Klex och Alkohol - Kompatibilitet

Tabellen visar möjligheten att dela alkoholhaltiga drycker och efter hur mycket tid och när tar drogen.

• 2 dagar innan du dricker kvinnor.

• 20 timmar efter att ha druckit män.

• 1 dag efter att ha druckit kvinnor.

• efter en månad om det var en behandlingstid för män och kvinnor.

[! ] För att undvika risker för hälsorisk, ge upp alkohol under hela behandlingsperioden.

• Under några förhållanden när som helst under graviditeten.

• Om det inte finns någon behandling, för män och kvinnor.

Kombinerade med alkohol kan clexan leda till en disulfiram-liknande reaktion. Antibiotiska molekyler kommer i kontakt med etanol, vilket leder till förgiftning som kan reagera på kroppen med symtom: illamående och kräkningar, svår huvudvärk, värme och rodnad i nacke, ansikte, bröst, hjärtklappning, tung och intermittent andning, kramper i händer och fötter.

- I beräkningarna av tabellen tas det genomsnittliga berusningsvärdet (medelgrad av berusning), beräknad i proportion till kroppsvikt 60 kg.

- För alkohol, som kan reagera på drogen, hänvisade: öl, vin, champagne, vodka och annan stark dryck.

- Även en dos alkohol kan påverka drogen i kroppen.

För 1 dos berusad för olika drycker anses den vara:

Kompatibilitet med andra droger

Läkemedel som inte ska tas före körning

Typer av produkter och konsekvenserna av deras gemensamma användning, med olika mediciner

Överdriven alkoholkonsumtion är skadlig för din hälsa!

Informationen på sidan ska inte användas av patienterna för att fatta självständiga beslut om användningen av inlagda läkemedel med starka drycker och inte ersättning för heltidssamråd med en läkare.

Uppgifterna i beräkningarna kan inte vara helt korrekta, eftersom Eventuella individuella egenskaper hos organismen beaktades inte.

Clexan och alkohol

Mobil applikation "Happy Mama" 4.7 Kommunicera i ansökan är mycket bekvämare!

Jag tycker att det inte är nödvändigt, drogen är allvarlig!

Jag förstår också. Men jag vill åtminstone en sipp på ng

Ja, det från den här sippen då)))))) är inte där och inte här,
Kanske en - två sips och nicho !!
Ett dubbelkantat svärd, det finns en gudlös dryck, men här är du rädd för att lukta)

Jag är generellt rädd för att andas med mina buketter

Då en flaska baby champagne, och fira! Allt blir lugnare !!

Ska han ge dig det som slipper?

Jag är generellt berusad från halsen)))

Även denna fråga är intressant. Tja, jag tänker för det nya året ska jag göra en slank champagne.

Snart till en hematolog, ta reda på hur

Skriv åtminstone senare, men kanske borde du inte sniffa)))

Jag tycker ärligt att det inte är värt det, eftersom alkohol också spädar blod

Hon gav sig ett glas torrt vitt vin ibland under graviditeten. Det fanns inga komplikationer för hela b. Tvärtom sa kurser att det var till och med användbart. Kleksan alla använda prickade

Tack så mycket för yttrandet! och för erfarenhet. vilken dos har du? Jag tar nu 0,8 prik

Colola 0.4. Jag har ärftlig trombofili och kronisk njursjukdom. Till doktorn, när jag blev gravid, gjordes sådana hemska förutsägelser. Skriv alla som används i sjukhuset låg, allt i svullnaden kommer att vara. Men tro det eller inte, och det har alla fladdrade som en fjäril) Jag tackar för den här leechen! Ja, ja! Hon använde alla b, de tömmer bara blodet, och clexan tillåter inte blodkroppar att hålla sig ihop, men tunna inte. Men det här är min erfarenhet, jag lutar inte någon) förresten, fick jag lite vikt. Läkaren trodde inte att jag inte svullnade och sa att med en sådan uppsättning verkade det som om ödemet var internt. Eftersom det inte finns någon extern. Och jag trodde inte på mig när jag förklarade att jag bara skulle äta hela b, om inte jag själv!)) Du, förresten, diskutera när du ska stoppa honom prick. Det är omöjligt att föda med clexan, plötsligt blödning, det blir svårt att stoppa

Jag går i 20 veckor för att gå till rd för att bestämma när jag ska sluta. De sa generellt att sluta på en vecka men hur man gissar när du föder. Jag har också en hjärtlig potologi för livet i allmänhet sopor och återförsäkras i arbetskraft

Clexane

Instruktioner för användning

Farmakologiska egenskaper

Den aktiva komponenten av enoxaparinnatrium, som ingår i läkemedlet Clexane, är ett ämne som förhindrar bildandet av blodproppar och blodproppar, med direkt riktningsverkan. Framställningen av denna komponent utförs på basis av heparin, som i sin tur härleds från fläskdarmmembranet. Läkemedlet Clexane kan användas för profylaktiska ändamål. I detta fall har det en minimal effekt på processen med blodplättsackumulering. Det har kliniskt fastställts att effekten av antikoagulant naturen i plasma är signifikant lägre än effekten av antiplatelet egenskapen. Den når maximal effekt i plasma tre till fem timmar efter subkutan administrering. Kemisk koncentration med upprepade injektioner sker den andra dagen. Läkemedlet har nästan hundra procent biotillgänglighet. Disintegration sker i levern, eliminering utförs av njurarna.

Sammansättning och frisättningsform

Sammansättningen av Clexane är en uppsättning av följande komponenter: • Aktiv substans enoxaparin natrium; • En extra komponent i form av vatten för injektion. Produktionen av läkemedel utförs i form av en lösning, som kan vara transparent eller har ljusgul nyanser. Primärförpackningsämnen är sprutor, framställda i volymer på 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, som i sin tur placeras i polyvinylkloridblisterplattor i mängden av två stycken. Implementering på apotek sker i kartonger. I dem, tillsammans med instruktioner för användning, finns det från en till fem blisterförpackningar, beroende på doseringen.

Indikationer för användning

Syftet med läkemedlet Clexan utförs i följande fall: • förebyggande av venös trombos; • förebyggande av blodflödesbesvär, på grund av förekomsten av patologiska processer; • förebyggande av sjukdomar i samband med blodplättbildning, efter operation • förebyggande av blodproppar vid behandling med apparaten "artificiell njure"; • behandling av patologier som är associerade med bildandet av blodproppar i djupa vener i nedre extremiteterna, • behandling av hjärtinfarkt, angina pectoris.

Biverkningar

Under kliniska studier genomfördes tester på medborgare med olika sjukdomar för vilka Clexane föreskrivs. Samtidigt observerades dosen som föreskrivs av instruktionen, beroende på sjukdoms typ. Biverkningar kan förekomma hos olika organ och kroppssystem. Nedan presenteras de beroende på hur ofta förekomsten förekommer. Mycket ofta kan en plötslig ökning av den tillåtna hastigheten av levertransaminaser förekomma. Följande sidreaktioner uppstår ofta: • allergiska reaktioner, inklusive urtikaria, klåda; • irritation, svullnad, hematom, blåmärken på infusionsstället. Sällan kan detekteras: • Anafylaktiska reaktioner; • överskott av kalium i blodplasma • svår blödning, där hemoglobin minskar med i genomsnitt två gram per liter blod, vilket kan vara dödligt. Det finns ett antal biverkningar, varav tillverkaren blev känd först efter mottagandet av läkemedlet Clexan till försäljning på apotekspunkterna, och därför är frekvensen av deras förekomst inte känd för viss. Dessa inkluderar: • huvudvärk; • kränkningar av neurologisk natur • anemi orsakad av kraftig blodförlust • ökade eosinofiler i blodet • Nekros i huden, lokal inflammation • skallighet; • leverproblem • brist på kalcium och utveckling av osteoporos på denna bakgrund.

Kontra

Läkemedlet Clexane ska inte tas i närvaro av någon av följande kontraindikationer: - överkänslighet mot de enskilda komponenterna i läkemedlet; - risk för allvarlig blödning - Ålder upp till arton år, på grund av brist på tillförlitlig klinisk information. - Graviditet hos kvinnor med hjärtprotesproteser. Patienter med följande sjukdomslista bör behandlas med försiktighet: • dålig blodpropp • lågt antal blodplättar; • inflammation i blodkärlens väggar; • ulcerös lesioner i mag-tarmkanalen; • stroke led kort före behandlingstiden • ökat blodtryck Diabetes; • ögonoperation utförd omedelbart före behandlingens början eller planerad under sin period; • Graviditetsprocessen avslutas strax före behandlingens början. Inflammation i den inre hjärtvävnaden; Akut lever- och njursjukdom • Skador på centrala nervsystemet i svår form.

Graviditet och amning

Tillförlitlig klinisk information om effekten av det aktiva ämnet på embryonutvecklingen saknas för närvarande. Experiment på djur kan inte helt återskapa bilden av påverkan på det mänskliga fostret, och därför är användningen av läkemedlet under graviditet endast tillåtet om det finns rekommendationer från en kompetent specialist. Dessutom finns det ingen information om huvudkomponenten intag i modermjölk, i samband med vilken amning rekommenderas att avbrytas under behandlingsperioden.

Applikation: Metod och funktioner

Clexane injiceras i kroppen subkutant, det är strängt förbjudet att använda för intramuskulär injektion. Det rekommenderas att injicera medicinen till patienten i ett horisontellt läge. Före direkt injektion, ta bort sprutan från förpackningen, ta av skyddshetten (det är inte önskvärt att avlägsna luftbubblor mekaniskt från små sprutor på grund av eventuell förlust av lösning), vik huden på buken med fingrarna och sätt in nålen i en vinkel på nittio grader. Dosen såväl som varaktigheten av läkemedelsbehandlingen varierar beroende på sjukdomen. För förebyggande av venös trombos och blodflödesbesvär är den rekommenderade dosen 0,2 och 0,4 milliliter mediciner en gång inom tjugofyra timmar, med en genomsnittlig behandlingstid på tio dagar. Samtidigt kan den terapeutiska kursen förlängas av den behandlande läkaren. För att förebygga venös trombos och blodflödesbesvär hos patienter som följer medicinska instruktioner för bäddstöd rekommenderas att ta Clexane i en dos av 0,4 milliliter i 24 timmar med en behandlingstid från sex till fjorton dagar. Vid behandling av patologier associerade med blodproppsbildning i nedre extremiteternas djupa ådror ska läkemedlet administreras i en volym av en och en halv milligram per kg kroppsvikt en gång under tjugofyra timmar med en varaktighet av tio dagar. Ostabil angina, såväl som hjärtinfarkt, behandlas med ett gram läkemedel per kg kroppsvikt två gånger om dagen, tillsammans med användning av acetylsalicylsyra. Behandlingen varar från två till åtta dagar.

Kompatibilitet med alkohol

En terapeutisk kurs med ett botemedel rekommenderas inte att åtföljas av konsumtionen av drycker som innehåller alkohol på grund av potentiell förgiftning.

Interaktion med andra droger

Noterade risken för blödning vid interaktion med läkemedel som påverkar hemostas.

överdos

Med en överdos av läkemedlet Clexan noterades blödningens utseende. Neutralisering av läkemedlet bör utföras genom injektion av protaminsulfat.

Särskilda instruktioner

För äldre patienter är det inte nödvändigt att ändra doserna som föreskrivs av tillverkaren. Patienter med allvarliga sjukdomar i njursystemet ska använda medicinen i enlighet med enskilda recept. Patienter med låg kroppsmassa och fetma bör behandlas med läkemedel under strikt övervakning av den behandlande läkaren. Användningen av lösningen av patienter med hjärtproteser i hjärtat är inte fullständigt förstådd. Gravida kvinnor med hjärtproteser i hjärtat har en högre nivå av trombos.

analoger

Farmakologiska egenskaper och komposition som liknar Clexan-lösningen har följande läkemedel: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10)

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) är de diagnoser för vilka denna medicin används, kodad enligt följande: • emboli och trombos i andra ådrar (I82); • instabil angina (I20.0).

Försäljningsvillkor

På apotek säljs läkemedel strängt enligt instruktionerna från den behandlande läkaren.

Lagringsregler, hållbarhet

Läkemedlet ska förvaras på en plats skyddad från solljus vid en temperatur på mindre än 25 grader Celsius i högst tre år.

Läkemedelsrecensioner

Läkemedlet Clexane har mestadels positiva recensioner. Många som tog det under graviditeten med trombofili för att tona blodet och förhindra att blodproppar uppträder, har en positiv effekt.

Licensen för apoteket FS-99-02-005676 daterad den 14 november 2016

Indikationer för användning Klexan, klinisk effekt, användningsanvisningar och kontraindikationer

Clexan innehåller den aktiva substansen enoxaparin. Det används för att förebygga kärlolyckor, trombos och andra patologiska tillstånd i hjärt-kärlsystemet.

Clexan finns i fyra olika koncentrationer: IE / 0,2, IE / 0,4, IE / 0,6, IE / 0,8 ml lösningar. Det officiella internationella nonproprietary namnet för clexan är enoxaparin. I den farmakologiska klassificeringen av ATC betecknas läkemedlet med latinska bokstäver och tal B01AB05.

Beskrivning av Clexans verkningsmekanism

Clexane används för att förhindra bildning av blodproppar, vilket kan leda till trombos i nedre extremiteterna eller bäckens vener under och efter operationen. Det används för att förhindra vaskulär ocklusion hos patienter. I kliniska studier har Clexan visat hög effekt vid behandling av tidig trombos orsakad av bäddstöd.

Clexane används för att behandla befintliga djupa venösa ocklusioner med och utan lungemboli. Det är indicerat för patienter med dåligt behandlingsbar angina, i händelse av hotande hjärtinfarkt och i det så kallade hjärtinfarkt utan Q-våg (reflekteras på EKG).

Under bloddialysen, när det rengörs utanför kroppen på en dialysmaskin, hjälper tillägget av Clexane till att förhindra slang i systemet.

Ett annat användningsområde för clexan är behandlingen av en specifik form av myokardinfarkt, i vilket höjningen av ST-segmentet detekteras på EKG. Denna ökning i ST-segmentet indikerar en blockering av kransartären som leder direkt till hjärtat.

Vad för och för vilka sjukdomar ordineras Clexane?

Indikationer för användning av läkemedlet:

• Perioperativ och postoperativ förebyggande av djup venetrombos (venös ocklusion) vid allmän kirurgi och ortopedi;
• Förebyggande av djup ventrombos hos patienter med medelliv eller hög risk för blodproppar i venerna, med akuta svåra inre sjukdomar (hjärtsvikt III eller IV grad, andningssjukdomar), vilket leder till långvarig bäddstöd (40 milligram);
• Vid dialys
• Vid cirkulationssjukdomar, dåligt mottagliga för behandling av instabil angina och vissa former av hjärtinfarkt.

Dosering Clexan

Under ledning av en läkare ordineras patienter som inte har en allvarlig risk för ocklusion av kärl (tromboembolism) en vecka på 2 000 IE clexan per dag. Behandlingsregimen varierar beroende på koagulogrammets prestanda.

Patienter med hög risk för tromboembolism, särskilt de som har genomgått operation på armen eller benet, ska ges en daglig injektion innehållande 4000 IE av Clexan.

Vid operation i allmänhet utförs den första injektionen av clexan ungefär två timmar före ingripandet; vid ortopedisk kirurgi och hos patienter med ökad risk för tromboembolism om cirka tolv timmar.

Patienter med måttlig eller hög risk för trombos, svåra akuta sjukdomar i inre organ, som ger patienten fullständig immobilitet (immobilisering), ska ta en injektionsflaska med en lösning innehållande 4000 enheter clexan en gång om dagen.

För behandling av hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning utför läkaren initialt en bolusinjektion av läkemedlet (30 mg). Behandlingstiden med clexan överstiger inte en vecka. Vid behandling av infarkt utan Q-våg används clexan i kombination med acetylsalicylsyra. Vid intolerans mot clexan bör den ersättas med analoger.

Analyser av Clexana

Handelsnamn på Clexans substitut:

• Enoxaparinnatrium (från det ryska läkemedelsföretaget Pharmstandard);
• Aksparin (ursprungslandet är Ukraina);
• Novoparin;
• Flenoks.

Hållbarheten för Clexan, liksom andra droger, bör inte överstiga 5 år.

Biverkningar av Clexan

Beroende på administreringssättet för läkemedlet (injektion eller tablett), koncentrationen av den aktiva substansen och patientens allmänna hälsa, skiljer sig biverkningsprofilen.

Vanliga biverkningar av Clexan:

• En tillfällig ökning av leverenzym (transaminaser).

Ovanliga biverkningar av Clexan:

• Öppen eller latent blödning, särskilt på huden, slemhinnor, sår, mag-tarmkanalen, urinvägarna och könsorganen;
• Reduktion av det totala antalet blodplättar (typ I trombocytopeni vid behandlingstiden).

Sällsynta biverkningar mot Clexan:

• Minska antalet blodplättar (trombocytopeni typ II), som kan associeras med ocklusion av blodkärl, huddehydrering (hudnekros), blödning och svåra koagulationssjukdomar;
• Allergiska reaktioner (klåda, utslag, rodnad, urtikaria);
• Svullnad i huden och slemhinnorna (angioödem);
• Illamående och kräkningar;
• Ökad kroppstemperatur;
• Buksmärtor;
• diarré;
• Drop i blodtryck;
• Allvarlig hjärnblödning
• Gastrisk blödning;
• Blödning från tarmarna (eventuellt dödlig);
• Ökad blödning under kirurgiska ingrepp;
• Försämringen av nuvarande leukopeni.

Mycket sällsynta och isolerade biverkningar av medicinering:

• Allergisk (anafylaktisk) reaktion med utslag, hudskador, vasospasm, andfåddhet, blodtrycksfall
• Fatal blödning;
• blödning;
• Nekros av epidermis i området på injektionsstället;
• irritation;
• Försvagad språkkänslighet;
• Bröstsmärta
• Håravfall;
• huvudvärk;
• Ben förlust (osteoporos);
• priapism;
• Blodkärlspasm;
• cystit;
• Dödlig minskning av blodtrycket;
• Långsam hjärtfrekvens;
• Ökad blodsyra (metabolisk acidos);
• Minska mängden aldosteron (hypoaldosteronism);
• Ökat kalium (hyperkalemi).

Med ryggmärgs anestesi (ryggrad eller epidural) kan allvarliga komplikationer uppstå, vilket leder till döden.

Kontraindikationer för användning av Clexane

I medicin finns det absoluta och relativa kontraindikationer för utnämningen av läkemedel. Med absolut kontraindikation mot användningen av clexan bör det inte ordineras även i extrema fall. Med en relativ kontraindikation till vissa patienter kan ett undantag göras, men läkaren måste korrekt ordinera doseringen av Clexan. Införandet av för mycket läkemedel kan orsaka oförenliga med biverkningar i livet.

Absoluta kontraindikationer mot användningen av clexan:

• Överkänslighet mot clexan, heparin och andra derivat av dessa läkemedel;
• Allergi-relaterad eller heparininducerad trombocytbrist, som inträffade antingen inom de senaste 100 dagarna eller med utseendet av motsvarande antikroppar;
• Akut blödning i hjärnan, hjärtinfarkt, njure, lung, blödning i mag-tarmkanalen, utvecklingsfel hos artärer eller vener, aorta-aneurysm, cerebrala kärl;
• Epidural, spinal eller lokalbedövning, utförd under de senaste 24 timmarna.

Relativa kontraindikationer för utnämning av clexan:

• Blodplättsdysfunktion
• Mild och måttlig dysfunktion i levern eller bukspottkörteln;
• Nedsatt njurfunktion, eftersom den ökar effekten av Clexane. Här måste läkaren justera dosen beroende på patientens kroppsvikt;
• Äldre människor är överviktiga eller underviktiga, eftersom Clexane kan vara mindre eller mer effektivt i dessa fall.
• Patienter med en artificiell hjärtventil;
• Myokardit, endokardit.

För mikroinvasiv vaskulär operation måste läkaren hålla sig till det föreskrivna intervallet för administrering av Clexan för att minimera risken för blödning.

Clexane: bruksanvisningar under graviditeten

Clexane ska användas vid planering eller under graviditet och amning först efter en noggrann medicinsk riskbedömning. Det finns inte tillräckligt med information om den eventuella överföringen av aktiv substans till bröstmjölk, men effekten av antikoagulantia på barn anses inte troligt.

Användningen av clexan hos gravida kvinnor med artificiella hjärtsventiler rekommenderas emellertid inte på grund av fostrets och moderens eventuella dödsfall från tromboembolism.

Ett par månader med att använda clexan (som alla hepariner) under graviditeten ökar risken för benförlust (osteoporos).

Osteoporos på grund av långvarig användning av Clexane

Under graviditeten hos gravida kvinnor som behandlas med Clexane är injektion i ryggmärgen (epiduralanestesi) absolut förbjuden. Vid omedelbart missfall är användningen av detta läkemedel strängt förbjudet.

Användningen av Clexan hos barn

Användningen av clexan hos barn och ungdomar under 18 år har inte studerats tillräckligt. Användningen av den aktiva ingrediensen i denna åldersgrupp rekommenderas därför vanligen inte av tillverkare. Vid tvivel är det nödvändigt att observera åldersbegränsningarna under behandling med Clexane.

Interaktion och kompatibilitet av läkemedel med Clexane

Effekten av enoxaparin förstärks av ämnen som också påverkar blodkoagulering. Dessa innefattar acetylsalicylsyra, warfarinderivat, fibrinolytiska medel, dipyridamol, tiklopidin, klopidogrel eller GPIIb / IIIa-receptorantagonister.

Dextriner (plasmasubstitut), probenecid (ett läkemedel mot gikt), etakrynsyra (loopdiuretika), cytotoxiska läkemedel (för behandling av cancer) eller en hög dos penicillin (antibiotikum) kan öka effektiviteten hos Clexane.

Icke-steroidala (NSAID) och steroida antiinflammatoriska läkemedel (fenylbutazon, indometacin eller sulfinpyrazon) leder till en ökad risk för blödning när den tas med Clexane.

Samtidig administrering av H1-antihistaminer (antiallergiska medel), hjärtglykosider (kardiotoniska medel), tetracyklin (antibiotika) och askorbinsyra (C-vitamin), rökning minskar den totala effekten av Clexane.

Med samtidig användning av Clexane med fenytoin (antikonvulsiva läkemedel) minskar kinidin (antiarytmisk läkemedel), propranolol (beta-blockerare) och bensodiazepiner (hypnotika) dess terapeutiska effekt. Tillsammans kan detta leda till en förändring av läkemedlets effektivitet hos dessa ämnen.

Samtidig införande av Clexane med alkoholhaltiga drycker (alkohol) är strängt förbjudet, eftersom utvecklingen av hemorragisk apoplexi ökar. Användningen av clexan är förbjuden i kombination med tricykliska antidepressiva medel. I vissa fall orsakade samtidig administrering av clexan och barbiturater hjärtarytmier.

Tvärtom försvagas effekten av intravenös administrering av glyceroltrinitrat (nitratbaserad vasodilator) med samtidig behandling med Clexane. Effekten av kinin (antimalariell läkemedel) försvagas.

Läkemedel som ökar kaliumhalterna (till exempel ACE-hämmare) ska användas med största försiktighet med Clexane.

Blandning av clexan med andra droger kan leda till olöslighet. Dessutom kan Clexane förfalska många laboratorietester.

Försiktighetsåtgärder vid användning av Clexane

Det finns försiktighetsåtgärder som hindrar utvecklingen av livshotande konsekvenser. Huvudförteckningen över rekommendationer:

• Clexan kan inte administreras intramuskulärt
• Innan behandlingen med detta läkemedel startas, bör eventuella existerande koagulationsavvikelser diagnostiseras av en läkare och lämpliga laboratoriekontrolltest.
• Antalet blodplättar krävs för att regelbundet övervakas under behandling med Clexane;
• Sannolikheten för blödning ökar under behandling med Clexane;
• Clexane ska inte förvaras på för varmt eller kallt ställe. Förvaring rekommenderas vid rumstemperatur.

Clexan kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner. Tecken på detta kan vara hyperemi, vasomotorisk rinit, ödem i slemhinnan, konjunktivit, svår astmaattack. I sällsynta fall orsakar clexan anafylaktisk chock, som ofta är dödlig.

Tips! Om du upptäcker några tecken på allergi, rekommenderas att du kontaktar närmaste sjukhus omedelbart eller besöker din läkare.

Clexane - anvisningar för användning, recensioner, analoger och former av frisättning (injektioner i ampuller för injektion 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml och 1 ml) läkemedel för behandling och förebyggande av trombos och emboli i vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Clexane. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Clexane i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av klexan i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling och förebyggande av trombos och emboli hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Clexan är ett heparinläkemedel med låg molekylvikt (molekylvikt ca 4500 dalton: mindre än 2000 dalton - ca 20%, från 2000 till 8000 dalton - cirka 68%, mer än 8000 dalton - ca 18%). Enoxaparinnatrium (aktiv ingrediens i läkemedlet Clexane) erhålles genom alkalisk hydrolys av heparinbensylester, isolerad från slemhinnan i pigens tarmtarm. Dess struktur karakteriseras av ett icke-reducerande fragment av 2-0-sulfo-4-enepyrazinosuronsyra och ett återhämtningsfragment av 2-N, 6-0-disulfo-D-glukopyranosid. Strukturen av enoxaparin innehåller cirka 20% (från 15% till 25%) av 1,6-anhydroderivatet i det reducerande fragmentet av polysackaridkedjan.

I det renade systemet har Clexane hög anti-10a aktivitet (cirka 100 IE / ml) och låg anti-2a eller antitrombinaktivitet (cirka 28 IE / ml). Denna antikoagulerande aktivitet verkar genom antitrombin 3 (AT-3), vilket ger antikoagulerande aktivitet hos människor. Förutom anti-10a / 2a-aktivitet upptäcktes dessutom ytterligare antikoagulerande och antiinflammatoriska egenskaper hos enoxaparinnatrium hos friska människor och patienter och i djurmodeller. Detta innefattar AT-3-beroende hämning av andra koagulationsfaktorer som faktor 7a, aktivering av frisättningen av en vävnadsfaktorinhibitorväg (PTF), liksom en minskning av frisättningen av von Willebrand-faktor från det vaskulära endotelet i blodet. Dessa faktorer ger antikoagulerande effekten av enoxaparinnatrium i allmänhet.

När läkemedlet användes i profylaktiska doser förändras det något APTT, har praktiskt taget ingen effekt på blodplättsaggregering och på nivån av fibrinogenbindning till blodplättsreceptorer.

Anti-2a-aktivitet i plasma är cirka 10 gånger lägre än anti-10a-aktivitet. Den genomsnittliga maximala anti-2a-aktiviteten observeras ungefär 3-4 timmar efter subkutan administrering och når 0,13 IE / ml och 0,19 IE / ml efter upprepad administrering av 1 mg / kg kroppsvikt med dubbel administrering och 1,5 mg / kg kroppsvikt med en enda injektion.

Den genomsnittliga maximala anti-10a plasmainaktiviteten observeras 3-5 timmar efter administrering av läkemedlet av s / c och är approximativt 0,2, 0,4, 1,0 och 1,3 anti-10a IE / ml efter administrering av s / c 20, 40 mg och 1 mg / kg och 1,5 mg / kg.

struktur

Enoxaparin natrium + hjälpämnen.

farmakokinetik

Farmakokinetiken för enoxaparin i dessa doseringsregimer är linjär. Biotillgängligheten av enoxaparinnatrium efter subkutan administrering, beräknad på basis av anti-10a-aktivitet, ligger nära 100%. Enoxaparinnatrium biotransformeras huvudsakligen i levern genom desulfering och / eller depolymerisering med bildning av ämnen med låg molekylvikt med mycket låg biologisk aktivitet. Avlägsnande av läkemedlet är monofasiskt i naturen. 40% av den injicerade dosen utsöndras av njurarna, med 10% oförändrad.

En fördröjning av elimineringen av enoxaparinnatrium hos äldre patienter är möjlig till följd av en minskning av njurfunktionen.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion finns en minskning av clearance av enoxaparinnatrium.

Hos patienter med övervikt med subkutan administrering av läkemedelsklarationen är något mindre.

vittnesbörd

• förebyggande av venös trombos och emboli under kirurgiska ingrepp, speciellt ortopediska och allmänna kirurgiska operationer;
• förebyggande av venös trombos och tromboembolism hos patienter i sängläger på grund av akuta terapeutiska sjukdomar (akut hjärtsvikt, kroniskt hjärtsvikt vid dekompensationssteg 3 eller 4 funktionsklass enligt NYHA-klassificering, akut respiratorisk misslyckande, svår akut infektion, akut reumatisk sjukdom i kombination med en av riskfaktorerna för venös trombos);
• behandling av djup ventrombos med eller utan tromboembolism av lungemboli
• förebyggande av trombos i extrakorporeal cirkulation under hemodialys (vanligtvis med en sessionstid på högst 4 timmar);
• behandling av instabilt angina och icke-Q-våg-myokardinfarkt i kombination med acetylsalicylsyra;
• behandling av akut hjärtinfarkt med ST-segmenthöjd hos patienter som genomgår medicinsk behandling eller efterföljande perkutan koronar ingrepp.

Blanketter för frisläppande

Injektionsvätska, lösning 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml och 1 ml (pricks i ampuller sprutor).

Doseringsformen i form av tabletter existerar inte.

Instruktioner för användning, dosering och användningsmetod (hur man lyfter läkemedlet)

Förutom i speciella fall (behandling av hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning, medicinering eller med perkutan koronar ingrepp och förebyggande av trombos i det extrakorporeala cirkulationssystemet under hemodialys) injiceras enoxaparinnatrium djupt p / c. Injektioner utförs företrädesvis i den position som patienten ligger ner. Vid användning av förfyllda sprutor för 20 mg och 40 mg för att undvika förlust av läkemedlet före injektion är det inte nödvändigt att ta bort luftbubblor från sprutan. Injektioner bör utföras växelvis i vänster eller höger anterolateral eller posterolateral yta av buken. Nålen måste sättas in vertikalt (inte i sidled) i hudvikten av hela längden, uppsamlas och hållas tills injektionen är färdig mellan tummen och pekfingret. En hudvikt frisätts först efter att injektionen är klar. Massage inte injektionsstället efter injektionen.

Förfylld engångsspruta klar för användning.

Läkemedlet kan inte administreras i / m!

Förebyggande av venös trombos och emboli under kirurgiska ingrepp, särskilt vid ortopedisk och allmän kirurgisk operation

Patienter med måttlig risk för trombos och emboli (allmän operation) rekommenderad dos Clexan är 20 mg 1 gång per dag subkutant. Den första injektionen görs 2 timmar före operationen.

För patienter med hög risk för trombos och emboli (allmän operation och ortopedisk operation) rekommenderas läkemedlet i en dos av 40 mg 1 gång per dag p / c, den första dosen administreras 12 timmar före operationen eller 30 mg 2 gånger per dag c / c början av introduktionen efter 12-24 timmar efter operationen.

Behandlingstiden med Clexane är i genomsnitt 7-10 dagar. Om det behövs kan behandlingen fortsätta så länge som risken för trombos och emboli kvarstår (till exempel i ortopedicin ges Clexane i en dos av 40 mg 1 gång per dag i 5 veckor).

Förebyggande av venös trombos och emboli hos patienter i sängläger, på grund av akuta terapeutiska sjukdomar

Den rekommenderade dosen av Clexan är 40 mg 1 gång per dag, s / c i 6-14 dagar.

Behandling av djup ventrombos med pulmonell tromboembolism eller utan lungemboli

Läkemedlet administreras subkutant med en hastighet av 1,5 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag eller i en dos av 1 mg / kg kroppsvikt 2 gånger per dag. Hos patienter med komplicerade tromboemboliska störningar rekommenderas läkemedlet att användas i en dos av 1 mg / kg 2 gånger om dagen.

Den genomsnittliga behandlingen är 10 dagar. Det är lämpligt att omedelbart påbörja behandlingen med indirekta antikoagulantia, medan behandling med Clexane ska fortsättas tills en tillräcklig antikoagulerande effekt uppnås, dvs. MHO borde vara 2-3.

Förebyggande av trombos i extrakorporeal cirkulation under hemodialys

Dosen av Clexane är i genomsnitt 1 mg / kg kroppsvikt. Med hög risk för blödning ska dosen minskas till 0,5 mg / kg kroppsvikt med dubbel vaskulär tillvägagångssätt eller 0,75 mg med en enda vaskulär tillvägagångssätt.

Vid hemodialys ska läkemedlet injiceras i shuntens artärområde vid början av hemodialysen. En enstaka dos är vanligtvis tillräcklig för en 4-timmarsession, men om fibrinringar detekteras under längre hemodialys kan läkemedlet dessutom administreras i en hastighet av 0,5-1 mg / kg kroppsvikt.

Behandling av instabilt angina och myokardinfarkt utan Q-våg

Clexan administreras med 1 mg / kg kroppsvikt var 12: e timme i s / c, samtidigt som acetylsalicylsyra ges i en dos av 100-325 mg en gång om dagen. Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen är 2-8 dagar (tills patientens kliniska tillstånd stabiliseras).

Behandling av hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning, medicinering eller med perkutan koronar ingrepp

Behandling börjar med intravenös bolusadministrering av enoxaparinnatrium i en dos av 30 mg och omedelbart efter det (inom 15 minuter) administreras en subkutan injektion av Clexane i en dos av 1 mg / kg (dessutom under de första två s / c-injektionerna, 100 mg enoxaparin natrium). Sedan ska alla efterföljande doser av p / c administreras var 12: e timme med en hastighet av 1 mg / kg kroppsvikt (det vill säga med en kroppsvikt över 100 kg kan dosen överstiga 100 mg).

Hos individer 75 år och äldre används inte initial intravenös bolus. Clexane injiceras s / c i en dos av 0,75 mg / kg var 12: e timme (dessutom under de första två s / c-injektionerna kan 75 mg enoxaparinnatrium administreras så mycket som möjligt). Därefter ska alla efterföljande doser av p / c administreras var 12: e timme med en hastighet av 0,75 mg / kg kroppsvikt (dvs med en kroppsvikt över 100 kg kan dosen överstiga 75 mg).

När det kombineras med trombolytiska medel (fibrinspecifika och fibrin-nonspecifika), ska enoxaparinnatrium administreras inom intervallet från 15 minuter före trombolytisk behandling till 30 minuter efter det. Så snart som möjligt efter detektion av akut hjärtinfarkt med ST-segmenthöjd bör acetylsalicylsyra tas samtidigt och om det inte finns kontraindikationer ska det fortsättas i minst 30 dagar i doser från 75 till 325 mg dagligen.

Den rekommenderade varaktigheten av läkemedelsbehandling är 8 dagar eller tills patienten släpps ut från sjukhuset om sjukhusets period är mindre än 8 dagar.

Bolus av enoxaparinnatrium bör administreras genom en venös kateter och natriumendoxaparin ska inte blandas eller administreras med andra läkemedel. För att undvika närvaron av spår av andra droger i systemet och deras interaktion med natriumenoxaparin, ska venetskatetern spolas med en tillräcklig mängd 0,9% natriumklorid eller dextroslösning före och efter IV bolusinjektion av natriumenoxaparin. Enoxaparinnatrium kan administreras säkert med en 0,9% natriumkloridlösning och en 5% dextroslösning.

För bolus administrering av enoxaparinnatrium i en dos av 30 mg vid behandling av akut hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning från glasinsprutningar 60 mg, 80 mg och 100 mg, avlägsna överskottsmängden av läkemedlet så att endast 30 mg (0,3 ml) förblir kvar i dem. En dos på 30 mg kan administreras direkt IV.

För intravenös bolusadministrering av enoxaparinnatrium genom en venöst kateter kan förfyllda sprutor för subkutan administrering av läkemedlet 60 mg, 80 mg och 100 mg användas. Det rekommenderas att använda 60 mg sprutor, eftersom Detta minskar mängden läkemedel som tas bort från sprutan. Sprutor 20 mg används inte, eftersom de är inte tillräckligt med läkemedel för bolus av 30 mg enoxaparinnatrium. Sprutor 40 mg används inte, eftersom de har ingen uppdelningar och därför är det omöjligt att noggrant mäta mängden 30 mg.

Hos patienter som genomgår perkutan koronar ingrepp, om den sista s / c-injektionen av enoxaparinnatrium utfördes mindre än 8 timmar innan ballongkatetern som infördes i kransartärens plats uppblåst, krävs inte ytterligare administrering av enoxaparinnatrium. Om den sista s / c-injektionen av enoxaparinnatrium utfördes mer än 8 timmar före ballongering av ballongkatetern, skulle en ytterligare bolus av Enoxaparinnatrium ges IV vid en dos av 0,3 mg / kg.

För att förbättra noggrannheten hos den extra bolusen av små volymer i venekatetern under perkutan koronarintervention rekommenderas det att späda läkemedlet till en koncentration av 3 mg / ml. Utspädning av lösningen rekommenderas omedelbart före användning.

För att erhålla en lösning av enoxaparinnatrium med en koncentration av 3 mg / ml med en förfylld spruta på 60 mg rekommenderas att man använder en behållare med en infusionslösning på 50 ml (dvs. med en 0,9% lösning av natriumklorid eller 5% dextroslösning). Från behållaren med infusionslösningen med hjälp av en konventionell spruta avlägsnas och avlägsnas 30 ml lösning. Enoxaparin natrium (injektionsspruta för s / c-injektion 60 mg) injiceras i återstående 20 ml infusionslösning i kärlet. Innehållet i behållaren med den utspädda lösningen av enoxaparinnatrium blandas försiktigt.

Biverkningar

• blödning;
• retroperitoneal blödning;
• intrakraniell blödning;
• neuroaxiella hematom;
• trombocytopeni (inklusive autoimmun trombocytopeni);
• trombocytos;
• ökad aktivitet av hepatransaminaser;
• allergiska reaktioner;
• nässelfeber;
• klåda;
• rodnad i huden
• hematom och smärta på injektionsstället;
• hud (bullous) utslag;
• inflammatorisk reaktion på injektionsstället;
• nekros av huden på injektionsstället;
• anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner;
• hyperkalemi.

Kontra

• tillstånd och sjukdomar där det finns hög risk för blödning (hotande abort, cerebral aneurysm eller dissekering av aorta-aneurysm (förutom kirurgisk ingrepp), hemorragisk stroke, okontrollerad blödning, svår enoxaparin eller heparininducerad trombocytopeni);
• ålder under 18 år (effekt och säkerhet ej fastställd)
• Överkänslighet mot enoxaparin, heparin och dess derivat, inklusive andra lågmolekylära hepariner.

Använd under graviditet och amning

Clexane ska inte användas under graviditet såvida inte de avsedda fördelarna för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Det finns ingen information om att enoxaparinnatrium tränger in i placentalbarriären under andra trimestern, det finns ingen information om graviditetens 1: a och 3: e trimestern.

Användningen av läkemedlet hos gravida kvinnor med artificiella hjärtsventiler rekommenderas inte.

Vid applicering av Clexane under amning bör sluta amma.

Användning hos äldre patienter

Hos individer 75 år och äldre används inte initial intravenös bolus. Enoxaparinnatrium injiceras s / c i en dos av 0,75 mg / kg var 12: e timme (dessutom vid administrering av de första två s / c-injektionerna kan 75 mg enoxaparinnatrium administreras maximalt). Därefter administreras alla efterföljande SC-doser var 12: e timme med en hastighet av 0,75 mg / kg kroppsvikt (dvs med en kroppsvikt över 100 kg kan dosen överstiga 75 mg).

Användning hos barn

Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Särskilda instruktioner

Vid förskrivning av läkemedlet i syfte att förebygga, fann ingen tendens till ökad blödning. Vid förskrivning av läkemedel för terapeutiska ändamål finns risk för blödning hos äldre patienter (särskilt hos personer äldre än 80 år). Det rekommenderas att noga följa patientens tillstånd.

Det rekommenderas att användning av läkemedel som kan störa hemostas (salicylater, acetylsalicylsyra, icke-sterila barn etc.), inklusive Ketorolak; dextran med en molekylvikt av 40 kDa; 2b / 3a-receptorer) avbröts före behandling med enoxaparinnatrium, såvida inte deras användning är strikt angiven. Om kombinationer av enoxaparinnatrium med dessa läkemedel indikeras, bör noggrann klinisk observation och övervakning av relevanta laboratorieparametrar utföras.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion finns risk för blödning som en följd av en ökning av anti-10a-aktiviteten hos enoxaparinnatrium. Hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (CC)

Är Clexane Alkohol Kompatibel?

Om ja, i vilka doser

Frågan ställdes 8 år sedan

Läkares svar

Nej!
I allmänhet kan något läkemedel i kombination med alkohol ge fullständigt oförutsägbara reaktioner. Därför riskerar du inte din hälsa förgäves.

Nej!
I allmänhet kan något läkemedel i kombination med alkohol ge fullständigt oförutsägbara reaktioner. Därför riskerar du inte din hälsa förgäves.

Nej!
I allmänhet kan något läkemedel i kombination med alkohol ge fullständigt oförutsägbara reaktioner. Därför riskerar du inte din hälsa förgäves.

Varför ges Clexan-injektioner under graviditeten, och är de farliga?

Det rekommenderas inte att prika detta läkemedel vid allvarlig fetma, hjärtsvikt, onkologi. Clexane är ett läkemedel som produceras i ampuller i olika doser. Används för att förebygga trombos hos barn, vuxna, inklusive gravida kvinnor. Detta är ett heparinläkemedel med låg molekylvikt. I sammansättningen av enoxaparinnatrium och hjälpämnen. Korta instruktioner för användning Clexan senare i artikeln.

Vad är Clexan ordinerat för gravida?

I allmänhet är det oönskade att ta drogen under graviditeten, särskilt under första trimestern. Men det är ofta ordinerat för profylaktiska ändamål i II och III trimestern, om det finns stor sannolikhet för trombos och emboli. Undantag är fall då fördelarna med drogen kommer att vara högre än dess skadliga effekter. Klexan under graviditeten kan i alla fall inte användas om kvinnan:

• allvarlig diabetes
• okontrollerad blödning;
• hög risk för missfall
• aktiv tuberkulos;
• andningssjukdomar.

Hur sticka drogen och dosen

Detta är ett kraftfullt läkemedel som har en allvarlig effekt på kroppen. Därför är det nödvändigt att strikt följa de instruktioner och doser som föreskrivs av den behandlande läkaren. Clexane finns som en engångsspruta, med insulintunna och korta nålar.

Inuti dessa sprutor är en klar vätska, som är ett läkemedel för injektion. Det finns två sprutor i ett paket. Volymen är olika: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 och 1,0 ml. Dosering är endast föreskriven av en läkare. I de flesta fall pekar kvinnor själva drog hemma. Du kan gå till kliniken de första tiderna för att se hur man prickar Clexane korrekt för att göra injektioner hemma.

Du måste ta ett horisontellt läge som ligger på din rygg. Prick bättre i naveln, flytta bort från honom med ca 2 cm. Huden ska tas med indexet och tummen och lyftas. Injektionen görs i den upphöjda huden, inte i musklerna. Samtidigt ska sprutan med nålen vara i ett vinkelrätt läge. För att undvika obehagliga komplikationer och obehag är injektioner bättre att göra växelvis på ett eller annat sätt.

Möjliga konsekvenser för barnet

Information om penetrationen av läkemedlet via placentan är inte. Därför är de negativa effekterna av Clexane under graviditeten inte på barnet. Det enda du behöver för att noga följa dosen. I något fall bör en överdos av läkemedlet. Om detta fortfarande händer måste du injicera speciella medel som neutraliserar effekterna av Clexane.

Vad är funktionerna i vitaminerna Pregnakea då kan du lära dig mer.

Alkoholinteraktion

Trots det faktum att det inte finns några absoluta kontraindikationer är kompatibiliteten hos Clexane och alkohol inte acceptabel. Dessutom talar vi i detta fall om behandling under graviditeten, då användningen av alkoholhaltiga drycker är extremt oönskad.

Kostnad för medicinering i apotek

Priset Clexan beror på antalet sprutor i förpackningen och doseringen. Exempelvis kostar ett förpackning med två sprutor på 0,6 ml cirka 600 rubel och en förpackning med 10 sprutor av 0,4 ml 2750 rubel. Beroende på stad och apotek kan kostnaden för Clexan variera något.

Analoger och substitut Clexana

Om vi ​​talar om strukturella analoger inkluderar dessa följande droger:

Följande läkemedel har också en antitrombotisk effekt:

• Fraxiparine;
• Angioflyuks;
• Fragmin;
• Fezsel Due F. etc.

Ersätt Clexan med en analog bör endast efter samråd med läkaren, om han godkänner det.

Recensioner om beredning av gravida kvinnor

Nina, 26 år gammal, Blagoveshchensk

Under den andra graviditeten var D-diameteren något överskattad. Tilldelade injektioner Clexan i en dos av 0,6. Stabbed i magen, som överraskade mig och ansträngde lite. Och sjuksköterskan, som har visat hur man gör det, berättade för mig att jag var hemma sticka mig själv. Ärligt talat, jag försökte, men mina händer skakade. Jag kunde inte. Jag ringde en annan sjuksköterska till huset, och hon prickade mig. Det är bättre att inte ta synd mot själens själ och inte skada sig eller barnet. Även om jag fick höra att inget farligt med att jag skulle göra injektioner själv, nej, vågade jag fortfarande inte. Läkemedlet själv är ganska dyrt och inte alla apotek finns på lager. Därför måste vi genast köpa flera paket så att vi inte kör varje gång och inte ser.

Marina S., 35 år gammal, Saratov

Jag väntade på min andra graviditet, vilken åh hur svårt det var för mig, men som den första. Under den första var hon mycket svullen, knappt rörd. Då var hon ung, visste inte mycket. Den här gången bestämde jag mig för att förbereda mig ordentligt och hela graviditeten observerades av en bra läkare. Vid vecka 16 under regelbunden testning visade det mig att mitt blod var för tjockt och det var farligt, vilket kan utlösa en blodpropp. Jag var rädd och gick med på att göra vad läkaren sa, bara så att inget dåligt skulle hända. Han föreskrev Clexan injektioner för att tona blodet. Bara inte i röven, men i magen. För första gången hör jag detta. Jag blev chockad och frågade flera gånger om läkaren var säker på att hon skulle bli utnämnd. Jag tvivlade även på hans kompetens. Jag bestämde mig för att fråga sjuksköterskor, andra gravida kvinnor i korridoren, google på internet. Ja, de sticka honom i magen. Jag fick den första injektionen på kliniken. I framtiden prickade hon sig och följde alla instruktioner. Oroa dig inte, gör inte ont. Det enda negativa är den höga kostnaden för drogen.

Ruzanna, 31 år, Sevastopol

Jag hade inte allvarliga blodproblem, men det var inte perfekt ändå. D-Dimeter var något förhöjd. På grund av detta var jag ordinerad fraksiparin som en förebyggande åtgärd. Jag gick för att köpa den. En apotekare på apoteket såg min mage och rådde mig att använda Clexane, eftersom det är bättre och bättre tolererat under graviditeten. Visst var Clekesan dyrare. Omedelbart ringde jag doktorn från apoteket och frågade om jag kunde ersätta det läkemedel jag var ordinerad med Clexane. Han sa att han kunde bara varna att han var kära. Jag bestämde mig för att inte spara på mig själv och min baby, jag köpte drogen. Pricked mig själv. Det är okej Nålen är tunn, insulin och kort, så det är inget fel med sådana injektioner. Brister i drogen, förutom det höga priset, märkte inte.

Patienter delar sina erfarenheter - video recension av Clexane: