Klassificering av vaskulitkod ICD 10

I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (nedan kallad ICD-koden 10) fick vaskulit flera märkningar:

• D69.0, D89.1 - systemiska hemorragiska vaskulära lesioner (allergisk purpura, reumatisk purpura, Schönlein-Genoch sjukdom);
• L95.0 - vit atrofi (med marmorhud);
• L95.1 - Persistent förhöjt erytem;
• L95.8, L95.9 - en grupp av sjukdomar begränsade till huden.

Vasculit enligt ICD 10-kod klassificeras således enligt patologins placering, form och svårighetsgrad.

Enligt etiologiska egenskaper är vaskulit enligt ICD 10 uppdelad i:

1. Primär, som uppstår som en självständig sjukdom av autoimmun typ;
2. Sekundär, som härrör från någon underliggande sjukdom.

Av arten och storleken på det fartyg som utsätts för patologi klassificeras:

Åderbråck - en fruktansvärd "plåga i XXI-talet." 57% av patienterna dör inom 10 år från.

Ofta påverkar vaskulit konsekvent eller samtidigt blodkärlen i olika storlekar och typer.

På lokalisering av inflammatoriska processer i kärlen enligt ICD 10 är uppdelade i:

• Panvaskulity;
• Endovaskulär sjukdom;
• Perivaskulity;
• Mezovaskulity.

Systemisk vaskulit av ICD 10

Systemisk vaskulit har många specifikationer som är tydligt fördelade i ICD 10:

• M30 - Polyarterit nodosa, liksom relaterade tillstånd
• M30.1 - Granulomatös och allergisk angiit, akut eller subakut vaskulit med lungskador;
• M30.2 - Juvenil polyarterit;
• M30.3 - Limfonodulärt Kawasaki Mucosal Syndrome;
• M30.8 - Olika tillstånd av polyarterit nodosa;
• M31 - Olika nekrotiserande vaskulopatier;
• M31.0 - Hutspascher syndrom, överkänslighets angiit;
• M31.1 - Trombotisk, trombocytopenisk och trombotisk Purpura mikroangiopati;
• M31.2 - Dödligt mellant granulom;
• M31.3 - Andningsskyddande nekrotiserande granulomatos, Wegeners granulomatos;
• M31.4 - Takayasu syndrom (aortic arch);
• M31.5 - jättecell och reumatisk polymyalgi
• M31.6 - jättecellartartit av andra slag;
• M31.8 - Nekrotiserande vaskulopati raffinerad;
• M31.9 - Nekrotiserande vaskulopatier, ospecificerad.

Det bör emellertid förstås att systemisk vaskulit inte är föremål för universell klassificering, inklusive ICD 10. Under hela historien att studera denna grupp av sjukdomar har det försökt systematisera typerna av patologi enligt morfologiska, patogenetiska och kliniska egenskaper. Majoriteten av specialister delar emellertid endast primär och sekundär vaskulit, liksom kaliberna hos de drabbade blodkärlen.

Ksenia Strizhenko: "Hur blev jag av med åderbråck på benen under en vecka? Det här billiga verktyget gör underverk, det är vanligt."

Vaskulit begränsad till hud, oklassificerad i andra rubriker (L95)

Omfattar:

• krypande angiom (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• överkänslighets angiit (M31.0)
• cellulit:
  • BDU (M79.3)
  • lupus erythematosus (L93.2)
  • nacke och rygg (m54.0)
  • återkommande (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarterit nodosa (M30.0)
• reumatoid vaskulit (M05.2)
• serumsjukdom (T80.6)
• urtikaria (L50.-)
• Wegeners granulomatos (M31.3)

Vit atrofi (plack)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Systemisk vaskulit ib

Kapitel 25. Systemisk vaskulit

Systemisk vaskulit (SV) är en heterogen grupp av sjukdomar, vars huvudsakliga morfologiska kännetecken är inflammation i kärlväggen och spektrumet av deras kliniska manifestationer beror på typen, storleken, lokaliseringen av de drabbade kärlen och svårighetsgraden av associerade inflammatoriska förändringar. Systemisk vaskulit är en relativt sällsynt human patologi. Det finns inga epidemiologiska studier om förekomst av ungdomsvetenskapliga SV. I den vetenskapliga och praktiska litteraturen betraktas CB: er i gruppen av reumatiska sjukdomar. Arbetsklassificeringen av systemisk vaskulit som erbjuds av specialister grundar sig på morfologiska tecken: de drabbade kärlens kaliber, nekros eller granulomatös art av inflammation och närvaron av jätte multicore-celler i granulomerna. ICD-10 inkluderades systemisk vaskulit under rubrik XII "Systemiska lesioner i bindväv" (M30-M36) med underavsnitt "Nodulär polyarterit och besläktade tillstånd" (MLO) och "Andra nekrotiserande vaskulopatier" (M31).

Klassificering av systemisk vaskulit ICD-10

• MLO Nodulär polyarterit och relaterade tillstånd.

M30.0 Nodulär polyarterit.

M30.1 Polyarterit med pulmonell lesion (Cherj-Strauss), allergisk och granulomatös angiit.

M30.2 Juvenil polyarterit.

MZO.Z slemhinnan kutan limfonodulärsyndrom (Kawasaki).

M30.8 Övriga tillstånd associerade med polyarterit nodosa.

• M31 Andra nekrotiserande vaskulära sjukdomar.

M31.0 Hypersensitiv angiit, Goodpasturs syndrom.

M31.1 Trombotisk mikroangiopati, trombotisk och trombocytopenisk purpura.

M31.2 Dödligt median granulom.

M31.3 Wegeners tseanulomatos, nekrotiserande respiratorisk granulomatos.

M31.4 Aortic Arch syndrom (Takayasu).

KAVASAKI'S DISEASE (SYSTEMIC VASCULITIS) (ICD-10-kod - M30.03)

Kawasaki-sjukdom är en akut artrit av okänd etiologi med feberns syndrom, hudskador, slemhinnor, lymfkörtlar och en primär lesion av kransartärerna. De flesta fallen av sjukdomen (85%) förekommer i en ålder av upp till 5 år. Pojkar är sjuka 1,5 gånger oftare än tjejer. Toppincidensen uppträder under det första livet i livet. Bevis på överföring från person till person erhålls inte. Sjukdomen anses vara en av de främsta orsakerna till förvärvade sjukdomar i hjärtat och blodkärlen hos barn, och i frekvens är det före reumatisk feber.

Fig. 1. Konjunktivit

Fig. 2. Torkade läppar

Fig. 3. Crimson språk

Fig. 4. Svullna lymfkörtlar

tism, vars förekomst fortsätter att minska, medan förekomsten av Kawasaki-sjukdom ökar.

De viktigaste kriterierna för diagnos är (om det inte finns andra orsaker) - feber på 38 ° C och högre i 5 dagar eller mer i kombination med minst 4 av de 5 symtom som anges nedan: 1) polymorf exantem; 2) nederlag

Fig. 5. Kawasaki sjukdom. exantem

Fig. 6. Svullnad av händerna (ett tidigt symptom på sjukdomen)

Fig. 7. Desamamering av epitelet

slemhinnor i munhålan (minst ett av symtomen): diffus erytem, ​​katarrhal angina och / eller faryngit, jordgubbs tunga, torrhet och krackade läppar;

3) bilateral konjunktival hyperemi

4) En ökning av cervix lymfkörtlar> 1,5 cm;

5) förändringar i extremiteternas hud (åtminstone ett av symtomen): hyperemi och / eller svullnad i handflatorna och fötterna, avskalning av extremiteterna vid den tredje veckan av sjukdom. Dessa symptom observeras under de första 2-4 veckorna av sjukdomen, vilket fortsätter som en systemisk vaskulit. Kardiovaskulära lesioner observeras hos 50% av patienterna, kännetecknad av myokardit och / eller koronarit med utveckling av flera aneurysmer och ocklusioner av kransartärerna, som senare kan leda till hjärtinfarkt. Hos 70% av patienterna finns fysiska och elektrokardiografiska tecken på hjärtskador. Ofta påverkar lederna, njurarna, mag-tarmkanalen och centrala nervsystemet. Aneurysmer bildas i stora kärl, oftast upptäcks de i koronararterierna.

Systemisk vaskulit

Systemisk vaskulit är en heterogen grupp av sjukdomar, som bygger på immuninflammation och nekros av kärlväggen, vilket leder till en sekundär lesion av olika organ och system.

Systemisk vaskulit är en relativt sällsynt human patologi. Epidemiologiska studier av förekomsten av ungdomsformer av systemisk vaskulit nr. I den vetenskapliga och praktiska litteraturen anses systemisk vaskulit i gruppen av reumatiska sjukdomar. Grunden för arbetsklassificeringen av systemisk vaskulit som erbjuds av specialister är de morfologiska tecknen: de drabbade kärlens kaliber, den nekrotiserande eller granulomatösa beskaffenheten av inflammation och närvaron av jätte multicore-celler i granulomerna. I ICD-10 inkluderades systemisk vaskulit under rubrik XII "Systemiska lesioner i bindväv" (M30-M36) med delarna "Nodulär polyarterit och besläktade tillstånd" (MZ0) och "Övrig nekrotiserande vaskulopati" (M31).

Det finns ingen universell klassificering av systemisk vaskulit. Under hela historien att studera denna grupp av sjukdomar har försök gjorts för att klassificera systemisk vaskulit enligt kliniska egenskaper, huvudpatogenetiska mekanismer och morfologiska data. Men i de flesta moderna klassificeringar är dessa sjukdomar indelade i primär och sekundär (för reumatiska och infektionssjukdomar, tumörer, organtransplantationer) och enligt kaliberna för de drabbade kärlarna. En ny framgång var utvecklingen av en enhetlig nomenklatur för systemisk vaskulit: Vid den internationella förlikningskonferensen i Chapel Hill (USA, 1993) antogs ett system med namn och definitioner av de vanligaste formerna för systemisk vaskulit.

Klassificering av systemisk vaskulit vid ICD-10

MZ0 Nodulär polyarterit och relaterade tillstånd. F-M30.0 Nodulär polyarterit. M30.1 Polyarterit med pulmonell lesion (Cherj-Strauss), allergisk och granulomatös angiit. M30.2 Juvenil polyarterit. MZ0.Z Slemhinnan-kutan lymfododulär syndrom (Kawasaki). M30.8 Övriga tillstånd associerade med polyarterit nodosa. M31 Andra nekrotiserande vasculopatier. M31.0 Hypersensitiv angiit, Gutspascher syndrom. M31.1 Trombotisk mikroangiopati, trombotisk och trombocytopenisk purpura. M31.2 Dödligt median granulom. M31.3 Wegeners granulomatos, nekrotiserande respiratorisk granulomatos. M31.4 Aortic Arch syndrom (Takayasu). M31.5 Giant cellartärit med reumatisk polymyalgi. M 31.6 Annan jättecellerartit. M31.8 Andra specificerade nekrotiserande vaskulära läkemedel. M31.9 Nekrotiserande vaskulopati, ospecificerad.

I barndomen (med undantag av jättecellsartit med reumatisk polymyalgi) kan olika vaskulit utvecklas, men i allmänhet drabbar vuxna oftast systemisk vaskulit. I händelse av sjukdomsutveckling från gruppen av systemisk vaskulit hos ett barn utmärks det emellertid av en akut start och kurs, livliga manifestationssymptom och samtidigt en mer optimistisk prognos när det gäller tidig och adekvat behandling än hos vuxna. Tre av de sjukdomar som anges i klassificeringen börjar eller utvecklas övervägande i barndomen och har utmärkta syndrom från systemisk vaskulit hos vuxna patienter. Därför kan de kallas juvenil systemisk vaskulit: polyarterit nodosa, Kawasaki syndrom, icke-specifik aortoarterit. Den juvenile systemiska vaskuliten innehåller visserligen även Schönlein-Genohs purpura (hemorragisk vaskulit), även om i ICD-10 klassificeras sjukdomen i blodsjukdomssektionen som allergisk mot Schönlein-Genoch.

epidemiologi

Förekomsten av systemisk vaskulit hos en population varierar från 0,4 till 14 eller fler fall per 100 000 populationer.

De viktigaste alternativen för hjärtsjukdomar i systemisk vaskulit:

• Kardiomyopatier (specifik myokardit, ischemisk kardiomyopati). Förekomstfrekvensen enligt obduktion varierar mellan 0 och 78%. Oftast i Chardzh-Stross syndrom, oftare - med Wegeners granulomatos, nodular polyarterit och mikroskopisk polyarterit.
• Koronariity. De manifesteras av aneurysmer, trombos, dissektion och / eller stenos, och var och en av dessa faktorer kan leda till utveckling av hjärtinfarkt. I en av de patomorfologiska studierna konstaterades skador på koronär kärl hos patienter med polyarterit nodosa i 50% av fallen. Den högsta incidensen av koronar vaskulit observerades i Kawasaki-sjukdomen, medan aneurysmer utvecklades hos 20% av patienterna.
• Perikardit.
• Endokardit och ventilskador. Under de senaste 20 åren har data om specifika ventilskador började förekomma oftare. Det kan vara föreningen med systemisk vaskulit med antifosfolipid syndrom (APS).
• Lesioner av ledningssystemet och arytmier. Sällan stött på.
• Aortas nederlag och dess bunt. Aortan och dess proximala grenar tjänar som måländpunkter för Takayasu-arterit- och Kawasaki-sjukdomar, såväl som för gigantisk arterit. Samtidigt kan nederlaget för små kärl samt aorta vasa vasorum, som ibland observeras i vaskulit associerad med antineutrofila cytoplasmiska antikroppar (ANSA), leda till utveckling av aortit.
• Lunghypertension. Fall av lunghypertension i vaskulit är sällsynta, isolerade fall med nodulär polyarterit.
• De viktigaste kardiovaskulära manifestationerna och deras frekvens i systemisk nekrotiserande vaskulit.
• Kardiomyopati - upp till 78% beroende på detekteringsmetoder (ischemisk kardiomyopati - hos 25-30%).
• Kardonartärernas nederlag (med stenos, trombos, aneurysmbildning eller dissektion) - 9-50%.
• Perikardit - 0-27%.
• Nederlaget för hjärtledningssystemet (sinus eller AV-noden) samt arytmier (ofta supraventrikulärt) - 2-19%.
• Valvulära lesioner (valvulit, aseptisk endokardit) är i de flesta fall ett undantag (även om tecken på ventrikulära lesioner kan uppträda hos 88% av patienterna, varav de flesta beror på icke-specifika eller funktionella orsaker).
• Aorta-dissektion (proximala aorta-grenar) - i undantagsfall med Wegeners granulomatos och Takayasu-arterit.
• Lunghypertension - i undantagsfall.

Nyligen, tillsammans med graden av aktivitet i systemisk vaskulit, bestäms skadans index för organ och system, vilket är viktigt för att förutsäga sjukdomsutfallet.

Indexet för skador på hjärt-kärlsystemet i hjärtvasculit (1997)

Systemvaskulit - beskrivning.

Kort beskrivning

Systemisk vaskulit är ett kliniskt patologiskt syndrom som kännetecknas av inflammation och nekros av kärlväggen och ischemiska förändringar i vävnaderna som hör till bassängen hos de drabbade kärlen. Eftersom inflammatorisk process kan utvecklas i kärlen av någon lokalisering är vaskulit ett heterogent syndrom.

Det finns primär (i frånvaro av comorbiditet) och sekundär (i samband med andra sjukdomar) vaskulit.

Klassificering av systemisk vaskulit

• Systemisk vaskulit med övervägande skada av småkaliberkärl •• Churge - Strauss syndrom •• mikroskopisk polyarterit •• Schönlein - Genoch purpura •• blandad kryoglobulinemisk purpura • • hud leukocytoklastisk vaskulit.

• Systemisk vaskulit som påverkar huvudsakligen blodkärlen i små och medelstora kaliber polyarteritis nodosa •• •• •• Kawasakis sjukdom Wegeners granulomatos •• •• Morbus Buerger, vaskulit i reumatiska sjukdomar (reumatoid artrit, SLE, systemisk skleros, Sjögrens syndrom, Behcets sjukdom, dermatomyosit / polymyosit.

• Systemisk vaskulit med övervägande skada av stora kaliberkärl •• gigantisk arterit • • ospecifik aortoarterit.

I vissa systemisk vaskulit antineutrofil detektera antikroppar i blod • antineutrofila cytoplasmiska antikroppar (Wegeners granulomatos) • perinukleära antineutrofila antikroppar (vid polyarteritis nodosa, Churg-Strauss syndrom, mikroskopisk polyarterit).

Det bör uppmärksammas mot överdiagnos av systemisk vaskulit som felaktigt antas i kliniska situationer som involverar polysyndromism. Nosologisk identifiering av systemisk vaskulit är viktigt för val av behandlingstaktik och bedömning av prognos.

ICD-10 • M30 Nodulär polyarterit och relaterade tillstånd • M31 Andra nekrotiserande vaskulära sjukdomar

Vaskulit (manifestationer, klassificering av ICD 10, sjukdom och former av vaskulit)

Vasculit ICD 10 (vaskulit - Latin. Vasculium - ett litet kärl; syn: Angiit) - inflammation av blodkärlens väggar av olika etiologier. Vaskulitsjukdom - en grupptermin och utan lämpliga kliniska, morfologiska och / eller etiologiska egenskaper kan inte användas som en nosologisk diagnos. Beroende på typen och graden av vaskulär lesion utmärks följande typer och former av vaskulit:

Ofta i den patologiska processen på samma gång eller i följd inkluderade kärl av flera typer, olika kaliber (i det här fallet säger de om generaliserad eller systemisk form av vaskulit). Enligt den föredragna lokaliseringen av de inflammatoriska förändringar i det inre, mitten eller yttre (adventitial) skikt av den vaskulära väggen särskiljs endo-, meso- och perivaskulity (om endast påverkar artärerna - respektive endo-, meso- och periarteritis) destruktion av alla skikten av kärlväggen benämnd "panangiitis" (med isolerade lesioner av artärerna - panarterit). Med ursprung kan vaskulitsjukdom vara:

• a) primär, i vilken systemisk vaskulär lesion är en primär oberoende sjukdom;
• b) sekundära manifestationer av vaskulit, som uppstår på grundval av infektiös, infektionsallergisk, metabolisk endokrin eller tumörsjukdom och är en av komponenterna (ibland mycket viktiga) av denna sjukdom.

Sekundära former av vaskulit är etiologiskt associerade med den underliggande sjukdomen, på grundval av vilken de uppstår. Vanligen det eller infektionssjukdomar (tyfus, scharlakansfeber, sepsis, akut eller subakut form, inklusive förlängd bakteriell endokardit), eller systemiska bindvävssjukdomar (reumatism, reumatoid artrit, systemisk skleroderma, dermatomyosit), eller giftiga och allergiska sjukdomar och tillstånd (ärftlig intolerans) eller metaboliska och endokrina sjukdomar (diabetisk mikroangiopati). Som möjligt diskuteras orsakssamband av primär vaskulitsjukdom:

• a) akuta och kroniska infektioner
• b) Kemiska och biologiska agens påverkan, inkl. LP;
• c) Inverkan av fysiska faktorer - kylning, brännskador, insolation, joniserande strålning, fysisk skada som en manifestation av vaskulit
• d) autonoma neurotrofiska störningar och endokrina störningar;
• e) genetiska faktorer av vaskulitformar (till exempel arterit av små lungartärsgrenar med medfödd primär lunghypertension).

Allergisk teori om patogenesen av systemisk vaskulit har en solid experimentell bas. Kliniska observationer bekräftar också allergisk genes av vissa former av systemiska sjukdomar (till exempel vaskulit som en sjukdom som uppstår på grund av intolerans mot droger, användning av vacciner, serum). Av stor betydelse i mekanismen för utveckling av systemisk vaskulit och dess manifestationer ger autoimmuna störningar; Samtidigt bygger de på möjligheten att bilda autoantikroppar mot cell- och vävnadsämnena i kärlväggen som upprättats av vissa författare. Bland andra teorier om patogenes av systemiska former av vaskulit, neurogen och endokrin förtjänar uppmärksamhet, vilket inte är baserat på experimentella data som på sambandet mellan neurovegetativa och endokrina störningar och utvecklingen av vissa sjukdomar. Ett klassiskt exempel på neurovegetativa och neurotrofa vaskulära störningar är Raynauds syndrom, ofta en av de första manifestationerna av primär eller sekundär (med kollagenos) sjukdomar. I klassificeringar är huvudformer av systemiska former av vaskulit periarterit nodosa, tromboangiit obliterans, hemorragisk, brachiocephalisk arterit obliterans; uppvisar mindre former av temporal arterit, trombotisk trombocytopenisk purpura. En särskild plats bland de manifestationer av systemisk vaskulit tar en generaliserad förlust av de små artärer av den typ av nekrotiserande arterit, som kombineras med nekrotisk-granulomatösa lesioner i de övre luftvägarna, lungorna, ben, den främre delen av skallen, retrobulbär vävnader i ögat, som beskrivs av Wegener och uppkallad efter honom - Wegeners granulomatos. Bland sekundära orsaker till största praktiska betydelse är generaliserad vaskulit sjukdomar vaskulära lesioner med tyfus, scharlakansfeber, förlängd bakteriell endokardit, reumatisk sjukdom, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, systemisk skleros, samt förändringar i små kärl i diabetes - diabetisk mikroangiopati.

Behandlingen av patienter med systemisk vaskulit bör utföras individuellt, med hänsyn till sjukdomsformen och dess stadium. Allmänna behandlingsprinciper för många manifestationer av vaskulit: vid etablering av den etiologiska faktorn (till exempel intolerans mot LP), dess omedelbara eliminering; användningen av antiinflammatoriska, desensibiliserande och immunosuppressiva läkemedel.

Bra att veta

© VetConsult +, 2015. Alla rättigheter förbehållna. Användningen av material som publiceras på webbplatsen är tillåtet, förutsatt att länken till resursen finns. När du kopierar eller delvis använder material från sidorna på webbplatsen är det nödvändigt att placera en direkt hyperlänk till sökmotorer som finns i undertexten eller i första stycket i artikeln.

KAVASAKI'S DISEASE (SYSTEMIC VASCULITIS) (ICD-10-kod -M30.03

Kawasaki-sjukdom är en akut artrit av okänd etiologi med feberns syndrom, hudskador, slemhinnor, lymfkörtlar och en primär lesion av kransartärerna.

Fig. 1.! Hobez ps / magnus

Syndrom: subfebril, asteni, anorexi och ibland illamående och smärta i implantatet. Ett ringformigt migrerande erytem framträder i form av en bärarbit i form av ringar med olika diametrar med intensiv hyperemi. Erythemets mitt är blekare med upplysning. Erytem åtföljs av regional lymfadenopati, myalgi, migrerande artralgi, herpesutbrott, meningism. Erytem kan vara det enda tecknet på sjukdomsuppkomsten.

Efter det allmänt infektiösa skedet av sjukdomen och erytematösa utslag inträffar neurologiska (mindre ofta hjärt) lesioner och ledvärk. Initialt, symptom av lesioner av olika delar av det perifera nervsystemet i form av smärta, radikulär mono- och polinevriticheskih störningar, lung pares, plexites, radiell kulonevritov distribueras polira- dikulonevritov. Kanske deras kombination med artrit och artralgi, liksom med cardiopati (neuroborreliosis).

På sjukdomshöjden kan serös meningit, meningoradikulit och meningopneurit utvecklas. I cerebrospinalvätskan bestäms måttlig pleocytos, förhöjd eller normal proteinhalt cerebrospinalvätsketrycket är normalt.

En typisk symptom på systemisk kleshevogo borrelios - är vanligare hos vuxna än hos barn - är Bannovarta syndrom: inblandning i den patologiska processen av motoriska och sensoriska rötter kraniala och spinal nerver på alla nivåer, men främst i sheynogrudnom avdelning.

De viktigaste kliniska formerna för systemisk flareborreliosis:

• fästburen migrerande ringformad erytem

Fig. 2. Lyme sjukdom. Ringformad migrerande erytem i form av ringar med olika diametrar med intensiv hyperemi

• mono- och polyradikulonitit (isolerad neurit i ansikts- och trigeminusnerven, segmental radikuloneurit, Bannovart syndrom);

• kombinerade lesioner i nervsystemet med erytem, ​​artralgi, kardiopati.

Perifer blodprov visar lymfocytos, eosinofili och en relativ ökning av ESR.

För att bestämma titrarna av specifika antikroppar mot orsaksmedlet används en indirekt immunofluorescensreaktion (H-REEF), ELISA.

Under den akuta perioden av sjukdomen ordineras penicillin eller cefalosporiner eller makrolider under 10-14 dagar. De använder läkemedel som förbättrar blodtillförseln till skelettmusklerna: bensklan (halidor), nigexin, drotaverinhydroklorid (no-spa), xantin-lonikotonat (complamine); preparat som främjar återupprättande av nervledning: galantamin, neostigmin-metylsulfat (pro- Zerin), ambenon klorid (oksazil), vitaminer, Cerebrolysin, etc, såväl som minskar nedbrytningen av muskelproteiner :. nandro- Lon (retabolil) Nerobolum, kalium orotate, lida- minne. MAP. Cycloferon, licopid, polyoxidonium, gepon, etc. visas. I den tidiga återhämtningsperioden ordineras kokarboxylas, metionin, nerobol och multivitaminer.

Systemisk vaskulit hos barn

Den grupp av immunkomplexa sjukdomar där blodkärlens väggar av olika kaliber av många organ eller organsystem påverkas är systemisk vaskulit. Med primära former menar de en generaliserad vaskulär lesion av immunförsvar som en oberoende sjukdom. Symtom på sekundära former är mer, de utvecklas som en reaktion på infektion, invasion av helminter, under påverkan av kemiska faktorer, strålning och tumörer. I denna artikel kommer vi att berätta om systemisk vaskulit - behandling, symptom, kliniska riktlinjer, kod för MKB 10, foto.

ICD-10-kod

Systemisk vaskulit - M30.03

patogenes

Jämfört med andra sjukdomar är frekvensen av systemisk vaskulit hos barn liten, men på grund av bristen på epidemiologiska studier (med undantag för hemorragisk vaskulit) finns det inga exakta uppgifter om deras fördelning. Den vanligaste hemorragiska vaskuliten, vilken enligt A. V. Papayan diagnostiseras hos 23 - 26 per 10 000 pojkar och flickor under 14 år.

Nodulär periaritit, slemhinnan-lungtarmsyndrom och aortoarterit är mindre vanliga, och Wegeners granulomatos och fulminantpurpura förekommer i enskilda fall.

Hemoragisk vaskulit, aortoarterit och Wegeners granulomatos är främst barn i skolåldern; periarterit nodosa inträffar under alla perioder av barndom, fulminant purpura och slemhinnan lymfatiskt syndrom beskrivs endast hos spädbarn under de första månaderna och år av livet.

Inbegripet i sjukdomarna: trombangiit Berger och gigantisk tidsmässig arterit är uteslutande relaterade till den vuxna befolkningens patologi.

symptom

Följande symtom uppvisar sjukdom hos barn: feber, smärta i leder och muskler, systemiska vaskulära förändringar, leukocytos, ökad ESR, dysproteinemi. Samtidigt har vaskulit karakteristiska kliniska symtom som gör det möjligt att diagnostisera en viss sjukdom, i första hand enligt den kliniska bilden.

Kliniska riktlinjer

Systemisk vaskulit är uppdelad i:

• hemorragisk vaskulit,
• periarterit nodosa,
• aortoarteriit,
• blixtlila,
• Mukokutant lymfatiskt syndrom,
• Wegeners granulomatos.

Sambandet mellan de viktigaste etiologiska och patogenetiska mekanismerna, morfologin och vissa kliniska manifestationer tjänade till att förena olika kliniker, kurs och resultat av sjukdomar. Från den nuvarande synpunkten refererar systemisk vaskulit till polyetologiska sjukdomar som uppstår som en hyperergisk reaktion av en mikroorganism med förändrad reaktivitet.

De huvudsakliga patologiska förändringarna sker i blodkärlens vägg. Förändringar är systemiska i naturen och manifesteras som destruktiva och destruktiva produktiva lesioner i kärlväggen. Fartygen påverkas på olika nivåer från mikrovasculaturen till aortan, vilket är den morfologiska skillnaden mellan sjukdomarna i denna grupp.

Hur behandlas systemisk vaskulit?

Trots denna sjukdoms sällsynthet hos barn är problemet med att studera det aktuellt aktuellt. I de flesta fall är dessa svåra, långvariga sjukdomar, vilket ofta leder till funktionshinder och till och med dödsfall. Endast modern patogenetisk terapi, förutsatt att tidig diagnos kan förbättra sjukdomsprognosen avsevärt.

Valet av metoder för behandling av en sjukdom förutsätter en inverkan på den möjliga orsaken och sjukdomens huvudmekanismer:

1. Undertryckande av immun inflammation genom att föreskriva en anti-inflammatorisk och immunsuppressiva aktiviteter: glukokortikoider (prednisolon, metylprednisolon), cytostatika (cyklofosfamid, metotrexat).
2. Avlägsnande av Ag, CIC: intravenöst Ig, plasmaferes synkront med pulserapi med glukokortikoider och / eller cytostatika.
3. Korrigering av hemostas: utnämning av antikoagulantia, antiplatelet medel.
4. Symtomatisk behandling.

Behandling av systemisk vaskulit är föreskriven med hänsyn till den nosologiska diagnosen, sjukdomsfasen och kliniska riktlinjer. Effekten av terapi utvärderas i enlighet med dynamiken i kliniska syndrom och laboratorieparametrar. Behandling av sjukdomen i den akuta fasen utförs på sjukhuset, fortsätt sedan på poliklinisk basis med obligatorisk uppföljning och övervakning.

Nu vet du vad som är systemisk vaskulit hos barn, deras orsaker och metoder för behandling. Hälsa till ditt barn!

Systemisk vaskulit

Systemisk vaskulit - vad är det? I språket inte akademisk: vaskulär inflammation, vilket leder till destruktion av dem, bortvittrandet, minska kraften i närliggande vävnader och organ, och termen "systemisk vaskulit" definieras som en självständig sjukdom, eller ett symptom på vissa sjukdomar. Härav följer klassificeringen av vaskulit på etologi, som återspeglas i den internationella klassificeringen av sjukdomar i 10: e samtalet (ICD 10) till primär, d.v.s. oberoende nosologisk form och sekundära symptom på en stor grupp av sjukdomar:

• akuta och kroniska sjukdomar av infektiös och onkologisk natur
• den ärftliga tendensen hos individen till bildandet av vaskulit;
• individuellt kroppsvar mot vaccination
• som ett resultat av interaktion med biologiska gifter som finns i vissa läkemedel, till exempel de som används i cancer;
• effekter på kroppen av kemikalier eller serum;
• överhettning av människokroppen;
• långvarig exponering för låga temperaturer;
• skador på olika platser och genesis
• Termisk skada på huden, till exempel med solbränna.

Även i ICD 10 har systemisk vaskulit följande klassificering:

• systemiska hemorragiska vaskulära lesioner (allergisk purpura, reumatisk purpura, Schönlein-Genoch-sjukdom);
• vit atrofi (med marmorhud);
• vedhållande förhöjt erytem;
• sjukdomar begränsade till huden.

Vaskulit enligt ICD 10-koden klassificeras enligt patologins placering, form och svårighetsgrad.

Enligt storleken på det fartyg som är föremål för patologi klassificeras släktet:

Om sjukdomar i bindväv och systemisk vaskulit är omfattande, är njuren ofta involverad i den patologiska processen. Njurkapillärer som ligger i glomeruli (filtreringselement av njurarna) påverkas oftast, men sjukdomen kan också spridas till njurartärer, arterioler och venoler. Typiska manifestationer av renal vaskulit är njursvikt, hematuri (närvaro av blod i urinen) och proteinuri (utsöndring av protein i urinen). Den totala längden av blodkärlen (vener och artärer) i människokroppen är cirka 96,5 tusen km. Varje del av dem kan vara föremål för sjukdom.

Det är mycket viktigt för diagnosen att skilja vasculit från andra nosologiska former med liknande kliniska tecken: vid systemiska sjukdomar i bindväven inklusive antifosfolipinsyndrom, tumörer och infektioner.

Vanliga symtom på vaskulit

• feber med fluktuationer. Detta symptom uppstår när nya hudkärl påverkas;
• förlust av styrka, blek hud, ofta känner en person svag, aptit minskar eller försvinner och som ett resultat uppstår viktminskning;
• utslag utseende på huden med områden av blödning karaktäristiskt utslag och sedan påverkar nerver, leder och muskler

I systemisk vaskulit är symptomen uppdelade i flera grupper av syndrom och benämns former: hud-, lung-, cerebral-, cerebral-, njur-, artikulär- och blandform.

Den blandade formen av sjukdomsvasculiten existerar inte i den internationella klassificeringen, eftersom alla dess manifestationer av sjukdomen faller under begreppet "systemisk vaskulit". De tidigaste patologiska processerna visas på huden och spridas därefter till de inre organen. Det är viktigt att känna igen alla symtom redan vid sjukdomens första skede och att diagnostisera dem i god tid, vilket kommer att ge fördelen av terapi och inte tillåter vaskulit att allvarligt undergräva människors hälsa.

Symtom och behandling av olika typer av vaskulit hos barn och ungdomar

Systemisk vaskulit hos barn har sina egna skillnader och är mer benägna att förekomma hos barn av en viss ålder för varje form, snarare än för vuxna, så de kallas barns eller juvenil systemisk vaskulit.

Av riskfaktorerna för förekomst av systemisk vaskulit, genetisk predisponering mot vaskulära sjukdomar eller reumatiska sjukdomar, är frekventa förkylningar, obehandlade foci av kronisk infektion och allergier mot droger på första plats.

Vanliga egenskaper vid sjukdomsuppkomsten hos barn är feber, ledvärk och viktminskning samt laboratorieindikatorer för förekomsten av inflammatoriska processer. Den kliniska bilden visar lokaliseringen av den patologiska processen, graden av vaskulär involvering och deras storlek, liksom syreförlängningen av organ och vävnader, vilken typ av blodförsörjningsfel.

Klassificering av systemisk vaskulit hos barn:

• Schönlein-Genochasis-sjukdom eller hemorragisk vaskulit är en vanlig form med en övervägande lesion av mikrovaskulaturen. De flesta av de sjukdomar - barn i skolåldern. Det finns en varierad klinisk bild, som uppträder av blödningar på huden, smärtor i lederna och buken, såväl som njurskador. Mer än hälften av patienterna har en gynnsam prognos, men för en liten del av barnen, enligt statistik, kommer en komplikation i form av kronisk njursvikt att förbli under resten av livet.
• hud-limfonodulyarny syndrom Kawasaki systemisk vaskulit - karakteriserad av en akut form av flöde, men utan återfall. Mest påverkat små och medelstora fartyg. Sjuk barn under 8 år, men oftare hos pojkar upp till ett år. Hög temperatur är 2-4 veckor, det finns en inflammation i bindhinnan, och rodnad i mun och hals, tunga målade i crimson färg, intensivt erytem, ​​svullnad av fingrar och tår utslag på ansikte, bål, armar och ben, det finns en ökning av åtminstone en cervikal lymfkörtel 1, 5 cm och mer. Det kan finnas smärta i hjärtat, rytmen störs, smärta i lederna, nedsatt avföring, och levern förstoras vid palpation. Prognosen för majoriteten av sjuka barn är gynnsam, men det kan finnas komplikationer efter sjukdomen: tidig ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt och andra hjärtpatologier.
• Polyarterit nodosa är en vaskulit, som påverkar de perifera och viscerala artärerna oftare av små och medelstora. Det förekommer hos barn i alla åldrar, tjejer är mer benägna att bli sjuka. Vanligtvis är kursens början akut med hög feber, kraftig svettning och smärta i muskler och leder, såväl som i buken. Barnet är mycket utmattat. De återstående kliniska tecknen på systemisk vaskulit manifesterar sig efter några veckor och beroende på dem är nodulär polyarterit uppdelad i två typer: med en primär lesion av de inre organen - klassiska eller perifera kärl - ungdomlig.

Med tidig komplex behandling har en gynnsam prognos, men det är för denna art att kronisk kurs och återfall ses oftare även efter flera års lugn.

• ospecifik aortoarteriit- "pulseless sjukdom" - kännetecknas av bildandet av utsprång och stukningar, eller förträngning av aorta, kan den manifestera sjukdomar i hjärtat och syndrom av asymmetri och pulseless. Kvinnor av denna typ av vakuum blir sjuka oftare än män, vanligtvis börjar sjukdomsuppkomsten 8-20 år.

Nonspecifik aortoarterit är uppdelad i två faser av flödet: akut varaktighet upp till flera år och efterföljande kronisk med exacerbationer eller utan symptom, vilket motsvarar skadorna.

Den första manifestationen av sjukdomen liknar symptomen hos de tidigare beskrivna formerna för systemisk vaskulit, med tillägg av utslag, skillnaden i kliniska diagnostiska indikatorer. Överträdelse av puls observeras endast under sjukdomens andra år eller senare. Ofta åtföljd av infektion med tuberkulos. Även efter övergången till kronisk form av behandling och observation av patienten fortsätter, på grund av möjliga återfall och komplikationsutveckling, är det ofta kroniskt njursvikt i närvaro av högt blodtryck.

Mindre vanligt är Wegeners granulomatos, Churg-Strauss syndrom och Behcet syndrom.
Barn som har haft vaskulit är registrerade hos en reumatolog. Dessutom råda de andra läkare: ENT, neurolog, ögonläkare, kirurg, tandläkare i intervall om minst en gång i månaden efter utgången av den akuta perioden, sedan 1 var 3-6 månader på rekommendation av den behandlande läkaren.

Klinisk undersökning behövs för registrering av funktionshinder, utveckling av en individuell studieform, inklusive hemma och vila, regelbunden undersökning och diagnos, övervakning av effektiviteten av terapin och början av faserna av exacerbationer, förebyggande av komplikationer, behandling av nyutvecklade infektionsfoci. Det finns kontraindikationer och begränsningar i formuleringen av förebyggande vaccinationer.

Diagnos och behandling

När ovanstående symptom uppträder bör du rådfråga reumatolog. För effektiv behandling är korrekt och snabb diagnos av systemisk vaskulär viktig. Detta gör att du kan välja den optimala metoden för behandling och undvika komplikationer.

Patienterna föreskriver ett kliniskt blodprov, klinisk analys av urin, angiografi (studien av blodkärl), röntgenstråle.

Behandling beror på formen av systemisk vaskulit. Klassiskt föreskrivna antiinflammatoriska läkemedel, immunosuppressiva medel och blodkärlsflödesförbättrande läkemedel. I lätta former av vaskulit eller när patienten är i eftergift, kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel förskrivas (till exempel indometacin eller voltaren). Dessutom tillsätts droger till behandlingen för att förhindra bildandet av blodproppar och minska kärlväggen genom permeabiliteten. Sådana metoder för behandling som hemosorption och plasmautbyte används. I vissa former av vaskulit rekommenderas en lågprotein diet. Den nuvarande behandlingen av denna sjukdom är lång från sex månader till två år, med efterföljande stödberättigande preparat och fysioterapeutiska förfaranden. Därför kan endast en erfaren läkare rekommendera något baserat på testresultaten, samt att döma av kroppens individuella reaktioner mot de föreskrivna läkemedlen.

Psykologer noterar den viktiga roll som patientens humör har för positiva förändringar i hälsan och förbättrar livskvaliteten, liksom stöd till familjen och andra. Trots allt, ofta på grund av yttre manifestationer av sjukdomen, och inte bara dålig hälsa, är en person tvungen att begränsa sin sociala cirkel och falla ur det aktiva livet i samhället.

En annan viktig punkt i behandlingen av patienter med vaskulit är att olika profiler involveras för behandling och diagnos av läkare. Uppkomsten av komplikationer i vaskulit kommer att kräva ett kollektivt beslut och behandling av en terapeut, nefrolog, otolaryngolog, neurolog, kirurg, oculist. Detta är nödvändigt för ett enhetligt tillvägagångssätt vid behandling av vaskulit och så snabbt som möjligt.

Av de sjukdomar som kan leda till sekundär vaskulit, välj:

• Scarlet feber;
• meningit;
• sepsis;
• psoriasis;
• Tumörer.

Vaskulitprofylax

På grundval av orsakerna som orsakar utvecklingen av vaskulit rekommenderas: att härda kroppen; eliminera miljöpåverkan på din egen kropp; utesluta obefogad medicinering eller vaccination utan uppenbara skäl.

Du bör inte sätta dig så allvarlig en diagnos av "systemisk vaskulit" eftersom självbehandling senare leder till sjukdomsframsteg och allvarliga livshotande komplikationer. Samråd med reumatolog krävs här.

Klassificering av hemorragisk vaskulit vid ICD-10

Schönlein-Henoch sjukdom (allergisk purpura) är en systemisk hemorragisk vaskulit som påverkar hudens hudvård och subkutan fettväv, leder, matsmältningssystemet, njurarna.

Multipel mikrotrombovaskulit uppträder hos personer i alla åldrar och kön, och bland barn upp till 16 år behandlas cirka 25 av 10 000 personer för denna sjukdom. Den första som lider är postkapillär venuler, då är kapillärerna själva och arterioler på tredje plats för lesionsfrekvensen.

ICD 10 kod: D69.0 Allergisk purpura, anafylaktisk vaskulit, Schönlein-Genoch purpura.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen delar upp systemisk vaskulär beroende på sjukdoms plats, form och komplexitet. Hemorragisk vaskulit är primär (själv-autoimmun patologi) och sekundär (på grund av en annan sjukdom).

Ett hemorragiskt utslag förekommer på kroppen, och sjukdomen kallas officiellt vaskulit.

Enligt ICD 10 utmärks följande enligt lokaliseringen av den patologiska processen:

• panvasculit (förändringar förekommer i hela kärlet);
• endovaskulär (endotelet lider - inre kärlbollen);
• perivaskulit (inflammation i vävnaden runt kärlet);
• mesovaskulit (mesoteliet påverkas - mittkärlets foder).

etiologi

Grunden för hemorragisk vaskulär är vaskulär hyperreaktivitet, vilket innebär överdriven känslighet för endogena och exogena faktorer. När kroppens immunförsvar försvagas, har infektionsmedel (streptokocker, stafylokocker, patogena svampar etc.) en negativ effekt på blodkärlens väggar. Vissa forskare anser allergiska reaktioner (till mat eller droger) som riskfaktorer för hemorragisk vaskulit. Kroniska sjukdomar, liksom infektionsfält, till exempel carious teeth, vaccinationer, virussjukdomar leder till en minskning av immuniteten, vilket resulterar i systemisk vaskulit.

Hemoragisk vaskulit anses vara en sjukdom som är en typ av immunvasculit hos små kärl och kännetecknas av en ökad bildning av immunkomplex.

patogenes

Mekanismen för hemorragisk vaskulit är baserad på immunsystemets fel. Ett antigen (allergen) tränger in i en försvagad organism, och antikroppar som bildar immunkomplex på venulernas, kapillärernas och arteriolernas väggar produceras i överskott som svar på dess utseende. Högmolekylära immunkomplex har en negativ inverkan på kärlen direkt och lågmolekylära dem förstör kroppsvävnaden med hemorragisk vaskulit (enligt ICD 10 D69.0), de är mycket mer.

Om neutrofiler och makrofager inte kan förstöra immunkomplex, fortsätter de att vara i blodomloppet. Utlösningen av inflammatoriska mediatorer leder till utvidgning av blodkärl, vilket bidrar till uttorkningen av kärlväggarna. Ofta påverkar hudens mikrovasculatur, stora leder, matsmältningsorgan och njurar. Fartygets vägg blir permeabel för erytrocyter, hemostassystemet ingår i processen, vilket leder till bildandet av blodproppar.

symptom

Hemoragisk vaskulit (ICD 10 - kod D69.0) kännetecknas av vaskulär inflammation, kan förekomma i någon del av människokroppen. Sjukdomen kännetecknas av flera syndrom, vilket kan manifesteras i olika åtgärder i varje enskilt fall:

De vanligaste orsakerna till hemorragisk vaskulär är förknippade med infektiösa agens inflytande.

• abdominal;
• njure;
• skador på lungorna och cerebral form (mindre vanligt).

Ett karakteristiskt tecken på hudsyndrom är ett papulärt hemoragiskt utslag. Det påverkar symmetriskt underbenen, skinkorna, låren, går mycket mindre ofta i kroppen. Hemorragiska utslag har liknande egenskaper och struktur, ibland kan de åtföljas av blåsor och nekros. Senare blir de täckta med en skorpa, som försvinner i sig och lämnar den bakom sig en ful märkbar pigmentering.

Med utseendet av ett typiskt utslag kommer smärtslagande karaktär i stora leder. Smärtan minskar efter utslaget i utslaget, i svåra fall kan det vara permanent.

Det tredje vanligaste symptomet är måttlig buksmärta, som kan gå bort på egen hand inom 24 timmar.

En tredjedel av patienterna klagar över utseendet på det så kallade buksyndromet. En person plågas plötsligt av allvarlig buksmärta, som liknar en sammandragning som inte försvinner efter att ha tagit antispasmodik. Blödning börjar i tarmväggen, som åtföljs av kräkningar med blod och utseendet av blodiga avföring (melena). Som ett resultat, en droppe i blodtryck, yrsel, anemi, leukocytos. Buksmärtor har en systematisk karaktär, den passerar på egen hand om 2-3 dagar, vilket bidrar till att skilja hemorragisk vaskulit och sjukdomar i matsmältningsorganen. Hos vuxna är buksyndrom mindre vanligt än hos barn, men det är mycket svårare, även peritonit.

Nyresyndrom är dolt under täcken av glomerulonefrit med blodig urin, det åtföljs av ryggont. Sällan uppstår hjärnskador med ett brett spektrum av symtom: från en mindre huvudvärk till blödning i hjärnans foder. Om du märker svaghet, feber, blod i urinen, kräkningar eller avföring bör du omedelbart besöka en läkare för att i rätt tid upptäcka förändringar i kärlväggen.

Fullständigt blodtal kan upptäcka början på utvecklingen av inflammation: acceleration av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) och en ökning av antalet leukocyter

diagnostik

Vid den allmänna inspektionen detekteras papulär hemoragisk utslag, huvudsakligen på nedre extremiteterna. Det är svårare att göra en diagnos under prodromalperioden, när ospecifika tecken på sjukdomen råder, såsom: oändlighet, illamående, huvudvärk. I buksyndrom är det svårt att skilja systemisk vaskulit från patologierna i de gastrointestinala organen. Med hjälp av laboratoriediagnostik är det möjligt att upptäcka leukocytos, mindre anemi, neutrofili, eosinofili, trombocytos, en ökning av ESR. Utseendet av blod i patientens urladdning är ett mycket allvarligt symptom som kräver ytterligare diagnos.

behandling

Under en förvärring av hemorragisk purpura är sjukhusvård nödvändig. Sängstöd i början bidrar till normaliseringen av blodcirkulationen, eftersom utslaget försvinner kan patientens motoraktivitet gradvis öka.

Behandling är en ganska komplicerad process, som börjar med obligatorisk uteslutning av antigena effekter.

Det är nödvändigt att hålla sig till en allergivänlig diet, som utesluter användningen av citrus, starkt te och kaffe, choklad, heta kryddor och snabbmat. Om patienten har haft njurproblem, är det nödvändigt att utesluta för salt mat med buksmärtor, en diet rekommenderas enligt tabell nr. 1.

Terapi av hemorragisk vaskulit är uppdelad i patogenetisk och symptomatisk. Först och främst måste du ta itu med orsaken (inflammation i blodkärlen) och sedan agera på varje symptom. Det finns flera typer av läkemedel som läkaren föreskriver:

• Antiplatelet medel - minska blodplättarnas förmåga att hålla fast vid blodkärlens väggar, hjälpa till att undvika blodproppar ("Dipyridamol", "Tiklopidin").
• Fibrinolysaktivatorer - processen för upplösning av blodproppar och blodproppar (nikotinsyra, "Xantinol nikotinat").
• Antikoagulantia - för måttlig och svår hemorragisk vaskulit (natrium heparin, nadroparin kalcium).
• Glukokortikosteroider är produkter som ska användas vid behandling av svåra hud-, buk-, nefrotiska syndrom (Prednisolon).
• Antibiotika - i närvaro av samtidig bakterie- eller svampinfektioner.

Symtomatisk behandling av hemorragisk vaskulär syftar till att undertrycka allergiska reaktioner, avlägsna giftiga metaboliska produkter och bekämpa bakterier som förvärrar sjukdomsförloppet. För dessa ändamål används antihistaminer enterosorbenter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och analgetika.

Klassificering av vaskulit genom ICD, resultat, förutsägelser, draftefrågor

De flesta patienter är intresserade av vad som kan vara farligt för vasculit, vad som händer om de inte får den nödvändiga behandlingen i rätt tid, såväl som de möjliga konsekvenserna av sjukdomen. Först observeras en kronisk typ av förändring i blodkärl av olika storlekar, vilket är ett hot mot livet. Vaskulit är en systemisk sjukdom som kännetecknas av inflammation i endotelet med efterföljande kränkningar av de vaskulära väggarnas integritet, vilket omedelbart leder till nederlag för många inre organ. Vi uppmärksammar klassificeringen enligt ICD 10

marmor hudvaskulit

erytem förhöjd persistent

annan hudbegränsad vaskulit

överkänslighets angiit, överkänslighetsangi

hemorragisk vaskulit, Schönlein-Henoch purpura, allergisk vaskulit

spridning av vaskulit, systemisk vaskulit

Hos patienter är det först och främst en minskning av lumen i blodkärlen. Och sådana komplikationer som döden av vävnadsceller uppstår exakt på grund av en ganska svag blodtillförsel. Man bör komma ihåg att patologi också kan förekomma på nästan vilken del av det mänskliga blodsystemet som helst. Samtidigt kan flera interna organ påverkas samtidigt. När allt kommer omkring ger blodcirkulationen genom blodkärlen en balans mellan sönderfallsprodukterna och näringsämnena. Och den största risken för vaskulit är en obalans i kroppens inre miljö.

Eventuella resultat av sjukdomen hos vuxna och barn

Samtidigt kan de svagaste områdena i stora, medelstora och små fartyg förlora sin naturliga elasticitet. En defekt produceras i muskelfibrerna, och som ett resultat sträcker sig kärlen och uttorkas. I detta fall är komplikationerna aneurysm. Den inflammerade vävnaden hos de drabbade kärlen i de mest allvarliga fallen dör helt enkelt och väggarna i de rörformiga formationerna sönder, blödningar uppstår.

Experter tillskriver vaskulit till kategorin av några av de allvarligaste sjukdomarna. Men denna sjukdom är ganska väl behandlad av modern medicin. Och ett integrerat tillvägagångssätt för behandling och efterlevnad av patienter med alla nödvändiga rekommendationer från en läkare bidrar till att avsevärt minska antalet dödsfall.

Med fel inställning eller med sen behandling börjar denna sjukdom följande konsekvenser:
hypertoni
- hjärtinfarkt
- kardiomyopati
- ischemi
- angina pectoris
- peritonit
- förlust av syn och andra.

Tänk nu på de möjliga konsekvenserna av hemorragisk vaskulit hos barn. Vanligen förekommer hud- och hudartikulär form av vaskulit utan uppenbara konsekvenser, och sjukdomsprognosen är gynnsam. Med andra former kan allvarliga komplikationer faktiskt utvecklas:

• generalisering av processen
• blödning från mag-tarmkanalen;
• invaginering av tarmen (införande av del av tarmen i andra interna strukturer);
• tarmperforering;
• akut njursvikt, vilket leder till peritonit, perforering av tarmväggarna och tarmblodning;

I prognostiska termer är värst blandad form, eftersom den går nästan i blixtsnabbhet och har alla kliniska tecken på absolut alla former av vaskulit. I det här fallet bör behandlingen utföras i nödfall och oftast i intensivvården och inte i en vanlig församling.

utsikterna

Vanligtvis försvinner hud och gemensamma komplikationer utan konsekvenser, och en av de allvarligaste är konsekvenserna som uppstår efter njure och gastrointestinala skador.
Patienter kan utveckla kroniskt njursvikt (CRF). I det här fallet behöver sådana patienter ett blodreningsprocedur eller hemodialys, eftersom det utan ett sådant förfarande kan patienter enkelt inte existera.

Hemorragisk vaskulit kan vara en farlig sjukdom som inte bara försämrar patientens livskvalitet, men i vissa fall korrigeras inte alls av medicinska droger och kan leda till döden. Om en person förlorar förmågan att arbeta måste de tilldelas en handikappgrupp. Fara är inte så mycket inflammation av kärlen, som en mängd olika viscerala komplikationer som påverkar de inre organen och hjärnan. En person förlorar mental förmåga och fysisk aktivitet.

För att ställa in långtidssvårigheter och efterföljande funktionshinder är följande villkor nödvändiga:

• ständigt återkommande vaskulit med viscerala komplikationer;
• kronisk förlopp av sjukdomen med en längd på mer än sex månader.

I de flesta fall finns det en fullständig återhämtning. Prognosen är gynnsam i 95% av fallen. Dödsfall observerad i 2%. Men det finns också ständigt återkommande variant av sjukdomsförloppet, där små kärl i de inre organen och hjärnan påverkas.

I närvaro av en patologisk process i bukhålan är det otillräckligt blodcirkulation i tarmen, vilket orsakar nekros av peritoneal vävnad, vilket är fylld med utvecklingen av peritonit. Med njurarna i njurkärlen utvecklas njurinsufficiens, vilket i sista skedet kan kompenseras endast genom hemodialys. Cerebrala vaskulära lesioner är särskilt farliga eftersom de är svåra att skilja sig från andra sjukdomar, till exempel multipel skleros, som kan leda till feldiagnos.

Hur man varnar

Modern medicin har ett tillräckligt antal droger som kan användas vid behandling av vaskulit. Men resultatet av behandlingen beror till stor del på den tidiga diagnosen, vilket säkerställer starten på att ta drogerna i ett tidigt skede av sjukdomen. Tidigare var utsikterna inte så tröstande - i själva verket nästan alla fall av akut vaskulit slutade i döden. Idag är det möjligt att inte bara stabilisera patientens tillstånd utan också att upprätthålla sin arbetsförmåga och en anständig levnadsstandard i många år. Men för att uppnå ett positivt resultat behövs det gemensamma arbetet mellan många högkvalificerade specialister. Sannolikheten för att utveckla hemorragisk vaskulär samt livshotande komplikationer kan minskas genom förebyggande åtgärder. Förebyggande innefattar:

• behandling av kronisk infektionsfokus
• upprätthålla en hälsosam livsstil
• uteslutning från kosten av livsmedel som innehåller allergener,
• Undvik hypotermi och utmattning.

Som du redan förstod är normalisering av livsstil det bästa förebyggandet av vaskulit, speciellt om någon från dina släktingar lider av denna patologi, det vill säga det finns en ärftlig predisposition

Notera killarna i militär ålder

Hemoragisk vaskulit är den vanligaste sjukdomen som är förknippad med aseptisk inflammation i väggarna i de minsta blodkärlen och multipelbildning av blodproppar på de drabbade kärlens väggar som ett resultat av denna inflammation. Hud-, njur- och leverkärl påverkas, ofta symptomen på vaskulit åtföljs av smärtsamma manifestationer och blödningar.

Enligt "Sjukdomsplanen" (RB) innehåller den 45: e artikeln sjukdomar som är förknippade med inflammation i aorta, huvud, perifera kärl och lymfatiska kärl, konsekvenserna av dessa skador. Blödningsvasculit eller Shenlein-Henoch purpura är inte direkt angiven. Därför, om det finns några symptom, undersöks rekryteringen. Därefter diagnostiseras han.

Kanske har sjukdomen gått till stadium av periarterit - inflammation av artärväggar med bildandet av mikroanurysmer (knölar på blodkärlens väggar). När denna diagnos är bekräftad av en militärkommission anses rekryteringen vara olämplig för tjänsten: han har tilldelats en kategori "B" av partiell giltighet för tjänst i militärstyrkornas rangordning, får ett militärt ID och krediteras reservtrupperna. Detta är i fredstid, och under krig krävs en bebod för att gå med i arméns led.

För att få en slutsats om hälsotillståndet skickas rekryten till statliga hälsovårdsinstitutioner. Att undersöka patienten fyller läkaren en särskild handling som anger resultaten av undersökningen och den slutliga diagnosen. Handlingen, på grundval av vilken en sakkunnig slutsats om att en tjänsteman inte har möjlighet att tjäna i armén, överförs till militärkommissionären för ett beslut. Arbetskraven kan också självständigt samla in dokument för undersökning (vilket är mer önskvärt om den unge mannen inte är intresserad av att betjäna fadern).

Alla insamlade certifikat och analyser påverkar formuleringen av den slutliga diagnosen. Vid sjukdomens återfallskurs får de tillstånd att skjuta upp militärtjänsten i enlighet med klausul 11 ​​b, kategori "B". Genom att skicka in till militärregistrerings- och anmälningskontoret alla insamlade handlingar och undersökningshandlingarna i ett folkhälsoinstitut, finner rekryteraren full rätt att skriva skriftligt för att kräva en förlängning av tullen. Armén kan vara försenad vid diagnos av vaskulit om det finns komplikationer eller sjukdomen har en återfallskurs.