Forum: Anal Fissure Excision

Vem utförde analfissur-excisionsoperationen? Hur var hon Vilka är konsekvenserna? Hur länge var återhämtningen? Vad är recensionerna om livet efter operationen?

Gå till diskussionen och läs recensioner

16 kommentarer på " Forum: Anal Fissure Excision "

Jag har nyligen diagnostiserats med en kronisk analfissur. Läkaren föreslog eller operation, eller behandling - ljus, salvor, bad. Har någon hjälpt dessa metoder att läka helt eller kommer du fortfarande behöva ha en operation för att ta bort analfissuren?

Jag har en sådan diagnos länge. Stearinljus hjälper mig inte, till och med operation för att utesluta en analt spricka hjälper inte. Jag har redan gjort det, men sprickan visade sig igen, även om jag följde kosten och alla läkares rekommendationer...

Gör det ont för att göra en sådan operation? Hur länge håller de sig på sjukhuset?

Operationen är tolerabel, vilket gör den under lokalbedövning. Den mest äckliga saken är när anestesiinsprutningar skjuts in i ändtarmen, och då känner du ingenting.

Jag lyckades bota sprickan med salvor och ljus, allt verkade gå bra, men försvårningarna började igen. Jag gick till olika läkare, men alla säger att bara en operation hjälper mig. Men det här är exakt mitt fall. Andra människor kan förmodligen bota rektalfissur utan kirurgi.

Men trots operationen kan allt börja om igen?

Tja, det finns mindre sannolikhet för exacerbationer än efter konservativ behandling.

Men min välbekanta operation gick framgångsrikt - inget höll i ändtarmen, gick till blöjor, fick göra en andra operation, lever nu och är rädd för repetition.

Och jag har mycket bra recensioner om operationen vid excision av analfissuren. Min man gjorde - allt gick bra. På sjukhuset låg han där 4 dagar efter operationen, var under observation tills den första stolen. Nu utan smärta och utan blod i toaletten går.

Min mamma tog bort kraven i anuset för 15 år sedan. Hittills fanns det inget återfall.

Jag har en dålig recension på anal fissuroperation. Även om hon hjälpte mig, men det var allt väldigt svårt. Operationen i sig var smärtfri, men endast injektionen i ändtarmen var smärtsam. Och när anestesen gick bort, var det här att det skadade. Stygnen var mycket smärtsam, och när de avlägsnades, läka inte såren, och jag var tvungen att bränna dem. 7 månader innan min fullständiga helande passerade.

Min process gick lättare, allt läkte genast. 6 månader efter operationen. Hittills så bra. Men när jag känner att förstoppning kan bryta igen, i sådana fall är det bättre att mjukna med glycerol eller enema.

Och jag lider under många år med analfissur. Och allt ökar och går inuti. Jag försökte alla salvor och suppositorier och piller. Tidigare hjälpte det, nu är det nästan inte. Har fortfarande att göra operationen

Ja, var inte så rädd för operationer för excision av analfissuren, läs inte dåliga recensioner, tro på det bästa. Min mamma på 30 år drabbades av denna ömma. För 2 år sedan bestämde hon sig för en operation, men nu förstår hon inte hur hon kan utstå så mycket.

Jag hade en operation för att ta bort analfissuren och jag har bra recensioner. Innan det hade jag behandlats på distriktets kirurg i flera år. eftersom det inte finns någon prokolog i vår stad. Kirurgen föreskrev mig salvor, ljus, bad. Men det här problemet löste inte. I många år utlevde jag svår smärta tills jag vågade på en resa till det regionala centrumet för att se en prokolog. Jag blev omedelbart tilldelad en operation där, som jag var väldigt rädd för, eftersom jag hade läst hemska recensioner på forumet om denna operation på ändtarmen. Men ändå gjorde jag operationen. Jag hade inga dåliga biverkningar, efter en månad levde jag redan som en normal person, och två år senare födde jag ett barn, och detta passerade också utan konsekvenser för min rektum.

Jag lider av en anus i fem år tills det blev omöjligt att uthärda - på toaletten, till helvetet. Hon gick slutligen till doktorn. Han utsåg omedelbart en operation för att plocka ut sprickan. Operationen varade endast 15 minuter. Efter en dag började jag gå, och efter en vecka var allting ganska bra. Två år har gått, men ingenting gör ont, det är även konstigt och ovanligt, som om ingenting hade hänt. Men jag tillåter fortfarande inte förstoppning, jag minns dessa smärtor, jag äter rätt.

Kirurgi för att punkta rektalfissur

Rektumfissur är en defekt i slemhinnan. Processen kombineras ofta med hemorrojder. Vanligen bildar en spricka på bakgrunden av en spasm, vilket orsakar störning i blodtillförseln och bildandet av nonhealing sår. Processen åtföljs av svår smärta och urladdning av blod under avföringens skull. Obehag orsakat av ett stort antal blodkärl och nervändar i ändtarmen.

Betjäna som en orsak till analfissur kan kronisk förstoppning, rektala skador, inflammatoriska processer, förlossning, analsex, förlängd diarré, tung fysisk arbetskraft, alkoholmissbruk, beroende av kryddig mat. I riskzonen är människor som leder en stillasittande livsstil.

Patologi är akut och kronisk. I det första fallet är en uttalad klinisk bild karaktäristisk. Processen är lätt behandlad och varar inte mer än en månad. För den kroniska formen präglas av en längre kurs. Sjukdomen är svår att behandla och ofta återkommer sig. Diagnos av sjukdomen involverad prokolog. Han genomför en digital rektalundersökning.

Läkaren kommer att kunna bestämma sjukdomsformen och förorda optimal behandling. För att normalisera patientens tillstånd kommer en diet att ordineras, en mer uppmärksam inställning till hygieniska åtgärder och läkemedel kommer att förskrivas. I de löpande formerna för att bli av med detta problem skärs det rektala sprickan. Vilken typ av operation är det, hur går det ut, hur lång tid tar rehabilitering? Vi kommer att prata om allt detta och många andra saker i den här artikeln.

Indikationer och kontraindikationer

Statistiken visar att endast sextio procent av fall av rektalfissur läker efter pågående konservativ behandling. Operationen görs i följande fall:

• brist på effekt från konservativ terapi, som genomfördes i mer än två månader;
• fistelbildning
• kombination med hemorrojder och andra patologier som kräver kirurgisk ingrepp
• kontinuerligt smärt syndrom;
• inskränkning av den analgången;
• cicatricial förändringar;
• purulent inflammation;
• kroniska sprickor.

Liksom de flesta sjukdomar innebär analfissur konsekvenser för människors hälsa. Obehandlad sjukdom hotar utvecklingen av sådana komplikationer: akut purulent proktit, bildandet av fistler och trofasår, massiv blödning, gangren, blodinfektion, hos män ökar sannolikheten för prostatit.

I vissa fall är operationen kontraindicerad, bland annat:

• akut inflammatorisk process;
• onkologi;
• infektionsprocess;
• förgiftning av kroppen
• blödning;
• problem med koagulationssystemet;
• intolerans mot antiinflammatoriska och antibakteriella medel.

utbildning

Kirurgi för dissektion av rektum är planerad, så dess genomförande kräver noggrann undersökning av patienten. Standarddiagnostik innehåller följande:

• allmän blod- och urinanalys
• blodbiokemi;
• hemologiska indikatorer för koagulationssystemet;
• bestämning av antikroppar mot syfilis, HIV, hepatit;
• lungröntgen;
• elektrokardiogram;
• kvinnor - checkup hos gynekologen.

Efter en noggrann diagnos kan ytterligare metoder behövas: abdominal ultraljud, koloskopi, rektomomanoskopi. Tre dagar före proceduren ordineras patienterna en strikt diet med undantag för livsmedel som orsakar ökad gasbildning. Ändring av kosten är också nödvändig för att begränsa tarmrörelserna i fem dagar efter operationen.

Läckerväxter, grönsaker och frukt, muffins, svartbröd, mjölk rekommenderas inte. Dagen före operationen föreskrivs en slabfri diet. Patienterna bör äta sylt, honung, choklad, sylt. På tröskeln till patienten ges en laxermedel. På kvällen och på morgonen göres en rengörande emalj. Före operationen måste allt hår i det operativa området avlägsnas.

Vad säger folk om anal fissur excision

Ansikte med en sådan patologi som en analfissur, alla kan, så det är värt lite att veta om denna sjukdom och vara beredd på vad som behövs för att börja behandlingen.

Vad är det

En anala spricka är en patologi som påverkar rektumets slemhinna och kännetecknas av att det oftast uppstår en liten men mycket smärtsam ruptur. Oftast når en sådan spricka en längd på 1,5-2 cm, men kan vara längre. De främre och bakre väggarna lider huvudsakligen av denna sjukdom, medan ändtarvets sidoväggar är sällan skadade.

Sjukdomen är utbredd och förefaller ofta inte ensam, utan med andra patologier i endotarmen.

Varför sjukdomen uppstår

Bärning och födelse orsakar ofta analfissur

Anal fissur som påverkar rektal slemhinna kan uppstå av olika orsaker. Ofta utvecklas det på grund av funktionsstörningar i mag-tarmkanalen, men följande avvikelser kan orsaka:

1. Utvecklingen av stagnation i bäckenområdet och rektum, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Ofta åtföljd av en stillasittande livsstil och en tendens till förstoppning.
2. Traumatiserar det känsliga slemhinnan som ett resultat av mekaniska skador eller felaktigt engagerade i analsex.
3. Utseendet på hemorrojder, som ofta åtföljs av slemhinnans rupturer, eftersom det blir känsligare för traumatiska effekter på grund av nedsatt blodcirkulation.
4. För kvinnor är orsaken till patologin ofta kön, eftersom de kännetecknas av en sådan naturlig process som att bära ett barn, för vilket även blodcirkulationen störs i bäckenområdet.
5. I patologiska fenomen som utvecklas i rektalområdet och påverkar nervändarna, kan en analfissur också bildas.

Mycket sällan, när man letar efter orsaker hos en patient, är det bara en faktor som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Mestadels anala fissur är en patologi som uppstår på grund av verkan av ett komplex av orsaker på det rektala området.

Former av patologi

I proctology, beroende på sjukdomsförloppet, finns det två huvudformer.

akut

Denna form av sjukdomen utvecklas i händelse av att skadan inträffade av en slump på grund av t ex passage av en alltför hård avföring i ändtarmen. Vanligtvis kräver akuta sprickor ingen specialiserad behandling och, om du inte försummar hygien, läker dig självständigt inom några dagar.

kronisk

Denna typ av sjukdom utvecklas i dessa fall om en akut spricka ständigt förnyas, traumatiserar igen. På grund av den irriterande faktorns långsiktiga effekt förlorar epitelvävnad helt enkelt möjligheten att växa ihop, och de sprids också av patogena mikroorganismer, vilket ytterligare stör regenereringsprocesserna.

Denna art kan orsaka en person påtagligt obehag inte i flera dagar, men i veckor och jämn månader.

symtomatologi

En analfissur är vanligtvis inte svår för diagnoser, eftersom den sällan ligger i ändens djup och detekteras vanligtvis genom visuell inspektion. Följande symtom hjälper också till att misstänka sjukdomen:

• Utseendet på allvarlig smärta i anuset, vilket förvärras speciellt genom att spänna och försöker tömma tarmarna, och smärtan stannar vanligen 10-15 minuter efter en avföring.
• spasmen av rektumets sfinkter, som kan identifieras med svår smärta och svårigheter att försöka tömma tarmarna, utvecklas;
• Efter avföring kan närvaron av skarlet blod i avföring, på underkläder eller på toalettpapper noteras, vilket kommer att vara bevis för att anala sprickan har blivit skadad än en gång.
• utseende av förstoppning.

Det är värt att notera att analfissuren ofta åtföljs av förstoppning hos unga barn på grund av att de utvecklar en rädsla för avföringens skull.

Behandlingsmetoder

När de behandlar analfissur används ett integrerat tillvägagångssätt som först bygger på användning av läkemedel och kost, men om det behövs kan en operation utföras.

Det finns allmänna rekommendationer som hjälper till med att bli av med patologin. Dessa inkluderar:

• noggrann överensstämmelse med anusens hygienregler
• kontroll över onormala avföring, snabb kontroll av störningar som förstoppning eller diarré;
• överensstämmelse med näringsrekommendationer, som bygger på uteslutande av produkter som leder till utveckling av förstoppning.

Förändringar i patientens livsstil och noggrann överensstämmelse med allmänna rekommendationer anses vara viktiga delar av terapin, eftersom det här inte bara möjliggör förhindrande av sjukdomsframsteg, men också för att förhindra dess komplikationer.

Konservativ tillvägagångssätt

Läkemedelsbehandling baseras på användningen av en mängd olika ljus och salvor, vars verkan syftar till vävnadsregenerering, förhindrar utvecklingen av smittsamma processer, reducerar smärta.

• Relief - ett läkemedel som kommer i form av en salva eller i form av en rektal suppositorie, har en komplicerad effekt, eliminerar inflammatorisk process, förbättrar processer för vävnadsreparation, som delvis förhindrar blödningens utveckling.
• Posterizan är också ett läkemedel som produceras i två former;
• Aurobin - ett läkemedel med komplex verkan, som på grund av kompositionen kan eliminera smärtsymptom, förbättra regenerativa processer, minska sannolikheten för infektion.

Vid behov kan läkemedel ordineras, vars verkan är baserad på minskning av muskelspasmer. Också obligatoriskt syfte är laxermedel för att bli av med stagnation i ändtarmen.

För att lindra symtomen och ge terapeutiska effekter kan du göra stillasittande bad med avkok av olika örter eller kaliumpermanganat. Var noga med att utföra innan du går och lägger dig, liksom flera gånger under dagen.

Vanligen, om behandlingen inte ger någon effekt inom två till två och en halv vecka, väljs kirurgin som behandlingsmetod.

Excision av anal fissure har många bra recensioner.

Operativ inriktning

Används i fall där läkemedelsbehandling och överensstämmelse med de övergripande resultaten inte ger en tillfredsställande effekt.

Mer om operationen

En operation för anal fissur reduceras till dess fullständiga borttagning. Excision för det mesta är ganska lätt, och en vecka efter att operationen är klar försvinner alla spåren helt.

Operationen kan åtföljas av partiell borttagning av sfinkteren, vilket hjälper till att undvika utveckling av återfall.

Det bör vara uppmärksamt på vad läkaren rekommenderar under återhämtningsperioden. Det är nödvändigt att noga följa de hygieniska normerna, äta rätt, använd rekommenderade salvor och lotioner för att påskynda läkning.

Du kan hitta olika recensioner om denna operation, men de flesta är positiva, särskilt om en person är uppmärksam på rekommendationerna.

Anna, 28 år gammal

Vänd mot patologi för några år sedan. Jag var tvungen att göra operationen enligt doktorns vittnesbörd, eftersom läkemedlen inte hjälpte mycket, och av någon anledning började läkning inte ske. Den första dagen led av smärta, men det visade sig att detta berodde på ett otillräckligt svar på smärtstillande medel och inte på grund av en felaktigt utförd operation. Jag var nöjd, nu minns jag inte ens om den här skräcken.

Irina, 42 år gammal

Hon bestämde sig för att genomgå en operation efter att hon lidit av försök att återhämta sig med egen styrka. Dessutom försökte jag inte någonting, från traditionella metoder på rekommendation av en läkare till traditionell medicin. Förfarandet utfördes under lokalbedövning - inget obehag. Det tog en månad att återhämta sig, men besväret var att det var omöjligt att ta en sittande position. Men! Ändå var jag väldigt glad, eftersom obehaget var bortglömt, och jag lider inte längre av analfissur.

Visst kan nätverket konstateras att operationen inte gav effekt. Det är svårt att säga exakt vad ineffektiviteten i operationen är kopplad till, men oftare handlar det om konstant stress, som inte upphörde efter manipulation eller bristande överensstämmelse med rekommendationerna.

Alina, 35 år gammal

Jag gick under kniven för två år sedan på grund av att skulden led, och kirurgen rådde mig som det mest lämpliga behandlingsalternativet. Operationen gav mig ingen speciell fördel, eftersom jag lider av konstant förstoppning och skadar slemhinnorna igen. Med förstoppning tills kampen inte kommer ut.

Återhämtningsperiod

Efter operationen är patienten ordinerad sängstöd.

Omedelbart efter operationen måste patienterna följa sängstöd. Sängläge observeras tills effekterna av anestesi har gått, och sedan enligt doktorens bedömning, beroende på patientens tillstånd.

Oftast lämnas patienten efter operationen för att avlägsna analfissuren på sjukhusrummet i ytterligare 24 timmar. Således är det möjligt att inte bara övervaka tidig ändring av förband, utan också att observera patientens allmänna tillstånd.

Ett viktigt element i behandlingen av analfissur är återhämtningsperioden efter operationen. Förebyggandet av komplikationer och de allmänna resultaten av det kirurgiska ingreppet beror till stor del på det.

Patienterna bör komma ihåg att byte av bandage på det postoperativa såret inte är ett trevligt förfarande, och ibland till och med smärtsamt, så en timme innan det är bäst att ta ett narkosläkemedel - det kommer att hjälpa till att klara av obehagliga känslor.

Komplexiteten i återhämtningsperioden är att bandaget måste bäras en tid efter urladdning från sjukhuset. Varje gång innan tömmer tarmarna måste den avlägsnas och sedan appliceras igen.

Det är viktigt att inte glömma hygien. Läkarna rekommenderar att man tvättar efter varje resa till toaletten efter operationen före applicering av dressingen - detta kommer att minska risken för att utveckla en smittsam process.

Det är nödvändigt att noggrant följa läkarens rekommendationer om medicinering.

Om det behövs kan patienten förskrivas antibiotika.

Laxatives är en annan grupp läkemedel som ofta förekommer i recept. De måste tas på recept så att läkning kommer att gå bra, eftersom hårda avföring kommer att störa såret.

Risker i samband med operation

Många undrar vad som är riskerna med biverkningar och komplikationer efter en operation som excision av analfissuren.

Den enda signifikanta bieffekten som patienten kommer att behöva ta upp för en tid efter proceduren kommer att vara smärta i anuset. Du kan inte heller sitta tills såret är helt läkt.

Vid svår smärtssyndrom rekommenderas patienten att konsultera en läkare för att förskriva läkemedel med en bedövningsmedel.

Det är en helt annan sak - möjliga komplikationer, att förutsäga och förhindra att utvecklingen inte alltid är möjlig.

Oftast upplever patienterna följande komplikationer:

• Utvecklingen av en akut infektionsprocess, som kan bildas genom felaktig vård av såret, vid användning av icke-steril utrustning, på grund av minskning av skyddsfunktionerna i kroppen.
• i händelse av felaktigt utförd kirurgi kan kirurgen oavsiktligt skada anusens yttre sfinkter, vilket leder till en sådan obehaglig komplikation som fekal och gasinkontinens
• i vissa fall är det möjligt att återkomma sjukdomen, vilket också refererar till eventuella komplikationer.

Det är värt att notera att komplikationer efter operation för excision av analfissurer är sällsynta och främst på grund av felaktig vård av patienter för såret och bristande efterlevnad av läkarens rekommendationer.

En anala spricka är en allvarlig patologi i rektum, med vilken det är nödvändigt att börja kampen i de tidigaste stadierna så att du inte behöver tillgripa operationen.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proctology). Behandling. / Dålig sårläkning efter analsexpiration.

Registrerad: 2014-03-18
Meddelanden: 26

Bra, var noga med att komma!

Registrerad: 2014-03-18
Meddelanden: 26

Välkommen! Lev Karapetovich, jag skulle vilja köra upp till dig imorgon morgon. Kommer det att finnas en mottagning?

Plats: Moskva
Registrerad: 2006-06-01
Meddelanden: 6863

Kommer att vara Jag är från 8 till 14-00.

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Ring oss! från 10:00 till 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Min instagram: @ dr.levkarapetovich
Min YouTube-kanal - PROCTOLOGI I FRÅGOR OCH SVAR

Registrerad: 2014-03-18
Meddelanden: 26

Välkommen!
Här är vad jag läste på gårdsparken: "Orsaken till sprickan ligger i försämringen av blodtillförseln till slemhinnansområdet under analfinkteren som ett resultat av venös stagnation." Vidare följer att slemhinnan på grund av denna stagnation blir "ömtålig" och lätt skadad. Jag ville fråga, är det möjligt att tro på det här? Och vad ska man göra med denna venösa trängsel? Det är bara att mina slimhinnor är mer mottagliga för skada (jag gjorde en slutsats att prata på pharma-forumet och rumskamrater efter operationen, även om mina grannar hade hemorrojder och jag har en spricka), då överdrog jag det med kli och milda (inga första hårda klumpar osv. inte ens dekorerad), men riklig avföring ledde till en liten skada, d.v.s. Såret från avlägsnandet av den lilla papilen för en vecka sedan började skada ganska noggrant (ja, efter borttagningen, för att vara ärlig, så blev ingenting nästan skadat).
Jag formulerar frågan: hur man förbättrar blodtillförseln, gymnastiken? (Jag gör inte gymnastik, men på kvällen går jag alltid ca 2 kilometer med min familj) eller tabletter. Kanske är det vettigt att dricka Phlebodia 600?
Eller askorutin, har det större effekt på små kärl och kapillärer?
Eskuzan (han utsågs till mig under lång tid, jag kommer verkligen inte ihåg vilket problem)?
Tack!

Plats: Moskva
Registrerad: 2006-06-01
Meddelanden: 6863

Blodtillförsel som orsak till sprickor är platsen att vara, men det här är inte huvudorsaken. Gå bra, phlebodia är tillåtet. På bekostnad av askorutina och exusan kan jag inte säga någonting. Prova det. Det blir inte värre.

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Ring oss! från 10:00 till 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Min instagram: @ dr.levkarapetovich
Min YouTube-kanal - PROCTOLOGI I FRÅGOR OCH SVAR

Registrerad: 2014-06-24
Inlägg: 1

Hej mnva!
Jag har ett mycket, mycket liknande problem.
Hur är din behandling just nu?
Dela, kan bättre via post? - [email protected]
Tack.

Registrerad: 2014-03-18
Meddelanden: 26

Hej läkare! Jag kunde leva en hel månad i ett tillstånd att vara en morgon, jag är frisk och det gör inte ont någonting, men då var det en pall med den första hårda klumpen och igen där alla gör ont och det finns en spasm. Salva är från kategorin valerian för självkänsla. Uppenbarligen behöver du moraliskt ställa in en andra operation?
Och viktigast av allt, det som är intressant är att snitten från sphincterotomi läkt ganska snabbt och inte sår (inte skadad) slemhinnan nära ärren, platserna efter 2 analpiller som har tagits bort av dig i maj-juni har inte störts länge. Den slemhinniga sprickan är envis skadad, även om jag tittar på stolen och här är ett avsnitt (även om endast den första klumpen är solid, och det är faktiskt inte sten med spikar) torkade ut alla de månader långa helande insatserna. Varför så?

Och faktiskt en fråga, får jag igen med all denna lycka till dig i receptionen, titta?

Plats: Moskva
Registrerad: 2006-06-01
Meddelanden: 6863

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Ring oss! från 10:00 till 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Min instagram: @ dr.levkarapetovich
Min YouTube-kanal - PROCTOLOGI I FRÅGOR OCH SVAR

Registrerad: 2014-08-19
Inlägg: 1

Hej kära doktor!
Jag hade en operation för en spricka med en vakt tuberkel. Efter operationen var det praktiskt taget ingen smärta, framför den första stolen, men själva rörelseförloppet orsakade inte smärta i de ställen där den skadade tidigare, dvs. Sphintr krympte inte och var inte sjuk. smärtan uppstod några sekunder senare, en fruktansvärd brännande känsla verkade vara bränn och det gjorde inte ont där det var en spricka och från utsidan nästan på skinkan tills du tvättar den med vatten, lugnar inte ner sig. Hustrun säger att ett sår 3-4 cm långt och 8 mm brett sträcker sig från anus till skinkan, doktorn säger något om att dra ut, men jag gav inte någon mening då. Jag förstår inte vad jag pratar om. Men nu har det bränt i två veckor efter deflation, det skadas idag i flera timmar, någon rörelse orsakar förvärring av smärta, jag lägger en tampong med en salva på Levomekol och det orsakar också smärta när det kommer i kontakt med sårytan. det bränns precis utanför.
Kära Dr Lev Karapetovich!
Säg att det här är normen för en sådan operation och hur lång tid det kan vara. Kan det ge råd.
Jag kan inte komma från en annan region, och jag har nyligen blivit en ogiltig.
Tack för svaret!

Plats: Moskva
Registrerad: 2006-06-01
Meddelanden: 6863

Om operationen var för 2 veckor sedan, då kan det vara. Försök att hålla stolen mjuk, ta bad, värmekuddar, ljus efter stolpen Relief-Advance. Försök att kontakta dina läkare.

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Ring oss! från 10:00 till 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Min instagram: @ dr.levkarapetovich
Min YouTube-kanal - PROCTOLOGI I FRÅGOR OCH SVAR

Registrerad: 2016-07-19
Inlägg: 2

Hallå Jag har den här situationen. Den andra dagen kommer det att finnas 4 månader från driftstiden, excision av den främre och bakre analfissuren med partiell sphincteromi. Hela tiden observerades, en gång i veckan, då vid distriktets prokolog, vid operatören. Den första månaden var bara hemsk, för smärtstillande medel. Anledningen till att distriktsläkaren kallade ett stort sår och problem med stolen, efter operationen var svår diarré, kunde inte övervinna två veckor. Den andra månaden har redan förbättrats. De tömde mig från sjukhuset efter 2 månader, med orden som såret var litet, läkt. Efter 10 dagar var jag tvungen att på nytt, det var smärta, blod. Stolen var mjuk, men den här tiden var riklig. Nifidipin salva var föreskriven. Och varje undersökning av läkaren sa att allt hade nästan läkt, bara ett mycket tunt ärr. Förra veckan var det sista besöket, de sa alla reglerna, men ärret är också mycket tunt. och i går, med närvaro av en mjuk, men riklig avföring, var det tydligen en ansträngning, smärta och blod uppträdde. Frågan är, kommer det att hända hela tiden nu? Bara vad omedelbart klyftan? Och hur kan du hjälpa ärret att bildas normalt? Det finns ingen mening från salvor, finns det några hjälpprocedurer? Jag följer stolen noggrant, tillsätt fiber till maten från apoteket, så att det är säkert mjukt. Men jag vet inte vad som annars kan göras och hur man ska vara. Jag är väldigt rädd för den här situationen. Fienden önskar inte allt som måste gå igenom, och måste oroa sig varje dag på toaletten.

Plats: Moskva
Registrerad: 2006-06-01
Meddelanden: 6863

Detta är inte vanligt, men ett problem med analfissuroperationer. Nifedipin salva var ordinerad, vilket innebar sphincter spasm och eventuellt sphincterotomi var otillräcklig. Vi gör i sådana fall blockad autoplasma, vi utför ozonbehandling. Blockaden med solkoseryl, diprospan, fysioterapi och myktoclysm med metronidazol hjälper också till.

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Ring oss! från 10:00 till 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Min instagram: @ dr.levkarapetovich
Min YouTube-kanal - PROCTOLOGI I FRÅGOR OCH SVAR

Registrerad: 2016-07-19
Inlägg: 2

Lev Karapetovich skrev (a):

Detta är inte vanligt, men ett problem med analfissuroperationer. Nifedipin salva var ordinerad, vilket innebar sphincter spasm och eventuellt sphincterotomi var otillräcklig. Vi gör i sådana fall blockad autoplasma, vi utför ozonbehandling. Blockaden med solkoseryl, diprospan, fysioterapi och myktoclysm med metronidazol hjälper också till.

Excision av anal fissure - grunden och funktionerna i proceduren

Analfissur är för närvarande en av de vanligaste sjukdomarna. Forskare kom överens om att bildandet av sprickor påverkas av ett stort antal olika viktiga faktorer. Ofta manifesteras fenomenet av bildandet av luckor i anus, dess nedre del.

Analfissurer är mestadels vertikala. Sjukdomen i sig är åtföljd av blödning, liksom ganska stark smärta.

Dessa symtom beror på det faktum att i rektum finns ett stort antal kärl och nervändar. För att bli av med detta problem i sin försummade form utför specialisterna en excision av analfissuren. Detta är en av de vanligaste och mest effektiva felsökningsteknikerna.

Vanliga orsaker och typer av sprickor

Bland de främsta anledningarna som leder till sprickbildning kan vi notera sådana fenomen som problem med stolen, förlossning, övning av anal text, mekanisk skada, felaktigt utförda medicinska förfaranden. Processen med utseende av sprickor är ofta utsatt för människor som dricker mycket alkohol, liksom de som spenderar mycket tid sitter.

Så snart blodiga utsläpp uppträder och det känns smärta under avföring, är det möjligt att bedöma att en spricka har uppträtt i anuset. Dessa skador kan vara av två huvudtyper - det kroniska scenet och den akuta formen. Beroende på typ och beror direkt på deras totala behandlingstid.

Kroniska sprickor har egenskapen att inte läka under mycket lång tid, såväl som att bildas om och om igen. Det finns alltid en operation för att avlägsna analfissuren, eftersom läkemedelsbehandling inte hjälper.

Diagnos och grundläggande behandlingsregler

Om du upplever obehagliga symptom, ska du omedelbart kontakta en professionell, som regel är detta en prokolog. Han måste diagnostisera förekomsten av patologi, bestämma dess form, samt välja den optimala behandlingen. I diagnosprocessen är doktorn beroende av patientens klagomål, en visuell inspektion av anusen. I nästan alla fall föreskriver specialisten procedurer som ultraljud, test och en koloskopi.

Om du planerar att genomgå en sådan undersökning, bör du vara förberedd för det faktum att vissa förfaranden orsakar viss smärta, så att du kan komma överens med en professionell när det gäller anestesi. Att genomgå en liknande undersökning krävs utan att misslyckas, inte bara för att förtydliga diagnosen, men också för att förhindra komplikationer och patologi. Vid genomförandet av diagnostiska förfaranden bör läkaren helt utesluta andra sjukdomar som åtföljs av liknande symtom.

Om en specialist vid undersökningen finner analfissur, föreskriver han följande typer av behandling:

1. Kompetent diet;
2. Mer noggrann uppmärksamhet på hygien;
3. läkemedel;
4. Kirurgisk ingrepp, det vill säga en excision är föreskriven.

För att snabbt och effektivt eliminera patologin till och med dess mest komplexa och försummade form, ordinerar läkaren antiinflammatoriska, bedövningsmedel och antibakteriella läkemedel. Detta kan inte bara vara oral medicin, men också olika externa medel.

Om den föreskrivna behandlingen inte ger det önskade resultatet, om en kortsiktig effekt har uppnåtts utförs en operation för att punkta analfissuren. Dessutom är ett kirurgiskt förfarande förskrivet om patienten har störts i mer än tre månader. Anledningen är att under denna tid observeras en minskning av metaboliska processer i vävnaderna av skador, blir kanterna av sprickorna mycket hornhinniga och därför kan läkemedel inte ges ut.

Funktioner av operationen

Om en patient störs av ett sådant obehagligt fenomen som en analfissur, är operationen oundviklig. Specialister kallar kirurgisk resektion av en anala spricka, excisionen av analfissuren. Priset för detta förfarande beror direkt på ett stort antal olika faktorer, på komplexiteten i utvecklingen av patologi.

Denna händelse avslutas med fullständigt avlägsnande av inte bara själva defekten utan även intilliggande ärr som kan vara närvarande i anusområdet. Efter proceduren bildas ett nytt sår vid sprickans ställe, men med jämnare kanter, vilket gör att det läker mycket snabbare. En liknande operation utförs med en av två metoder:

• enkel;
• Med samtidig användning av sfinkterotomi.

Förfarandet klassificeras som enkelt, det varar i genomsnitt inte mer än 30 minuter. Typ av anestesi beror direkt på typen av operation, det kan vara lokalbedövning samt allmänbedövning. Operationsprocessen i sig utförs enligt följande:

1. Efter valet av anestesi, exponerar den professionella skadans grova kanter.
2. Vid behov utförs en icke-sfinkterdissektion för att effektivt återhämta sig i badrummet.
3. Stygn appliceras på ett nytt sår.

Sjukhusisering i denna situation är inte nödvändig, allt är gjort på en dag, och då observeras patienten på poliklinisk basis. Full kirurgisk kirurgi uppträder om cirka två veckor, men endast om all doktors rekommendationer följs.

Grundläggande excisionsteknik

Beroende på form och typ av patologi, i processen att ta bort frakturen och dess konsekvenser, föreskriver läkaren sådana typer av kirurgisk ingrepp som elektrokoagulering, laserintervention och elektroradio-kirurgisk koagulation. I det första fallet används en speciell högtemperaturström.

Den främsta fördelen med tekniken är att borttagningsprocessen kännetecknas av fullständig frånvaro av följd, det vill säga det blir ingen blödning. Detta är baserat på det faktum att läkaren samtidigt med excisionen själv cauterizes blodkärlen under operationen. Förutom blödning är detta ett perfekt tillfälle att skydda mot bildandet av ärr.

Vid den andra metoden för kirurgisk ingrepp används radiovågor på högfrekvensnivå. Spränget i detta fall försvinner helt genom den energi som kommer från cellerna som påverkas av värme. Denna metod för kirurgisk ingrepp beror huvudsakligen på den minsta effekten på vävnaden. Patienten återhämtar sig snabbt, nästan inga komplikationer, vävnaderna läker mycket snabbt.

I vissa fall utförs processen för att ta bort sprickor med hjälp av en laser. Denna form av operation visas i frånvaro av spasmer i sfinkteröppningen.

Postoperativ period

På den allra första dagen efter operationen måste smärtstillande läkemedel tas var tredje timme. På andra dagen avlägsnas bandaget från såret och du kan redan ta ett bad. Anusområdet kan inte rengöras med en handduk, det är bättre att torka denna plats med en vanlig hårtork. Efter avföring kan en liten mängd blod observeras, men om detta fenomen tar form av blödning, om det inte slutar, kan detta anses vara en anledning att gå till en läkare.

Omedelbart efter fullständig eliminering av sprickan från anusen börjar en särskild postoperativ period, det vill säga rehabilitering. Huvudvillkoren för säker läkning av skador är uppfyllandet och noggrann överensstämmelse med krav och råd från en läkare. Bland rehabiliteringsperiodens huvudregler ingår:

• Minimera inaktivitet
• Ät rätt;
• Du måste följa en diet för stolenens normalisering och tarmens stabila funktion.
• Ökad uppmärksamhet ägnas åt personlig hygien.

Regulering av stolen kan justeras med hjälp av speciella förberedelser. Hygien observeras med hjälp av speciella antibakteriella våtservetter. Efter varje tarmrörelse är det absolut nödvändigt att skölja anusen med rent vatten. Full överensstämmelse med dessa regler kommer att ge möjlighet att gå igenom den postoperativa perioden utan smärta och obehag. Spår av operationen när alla regler implementeras mycket snabbt.

För att påskynda den övergripande läkningseffekten kan särskilda sessila brickor utföras med olika örter blandade i dem. Örter som kamille, ekbark, björkblad ger desinfektionsprocessen, postoperativa sår läker mycket snabbare och smärtsamma och obekväma känslor försvinner.

Särskild uppmärksamhet bör vara att tömma tarmarna i den postoperativa perioden. I särskilt svåra situationer kan läkaren helt förbjuda avfekningsprocessen. Om operationen utfördes mot bakgrund av en inte allvarlig utveckling av patologi, måste du noggrant övervaka din diet.

Det är nödvändigt att bygga upp din diet så att det inte finns någon förstoppning. Var noga med att dricka mer än sex glas vatten. Ett tag är det värt att neka från drycker som innehåller koffein. Enema ensam med fördröjningen av stolen kan inte göras, om detta fenomen noteras bör du omedelbart kontakta en specialist.

Sammanfattning

Varje operation är en allvarlig stress. Om även den postoperativa perioden har gått utan problem och komplikationer, är det efter en viss period värt att se din läkare. Cirka en månad senare kommer läkaren att ompröva.

Patienten får en fullständig rapport om sitt nya hälsotillstånd. Efter inspektion kommer den professionella att ge rekommendationer om det allmänna sättet att leva. Det är nödvändigt att veta hur man ska bete sig, vad man ska göra, för att aldrig igen möta ett sådant obehagligt fenomen som en analfissur.

Anal fissuroperation: indikationer, metoder, kurs, rehabilitering

En anala splittring är ett brott mot integriteten i den rektala slimhinnan av en linjär eller oval form. Denna patologi är ganska vanlig, allt från 11 till 15% av alla sjukdomar i anorektala zonen.

Orsakerna till dess förekomst är olika faktorer, men det har visat sig att den huvudsakliga patogenetiska mekanismen i denna sjukdom är en spasm av den inre sfinkteren i ändtarmen. I detta fall stör blodtillförseln till slemhinnan i anusområdet, vilket bidrar till förekomsten av ett långt icke-helande sår.

Bröstkörteln ger mycket obehag för patienten, de viktigaste är smärta och blödning under tarmrörelser.

Under tiden kan sprickor vara skarpa (varar upp till 2 månader) och kroniska (över 2-3 månader). De kan vara med sphincter spasm och utan spasm.

Diagnos av analfissur

Att diagnostisera en spricka är ganska lätt när en extern undersökning av anusen. Det liknar i utseende en öm 1-1,5 cm lång, upp till 1 cm bred.

Ett akut spricka har oförändrade kanter, i en kronisk kant är det vanligen hypertrophied, täckt med ärrvävnad.

I 80% av fallen är sprickan lokaliserad på baksidan av anus, mycket mindre i främre och laterala delar. Ofta kombineras sprickan med hemorrojder.

För att klargöra närvaron eller frånvaron av sphincter spasm genomföra en digital studie. Ibland är rektoskopi och koloskopi också föreskrivna.

Metoder för behandling av analfissurer

De huvudsakliga metoderna för behandling av analfissurer:

• Konservativa metoder (salvor, bad, suppositorier, en diet för förebyggande av förstoppning, blockad). Principen för modern konservativ behandling av sprickor: Det är nödvändigt att tillhandahålla drogavslappning av den inre sphincten.
• Minimalt invasiva ingrepp (introduktion av Botox, mekanisk expansion av slemhinnan i anus).
• Kirurgisk behandling.

Indikationer för operation för analfissur

I 60% av fallen läker sprickan från konservativ behandling. Kirurgisk behandling indikerad:

1. I de fall där konservativ behandling är ineffektiv i 2 månader.
2. I närvaro av kronisk analfissur med cikatricial hyperplastic kanter. En sådan spricka kommer inte att läka på egen hand.
3. Med en stram förträngning av analkanalen (pektenos) som en följd av en lång spasma.
4. När sprickan kombineras med hemorrojder eller andra sjukdomar i analområdet som kräver kirurgisk behandling.

Konsekvenserna av obehandlad analfissur

Analfissur är en mycket obehaglig sjukdom som orsakar smärta och obehag. Men ganska ofta drar patienterna till doktorn, föredrar att behandlas på egen hand. Ibland hjälper det, sprickan verkar läka. Men utan kontroll kan läkning inte helt uppstå, sprickan blir kronisk, som du inte kan bota utan operation.

Förutom smärta kan en spricka leda till andra allvarliga komplikationer:

• Anemi på grund av uthållig mikroblekning.
• Proctit, proctosigmoidit.
• Paraproktit är akut.
• Kronisk paraproctit med bildning av rektalfistel.

Undersökning före operation

Åtgärden för att eliminera analfissurer är planerad, utsedd efter en grundlig undersökning. En standardundersökning innefattar blodprov, urintester, biokemiska blodprov, koagulering, detektion av antikroppar mot HIV, syfilis, viral hepatit, lungfluorografi, EKG, undersökning av en terapeut och gynekolog för kvinnor.

När diagnosen av en banal spricka är ifrågasättande och det finns misstankar om andra sjukdomar kan dessutom följande undersökningar om föreskrivas:

1. Rektoromanoskopi - en studie av endotarmen och sigmoid-kolon. Genomförs för att utesluta en annan patologi i ändtarmen.
2. Koloskopi - endoskopisk undersökning av tjocktarmen under hela dess längd.
3. Irrigoskopi - Röntgenundersökning av tarmarna.
4. Profilometri är studien av låsfunktionen i ändtarmen.
5. Ultraljud i bukhålan, småbäcken och regionala lymfkörtlar. Genomförs med misstänkt cancerpatologi.
6. Bakteriologisk undersökning av urladdning från sårytan (för att bestämma patogen mikroflora i händelse av sprickinflammation).

Kontraindikationer till operation

Interventionen visas inte under följande villkor:

• Allvarligt allmänt tillstånd hos patienten.
• Akuta infektionssjukdomar.
• Brott mot blodproppar, blödning.
• Den inflammatoriska processen i rektalområdet (kirurgi utses efter eliminering av inflammation).
• Misstänkt cancer.

Syftet med operationen

Det är nödvändigt att skapa förutsättningar för sårets snabbaste läkning. För detta behöver du uppnå två mål:

1. Uppdatera sårets kanter.
2. Eliminera sphincter spasm för att förbättra blodcirkulationen i sårområdet.

Nuvarande kliniska rekommendationer för behandling av analfissurer ger inte möjlighet till enkel excision av fissuren som en radikal behandlingsmetod. När sphincter spasmen är nödvändig för att eliminera det.

Förberedelser för operation

Kirurgi för en rektal fissur kan utföras både under lokalbedövning och vid allmänt intravenös kortvarig anestesi eller epiduralanestesi.

Tre dagar före operationen föreskrivs en diet, som utesluter ökad gasbildning och ökad tarmmotilitet. Rekommenderas inte råa grönsaker och frukter, baljväxter, muffins, svartbröd, helmjölk. Spicy rätter och rökt kött, alkohol är uteslutna.

Dagen före operationen är det lämpligt att byta till en maximal slaggfri diet för att fördröja bildandet av fekala massor i 2-3 dagar efter operationen. Under denna period rekommenderas raffinerade kolhydrater, sylt, honung, choklad.

Hår i området av det kirurgiska fältet rakning.

På tröskeln till operationen utförs en rengörande emalj på kvällen och på morgonen, eller tarmarna rengörs med ett osmotiskt laxermedel (Fortrans). På morgonen är det inte längre möjligt.

Typer av operationer för rektal spricka

• Excision av en spricka utan sårslutning (enligt Gabriel).
• Excision av sprickor med stygn.
• Sfinkterotomi.
• Kombinationen av sphincterotomi och excision av sprickor

Mer sällan använda typer av kirurgisk behandling:

1. Kontrollerad pneumovaskulär anal sphincter.
2. Excision av sprickor i kombination med drogavslappning av den inre sphincten.
3. Laser excision av anal fissur.
4. Radiovåg eliminering av sprickor.
5. Ultraljudsaxsprickning.

Anal fissur excision

Operationer på ändtarmen utförs på en speciell stol med hållare för benen (t.ex. gynekologisk).

Efter anestesi (lokal eller generell) införs en rektalspektulat i ändtarmen, och analkanalen expanderar.

Kärnan i operationen är att de modifierade sårkanterna skärs ut med en ellipsoidskärning. Således producerar en kronisk fraktur en ny, som lätt läker om alla rekommendationer följs (sårhygien, förebyggande av förstoppning, sårläkningspreparat).

Sömmar på ett sår, som regel, åläggs inte.

Operationen tar cirka 20 minuter.

För närvarande föredrar kirurgerna att inte använda en vanlig skalpell, men elektrokoagulatorn eller Sugitron-radiovågskirurgiapparaten för excision av sprickor.

sfinkterotomi

Den vanligast använda laterala subkutana sphincterotomin. Dissektion av den inre sphincten utförs klockan 3 på den villkorliga ratten. Två metoder är vanliga: stängda och öppna.

Med den slutna metoden sätts ett finger i analkanalen. En liten ögonkalpel sätts in i utrymmet mellan den inre och yttre sfinkteren. Skalpelet sätts in i dentatlinjen och därefter dissekeras den inre sfinkteren i en rörelse.

Med den öppna metoden görs en oval hudinspritning i anusområdet, den inre sphincten exfolierar från rektal slemhinnan och från den yttre sfinkteren och dissekeras till dentatlinjen. Suturer appliceras på huden.

Effektiviteten av sphincterotomi vid läkning av sprickor når 90%.

Anal sfinkter pneumovaskulär

Sidosfinkterotomi har sina nackdelar: Sphincter-dissektionen utförs utan visuell inspektion, så risken för otillräcklig eller överdriven dissektion kvarstår.

Pneumovaskulär är ett alternativ till sphincterotomi. Kärnan i metoden - en speciell ballong införs i analkanalen, i vilken luft injiceras sedan. Pneumatisk ballong expanderar, sphincter sträcker sig. På detta sätt uppnås stabil sphincteravkoppling.

Laserbehandling av rektala fissurer

Lasercauterization av sprickor har många fördelar: Metoden är nästan blodlös, det finns nästan inget postoperativt ödem, en kort återhämtningsperiod, kan utföras på poliklinisk basis. Denna metod är lämplig när man kombinerar sprickor med hemorrojder.

Laserbehandling av sprickor är dock begränsad av det faktum att det endast kan utföras om det finns en spricka utan samtidig sphincter spasm, vilket bara händer i 20-30% av fallen.

Efter operationen

Efter operationen administreras en slaggfri, saltfri diet i flera dagar. Det rekommenderas inte att stå upp 1-2 dagar.

Dagliga förband med sårläkande salvor (Levomekol, metyluracil, solkoseryl) utförs, bad med en rosa lösning av kaliumpermanganat eller kamilleavkok utses.

Från och med den 3: e dagen matar mat med rika dietfibrer (torkade aprikoser, svampar, kokta betor, bakade äpplen, klibbröd), mejeriprodukter för att förhindra förstoppning i mat.

I avsaknad av en självständig stol görs en rengörande emalj på 3-4: e dagen.

Efter varje avföring måste du tvättas, du får inte använda toalettpapper.

Utsläpp av patienten hålls i 7-10 dagar. Komplett sårläkning sker inom 2-3 veckor.

De viktigaste rekommendationerna om näring och livsstil för denna period och för all efterföljande tid:

• Drick mycket vätska.
• Mat bör ha tillräckligt med fiberhalt (råa grönsaker, frukt, torkad frukt, kli).
• Att utesluta kryddiga, salta rätter, rökt kött.
• För 2-3 veckor, uteslut alkohol.
• Flytta mer (gå).
• Begränsa långt sittande, kör och cykla.
• Om du har problem med avföring, använd lätta laxermedel (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Dagliga förband med föreskrivna salvor.

Eventuella komplikationer

Bland de viktigaste komplikationerna:

1. Blödning. De kan inträffa både under operationen (skada på hemorroida åder) och efter det.
2. Infektion, suppuration.
3. Spridningsavbrott (partiell inkontinens av fekala massor och gaser).
4. Återfallssprickning.

De främsta orsakerna till komplikationer är:

• Överträdelse av operationsteknik.
• Ta bort sprickan utan att ta bort sphincter spasmen.
• Överträdelse av hygienisk regim efter operationen.
• Förstoppning.
• Tungt fysiskt arbete.

Recensioner av patienter som har genomgått operation för att avlägsna en ana spricka

Feedback på operationen är mestadels positiv. Höjdpunkter:

1. Om det inte finns någon läkning inom 2-3 månader är ytterligare konservativ behandling värdelös, du måste besluta om en operation.
2. Operationen i sig håller inte länge (20-30 minuter).
3. Efter operationen uppmärksammas en hel del smärtor i anusen i flera dagar, det är nödvändigt att fylla på smärtstillande medel.
4. Blödning efter operationen är mindre.
5. Det finns alltid en rädsla för först efter operationens avföring. Det är emellertid sällan åtföljt av svår smärta eller blödning.
6. Behöver följa alla rekommendationer.

Kostnad för drift

Åtgärden för att eliminera analfissur kan utföras gratis via CHI-systemet.

När du väljer en privat klinik betalar patienten för komfort, inga köer (du kan välja den lämpligaste tiden för operationen), användningen av modernare tekniker (laser, ultraljudsbehandling etc.).

Kostnaden för operationen startar från 8 000 rubel. Bedövning, förlossning, preoperativ undersökning betalas dessutom. I genomsnitt kostar borttagning av sprickor 15-25 tusen rubel.