Image

Förlängning av barnet

Förlängningen av rektum hos barn komplicerar livet för en liten person. På medicinskt språk kallas patologin rektal prolapse. Kärnan i kränkningen reduceras till utgången i tarmdelen från anus vid vilken spänning som helst.

För spädbarn finns ett hot om inflammation (kolit), överträdelse av en fallen avdelning och skada. Svår att bilda kontroll över avföring och urinering. Organiseringen av korrekt vård och snabb behandling hjälper i äldre åldrar att glömma problemområdet.

Utvecklingsfunktioner

I nyfödda har rektum inte en ampull för avföring, det finns inga böjningar i den och vikningen är mild. I form, det liknar en cylinder, genom vilken, utan stopp, lämnar ackumulerade återvunna och onödiga substanser.

Endotamen har en längd på 5-6 cm. Musklerna som stöder tarmarna är fortfarande mycket svaga. Bäckenbotten är formad, men ligamentapparaten är mycket tunn och elastisk, bildar lätt svaga fläckar för brok. Rektumets vägg hålls bräcklig och förskjuten, vilket orsakar förlusten på utsidan.

Ampullavdelningen bildas slutligen av åtta år. Först därefter bildas böjningar. Det är en snabb tillväxt av tarmen, vid tonåren är den tre gånger längre och når 18 cm. Diametern expanderar också till 5 cm.

Varför förekommer rektal prolaps i barndomen?

Orsakerna till prolapse är uppdelade i medfödda och förvärvade. Medfödda särdrag i bäckens och tarmarnas anatomiska struktur orsakar rektumets prolaps och utvecklingen av sjukdomen. Liknande villkor stöds:

  • med en signifikant fördjupning av sakrummet;
  • låg bäcken tilt;
  • frånvaron av fysiologisk böjning i nedre ryggen;
  • Grunt djup Douglas fickan;
  • egenskaper hos mesenteri.

I denna position är ändpartiet av barnets tarm helt rakt. När spänningen inte behålls av musklerna och benstrukturerna och pressas in i anusen. Douglas-utrymme eller ficka är formad av en vik av bukhinnan mellan ändväggen i ändtarmen och livmodern i tjejer, blåsan i pojkarna.

Det anses normalt som den djupaste delen av bukhålan. Hos barn är djupet relativt otillräckligt, därför kan tarmväggen falla in i denna bildning med bildandet av inre invagination (implantering av intilliggande områden i varandra) inte bara direkt, men också direkt med sigmoid-kolon.

Mesenteriet tjänar till att fixa tarmslingor, ledande kärl och nervfibrer till väggarna. Hos unga barn är patologisk förlängning möjlig, vilket bidrar till ökad rörlighet och orsakar prolaps i ändtarmen.

Ett exempel på en ärftlig sjukdom som stör strukturen i muskelvävnad och ligament är cystisk fibros. Det detekteras i ett fall för varje 2000-2500 nyfödda barn. Intestinal och blandad form bidrar till diarré med rektal prolaps i 20% av fallen.

Även med anatomiska egenskaper anpassar kroppen till korrekt funktion och tillåter fel med betydande förändringar som inte kan kompenseras. Därför ligger ofta orsakerna till prolapse i komplikationerna på bakgrunden av den överförda patologin.

Förvärvade faktorer inkluderar undernäring (felaktig amning, fördröjd introduktion av kompletterande livsmedel, brist på ämnen som är nödvändiga för utveckling i mjölkformler, begränsning av dricksregimen).

Ibland i samband med en annan sjukdom måste följa en strikt diet. Särskild vikt ges till moderns rätt näring under amningen. Som ett resultat uppstår dystrofa förändringar i bäckens muskler, det finns deras svaghet, underutveckling.

Defekta störningar - både långvarig förstoppning och diarré är viktiga. Uppskjuten frekvent matförgiftning, enterokolit av infektiös etiologi, obalans i tarmfloran ändrar möjligheten att kvarhålla avföring.

Strain med ökat intra-abdominalt tryck skapas alltid när ett barn skriker, hysteriskt gråter, hos pojkar med phimosis som har svårt att urinera, vid sjukdomar med en skarp hosta (kikhosta, trakeobronchitis, laryngit). De vanligaste orsakerna kombinerar förvärvade sjukdomar mot bakgrund av anatomisk inferioritet.

klassificering

Sjukdomen kan utvecklas gradvis eller samtidigt. I barnens proctology klassificeras klassificeringen av A.I. Lenyushkina, där prolapse isoleras isolerat från slemhinnan och alla delar av ändtarmen. Dessutom den föreslagna uppdelningen efter examen:

  • I - längden på den fallna sektionen överstiger inte 25 mm
  • II - går från 30% till hälften av ändtarmen
  • III - Under inspektionen har hela rektummen fallit ut och eventuellt en del av sigmoiden.

Förenklad i utvecklingen av sjukdomen avger en partiell förskjutning av väggarna, prolapse bortom gränserna av anus av större delen av tarmen. Svagheten hos musklerna bedöms som möjlig reduktion och en situation som bidrar till prolaps:

  • Jag - Tarmarnas del är synlig efter avföring men återställs självständigt.
  • II - skiljer sig från jag behovet av hjälp till omplacering;
  • III - prolaps förekommer hos äldre barn under fysisk ansträngning
  • IV - förlust uppstår på bakgrunden av promenader.

symptom

Förlorad tarm är synlig i anusområdet. Den är normalt rosa i färg, rundad med ett slitslikt hål i mitten. Ofta kan det detekteras efter tömning av tarmen och tvättning av barnet. Webbplatsen är lite smärtsam.

Äldre barn är oroliga för klåda i anus, gråtande trosor. Om bildandet av en blåaktig färg, täckt med purulenta och slemhinnor, i blodets fekala massor skriker barnet från smärta, är det nödvändigt att anta sannolikheten för överträdelse.

Vad ska föräldrar göra med prolapse?

När man upptäcker en tappad del av tarmen, ska föräldrarna inte panikas. Detta kommer snabbt att påverka barnet, orsaka ett skrik och förvärra situationen. Till den vanliga vården bör läggas obligatorisk tvätt med avkok av kamille. Försök sedan lugnt att rätta på tarmen.

För att göra detta följer du reglerna:

  • Torka barnets gren med en fuktningsrörelse;
  • lägg barnet på ryggen;
  • höja bäckenet, sprida benen utåt;
  • smörj noden med vaselin;
  • det är lätt att trycka med tummen på utbildning tills den kommer in i lumen i anuset;
  • vänd barnet i magen;
  • Krama skinkorna med en hand eller blöja i en halvtimme;
  • spara sängstöd.

Differentiell diagnostik

Trots sin ungdom kan barn bilda hemorrojder. Den utfallande delen av tarmarna undersöks efter stimulering av avföring med ett glycerolrektalt suppositorium. I hemorrojder kan nedrullningsområdet inte vara längre än 2-3 cm i storlek.

Och i fallet med prolapse är det mycket större. Vidare, vid närmare undersökning, är det inte de venösa kärlen som ses, men de transversella vecken av slemhinnan. Betydande svårigheter är en kombination av dessa sjukdomar. En mer komplett bild ger en fingerstudie, rektoskopi.

Funktioner av valet av taktik för behandling av barn

I barndomen ger metoder för konservativ terapi ett bra resultat. Därför beror mycket på föräldrarnas fulla genomförande av läkarens rekommendationer. Barnet behöver få full behandling för kikhosta, trakeobronchitis, akut laryngit, lunginflammation.

Detta kommer att hjälpa till att bli av med hosta, som en faktor som ökar trycket i bukhålan. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att identifiera och eliminera orsakerna till förstoppning (dålig kost, låg rörlighet, inflammatorisk process i mag och tarmar, divertikulit, polyper).

Ofta upprörd avföring i form av diarré behöver också korrigering. När man byter till regelbundna matnings- och näringsblandningar, tolereras inte alla livsmedel väl. Misstaget görs av mammor som har bråttom att överföra barnet till vuxenmat.

Funktionell inferioritet i bukspottkörteln kan visa sig inte absorptionen av vissa rätter, frekvent diarré. Ett barn med rektal prolapse är förbjudet att plantera på kruken.

Tillåtet utskiljning av avföring medan du står eller ligger i sängen med benen böjda, på sin sida, medan en vuxenassistent ska klämma barnets skinkor. Vid äldre måste ett barn undervisas. Vårdens komplexitet ger inte möjlighet att delta i dagis.

Efter varje tömning är en anuszontoalett med vegetabiliska avkok av antiseptisk verkan (kamomill, salvia) nödvändigt. Det är användbart att införa terapeutiska mikroclyster med samma avkok, furacilinlösning, enteroseptol i den renade rektummen.

För detta är en volym på upp till 50 ml tillräcklig, en varm vätska absorberas bättre. Apoteket bör köpa en speciell barns gummipäron för enemas. Tips för bättre slip smörjd med petroleumgel eller babykräm. Efter emmen rekommenderas att klämma barnets skinkor och hålla dem i detta tillstånd i en halvtimme.

Med en tendens till förstoppning ingår mejeriprodukter i kosten. Beroende på ålder rekommenderas grönsaks- och fruktjuicer, riven äpple och pumpa gröt. Bli inte involverad i täta rengöringskläder.

Barnläkare förskriver B-vitaminer för att accelerera "mognad" av muskler och tarmväggar. För att skapa en artificiell barriär för tarmarna, erbjuds olika förband och bandage:

  • en rulle av bomull och bandage, belagd med zinkpasta, placeras mellan skinkorna, säkrad med ett bandage eller ett åtdragningsgips;
  • vanlig limpatch för skinkbindning (utan packningar).

Yttrandet om varaktigheten av konservativ behandling avviker. Vissa experter tillåter långsiktig användning av metoder fram till avbrott och ytterligare sex månader. Andra tror att om en positiv effekt inte kan uppnås inom 3 månader, då taktiken bör ändras och övergången till en mer traumatisk effekt.

Injektionsmetoden består i att avlägsna nära rektal fiber med sklerospreparat. De bör orsaka ärrbildning i vävnaderna, fixa tarmarna och hålla dem i rätt läge. Rekommenderas för behandling av barn från fem år.

Manipulation bör utföras av en utbildad specialist, eftersom ingreppet av en alkohollösning i tarmväggen hotar vävnadsnekros. Om efter injektionsmetoden återkommer sjukdomen, anses detta som en direkt indikation för kirurgisk behandling. Den lämpligaste åldern för kirurgi är 13-14 år.

Ibland arbetar de före, men vanligtvis har ett sjukt barn andra sjukdomar (utvecklingsavvikelser) som kräver kirurgisk vård. I den pediatriska proktologin väljes de enklaste interventionsteknikerna, som består i att minska tarmens nedre del och stärka muskelsystemet.

Förebyggande åtgärder

Som förebyggande åtgärd för ett friskt barn, speciellt barn födda med låg vikt i förväg, med medfödda anomalier, rådgör läkare:

  • att inte tillåta tidig plantering på kruken under förevändning att förbereda sig för trädgården;
  • låt inte sitta länge utan till nytta på potten "under en saga" och med låtar;
  • ta problemet med förstoppning eller diarré, ammande mamma för att kontrollera din diet
  • Rådfråga barnläkare oftare, använd inte behandling utan medicinsk undersökning.

Till skillnad från problemet med tarmförlängning hos vuxna (särskilt i åldern) är barnsjukdomar vanligen orsakade av akuta orsaker. Att kontakta en läkare i tid är att förhindra ett försummat fall. Framtidens arvtagares framtid beror på uppmärksamma föräldrar.

Orsaker till rektal prolaps i ett barn, symptom, diagnos och behandling

Prolaped proliferation är ett vanligt problem med proktologisk natur hos barn. Tjejer möter henne 2 gånger mindre än pojkar. Det är viktigt att börja behandlingen i tid, då kommer det att vara möjligt att undvika komplikationer.

Orsaker till rektal prolaps

Förutsättningarna för rektumets prolaps är två typer av processer i barnets kropp: predisponering och produktion. Den första gruppen innehåller:

  • Särskilda egenskaper hos barnets skelettets struktur (svag konkavitet hos sakralbenet, en speciell bäckens lutning, frånvaron av lumbar lordos), vilket leder till att belastningen av intra-abdominalt tryck faller på anuset.
  • svaga bäckenmuskler;
  • inte fullständigt formade matsmältningssystemet och nervsystemet;
  • löst submukosalt skikt i ändtarmen.

Producerande faktorer inkluderar:

  • ohälsosam kost, som påverkar inre organens funktion och leder till onormala avföring (förstoppning, diarré).
  • lång plantering på potten;
  • svår nysning eller hosta
  • frekvent tarmkolik.

Sjukdomsförloppet

När förkroppen av anus faller ändtarmen ut så att den kan ses genom visuell inspektion. Patologi anses vara svår och kräver ofta kirurgisk ingrepp.

Sjukdomsförloppet är uppdelat i tre steg:

  1. endotation i ändtarmen hos barn uppträder endast vid ansträngning
  2. förlust av tarmen inte bara när man går på toaletten utan även av fysisk ansträngning;
  3. Fallout händer när ett barn står.

Om musklerna är aktiva och tarmen kan återföras på egen hand, är detta en kompenserad form; Om tarmen inte avlägsnas utan hjälp, dekompenseras den. Baserat på denna behandling väljs.

Ytterligare symptom på patologi

Tummen i rektum åtföljs av följande symtom:

  • ofrivillig utsöndring av avföring
  • förstoppning;
  • svår avföring
  • smärta i ändtarmen.

Patologi utvecklas gradvis. Först, under en resa till toaletten faller slimhinnan ut, men påfyller sig tillbaka. Under tiden under en tarmrörelse kan en del av slemhinnan falla ut, vilket inte avlägsnas i sig. I slutskedet faller tarmar ofrivilligt ut, inte bara när man går på toaletten utan också i stående position.

Barn kan ofta inte beskriva smärtan. En signal kan gråta under tarmrörelsen eller vägran att gå på toaletten, såväl som främmande kroppsförmåga i anuset.

Föräldrar kan märka spår av avföring på deras trosor - det borde vara anledningen till att gå till doktorn. Sådan utmatning kan ske spontant under nysning, skratt eller löpning.

Diagnostiska metoder

Diagnos utförs på grundval av barns klagomål och utsträckning av slemhinnan från anuset.

Barnläkaren skickar barnet till mötet med proktologen. Specialisten granskar honom enligt följande:

  1. visuell inspektion - när man sätter på synlig del av ändtarmen
  2. bestämning av tarm- och sfinkterton genom palpation;
  3. sigmoidoskopi;
  4. koloskopi.

Konservativ terapi

  • Syftet med behandlingen för att stoppa orsaken till sjukdomen. Ofta nödvändig korrigering av tarmen med återställandet av peristaltik.
  • Val av diet för att underlätta stolen. För förstoppning föreskrivs laxermedel.
  • Undantaget vid behandling av att plantera ett barn på potten. Avföring bör ske i den bakre positionen.
  • För att stärka perineumets muskler ordnas en fysisk terapi.
  • För att lindra svullnad och smärta av anus rekommenderas bad av örter avkok och en dusch. Därefter sätts rektala ljus med havtorn, calendula eller belladonna.
  • Fysioterapiprocedurer: elektroterapi, strychninelektrofores.
  • Restorativ terapi.
En dusch hjälper till att lindra barnets tillstånd vid behandling av patologi

Särskilda övningar

Om orsaken till prolaps är en minskning av tonen, utför sedan övningar för att stärka bäckens muskler. De fungerar bra som en förebyggande åtgärd:

  • klämma och koppla av sfinktermusklerna med fixering i några sekunder;
  • höja bäckenet i den bakre positionen med benen böjda vid knäna.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer syftar till att stabilisera processen i den aktiva fasen och stoppa syndromet i inaktivt. Ofta är fysioterapi ett tillägg till den föreskrivna behandlingen.

Till fysioterapi ingår:

  • darsonval behandling;
  • elektrofores.

Kirurgisk ingrepp

I avancerade fall är kirurgi det enda sättet att bota en prolapse. Utför följande typer av operationer:

  • skära ut ett visst segment av det drabbade området
  • sy i tarmarna i vagina eller svansbenets vägg med speciell tråd och tråd;
  • stramning av tarm kombinerade metoder.

Folkmekanismer

Tarmens prolapse kan inte botas av folkmedicin, men det är ganska möjligt att förstärka tarmens muskelskikt. Innan man börjar tillämpa en nationell metod, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Om patologin är i början, kan du använda följande recept:

  1. Firande infusion av calamusrot. Förbereda det, ta en tesked av torr samling och häll ett glas kallt vatten. Insistera 12 timmar, filtrera och dricka i form av värme efter att ha ätit två sips.
  2. Ångbad med farmaceutisk kamille. En tesked torrt gräs hälls med ett glas kokande vatten och hälls i en förberedd behållare, över vilken anuset inandas.
  3. Torka anus med herdens handväskainfusion. Den färdiga produkten kan köpas på apoteket eller göra det själv. För att göra detta, tvätta och torka gräset. Det beredda råmaterialet placeras i en glasbehållare och fylls med tre fjärdedelar av vodka. Insistera på en mörk plats i två veckor, skaka regelbundet, filtrera sedan.

Orsaker till rektal prolaps hos barn: diagnos, behandling och förebyggande

Rektal prolapse är ett tillstånd i vilken del av barnets rektum släpps genom analöppningen (anus). Detta sker vanligen mellan 1-4 år, den högsta risken för att sjukdomen uppträder förekommer under det första levnadsåret, för på den här tiden är kroppen ännu inte helt formad, barnet åtföljs ibland av förstoppning.

Förlängning av rektum i barn eller bäckenbotten förlängning i början av utvecklingen ger vanligen inte en smula av smärta och annat obehag. Senare kan en sjukdom som inte upptäcks i tid dock orsaka ett antal komplikationer.

För att förhindra detta är föräldrarna skyldiga att känna till tecken och symtom på prolaps i ändtarmen hos ett barn.

Etiologi av sjukdomen

Rektal prolaps hos barn i procent utvecklas lika för pojkar och tjejer. Det patologiska tillståndet kan utvecklas under inflytande av olika orsaker, och oftast uppstår flera utlösare samtidigt.

Risken för prolaps hos ett barn kan öka på grund av problem i matsmältningssystemet.

Andra orsaker som ökar risken för att utveckla ett prolaps-kolon:

  1. Ökat abdominalt tryck. Rektal prolapse kan utvecklas hos en bebis, som ofta är ansträngd vid tarmrörelser, till exempel från problem med långvarig (kronisk) förstoppning.
  2. Hosta. Paroxysmal eller kronisk hosta kan också leda till denna sjukdom. Det kan orsakas av kikhosta, förkylning, lunginflammation eller bronkier.
  3. Kort eller långvarig diarré. Kortvarig eller långvarig diarré. Infektion med Giardiasis eller Escherichia coli (E. coli) kan orsaka övergående diarré. Betingelser som förhindrar korrekt absorption av mat, såsom celiaki eller inflammatorisk tarmsjukdom, kan orsaka långvarig diarré.
  4. Parasitiska sjukdomar. Parasiter, som whipworm, ökar risken för prolaps.
  5. Förstoppning. Trycket från att trycka avföring i ändtarmen till utsidan kan prova utvecklingen av sjukdomen.
  6. Pelvic floor muskelsvaghet. Detta tillstånd orsakar nervösa störningar, kan inträffa efter operationen.
  7. Undernäring. Brist på rätt näring kan vara den vanligaste orsaken till sjukdom hos barn. Undernäring förhindrar normal utveckling av stödjande vävnader runt ändtarmen.
  8. Hirschsprung sjukdom. Hirshsprungs fosterskada påverkar tarmmusklerna. De slutar att krympa ordentligt. Detta kan leda till rektal prolaps.

Kronisk kräkningar, anatomiska särdrag i tarmstrukturen, neoplasmer, parasitiska invasioner (ascridas och trikuroser), cystisk fibros kan också provocera sjukdomsbildningen.

Barnläkare rekommenderar inte att plantera en baby på en kruka tidigare än 1,5 år. Detta beror på det faktum att barnet kommer att gråta, han förstår fortfarande inte vad man ska göra, plus ett långt sittande - dessa villkor ökar intra-abdominaltryck i barnet.

Rektal prolapse är också ett tillstånd som är förknippat med nedsatt tarmtåthet, användningen av en liten mängd vätska, diarré.

Klinisk bild. Steg och grader

Förlust av slemhinnan i ändtarmen och är det främsta symptomet på sjukdomen, och märker att föräldrarna är skyldiga att omedelbart söka medicinsk hjälp.

Det finns tre typer av rektal prolaps:

  1. Delvis. Slimhinnan i rektum glider ner och ut ur anus endast när barnet tömmer tarmarna. Delvis prolaps är vanligast hos barn under 2 år. Det kan förväxlas med hemorrojder.
  2. Intern prolapse (invagination). Med detta menas nosoform, i vilken en del av tarmen introduceras i andras lumen. Det förekommer huvudsakligen hos spädbarn, speciellt ofta på 4-9 månader.
  3. Full prolapse. Ett segment av rektumets vägg sticker ut ur anuset. I början sker detta endast under tarmrörelser. I senare skeden bildas prolaps när krummen står, går, ligger.

Behandling av förlust beror på typ av sjukdom. Det kan innefatta förändringar i kost, medicinering, kirurgi.

Full prolapse har tre grader av svårighetsgrad:

  • den första är inte mer än 2-2,5 cm;
  • i andra graden, rektumets prolaps hos barn med en längd av 2,5 till 5 cm;
  • den tredje etappen av sjukdomen - hela ändtarmen går ut ur anus, ibland även sigmoidområdet.

I denna sjukdom känns barnet smärtsamt tenesmus (felaktighet att defekera). Endotmen är inflammerad, puffiness och obehag förekommer.

I den tredje graden av sjukdomen åtföljs inkontinens av gaser, avföring.

Vid ungdomar hos barn observeras en förändring i gången, patologisk urladdning från anus är möjlig. Barnet blir för irriterat, sömn störs.

Nästan alla barn vägrar att äta, så det kan finnas en minskning i vikt.

diagnostik

Fallout kan inte gå obemärkt. De flesta föräldrar följer noga krummens hälsa. När de första tecknen på prolaps uppträder, måste du larma larmet.

Undersökningen utförs av en barnläkare. Läkaren kan diagnostisera det patologiska tillståndet efter den första undersökningen av analområdet och fingerundersökningen.

Under den fysiska undersökningen av barnet kontrollerar läkaren också förekomsten av rektala polyper och andra strukturer som kan leda till bildning av prolaps.

Vid första intaget bör barnläkaren informeras om andra sjukdomar och vanor hos barnet (långvarigt sittande på potten, förstoppning eller diarré, mat, tarmrörelsens frekvens per dag, huruvida barnet är i smärta, om han gråter). Läkaren bör veta alla detaljer som hjälper till att diagnostisera och förskriva behandling.

Gör sedan instrumental diagnostik. Kontrastbevattning är i stor efterfrågan. Studien låter dig se alla anatomiska egenskaper och anomalier.

Ta också ett urval av avföring, det är möjligt att upptäcka parasiter. Identifiering av specifika typer av mikroorganismer kommer att avgöra orsaken och börja etiotropisk terapi.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av prolaps inträffar extremt sällan enligt WHO-statistiken. Bland dem är överträdelsen av den förlängda delen av ändtarmen.

Orsaker till rektal prolaps hos barn, symtom med foton, diagnos och behandling

Prolaptation är ett problem som ofta diagnostiseras hos barn. Det förekommer hos barn 1-4 år, åtminstone - i skolåldern. Enligt statistiken blir pojkarna sjuka oftare. Patologi hotar inte livet, men försämrar betydligt kvaliteten, därför bör du omedelbart träffa en läkare när de första symptomen uppträder. I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen möjliggörs konservativ terapi.

Begreppet rektal prolaps, medfödda och förvärvade faktorer hos barn

Prolapse eller prolapse är en anomali som följer med utstickning av sin del genom anuset (se foto). Patologi utvecklas inte oberoende, men blir en följd av andra sjukdomar. Sjukdomsfaktorer:

  • Anatomiska egenskaper. I spädbarn, till skillnad från vuxna, är rektum belägen nästan vertikalt. Med högt intra-abdominaltryck fördelas inte belastningen, men riktas mot analgången.
  • Bäckensmusklerna omoderna eller deras dystrofiska förändringar.
  • Stort djup Douglas-utrymme. Med tryck på bukets främre vägg uppträder invagination, vilket framkallar utvecklingen av patologi.

Förvärvade faktorer som orsakar rektal prolaps hos barn är:

  • obalanserad diet;
  • frekvent töjning, förstoppning eller diarré;
  • hysterisk hosta;
  • parasitiska invasioner;
  • Hirschsprungs sjukdom (vi rekommenderar att läsa: Hirschsprungs sjukdom hos barn: orsaker, symtom och behandling);
  • inflammatorisk process.

Symptom på prolaps i ändtarmen hos ett barn

Visuellt kan föräldrar se området av slemhinnan i form av en klump eller en röd ring som kommer från anuset. Därefter blir den utfällda delen av tarmen mer och mer kvar, svullnad och inflammerad.

Andra symptom på prolaps inkluderar:

  • obehag eller smärta vid tömning
  • ökad frekvens av förstoppning
  • blod eller slem utlöst från anus
  • brinner i analaområdet
  • gångförändringar;
  • sömnsvårigheter

Med täta upptäckter av endotarmen utanför, sträcker analsfinen gradvis ut - barnet förlorar förmågan att hålla gaser och sedan avföring. Om obehandlad visas sår på slemhinnan är vävnadsnekros möjlig.

Diagnostiska metoder

När prolapse bör besöka barnläkaren - kommer han att genomföra en visuell och palpatorisk undersökning av analområdet. Läkaren kontrollerar samtidigt förekomsten av polyper eller andra neoplasmer som kan utlösa uppkomsten av patologi. En av de mest tillförlitliga diagnostiska metoderna är bevattning med kontrast, vilket gör att du kan se anomalier och anatomiska egenskaper i tarmen. För diagnosen utses och ytterligare studier:

  • koloskopi;
  • allmänna blod- och urintester
  • kontrollera avföring på ägglistan
  • bakteriologisk analys av avföring.

Funktioner vid behandling av barn

Konservativ terapi

Tarmens prolapse hos barn är föremål för konservativ terapi, vilken 95% av fallen slutar i framgång. Behandling omfattar följande aktiviteter:

  • för förstoppning, laxermedel är föreskrivna för att lindra avföring, liksom medel för att återställa peristaltis;
  • med diarré, probiotika och andra läkemedel ordineras för att normalisera avföring
  • Vid parasitisk invasion av ett barn behandlas Albendazol, Pirantel och andra medel.
  • avföring är baksida eller sida;
  • barnet bör utföra övningar för att höja muskeltonen i perineum;
  • att lindra inflammation använda ljus med havtorn, calendula;
  • fysioterapi är användbar - elektrofores, darsonvalisering (vi rekommenderar att läsa: hur är elektrofores gjort för spädbarn?).

Om behandlingen har misslyckats, är skleroterapi ordinerad. En 70% alkohollösning injiceras i tarmväggen, vilket resulterar i inflammation. Under läkning ersätts fettvävnadsområden med bindväv, vilket stärker bäckenbotten. 1-2 injektioner behövs för återhämtning.

Särskild kost

Kostnäringen kommer att skilja sig beroende på orsakerna till rektal prolaps. När förstoppning rekommenderas att inkludera i kosten:

  • grönsaker och frukter;
  • kockost, kefir, ryazhenka, etc.;
  • kött och fisk, ångad eller kokt
  • tillräckligt med vatten
  • Vid förstoppning hos spädbarn måste kosten ses av en ammande mamma.

När diarré är viktigt för ett barn att följa andra näringsregler:

  • ät i små portioner 5 gånger om dagen;
  • utesluta från menyn mjölk, godis, färska grönsaker och frukter;
  • ät mjölkprodukter, spannmål och soppor;
  • Vid diarré hos barnet ska moderen mata honom oftare än vanligt och minska mängden mjölk i en enstaka dos.

Kirurgiska metoder

Radikal behandling av rektal prolaps rekommenderas om injektionsmetoden inte gav resultat. En lämplig ålder för operationen är 13-14 år, men ibland utförs den tidigare, speciellt om det finns abnormiteter i utvecklingen av inre organ. Det finns mer än 50 typer av operationer, men i den pediatriska proktologin väljs de enklaste teknikerna:

  • hämning av tarmarna till ryggradsbandet eller dess fixering till sakrummet;
  • förminskning av tunntarmen;
  • avlägsnande av tarmens prolapse;
  • Förstärkning av muskelsystemet.

Hur självständigt rätta barnets rektum?

  • tvätta ditt barn och lägg på ryggen;
  • sprid ut sidan av benen;
  • Vaselin smörjer anuset och trycker ett finger på tarmens prolapse;
  • Efter att ha återfört knuten till öppningen av anusen, vänd barnet på magen och dra av skinkorna med en blöja.
  • tarmen kommer att sätta sig på plats inom en halvtimme, sedan måste bandaget avlägsnas.

Är det möjligt att bota sjukdomen med hjälp av örter och andra folkmedel?

Traditionella metoder används bara för att eliminera symtomen, och patologi kan inte botas av dem. I samråd med din läkare kan du använda följande recept:

  • Avkok flera skedar kamille eller ekbark och lägg till badet, fyllt till märket 10 cm med varmt vatten. Du kan också använda salvia gräs eller häst kastanj bark. I badrummet måste du sitta i 10 minuter - proceduren hjälper till att lindra smärta och brinna.
  • Ett bad med tillsats av 5-10 droppar lavendel, rosmarin eller citronolja hjälper till att minska smärta, svullnad och stimulerar blodflödet.
  • Torka anus med en bit bandage fuktad i buljong kamomill, åkerfräken, herde handväska, eller aloe juice, minskar irritation, lindrar svullnad.

Eventuella komplikationer hos ett barn

En av de vanliga komplikationerna av rektal prolaps hos barn är utvecklingen av inflammation. I detta fall utsöndras slem från anusen, och om det finns sår uppträder en blandning av blod och pus. Den farligaste följden av sjukdomen är åsidosättandet av ändtarmen. Därefter kan patienten utveckla nekros av slemhinnan.

Om det finns en inre patologi som orsakade intestinala prolaps kan intestinalt obstruktion förekomma (vi rekommenderar att du läser: vilka är symtom på intestinalt obstruktion hos nyfödda?). I sällsynta och extremt svåra fall utvecklas peritonit.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det viktigt att observera ett antal förebyggande åtgärder:

  • plantera inte barnet på grytan för tidigt;
  • att inte tillåta lång misslyckat sittande på potten;
  • ge barnet den optimala mängden vätska för sin ålder
  • en ammande mamma bör kontrollera hennes kost för att förhindra förstoppning eller diarré hos en bebis
  • Ett barn som äter från ett vuxenbord borde konsumera mat rik på fibrer.

Barnets förlopp i hembehandlingen

Rektal prolapse är ett tillstånd i vilken del av barnets rektum släpps genom analöppningen (anus). Detta sker vanligen mellan 1-4 år, den högsta risken för att sjukdomen uppträder förekommer under det första levnadsåret, för på den här tiden är kroppen ännu inte helt formad, barnet åtföljs ibland av förstoppning.

Förlängning av rektum i barn eller bäckenbotten förlängning i början av utvecklingen ger vanligen inte en smula av smärta och annat obehag. Senare kan en sjukdom som inte upptäcks i tid dock orsaka ett antal komplikationer.

För att förhindra detta är föräldrarna skyldiga att känna till tecken och symtom på prolaps i ändtarmen hos ett barn.

Rektal prolaps hos barn i procent utvecklas lika för pojkar och tjejer. Det patologiska tillståndet kan utvecklas under inflytande av olika orsaker, och oftast uppstår flera utlösare samtidigt.

Risken för prolaps hos ett barn kan öka på grund av problem i matsmältningssystemet.

Andra orsaker som ökar risken för att utveckla ett prolaps-kolon:

  1. Ökat abdominalt tryck. Rektal prolapse kan utvecklas hos en bebis, som ofta är ansträngd vid tarmrörelser, till exempel från problem med långvarig (kronisk) förstoppning.
  2. Hosta. Paroxysmal eller kronisk hosta kan också leda till denna sjukdom. Det kan orsakas av kikhosta, förkylning, lunginflammation eller bronkier.
  3. Kort eller långvarig diarré. Kortvarig eller långvarig diarré. Infektion med Giardiasis eller Escherichia coli (E. coli) kan orsaka övergående diarré. Betingelser som förhindrar korrekt absorption av mat, såsom celiaki eller inflammatorisk tarmsjukdom, kan orsaka långvarig diarré.
  4. Parasitiska sjukdomar. Parasiter, som whipworm, ökar risken för prolaps.
  5. Förstoppning. Trycket från att trycka avföring i ändtarmen till utsidan kan prova utvecklingen av sjukdomen.
  6. Pelvic floor muskelsvaghet. Detta tillstånd orsakar nervösa störningar, kan inträffa efter operationen.
  7. Undernäring. Brist på rätt näring kan vara den vanligaste orsaken till sjukdom hos barn. Undernäring förhindrar normal utveckling av stödjande vävnader runt ändtarmen.
  8. Hirschsprung sjukdom. Hirshsprungs fosterskada påverkar tarmmusklerna. De slutar att krympa ordentligt. Detta kan leda till rektal prolaps.

Kronisk kräkningar, anatomiska särdrag i tarmstrukturen, neoplasmer, parasitiska invasioner (ascridas och trikuroser), cystisk fibros kan också provocera sjukdomsbildningen.

Barnläkare rekommenderar inte att plantera en baby på en kruka tidigare än 1,5 år. Detta beror på det faktum att barnet kommer att gråta, han förstår fortfarande inte vad man ska göra, plus ett långt sittande - dessa villkor ökar intra-abdominaltryck i barnet.

Rektal prolapse är också ett tillstånd som är förknippat med nedsatt tarmtåthet, användningen av en liten mängd vätska, diarré.

Klinisk bild. Steg och grader

Förlust av slemhinnan i ändtarmen och är det främsta symptomet på sjukdomen, och märker att föräldrarna är skyldiga att omedelbart söka medicinsk hjälp.

Det finns tre typer av rektal prolaps:

  1. Delvis. Slimhinnan i rektum glider ner och ut ur anus endast när barnet tömmer tarmarna. Delvis prolaps är vanligast hos barn under 2 år. Det kan förväxlas med hemorrojder.
  2. Intern prolapse (invagination). Med detta menas nosoform, i vilken en del av tarmen introduceras i andras lumen. Det förekommer huvudsakligen hos spädbarn, speciellt ofta på 4-9 månader.
  3. Full prolapse. Ett segment av rektumets vägg sticker ut ur anuset. I början sker detta endast under tarmrörelser. I senare skeden bildas prolaps när krummen står, går, ligger.

Behandling av förlust beror på typ av sjukdom. Det kan innefatta förändringar i kost, medicinering, kirurgi.

Full prolapse har tre grader av svårighetsgrad:

  • den första är inte mer än 2-2,5 cm;
  • i andra graden, rektumets prolaps hos barn med en längd av 2,5 till 5 cm;
  • den tredje etappen av sjukdomen - hela ändtarmen går ut ur anus, ibland även sigmoidområdet.

I denna sjukdom känns barnet smärtsamt tenesmus (felaktighet att defekera). Endotmen är inflammerad, puffiness och obehag förekommer.

I den tredje graden av sjukdomen åtföljs inkontinens av gaser, avföring.

Vid ungdomar hos barn observeras en förändring i gången, patologisk urladdning från anus är möjlig. Barnet blir för irriterat, sömn störs.

Nästan alla barn vägrar att äta, så det kan finnas en minskning i vikt.

Fallout kan inte gå obemärkt. De flesta föräldrar följer noga krummens hälsa. När de första tecknen på prolaps uppträder, måste du larma larmet.

Undersökningen utförs av en barnläkare. Läkaren kan diagnostisera det patologiska tillståndet efter den första undersökningen av analområdet och fingerundersökningen.

Under den fysiska undersökningen av barnet kontrollerar läkaren också förekomsten av rektala polyper och andra strukturer som kan leda till bildning av prolaps.

Vid första intaget bör barnläkaren informeras om andra sjukdomar och vanor hos barnet (långvarigt sittande på potten, förstoppning eller diarré, mat, tarmrörelsens frekvens per dag, huruvida barnet är i smärta, om han gråter). Läkaren bör veta alla detaljer som hjälper till att diagnostisera och förskriva behandling.

Gör sedan instrumental diagnostik. Kontrastbevattning är i stor efterfrågan. Studien låter dig se alla anatomiska egenskaper och anomalier.

Ta också ett urval av avföring, det är möjligt att upptäcka parasiter. Identifiering av specifika typer av mikroorganismer kommer att avgöra orsaken och börja etiotropisk terapi.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av prolaps inträffar extremt sällan enligt WHO-statistiken. Bland dem är överträdelsen av den förlängda delen av ändtarmen.

Brist på korrekt terapi leder till sårbildning och nekros av rektala sektioner. Ibland leder rektal prolapse till peritonit.

Barn som utvecklar en prolapsad rektum bör flyttas manuellt. Konservativ behandling är lämplig för patienter med infektioner, parasiter, inflammation. Det bör vara inriktat på att övervinna grundorsaken.

Fall av komplicerad sjukdomssjukdom och hos patienter med återkommande episoder av prolaps är mindre benägna att svara på konservativa åtgärder.

Barn med cystisk fibros kräver ersättning av bukspottkörteln. Efter operationen slutar tarmförlusten och visas inte längre.

Hos patienter med cystisk fibros leder uppkomsten av adekvat pankreasutbyte vanligen till att rektal prolaps upphör.

I ett barn med prolapse 1 grad kan ibland den andra räta utrekt. Detta måste göras omedelbart tills inflammatorisk process och puffiness har börjat.

För första gången administreras det av läkaren, sedan av föräldrarna. En barnläkare bör lära mamma och pappa hur man ska bli av med att falla ur huset.

Det är nödvändigt att använda handskar och fett så att barnet inte skadar.

Manuell omplacering görs i barnets position som ligger på magen, med benen uppåt och sprida sig samtidigt på sidorna.

Rektummen gripes med fingrar och trycker försiktigt bakåt. Du kan inte trycka hårt på det, du kan skada slemhinnan. Efter omplacering ska barnets skinkor flyttas och säkras med tejp.

Snabb påfyllning är avgörande. Den prolapsed mucosa blir edematös som ett resultat av lymfatisk obstruktion. Om nödvändiga åtgärder inte vidtas i detta skede uppstår venös obstruktion som förvärrar ödemet och leder till arteriell obstruktion med efterföljande nekros.

Konservativ sjukdomshantering

Konservativ behandling hjälper 90% av barnen. Terapi är utformad för att bli av med huvudorsaken till förlusten.

Barn med diarré och förstoppning föreskrivs mediciner för att normalisera avföring. Du bör också vara uppmärksam på att mat i barnets diet ska vara gott om vätskor (soppor, juice, te, vanligt vatten).

Vid parasitiska invasioner föreskrivs barn användning av mediciner som hjälper till att eliminera maskar och andra parasiter.

Följande läkemedel ordineras:

  1. När ascariasis - Albendazol, Mebendazol, Pyrantel.
  2. När opistrohoze - Praziquantel.
  3. Med toxocariasis och echinokocker - Albendazol (Sanoxal).

Kanske utnämning av antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel.

Indikationer för kirurgisk behandling

Med rektumets prolaps hos barn kräver behandling ofta kirurgisk ingrepp. Barn är beredda för operationen om konservativ terapi inte har hjälpt till att bli av med prolaps om 1 månad.

Om barnet har en rektum och har en tredje grad av svårighetsgrad är operation oumbärlig.

Indikationer för kirurgi:

  1. Smärta, sår och rektal blödning.
  2. När prolaps inte kan reduceras konservativt eller nekros är närvarande.
  3. Om det var möjligt att korrigera utfallet i akutrummet, bör operationen planeras inom de närmaste 2 veckorna så att ödemet kan passera före proceduren.

Med kirurgiska metoder måste kirurgen förstå organismens exakta orsakssamband och anatomiska egenskaper.

Den enda absoluta kontraindikationen för operation är ett dåligt övergripande tillstånd.

Du kan förebygga förekomst av prolaps. Först av allt, ge barnet mer flytande. Det kommer att bidra till att förhindra förstoppning och hjälper till att försiktigt röra avföring utan att skada tarmarna.

En utdragen tarm bör omedelbart återställas, gå till en tid med en betalad specialist, om distriktets barnläkare är på semester. Med en sådan sjukdom är det inte värt det.

Babymat bör innehålla mycket fiber. Det kommer också att bidra till att förhindra förstoppning och återfall. En läkare bör också berätta om näring.

Prognosen för rektal prolapse är bra. Sjukdomen behandlas snabbt, mer än 90% av barnen kan bli av med sjukdomen. 10% återfall återkommer vid vuxen ålder.

Hos barn med fyra års ålder kan bäckenets neurologiska och muskuloskeletala defekter uppstå på grund av prolaps. Sådana barn skickas omedelbart för operation.

I medicinsk praxis är frekventa kliniska fall tarmsjukdomar. I ett barn kan prolapse i ändtarmen också kallas ett vanligt problem. Patologi är förskjutningen av väggarna i distalsektionen med deras efterföljande fall genom anusen.

Varför förekommer tarmutbredningen hos barn?

Som regel diagnostiseras sjukdomen i tidig barndom. I det här fallet är pojkar som inte har nått 5 års ålder mycket större risk för att bli sjuk.

Innan vi i detalj behandlar rektumets prolaps i ett barn och dess patogenes är det värt att uppmärksamma det faktum att detta problem inte kan betraktas som en oberoende sjukdom. Oftast förefaller det som en följd av olika patologiska förhållanden. Vid en vuxen, som hos ett barn, orsakas rektumets prolapse huvudsakligen av en ökning av intra-abdominaltryck. I sin tur anses faktorer som bidrar till denna process att vara de främsta orsakerna till ursprunget och bildandet av sjukdomen. De är indelade i två grupper.

Predisposition till förekomst av patologi

Den första innehåller predisponeringsfaktorer som utlöser sjukdomen. Detta är:

  1. Medfödd benägenhet. På grund av det faktum att den naturliga konkaviteten är ganska svagt uttryckt hos barn under 6 år i lumbosakralns ben. På grund av brist på lordos och otillräcklig bäckens lutning är rektummen rak. Med ökat intra-abdominalt tryck överförs hela belastningen till anus.
  2. Djup av Douglas rymden. Ju större detta värde (vilket är typiskt för unga barn), desto lägre är tarmhålan i bukhinnan. Med högt tryck på framväggen uppträder invagination, vilket är en bra anledning till utvecklingen av patologi i barnet. Prolaptation kan också uppstå om det finns andra anatomiska egenskaper i barndomen: lång mesenteri, lös typ av intraintestinala artärer etc.
  3. Andra sjukdomar i matsmältningsorganet orsakad av undernäring eller dålig utfodring. I detta fall utvecklas patologin som ett resultat av dystrofiska abnorma förändringar i bäckensgolvets och peri-rektala fibers muskler.

Förvärvade faktorer som orsakar tarmförlängning

Den andra gruppen av kausalfaktorer innefattar förvärvade störningar i matsmältningssystemet och matsmältningssystemet, som fungerade som utgångspunkt för problemets uppkomst. Barnet har en prolaps i ändtarmen (vad föräldrarna kommer att göra i det här fallet kommer specialisten att berätta, så det rekommenderas starkt inte att vidta åtgärder för att behandla barnet ensam) orsakas ofta av pallproblem. Svårigheter vid avföring i form av regelbunden förstoppning - den viktigaste mekanismen för att utlösa sjukdomsutvecklingen. Frekvent töjning och långvarig vistelse på potten påverkar anus slemhinnans tillstånd.

Under tiden kan andra faktorer ofta orsaka en ökning av trycket i bukhålan, vilket orsakar rektal prolaps hos barn. Orsakerna till detta patologiska fenomen är ofta rotade i hosta med bronkit eller svårighet att urinera (till exempel med fimos hos pojkar).

Dessutom, för manifestationen av denna allvarliga patologi spelas i regel den avgörande rollen av en kombination av faktorer. I de flesta fall, med ett eller flera av ovanstående problem, förekommer gradvis prolaps i ändtarmen i ett barn.

Funktioner av symtom på sjukdomen hos barn

Risken för denna patologi är att dess första symptom länge kan förbli helt osynlig. Anledningen till detta är förlusten av rektal slemhinna. Hos barn sker detta oftast ensidigt och i steg. Under avföringstekniken faller del av tarmarna delvis ut, och efter att processen har slutförts är den igen dold bakom sfinkteren.

Under denna period kan barnets föräldrar märka rodnad i anuset, som liknar ett utlopp. Faktum är att denna manifestation bör betraktas oroligt av föräldrarna. Den blodiga färgningen av anus fungerar också som ett tydligt tecken på tarmförlängning. Progressiv sjukdom kännetecknas av svårare symtom. En egenskap kan kallas ett slitslikt eller stjärnformat hål mitt i en något blåaktig nyans.

Tecken på progressiv sjukdom

Dessutom, under lång tid hålls tonen i slemhinnan i anusen, det är svårt att korrigera det fördröjda tarmområdet, därför försöker alla försök med smärtsamma känslor i barnet. Utvecklingen av endotarmen i framtiden manifesterar sig som hypotoni hos bäckensbottensmusklerna, varigenom det redan är möjligt att räta ut urladdad del tillbaka i analkanalen, men dess efterföljande utfall inträffar omedelbart.

När patologin påbörjas, får utdelningsdelen ofta betydande dimensioner, ibland utgör längden på hela orgeln. Varje prolaps i ändtarmen hos barn (det är omöjligt att föreställa sig ett foto från etiska överväganden) förekommer okontrollerat, till exempel vid nysning eller hosta, med liten ansträngning. Oftast kan detta element bara sättas manuellt. Svagheten hos den yttre sfinkteren bidrar till förvärringen av barnets patologiska tillstånd, där fekal inkontinens utgör ett stort problem.

Samtidigt kan bevarande av kontraktil förmågan hos sphinctersmusklerna ha en negativ effekt på sjukdomsutvecklingen och leda till sådan komplikation som nedsatt slemhinna. I detta fall behöver barnet akut operation.

Hur är behandlingen av tarmsjukdom?

Föräldrar, i tid att kontakta specialisterna med detta problem i sin bebis, kan inte oroa sig. Oftast är prognosen för återhämtning mycket fördelaktig. Dessutom är behandlingens taktik mer konservativ jämfört med behandlingen av vuxna patienter. Samtidigt kan folkläkemedel inte övervinna förlusten av rektum hos barn. Behandlingen bör endast ske under överinseende av specialister som samordnar användningen av vissa läkemedel och förfaranden.

Individuellt, beroende på den kliniska bilden av sjukdoms manifestationen, barnets välbefinnande och patologins längd, föreskriver läkaren ett av tre alternativ för differentierad terapi:

  • konservativ behandling;
  • skleroseringsmetod;
  • kirurgisk ingrepp.

Konservativ behandling

Det första behandlingsalternativet vid endotation av rektum hos barn under 5 år är det vanligaste och mest populära. Vid mukosal prolapse är denna typ av behandling indikerad i de flesta fall och äldre barn. Huvudsyftet med detta komplex av korrigerande åtgärder är:

  • stabilisering av naturen och eliminering av eventuella brott mot stolen, avföring
  • Den snabba upprättandet av en normal tarmtömning
  • urval av den lämpligaste kosten vid anpassning av näring.

Allt detta kan endast uppnås med hjälp av kost. Eliminera orsaken till sjukdomen - högt intra-abdominalt tryck - genom att välja det optimalt lämpliga effektschemat med den nödvändiga lämpliga effekten av avslappning eller konsolidering. I avsaknad av positiv dynamik kan läkaren ordinera användningen av speciella läkemedel.

Potless Therapy

Så snart det korrekta sättet för avföring har upprättats är det extremt viktigt att rädda barnet från den vanliga trängseln att tömma. För att återställa bäckensmusklerna och deras funktionella förbindelser, som strider mot vilket leder till att rektumet försvinner i barn, rekommenderar Komarovsky att minimera eventuell spänning och spänning. Barnet får som regel inte använda krukan eller toaletten vid tidpunkten för behandlingen, utan ska utesluta uteslutande i den bakre eller stående positionen. Brist på tryck på anus är ett av de grundläggande förutsättningarna för behandling av denna patologi, och detta ögonblick kräver mycket tålamod och uppmärksamhet hos föräldrarna.

Ofta, för fullständig återhämtning, etableras en sådan behandling av läkaren under en period av ca 3-4 månader. Framgången med sådan behandling garanterar nästan hundra procent resultat. Fördelarna med denna behandlingsmetod är uppenbara: det finns inget annat ingrepp i barnens kropp. Självläkning uppstår på grund av återställande av muskler och förkortning av fibrerna.

Återhämtningen betyder dock inte att resultatet har uppnåtts helt och hotar inte barnet att återfalla. Under det följande året är det oerhört viktigt att övervaka dess tillstånd och om det faller ut igen, så tar du dig in i analkanalen så fort som möjligt.

Hur självkorrigerar barnet lös tarm?

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt nyanserna för ompositionstekniken. Oavsett ålder kräver prolaps i ändtarmen hos ett barn (2 år eller 6 år) brådskande, enkel manipulation. Det viktigaste är att barnet är lugnt, så avslappnat som möjligt. Barnet ska ligga på ryggen. Löst fragment i ändtarmen måste smörjas med smörjmedel, varefter, efter att ha satt på handskar, tagit det med fingrarna i båda händerna och utan energiska ansträngningar, tryck försiktigt och försiktigt inuti. Det bör börja från den centrala delen, för om tekniken utförs på rätt sätt kommer kanterna i den fördjupade tarmen spontant åter in i den analkanalen. Så snart återställningsfragmentet är inuti är det viktigt att barnet sakta sätter det över i magen och vikar skinkorna.

Hur är sclerotherapy

I mer komplicerade, avancerade fall utförs behandlingen på ett sjukhus och som regel tillgriper hjälp av en kirurg. Skleroterapi, som ofta är tillämplig idag, är också en kirurgisk metod. Förfarandet är införandet av speciella ämnen, vars verkan riktas mot ödem av peri-rektala fibrer. Därefter uppträder cellernas förväntade nekros, vilken ersätts av härdning och ärrbildning av vävnaderna som omger ändtarmen. Detta gör att du kan tätt fixa deras epitel och tarmytan.

Sannolika komplikationer av härdning

Under tiden är de flesta specialister inom pediatrisk kirurgi mycket begränsade i denna behandlingsmetod. Anledningen till detta är den frekventa administreringen av droger, liksom den höga risken för nekrotiska komplikationer i tarmväggarna. Skleroterapi kan endast inträffa när det konservativa behandlingsalternativet har blivit helt misslyckat eller det finns en stor sannolikhet för överträdelse.

Den andra metoden för kirurgisk ingrepp involverar rektopexi - avlägsnande av droppområdet enligt metoden för Zerinin-Kummel.

Under alla omständigheter är varje sjukdom, inklusive tarmförlusten hos barn, mycket lättare att förhindra än att bota. För att förhindra utveckling bör patologi förebyggas från potentiellt farliga faktorer. Tvinga inte barnet att sitta länge på potten och vidta brådskande åtgärder vid den minsta kränkningen av stolen.

Ofta efter ett tarmförlopp börjar ett litet barn gråta och klaga på smärta i anusen. När de ses från sina föräldrar visar de ett litet utskjutande i anusen. Den här rödaktiga bumpen säger att barnet har en prolapse av ändtarmen eller rektal prolaps. Låt oss se varför detta händer och hur man botar denna sjukdom.

1 Vad orsakar prolaps i ändtarmen hos ett barn

Propled prolapse - offset och kryper in i anus av organets distala vägg. Sjukdomen är vanlig hos barn från ett till fem år. Orsaker till rektal prolaps:

  • förstoppning, diarré, tvingad avföring
  • lågt vätskeintag;
  • tidigt plantera spädbarn på potten;
  • ökat intra-abdominalt tryck på grund av spänningar i buken när man gråter, hysteri, svår hosta;
  • minskad bäckensgolvsmuskelfunktion.

2 Första hjälpen för endotation av ändtarmen hos ett barn

Efter ett långt sittande på potten föll barnets rektum ut, det måste justeras snabbt. Om detta inte görs i tid, börjar ödem och uttryck av den del av tarmarna som släpps ut utanför.

  • Tvätta ditt barn avkok av kamille, brygga i en liter vatten 2 msk. l. blommor växter.
  • Torka barnet och sätt tillbaka det.
  • Lyft och sprida sig till sidan av barnets fötter.
  • Smörj den fallna nodulen med petroleumgel och tryck med tummen på buken och ta bort den i analummen.
  • Efter att tarmens del helt kommer in i anusen, vänd barnet i magen, pressa barnets skinkor med händerna och dra av dem med en blöja.
  • Efter en halvtimme, när tarmen kommer att vara på plats, ta bort slipsen med prästerna.
  • Denna händelse kommer att lindra barnet från de smärtsamma förnimmelserna, men kommer inte avbryta besöket till specialisten.

3 Hur man behandlar rektal prolaps

  • För rektal prolapse, kontakta en kirurg eller prokolog. Läkaren kommer att undersöka barnet, identifiera orsaken till utsprånget i tarmslimhinnan, föreskriva behandling. Det kommer ner till avföringens normalisering, avlägsnande av inflammatorisk process i anusen och återställande av tarmens normala funktion. Föräldrars uppgift är att uppfylla alla utnämningar av en specialist tills barnet är helt botad.
  • Gå in i kosten av färsk frukt, mejeriprodukter, grönsaksalat, torkad frukt, orefinerad vegetabilisk olja.
  • Engagera med dina barns möjliga sport, utför speciella övningar för att stärka anusens muskler. Gå ofta med din baby utomhus.
  • Lär ditt barn att tömma tarm varje dag. Gå på toaletten på ett stort sätt, barnet bör bara ligga ner för att undvika att falla ut ur slemhinnan igen.
  • Stilla sedentära bad med herdens väska och ekbark för att lindra smärta och svullnad i anuset. Använd för att stärka väggarna i anusen, en duschstråle riktad in i skrotet. Efter proceduren, sätt in i anus något av dessa ljus: med havtorn, belladonna, calendula.

Strikt överensstämmelse med sådana enkla regler har en positiv effekt: ändtarmen faller på plats. Behandlingstiden är från två veckor till flera månader.

Visa uthållighet och uthållighet i genomförandet av terapeutiska åtgärder. Och ditt tålamod kommer att betala och rädda barnet från andra, mer komplexa behandlingar.

Den obekvämda och mycket obehagliga sjukdomen som kan uppstå hos vuxna och barn är rektal prolaps eller rektal prolaps. Utgången av en del av endotarmen eller dess fullständiga utgång utanför gränsen för anus leder till smärta, inkontinens av tarminnehåll, blödning och andra försvagande symtom.

Vad är prolaps i ändtarmen

Rektal prolapse eller rectus prolapse är en patologi där det finns en segmentell eller fullständig utgång av distansdelen av tarmen bortom anusens gränser. Enligt den internationella klassificeringen av ICD 10 är sjukdomskoden k62. Segmentets längd kan vara från 1 till 20 centimeter. Sjukdomen kännetecknas av utveckling av rörlighet i ändtarmen, vilket leder till att den sträcker sig, muskelns svaghet och ytterligare förlust.

Sjukdomen är inte livshotande. Slimhinnan, som ligger i den nedre delen av tjocktarmen, kryper ut genom anusen till utsidan. Denna process åstadkommer klämning av kärlen i submukosalskiktet. Den avdelning som har fallit är föremål för förstörelse, svullnad, rodnad eller blåsning, ökar i storlek. Med omedelbar initierad terapi och omplacering av nedrullningsområdet återställs blodcirkulationen och slemhinnan förvärvar det ursprungliga utseendet. Brist på behandling kan leda till att mukosala vävnader dör.

skäl

Rektala prolapse-läkare refererar till som polyetologiska sjukdomar. Detta innebär att nedgången i rektum orsakas av en kombination av flera faktorer. Sjukdomen kan uppstå hos en vuxen och ett barn. Etiologi, predisponering orsakar att väsentligt öka risken för ett patologiskt tillstånd, är sådana brott:

  • anatomiska defekter i bäckenbenens och tarmarnas struktur (vertikal position av coccyxen, stor djup av parietalperitoneum, signifikant rektal-uterinhålighet, diastas av levatormusklerna etc.);
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen och urogenitala systemet;
  • neurologiska problem som påverkar ryggmärgen
  • frekvent övning av icke-traditionella könsstyper;
  • minskad sphincter muskelton;
  • bäckens funktionella patologi;
  • ärftlig faktor.

Hos barn

För det mesta förekommer rektal prolaps hos barn från ett år till 4 år. Ibland finns det en gradvis nedbörd, i andra fall - akut ett-stegsutelämnande av ett betydande område. Anledningen till förlust av tarmen hos ett barn är inte en. Förutom predisponeringsfaktorer (medfödda egenskaper, ätstörningar) finns det producerande faktorer som gör att tarmområdet faller ut från anusen till utsidan:

  • nedsatt avföring
  • ökat intra-abdominalt tryck på grund av långvarig hostning, urinproblem hos pojkar med fimos och av andra skäl.

Den huvudsakliga mekanismen för att utlösa sjukdomen är svårigheter i avföring, regelbunden förstoppning. Lång vistelse på potten och långvarig belastning påverkar sfinkterens tillstånd negativt. Barnläkare, inklusive den välkända Dr Komarovsky, rekommenderar att du strikt övervakar barnets stol, inte självhantering för förstoppning och diarré, och söka medicinsk hjälp när det behövs.

Hos kvinnor

När en kvinna har lägre muskelton i bäckenbotten, kan rektal ptos uppträda i varje lager på platsen. Detta sker ofta efter klimakteriet, under vilken östrogenproduktionen minskar. Dessa hormoner är ansvariga för vävnadens elasticitet: slemhinnor, muskulatur. Det finns andra orsaker till tarmförlust hos kvinnor:

  1. Svårt arbete, livmoderförlängning eller vagina kan orsaka prolaps.
  2. Under graviditeten uppstår sjukdomen på grund av problem med matsmältning och avföring.
  3. Typiskt förstoppning leder till att tarmsegmenten utelämnas.

Hos män

Rektal prolaps uppträder hos män oftare än kvinnor. Orsaker till tarmförlust hos män är ofta förknippade med hårt fysiskt arbete. Patologi kan uppstå av andra orsaker eller kombinationen:

  • ofta signifikant belastning under tarmrörelser (till exempel förstoppning);
  • skador, operationer som tidigare överförts
  • tumörer i detta område, polyper, hemorrojder.

symptom

Den kliniska bilden av sjukdoms akuta och kroniska former är annorlunda. Patologins utseende är i vilket fall som helst ett utstick av röd (ibland blå) färg. I händelse av akut ström faller området ut samtidigt efter lyftens tyngd eller starka spänningar. I detta fall upplever patienten:

  • skarp smärta i anuset
  • obehag i perineum;
  • muskelsmärta i bukväggen framför.

Kronisk utelämning sker långsamt, det åtföljs av sådana tecken på tarmförlängning:

  • buksmärtor;
  • blödande drop-down område;
  • utseende av tarmsegmentet utanför anuset;
  • överträdelse av urinering.

stadium

Läkare klassificerar rektal prolaps i grader som återspeglar sjukdomsstadiet. Tarmens prolapse är uppdelad i 4 steg:

  1. Under avföring observeras en liten inversion av slemhinnan. Anusen förblir oförändrad, och drop-down-segmentet blir sin ursprungliga position på egen hand.
  2. Med tarmrörelse är mukös inversion mer uttalad. Återkomsten av det patologiska området uppträder oberoende, men långsamt. Möjlig blödning.
  3. En stor del av slemhinnan kan komma ut under tarmrörelser, under träning, tyngdlyftning, hosta eller nysning. Det finns frekvent blödning, inkontinens av tarminnehåll och gas. Sphincten är fortfarande avslappnad hela tiden. Sänk ner segmentet ställs in av fingrarna. På vissa områden finns nekrotisk vävnad och erosion.
  4. Slemhinnor och områden i sigmoid kolon kan krypa ut utan att spänna. Sjukdomen åtföljs av klåda, allvarlig nekros. Anuset i detta skede öppnas, och det är svårt att ställa in segmentet.

klassificering

Utöver utvecklingsstadierna kännetecknas intestinal prolaps av typen av sjukdom. Du kan bestämma det med visuella medel. Korrekt diagnos är nödvändig för adekvat behandling av sjukdomen. Det finns följande typer av rektal prolaps:

  • glidande bråck;
  • intestinal invagination.

Hernial form

Sårbarheten i rektum är associerad med specifika funktioner och plats. I detta avseende påverkas platsen av sprickor, sår, polyper och andra förändringar. Tarmbråck är en svullnad i den nedre delen av det extrema segmentet i matsmältningskanalen. Den herniala typen av prolapse beror på förskjutningen av den främre väggen av kolon ner, liksom dess frisättning genom sfinkteren.

intussusception

När avdelningen av problemområdet uppstår utan att falla ur anuset talar vi om utvecklingen av invaginering av tarmen. Sjukdomen i denna form är sällsynt och kräver grundlig diagnos. Intern invagination av tarmen på grund av partiell indragning i rektum eller sigmoid-kolon i anala slemhinnan.

Hur skiljer man hemorrojder från prolaps i ändtarmen

Likheten av symptomen på rektal prolaps med hemorrojder i senare skeden kräver obligatorisk medicinsk forskning, vilket kommer att bidra till att diagnostisera. Behandling av patologier är radikalt annorlunda, därför är det farligt att börja behandlingen utan en noggrann diagnos. Man kan visuellt skilja en sjukdom från en annan genom utseendet av slemhinnor. När prolapse veck är tvärgående och med hemorrojder - longitudinellt.

diagnostik

Anerkänning av rektal prolaps börjar med en visuell inspektion av patienten. Att se närvaron av den patologiska processen är endast möjlig i avancerade fall. I den ursprungliga formen av patienten kommer doktorn att föreslå ansträngning själv, hukta. När tarmarna gick ut, anses diagnosen bekräftad. Förlängningen av slemhinnan i rektum kontrolleras genom palpation på tittarstolen, kontrollera tonen och elasticiteten i problemområdet hos muskelvävnaden. Du kan klargöra diagnosen genom sådana studier som:

  • defektografiya;
  • koloskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • anorektal manometri.

Hur man behandlar

Terapi av rektal prolaps kan utföras konservativt och kirurgiskt. Konservativ behandling av rektal prolaps börjar med att identifiera orsakerna till sjukdomen och hitta sätt att bli av med dem. Dessa metoder är effektiva i steg 1 och 2. De används för att behandla problem hos gravida kvinnor. I svåra former av rektal prolaps är patienten ordinerad kirurgi, vilken typ bestäms av en specialist.

Konservativ terapi

När problemet upptäcktes på ett tidigt stadium eller i en gravid kvinna, kommer läkaren att förskriva en kurs av konservativ terapi. Terapeutiska åtgärder innefattar avvisning av betydande fysiska belastningar, medicinsk behandling av förstoppning (suppositorier, droppar, tabletter), övningar för att stärka bäckensmusklerna. Modern medicin hävdar att i avsaknad av kontraindikationer är den enda effektiva åtgärden för behandling av yttre proliferation kirurgi. Vid invagination bör konservativ behandling utföras först.

Kirurgiska behandlingar

Alla kirurgiska metoder som används för att behandla rektal prolapse kan delas in i följande grupper:

  • ektomi av sigmoid-kolon (resektion);
  • arkivering eller bindning i rektum (rektomi, kolonopexi);
  • plastikkirurgi, med hjälp av vilken musklerna i perineum och bäcken stärks
  • smalning av anus;
  • kombination av flera typer av kirurgi.

De vanligaste operationerna för rectus prolapse är metoder som fångar de fallna sektionerna. Till exempel, för att stärka tarmarna, är det hemmed mot den longitudinella ryggradsleden. Laparoskopiska procedurer är aktivt involverade i praktiken, förkortar rehabiliteringsperioden och minskar risken för komplikationer. Modern medicin använder ofta sådana operationer:

  • Delorma operation - med rektus ptos och fekal inkontinens
  • operation Zenin-Kummel-Herzen;
  • en operation för att begränsa Tirshu-Payrs passage
  • stärka bäckenbotten operationen Brytsev.

Behandling av prolaps folkmekanismer

I folkmedicin finns det flera metoder för att lindra rektal prolaps hemma. Behandling av rektal prolaps med folkrättsmedel bör startas först efter samråd med en läkare. Alternativ medicin rådgör vad man ska göra när rektangulär prolaps ut:

  1. Kamillebrickor. Från 1 matsked av samlingen och 1 kopp kokande vatten gör avkok. Vätskan hälls i en större behållare och squat på den. Resultatet är ett ångbad.
  2. Gadgets från herdeens handväska. Torkat och krossat gräs placeras i en flaska med en smal nacke. Det bör uppta ¼ kapacitet. Topp toppen vodka. Lösningen bör insisteras på en mörk plats i flera veckor. Sträckt tinktur används på problemområdet med en bomullsplatta eller tampong.
  3. Infusioner för oral administrering. Om du behöver ta bort smärtan och öka tonen i blodkärlen kommer calamusroten till undsättning. En tesked av en växt behöver ett glas kallt vatten. Vätskan bör infunderas i 12 timmar. Drick denna infusion ska vara 2 matskedar efter måltiden.

övningar

En av de effektiva åtgärderna för behandling av rektal prolapse är gymnastik vid endotation av ändtarmen. Övningar är utformade för att göra muskeltonen starkare, minska risken för segmentförlust. Korrekt komplett komplexet hjälper till med detaljerade instruktioner och foton. Läkare rekommenderar följande enkla och effektiva rörelser:

  • Spänningar och avslappning i musklerna i perineum och sfinkter. Ställ musklerna i spänning i 10 sekunder och slappna av. Upprepa 10 eller flera gånger.
  • Höja bäckenet. Ta en liggande position, lägg händerna längs kroppen, böja benen på knäna. Lyft och sänk bäckenet utan att använda dina armar, ben eller andra kroppsdelar.

videor:

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Artikelmaterial kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.