Denna guide för kvinnor som har haft axillär lymfadenektomi vid bröstcancerbehandling utvecklades av brösttumörgruppen vid B.C. Cancer Agency att hjälpa dig under rehabilitering efter operation.
Vilka övningar ska göras efter lymfadenektomi? Redan innan dräneringen avlägsnas kan du börja försiktiga rörelser med din axel. När avloppet ska avlägsnas är det viktigt att börja arbeta med full återställning av axelns rörelse.
Initiala postoperativa övningar (dagar 1-6)
Skaka och rotera axeln (utför sittande eller stående)
- Lyft båda axlarna upp till öronen och sänk dem sedan för att slappna av.
- Placera axelbladet ihop. Håll och slappna av.
- Utför försiktiga cirkulära rörelser med axlarna framåt och uppåt, och sedan bakåt och nedåt. Upprepa rotationen i motsatt riktning.
Övningsrörelseövningar
- Öka dina armar: Händerna är nära varandra, dra armbågarna ifrån varandra, höj armarna tills du känner en liten spänning. Håll dig uppe vid toppunktet och återgå sedan långsamt till startpositionen.
- Ligger på en säng eller på golvet med armar böjda i armbågarna för att imitera flammande vingar (händerna glider över ytan).
- I stående läge, ta försiktigt handen från den opererade sidan tillbaka tills du känner obehag. Under promenaden, försök vinka en liten hand.
Statiska övningar (sittande eller stående)
- Placera handen från den opererade sidan på motsatta axeln och tryck försiktigt. Håll i 5 sekunder.
- Placera handen från den opererade sidan på det motsatta böjda knäet och tryck försiktigt. Håll i 5 sekunder.
- Utför dessa övningar under den första veckan efter operationen eller tills dräneringen avlägsnats, två gånger om dagen, med 3 repetitioner och gradvis ökning av antalet repetitioner till 10.
- Du kommer att känna lite dragande och stretchande känsla i ärrområdet under dessa övningar.
- Långsamma sträckningsövningar är mest effektiva om de hålls i 15 till 20 sekunder.
- Under andning, andas djupt och ofta.
Övningar som kan utföras 7-10 dagar efter operationen
"Kycklingvingar" (bakåt, händer bakom huvudet)
- Lyft upp armbågarna, försök att böja ihop med näsan i näsan. Bo i denna position i 15 sekunder.
- Drag tillbaka armbågarna, försök att röra ytan på sängen eller golvet. Håll dig i denna position i 30 sekunder.
Övningar med en pinne:
- Ligga på din rygg, håll en käpp eller en lång pinne med två händer i axelbredd. Böj dina knän, fötterna platt på golvet. Lyft pinnen jämnt över huvudet och försök att röra golvet. Därefter böjer du armbågarna och försöker sänka staven ner bakom huvudet.
- Startposition stående. Håll käften genom höfterna och försök försiktigt lyfta upp till mitten av ryggen.
- Stå i dörren, händerna röra vid dörrstången, höja händerna så högt som möjligt, släta dina palmer smidigt längs dörrstången.
"Top på väggen"
- Stå mot väggen, armbågar böjda, stora tår några cm. Räck inte till väggen. Placera dina handflator på väggen på axelnivå. Båda händerna rör sig smidigt uppe på väggen tills du känner lite sträckning eller obehag på operationsplatsen. Markera med en penna för att se framsteg.
Vinkande händer (framför spegeln)
Försök att "arbeta" med handen från den opererade sidan, såväl som hälsosam.
- Sväng båda händerna framåt och över huvudet så långt som möjligt.
- Sväng båda händerna till sidorna och över huvudet så långt som möjligt.
- Stäng händerna ihop och höj dem över huvudet. Böj till den icke-opererade sidan för att sträcka bröstet och armhålorna i den opererade handen.
För balans och hållning, samt för att bedöma normal nivå av rörelse, gör övningarna samtidigt med båda händerna. Titta på din hållning och rörelser i spegeln. För att upprätthålla bra hållning är det ibland användbart att gå med händerna knäppta bakom ryggen och föra axelbladet ihop.
Fortsätt att göra dessa övningar tills amplituden av rörelserna i båda händerna blir densamma. Detta kan ta från 2 till 3 månader. Axelns rörlighet kan betraktas som helt återställd, när du kan röra det motsatta örat genom ditt huvud utan att känna spänningen i armhålan.
fastställande
Inom 4-6 veckor efter operationen kan du börja övningarna med en belastning (0,5 till 1 kg) (för detta kan du använda en plastflaska fylld med sten eller sand).
Vissa fysioterapeuter rekommenderar att man lyfter upp till 2,5-5 kg inom 6 veckor efter operationen.
Börja med att utveckla din bicepsmuskel (biceps): håll en vikt på 0,5 kg på din utsträckta arm (handflatan upp) till sidan och böj din arm upp till axeln. För att sträcka tricepsens muskler (triceps) sänker du långsamt armen med lasten ner.
Gör 8-12 repetitioner minst två gånger i veckan.
Andra sätt att "säkra" inkluderar gradvis återupptagning av utförandet av vanliga hushållsarbeten, arbeta i trädgården, vård av barn och underhållning (efter 6 veckor). Börja från den första dagen efter operationen, försök att använda din hand som vanligt, men utan överbelastning, för vardagen (tvätta, kamma, äta mat). Undvik dock att använda din hand, gå upp eller ligga ner i sängen och sitta eller gå ut ur en stol som stöd. Med hjälp av kuddar, höja och stödja din hand när du sitter eller ligger ner. Undvik plötsliga plötsliga rörelser tills snittet läker och avloppet tas bort.
När du gör övningar med en belastning (över 5 kg) eller aktiviteter som involverar överkroppen (till exempel längdskidåkning, paddling, kajak, tennis eller bowling), använd en elastisk hylsa på den manövrerade armen (eller tejpa den med ett elastiskt bandage) slimming sleeve i storlek.
Scar tissue massage
Cirka en månad efter operationen, när den postoperativa ären är åtdragen och inte längre är för känslig, bör en daglig massage av ärrvävnaden med fingertopparna börja. Använd lotion med aloe vera eller någon annan lotion av din preferens. Gör djupa cirkulära rörelser med fingertopparna längs magen för att sträcka ärrvävnaden.
Fortsätt att massage ärret i ett år, två efter operationen, för att förhindra muskelstagnation under ärret.
För att minska risken för utveckling av irreversibelt lymfödem:
Behålla din idealvikt (fetma är en riskfaktor för lymfödem)
Det är omöjligt att mäta trycket såväl som att göra injektioner eller vaccinationer på den opererade armen.
Håll huden ren och undvik sår, brännskador eller infektioner på den betjänade handen.
Använd en elastisk ärm när du lyfter tung vikt eller gör övningar på övre delen av kroppen (skidor, rodd, tennis).
© 2017 Mammology.ru
Allt om bröstkörteln: Bröstsjukdomar (bröst) och kvinnors hälsa
Gymnastik efter bröstborttagning
Efter operationen för att avlägsna en malign tumör i bröstet, slutar överkroppen att lyda, så en serie övningar måste utföras regelbundet. Gymnastik efter bröstmastektomi är avsedd för rehabiliteringsperioden och är utformad för att återställa funktionaliteten hos handen från vilken operationen utfördes.
Gymregler
Omedelbart efter operationen reducerades flexibiliteten och styrkan hos den övre extremiteten, nära vilken järnet togs bort. Om du inte utför fysisk terapi kan det finnas en komplikation - lymhostasis, patologiskt ödem. För att påskynda muskelutvecklingen ordinerar läkare:
- terapeutiska övningar;
- massage;
- sjukgymnastik;
Börja göra övningarna redan på sjukhuset. Var noga med att fortsätta att utföra komplexet och hemma tills rörelsefriheten återvänder.
- Gör gymnastik omedelbart efter operationen.
- Utför regelbundet, även om det inte finns någon styrka.
- Innan gymnastik börjar, värma upp musklerna.
- Försök att upprepa rörelsen helt, omedelbart fungerar det inte för någon av patienterna.
- Det är nödvändigt att omedelbart försöka återställa den gamla hållningen, inte anpassa sig till känslan av tight hud, slakta inte.
- Alla övningar ska utföras försiktigt och smidigt, så att du gradvis flyttar armen.
- Ge inte upp efter de första svårigheterna, fortsätt att engagera, söka psykologisk hjälp under rehabiliteringsperioden.
I allmänhet syftar komplexet till att
- återställande av lemmotorns funktion
- upprätthålla korrekt hållning efter operationen;
- minskning av smärta och obehag i bröstet, nacke och rygg.
Värma upp
Uppvärmning av muskler förhindrar lymfostasis - ett patologiskt vävnadsödem som kan inträffa omedelbart efter operationen för att avlägsna bröstkörteln.
Uppvärmning möjliggör bättre samordning av rörelser, vilka redan är svåra att göra efter avlägsnande av bröstkörteln. Utför det enligt denna algoritm:
- Fingrar. I sittande läge sätta dina handflator på knäna, försök att pressa dem så mycket som möjligt i dina nävar och sedan koppla av och koppla av i några sekunder.
- I sittande läge, vrid palmerna uppåt, lyft långsamt och sedan sänka. Fingrarna ska vara avslappnade.
- Lägg händerna på axlarna, försök höja och sänka armbågarna så smidigt som möjligt. Koordinera rörelse med regelbunden andning.
- Tryck dina händer på din kropp, väldigt långsamt och försiktigt lyfta, och lägg sedan ner.
Viktigt: Korrekt uppvärmning förhindrar lymfhostasis, vilket kan uppträda efter bröstborttagningen, gör det möjligt att snabbt återställa funktionaliteten hos lemmarna och inte skada kroppen.
Obligatorisk gymnastik
Omedelbart efter uppvärmning börjar du utföra den grundläggande uppsättningen övningar:
- Tryck på lemmarna i kroppen, spänna i några sekunder, slappna av.
- Dra handen framåt, sedan till sidan och nedåt. Andas ut på uppstigningen och andas in på väg ner.
- Att sätta en pensel på en axel, för att utföra de cirkulära släta rörelserna i båda riktningarna i sin tur.
- Sänk benen, börja bakom ryggen och nå axelbladet. Utför mycket noga och smidigt.
- Med en sänkt hand, försök att utföra cirkulära rörelser med din axel.
- Lyft lemmen från den opererade sidan när du står eller sitter. I första etappen av rehabilitering kan du behålla det med en hälsosam hand.
- Stå i lutningsläget på kroppen på den drivna sidan. Du måste stanna i en vinkel i några sekunder och gå tillbaka till startpositionen. Böja ner, andas in, återvända - andas ut.
- Ställning - lutar mot väggen. Försök att sprida armarna mot sidan, i upplyft läge, stanna kvar i några ögonblick. Sänk mycket långsamt.
- I samma läge dra ledsen upp från den drivna sidan. Markera varje gång den linje som du kunde nå, sträva efter att överträffa resultatet med varje lektion.
Sportutrustning Klasser
- Träna med en stavlängd från 60 cm till 1 meter. Lyft upp inventeringen med händerna till nivån på nyckelbenen i ett helt horisontellt läge.
- Utför med en pinne vänder sig till sidan, gradvis ökar kroppens omfång.
- Lås händerna på knäna i sittande läge med en käpp, handflatorna nedåt. Kryssa framåt, höja din inventering horisontellt.
- Lyft lemmarna med en pinne upp, ta bakom ryggen. Ett alternativ till sportutrustning är en kökshandduk sträckt mellan lemmarna.
- Tillsammans med en pinne eller ett litet viktningsmedel lyfter du den skadade armen upp, böjer armbågen och flyttar den till sidan.
Sista etappen
I slutet av fysisk utbildning är det nödvändigt att djupt slappna av musklerna, återställa andan, lugna sig ner. Detta är huvuddelen av rehabilitering efter borttagning av bröstet.
- Räta på axlarna i tid med andningen. Försök att andas djupt och måttligt.
- Ta en jämn position, behåll din hållning. Därefter böja, fritt släppa benen i ett avslappnat tillstånd.
- Under inandning lyfter du överkroppen och sänker vid utgången. Försök att slappna av helt.
Viktigt: I slutet av fysisk utbildning är det värt att utföra en speciell terapeutisk massage som hjälper till att förbättra övningens effekt. Massage stör också lymhostasis. Det är lämpligt att kontakta en professionell och få individuella rekommendationer från honom.
Gymnastik och fysisk utbildning efter borttagning av bröstet
Efter mastektomi kan ett antal komplikationer uppstå. En av dessa komplikationer är nedsatt rörlighet för armen på operationens del. Komplexet med speciella övningar, som patienten behöver börja göra på sjukhuset, liksom massage och fysioterapi, hjälper till att återställa rörligheten.
Gymnastik som en viktig del av rehabilitering
Efter operationen för att ta bort bröstet, genomgår en kvinna en rehabiliteringskurs. Vanligtvis består det av flera komponenter:
fysisk terapi;
- massage;
- psykologisk återhämtning;
- bröstkonstruktion;
- drogbehandling;
- Fysisk procedur.
Under de första tiderna efter operationen är det mycket svårt för en kvinna att utföra även de enklaste träningstreningarna. Men att ge upp gymnastik är inte värt det. Du måste besegra dig själv och börja göra övningarna, för att utföra dem regelbundet.
Ofta, efter att bröstet har tagits bort, börjar en kvinna att slanka och sänka axlarna för att dölja effekterna av operationen. Som ett resultat komplicerar detta bara situationen, eftersom sådana åtgärder leder till en krökning av ryggraden eller bröstet. Ett allvarligt tillstånd i den postoperativa perioden är komplicerat av depression.
Gymnastik efter mastektomi utför terapeutisk och profylaktisk verkan:
- hjälper till att återställa handens rörlighet
- tillåter inte krumning av hållning, bortfall av axlarna och så vidare;
- eliminerar smärtan som uppstår i arm, rygg eller nacke på grund av övertryckta muskler.
Uppvärmning av muskler
Övningskomplexet måste börja med uppvärmning. Musklerna måste vara beredda för laddning. Om du laddar kroppen från början, kommer det att göra mer skada än bra. För att värma upp, utför följande övningar:
- Behöver börja med fingrarna. Sätt dig och lägg händerna på knäna. Krama fingrarna så mycket som möjligt i en knytnäve, och stäng sedan av och var noga med att slappna av dina händer.
- Fortsätt att sitta, höja dina palmer överst och sedan sänka. Göra denna övning, se till att dina fingrar är avslappnade.
- Cystor sätta på axlarna. Lyft dina armbågar framåt och uppåt och sen. Titta på rätt andning och gör rörelserna mycket långsamt.
- Det finns också ingen rush att göra denna rörelse. Doppa dina händer i sömmarna. Lyft dem långsamt upp och sidor, och sedan sänka dem.
Komplexet av grundläggande övningar
Efter uppvärmningen är musklerna förberedda för stora belastningar, så att du kan börja utföra mer komplexa övningar:
- Tryck dina händer på din kropp, sänka ner dem i 2-3 sekunder och slappna av.
- Dra din hand framåt, då - till sidan, sedan - sänka. Utför rörelser långsamt. Lyft armen, andas in, och när du sänker - andas ut.
- Sätt borsten på axeln och gör cirkelrörelser i armbågen i en och sedan den andra sidan.
- Lägg ner dina händer och anslut dem bakom ryggen. Försök att nå axelbladet. Gör träningen väldigt långsamt.
- Axelförband gör cirkulära rörelser i ena riktningen. Samtidigt bör handen sänkas ner.
- Lyft din skadade hand upp. Du kan göra det här sittande eller stående. Initialt är träningen mycket svår att utföra, så du kan behålla handen med en frisk hand.
- Stående, luta sig i riktning mot det opererade bröstet. Håll i några sekunder och gå upp. Vid inandning, andas in, samtidigt som du höjer - andas ut.
- Luta din rygg mot väggen. Sprid armarna åt sidan. Höjning, håll ut i 2-3 sekunder och sedan sakta ner.
- Stå upp mot väggen. Nå upp med handen från den sida där operationen var. Markera den punkt som du lyckades nå. Med varje successiv tidpunkt bör denna punkt flyttas högre och högre.
- Ta en pinne, 60-80 cm lång i handen. Lyft pinnen till axelnivån. Se till att pinnen stiger horisontellt och jämnt.
- Med en pinne i dina händer, vänder du till höger och vänster. Öka rörelseområdet varje gång.
- Sätt dig och lägg händerna på knäna. Ta med en käpp som ligger nedanför. Lyft upp pinnen. Samtidigt böja framåt. Därefter ta startpositionen.
- Ta pinnen och lyft upp den. Därefter sätta fast staven bakom ryggen. Om det inte finns någon pinne, då för att utföra denna övning, kan du ta en handduk som du behöver dra mellan dina händer.
- Lyft upp handen från den opererade sidan uppåt. Böj det i armbågen, ta sedan armbågen till sidan.
Den sista delen
I sista etappen av träningen uppträder avslappning och andningen återställs. Gör så här genom att följa dessa steg:
- Inhale djupt och andas långsamt medan du räta på dina axlar.
- Bli nivå, luta dig framåt och luta dina armar och slappna av dem.
- Lyft upp dina händer när du andas in, sedan sakta ner vid utgången. Koppla av dina händer.
Massage - tillhörande
Massage hjälper till att stärka effekten av gymnastik och påskynda processen att återställa handens rörlighet. Det kommer bli mycket bättre om specialisten kommer att göra en terapeutisk massage. Men om du kan vända dig till en professionell, nej, gör massage själv.
För övrigt hjälper massage inte bara till att återställa handens rörlighet, men förhindrar också utvecklingen av en annan komplikation efter mastektomi-lymfhostasis.
När du utför massageen själv, gör lätta sträckningsrörelser utan tryck på handens vävnad. Rörelse kan vara längs armen från fingrarna till axeln eller cirkulär runt armen. I vissa fall används en speciell kräm eller olja för massage.
Massage hjälper till att återställa muskelmobilitet, normalisera blodcirkulationen och lymfflödet.
Tips och tricks
Gymnastik efter mastoektomi är en av de viktigaste stadierna av rehabilitering. De första övningarna ska utföras efter några dagar efter operationen. För att fysisk terapi ska producera synliga resultat är det nödvändigt:
- Starta klasserna nästan omedelbart efter operationen.
- Börja med enkla rörelser. Glöm inte att gradvis öka övningens komplexitet och deras amplitude.
- Öka antalet övningar som utförs, gradvis öka belastningen. Det är lämpligt att rådgöra med en läkare eller en specialist.
- För rätt hållning, utför rörelser inte bara på armen från den opererade sidan utan också på den friska armen. Vanligtvis görs övningar med två händer eller växelvis.
- Börja med 10-12 reps.
- Fördröja inte träningen om det är svårt.
- Dagliga terapeutiska övningar. Det är lämpligt att göra detta samtidigt.
- Alla övningar utförs långsamt. Gör inte plötsliga rörelser som kan skada dig.
Var beredd på det faktum att du först inte ser synliga resultat från övningarna. Men ju tidigare du börjar göra gymnastik, desto mindre tid behöver du för rehabilitering. Övning väl hjälper till att klara av problem i arm eller axel efter operation på bröstet. Oavsett hur svårt övningarna är, stoppa inte dem. Annars är rehabiliteringsperioden försenad.
En uppsättning övningar, liksom andra rehabiliteringsåtgärder, hjälper en kvinna att återhämta sig både fysiskt och psykiskt efter bröstkirurgi.