittsam process.
När en inflammatorisk process finns i den nedre delen av ändtarmen hos ett litet barn, ska föräldrar omedelbart söka hjälp från en barnproktolog.
Specialisten kommer att göra en serie diagnostiska åtgärder innan du gör en noggrann diagnos. Dessa inkluderar:
En första undersökning av problemområdet nära analgången kommer att indikera tecken på paraproktit hos spädbarn: överflöd av blodkärl i huden, svullnad, induration och svår smärta vid lätt beröring.
Fistel och abscess i perianal regionen hos ett spädbarn detekteras lätt av en erfaren specialist med hjälp av palpation. Andra instrumentella metoder för forskning är nödvändiga för att bestämma den exakta platsen för den fistulous kursen, dess placering i förhållande till barnets anus, abscessens storlek.
Enligt laboratoriediagnosen av patientens blod bekräftades förekomsten av en bakteriell infektion. Undersökning av innehållet i abscessen hjälper till att bestämma patogenens känslighet mot antibiotika, vilket i framtiden kommer att hjälpa till att ordinera en effektiv behandling.
Behandlingen av akut och kronisk paraproktit hos mycket små barn kan variera. När en lesion förekommer hos ett barn i det perianala området med purulent innehåll, är den enda behandlingen en kirurgi som utförs under generell anestesi på ett sjukhus i en medicinsk institution.
Under operationen öppnas en abscess, kaviteten saneras med antiseptiska lösningar och antibiotika, och en särskild dränering installeras för att avlägsna det purulenta innehållet till utsidan. I närvaro av en fistulous passage, rullar från ändtarmen, gör kirurgen sin noggranna borttagning.
Kirurgiskt ingripande hos barn under 2 år utförs i två steg:
Kirurgisk behandling kombineras med läkemedelsbehandling, specialdiet, hygienprocedurer. En veckovis behandling av bredspektrum antibiotika.
Badkar är tilldelade med en lösning av kaliumpermanganat efter varje barns toalett. Svårigheter under tarmrörelser elimineras med hjälp av mjuka rengöringskläder.
Med en kvalitativt utförd operation och korrekt föreskriven konservativ behandling kommer barnet att återhämta sig helt.
Behandling av den kroniska formen av denna patologi, diagnostiserad hos ett barn under 2 år, innefattar ett konservativt tillvägagångssätt tills fullständig bildning av den fistösa kursen och sedan operationen för att ta bort den.
Konservativ behandling av spädbarn består av:
Konservativ behandling kan betraktas som ett förberedande stadium för operationen, som utförs av barnet när de fyllt 2 år. Under operationen skärs den fistösa kursen, ärrvävnad.
Ytterligare behandling utförs på samma sätt som i den akuta formen av patologi. Paraproktit hos spädbarn kan inte lämnas utan uppmärksamhet eller behandlas med folkmedicin.
Strikt överensstämmelse med alla rekommendationer från den behandlande läkaren för förebyggande av sjukdomen kommer att tillåta att bli av med återfall.
Tidig behandling av en specialist vid upptäckt av paraproktit hos spädbarn och korrekt genomförd behandling kommer att bidra till att undvika de negativa och farliga konsekvenserna av sjukdomen.
Inflammation i analaområdet hos barnet är svårt att se i inledningsskedet. En av de farligaste patologierna är paraproctit hos spädbarn. Det diagnostiseras oftare hos barn under 14 år, varav 60% drabbades av en sjukdom före 6 månaders ålder. Vid pojkar uppträder patologi 5 gånger oftare, eftersom på grund av strukturens anatomiska egenskaper är trycket inuti rektum högre än hos tjejer.
Sjukdomen uppstår när patogena mikrober kommer in i vävnaderna i den nedre rektummen. Hos spädbarn, särskilt vid amning, orsakar stafylokockbakterier inflammation. Ursprungligen bildas en liten cyste, som i en ogynnsam kurs omvandlas till en abscess.
Paraproctit förekommer i tre former:
En abscess kan gå utanför, nära anus och bryta igenom. Om processen sker inuti ändtarmen, framkallar infektionen bildandet av en fistel. Om pus kommer in i bukhålan finns risk för peritonit.
Framväxten av paraproktit bidrar till:
Proktit uppstår ofta under de första veckorna i livet.
Karakteristiska symtom på sjukdomen:
Liknande tecken observeras när en baby har hemorrojder, men på grund av en icke-smittsam sjukdomskurs har barnet ingen feber. Han är ganska aktiv, sjukdomen är frånvarande, det allmänna hälsotillståndet är normalt.
Hemorrojida slag verkar efter träning. Sjukdomen utvecklas inom några månader, i motsats till paraproctit, där inflammation blir en abscess på cirka 7 dagar (termerna är individuella). Hemorrojder med sen behandling kan bli en inflammatorisk form som orsakar paraproktit.
De första symptomen uppträder i slutet av sjukdoms 1: a dagen. På 2: e eller 3: e dagen är purulent urladdning från bildningen möjlig, om den kommer ut, eller ur urinflödet, om abscessen har brutit in i ändtarmen. Därefter släpps mycket av slem tillsammans med avföring som bildas under läkning av vävnader.
Det är svårt att identifiera patologi, om den allmänna bakgrunden är en minskning av immunitet och hög temperatur under tandvården. Under sådana förhållanden kan paraproktit ses av yttre tecken eller med utseendet av pus från anuset.
Subkutan paraproktit hos nyfödda är lättare att diagnostisera genom yttre manifestationer. I submucosaformen är huvudsymptomen en temperatur som inte överstiger 37,5 °, abscessen är inte synlig, diagnosen blir mer komplicerad, föräldrarna går till doktorn under den akuta fasen. Det är farligt om en abscess bryter igenom i den inre håligheten, sepsis kan utvecklas. Det kännetecknas av en ökning av temperaturen upp till 40 °, ökad hjärtfrekvens, kräkningar möjliga på grund av allmän förgiftning av kroppen. Omedelbar sjukvård krävs, om tecken visas, måste du ringa en ambulans.
Om akut paraproktit har brutit in i tarmen bildas en fistulös kanal och infektion av celler. Det finns en kronisk form av paraproctit, vars försämring sker flera gånger om året. Kanske spontan stängning av fisteln under lång tid. Placeringen av fisteln är:
Fistler kan vara medfödda och öka i akut paraproktit, förvandlas till kompletta. Asymmetri av skinkorna kan vävnaderna i perineum observeras.
Läkaren undersöker rektum genom palpation, bestämmer lokaliseringen av utbildningen, dess storlek, graden av komprimering (i början är det högre, med bildandet av abscessen blir vävnaden mjukare). Med platsen för paraproctit på ändens inre vägg är extern undersökning ineffektiv, anoskopi utförs för att studera ändtarmen. Om, under paraproctit, bildas en fistel i spädbarnet, utförs en ultraljudsundersökning, varvid man undersöker platsen för sin stroke.
Vid ett generellt blodprov detekteras tecken på en inflammatorisk process i kroppen: ett ökat antal vita blodkroppar och en hög erytrocyt sedimenteringshastighet. Dessutom utföra ett biokemiskt blodprov, urinalys. Om pus utsöndras används den för att bestämma bakterien som är infektions orsakssamband, för att förskriva antibiotikabehandling. För att bestämma orsaken till patologins bildning är det nödvändigt att visa barnet till immunologen, för att utesluta laktosintolerans, infektionssjukdomar.
Suppurativ paraproctit i akut form är föremål för obligatorisk kirurgisk ingrepp på dagen för diagnosbekräftelsen, eftersom det finns risk för spridning av infektion och allmän förgiftning vid ett genombrott av tarmbildning. Operationen utförs under generell anestesi, den tar cirka 20 minuter. Om det finns en fistel utförs det i två steg:
I tre dagar efter operationen föreskrivs en slaggfri diet. Mikrolysare hålls i flera dagar efter avföring för att rensa tarmarna. Sjukgymnastik utförs för att förbättra barnets tillstånd. Vanligen efter två veckor laddas barnet för uppföljningsvård hemma. Dessutom förskriva läkemedel som återställer tarmmikrofloran. I avsaknad av komplikationer efter operationen är prognosen bra, barnet är helt återhämtat.
I kronisk form kan salvor rekommenderas: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, antiinflammatoriska suppositorier, antibakteriella läkemedel. I sällsynta fall hjälper konservativ behandling att eliminera fisteln. Om inte, kommer barnet att användas efter två år, eftersom före denna tid rekommenderas kirurgi inte utan ett tydligt hot mot barnets hälsa.
Paraproktit åtföljs ofta av förstoppning hos nyfödda, glycerinsuppositorier används för att lindra avföring, och Dr Komarovsky rekommenderar att de används för att lindra dem. Risken att märka tecken på inflammation ökar. Men medelst kontraindikationer betyder paraproctit, du måste konsultera en läkare innan du använder glycerindelar.
Det rekommenderas inte att barn vaccinationer för inflammation i kroppen. Eventuella vaccinationer är kontraindicerade på grund av möjliga komplikationer mot bakgrunden av nedsatt immunitet.
Du kan inte använda folkläkemedel för att behandla en baby utan att ha råd med en barnläkare och ta reda på orsaken. Sådan behandling kan leda till allergier, smittsamma komplikationer.
Orsaker till återkommande sjukdom:
Mellan återfall känns barnet normalt, tecken på återfall liknar symptomen på akut paraproktit. En abscess öppnas av sig själv eller avlägsnas genom operation.
Att undvika upprepade exacerbationer hjälper till att följa reglerna:
Att förebygga sjukdomen bidrar till att undvika negativa konsekvenser. Du bör regelbundet besöka barnläkaren, självständigt undersöka barnet för rodnad och svullnad i närheten av anusen. Om tecken visas, är det farligt att behandla barnet själv, du behöver rådgöra med en läkare.
I närvaro av en bakteriell patologi, som är lokaliserad i tunntarmen och kännetecknas av en akut kurs, uppträder paraproktit när inflammation utvecklas nära analkörtlarna. Patologi som paraproktit hos spädbarn uppstår på grund av att barnets organismer inte kan avvisa olika infektioner som orsakar inflammatoriska processer.
Paraproctit, tillsammans med frisättning av pus, börjar plötsligt utvecklas. Denna patologi kräver brådskande behandling, eftersom inflammationen ytterligare kan påverka bukhålan.
Föräldrar bör noggrant övervaka deras barns hälsa, för att inte missa de primära symptomen på paraproktit som har uppstått:
Vanligtvis, några dagar efter det att de första patologiska symptomen uppträder, kan föräldrar hitta rena utsläpp i deras bebis, lokaliserad i anusen. Om infektionen påverkar bäckenregionen blir symtomen akuta, och på andra dagen separeras riklig slem.
Paraproktit hos barn kännetecknas av att en tätning bildas i anusen. Det drabbade området rodnar, blir varmt och smärtsamt. Den analöppning kan deformeras.
Om det uppstår oroliga symptom, ska barnet visa sig för läkaren. I inget fall är det omöjligt att självmedicinera, eftersom inga recept av traditionell medicin tillåter dig att effektivt eliminera patologin utan att utveckla komplikationer.
Vid sjukdomens första skede rekommenderar läkare att man använder konservativ behandling. Ichthyolsalva eller suppositorier ordineras vanligtvis för detta, vilket kommer att bidra till att ta bort pus från lesionen. Därefter förskrivs en antibiotikakurs som kan ta bort inflammatorisk process.
Om det finns en fistel nära anusen, rekommenderar läkare att öppna den, eftersom en sådan patologi orsakar svår smärta mot barnet.
För öppnandet av fisteln tilldelas en operation. I vissa fall är det möjligt att tömma abscessen. För att inte göra ett för stort snitt under operationen, tar läkare bort fistlar, även små storlekar. Ibland behandlas abscessen på ett konservativt sätt. Huvudmålet med denna terapi är att förebygga en infekterad fistulous passage. Behandlingen utförs med följande rekommendationer.
För att förhindra uppkomsten av paraproctit hos ett barn ska föräldrarna noga observera åtgärderna för att förebygga det.
Överensstämmelse med dessa allmänna regler för förebyggande åtgärder kommer att minimera sannolikheten för orsakerna till paraproctit samt eliminera risken för suppuration i rektalområdet.
Paraproktit för spädbarn är en farlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. I de tidiga utvecklingsstadierna behandlas patologin effektivt med hjälp av konservativa terapiformer, med effekterna av barnens organismer kan klara av. Men i avancerade fall krävs kirurgi, vilket kan ge barnet mycket problem.
Paraproctit är en purulent inflammation i fettvävnad som ligger runt ändtarmen och anusen.
Paraproktit hos spädbarn förekommer ganska ofta. Oftast är det karaktäristiskt för manliga spädbarn under 1 års ålder, men det här problemet kan också förekomma hos tjejer och i alla åldrar. Läkare använder ett annat sätt att behandla denna sjukdom, beroende på patientens ålder.
Förekomsten av sjukdomen påverkas av infektion, vilket kännetecknas av ackumulering av pus. Purulenta massor uppsamlas under huden i anusens mjukvävnad.
Mekanismen för förekomst av sjukdomen, klassificering, orsaksserie, egenskaper hos symtom
Denna ömma fläck ser ofta ut som en abscess av rött. När situationen förvärras och ackumuleringen av pus ökar, kommer det inflammatoriska elementet att växa och bli mer och mer smärtsamt.
Några av dem går igenom, pus går ut i ett spontant läge, i fall med andra kan det krävas operation, under vilken läkare öppnar en abscess och tar bort pus.
Några av dessa inflammatoriska element läker inte helt och lämnar ett litet hål (fistel).
De allra flesta situationer med denna sjukdom uppträder spontant hos helt friska barn. Problemet kan dock vara förknippat med användning av blöjor (blötsutslag, irritation), inflammatorisk tarmsjukdom, ett försvagat immunförsvar.
Orsaker till paraproctit kan ges och:
Kärlsmedlet för infektion hos spädbarn är främst E. coli, mindre vanligen stafylokocker, enterokocker och anaeroba bakterier.
Det finns flera infektionsmekanismer i vävnaderna som omger ändtarmen: genomträngande skador på slemhinnan, infektion genom kanalerna i körtlarna.
Inuti analaskanalen, ca 1-2 cm från anuset, har de flesta barn små gropar i väggen. En abscess orsakad av paraproktit och (efterföljande) fistlar uppträder under inflytande av dem. Förstärkning av problemet med dess djupare lokalisering (3-10 mm) beror huvudsakligen på östrogenvikten.
Denna sjukdom börjar plötsligt och kännetecknas av en stormig klinisk bild. Här är vanliga symptom som kan uppstå under de första timmarna efter sjukdomsuppkomsten: smärta runt ändtarmen och anusen; smärta som strålar ut i ljummen, perinealområdet, bukhålan.
Barnet kommer inte att kunna sitta i sittande ställning på grund av smärta. Akuta och kroniska sjukdomstyper som paraproktit kan vara. Kronisk sjukdom kallas ofta en rektal fistel.
Beroende på symptomen finns det flera klassificeringar av den akuta formen av denna sjukdom. Den subkutana typen är lokaliserad rätt under huden och är den vanligaste typen av sjukdom.
Submucous purulent paraproctit förekommer i själva rektum under slemhinnan. Dessutom kan inflammationen vara djup eller ytlig.
Det är svårt att bestämma sjukdomen, för de flesta barn som lider av dem är i åldern när de fortfarande inte kan tala.
Föräldrar bör ägna särskild uppmärksamhet åt:
Barn lider som regel av subkutan paraproktit, därför blir huden runt anusen röd och svullen.
Processen med inflammation vid akut paraproktit sträcker sig ännu djupare längs rektala körtlarna till de omgivande vävnaderna.
Infektionen förstör sedan mjukvävnaderna och genom ankanalens vägg tränger in i fettlagret under huden i det perianala området.
Hos unga barn (pediatriska undergrupper), bland annat denna sjukdom är den vanligaste, enligt statistiken varierar incidensen från 0,5 till 4,3% med en överväldigande prevalens bland manlig kön. Paraproktit är den vanligaste sjukdomen i rektum efter hemorrojder.
Allvarlig smärta kommer att larm barnet och vid urinering och under tarmrörelser. Det kommer att vara smärtsam svullnad i anus, hudens rodnad.
Innan behandlingen påbörjas, ska läkaren bekanta sig med resultaten av ett fullständigt blodprov av barnet, urinalys, med indikatorer på glukosnivåerna i hans blod.
I allmänhet rekommenderar läkare att försöka uppnå fullständig eliminering av problemet med hjälp av antibakteriell behandling ensam, utan kirurgisk ingrepp med allmänt bedövning. Ett sådant tillvägagångssätt för behandling och dess aktualitet kan minska sannolikheten för fistelbildning.
Orala antibiotika kan också hjälpa till. Konventionella läkemedel som är lämpliga för infektionskontroll är Cefalexin och Amoxicillin. Alla patienter som har förskrivits antibiotika ska visa doktorn flera dagar efter starten av behandlingen, och sedan varje vecka tills infektionen är helt eliminerad.
Läkare föreskriver intravenös behandling med antibiotika till barn som visar tecken på en systemisk art av sjukdomen som är sekundär för infektion, till exempel:
Emellertid är fall av behovet av en intravenös mekanism för behandling med antibiotika extremt sällsynta.
Kirurgisk behandling av kronisk abscess utförs av en prokologkirurg, eftersom i detta fall krävs en mer komplicerad operation. Men den primära undersökningen utförs som regel av kirurgen.
Barn som var tvungna att hjälpa till att lösa detta problem kirurgiskt, måste föräldrarna visa doktorerna varje vecka tills inflammationsstället är helt läkt. Senare besök på läkaren kommer att få en frekvens var tredje månad. Om återfall inte uppkommer inom sex månader kan barnet anses vara friskt.
Läkare kommer att informera föräldrar om att när en bloddroppe finns i en blöja, ska en icke-vanlig typ av avföring och blödning från ett barn omedelbart hänvisas till en specialiserad medicinsk institution.
Den postoperativa perioden bör också åtföljas av korta varma bad för barnet varje gång efter avföring.
Vid denna tidpunkt föreskriver läkaren barn antibiotika för att förhindra återkommande paraproktit. Läkemedel hjälper också till att förhindra infektion i andra kroppssystem och förekomsten av komplikationer som sepsis eller peritonit.
Efter operationen kan läkare också rekommendera antibakteriell behandling (Cefotaxime, Gentamicin, Amikacin) och utföra dagliga förband med antiseptiska salvor (Levomekol).
Under återhämtningsperioden är det väldigt viktigt att bibehålla rätt intim hygien hos barnet. Föräldrar bör tvätta sin rektala area två gånger om dagen, på morgonen och på kvällen, och efter varje tarmrörelse, för att förhindra infektion i det postoperativa såret.
Det kan finnas farliga komplikationer av akut paraproctit, bland vilka läkare skiljer:
Även om kirurgen uppfyller alla regler för operation, blödning, infektiösa komplikationer och andra postoperativa problem kan uppstå. Man bör komma ihåg att förseningen vid kontakt med en läkare i händelse av symtom på sjukdomen kan leda till tragiska konsekvenser.
Således är det enda sättet att förhindra komplikationer att söka tidig sjukvård.
Oftast förekommer paraproktit hos pojkar under det första året av livet. Under detta namn innebär inflammation i analkörtlarna, som utvecklas på bakgrund av bakteriell infektion i vävnaderna i rektumets nedre sektioner. Föräldrar bör känna till symtomen på paraproktit hos barn för att söka kvalificerad medicinsk hjälp i tid.
I 60% av fallen upptäcks sjukdomen hos spädbarn upp till 6 månader, 20% av alla upptäckta fall av denna lesion diagnostiseras vid 6-12 månaders ålder. Ju äldre barnet blir desto mindre sannolikt kommer sjukdomen att utvecklas. I linda är immunsystemet ännu inte moget, kroppen är svår att motstå olika infektioner.
Genom mikroskador eller skadade områden i slemhinnan, kommer mikrober i rektalvävnaden. Som ett resultat utvecklas purulent inflammation - paraproctit hos spädbarn. Förvirrad pus kan börja gå ut, men i vissa passerar den in i bukhålan och utvecklar peritonit. Om obehandlad kan denna purulenta inflammation orsaka allvarlig skada på de inre organen med purulenta massor.
Vid nyfödda och spädbarn fortsätter paraproktit enligt följande. Ursprungligen bildas en cyanotisk och praktiskt smärtfri punkt i perineumområdet. Många människor har en ulcerös lesion med skarpa kanter, vita beläggningar är synliga på botten. Med tiden kan den bildade vitaktiga kalkylen komma ut och såret kommer att läka. Men vissa har fistlar.
Föräldrar kan märka fistlar i barnet på prästen nästan omedelbart efter födseln. Detta är en medfödd form. Avföring eller grumlig sekretorisk vätska kan utsöndras från öppningen. Om den fistösa kanalen är infekterad uppträder en inflammatorisk infiltration och en abscess utvecklas. Det kan öppnas eller in i tarmlumen.
För tidig upptäckt av sjukdomen bör veta hur det manifesterar sig. Med sin utveckling:
Men föräldrarna bör uppmärksammas inte bara av överdriven ångest och stark gråt under tarmrörelserna. Många barn har stötar på huden runt anusen, de är täta vid beröringen. Skinnets skinn blir röd, de blir svullna och smärtsamma. Flikarna i den analala slemhinnan slätas.
Om dessa symptom uppträder bör barnet visas till barnläkaren och prokologen. Specialisten kommer att undersöka barnet och palpationen. Denna inspektion gör att du kan bestämma placeringen av abscessen och för att fastställa dess storlek. Dessutom tas blod för analys: bestäm antalet leukocyter och ESR. Dessa indikatorer bedömer närvaron av en bakteriell infektion i kroppen.
I vissa fall gör du en ultraljuds- eller röntgenundersökning. Om salterna av kalcium deponeras i detta område ledde till utvecklingen av patologi bildar de stenar (konglomerat). Deras skugga kommer att synas på röntgenbilden.
Paraproktit hos spädbarn börjar som ett resultat av infektion av anal bihålor eller körtlar. I de flesta fall leder stafylokocker eller Escherichia coli till en lesion. Mikroorganismer från analkörtlarna kommer in i fettvävnaden i rektumområdet.
Den inflammatoriska processen sprider sig snabbt genom kanalen av analkörtlarna, som har många kanaler och förgreningar. På grund av detta sprider infektionen snabbt. Pus kan även påverka barnets inre organ.
Bland de främsta orsakerna till utvecklingen av paraproktit hos barn är följande:
Eventuellt blöjautslag, irritation i anusområdet är ingångsporten för patologisk mikroflora.
Spädbarn diagnostiseras oftast med akut paraproktit. Enligt placeringen av huvudabcessen kan det vara:
Hos barn finns subkutan paraproktit oftast i den akuta fasen.
Sjukdomen passerar in i kronisk form om det finns en fistulous passage med en intern eller yttre öppning. Om det går på huden talar de om en ofullständig öppen fistel. Om en abscess bildas i ändtarmen, är den färdig i vävnaden nära ändtarmen och inte har tillgång till huden, då talar de om en ofullständig sluten fistel.
Fistel hos nyfödda kan vara en medfödd abnormitet. Även om det var ofullständigt, när patogen mikroflora kommer in i det och infektionsprocessen börjar blir den färdig. Det betyder att ett hål dyker upp i rektum och på huden. Ofta bildas fistlar inuti sphincten - musklerna som stänger passagen i ändtarmen.
Paraproktit i kronisk form kan ibland förvärras. I detta fall har barn samma symptom som i akut form.
Om föräldrarna går till läkaren i tid, då är konservativ behandling ordinerad. Behandling utan kirurgi är ganska möjlig. Läkaren kommer att ordinera antibakteriella läkemedel, antiseptiska och antiinflammatoriska lokala läkemedel. Korrekt utvald taktik kan förhindra utveckling av suppuration och sjukdomen blir inte kronisk.
Dessutom är spädbarn beredda att sitta varma bad med en lösning av kaliumpermanganat eller andra desinfektionsmedel. Vatten görs tillräckligt varmt - upp till 39-40 ° C. Om vi talar om barn under de första månaderna av livet som fortfarande inte kan sitta, badas de i en förberedd svag desinfektionslösning flera gånger om dagen.
I närvaro av fistulous passager är det nödvändigt att utföra alla förebyggande åtgärder som rekommenderas av läkare. Dessa inkluderar:
I fall där akut paraproktit diagnostiseras och en abscess redan har bildats, föreskrivs en operation. Ovanstående konservativa metoder rekommenderas också vid förberedelse för operation. Om det inte finns några förbättringar när du använder dem, kan man inte göra utan en operation.
Kirurgisk behandling av paraproktit hos barn under ett år utförs enligt följande.
Enligt detta schema utförs operationer för barn under 2 år.
Äldre barn genomgår kirurgi, under vilken de drabbade vävnaderna skäras och den ackumulerade pusen avlägsnas. Gör det som regel i de fall där en fullständig fistulous kurs bildas. Han är utrustad eller bandagerad. I närvaro av kalciumkalkylen avlägsnas de med speciella pincett eller en skarp sked.
Imponera på området för kirurgisk ingrepp är inte meningsfullt, de är förorenade fekala massor. Efter operationen installeras en särskild dräneringspinne med Vishnevsky salva. Hans närvaro kommer att störa den för tidiga stängningen av sårhålan. Ta bort det bara några dagar efter operationen.
Efter kirurgisk behandling föreskrivs en särskild diet och antibiotikabehandling, och rengöringskläder utförs. Samtidigt föreskrivs läkemedel för återställande av tarmmikroflora. Läkaren kan rekommendera "Lactobacterin", "Bifiform".
I de flesta fall, efter operationen, återgår barnets tillstånd till det normala och det uppstår ingen återkommande sjukdom. Men med konservativ terapi och med en självständig öppning av abscessen är det möjligt att upprepas.