Coumadin är ett läkemedel som främjar blodförtunning i venerna. Under kort tid minskar antikoagulanten blodets viskösa konsistens och minskar risken för blodproppar och blodproppar hos personer som är benägen för sådana sjukdomar. Läkemedlet är föreskrivet först efter att ha utfört laboratoriet blodprov för att upptäcka vissa symtom. Oberoende användning av piller är förbjudet, bara en läkare kan bestämma behovet av att ta drogen. Trombos är en sjukdom som kännetecknas av blodproppsbildning i blodpropp. Vid sen behandling kan denna sjukdom orsaka nedsatt syreförbrukning i blod och emboli.
Physicians kan tilldela tabletter för behandling av förmaksflimmer, arytmier hjärtklappning, förmaksfladder, tromboembolism blodkärl i lemmar, pulmonell tromboembolism (blockering av blodkärl), och komplikationer under eller efter ympning, när en blodpropp efter byte eller installation av en mekanisk ventil i hjärtat, införandet av kardiostimulator och efter andra operationer som involverar cirkulationssystemet och kärlen. Du kan bara köpa Coumadin i ett apotek på rekommendation av en läkare. Drogen av läkemedlet syftar till att sakta ner och minska mängden K-vitamin i kroppen, så att protrombin i blodet minskar och processen för blodkoagulering saktar ner. Instruktionerna för Coumadin klargör att vissa patienter kan få blödning, illamående och milda allergiska skador på huden under behandlingen. Sällan är det lätt håravfall. Kontraindikationer för användningen av läkemedlet är: Intolerans mot olika komponenter, hemofili och oreglerad blödning, liksom graviditetsperioden och amning.
Doseringen av Coumadin tabletter är ordinerad individuellt. Intensiteten av terapi beror vanligtvis på sjukdomen och dess stadium, liksom på närvaron av samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen eller levern hos en patient. Det är nödvändigt att ta en beredning, enligt den fastställda dosen, tvätta tabletterna med ett glas vatten.
Coumadin (Coumadin)
vittnesbörd
Behandling och förebyggande av vaskulär trombos och tromboembolism: akut venös trombos och lungemboli; postoperativ trombos upprepade hjärtinfarkt; som ett extra läkemedel vid kirurgisk eller trombolytisk behandling av trombos, såväl som med elektrisk kardioversion av förmaksflimmer; återkommande venös trombos re-pulmonal tromboembolism; protetiska hjärtventiler och blodkärl (möjlig kombination med ASA); trombos av perifera, koronar och cerebrala artärer; sekundär förebyggande av trombos och tromboembolism efter hjärtinfarkt och förmaksflimmer.
Kontra
Överkänslighet, akut blödning, allvarlig lever- eller njursjukdom, allvarlig hypertoni, akut DIC underskott C och S-proteiner, hemorragisk diates, trombocytopeni, magsår och tolvfingertarmen 12 i det akuta stadiet, hjärnblödning, alkoholism, njursvikt, graviditet.
Biverkningar
Oftast - blödning. Sällan - diarré, ökad aktivitet av "lever" transaminaser, eksem, hudnekros vaskulit, håravfall. Överdos. Symtom: Blödning, blödning. Behandling: Om protrombintiden är mer än 5% och det finns inga andra möjliga blödningskällor (nefroluritiasis etc.) krävs ingen korrigering av doseringsregimen. Med mindre blödning är det nödvändigt att minska dosen av läkemedlet eller sluta behandlingen under en kort period. Vid utveckling av allvarlig blödning - vitamin K för att återställa koagulationsaktiviteten. Med hotande blödning - transfusion av koncentrat av faktorer i protrombinkomplexet eller frusen plasma eller helblod.
interaktion
NSAID, dipyridamol, valproinsyra, hämmare av cytokrom P450 (cimetidin, kloramfenikol) ökar risken för blödning. Den kombinerade användningen av dessa läkemedel och warfarin bör undvikas (cimetidin kan ersättas med ranitidin eller famotidin). Om behandling med kloramfenikol behövs, ska antikoagulant terapi tillfälligt avbrytas. Diuretika kan minska effekten av antikoagulantia (vid uttalad hypovolemisk verkan, vilket kan leda till ökad koncentration av koagulationsfaktorer). Försvaga effekten av: barbiturater, vitamin K, glutetimid, griseofulvin, dikloxacillin, karbamazepin, mianserin, paracetamol, retinoider, rifampicin, sukralfat, fenazon, kolestyramin. Förhöja: allopurinol, amiodaron, anabola steroider (alkylerad C17 position), ASA och andra NSAID, heparin, glibenklamid, glukagon, danazol, diazoxid, disopyramid, disulfiram, isoniazid, ketokonazol, klaritromycin, klofibrat, levamisol, metronidazol, mikonazol, nalidixinsyra. syra, nilutamid, omeprazol, paroxetin, proguanil, orala hypoglykemiska läkemedel - sulfonamider derivat, simvastatin, sulfonamider, tamoxifen, tyroxin, kinin, kinidin, fluvoxamin, flukonazol, fluorouracil, kinoloner, kloralhydrat, kloramfenikol, efalosporiny, cimetidin, erytromycin, etakrynsyra, etanol. Vid kombinerad användning av warfarin med ovanstående preparat är det nödvändigt att övervaka INR i början och slutet av behandlingen och om möjligt 2-3 veckor efter behandlingens början. Vid användning av PM (PM t ex laxermedel), vilket kan öka risken för blödning orsakad reducerad normal koagulering (hämning av koagulationsfaktorer eller leverenzymer), bör antikoagulationsterapi strategi bestämmas genom möjligheten för laboratoriekontroll. Om frekvent laboratoriekontroll är möjlig, då, om behandling med sådana droger är nödvändig, kan dosen av warfarin minskas med 5-10%. Om det är svårt att utföra laboratoriekontroll, bör vid behov utnämningen av dessa läkemedel warfarin avbrytas.
Särskilda instruktioner
Före behandlingens början bestäms en indikator för INR (enligt protrombintiden, med hänsyn tagen till tromboplastins känslighetsfaktor). Utför regelbundet (varje 2-4-8 veckors) laboratorieövervakning. Läkemedlet ska inte ordineras till gravida kvinnor i samband med de identifierade teratogena effekterna, utvecklingen av blödning i fostret och fostrets död. Warfarin elimineras med modermjölk i små kvantiteter och har praktiskt taget ingen effekt på blodkoagulering hos ett barn, så läkemedlet kan användas under amning, men det är tillrådligt att avstå från amning under de första tre dagarna av warfarinbehandling. Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från etanolanvändning (risken för hypoprothrombinemi och blödning).
Om du behöver mer information kontakta din apotekspersonal.
Instruktioner för användning av tabletter, salvor, droppar, injektioner, sprungor
Vad är Coumadin?
Coumadin (warfarin) är en antikoagulant (antikoagulant). Warfarin minskar blodkoagulering.
Coumadin används för att behandla eller förhindra blodproppar i venerna och artärerna, vilket i sin tur minskar sannolikheten för stroke, hjärtinfarkt eller andra allvarliga sjukdomar.
Coumadin innehåller element som inte tillåter blod att kollapsa
Viktig information
Du får inte behandlas medicinskt läkemedel Waran om du har blödningsrubbningar, störning i blodkroppar, innehåller urin blod eller avföring, blödning i magen, mycket högt blodtryck, infektion i ditt hjärta membran, blödning i hjärnan, har det nyligen eller kommer att ha kirurgi, eller om du behöver spinal eller epidural punktering. Du bör inte börja ta warfarin om du inte kan ta det varje dag.
Coumadin ska inte tas om du är gravid, om inte läkaren själv säger att du ska göra det.
Warfarin eller Coumadin
Många läkemedel kan orsaka allvarliga medicinska problem vid användning med warfarin. Tala om för din läkare om alla piller du nyligen har tagit.
Läs innan du tar medicinen!
- hemofili eller någon typ av koagulopati som ärvt eller orsakad av en sjukdom;
- blodcellsjukdom (såsom lågt antal röda blodkroppar eller lågt antal blodplättar);
- urin eller avföring innehåller blod, eller om du någonsin haft hosta med blod
- infektion i ditt hjärtans foder (septisk endokardit);
- magsår eller intestinal blödning eller ett sår;
- mycket högt blodtryck
- nyligen har det varit eller kommer att bli kirurgi på hjärnan, ryggraden eller ögonen;
Du får inte behandlas med Coumadin om du tvivlar på att du kan sluta dricka alkohol under behandlingen, du har en psykisk störning, demens eller liknande sjukdomar.
Coumadin kan öka blödningen i något sår, särskilt om följande faktorer är närvarande:
Coumadin för att förebygga trombosreformation
- högt blodtryck eller allvarliga hjärtfel
- njursjukdom, lever;
- cancer;
- en sjukdom som påverkar blodkärlen i din hjärna
- närvaro tidigare i din historia av sjukdomar i mag- eller tarmblodning;
- Tidigare i sjukdomshistorien fanns det problem med blodkoagulationssystemet;
- Du har just genomgått en operation eller akutvård (var i intensivvård), eller om du får något injicerbart läkemedel (alla injektioner).
- om du är 65 år eller äldre eller
- om du är allvarligt sjuk eller utmattad.
Du kan ta Coumadin under graviditeten om du har en mekanisk hjärtklaff.
Drick effektiva preventivmedel för att förhindra graviditet under behandling med detta läkemedel och inom 1 månad efter den sista dosen av Coumadin. Tala omedelbart till din läkare om du plötsligt blir gravid under behandlingen.
För att säkerställa att Coumadin är säkert för dig, berätta för din läkare om du har följande medicinska tillstånd:
- celiac plexus syndrom (tarmstörning);
- diabetes;
- kroniskt hjärtsvikt
- sköldkörtel hyperaktivitet
- en bindvävstörning som Marfan sjukdom, Sjogrens syndrom, hård hud, reumatoid artrit eller hudt tuberkulos;
- arvelig koagulationsbrist (först och främst kommer warfarin att göra symtomen på din sjukdom ännu värre);
- om du använder en kateter eller
Det är inte känt om warfarin tränger in i mors mjölk. Tala om för din läkare om du ammar en baby. Se till att det inte finns några tecken på blåmärken eller blödningar hos ett barn medan du samtidigt behandlas med Coumadin och ammar.
Hur ska jag använda Coumadin?
Drick Coumadin exakt som föreskrivet. Följ alla anvisningar för signaturen. Din vårdgivare kan ibland ändra din dosering för läkemedlets största effekt.
Coumadin med venös trombos
Ta Coumadin på samma gång varje dag. Ta aldrig en dubbel dos av detta läkemedel.
Du kan dricka warfarin med mat, antingen på tom mage eller efter en måltid.
När du använder warfarin måste du ofta mäta INR-nivån i blod- eller protrombintidstest (för att mäta hur lång tid det tar att koagulera blodet). Ett blodprov hjälper läkaren att bestämma den bästa dosen av medicin för dig. Du måste förbli under medicinsk övervakning under behandling med Coumadin.
Tala om för din läkare om du har diarré, du har feber, frossa eller influensa, eller din kroppsvikt har förändrats.
Du kan behöva sluta ta Coumadin 5-7 dagar före operation eller tandbehandling. Ring din läkare för mer instruktioner.
Coumadin hindrar K-vitaminåtgärd
Alla läkare som föreskriver din behandling ska veta att du tar medicinen.
Förvara vid rumstemperatur bort från värmekällor, fukt och ljus.
Vad händer om jag saknar ett läkemedel?
Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg. Hoppa över dosen du glömde att ta om det var nästan dags för nästa planerade dos.
Akut venøs trombos och pulmonell tromboembolism
Vad händer om en överdosering inträffar?
Ring en ambulans. Överdosering kan orsaka överdriven blödning.
Vad ska jag undvika när du tar Coumadin?
Undvik aktiviteter som kan öka risken för blödning eller skada. Var försiktig för att förhindra gummi eller hudskada vid rakning eller borstning.
Förebyggande behandling för trombos och tromboembolism
Drick inte alkohol.
Grapefruktjuice, tranbärsjuice, noni juice och granatäpplejuice kan interagera med warfarin och orsaka oönskade biverkningar. Undvik att använda dessa produkter och juice från dem under behandling med Coumadin.
Undvik att göra några förändringar i din kost utan att först prata med din läkare. Livsmedel som är höga i vitamin K (lever, gröna bladgrönsaker eller vegetabiliska oljor) kan göra warfarin mindre effektivt.
Sannolikheten för utseendet av blodproppar från Kumadin reduceras.
Rådfråga din läkare innan du tar något läkemedel mot artrit, smärta, feber eller ödem. Dessa är sådana läkemedel som acetaminofen (Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Alive), celecoxib (Celebrex), diklofenak, indometacin, meloxicam och andra. Dessa läkemedel kan påverka blodpropp och kan också öka risken för blödning i magen.
Biverkningar av Coumadin Tablets
Sök akut medicinsk hjälp om du har tecken på en allergisk reaktion mot Coumadin: urtikaria; andfåddhet; svullnad i ansikte, läppar, tunga eller hals.
Vene trombos är en indikation för Coumadin
Dessutom kan du uppleva blödning inuti din kropp, nämligen magsår eller tarm. Ring din läkare omedelbart om du har urin som innehåller blod, svart eller blodigt avföring, eller om du hostar upp blod eller burar kräkningar som ser ut som kaffegrund.
Kontakta också din läkare omedelbart om du har:
- smärta, svullnad, feber eller köldkänsla, hudförändringar eller missfärgning någonstans på din kropp;
Coumadin är en antikoagulant av indirekt verkan.
Vanliga biverkningar av Coumadin kan innefatta:
- illamående, kräkningar, mild magsmärta;
Coumadin försenar eller förhindrar blodpropp
Det här är inte en komplett lista över biverkningar som kan uppstå för dig. Fråga din läkare om eventuella biverkningar.
Läkemedel som verkar med Coumadin
Många läkemedel (inklusive vissa OTC-läkemedel och växtbaserade produkter) kan påverka INR-nivån, vilket kan öka sannolikheten för blödning om du behandlas med Coumadin.
Inte alla möjliga läkemedelsinteraktioner anges i denna artikel. Det är mycket viktigt att du rådgör med din läkare och apotekspersonal innan du börjar eller slutar använda andra läkemedel, särskilt:
Coumadin används vid behandling och förebyggande av trombos av lokalisering
- andra piller för att förhindra blodpropp
- tabletter för behandling av någon typ av infektion, inklusive tuberkulos;
- kosttillskott som innehåller vitamin K;
- antidepressiva medel - citalopram, duloxetin, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin venlafaxin, vilazodon och andra;
- läkemedel för behandling av epileptiska anfall - karbamazepin, fenobarbital, fenytoin;
- växtbaserade läkemedel (baserat på växtmaterial) - Coenzyme Q10, tranbär, echinacea, vitlök, ginkgo biloba, ginseng, hydraestis eller hypericum.
Detta är en ofullständig lista och många andra läkemedel kan interagera med warfarin. Detta kan innehålla receptbelagda och receptbelagda läkemedel, liksom vitaminer och växtbaserade produkter.
Ge en lista över alla piller du tar för någon läkare som behandlar dig.
Coumadin instruktioner, beskrivningar och recensioner
- Viktig information
- Innan du tar detta läkemedel
- Hur tar jag Coumadin?
- Vad händer om jag saknar en dos?
- Vad händer om jag överdos?
- Vad ska jag undvika när du tar Coumadin?
- Coumadin-biverkningar
- Vilka andra droger kommer att påverka Coumadin?
- Var kan jag få mer information?
- Coumadin-videor
uttal
Vanligt namn: warfarin (WAR farin)
Handelsnamn: Coumadin, Jantoven
Vad är Coumadin?
Coumadin (warfarin) är ett antikoagulationsmedel (blodförtunnare). Warfarin minskar blodproppar.
Coumadin används för att behandla eller förhindra blodproppar i venerna eller artärerna, vilket kan minska risken för stroke, hjärtinfarkt eller andra allvarliga tillstånd.
Coumadin kan också användas för ändamål som inte anges i den här handboken.
Viktig information
Du ska inte ta Coumadin om du har en blödningsstörning, blodproblem, blod i urinen eller avföring, gastrisk blödning, mycket högt blodtryck, infektion i ditt hjärta, blödning i hjärnan, ny eller kommande operation eller om du behöver ryggmärg eller epiduralanestesi. Ta inte warfarin om du inte kan ta det i tid varje dag.
Bildspel Faror DVT: ignorera inte tecknen
Ta inte Coumadin om du är gravid, om inte din läkare berättar för dig.
Coumadin ökar risken för blödning, vilket kan vara allvarligt eller livshotande. Du kommer att behöva täta tester för att mäta koaguleringstiden. Ring din läkare eller sök akutvård om du har blödning som inte slutar, om du har blod i urinen, svarta eller blodiga avföring eller om du värmer upp blod eller kräkningar som ser ut som kaffegrund.
Många droger kan orsaka allvarliga medicinska problem när de används tillsammans med warfarin. Tala om för din läkare om alla läkemedel du nyligen har använt.
Innan du tar detta läkemedel
Du ska inte ta Coumadin om du är allergisk mot warfarin, eller om du har:
Hemofili eller någon blödningsstörning som är ärvt eller orsakad av en sjukdom;
Störning i blodceller (såsom låga röda blodkroppar eller låga blodplättar);
Blod i urinen eller pallarna, eller om du hostar blod
Infektion av ditt hjärtfodring (bakteriell endokardit);
Magsår eller tarmblödning eller sår;
Mycket högt blodtryck;
En ny eller pågående operation på din hjärna, ryggrad eller öga.
Nyare huvudskada, aneurysm eller blödning i hjärnan; eller
Om du genomgår ryggrad eller ryggradsbedövning (epidural).
Du ska inte ta Coumadin om du inte kan vara säker på att använda den på grund av alkoholism, psykiska problem, demens eller liknande.
Coumadin kan lindra din blödning, särskilt om du har:
En historia av blödningsproblem;
Högt blodtryck eller svår hjärtsjukdom;
Njur- eller leversjukdom;
En sjukdom som påverkar blodkärlen i din hjärna;
En historia av mag- eller tarmblodning;
Kirurgi eller akutvård, eller om du får någon typ av injektion (skott);
Om du är 65 år eller äldre eller
Om du lider eller försvagas.
Ta inte Coumadin om du är gravid, om inte din läkare berättar för dig. Warfarin kan orsaka fosterskador, men att förhindra bildandet av blodproppar kan överväga några risker för barnet. Du kan ta Coumadin under graviditeten om du har en mekanisk hjärtklaff. Använd effektiv preventivmedel för att förhindra graviditet med detta läkemedel och minst en månad efter den sista dosen. Tala omedelbart till din läkare om du blir gravid.
För att säkerställa att Coumadin är säkert för dig, berätta för din läkare om du har:
Celiac feber (intestinal upprördhet);
kroniskt hjärtsvikt
Overaktiv sköldkörteln;
En bindvävstörning som Marfan syndrom, Sjogren syndrom, sklerodermi, reumatoid artrit eller lupus;
Ärftlig blodkoagulationsbrist (warfarin kan förvärra dina symtom först);
Om du använder en kateter eller
Om du någonsin haft låga blodplättar efter att ha tagit heparin.
Det är inte känt om warfarin passerar i bröstmjölk. Tala om för din läkare om du ammar. Titta på tecken på blåmärken eller blödningar i ditt barn om du tar Coumadin under vård.
Hur tar jag Coumadin?
Ta Coumadin precis som ordinerat av din läkare. Följ alla anvisningar på receptetiketten. Din läkare kan ibland ändra din dos för att du ska få de bästa resultaten. Ta inte Coumadin i större eller mindre mängder eller längre än din läkare säger.
Ta Coumadin på samma gång varje dag. Ta aldrig en dubbel dos av detta läkemedel.
Du kan ta warfarin med eller utan mat.
När du använder warfarin behöver du frekventa "INR" eller protrombintidstest (för att bestämma hur lång tid det tar för blodet att sticka). Ditt blodarbete hjälper din läkare att bestämma den bästa dosen för dig. Du måste förbli under överinseende av en läkare och ta Coumadin.
Om du fick warfarin på ett sjukhus, ring eller kontakta en läkare 3-7 dagar efter att du lämnat sjukhuset. Vid denna tid behöver din INR testas. Missa inte några efterföljande möten.
Tala om för din läkare om du har diarré, feber, frossa eller influensa, eller om din kroppsvikt förändras.
Du kan behöva sluta att ta Coumadin 5-7 dagar före operation eller tandvård. Kontakta din läkare för instruktioner. Du kan också behöva sluta ta Coumadin om du behöver ta antibiotika, eller om du har ryggrads- eller ryggradsbedövning (epiduralanestesi).
Sätt på en medicinsk varningsetikett eller bär ett ID som indikerar att du tar warfarin. Varje läkare som behandlar dig ska veta att du tar detta läkemedel.
Förvara vid rumstemperatur bort från värme, fukt och ljus.
Se även: Doseringsinformation (mer detaljerad)
Vad händer om jag saknar en dos?
Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg. Hoppa över den missade dosen om det är nästan dags för din nästa schemalagda dos. Ta inte extra medicin för att fylla på den missade dosen.
Vad händer om jag överdos?
Få akut medicinsk hjälp eller ring till hjälphjälpen på 1-800-222-1222. Överdosering kan orsaka överdriven blödning.
Vad ska jag undvika när du tar Coumadin?
Undvik åtgärder som kan öka risken för blödning eller skada. Använd extra försiktighet för att förhindra blödning när du rakar eller borstar tänderna. Du kan fortfarande blöda lättare i flera dagar efter att du slutat ta Coumadin.
Undvik alkohol.
Grapefruktjuice, tranbärsjuice, noni juice och granatäpplejuice kan interagera med warfarin och leda till oönskade biverkningar. Undvik att använda dessa saftprodukter medan du tar Coumadin.
Undvik att göra några förändringar i din kost utan att först prata med din läkare. Livsmedel som är höga i vitamin K (lever, gröna grönsaker eller vegetabiliska oljor) kan göra warfarin mindre effektivt. Om dessa livsmedel är en del av din kost, äta en fast mängd varje vecka.
Be din läkare innan du tar något läkemedel för smärta, artrit, feber eller ödem. Detta inkluderar acetaminofen (tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diklofenak, indometacin, meloxicam och andra. Dessa läkemedel kan påverka blodpropp och kan också öka risken för blödning i magen.
Coumadin-biverkningar
Få akut medicinsk hjälp om du har tecken på en allergisk reaktion mot Coumadin: nässelfeber; Andnöd; Svullnad i ansikte, läppar, tunga eller hals.
Coumadin kan orsaka blödning lättare, vilket kan vara allvarligt eller livshotande. Sök akut medicinsk hjälp om du har ovanlig blödning eller blödning som inte stannar. Du kan också få blödning i din kropp, till exempel i magen eller tarmarna. Ring din läkare omedelbart om du har blod i din urin, svarta eller blodiga avföring eller om du hostar upp blod eller kräkningar som ser ut som kaffegrund.
Ring även din läkare omedelbart om du har:
Smärta, svullnad, varm eller kall känsla, hudförändringar eller missfärgning någonstans i din kropp;
Plötslig och svår smärta i ben eller fötter, fotsår, lila fingrar eller tår;
Plötslig huvudvärk, yrsel eller svaghet;
Lätt blåmärken eller blödningar (näsblod, blödande tandkött), lila eller röda fläckar under huden;
Blödning från sår eller nålinjektioner som inte kommer att sluta
Blek hud, känsla av ljushår eller kort andning, snabb hjärtfrekvens, uppmärksamhetskoncentration
Mörk urin, gulsot (guling av huden eller ögonen);
Liten eller ingen urinering;
Nummenhet eller muskelsvaghet; eller
Smärta i buken, baksidan eller sidorna.
Vanliga biverkningar av Coumadin kan innefatta:
Illamående, kräkningar, mild smärta i buken;
Uppblåstning, gas; eller
Ändrad smaksensor.
Det här är inte en komplett lista över biverkningar, och andra kan uppstå. Fråga din läkare om biverkningar. Du kan rapportera FDA-biverkningar vid 1-800-FDA-1088.
Se även: Biverkningar (mer detaljerad)
Vilka andra droger kommer att påverka Coumadin?
Många läkemedel (inklusive vissa diskfria och växtbaserade produkter) kan påverka din INR och kan öka risken för blödning om du tar dem med Coumadin. Inte alla möjliga läkemedelsinteraktioner finns i denna medicineringsguide. Det är mycket viktigt att du frågar din läkare och apotekspersonal innan du börjar eller slutar använda något annat läkemedel, särskilt:
Andra mediciner för att förhindra blodproppar;
Medicin för behandling av alla typer av infektioner, inklusive tuberkulos;
Kosttillskott som innehåller vitamin K; eller
Antidepressiva medel - citalopram, duloxetin, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, venlafaxin, Vilazodon och andra; Konvulsiv medicin - karbamazepin, fenobarbital, fenytoin; Herbal (botaniska) produkter - koenzym Q10, tranbär, echinacea, vitlök, ginkgo biloba, ginseng, guldrenalit eller Johannesjurt.
Denna lista är inte fullständig, och många andra mediciner kan interagera med warfarin. Detta inkluderar receptbelagda läkemedel, vitaminer och växtbaserade produkter. Ge en lista över alla dina läkemedel till alla vårdgivare som behandlar dig.
Coumadin COUMADIN 5MG - 100 stycken
Köp Coumadin COUMADIN 5MG - 100 enheter i ett onlineapotek i Moskva
Var kan du köpa Coumadin COUMADIN 5MG - 100 st
- Köp original Coumadin COUMADIN 5MG - 100 enheter i Moskva - finns i lager
- Pris Coumadin COUMADIN 5MG - 100 stycken - 68 €
- Snabb leverans Coumadin COUMADIN 5MG - 100 enheter i hela Moskva
vittnesbörd
Coumadin används för att behandla eller förhindra blodproppar i venerna och artärerna, vilket i sin tur minskar sannolikheten för stroke, hjärtinfarkt eller andra allvarliga sjukdomar.
Kontra
- hemofili eller någon typ av koagulopati som ärvt eller orsakad av en sjukdom;
- blodcellsjukdom (såsom lågt antal röda blodkroppar eller lågt antal blodplättar);
- urin eller avföring innehåller blod, eller om du någonsin haft hosta med blod
- infektion i ditt hjärtans foder (septisk endokardit);
- magsår eller intestinal blödning eller ett sår;
- mycket högt blodtryck
- nyligen har det varit eller kommer att bli kirurgi på hjärnan, ryggraden eller ögonen;
Biverkningar
- smärta, svullnad, feber eller köldkänsla, hudförändringar eller missfärgning någonstans på din kropp;
- plötslig och svår fot- eller fotvärk, fotsår, lila tår eller fötter;
- plötslig huvudvärk, rumslig desorientering eller svaghet;
- mindre blåmärken eller blödningar (näsblod, blödande tandkött), lila eller röda fläckar under huden;
- blödning från sår eller nålpunkter som inte kan stoppas
- hudfärg, känsla av svaghet och yrsel eller andfåddhet, snabb hjärtslag, problemkoncentration;
- mörk urin, gulsot (guling av huden eller ögonen);
- det finns liten eller ingen urinering;
- domningar eller muskelsvaghet eller
- smärta i buken, ryggen eller sidorna.
Skriv en recension
Varning: HTML stöds inte! Använd vanlig text.
Medicin för äldre (2)
Fusid, Dizotiazid, Aldacton, Kaluril, etc.
Fusid är ett mycket vanligt diuretikum, det ordineras för svullnad i ödem (som kan vara en indikator på hjärtsvikt och / eller lågt blodproteinivå etc.), högt blodtryck, etc.
Med hjälp av diuretika, vätska som stagnerar i organen utvisas från cellerna och utsöndras från kroppen genom njurarna.
Tillsammans med utsläpp av vatten tas mineralerna som är nödvändiga för kroppens optimala aktivitet bort från kroppen.
I detta fall frisätts en stor mängd kalium som är nödvändig för normal aktivitet av hjärtmuskeln med vatten.
Dessutom leder användningen av diuretika till uttorkning, som i sig är farlig.
När du använder diuretika, bör du helt överge saltet (vilket är involverat i processen att ackumulera vätska i kroppen) - det här är natriumsalt.
Följ regimen av dricksvatten - enligt ordination av en läkare. Att genomgå blodprov för att kontrollera arbetet med njurarna och vattenmetaboliken i kroppen, minst en gång var tredje vecka, och i vissa fall oftare.
(Kreatinin, urea, natrium, kalium, hematokrit - en detaljerad förklaring av varje analys i följande artiklar)
Beroende på testresultatet kan läkaren ordinera tillsats av kalium. I inget fall bör du inte ta ett diuretikum efter eget gottfinnande!
Det är användbart att äta persilja - rot och gröna.
När det gäller resten av diuretika har de färre biverkningar, men du måste också observeras hos läkaren och följa recepten.
Det är väldigt viktigt att patienter med ödem alltid vägs minst 1 gång per vecka. För viktövervakning kan viktökningen vara en indikation på vätskeretention i kroppen.
Digitalis Digoxin, Lanoxin
Örmedicin, extraherad från växten Digitalis Purpurea - Red Foxglove, ordineras till patienter som lider av hjärtsvikt och några andra problem med hjärtmuskeln.
Actionen från digitalis manifesteras från irritation av vagusnerven, och sedan den automatiska ganglionen i hjärtmuskeln.
Digitalis har förmåga att ackumuleras i kroppen och därför är det mycket viktigt att regelbundet övervaka den terapeutiska nivån av läkemedlet i blodet genom att utföra ett blodprov - en gång var tredje månad (eller för andra ändamål som föreskrivs av den behandlande läkaren).
På grund av den ovan beskrivna egenskapen finns det frekventa fall av digitalisförgiftning, som kan vara ett allvarligt hot mot livet.
En kraftig nedgång i pulsen och en stark ökning av blodtrycket, nedsatt syn, illamående och kräkningar kan vara indikatorer på förgiftning och kräva omedelbar medicinsk intervention.
Uppmärksamhet bör ägnas åt att sannolikheten för risken för förgiftning med digitalis ökar dramatiskt - med en låg nivå av kalium i blodet och med uttorkning av kroppen, därför, i kombination med diuretika, varna och utföra blodprov oftare.
Kom ihåg - det kan vara dödligt och du bör se till att du går igenom analysen i tid och upptäcker ett överhängande problem.
Förvänta dig inte att någon tar ansvar och påminner läkaren själv.
Antikoagulantia - Blood Liquefying Agents
Aspirin, Plavix, Coumadin (oral)
Clexan, Fragmin (subkutan)
Flimmerarytmi och andra hjärt-rytmiska störningar, fel i en av hjärtklaffarna, medfödd hjärtsjukdom, hjärt- och bröstkirurgi, skakning, postoperativa komplikationer av kardiovaskulärsystemet och förebyggande av dem, för behandling och förebyggande av djup och proximal venös kärl trombos i nedre extremiteterna, cerebral trombos, pulmonell tromboembolism, medfödd trombofili, för att förhindra bildandet av blodproppar i blodbanan och förhindra deras överföring till artärerna hjärnan och hjärtat vid förmaksflimmer (en typ av arytmi), efter hjärtinfarkt, efter protetiska hjärtklaffar eller transplantation av blodkärl, protesförbindelser i knä och höftled, för förebyggande och behandling av vissa former av kranskärlssjukdom och stroke.
Förlängd kirurgi (gynekologi, ortopedi), ålder över 40 år, rökning, graviditet - detta är bara en kort lista över möten för blodförtunnande medel.
Processen med blodkoagulering är en av de fysiologiska processerna och en skyddande reaktion på skador på kärlväggen. En blodpropp som bildas samtidigt hindrar blödning och förhindrar blodförlust. I vissa fall kan koagulationsbildning vara farlig och bör förebyggas.
Aspirin verkar som ett antiplatelet medel, det vill säga det löser upp sambandet mellan koagulerade trombocyter och spädar således blodet.
Aspirin hör till gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel NSAID) - denna grupp omfattar Ibuprofen, Indometacin, Diklofenak, Naproxen - de kommer att diskuteras senare.
Vissa läkare förskriver aspirin först.
Aspirin irriterar magslemhinnan och kan leda till att gastrit och sår bildas, vilket leder till blödning.
Ta aldrig aspirin på tom mage.
Plavix - antiagregerande, utsedd efter hjärtinfarkt, bypass.
Uppmärksamhet bör ägnas åt blödning från näsan, från anus, blod i urinen, blödning i ögat, vaginalblödning.
En brådskande undersökning av blödningstid, blodplättantal, test av funktionell aktivitet hos blodplättar
Det tas en gång om dagen, helst samtidigt.
Om en operation är nödvändig, ett förfarande som kräver introduktion eller ett besök hos tandläkaren ska du sluta ta Plavix 7 dagar före proceduren.
I kombination med aspirin ökar risken för blödning och andra biverkningar.
Diarré, hudutslag och irritationer, smärta och kramper i magen, förstoppning - kontakta din läkare omedelbart.
Analyser - en gång i månaden eller som föreskrivet av en läkare - hemoglobin, antal blodplättar, leverfunktionstester - albumin, leverenzym, njurindikatorer, blödningstid, test av funktionell aktivitet av blodplättar
Coumadin ska tas strikt enligt läkares recept.
Om du är över 60 år borde du som regel ta en lägre dos än normalt för att minska risken för allvarlig blödning.
Tar en gång om dagen, helst samtidigt.
Efter tre månader från mottagningens början bör din läkare ompröva behovet av ytterligare coumadin.
Om det används felaktigt kan Coumadin orsaka allvarliga biverkningar: blödning, blödning, blåmärken, röda fläckar på kroppen, irritation och hudskador.
Försiktighetsåtgärder - skydd mot stötar, faller, skärningar - även insektsbett kan leda till blödningar.
Bråk, kranialskador, blåsningar i magen - kan leda till massiv blödning, blodförlust och dödsfall, så du bör vidta åtgärder och omedelbart få akut medicinsk hjälp!
Under Kumadinperioden ska din läkare övervaka ditt tillstånd med vanliga PT / INR blodprov och ändra dosen av läkemedlet om det behövs för att säkerställa maximal effektivitet av behandlingen.
Coumadin interagerar med nästan alla droger. Dess antikoagulerande verkan är mycket svår att kontrollera om under användningsperioden förändras eller stoppas användningen eller dosen av ett annat läkemedel. Ett annat läkemedel kan förbättra eller försvaga verkan av Coumadin.
Samtidigt som du tar Cumadin ska du inte ta några andra droger, inklusive receptfria droger (till exempel aspirin, kallmedel, antacida, laxermedel) eller ändra dosen av läkemedlet du tar för närvarande utan att först rådfråga din läkare.
Uppmärksamhet bör ägnas åt interaktionen mellan Coumadin och Paracetamol (Acamol-Dexamol). Risken för blödning ökar tiofaldigt!
Be din läkare hur man beter sig vid behov av anestesi.
Analyser - PT / INR eftersom indexen är balanserade och enligt en strikt ordination av en läkare, en gång var tredje månad: hemoglobin, trombocytantal, leverfunktionstester - albumin, leverenzym, njurindikatorer, blödningstid, test av funktionell aktivitet hos blodplättar
Coumadin bör justeras med läkaren beroende på resultatet av PT / INR-analysen.
Ta aldrig ansvar för att ordinera en dos medicin. Endast läkaren kan och vet hur mycket du ska ta och ger dig ett schema.
Det är mycket viktigt att uppmärksamma det faktum att Coumadin interagerar med gröna grönsaker.
Eftersom Coumadin interagerar med K-vitamin är det förbjudet att använda vitkål (jämn sur), rödfärg, bröstspiror, broccoli, koriander, persilja, selleri, dill (gröna), sallad, gröna gröna ärter, gröna bönor, avokado
I nästa del av artikeln - mer om läkemedel.
warfarin
Det finns kontraindikationer. Innan du börjar, kontakta din läkare.
Handelsnamn utomlands - Coumadin, Jantoven, Lawarin, Orfarin, Panwarfin, Romesa, Simarc, Sofarin, Uniwarfin, Waran, Warfant, Zydarin, Zyfarin.
Andra droger för förebyggande och behandling av trombos är här.
Ställ en fråga eller lämna en recension om medicinen (vänligen glöm inte att ta med namnet på drogen i meddelandetexten) här.
Preparat innehållande Warfarin (Warfarin, ATX-kod (ATC) B01AA03):
Warfarin Nycomed - officiella instruktioner för användning. Drogen är receptbelagd, information är endast avsedd för vårdpersonal!
Klinisk-farmakologisk grupp:
Antikoagulant indirekt verkan
Farmakologisk aktivitet
Antikoagulant indirekt verkan. Blockerar syntesen av K-vitaminberoende koagulationsfaktorer i levern, nämligen II, VII, IX och X. Koncentrationen av dessa komponenter i blodet minskar, processen för blodkoagulering saktar ner.
I början av antikoaguleringseffekten observeras 36-72 timmar efter starten av användningen av läkemedlet med utvecklingen av maximal effekt i 5-7 dagar från applikationens början. Efter avbrytande av läkemedlet återställs aktiviteten av K-vitaminberoende koagulationsfaktorer inom 4-5 dagar.
farmakokinetik
Sugning och fördelning
Drogen absorberas snabbt från matsmältningsorganet. Bindning till plasmaproteiner är 97-99%.
Metaboliserad i levern. Warfarin är en racemisk blandning, och R- och S-isomerer metaboliseras i levern på olika sätt. Var och en av isomererna omvandlas till 2 huvudmetaboliter. Den viktigaste metaboliska katalysatorn för warfarin S-enantiomer är CYP2C9 och för warfarin R-enantiomer, CYP1A2 och CYP3A4. Levarotationsisomeren av warfarin (S-warfarin) har 2-5 gånger mer anti-koagulerande aktivitet än den nedbrytande isomeren (R-enantiomeren), emellertid är T1 / 2 av den senare större. Patienter med enzym polymorfism CYP2C9, inklusive alleler CYP2C9 * 2 och CYP2C9 * 3, kan ha en ökad känslighet för warfarin och en ökad risk för blödning.
Warfarin elimineras från kroppen som inaktiva gallmetaboliter, som reabsorberas i mag-tarmkanalen och utsöndras i urinen. T1 / 2 varierar från 20 till 60 timmar. För R-enantiomer T1 / 2 varierar från 37 till 89 timmar och för S-enantiomer från 21 till 43 timmar.
Indikationer för användning av läkemedlet Varfarin Nicomed
- behandling och förebyggande av trombos och emboli i blodkärl: akut och återkommande venös trombos, lungemboli;
- sekundär förebyggande av myokardinfarkt och förebyggande av tromboemboliska komplikationer efter hjärtinfarkt;
- förebyggande av tromboemboliska komplikationer hos patienter med förmaksflimmer, skada på hjärtklaffarna eller med protetiska hjärtklaffar;
- behandling och förebyggande av övergående ischemiska attacker och stroke, förebyggande av postoperativ trombos.
Doseringsregimen
Warfarin administreras 1 gång per dag samtidigt. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren i enlighet med indikationerna för användning.
Innan behandlingen startas, bestämma MHO. I framtiden utförs laboratorieövervakning regelbundet var 4-8 veckor.
Varaktigheten av behandlingen beror på patientens kliniska tillstånd behandlingen kan avbrytas omedelbart.
Den initiala dosen för patienter som inte tidigare använt warfarin är 5 mg per dag (2 tabletter) under de första 4 dagarna. På den 5: e behandlingsdagen bestäms MHO och i enlighet med denna indikator föreskrivs en underhållsdos av läkemedlet. Vanligtvis är underhållsdosen av läkemedlet 2,5-7,5 mg per dag (1-3 tabletter).
För patienter som tidigare har använt warfarin är den rekommenderade startdosen en dubbel dos av den kända underhållsdosen av läkemedlet och ordineras under de första 2 dagarna. Behandlingen fortsätter därefter med en känd underhållsdos. På den 5: e behandlingen behandlas MHO och dosen justeras i enlighet med denna indikator.
Det rekommenderas att upprätthålla MHO index av från 2 till 3 i fallet med profylax och behandling av venös trombos, lungemboli, förmaksflimmer, dilaterad kardiomyopati, klaffsjukdomar komplicerade, hjärtklaffprotesen bioproteser. Högre MHO index från 2,5 till 3,5 rekommenderas för protetiska hjärtklaffar, mekanisk protes komplicerat och akut hjärtinfarkt.
Data om användning av warfarin hos barn är begränsade. Den initiala dosen är vanligen 0,2 mg / kg / dag för normal leverfunktion och 0,1 mg / kg / dag för onormal leverfunktion. Underhållsdosen väljs i enlighet med indikatorerna för MHO. Rekommenderade nivåer av MHO är desamma som hos vuxna. Beslutet om utseende av warfarin hos barn borde göras av en erfaren specialist. Behandlingen bör utföras under överinseende av en erfaren barnläkare. Doserna väljs enligt tabellen nedan.
Med INR från 1 till 1,3 är laddningsdosen 0,2 mg / kg kroppsvikt
Det är nödvändigt att bestämma MHO på kvällen före operationen och injicera 0,5-1 mg vitamin K1 oralt eller intravenöst, med INR> 1,8.
Ta hänsyn till behovet av infusion av unfractionerad heparin eller profylaktisk administrering av heparin med låg molekylvikt på operationsdagen. Introduktionen av heparin med låg molekylvikt bör fortsättas i 5-7 dagar efter operation med samtidig återställt warfarin.
Fortsätt att ta warfarin med en regelbunden underhållsdos samma dag på kvällen efter mindre operationer, och den dag då patienten börjar få enteral näring efter större operationer.
Biverkningar
Mycket ofta (> 1/10) - blödning.
Ofta (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 9
Avskaffandet av läkemedlet visas:
Efter behandling krävs långvarig övervakning av patienten, eftersom T1 / 2 warfarin är 20-60 timmar.
Läkemedelsinteraktion
Det rekommenderas inte att börja eller sluta ta andra läkemedel, för att ändra dosen av droger som tagits utan att ha råd med din läkare.
Vid samtidig utnämning är det också nödvändigt att beakta effekterna av upphörande av induktionen och / eller inhiberingen av effekten av warfarin med andra droger.
Risken för större blödningar ökas, medan warfarin med läkemedel som påverkar blodplättar och primär hemostas: acetylsalicylsyra, klopidogrel, tiklopidin, dipyridamol, de flesta NSAID (utom för COX-2-hämmare), penicillin grupp antibiotika i höga doser.
Också undvika samtidig medicinering med warfarin, som har en uttalad hämmande effekt på cytokrom P450-isoenzymer systemet (inklusive cimetidin, kloramfenikol), vid mottagande av vilket ökar risken för blödning i flera dagar. I sådana fall kan cimetidin ersättas, t ex med ranitidin eller famotidin.
warfarin effekt kan ökas genom samtidig användning av följande läkemedel: acetylsalicylsyra, allopurinol, amiodaron, azapropazon, azitromycin är, alfa- och beta-interferon, amitriptylin, bezafibrat, vitamin A, vitamin E, glibenklamid, glukagon, gemfibrozil, heparin, grepafloksatsin, danazol, dextropropoxifen, diazoxid, digoxin, disopyramid, disulfiram, zafirlukast, indometacin, ifosfamid, itrakonazol, ketokonazol, klaritromycin, klofibrat, kodein, levamisol, lovastatin, metolazon, metotrexat, träffade onidazol, mikonazol (även i form av gel för oral), nalidixinsyra, norfloxacin, ofloxacin, omeprazol, oxifenbutazon, paracetamol (särskilt efter 1-2 veckors kontinuerlig användning), paroxetin, piroxikam, proguanil, propafenon, propranolol, influensavaccin, roxitromycin, sertralin, simvastatin, sulfafurazol, sulfametizol, sulfametoxazol / trimetoprim, sulfafenazol, sulfinpyrazon, sulindak, steroider (anabolisk och / eller androgen), tamoxifen, tegafur, testosteron, tetracyklin, tienyl syra, därefter metin, trastuzumab, troglitazon, fenytoin, fenylbutazon, fenofibrat, feprazon, flukonazol, fluoxetin, fluorouracil, fluvastatin, fluvoxamin, flutamid, kinin, kinidin, kloralhydrat, kloramfenikol, celecoxib, cefamandol, cefalexin, cefmenoxim, cefmetazol, ceftazidim, cefuroxim, cimetidin, ciprofloxacin, cyklofosfamid, erytromycin, etoposid, etanol.
Formuleringar av vissa medicinska växter (eller officinell neofitsinalnyh) kan också öka effekten av warfarin som: t ex ginkgo (Ginkgo biloba), vitlök (Allium sativum), Angelica officin (Angelica sinensis), papaya (Carica papaya), salvia (Salvia miltiorrhiza); och minska till exempel ginseng (Panax ginseng), johannesört (Hypericum perforatum).
Det är omöjligt att ta warfarin och andra preparat av Hypericum samtidigt, eftersom man bör komma ihåg att effekten av att inducera verkan av warfarin kan kvarstå i ytterligare 2 veckor efter att ha stoppat användningen av Hypericum-preparat. Om patienten tar Hypericum, ska mätas MHO och sluta ta. Övervakning av MHO måste vara noggrann, eftersom dess nivå kan öka med avskaffandet av hypericum. Du kan sedan tilldela warfarin.
Stärka också effekten av warfarin kan kinin innehålla tonic drycker.
Warfarin kan förbättra verkan av orala hypoglykemiska medel av sulfonylureaderivat.
Effekten av en varg är retinoider, ritonavir, rifampicin, rofecoxib, spironolakton, sukralfat, trazodon, fenazon, klordiazepoxid, klortalidon, cyklosporin.
Användningen av diuretika vid en uttalad hypovolemisk verkan kan leda till en ökning av koncentrationen av koagulationsfaktorer, vilket minskar effekten av antikoagulantia.
Vid kombinerad användning av warfarin med andra läkemedel som anges i listan nedan är det nödvändigt att övervaka MHO i början och slutet av behandlingen och om möjligt efter 2-3 veckor från starten av behandlingen.
Mat rik på vitamin K försvagar effekterna av warfarin; en minskning av K-vitamin absorption orsakad av diarré eller intag av laxermedel ökar effekten av warfarin. De flesta av alla vitamin K finns i gröna grönsaker, så behandling av warfarin, bör försiktighet iakttas i sådana produkter livsmedels: grön amarant, avokado, broccoli, brysselkål, kål, kanolaolja, ark av Chaillot, lök, koriander (koriander) gurka skal, cikoria, kiwi, sallat, mynta, senap greener, olivolja, persilja, ärtor, pistagenötter, rödalger, grön spenat, salladslök, sojabönor, teblad (men inte te-dryck), gröna ropor, vattenkryssa.
Försäljningsvillkor för apotek
Läkemedlet är tillgängligt på recept.
Villkor för lagring
Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhetstid - 5 år.