Image

Ventilinsufficiens hos venerna: Som framgår, är de huvudsakliga formerna av sjukdomen

Låg fysisk aktivitet, långvarig närvaro av kroppen i ett läge, medfödd patologi hos blodkanalerna och andra negativa faktorer leder ofta till att utflödet är otillräckligt i venös kärl.

Kärlinsufficiens är en patologi associerad med nedsatt funktionalitet hos ventilerna i blodkanalerna. Bland de äldre förekommer denna sjukdom ofta. Den främsta orsaken till ventrikulär venös insufficiens är förlusten av endotelfunktionalitet som foderar kärlets inre yta.

När blodproppens trombos observeras igensättning av sina luckor. Under behandlingen återställs lumenets diameter och ventilerna förstörs. Detta förhindrar återställandet av normalt blodflöde.

Ventilinsufficiens orsakar en akut form av sjukdomen. Symptomologin hos sjukdomen är olika och kan uppenbaras av närvaron av en eller flera tecken. Patienter lider vanligtvis av smärta och tyngd i nedre extremiteterna, svullnad i benen, förekomsten av ett uttalat kärlnät, cyanos, brist på hudens elasticitet och nattkramper i benen. Svårighetsgraden av dessa symtom beror på progressionsstadiet.

Ventilinsufficiens hos venerna kan spridas till subkutan, djup perforeringskärl. Dessutom uppträder insufficiensen av ventilerna hos perforerande vener, BPV (stor subkutan) mycket oftare än nederlaget för de djupa blodkanalerna.

Djup venens insufficiens

Insufficiens i djupa ventiler orsakar en ökning av blodtrycket på väggarna i kärl i underbenen. Därefter simmar den biologiska substansen gradvis genom väggarna i blodkanalerna i de intilliggande vävnaderna, vilket orsakar svullnad och komprimering. Puffiness leder till kompression av mindre kärl i underbenet och fotleden, vilket orsakar deras ischemi, vilket senare leder till bildandet av sår.

Åderbråck - en fruktansvärd "plåga i XXI-talet." 57% av patienterna dör inom 10 år från.

Rollen av djup ventrikelinsufficiens vid bildandet av en kronisk patologisk process är obestridlig. Primära misslyckanden i ventilerna i djupa venösa kanaler, liksom faktorer som orsakar åderbråck leder ofta till CVI.

En av formerna av denna sjukdom är brott mot funktionaliteten hos de sura kärlen. Sjukdomen har en vag klinisk bild. Ödem i benen i denna form är praktiskt taget frånvarande. Under diagnosen är det smärta som uppstår när kalvkroppens muskler pressas, obehag när foten är böjd.

Kliniken för insufficiens hos de sura åren är suddig, diagnosen kan bekräftas endast genom att använda ytterligare metoder. Behandlingen består i administrering av lågmolekylära hepariner och användningen av kompressionstrumpor. Patienter uppmuntras att flytta mer och övervakas regelbundet av en phlebologist.

Valvulär insufficiens hos saphenösa vener

Med utvecklingen av sjukdomen mest observerade förstöring av ventilerna i den stora subkutana kanalen. Som ett resultat av patologi uppstår bildandet av en vertikal återflöde. Enligt ultraljudstudier kan alla ventiler på de subkutana motorvägarna försämras, inklusive viloluckan, som ligger i GSV.

Om ostealventilens arbete är försämrat finns det ett utflöde av blod från höften till den större subkutanlinjen. Blodflödet från bäckenskärlen till subkutan leder till bildandet av en vertikal återflöde. Denna patologi diagnostiseras ofta med ultraljud.

Perforerande veninsufficiens

Perforeringskärl är kommunikation mellan de djupa och subkutana blodkanalerna, liksom kommunikativa strukturer som förbinder de stora och mindre subkutana vägarna. Valvulär insufficiens hos perforerande vener och stammen på bifloderna bildar en horisontell blodreflux, som endast kan elimineras genom kirurgi.

Den vanligaste diagnosen insufficiens av benets perforerande vener. Detta orsakas av en kränkning av den fysiologiska balansen mellan muskel- och elastiska vävnader samt kollagenstrukturer. Förlängd blodstasis leder till förtjockning av benets perforerande vener. Otillräcklighet av ventiler ger inget utflöde och blod släpps ut i det subkutana vaskulära nätverket.

Symptom på sjukdomen består av utstrålning av blodkanalerna, utseende av ödem, svårighetsgrad och smärta. Huden på platsen för det patologiska området förtjockar och mörkar. I avsaknad av aktuell terapeutisk ingrepp börjar sår att bildas.

På grund av försummelse av valvulär insufficiens hos nedre benets perforerande vener kan tromboflebit utvecklas. Risken för denna form av patologi är avsaknaden av synliga symtom. Identifiera sjukdomen tillåter endast instrumental diagnostik.

Ksenia Strizhenko: "Hur blev jag av med åderbråck på benen under en vecka? Det här billiga verktyget gör underverk, det är vanligt."

Valvulär insufficiens i nedre extremiteterna

Behandling av ventrikelinsufficiens i nedre extremiteter börjar med att bestämma orsaken till sjukdomsutvecklingen. Det är anmärkningsvärt att de började diagnostisera denna sjukdom även hos ungdomar. Läkare tror att en av anledningarna till sin för tidiga utveckling är fysisk inaktivitet och dålig näring. Därefter kommer vi att prata om sorter av åninsufficiens och hur du kan bli av med denna sjukdom.

Essens och egenskaper hos venös insufficiens

Många läkare tror att de venösa kärlens patologier är närvarande i varje person. Anledningen till detta fenomen ligger i det faktum att blodet i venerna hela tiden måste övervinna tyngdkraften. Dess handling förbättras genom upprätt gång. Vaskulärsystemet hos någon person består av subkutana vägar (10%) och djupa kärl (90%). Det är de djupa venerna som utgör grunden för blodflödet. Av samma skäl är panikan rädsla för människor innan du tar bort fartyg som är dilaterade på grund av åderbråck, orimligt, eftersom blodtillförseln är tvärtom normaliserad.

Utvecklingen av venös insufficiens åtföljs av en onormal blodförflyttning till kroppens nedre del, d.v.s. i benen. Denna process åstadkommer utsträckning av kärlväggarna och avbrott av ventilerna. I normalt skick stängs ventilen när blod är upprättat. När en person utvecklar ett misslyckande slutar ventilen att hålla tillbaka blodet. Hon börjar sopa ner.

orsaker till

Felet i ventilerna i nedre extremiteterna kräver omedelbar behandling, men problemet är att etiologin av dess utveckling inte är helt klar. Vanliga orsaker som påverkar utseendet på vaskulära sjukdomar innefattar närvaro av övervikt, brist på fysisk aktivitet och överdriven stress på venerna. Ibland blir hormonella störningar i samband med kroppsutveckling eller graviditet en katalysator för utvecklingen av sjukdomen. De potentiella orsakerna till venös insufficiens inkluderar:

  • åldersrelaterade förändringar i kroppen;
  • problem i mag-tarmkanalen (förstoppning);
  • hypertoni;
  • tar mediciner som påverkar blodets viskositet och hormonnivåer.

Symptom och manifestationer av patologi

Sjukdomen manifesterar sig på samma sätt som åderbråck. Patienten klagar över en känsla av konstant vikt i benen och svullnad. Patienten har spindelvener på benen. När sjukdomen fortskrider läggs smärtssyndrom till dessa manifestationer. På grund av undernäring förvärvar huden en vitgul färg. Vissa patienter har konvulsioner. Oftast upplever patienterna dem på natten, vilket leder till kronisk trötthet. Om ventilerna är otillräckliga kan en person uppleva följande symtom:

  • håravfall på benen;
  • svår klåda i huden
  • en plötslig känsla av nummenhet i lemmarna;
  • överdrivet låg temperatur på fötterna;
  • en plötslig känsla av värme.

Funktionerna hos manifestationen av sjukdomen är direkt beroende av felet. Hos vissa patienter kan sjukdomen utvecklas genom åren, så de uppmärksammar inte de närvarande symtomen. Vid den fysiska undersökningen kan en visuell kirurg observera tecken på venös insufficiens under en visuell bedömning av patientens tillstånd, men det är bättre om patienten själv går till en phlebologist med frekvent ödem i benen och inte försvårar känslan av tyngd i benen.

Diagnos av venös insufficiens

Vid bestämning av sjukdomen spelar patientens klagomål och undersökningsresultat en roll. Förutom en visuell bedömning av tillståndet hos kärlen i nedre extremiteterna krävs laboratoriediagnostik och hårdvaruundersökning av benen. Läkaren bedömer patientens allmänna tillstånd och ger sedan riktning till de nödvändiga testen. Till maskinvara metoder för diagnos av valvular insufficiency inkluderar:

  • Doppler ultraljud;
  • venografi;
  • lymfografi.

Obligatoriskt är ett komplett blodantal. Baserat på indikatorerna för blodplättar, hemoglobin, erytrocyter kan phlebologisten få en slutsats om blodviskositetsindikatorerna. Om de avviker starkt från normen skickas patienten för att bedöma hemostas. Denna procedur hjälper till att bestämma sannolikheten för blodproppar hos en viss patient.

Typer av sjukdom

När det gäller problem i ventilernas funktion talar läkare om akut och kronisk venös insufficiens. Ailment kan också vara funktionell och lymfatisk. Akut insufficiens av vener anses vara den farligaste för livet. Det kännetecknas av fullständig ocklusion av kärlet. Utvecklingen av den kroniska formen av sjukdomen med snabb behandling kan stoppas helt.

kronisk

Kronisk cirkulationssvikt karakteriserar nederlaget för saphenösa vener. Om obehandlad fortsätter hon att utvecklas, vilket kan leda till nederbörd av djupa ådror och funktionshinder hos patienten. Sjukdomen är åtföljd av ödem i benets nedre del. Det påverkar inte bara benens muskler utan också anklarna. I den andra etappen av sjukdomen börjar patientens hår att falla ut, det finns en kränkning av vävnadspigmentering. I den tredje etappen av kroniskt misslyckande står patienten inför sår och trofiska störningar.

akut

När venen är blockerad är det en skarp störning i blodflödet. Läkare kallar detta tillstånd akut vaskulär insufficiens. Detta tillstånd är farligt av två skäl. För det första utvecklas det alltid i djupa vener, vilket redan är mycket dåligt i sig, för De ger kroppen 90% av blodet. För det andra utvecklas sjukdomen oftast under påverkan av fotskador. Baserat på detta kan man säga att fartyget är skadat eller klyvt.

Sjukdomen åtföljs av svår smärta i lemmarna. När du försöker gå upp eller röra din fot kommer smärtan att öka. Om du misstänker akut venös insufficiens, ska du omedelbart ringa en ambulans. Lätta patientens tillstånd kommer att kunna kalla kompressor. För dem använder du ett tätt naturtyg. Det nedsänktes i kallt vatten och applicerades sedan på det drabbade området. Denna manipulation måste upprepas i minst 60 minuter. Eventuellt läkemedel före ankomst av en ambulans kan inte tas.

lymphovenous

Denna typ av sjukdom påverkar cirka 40% av alla medelålders människor. Sjukdomen uppenbarar lätt och svår form. Som namnet antyder, hämmas inte bara blodflödet hos patienter med denna sjukdom utan också lymfkörteln. Denna sjukdom behandlas med medicinering, men kirurgisk ingrepp för denna typ av sjukdom ger sällan en positiv effekt.

funktionell

Ett kännetecken för denna form av insufficiens är att den manifesteras i människor med helt friska år. Oftast är orsaken till dess utseende en lång person, närvaron av övervikt och hormonella preparat. Kirurger, lärare, frisörer och andra specialister, som måste stanna på sina fötter under en lång tid, står inför funktionsbrist. Behandlingen är mest konservativ. Patienter tar mediciner, bär kompressionsslang så att sjukdomen inte påverkar venerna.

Valvefel

Denna sjukdom är svår att upptäcka i det akuta skedet. En patient kan lida av ett symptom eller möta hela spektret av sjukdoms manifestationer. Standard klassificering av kronisk venös insufficiens (kronisk venös insufficiens) innefattar följande typer av sjukdom:

  • djup aderinsufficiens
  • saphenös veninsufficiens;
  • perforering av venös insufficiens.

Oftast lider de subkutana och perforerande kärlen. Djupa vener påverkas sällan. Läkare i sådana fall talar om en sekundär form av sjukdomen.

Djup veninsufficiens

Denna patologi finns hos patienter med en genetisk predisposition mot åderbråck. Benens kärlväggar upplever konstant högt tryck. Blodet börjar läcka genom venerna till andra intilliggande vävnader, vilket orsakar svår svullnad och utseendet på komprimerade områden. Mindre fartyg lider också av denna sjukdom, för svullna vävnader börjar trycka på dem. Behandling för djupare insufficiens är ofta konservativ. Patienter rekommenderas att flytta mer och applicera en heparinbaserad salva.

Saphenös veninsufficiens

Oftast diagnostiseras denna typ av sjukdom hos patienter. Subkutana ventilventiler förstörs, vilket åtföljs av vertikal återflöde. Många studier bekräftar att absolut alla ventiler kan lida på grund av sjukdom. Blodet kan strömma in i höft och stor subkutan väg. Sjukdomen upptäcks lätt av ultraljud.

Perforerande veninsufficiens

Perforeringskärl förbinder djupa och sapfenösa vener. Valvulär insufficiens i detta segment av cirkulationssystemet åtföljs av horisontell blodreflux. Eliminera denna patologi är endast möjlig med hjälp av kirurgi. Oftast utvecklas sjukdomen i benen.

Brist på perforerande vener åtföljs av förstörelsen av muskel, kollagen och elastiska vävnader. Som ett resultat börjar blodet stagnera och kärlen förtjockas. På grund av det faktum att ventilerna inte fungerar bra, är utflödet av blod stört. Vätskan kommer in i det subkutana kärlnätet, vilket leder till smärta, utblåstande av venerna och en känsla av tyngd. Sjukdomen åtföljs av trofasår och tromboflebit.

Valvebristförhållanden

Det är nödvändigt att börja behandla en sjukdom från de första symptomen, men patienter går sällan till läkaren så snabbt. Ofta kommer patienten när ventilen är skadad och klarar inte sina funktioner. Formellt finns det 4 svårighetsgrad av sjukdomen. Deras detaljerade beskrivning presenteras i tabellen nedan.

Behandlingsmetoder

Det finns olika metoder för att behandla ventilinsufficiens hos djupa ådror i benen. Tyvärr fungerar inte operationen för att bli av med sjukdomen. Avlägsnande av vener är effektiv om de skadas av åderbråck, men problem med ventilerna kommer att förbli hos dig. Huvudsyftet med behandlingen är normaliseringen av kärlventilernas arbete. Detta kan uppnås på följande sätt:

  • tar mediciner som normaliserar vävnad trofism och blodkomposition
  • utföra specialiserade övningar för benen
  • normaliserande näring
  • tillgripa fysioterapeutiska metoder
  • kirurgiskt avlägsnande av kraftigt skadade ådror.

Metoder för att behandla en sjukdom är direkt beroende av en viss patients hälsa. Kompressionsterapi är inte lämplig för alla, liksom användningen av antikoagulantia. Om läkaren tillåter kan du använda örtte att normalisera ditt tillstånd.

läkemedel

Grunden för läkemedelsbehandling är läkemedel som förbättrar blodflödet i vävnaderna och hjälper till att återställa blodkärlens elasticitet. Läkare förskrivar ofta antiinflammatoriska läkemedel till patienter, vilket inte bara hjälper till att lindra smärta, men också minska överdosets ödem ödem. När blodet är förtjockat, ska patienter ta Aspirin och andra antiplatelet medel. Oftast är patienterna förskrivna följande läkemedel:

Den typ av läkemedel som föreskrivs beror på patientens tillstånd. Vid trofinsår ordnas externa preparat med antiseptika, vilket kommer att påskynda läkning av sår. För patienter med dermatit och eksem rekommenderar läkare att använda lokala glukokortikosteroider. Absolut alla patienter ordinerat phlebotonics.

Magnetisk terapi

Som namnet antyder är denna fysioterapibehandling baserad på användningen av magnetfält. Man tror att en sådan effekt minskar blodviskositeten, eliminerar ledsmärta etc. Patienten placeras i en speciell apparat (magnetoturbotron) som genererar magnetfält. Under proceduren sätter magnetfältets egenskaper individuellt för varje patient. Behandlingsförloppet är 10-15 sessioner. Läkare rekommenderar att du tar proceduren på en gång.

Kompressionsterapi

Denna behandlingsmetod är baserad på att öka det omgivande trycket runt venerna. Komprimeringsterapi hjälper till att stärka venös utflöde, normalisera kärlventilernas arbete, minska blodets viskositet, minska mängden interstitiell vätska och lindra svullnad. Sådan behandling hjälper till att bli av med benkramper, främjar läkning av trofasår. Kompressionsterapi omfattar:

  • bär ett speciellt stickat kläder;
  • användningen av elastisk bandage;
  • hårdvaruprocedurer för att skapa variabel komprimering.

Det är bekvämt för patienter att använda komprimerad stickning i vardagen. Att bära det är lika enkelt som vanliga strumpor eller strumpor. Alla produkter är utformade enligt benens anatomiska struktur, så att de inte orsakar obehag när de bärs. Komprimeringsprodukter kan vara profylaktiska och terapeutiska. Deras utseende bestäms av läkaren. Som förebyggande av komplikationer vid ventrikelinsufficiens och i avsaknad av medel för inköp av kompressionstrik, är det möjligt att hantera elastisk bandage. Reglerna för applicering av bandaget är följande:

  1. Rullen rullas alltid ut.
  2. Benet börjar vinda från tårna.
  3. Hälet ska vara ordentligt lindat runt bandaget.
  4. Särskilda pads placeras på de plana ytorna på benen och dynor på anklarna - för att förhindra bildandet av sängar.
  5. Mot höften försämras trycket, inte ökar.
  6. Om bandagen görs korrekt, blir fingertopparna blåa i det benägna läget, men när de går, kommer de att återvända sin naturliga färg.

Kompressionseffekt med hjälp av specialanordningar indikeras för progressiv ventilinsufficiens. Ofta används pneumatisk kompression. Apparater av samma typ kan köpas för hemmabruk. Kvicksilverkompression används om patienten har en allvarlig form av misslyckande, åtföljd av trofiska störningar i vävnaderna.

Folkmekanismer

Örterapi anses vara ytterligare. I sig, för att hjälpa till att klara av valvulär insufficiens, kan det inte, men kan eliminera några av de obehagliga symptomen på denna sjukdom. Människor som lider av denna sjukdom rekommenderade läkarna att avlägsna bergsaska. För att förbereda det behöver du 200 gram torr produkt och 1 liter kokande vatten. Barken placeras i en termos, häll vätska, lämnas för att infusera i 10 timmar. Det resulterande avkoket tas 30 ml / dag, 3 gånger om dagen. Följande rättsmedel anses vara effektiva:

  • Infusion av bark och löv av hasselnöt. 1 tesked av varje typ av råmaterial blandas, och därefter hälles 250 ml kokande vatten. Ta den resulterande buljongen 75 ml 3 gånger om dagen.
  • Barrträd 1 kilo hackade nålar hälls med 5 liter kokande vatten. Lösningen ska infusera i 1-2 timmar. Applicera blandningen för bad. Vätsketemperaturen bör inte vara för hög.

Sjukdomar övningar

Huvudsyftet med fysisk utbildning för ventilinsufficiens är normaliseringen av blodflödet i kärlen. Detta underlättas av den vanliga gången på platsen och svängbenen. Sitter på en stol kan imitera stegen på plats. Rörelsen bör börja från hälen. Övningar "Cykel" och "Sax" bidrar till normalisering av blodflödet i kärlen. Med hjälp kan du också bli av med en liten mage. Läkare rekommenderar att patienter engagerar sig i lättlöpning.

Konsekvenser och komplikationer

En av de vanligaste komplikationerna av valvulär insufficiens är trofiska förändringar i huden. Det finns flera negativa stunder här. Först, helt bli av med sår fungerar inte förrän blodflödet återställs. För det andra kan virus, bakterier och andra skadliga mikroorganismer penetrera trofiska hudskador i kroppen. Den farligaste komplikationen är trombos, åtföljd av embolus. En blodpropp genom cirkulationssystemet kan nå lungartären, vilket leder till tromboembolism. Möjliga komplikationer av valvulär insufficiens inkluderar:

  • dermatit;
  • benets erysipelas
  • bildandet av blodproppar i de djupa och ytliga venerna.

förebyggande

Människor som har en genetisk predisponering mot kärlsjukdomar bör gå mer i frisk luft. Walking bidrar till det naturliga utflödet av blod från lemmarna. Hjälper till att undvika svullnad och tyngd i benen regelbunden uppvärmning. På kontoret sitter du inte ständigt på datorn. Läkare rekommenderas att utföra lätta övningar, eller åtminstone gå runt kontoret varje 2-3 timmar. Förebyggande åtgärder omfattar:

  • bär terapeutiska stickade kläder med en lätt graden av kompression;
  • tar multivitaminer
  • äter stora mängder vegetabiliska livsmedel;
  • normalisering av kroppsvikt
  • minska mängden salt som konsumeras.

Läkare rekommenderar att personer med ventrikelinsufficiens avstå från allvarlig fysisk ansträngning. Det är inte värt sådana patienter att bli involverade i garvning, för Ultraviolett påverkar inte bara hudens tillstånd, utan även tillståndet hos kärlen. I närvaro av åderbråck är det nödvändigt att överge badet, bastun och heta bad. De ska ersättas med en dusch som har en toning effekt på hela kroppen.

Insolvens av ausalventilen BPV

Ett sådant fenomen som misslyckandet av den stora saphenösa venens ostealventil indikerar inte alltid utvecklingen av den patologiska processen. Ett sådant tillstånd kan vara tillfälligt och uppstå på grund av externa och interna negativa faktorer. I de flesta fall indikerar skadorna åderbråck, vilket kräver noggrann diagnos och lämplig behandling.

Orsaker till patologi

När ostialventilen är ohållbar, indikerar den utvecklingen av ett patologiskt tillstånd i cirkulationssystemet. Samtidigt frigörs en viss mängd blod från djupskärlens hål i ytan, vilket leder till en ökning av volymen och utseendet av varicose förändringar. Det är viktigt att notera att patologiska störningar har en individuell karaktär. Hos vissa patienter har endast en ventil misslyckats, medan alla andra är fullt funktionella. I en annan patientgrupp avges blod genom lårbenen, vilket uppträder i alla ventiler på kärlstammen.

Funktionsfel i venerna leder till framkomsten av retrograd blodflöde, som sprider sig till mitten av benet.

Det finns ett antal skäl för förekomsten av ett patologiskt tillstånd. Huvudfaktorn är den anatomiska (medfödda) inferioriteten hos kärlventilerna. Defekt utflöde av venöst blod observeras med fysisk inaktivitet och långvarig systematisk vistelse i en position. Patologiska förändringar i arbetet hos ventilerna observerade hos äldre, vilket är förknippat med förändringar i strukturen hos vävnader som täcker det inre skiktet av blodkärl. En annan orsak till venndysfunktion är trombos eller blockering av ventilens lumen. Vid snabb behandling och avlägsnande av blodpropp, är blodflödet inte fullständigt återställt, eftersom irreversibel skada på den valvulära strukturen noteras.

Huvudsymptom

Ventilernas fel anses vara en av huvudorsakerna till förvärbandet av åderbråck. I detta fall har sjukdomen olika symptom med en kombination av flera tecken. De viktigaste symptomen på ett patologiskt tillstånd är:

  • ömma ben
  • känsla av tyngd i nedre extremiteterna;
  • svullnad av vävnader i underbenet;
  • uttalad svullnad i venerna;
  • blå hud;
  • minskad elasticitet i epitelet;
  • anfall på natten.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos av misslyckande av ostealventilen i den stora saphenösa venen

För att upprätta en noggrann diagnos samlar läkaren en historia av klagomål, en historia av associerade sjukdomar och utför en extern undersökning av de drabbade extremiteterna. Vidare tillämpas följande laboratorie- och instrumentprov:

  • Blodbiokemi. Anger andelen viktiga delar och indikatorer för plasmakoncentration.
  • Duplex venescanning. Bestämmer en ökning i blodkärlens lumen och en minskning av blodcirkulationen samt förtjockning av ventilerna.
  • Ultraljud av blodkärl. Det finns en strukturell förändring i venerna, nedsatt patency och en förändring av ventilens tillslutning.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandlingsmetoder

Kirurgisk behandling används för att eliminera den patologiska frisättningen av blod, avlägsnande av förändrade vener och bevarande av friska områden i blodkärl. Används mestadels minimalt invasiv kirurgi med minimal skada på mjukvävnaderna, som inkluderar:

  • endovenös laserutplåning av venerna;
  • mikroskopisk ekkocontrollerad skleroterapi;
  • radiofrekvensutplåning av blodkärl.

Drogterapi består av grupper av läkemedel som hjälper till att förhindra spridning av patologi och förekomsten av komplikationer i form av tromboflebit och sår. Kortikosteroider används för att minska inflammatorisk process. För att förbättra tonvikten på kärlväggarna och eliminera negativa symptom används venotoniska och angioprotektorer ("Detralex"). Antiplatelet medel som Iloprost och Tiklopidin används för att tona blodet och förbättra blodflödet. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att minska smärta och inflammation i vävnader, vilket inkluderar Nimid och Ibuprofen. För att förhindra bildandet av blodproppar, använd ett läkemedel som "heparin". Det är obligatoriskt att förskriva vitamin- och mineralkomplex.

Hur valvulär insufficiens av vener detekteras och behandlas

Att stänga ventilerna i venerna tillåter inte blodets omvända rörelse. I händelse av insufficiens uppstår kongestiva processer minskar venös återgång till hjärtat. Detta åtföljs av tyngd och svullnad i benen, en minskning av blodvolymen i blodet.

För att diagnostisera ventilapparatens tillstånd används instrumentala metoder och funktionella test. Behandlingen utförs av phlebotonics, radikal lättnad från venös insufficiens (i lokalområdet) är möjlig under operationen.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till valvulär misslyckande

Venös utflöde av blod från nedre extremiteter är möjligt på grund av arbetet med små ventiler - venösa ventiler. De tillåter inte att blod faller ner. Samma rörelse av blod genom venerna uppstår under inverkan av ett antal faktorer:

  • benmuskelkontraktion;
  • tillräcklig ton i venös väggen;
  • tryckskillnad mellan lårbenen och sämre vena cava (sugeffekt);
  • inskränkning av venens lumen i övergången till ett vertikalt läge.

Det är det samordnade arbetet med alla dessa mekanismer som tillåter blod att röra sig i motsatt riktning från gravitationen. För något misslyckande initieras en kedjereaktion, vilket leder till venös stasis. Förlängda och blodfyllda vener förhindrar att ventilerna stängs.

Valvulärapparatens fel leder till ett ännu större flöde av blod och en ökning av trycket i kärlen. Vätska från blodbanan passerar in i vävnaden med utveckling av ödem.

Högt blodtryck i venen förhindrar lymfcirkulation och normal näring av underbenen med arteriellt blod. Trofiska störningar - sår, eksem och dermatit.

Cirkulationssjukdomar uppträder med långvariga åderbråck, tromboflebit, medfödd medfödd hypoplasi, närvaron av fistler mellan dem och artärerna, traumatiska och operativa vaskulära skador och till och med mot bakgrund av den fullständiga frånvaron av tidigare sjukdomar - med flebopatier.

Kända provokativa faktorer för venös ventilinsufficiens:

  • belastad ärftlighet
  • bindvävsvaghet;
  • en ökad nivå av kvinnliga könshormoner under graviditeten eller användning av hormonella droger, preventivmedel med östrogener;
  • avancerad ålder;
  • svag motorisk aktivitet, speciellt tvungen immobilitet;
  • övervikt;
  • frekvent förstoppning
  • arbeta med att lyfta vikter, stående eller sittande

Förutom gemensamma faktorer finns det lokala orsaker till utvecklingen av valvulär insufficiens.

Och här mer om venös stasis i benen.

subkutan

Dessa vener är minst skyddade mot expansion och är de första som påverkas av åderbråck. Blod strömmar genom dem allra flesta med svaghet i venös vägg, så kallad vertikal återflöde uppträder (bakåtgående rörelse, gjutning). Det kan passera genom lårbenen i den stora saphenös och dess bifloder, liksom deras bäckenar i lårbenet.

Djupa vener

De påverkas mindre än subkutan, det är ofta ganska svårt att identifiera ventilinsufficiens, eftersom det inte finns några yttre manifestationer av åderbråck. Djupare återflöde har en annan längd:

  • övre tredjedel av låret
  • upp till knäleden
  • under knäet
  • till foten.

Man fann att misslyckandet av lårben- och knävenernas ventiler med åderbråck är orsaken till sjukdomen, och inte vice versa. Oftast sker detta när de anatomiska egenskaperna hos dessa kärls struktur, i sådana fall är saphenösa vener vanliga.

Perforerande vener

Dessa kärl används för att ansluta det ytliga och djupa nätverket. Med valvulär insufficiens förekommer horisontell återflöde i dem, vars eliminering är obligatorisk vid kirurgisk behandling av åderbråck. Blodflödet från djupa ådror till subkutan leder till den snabba utvecklingen av cirkulationssjukdomar och utvecklingen av komplikationer av åderbråck.

Titta på videon om ventilsvikt i venerna:

Problem symptom

De initiala manifestationerna av att blodutflödet är otillräckligt genom åderna är tunghet i benen, som blir starkare efter en lång vistelse i upprätt läge, kvällsvullnad, försvinner på morgonen. I detta skede är patienterna oroade över:

  • klåda och torrhet i huden på den nedre delen av benet
  • missfärgning av huden, ofta mörkare runt fotleden
  • musklerna på natten.

Komplikationer av ventilfel

När sjukdomen fortskrider, förekommer undernäring av vävnaderna - trofiska sår i huden. Den stora volymen blod som ackumuleras i benen minskar intensiteten av blodcirkulationen i artärerna, eftersom blodåtergången till hjärtat är signifikant minskat. Patienter har låg tolerans mot fysisk ansträngning, yrsel, svimning, hjärtvärk.

Funktionstester för diagnos

För att bestämma valvulär insufficiens i olika delar av det venösa nätverket används phlebography och ultraljud i duplex skanningsläge. Men phlebologen kan få en preliminär slutsats om ventilapparatets tillstånd vid funktionstester.

För studier av ytliga vener användes test:

  • Troyanova - Trendelenburg - patienten ligger på sängen, han uppmanas att höja benet och sträcka sig från foten till låret för blodutflöde från saphenösa vener. I ljumskområdet pressas det venösa kärlet med en turniquet. Efter att ha flyttats till vertikal position avlägsnas tournietten, och doktorn undersöker fyllnadshastigheten för venerna.
  • Hosttest - Kirurgens hand är på venen, patientens hosta. Om det finns ett ventilfel, så är det vid denna tidpunkt ett tryck.
  • Tapping - doktorn placerar sina fingrar längs det förstorade kärlet och med sin andra hand knackar in i området med den stora saphenösa venen. Om ventilerna inte låser känns det slag.

För perforerande vener kan appliceras:

  • Ett test med en sele och två bandager - i det benägna läget appliceras ett elastiskt bandage från botten till botten. I den övre tredjedelen av lårfixarmen för komprimering av ytliga vener. Patienten står upp och doktorn tar bort smältbandets spole och slingrar det andra bandaget på de fria områdena. Ventilskador i ett visst område kan detekteras mellan två bandage.
  • Testet med tre sele - patienten höjer benet från en benägen position. Installera 3 sele - överst på låret, över och under knäet. Efter att ha kommit ut ur sängen, förekommer överflödiga vener mellan selen.

Behandling av ventrikelinsufficiens i nedre extremiteterna

De allmänna principerna för behandling är endast användning av konservativa metoder i de tidiga stadierna av valvulär insufficiens, när det är svullnad och tyngd i benen, som passerar efter en natts sömn. Det vill säga ändringar i venous tone är fortfarande reversibel. Det rekommenderas för sådana patienter:

  • bär kompressionstrikar;
  • användning av flebotonics externt (Troxevasin, Lioton gel, Venoruton, Gepatrombin) och inuti (Detralex, Eskuzan, Ginkor fort, Vazoket);
  • terapeutisk övning
  • livsstil förändras, bli av med riskfaktorer.

Vid allvarlig ventrikelinsufficiens utförs komplex behandling:

  • saphenösa vener - scleroterapi, miniflebektomi och sedan konservativ terapi;
  • perforering och djupa vener - avlägsnande av de subkutana artärerna (traditionell flebektomi eller miniphlebektomi) och ligering av insolventa perforeringskärl, därefter flebotonik och kompressionskorrigering.

Och här mer om förstärkning av de nedre extremiteterna.

Valvulär insufficiens uppträder med anatomiska defekter av venstarnas struktur, och det kan också uppstå med åderbråck, tromboflebit, trauma. Riskfaktorer är: kvinnligt kön, ålderdom, övervikt, graviditet, hormonella misslyckanden. Manifestationer av patologi - tunghet och svullnad i benen, då trofiska störningar går med.

För diagnostik i första etappen används funktionella test, ytterligare instrumentell undersökning av venösa kärl visas. Behandlingstaktiken beror på graden av insufficiens och lokalisering av de drabbade åren.

Övningar för åderbråck i benen kan bidra till att förbättra välbefinnandet. Men inte alla sporter är lämpliga för patienten. Vad är omöjligt och möjligt?

Metoder för att stärka venerna och blodkärlen i benen, inte så mycket. För detta används folkmedicin, läkemedel används och patientens livsstil förändras.

Patienter med problem med vener i underdelar får inte låta allt ta sin kurs. Komplikationer av åderbråck i nedre extremiteterna är farliga med konsekvenserna. Vilken typ Ta reda på i vår artikel.

Alternativ för hur man behandlar venerna och blodkärlen i benen, inte så mycket. Var och en av dem har positiva och negativa sidor.

Sådana liknande åderbråck och trombos, vad är skillnaden mellan dem är inte så lätt för en genomsnittlig man att räkna ut. Vilka tecken och symtom kan hjälpa till att skilja dem?

Venös trängsel i benen uppstår spontant och kräver brådskande verkan. Det är dock en följd av sjukdomen. Att låta situationen ta sin kurs är omöjligt.

Det finns ett misslyckande av hjärtens ventiler i olika åldrar. Den har flera grader, från och med 1, samt specifika egenskaper. Hjärtfel kan vara med mitral eller aortaklaffinsufficiens.

Tyvärr bestämmer läkare alltmer åderbråck hos ungdomar. Anledningen till detta är olika. Till exempel kan tjejer utvecklas på grund av graviditet hos unga män - på grund av sport. Behandlingen kan vara i form av salvor, krämer eller kirurgi.

Under graviditetsperioden kan ett barn utveckla en patologi som jugular venflebektasi. Det kan vara rätt, vänster, båda interna vener, måttlig. Tecken manifest utsprång, pulsation vid hosta, spänning. Behandling är kirurgi.

Naturen av ventrikelinsufficiens i nedre extremiteterna

Trots de venösa ventilernas lilla storlek utför de den viktigaste funktionen för hälsan och det normala mänskliga livet: Kämpar mot gravitationens krafter hindrar de blodets bakåtrörelse. Om ventilerna i venerna av en eller annan anledning inte fungerar (ventilinsufficiens i nedre extremiteterna äger rum) sker inte det nödvändiga utflödet av blod och personen utvecklar en mycket farlig sjukdom - venös insufficiens, vilket kräver brådskande behandling. Venös insufficiens negativt påverkar hela hjärt-kärlsystemet, bidrar till personens snabba trötthet, den allmänna försämringen av hälsan, kan orsaka allvarliga störningar i hjärtets arbete.

Natur och orsaker till venös insufficiens

I alla mänskliga vener (både djup och ytlig) finns det ventiler - små dörrar på blodkärlens väggar som hindrar backflödet. När kapillärfel uppstår, ökar blodtrycket signifikant. Detta leder till det faktum att en av komponenterna i blodplasma - sönder genom venerna i händerna och häller in i den omgivande vävnaden. Så är benens svullnad. Om du inte startar behandling i tid, kommer ödemet att leda till utveckling av ischemi och utseendet av trofasår på underbenen (klassificering av CVI grader säger att utseendet av sår är ett tecken på sjukdoms tredje etapp). Det är sårbildning av huden - det mest uppenbara tecknet på insufficiens av benens kärl.

Vad är orsakerna till venös insufficiens? Idag identifierar forskare följande CVI-faktorer.

  1. Låg eller överdriven fysisk aktivitet. När hypodynamien uppträder sker blodstagnation i nedre extremiteterna, venerna deformeras, förlorar elasticitet, utvecklas ventilinsufficiens.
  2. Genetisk predisposition. Forskare har bevisat att problem med kärlen, inklusive venös insufficiens, obstruktion av venerna, kronisk artär insufficiens i nedre extremiteterna kan vara ärft och läggas i det mänskliga DNA.
  3. Åldersrelaterade förändringar i kroppen. När en person åldras sänker hans blodflöde ner, kärlen blir tunnare och förlorar elasticitet.
  4. Hormonala störningar. Hormonavbrott leder till allvarliga förändringar i arbetet hos alla mänskliga organ och system, inklusive hjärt-kärlsystemet.
  5. Accept av vissa droger, användning av preventivmedel som orsakar hormonella störningar.
  6. Problem i hjärt-kärlsystemet (särskilt högt blodtryck).
  7. Problem i matsmältningssystemet (särskilt förstoppning).

Varför utvecklar misslyckandet av ventilerna på benens kärl? Ventilsvikt hos fartygen uppstår på grund av trombos i venerna i nedre extremiteterna. När obstruktionen av blodkärlen utvecklas på grund av blodproppar, blir venerna allvarligt deformerade och sträcker sig, och ventilerna, även om obstruktionen försvinner med tiden, kan inte längre stänga och förhindra blodutflöde.

Över tiden, speciellt om det finns trombos och obstruktion av blodkärl, börjar venerna i venerna kollapsa.

Typer och stadier av sjukdomen

Det finns en separat klassificering av CVI. Denna klassificering karaktäriserar sjukdomsutsträckningen, visar dess utveckling.

Det är bäst att börja behandla venös insufficiens i nedre extremiteter så snart som möjligt. Behandling med CVI kan användas konservativ, kirurgisk eller minimalt invasiv. Så, med noll och första grader av sjukdom, kommer det mest effektiva och snabba att vara minimalt invasiva tekniker: härdning, bestrålning av de drabbade venerna med en laser. Tillsammans med detta, med tanke på det höga priset på dessa tekniker, är konservativ behandling ofta vald med hjälp av venotinok, kompressionsunderkläder och fysioterapi (balneoterapi, diadynamiska strömmar, elektrofores).

Också i behandlingen av CVI 0-2-steg används övsterapi och lätt fysisk ansträngning för att stärka benens ben och återföra elasticiteten till kärlen. Om CVI i tredje graden uppstår, måste läkare behandla trofasår. Detta görs med användning av en stor mängd antiinflammatoriska och antiseptiska medel.

När det gäller tredje graden CVI är sannolikheten för kirurgisk ingrepp väldigt hög: vanlig venus excision, endoskopisk flebektomi. Practiced och operationer för att återställa venösa ventilerna.

Akut venös insufficiens

Människokroppen penetreras av två typer av vener: djupt, djupt i vävnaderna och ytliga, som ligger närmare hudytan. Avvikelser i venerna, ventilsvikt kan observeras i både ytliga och djupa kärl. Venös insufficiens är av tre typer:

  1. CVI eller kronisk venös insufficiens. I närvaro av denna sjukdom utvecklas ventilinsufficiens och deformation av kärlen närmare hudytan uppträder.
  2. Kronisk insufficiens av ventilerna i perforerade kärl, tunnväggiga ådror (de hör till kategorin ytlig);
  3. Akut venös insufficiens. Om akut misslyckande uppstår, utvecklas ventilfel och djup venens deformation uppstår.

Separat är det värt att bo på en sådan sjukdom som akut venös insufficiens (AIV) av djupa vener. Akut insufficiens hos djupa vener innebär att blodflödet bryts genom djupa vener. WHS är den farligaste typen av blodflödesproblem (specifikt blodutflöde) i djupa ådror. Akut insufficiens är uppdelad i sådana underarter som tromboflebit, flebotrombos, kränkningar av huvudåren.

Om det var ett brott mot blodutflödet och processerna av trombusbildning började i de djupa kärlen, kommer personen hela tiden att känna allvarlig smärta i lemmarna. Under fysisk aktivitet ökar smärtsyndromet. Vid akut insufficiens hos djupa ådror utvecklas svullnad av extremiteter mycket snabbt. Benens hud blir blek och förvärvar en blåaktig nyans. De blir mycket synliga och ytliga vener verkar svälla upp.

Traditionell behandling av akut vaskulär insufficiens innebär användning av antikoagulantia, antiinflammatoriska och antipyretiska läkemedel. Dessutom rekommenderas venotoni. Dessutom innehåller WHS användningen av fysioterapi, UV, laserbestrålning.

I svåra fall, om den konservativa behandlingen inte fungerar, används kirurgiskt ingrepp: excision av kärl med blodproppar, öppning av sår, ligering av kärl med tromboflebit.

TECKNINGAR OM INSUFFICIENCY OF VALVES OF SPS, BPV ON LOWER LIMBS

Julia, jag svarade redan nedan. Jag duplicerar:


Det är nödvändigt att bli av med ett insvärtande åderbråck, detta faktum är inte föremål för tvivel, men här är en metod

Gör ett möte +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Tvärvetenskaplig klinik
Kirurgi, Proktologi, Phlebology, Mammologi, Ortopedi

Samråd i privata meddelanden och via telefon utförs inte.


Ett möte för samråd med doktor Letunovsky Evgeny Anatolyevich i "Centrum för Laseroperation" i Moskva är möjligt genom att ringa 8 (495) 649-09-57.

Följande typer av behandling utförs i centrum av phlebology:

4) Expertrådgivande hjälp av phlebologiska kirurger


Besök Dr. Letunovskys innovativa hemsida

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du redan har registrerat dig, logga in (inloggningsformuläret längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

Om du registrerar dig kan du fortsätta spåra svaren på dina inlägg, fortsätta dialogen i intressanta ämnen med andra användare och konsulter. Dessutom kan registrering göra det möjligt för dig att göra privat korrespondens med konsulter och andra användare av webbplatsen.

Brist på ventiler bpv

Vaskulära sjukdomar - Behandling över gränserna - TreatmentAbroad.ru - 2007

Funktioner i det moderna livet - hypodynami, långvarigt sittande och stående på jobbet, liksom vissa medfödda egenskaper i kärlsystemet och hormonell status leder till problem med venöst blodutflöde.

Venös insufficiens är en sjukdom som är förknippad med insufficiens av ventilerna i djupåven. Sjukdomen är mycket frekvent och bekant för många människor, men upplevdes som en utbetalning av en person för en rak promenad, men lider av brist på uppmärksamhet åt sig själv, både hos patienten och förrän nyligen av medicinen.

Huvudunderlaget för kronisk venös insufficiens är, som redan nämnts ovan, insufficiens av venösa ventiler. Ventiler är tillgängliga både i djupa vener och ytliga. Med trombos av de nedre extremiteternas djupa vener blockeras deras lumen. Men med tiden återställs deras godkännande. Detta beror på den så kallade rekanaliseringen. Men efter en sådan återställning av venerna i lumen återställs inte deras ventiler. År blir oelastiska, deras fibros uppträder. Veneventilerna förstöras och det normala blodflödet stannar.

Som du vet, hindrar ventilerna omvänd flöde av blod genom benens vener. Med sin insufficiens utvecklas det så kallade post-tromboflebitiska syndromet och som dess huvudsakliga manifestation - venös insufficiens. Dess manifestationer är olika. Vad är CVI manifesterat? Symtom varierade, med närvaron av endast ett symptom eller flera. Patienterna är oroliga över smärta, ben i benen, svullnad på kvällarna, övergången till morgonen, nattkramper, missfärgning av huden i den nedre delen av benet och förlust av hudens elasticitet, närvaron av åderbråck. Och det sista tecknet syns inte alltid i början av sjukdomen.

Vad är orsakerna till insufficiens hos djupa vener?

Mekanismen för kronisk venös insufficiens är som följer. Skadade ventiler på benens djupa vener kan inte hindra blodflödet i dem. Detta leder till en signifikant ökning av blodtrycket. Som ett resultat börjar blodets plasma-flytande del att "svettas" genom venernas väggar i de omgivande vävnaderna. Detta leder till ödem, komprimering av vävnader. Ödem kramar de små kärnen i huden i underbenet. Speciellt fotled. Detta leder till deras ischemi, vilket resulterar i trophic sår, en av de viktigaste tecknen på venös insufficiens. Kronisk venös insufficiens kan orsakas av faktorer som bidrar till utvecklingen av åderbråck i benen (primär eller sekundär), djup venetrombos i benen, såväl som primär insufficiens hos djup ventilerna i nedre extremiteterna.

Diagnos av kronisk venös insufficiens

Diagnos av kronisk venös insufficiens baseras huvudsakligen på ultraljudsdiagnostiska metoder. Dessa är följande metoder:

  • Doppler-ultraljud
  • Dubbelsidig ultraljudsskanning
  • För att ytterligare klargöra orsakerna till kronisk venös insufficiens kan radiopaque metoder såsom flebografi användas.

Manifestationer av kronisk venös insufficiens

De viktigaste manifestationerna av kronisk venös insufficiens är:

  • Ödem i nedre extremiteterna
  • Slöta övningar, förvärras av långvarig stående och minskad av vila.
  • Kramper i kalvsmusklerna på natten
  • Pigmentering av huden i underbenet
  • Dermatit, eksem
  • Trofiska sår, huvudsakligen i anklarna

Behandling av kronisk venös insufficiens

Behandling av insufficiens av ventiler i djupa ådror är nästan samma händelser som används vid posttromboflebitalt syndrom och åderbråck.

Vi listar dessa behandlingar:

  • Kompressionsterapi används för både åderbråck, post-tromboflebitiskt syndrom och kronisk venös insufficiens. Elastiska bandage används för kompressionsterapi, men oftare används speciellt kompressionstrik. Beroende på det skapade trycket är det uppdelat i fyra klasser. Effekten av kompressionstrumpor är baserad på det faktum att när ytans ytliga vener komprimeras blir utflödet av blod från djupa ådror till ytskiktet omöjligt.
  • Sclerotherapy. Denna metod för behandling av åderbråck har varit känd sedan Hippocrates. I rätt tid i vårt land avvisades denna metod utan förtjänst. Men utomlands har denna metod framgångsrikt utvecklats och tillämpats. Metoden grundare anses J.Fegan. Hans metod för skleroterapi har varit känd sedan 1967. Denna teknik är också känd som kompressionskleroterapi. Metoden består i det faktum att speciella ämnen injiceras i venen, vilket irriterar venernas inre vägg leder till kemisk brännskada. Detta leder till vidhäftning av venerna och deras överväxt. För närvarande används kvaliteten på sådana droger - sklerosanter - fibrovain, etoxisklerol och trombovar. Efter införandet av sklerosanten i venen komprimeras den med en latexkudde, varefter den bandas. På så sätt är alla vener skleroserade. Som ett resultat blir den nedre delen förbunden. Istället för ett bandage används kompressionströja oftare oftare. Kompression av venerna varar upp till tre månader. Det bör noteras att denna metod inte är utan brister, nämligen det garanterar inte varicosity från återfall.
  • Kirurgiska metoder.
    • Operation Troyanova-Trendelenburg - tekniken består i att bandage saphenösvenens sammanflöde i lårbenen, liksom att ta bort konglomeratet av åderbråck. För att göra detta görs ett snitt i låret längs hela spridningsvenen.
    • Linton och Kokkets funktion - denna teknik består i att ett snitt görs i underbenet och perforerande vener är bundna. I det här fallet, under Linton-operationen, är de bundna under fascien och under Cocket-operationen - ovanför fascien. Denna operation är effektiv i händelse av insufficiens av perforerande venerventiler, med det så kallade post-tromboflebitiska syndromet. För närvarande modifieras dessa operationer på ett sådant sätt att ligering av dessa vener utförs med ett minimalt snitt. Detta är den så kallade fjärrkorsningen av perforanter. Dessutom används en endoskopisk teknik för detta ändamål. Det här är den så kallade minimalt invasiva tekniken.
    • Operation av Babcock - är att i början av lårens saphenous ven är ett snitt. Den subkutana åderbråcken utsöndras. En flexibel prob sätts in i lumen i venen, vars andra ände matas ut från den andra änden av spridkraven vid knäområdet. I slutet av sonden har en rundad utbildning. Wien är fixerad till det och visas sond. För närvarande kommer förfarandet för strippning och miniphlebektomi att tillämpas, vilket är väsentligen modifieringar av Babcock-operationen, men i stället för snittet används en tjock punktering, varefter det praktiskt taget inte är någon ärr.

Förebyggande av kronisk venös insufficiens

Förebyggande av venös insufficiens är förebyggande av sjukdomar som orsakar dess utveckling. En av de viktiga metoderna för sådan profylax har på sig kompressionstrik.

8 (925) 740-58-05 - HÄNDIGT BEHANDLING ÖVER GRÄNSEN