Image

Diet under beredning för koloskopi

Koloskopi är en endoskopisk undersökning av tjocktarmen. Denna diagnostiska procedur kräver noggrann förberedelse. Detta är nödvändigt för att maximera visualisering och uppnå tillförlitliga resultat. Vid procedurens gång ska patientens tarm vara tomt. Detta är det viktigaste villkoret för att förbereda för koloskopi.

Grundläggande principer för diagnos

Preparatet ordineras av läkaren flera dagar före diagnosproceduren. Beredningens volym och varaktighet bestäms individuellt beroende på förekomsten av comorbiditeter.

Grundläggande principer för förberedelse för koloskopi:

  • Identifiering av kontraindikationer till förfarandet (till exempel inflammation i tarmen);
  • Sträng efterlevnad av alla rekommendationer för beredning
  • Överensstämmelse med en speciell slaggfri diet. Som regel föreskrivs kosten 3 dagar före studien. I närvaro av förstoppning utförs näringsriktning 5 dagar före koloskopi. Patienten ges en lista över tillåtna och förbjudna produkter.
  • Tarmrengöring. Detta stadium är inte mindre viktigt än den rätta kosten. Intestinal rengöring utförs med en rengörande enema och användningen av laxermedel. En rengörande enema administreras dagen före proceduren (på kvällen) och på dagen för undersökningen.
  • Kolon rengöring med laxermedel. Sådana droger är obligatoriska för patienter med kronisk förstoppning. Moderna laxermedel kan ersätta rengörande enema, eftersom detta förfarande ger obehag för patienterna. Sådana läkemedel innefattar: Fortrans, Lavacol, Duphalac. De bidrar till en mild rengöring av tarmarna, men du bör läsa bruksanvisningen för läkemedlet, eftersom de har vissa kontraindikationer.

Vad du kan äta när du förbereder dig för en koloskopi

Dieten i det här fallet ska vara mild. Det rekommenderas att äta flytande, renade rätter. De förbättrar inte tarmarnas peristaltiska rörelser, vilket är ett av de viktigaste kraven i kosten.

När en kolonoscipi ordineras till en patient, ska den behandlande läkaren (allmänläkare, prokologkirurger) på ett charmigt sätt bekanta patienten med en speciell diet och en lista över förbjudna och tillåtna livsmedel, vad som kan ätas och det absolut inte kan vara.

Mat du kan äta innan en koloskopi:

  • Mejeriprodukter: yoghurt, ryazhenka, gräddfil. Dessa livsmedel bör vara feta;
  • Ost och stuga ost med låg fetthalt;
  • Buljonger baserade på grönsaker, magert kött och fisk. Dessutom får buljongen använda sig även på undersökningsdagen, förutsatt att undersökningen genomförs efter 14:00. De bör inte vara transparenta utan fasta partiklar;
  • Gröt på vattnet och mager mjölk (blanda vatten och mjölk 1: 1). Tillåtet att använda manna, välkokt ris och bovete gröt;
  • Kött i kokt form. Förekomst bör ges till kosttyper: kalkon, kycklingbröst, kalvkött, nötkött;
  • Krämig och vegetabilisk (olivolja, solros, majs) olja får läggas till färdiga måltider i en liten mängd;
  • Ägg, kyckling och vaktel kan ätas i form av en lätt ångomel eller koka dem mjukt;
  • Vitt bröd, bättre än igår, i små kvantiteter. Du kan också njuta av vita brödsmulor (hemlagad), torkade kex, bakverk utan tillsatser (vallmofröer, nötter, år, torkade frukter, sesam och andra frön);
  • Konfektyr, som kan tillåtas i begränsade kvantiteter: marmelad, gelé, honung;
  • Drycker: te (svart, grönt), rent dricksvatten, mineralvatten utan gas, komposit utan massa, klara juicer (förutom plommon och druv) och gelé.

Förbjudna produkter

För att förberedelsen skall vara effektiv är det nödvändigt att överge vissa livsmedel:

  • Fett kött och buljong baserade på det;
  • Halvfabrikat och korv, svamp
  • Färska grönsaker, utan undantag;
  • Färska bär och frukter, de, som grönsaker, är rika på fiber, vilket ökar intestinal peristaltis. Och vissa typer av grönsaker och frukter provocerar jäsning i den;
  • Korn är användbara, men grova sorter förbättrar digestionen i tarmarna. Detta är deras användbara egenskap som stör kolonoskopi. Det är därför du bör vägra: havregryn, korn, korn, gris och brunt vildt ris.
Relaterade artiklar Diagnos av tarm koloskopi

  • Rågbröd, liksom branbakade varor;
  • Helmjölk, grädde och fettiga mejeriprodukter;
  • Bullepulver (ärtor, bönor, linser, sojabönor);
  • Nötter och frön;
  • Konserverade livsmedel;
  • Smaktillsatser, och därmed kryddiga och salta produkter och rätter;
  • Fet och stekt mat;
  • Chips, kakor och olika mellanmål;
  • Kolsyrade drycker och juice med massa;
  • Kaffe, choklad och andra sötsaker.

Det finns grupper av droger, vars användning är oönskade eller kontraindicerade:

  • Beredningar med järn (de avbryts, om möjligt);
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). De bidrar till utspädning av blod och kan orsaka blödning under proceduren.
  • Antikoagulanter (till exempel heparin) tunna blodet.

Dietmeny några dagar före diagnosen

Under beredningen för tarmkoloskopi måste du följa en viss diet - en speciell meny måste bibehållas i 3 dagar före diagnos. Om patienten har kronisk förstoppning, ordineras kosten 5 dagar före koloskopi.

Om det finns 3 dagar kvar före undersökningen, kommer menyn under koloskopi dietten att förlängas. Det innehåller ett större antal produkter som får användas. På denna dag kan du äta kokta och renade grönsaker.

Provmeny 3 dagar före undersökningen:

Näring före kolonoskopi

Tarmkoloskopi är en endoskopisk undersökning av tjocktarmen som inte förlorar sin popularitet i proctology. Ett sådant förfarande, som regel, utförs inte plötsligt, men kräver noggrann förberedelse. För att undersökningen ska vara fullständig och informativ måste tarmarna befrias från fekala massor och toxiner. En viktig roll i denna fråga är kosten före koloskopi.

Principer för en slaggfri diet

I regel föreskrivs dietfri slaggfri mat 3-4 dagar före tarmkoloskopi. Giftiga ämnen, metaboliter, fekalstenar och andra slaggar samlas ständigt i vilken mänsklig kropp som helst. Detta händer mot bakgrund av brist på rätt diet, dominans av skräpmat i kosten (rökt kött, pickles, godis) samt närvaron i livsmedel av ett stort antal kemiska tillsatser.

Grundprincipen för den förberedande till endoskopiska undersökningen av kosten är att äta kaloriföda livsmedel. Den har följande funktioner:

  1. Du behöver bara äta lätt smältbara livsmedel. Att komma in i matsmältningssystemet, de är helt, utan rester, smälts.
  2. Kost före koloskopisk tarm ger abstinens från den vanliga maten på kvällarna. I stället för middag får man dricka kefir, ryazhenka eller grönt te. Ren, icke-kolsyrad vatten kan vara berusad när som helst.
  3. På tröskeln till diagnosen ska maten kasseras inom 12 timmar. Det är tillåtet att dricka mineralfritt kolsyrat vatten och osötat te.
  4. Gå till den vanliga kosten efter att kosten ska vara gradvis. Trots den starka känslan av hunger bör inte slå på mat. Komplexa livsmedel bör introduceras i kosten gradvis och i små portioner.

Förbjudna och tillåtna produkter

När man observerar en slaggfri diet för att förbereda sig för en koloskopi, rekommenderar dietister att eliminera livsmedel som främjar flatulens, uppblåsthet och bulkfekal materia från kosten. Under förberedelserna för förfarandet är det förbjudet att använda sådana produkter:

  • färska grönsaker med frön och skal (kål, rädisa, rån, rädisa, vitlök, spenat, sorrel);
  • helkornsprodukter (korn, vete, brunt ris);
  • helkornsbröd med nötter och frön;
  • baljväxter (ärtor, bönor, linser);
  • hårt fibröst kött
  • vissa frukter och bär (aprikoser, druvor, persikor, krusbär, hallon, vattenmelon, cantaloupe);
  • rökt mat och pickles, salladsdressingar med frön och bitar av grönsaker, senapsbönor;
  • bakade varor fyllda med nötter eller torkade frukter;
  • popcorn, marmelad;
  • juice och drycker med tillsats av lila eller röda matfärger
  • lagra yoghurt blandat med nötter, frön, bär eller frukt bitar;
  • drycker framställda genom jäsning eller koldioxidaddition.

Det finns inget förbud mot att salta produkter i denna diet. Listan över vad du kan äta när du förbereder dig för en koloskopi innehåller sådana produkter:

  • små portioner kokt eller ångad kyckling, kalkon, kalvkött;
  • magert fisk och skaldjur;
  • mjölprodukter gjorda av högkvalitativt mjöl, vitt ris;
  • Lättfett genomskinlig köttbuljong;
  • mjölksmörjningsprodukter
  • fågelägg.

Nutritionists rekommenderar vid denna tidpunkt att följa en separat diet (blanda inte mat) och om möjligt använda dem råa. Dessa dagar kommer vi att vara lämpliga att dricka grönt, vitt te eller hibiskus, och istället för socker, använd naturlig honung. På den sista dagen för förberedelse för tarmkoloskopi kan man inte äta fast mat. En diet med ett begränsat innehåll av fiber ska ersättas med en vätska som är transparent.

Egenskaper av en flytande transparent diet

En sådan diet före tarmens koloskopi innebär användning av mat, som snabbt kommer att smälta och lämnar inga partiklar på matsmältningsväggens väggar.

En transparent flytande diet är lämplig inte bara före endoskopisk undersökning av tarmarna, men även dess användning används i stor utsträckning för olika störningar i matsmältningssystemet.

Trots det faktum att en sådan diet har många restriktioner tillåter det inte uttorkning och leder inte till en uppdelning i denna period av avhållande från fast mat före koloskopioproceduren.

Med en sådan diet ligger betoningen på vätska, men de bör vara transparenta. Koncentrerade och färgrika juicer är inte tillåtna.

Under dagen rekommenderas att dricka upp till 12 glas vätska. Lejonens andel kommer från rent vatten utan gas, men det är också möjligt att kombinera olika vätskor som inte är förbjudna av kosten. Dricksranter kan innefatta klara buljonger, klara juicer och geléer utan närvaro av röda, blåa eller violetta färgämnen.

Provmeny

48 timmar före tarm koloskopi kan menyn se ut så här:

  1. Morgonrationen kan innefatta morotsallad (200 gram grönsakssallat på ett fint rivjärn och fyll i 1 matsked raffinerad olivolja), 1 galetny kakor och ett glas grönt te.
  2. Matsalationen kan bestå av squash, ångad med tillsats av 1 matsked olivolja, samt 200 ml komposit av torkad frukt.
  3. Under eftermiddagen snackas 200 ml icke-fet, naturlig yoghurt utan tillsatser med 2 skivor.
  4. Kvällrantioner kan vara rik på 200 gram magert fisk, som kan kokas eller ångas, med ett blad av sallad och en kompote av torkad frukt utan tillsats av socker.

Dietmenyn för kolonnkopi i tarmarna 24 timmar före proceduren kan bestå av följande positioner:

  1. Frukost kan vara en sällsynt gröt av havregryn, kokt i mager mjölk och ett glas te från karkad kronblad.
  2. Du kan äta i klar vegetabilisk buljong och dricka ett glas vatten utan gas.
  3. På eftermiddagen kan du dricka ett glas grönt te utan socker.
  4. Du kan äta 200 ml naturlig yoghurt utan tillsatser med 1 tesked honung.

Noggrann anslutning till kosten gör att du kan rengöra tarmarna helt och det ökar risken för ett fullständigt genomförande av diagnosen. Efter en koloskopi bör kosten gå smidigt. Förbjudna livsmedel i grupper bör läggas till kosten en gång i veckan för att inte överbelasta matsmältningssystemet och inte orsaka störningar i tarmarna.

Om patienten ignorerar de grundläggande reglerna för kost i samband med endoskopisk undersökning av tarmarna, kan detta leda till felaktiga resultat. Och i vissa fall kan specialisten skjuta upp koloskopi för nästa gång och insistera på att patienten blir mer noggrant förberedd, bara efter en diet.

Näring före koloskopisk undersökning av tarmarna

Endoskopisk undersökning av rektum och tjocktarmen, eller koloskopi, är en medicinsk procedur som gör det möjligt att mest effektivt diagnostisera sjukdomar i det nedre GI-systemet. Tarmtarmen är en livsmiljö för många mikroorganismer, under immunförsvaret undertrycker de sina patogena stammar men genom åren kan olika sjukdomar utvecklas - kolit, tumörer, divertikulos, polyper och så vidare. Därför är det nödvändigt att regelbundet undersökas av en endoskopist när den fyller 50 år. För yngre patienter är en koloskopi ordinerad om det finns en rimlig misstanke eller en etablerad diagnos av kolonsjukdom för att förhindra utveckling av cancer- och perforationskomplikationer.

Kvalitativ forskning kan inte genomföras utan lämplig förberedande behandling av patienten. Dess mål är den fullständiga frånvaron av fekala massor i kolonnens lumen och en minskning av obehag vid koloskopi. Några droger används för detta, tarmrengöring, en speciell slaggfri diet, livsmedelsbegränsning under dagen före proceduren.

Diet före koloskopi

Förberedelserna för undersökningen måste börja 3 dagar före. Med en slaggfri diet är mat som är rik på fiber eller jäsning i tarmarna helt undantagna från menyn:

1. Alla färska grönsaker, svamp, grönsaker och rotgrönsaker. Kokta och markerade grönsaker slutar äta 2 dagar före proceduren, kål är förbjuden i någon form.

2. Alla färska frukter och bär. Två dagar före koloskopi kan du lägga till menyn kokt, skalat och riven äpple, persika, en halv banan, lite melon.

3. Legumes: bönor, ärtor, sojabönor och så vidare.

4. Grovkorn: majs, korn, vete, korn, brunt ris, havregryn, etc. Konsumtionen av ris och bovete gröt bör begränsas.

5. Råg och kli bröd. Vitt bröd och muffin begränsar menyn dagen före proceduren.

6. Helmjölk och mejeriprodukter.

7. Varje stekt skorskål.

8. Konserverad, rökt, syltad.

9. För kryddig och salta rätter.

10. Nötter, frön.

11. Kvass, öl, vin.

12. Fettiga och sena sorter av kött, bacon, korv.

Vad du kan äta före koloskopi:

  • Buljonger: magert kött, fisk, grönsaker.
  • Juice (förutom druv och plommon), kompositar utan tjock, gelé, mineralvatten, kaffe, te.
  • Mjölkprodukter, mager mögelost, ost.
  • Kokt kött, fisk, fjäderfä med låg fetthalt.
  • Smör, alla ätbara vegetabiliska fetter, majonnäs.
  • Pastaprodukter av ris och vete av högsta kvalitet.
  • Semolina gröt.
  • Ägg, helst kokt kokt eller i form av en ångomellett.
  • Torra kex (utan frukt tillsatser), kakor, muffins utan sesam och vallmo, kakor gjorda av vitt bröd.
  • Godis utan fasta växtbaserade tillskott - gelé, honung, socker.

Om patienten lider av svår förstoppning är det nödvändigt att byta till en slaggfri diet 5 dagar före koloskopi, samtidigt som man fortsätter att använda vanliga laxermedel. Resten av träningen är densamma som hos personer med hälsosamma tarmar.

Provmeny av en slaggfri diet före tarmkoloskopi:

  • Frukost: bovete gröt, kokt eller friterat ägg, en halv banan, kaffe, smörgås med smör och kokt korv.
  • Lunch: potatissoppa (utan kål) i köttbuljong, vitt bröd, bulle, kockost, gelé.
  • Middag: makaroner, jordkokta betor, kokt kött, te, kex.
  • Frukost: risgröt, omelettångad, kokt jordad äpple utan skal, kaffe utan mjölk, ostsmörgås.
  • Lunch: ris eller halvsoppa på kött eller grönsaksbuljong, vitt bröd, bulle med kefir.
  • Middag: pasta, kokt fisk, grönsaksbuljong, stekpanna, komposit, kex.
  • Frukost: semolina, ångad omelett, kaffe utan mjölk, lite torkat vitt bröd med smör.
  • Lunch: flytande halvsås soppa, kokt kött eller fisk, kefir med kex.
  • Middag: magert kött eller grönsaksbuljong, grönt te.

Vad ska man göra före förfarandet?

Den sista fasta måltiden är senast 14 timmar dagen före koloskopi. Efter denna period kan du dricka sött grönt te, buljong, mineralvatten, olika färglösa, icke-kolsyrade drycker, juice. Vid 15 måste du ta 2-3 matskedar ricinolja. För att avlägsna den obehagliga smaken av ricinolja kan den spädas eller tvättas med någon form av dryck, gelé eller kefir. Oljan kan ha negativ inverkan på de inflammerade gallgångarnas funktion, därför är det bättre att använda andra laxermedel för cholecystit.

När ett laxermedel fungerar, behöver du en rengörande enema. Detta sker vanligen 2-4 timmar efter att ricinoljan har tagits, efter 19 gör de två rensningar med kokt vatten vid rumstemperatur med en volym på 1,5 liter med ett intervall på en timme. Vätskan som ska utvisas måste vara praktiskt transparent. På morgonen klockan 7 är enema upprepad två gånger, vilket ger perfekt renhet i tarmarna.

Obehagliga procedurer och användningen av ricinolja kan undvikas genom att förbereda sig för koloskopi med Fortrans eller en av dess analoger - Endofalc, Fleet, Lavacol. Principen för operation är att skapa ett högt osmotiskt tryck, vilket leder till att vatten i mag-tarmkanalen inte absorberas längre. Drickslösning Fortrans går snabbt igenom hela mag-tarmkanalen och bär all föroreningar från tarmen. Läkemedlet späds med kokt vatten med en dos på 1 dospåse per liter och hela volymen är full i timmen, den erforderliga lösningen är 1 liter per 25 kg patientvikt. Om kolonoskopi föreskrivs efter 13, rekommenderas att skjuta upp mottagningen av andra halvan av rengöringslösningen från kväll till morgon, men senast 3 timmar innan proceduren börjar.

Förekomsten av sådana symtom som:
1. Bitterhet i munnen, skarp lukt;
2. frekventa störningar i mag-tarmkanalen, alternerande förstoppning med diarré;
3. trötthet, generell slöhet
Anger att kroppen är berusad av parasiter. Behandling måste börja nu, som maskar som bor i matsmältningsorganet eller i andningsorganen.

Som förebyggande av flatulens på morgonen på koloskopiets dag, använd Espumizan eller annan skumdämpare. Om patienten har spastisk förstoppning, känslighet för depression, irritabel tarmsyndrom, kan du ta No-silo. Enligt enskilda indikationer kan läkaren också ordinera lugnande medel och lokalbedövning.

Utgången från slaggfri kost efter koloskopi bör göras gradvis under en vecka. Om du skyndar och börjar äta allt på en gång kan du orsaka förstoppning, bildandet av fecalstenar och till och med intestinal obstruktion (volvulus tarm). Varje gång menyn lägger till en produkt från den förbjudna listan, mättas först ringen med grönsaker, frukter, spannmål, sedan introducera rätter som är svåra för magen - svartbröd, rostade, fettiga och så vidare.

Diet för koloskopi: en provmeny

Syftet med en diet före koloskopi är att minska halten av avföring i tjocktarmen. För detta behöver du använda lätt- och nästan helt smältbara produkter, som huvudsakligen består av vatten.

Diet före koloskopi

Förberedelserna för undersökningen tar flera dagar. Många läkare rekommenderar 4-5 dagar före en koloskopi att följa en diet med användning av produkter med en liten mängd fiber.

Förteckning över godkända livsmedel på en lågfibrer diet

  • vitbröd och toast - högst 4 skivor per dag;
  • vitt ris;
  • pasta;
  • risflingor
  • kött, fisk och fjäderfä kokta i form av malet kött
  • ångad fisk;
  • ägg - äggröra, äggröra, pocherade;
  • genomskinliga soppor och buljonger
  • meloner, persikor och aprikoser utan skal
  • konserverad frukt, skalad
  • potatismos
  • pumpa puree;
  • skalade morötter
  • gelé utan ljus färg;
  • mejeriprodukter;
  • vanlig yoghurt;
  • kyss
  • honung;
  • citron ostmassa;
  • smör;
  • vegetabiliska oljor;
  • kräm;
  • salt, peppar, ättika;
  • karamell
  • te, kaffe;
  • mjölk;
  • fruktjuice utan massa;
  • limonad, läskedrycker;
  • klara vegetabilisk juice

En dag före en koloskopi bör man följa en slaggfri diet.

Många patienter är intresserade av koloskopi: vad är en slabfri diet? Detta är användningen av mat, vilket skapar en minimal mängd avföring. Dess andra namn är en diet bestående av klara vätskor.

En slaggfri diet för att förbereda sig för koloskopi i tarmarna bör bestå av flytande mat som inte har ljus färg och fasta partiklar. I regel innehåller de produkter som ingår i kosten dagen före undersökningen huvudsakligen vatten, buljong och gelatin, som lätt smälter i tarmarna och lämnar inte slagg i den.

Eftersom en slaggfri diet inte ger en tillräcklig mängd kalorier och näringsämnen som behövs av en person, kan det endast observeras i några dagar.

Vätskor anses transparenta om de kan ses genom dem, trots deras färg. En produkt kan betraktas som flytande om den åtminstone delvis har en vätskekonsistens vid rumstemperatur.

Den slaggfria dietmen före tarmens koloskopi hjälper till att upprätthålla vattenbalansen, ger kroppen väsentliga spårämnen (natrium, kalium och andra) och en liten mängd energi. Vad kan du äta med en plattfri diet före en koloskopi?

  • lätt frukt och grönsaksjuice utan massa;
  • fruktdrycker utan färgämnen;
  • gelé;
  • te;
  • kaffe utan mjölk och grädde;
  • rensa magert buljong;
  • honung;
  • socker;
  • karamell pastiller;
  • fruktis utan mjölk, frukt, frön eller nötter.

Alla produkter som inte ingår i denna lista bör inte förbrukas. Du måste dricka minst 8 glas vatten.

På dagen för proceduren kan inte äta eller dricka. Du kan bara dricka de nödvändiga medicinerna med en sipp vatten.

Menyalternativ

En provmeny av en diet med låg fiber som måste följas i 4-5 dagar före koloskopioproceduren:

  • Frukost - 200 ml mjölk, 1 ägg, 1 skiva vitt bröd med en jämn gelé, en halv kopp konserverad persika utan skal.
  • Den andra frukosten - 1 servering yoghurt utan frön eller nötter.
  • Lunch - 1-2 portioner kycklingsnudelsoppa, en cracker, en smörgås med vitt bröd och tonfisk, kallt te eller smaksatt vatten.
  • Säker, - vit rostat bröd eller bröd, cracker, 2 skivor ost eller en halv kopp keso, vatten.
  • Middag - 100 gram magert kött, fjäderfä eller fisk, en halv kopp vitt ris, en halv kopp kokta grönsaker (till exempel morötter), hett te.

Koka alla produkter du behöver så att de är mjuka. Lämpliga kokningsmetoder kokar, ångar, stuger och bakar är också möjligt. Du bör försöka undvika stekt mat, eftersom det är för hårt och torrt.

En dieter före en koloskopi besöker sällan toaletten för att tömma tarmen. För att undvika förstoppning behöver du använda mer vätska.

  • Frukost - 200-250 ml fruktjuice utan massa, 1 kopp kaffe eller te utan mjölk och grädde, socker och honung om så önskas, 1 kopp gelé.
  • Den andra frukosten - 200-250 ml fruktjuice utan massa, 1 kopp gelé.
  • Lunch - 200-250 ml fruktjuice utan massa, 1 glas vatten, 1 portion klar soppa, 1 kopp gelé.
  • Te tid - 1 fruktis, 1 kopp te eller kaffe utan mjölk eller grädde, socker eller honung som önskat.
  • Middag - 200-250 ml fruktjuice utan massa eller vatten, 1 portion buljong, 1 kopp gelé, 1 kopp te eller kaffe utan mjölk eller grädde, socker eller honung om så önskas.

Vilka produkter ska kasseras

Det är nödvändigt att begränsa kosten 4-5 dagar före undersökningen. Fiberrika livsmedel är uteslutna från menyn när de följer en diet före tarmens koloskopi.

Lågfibrer diet förbjudna listan

Förberedelse för koloskopi: fullständig instruktion

Koloskopi gör att du kan exakt diagnostisera tarmsjukdomar, främst inflammatoriska, tumör-, cikatricial-förändringar. Men att utföra denna procedur är ganska obehaglig för patienten och kräver beredning av tjocktarmen. Denna artikel kommer att diskutera i detalj hur man förbereder sig för koloskopi i tarmarna.

Vad är en koloskopi när det ordineras?

Innan du räknar ut hur du förbereder dig för en koloskopi, måste du ta reda på varför denna tarmprov är ordinerad. Syftet med undersökningen är att identifiera tarmväggens patologier, ta en biopsi, genomföra låga effekter, ta bort kolonpolyper.

För förfarandet används ett speciellt mjukt koloskop, som sätts in i anus och går fram till sigmoid-kolon mot intestinal motilitet. Enheten är utrustad med en glödlampa, en videokamera och en uppsättning verktyg för ingrepp på tjocktarmen.

Indikationer för koloskopi - frekvent tarmobstruktion, buksmärta efter operationen, urladdning från tarmen, blod eller slem i avföringen och förberedelse av patienten för gynekologisk verksamhet. Eftersom koloskopioproceduren är ganska informativ, innehåller listan över indikationer för syftet med detta förfarande misstanken för olika tarmsjukdomar.

Kontra

Kontraindikationer för koloskopi är uppdelade i absoluta och relativa. Absoluta indikationer för undersökning är svåra patologier i hjärtat och lungorna, tillstånd efter akut hjärtinfarkt, peritonit, perforering av tarmväggen. Om tillgängligt, bör koloskopi kasseras.

Relativa kontraindikationer är sjukdomar där förfarandet kan påverka patientens tillstånd negativt, men en koloskopi ordineras vid behov. Dessa tillstånd innefattar patientens allvarliga svåra tillstånd, blodproppssjukdomar, felaktig tarmrensning före proceduren och tarmblödning.

Allmänna rekommendationer för beredningen

Förberedelse för koloskopi spelar en avgörande roll i förfarandet. Fekalmassor, flatulens och nedsatt peristalsi stör störningen av undersökningen, så rengöring av tarmen blir avgörande. För att göra detta, föreskrivna laxermedel, en speciell diet och behandling.

Förberedelse för koloskopi börjar 1-2 veckor före proceduren. Till att börja med rekommenderas patienten att inte ta antidiarrheal och järntillskott. För det andra är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet, i den tredje - att dricka mer vatten.

Tre eller fyra dagar före proceduren är det nödvändigt att skicka ett komplett blod- och urintest för att bekräfta undersökningsskyddet. En annan viktig analys är koagulogrammet. Det genomförs också före undersökningen för att se till att det inte blir blödning.

Vid läkarens möte måste du berätta om alla droger som patienten tar. Vissa av dem måste överges, eftersom järnhaltiga droger kan ge en falsk positiv reaktion vid testning mot ockult blod, blodförtunnare - för att prova blödning under studien, förvränger anti-diarrémedlet det synliga resultatet.

Meny: Plattfri diet

Förberedelse för koloskopi innebär att man utser en speciell slaggfri diet i 3-4 dagar före undersökningen. Det inkluderar att konsumera stora mängder vatten och begränsa produkter som orsakar jäsningsprocesser och flatulens. Även i 4-5 dagar måste du överge produkter som kan skada tarmväggen, till exempel bär med stenar.

Patienten ska konsumera upp till 3 liter vatten eller annan vätska per dag. Drycker rekommenderas mejeriprodukter, fruktjuicer, utspädd med vatten, svagt te (svart eller grönt). Socker ska inte läggas i te, men du kan äta 1 sked honung om dagen.

Före undersökningen kan du äta dietkött (kyckling, kanin, kalvkött, magert nötkött), magert fisk, bovete eller risgröt (på vatten eller mjölk), vitt bröd, stallost, vissa frukter är tillåtna (enligt läkarens rekommendation). Maten innan studien ska lätt smältas, den sista måltiden ska vara på kvällen dagen före undersökningen. På dagen för studien är en liten mängd vatten tillåtet, men 1-2 timmar innan förfarandet börjar bör det stoppas.

En diet för att förbereda sig för koloskopi kallas slaggfri, eftersom det innebär eliminering av produkter från det som bildar en stor mängd avföring och gaser i tarmarna.

Det är nödvändigt att utesluta baljväxter, svamp, jästkakor, kolsyrade drycker från kosten. Innan koloskopi kan inte äta feta livsmedel, liksom övermål. Mängden vätskekonsumtion måste klargöras med en läkare - i vissa fall är vattenförbrukningen också begränsad.

Läs mer "Slagfri diet före koloskopi" -menyn i 4 dagar

Kolonrengöring - enema eller laxermedel?

Kolonrengöring är ett viktigt steg för att förbereda sig för en koloskopi. Fecal massor komplicerar signifikant studien av tarmarna, och ibland gör det omöjligt. Därför måste de avlägsnas helt innan proceduren utförs. Detta kan göras på två huvudsakliga sätt - efter en rengörande svag kvällen före och på morgonen före provet eller ta avläsningsmedel. Båda dessa metoder har sina fördelar och nackdelar.

Att använda enema är den äldsta och mest effektiva metoden för att avlägsna fekal materia från tarmarna. Proceduren utförs 4 gånger - 3 av dem på kvällen, 1 på morgonen den dag då manipulationen utförs. Denna förberedelsesmetod är endast tillämplig på sjukhuset. Den första enema placeras vid ca 7 pm. Den andra och den tredje är inställda i intervaller om 1,5 timmar. Morgondema avslutar processen att förbereda sig för en koloskopi.

Kärnan i förfarandet är att patienten injiceras med 1,5 liter varmt vatten under varje enema. Användningen av saltlösningar är oönskade eftersom de är irriterande för tarmslimhinnan. Dessutom kräver en stor mängd injicerad vätska och komplexiteten hos manipuleringen patientens obligatoriska sjukhusvistelse och skapar risken för att slemhinnan går sönder, så denna metod ger gradvis sätt att använda laxermedel.

Intestinal rengöring med laxermedel kan göras hemma. Denna metod är säkrare för slemhinnan, orsakar inte skador och bristningar, vilket kan hota blödning efter att proceduren är avslutad. På apotek kan du köpa flera produkter avsedda för förberedelse för koloskopi. Innan du ansöker var och en av dem måste du noggrant studera instruktionerna. Preparat som används för förberedelse för koloskopi:

Det mest populära verktyget är Fortrans. Det används för att förbereda patienter för operation och studier i endotarmen. Metoden för applicering är ganska enkel - flera väskor av läkemedlet löses i en stor mängd vatten med en dos på 1 dospåse per 1 liter. En liter färdig produkt bör falla på 20 kg av patientens kroppsvikt. Enkelt uttryckt kräver en person som väger 60kg 3 liter färdig lösning..

Ta Fortrans gradvis under dagen före proceduren eller hälften att dricka på kvällen, den andra halvan - på morgonen. I detta fall rekommenderas en koloskopi endast 3 timmar efter det att läkemedlet tagits. Den laxerande effekten av Fortrans-lösningen säkerställer gradvis avlägsnande av fekala massor från tarmen.

Två mer populära lösningar för förberedelse för koloskopi - Duphalac och Fleet. Duphalac är ett läkemedel i form av en emulsion i en flaska. Det ska tas genom att späda innehållet i flaskan i 2 liter vatten. Det rekommenderas att dricka det dagen före koloskopi, på morgonen samma dag när forskningen utförs, kommer han inte ha tid att få önskad effekt.

Receptionen flotta något mindre bekvämt. Läkemedlet används i två doser - på morgonen och på kvällen (eller vice versa, beroende på hur länge undersökningen är planerad). Dessutom är det nödvändigt att dricka så mycket vätska som möjligt, och kosten blir ännu strängare. Efter att ha tagit flotta, är det lämpligt att bara dricka och ersätta maten med buljong.

Egenskaper av träning hemma och på sjukhus

Förberedelse för tarmens koloskopi kan utföras både hemma och på sjukhus under överinseende av en läkare. Beslutet om möjligheten till ett eller annat träningsalternativ tas också av doktorn efter de preliminära diagnostiska förfarandena. Diet är i alla fall en viktig del av förfarandet.

Fördelar med träning i patienten - det händer under överinseende av en läkare, som alltid kan förklara subtiliteten. Det är lättare för en specialist att kontrollera hur mycket en patient är på en diet, välja ett sätt att rensa tarmarna - enema eller lösningsintaget (oftast det är Fortrans), tid att märka och reagera på en förvärrad patients tillstånd (till exempel efter enema).

Men sådan förberedelse tar tid - patienten behöver ta en sjuklista inte bara för några timmar av forskning, men också för de kommande dagarna före honom, och eventuellt senare, om några risker identifieras.

Hemma föredrar patienter oftast att ta droger istället för att lägga enema. Men det bör komma ihåg att förberedelsen i vanliga förhållanden tar tid. Verkan av laxermedel tillåter inte att leda en aktiv livsstil, och varje 2-3 timmar kommer patienten att behöva gå på toaletten. Men i allmänhet sparar denna metod patientens nerver och fortsätter att arbeta (med några få undantag) under beredningen.

slutsats

Koloskopiproceduren tar inte mer än en timme, men låter dig identifiera många tarmsjukdomar. Korrekt förberedelse för det är en viktig del av studien som gör att du kan göra resultatet tillförlitligt.

Hur man förbereder sig för tarm koloskopi - diet och tarm rengöringsmetoder

Koloskopi är en informativ diagnostisk metod för sjukdomar i tjocktarmen som gör det möjligt att visuellt bedöma slimhinnans tillstånd. För dess genomförande är det nödvändigt att förbereda för förfarandet så att inget kvarstår i tarmarna som kan störa en detaljerad undersökning av tarmens inre tillstånd. Det är därför som preparatet för en koloskopi bör inledas en vecka före undersökningen. Den består av två steg:

  1. En strikt diet före koloskopi hjälper till att normalisera slemhinnans tillstånd, accelererar peristaltiken och främjar den naturliga rengöringen av tarmluften från fekala massor. Denna beredning börjar några dagar före förfarandet.
  2. Radikal rengöring av tarmarna av matrester och avföring genom att använda laxermedel och enemas. Denna typ av preparat tillämpas senast dagen före undersökningen.

Båda utvecklingsstadierna spelar en viktig roll, och ignorerande av rekommendationer för genomförandet kan inte bara påverka resultaten av diagnostik utan även patientens tillstånd efter undersökningen.

Hur man förbereder tarm koloskopi: höjdpunkter

Kompetent förberedelse för studien, som motsvarar de standarder som utvecklats av specialisterna, är nödvändig för att uppnå följande resultat:

  • normalisering av kroppens arbete, restaurering av peristaltik och processen att smälta mat;
  • reducera mängden toxiner i kolonnens lumen;
  • avlägsnande av fecal stenar från tarmarna;
  • normalisering av avföringen, vilket är särskilt viktigt vid förstoppning.

Förberedelsen av tarmarna för koloskopi börjar minst 3-4 dagar före undersökningen. Vid första skedet behöver patienten bara byta kost till en mer användbar, lätt smältbar och näringsrik. Experter rekommenderar att man använder en standard slaggfri diet före koloskopi, vilket hjälper till att aktivera peristaltis och naturligt rensa kolonnens lumen från toxiner och fekalstenar. Det är obligatoriskt för alla patienter, oavsett deras nuvarande tillstånd och befintliga comorbiditeter.

Specialiserad näring före colonoscopy i tarmarna krävs inte: en uppsättning produkter är standard och uppfyller kraven på en hälsosam livsstil. De flesta patienter har råd med dem, och träning i hemmet kommer inte att kräva speciella kulinariska färdigheter, eftersom det huvudsakliga kravet på disken är enkelhet och nytta. Det är nödvändigt att observera en diet inte mindre än 3 dagar före diagnostikens början. 18-20 timmar före proceduren, är måltiden helt stoppad.

Nästa steg börjar dagen före koloskopi och innebär användning av tarmrengöringsmedel. De börjar ansöka före undersökningen:

  • om förfarandet är på morgonen, bör laxermedel tas från 16-18 timmar från föregående dag;
  • Om förfarandet är planerat på eftermiddagen kan avgiften tas på kvällen, och på morgonen, använd enema.

Trots aktiv rengöring och vägran av mat bör patienter fortsätta att dricka vatten. Det är nödvändigt att avstå från användningen endast 2 timmar före diagnosstart. När det gäller möjligheten att röka före en koloskopi konstaterar experter att intaget av nikotin i kroppen, som inte får tillräckligt med mat, kan påverka tarmens funktion och tillstånd. Detta kan i sin tur förvränga resultaten av diagnosen, vilket är mycket oönskat.

Särskilda egenskaper näring före koloskopi

Som förberedelse för koloskopioproceduren ges näring en ledande roll. Det är med förändringar i kosten börjar förbereda för proceduren för undersökning av tarmarna med hjälp av ett koloskop. Enligt sättet för matintag skiljer sig kosten före koloskopi inte från de flesta behandlingsborden som Povzner sammanställde. Det rekommenderas att äta patienter som vanligt, men minst 5 gånger om dagen:

  • första frukost inom en timme efter att ha vaknat
  • andra frukost på 2-3 timmar efter föregående måltid
  • lunch klockan 13-14 på eftermiddagen;
  • 2-3 timmar efter lunch lätt mellanmål
  • middag på 19-20 timmar.

Mellan måltiderna rekommenderas att du använder juice, te, mineralvatten utan gas. Att dricka med en slaggfri diet före en koloskopi bör vara obegränsad, och kosten kan förbli varierad även trots begränsningar i valet av produkter.

Vad du kan äta innan kolonoskopi tjocktarmen

Några dagar före koloskopi, en mild men näringsrik och komplett måltid som kan tillgodose kroppens behov av näringsämnen, rekommenderas vitaminer och mineraler för att förbereda tarmarna för efterföljande rengöring. Patienter kan äta mat av alla grupper (grönsaker, frukt, mejeriprodukter och köttprodukter), men de bör väljas med vissa reservationer:

  • De bör inte innehålla grova, oförstörliga fragment - filmer, hud, små ben.
  • De ska inte vara färgglada eller färga in i tarmens innehåll.
  • de bör inte innehålla fett och svår att smälta kostfiber.

För en fullständig lista över produkter och prioriterade matlagningsmetoder, se tabellen nedan:

När man tittar på bordet med produktlistan visar det sig att man kan äta nästan allt, och menyn kan göras ganska varierad och välsmakande.

Vad att inte äta före koloskopi

2-3 dagar före diagnosen är det förbjudet att använda produkter som teoretiskt klassificeras som nutritionellt användbara, men har en ljus färg, innehåller små ben eller inte smälts fullständigt. Först och främst är det:

  • tomater, potatismos och juice från dem;
  • röda bär med små ben - hallon, jordgubbar, vinbär;
  • nötter.

Medan förberedelsen och rensningen av tarmarna, bör du inte äta mat med hög fiberhalt. Först och främst är det råa grönsaker och frukter, kål (inklusive blomkål och broccoli), baljväxter, spenat, selleri och sallad, pärlbyg, vetegryn. Du kan inte äta vid beredningsskedet för diagnos av sötsaker:

  • sand- och kexkakor;
  • kakor och godis;
  • sylt och sylt;
  • choklad.

Dessutom är en diet för koloskopi av tarmarna strängt förbjudna kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, kvass, färdiga matar och snabbmat. De kan upphäva all patientens ansträngningar, vilket gör det nödvändigt att starta förberedelsen på nytt.

Det är viktigt! Förutom vissa livsmedel som förberedelser för undersökningen måste ge upp vissa droger. Deras lista kan klargöras vid det preliminära samrådet med läkaren som ska genomföra en koloskopi.

Är det möjligt att dricka vatten före koloskopi

Under de första 2-3 dagarna före koloskopi kan du dricka vatten utan begränsning. Företräde bör ges till mineral, icke-kolsyrade eller vanligt flaskvatten. Under dagen rekommenderas att använda minst 1,5 liter vätska, inte räkna med jäst mjölkdrycker, buljong, te och juice.

En dag före undersökningens början bör volymen förbrukad vätska ökas till 2-2,5 liter per dag. Detta är nödvändigt för att underlätta avlägsnandet av tarminnehållet på ett naturligt sätt. Fortsätt att dricka vatten på procedurdagen är också nödvändigt, men med det förbehållet: det sista vätskeintaget ska ske minst 6 timmar före undersökningen, om en koloskopi planeras under allmänbedövning, eller 2-3 timmar före diagnosstart med lokalbedövning. Sådana träningsförhållanden är nödvändiga för att minska risken för komplikationer efter undersökningen.

Provmeny för dag

Användningen av en slaggfri diet före koloskopi började nästan omedelbart efter införandet av metoden i vanlig diagnostisk praxis. Det kännetecknas av dess enkelhet av rätter och ett förståeligt mönster av matintag under dagen, och ordineras 3 dagar före koloskopi. Om det finns allvarliga problem med avföring, gasbildning och andra problem i matsmältningskanalen, kan preparatet för kolonkolonisering startas tidigare - 4-5 dagar före diagnosdagen.

En exemplarisk daglig diet bör göras individuellt baserat på personens preferenser. Det är viktigt att komma ihåg att varje dag måste det innehålla grönsaker och frukt, mejeriprodukter och kött (från listan med tillåtna föremål).

Meny för första dagen:

  1. Vid frukost serveras 150 g riven ost med 4 skivor (halvor) konserverad persika och två skedar naturlig yoghurt, en kopp kaffe dryck med tillsats av en sked socker.
  2. Vid den andra frukosten serveras ett glas nonfat kefir och galetny kakor.
  3. Vid lunchen serverades 200 ml kycklingbröstbuljong med kokt ris och en skiva vitt bröd. På den andra serverar de mashed grönsaker och kokt kycklingbröst. Slutför måltiden med ört- eller gingerte med torra kex.
  4. En dagtidsmiddag består av toast med en skiva hård ost och en gurka. Du kan dricka den med naturligt eller kyldt grönt te.
  5. Till middag serveras 100 gram kokt smuligt ris med en ångpatty. Innan sänggåendet kan du dricka ett glas kefir eller ryazhenka.

Meny på andra dagen (eller 2 dagar före diagnosen):

  1. Frukosten består av ett glas äppeljuice, en servering av naturligt lätt fruktgelé och en kopp kaffedryck med tillsatt mjölk.
  2. För den andra frukosten, 150-200 ml naturlig yoghurt med tillsats av en tillåten frukt, maldad i potatismos eller tärningar.
  3. Till lunch serverar de grönsaksoppa i köttbuljong, rostat bröd med tonfisk, te- och fruktsorbet.
  4. Vid lunch kan du äta fruktsallad (100-150 g), kryddat med naturlig yoghurt.
  5. Middag består av pumpa puree med en ångad nötköttpatty, en kopp te och galetny kakor. Vid sänggåendet kan du dricka ett glas kefir.

Meny på andra dagen eller 1 dag före koloskopi:

  1. Lätt frukost, bestående av kokta mjukkokta ägg och ett glas fruktjuice utan massa.
  2. Eftermiddags mellanmål skummad yoghurt eller kefir med en handfull tärnad frukt.
  3. Till lunch 200 ml klarad buljong med galetny kakor eller torkat vitt bröd. Ett glas te med fruktgelé.
  4. Tetiden består av en bananpuré (150-200 g) och ett glas kefir.
  5. Den sista måltiden består av ett glas förklarad buljong, ett glas örtte och 100 g ljusfruktgelé.
  6. Efter middagen, på kvällen till undersökningen, är inget annat än vatten tillåtet.

Hur och vad ska du rengöra tarmarna för koloskopi

Det finns många förberedelser för att rensa tarmarna före koloskopi. Deras mottagning anses vara obligatorisk, eftersom endast kosten, som beskrivs i föregående avsnitt, är det omöjligt att uppnå utsöndring av toxiner och fekalsten från kroppen. Utan undantag har alla förberedelser för koloskopi följande egenskaper:

  • absorberas inte i tarmarna;
  • öka volymen av fekala massor och stimulera peristaltik;
  • ha förmågan att fylla tarmvecken och ta bort de ackumulerade partiklarna av osmält mat och avföring från dem.

På apotek presenteras sådana droger i ett stort utbud, så alla kommer att kunna välja de mest laxerande när det gäller komposition och användarvänlighet.

Var uppmärksam! Det är nödvändigt att välja läkemedel för tarmrensning och dess förberedelser för diagnosen tillsammans med din läkare, eftersom de har kontraindikationer.

Bland alla mediciner för att förbereda för tarmdiagnosen föredrar experter följande medel med laxerande effekt:

  • "Fortrans" - ett effektivt läkemedel, pulver för att rengöra tarmarna baserat på makrogol, en polymer substans som inte absorberas i matsmältningsorganet. Före användning upplöses en del av pulvret i en liter vatten och berusas i små portioner (200-250 ml) varje timme. För högkvalitativ tarmrengöring spenderar ett laxermedel före en koloskopi med en dos på 1 dospåse per 20 kg patientvikt;
  • "Duphalac" - åtgärden skiljer sig inte från andra droger med laxerande egenskaper. Medel för att rensa tarmarbeten genom att öka det osmotiska trycket i kolonnens lumen. Finns i form av en lösning (sirap), vilket kräver utspädning med vatten. En dospåse medicin förbrukas i ett glas vatten och 200 ml av läkemedlet används för att erhålla 2 liter av det färdiga laxermedlet. Acceptera enligt anvisningarna;
  • "Endofalk" är ett effektivt laxermedel baserat på laktulos. Finns i pulverform. Lösningen bereds omedelbart under hela reningskursen och tillsätter 1 dospåse produkt per liter vatten. Behöver bara 3 liter färdig produkt. På kvällen för koloskopi, drick en del av lösningen i en volym av 2 liter under 12-16 timmar, ta resten på morgonen men inte senare än 6 timmar före diagnosens början.
  • Lavacol är ett annat makrogolbaserat laxermedel. Liksom andra läkemedelslakmedel i denna grupp används de i en dos beräknad av patientens vikt: 1 dospåse av läkemedlet är utformad för 5 kg vikt och löses upp i 250 ml vatten. Mottagandet av dessa mediciner börjar på kvällen före proceduren, dricker det i små portioner. Den återstående lösningen är berusad senast 5-6 timmar före diagnosstart.
  • "Flit Fosfosoda" - saltlösningsladdande medel baserat på natriumsalter. Den framställs i form av en sirap med en kryddig citrus smak. Acceptera dagen före diagnosen två gånger - från morgonen efter frukost och efter middagen. Dosering per mottagning är 50 ml sirap, utspädd i 150 ml vatten.

Förutom flytande former finns det andra orala preparat för att förbereda undersökningen med hjälp av kolonoskopi. I vissa fall rekommenderas patienter att dricka tabletter före koloskopi: "Senade", "Bisacodil", "Picosulfate", "Dulcolax" och deras analoger. Dessa speciella preparat aktiverar peristaltis och ökar osmotiskt tryck i tarmarna.

Dessa tabletter används för att förbereda sällan på grund av det faktum att de flesta sjukdomarna som diagnostiseras av koloskopi är en kontraindikation för att rensa tarmarna med hjälp. Sådan träning kan förvärra patientens tillstånd eller snedvrida resultatet av undersökningen.

Förutom farmaceutiska preparat kan folkmedicinska medel med laxermedel användas för att förbereda tarmarna: ricinolja, infusion av linfrö krossad i en kaffekvarn på kefir. Om oral medicinering inte kan användas, är det möjligt att läkaren kommer att rekommendera Microclysse MicroLax eller dess analoger.

Förberedelse med enema

Det enklaste och snabbaste sättet att rengöra tarmarna innan man gör en diagnos eller annan manipulation är att göra enema från vanligt lite uppvärmt vatten. Denna metod användes långt före utseende av laxerande läkemedel. För att enema ska kunna rensa matsmältningsorganet före en koloskopi, måste följande regler följas:

  1. Vatten för enema bör värmas upp till en temperatur som inte överstiger 30 grader.
  2. Enema-spetsen måste sköljas ordentligt och desinficeras med antiseptika och smörjs sedan med olja eller petroleumgel.
  3. Att sätta den första enema är nödvändig på kvällen före proceduren. Volymen måste vara minst 2 liter. Efter tarmtömning upprepas proceduren med samma volym vatten.
  4. Om avföringen fortfarande är färgad efter att två enemas har givits, upprepas proceduren flera gånger tills vattnet är klart.
  5. På kolonoskopiets dag läggs enema i 4-5 timmar före resan till endoskopistkontoret. Därefter tömmes tarmarna försiktigt.

Trots effektiviteten kan inte alla patienter använda denna metod för att rengöra tarmarna. Så kontraindikationer för sväll är sjukdomar i ändtarmen, misstänkt perforering av mage och tarmar, vissa intestinala infektioner.

Kompetent förberedelse för koloskopi är en ganska långvarig och arbetskrävande process, vilket också kräver en viss volyminsats från patienten. På hur exakt ska rekommendationerna respekteras, beror informativiteten hos diagnosen.