Image

Varför uppträder paraproctit hos män och hur man behandlar det?

Paraproctit är en inflammation av cellulosa och mjuka vävnader som ligger runt ändtarmen. Denna sjukdom är en av de vanligaste (tillsammans med hemorrojder och analfissurer) patologi i ändtarmen.

I regel är förekomsten av paraproktit bland män 50% högre än hos kvinnor.

Mekanismen för utveckling av paraproktit

I de flesta fall blandas orsakssambandet till sjukdomen med mikroflora. Det domineras av stafylokocker och streptokocker i kombination med E. coli. Ibland (ca 1% av fallen) kan paraproktit orsakas av en specifik infektion (till exempel tuberkulos). De faktorer som gynnar sjukdomsutvecklingen och bidrar till kursen är:

  • försvagad immunitet
  • vaskulära komplikationer av diabetes;
  • ateroskleros;
  • hemorrojder etc.

Det finns flera alternativ för paraproctitis patogener att komma in i tarmvävnaden:

  • Spridningen av infektion genom lymfsystemet;
  • skador på rektal slemhinna
  • inflammation i analkörtlarna;
  • Spridning av infektion från angränsande organ (prostata, urinrör).

Sjukdomen börjar med inflammation i analkörtlarna. Deras kanaler ligger på botten av krypterna, "fickor", anatomiskt placerade mellan ändtarmen och anusen. I dessa "fickor" kommer infektionen lätt direkt från ändtarmen, men den kan också överföras med en ström av lymf eller blod från angränsande organ. Som ett resultat blockeras excretionskanalerna i analkörtlarna. En mikroabscess utvecklas, som, om sjukdomsförloppet fortskrider, inte går utöver krypterna. Om den inflammatoriska processen går djupt in i och når den peri-rektala fiberen utvecklas paraproktit.

En abscess kan vara:

  • subkutan;
  • submukosal;
  • intramuskulär;
  • ischial rectus (ischeorektal);
  • bäcken-rektal (pelvicorektal).

Kliniska manifestationer av sjukdomen (symtom)

Paraproctit sker som regel plötsligt. Det har både somatiska och mycket specifika symptom.

I början av sjukdomen känns mannen som symtom som:

  • svaghet;
  • lågkvalitativ feber;
  • frossa;
  • överdriven svettning;
  • huvudvärk.

Senare förstärker smärta i perineum. Den här perioden varar inte länge, och snart visas de specifika symptomen på paraproktit. Graden och naturen hos deras manifestation beror på abscessens lokalisering:

  • Subkutan. Symtomen är ljusa och bestämda: det finns en smärtsam hyperemisk infiltration i anusen.
  • Ishiorektalny. Under de första dagarna av sjukdomsuppkomsten observeras slöta smärtor i bäckenet, vilket ökar med avföringens skull. Vid 5-6 dagar sker hyperinfiltrering.
  • Pelviorektalny. Det är svårast, eftersom placeringen av abscessen är mycket djup. I 10-12 dagar är mannen oroad över allmänna somatiska symtom (svaghet, feber, frossa), värk i smärtan i underlivet. Smärtan ökar gradvis, det finns förseningar i avföring och urin. Vid sen diagnos kan en abscess bryta igenom och dess innehåll sprids till den adrektala (peri-intestinala) fibern.

Om en abscess bryter på egen hand, inträffar en fistel på plats. Detta kommer att indikera att sjukdomen har blivit kronisk.

Diagnos av paraproctit

Specialist, på grundval av klagomål och resultatet av patientens undersökning, är det nödvändigt att upptäcka en abscess i tarmarnas perineala utrymme. Diagnostiska metoder varierar beroende på placeringen av abscessen:

  • Subkutan. Denna typ av paraproctit är det enklaste att diagnostisera, eftersom abscessen är tydligt synlig. Palpation av det hyperemiska området orsakar allvarlig smärta i patienten. Gör en fingerstudie av anus och ändtarmen för att hitta den inflammerade kryptan. Anoskopi, rektoromanoskopi och andra instrumentstudier utförs inte.
  • Ishiorektalny. Visuella förändringar observeras redan vid ett sent stadium av sjukdomen. Därför, när patienten först klagar över smärta i perineum och smärtsam avföring, är läkaren skyldig att genomföra en digital undersökning av ändtarmen. Det finns en konsolidering av analkanalen och utjämning av slemhinnan vid sidan av inflammation. Efter 5-6 dagar från sjukdomsuppkomsten bulker abscessen in i tarmlumenet. Om den purulenta processen har flyttat till urinröret eller urinröret, när de är palperade, har mannen en smärtsam uppmaning att urinera.
  • Submukosala. Upptäckt av fingerundersökning. Infiltratet uttalas och sticker ut i ändrummets lumen. När submukosal paraproctit ofta observeras självöppnande av abscesser.
  • Pelviorektalny. Diagnostiseras hårt. Visuella förändringar är synliga endast i de senare skeden av sjukdomen. I den första fasen av en fingerstudie finns ömhet hos en av väggarna i ampulagen i rektummen. Om läkaren har misstankar om bäcken-rektal paraproktit, men den slutliga diagnosen är inte klar, ordineras patienten sigmoidoskopi och ultraljud. Ultraljudet bestämmer storleken på abscessen, dess exakta plats och omfattning av skador på omgivande vävnader.

Kronisk paraproktit

Strömmar i vågor. Perioderna för en försämring alternerar med perioderna av eftergift. Utanför förvärringen av patienten är inga symptom på paraproktit oroade. Med noggrann hygien kan sådana intervall vara ganska långa. Vid nästa inflammation börjar mannen att känna sig svag, temperaturen stiger. Behandling av kronisk paraproctit är också endast kirurgisk.

Behandling och prognos

Behandlingen av paraproctit är uteslutande kirurgisk. Operationen avser en serie brådskande insatser. Det utförs uteslutande under generell anestesi. Kirurgens huvuduppgift är att öppna abcessen, för att säkerställa dess dränering (frigöring av pus), om möjligt, för att stoppa kommunikationen med tarmarna.

Med tidig operation är prognosen för sjukdomsförloppet gynnsam. Med fördröjd behandling är följande komplikationer möjliga:

  • Övergången av akut paraproktit till kronisk form med bildandet av fistlar;
  • inflammation i bäckens peritoneum
  • Spridningen av infektion i urinröret och skrotum;
  • postoperativa förändringar i rektum och anus.

Efter operationen ges en diet som påskyndar läkningsprocessen.

  • Det är önskvärt att öka antalet måltider till 4-5 per dag, under reducering av portioner;
  • Till lunch, var noga med att använda flytande mat;
  • Till middag är det bäst att äta grönsaker;
  • Från kött är det önskvärt att använda färska fettsorter (kalkon, kyckling);
  • Per dag drick minst 1,5-2 liter vatten
  • I den postoperativa perioden är det nödvändigt att begränsa intaget av feta livsmedel, stekt, salt, kryddig;
  • Alkohol och rökning är strängt förbjudna.

förebyggande

Förebyggande av paraproctit är genomförandet av enkla regler:

  • personlig hygien;
  • snabb behandling av avföring
  • balanserad diet;
  • snabb behandling av akut paraproktit.

Symtom på paraproktit

Paraproctit är en sjukdom som kännetecknas av purulent inflammation av fettvävnad runt rektum och i perianala regionen.

Huvudskälet till dess förekomst är ingreppet av patogena bakterier genom analkörtlarna i de omgivande vävnaderna. Paraproktit kan förekomma i akut och kronisk form.

Första tecken

Paraproktit utvecklas akut. En person känner en allmän sjukdom, huvudvärk och svaghet. Efter en kort tid är det ökande smärta i rektalområdet, vilket ger in i perineum eller bäckenet. Samtidigt finns det en ökning av kroppstemperatur och frysningar.

Symptom på sjukdomen och smärtsyndromets svårighetsgrad beror på placeringen av den inflammatoriska processen och patogenens natur.

När en purulent massa uppträder i subkutan vävnad, är symtomen särskilt uttalade:

  • En abscess bildas, åtföljd av svullnad i huden.
  • Ökar temperaturen betydligt.
  • Hudhyperemi.
  • Det finns stark smärta.

Svårighetsgraden av symtom på paraproktit, följt av svullnad i vävnaden och infiltrationens utseende, observeras vanligtvis i 5-6 dagar, men kanske tidigare. Det beror på organismens individuella egenskaper och de bakterier som orsakade inflammationen.

Den farligaste utbildningen, som ligger djupt i bäckenet. När de lider av en persons symptom:

  • Svår huvudvärk.
  • Fever.
  • Ökad kroppstemperatur.
  • Ledsmärta, underliv, perineum.

Symtom på paraproktit hos män och kvinnor är liknande. Om formationen är djup i bäckenet, ungefär 2 veckor kommer personen att drabbas av allmänt missnöje, varefter smärtan i rektalområdet ökar betydligt, det finns en avföring och allmän förgiftning av kroppen.

Vanliga symptom och tecken:

  • Ökning av kroppstemperatur till 39 grader.
  • Minskad aptit.
  • Ömhet i anus
  • Hyperemi och svullnad i inflammationsområdet.
  • Diarré eller förstoppning.
  • Smärta vid urinering.
  • Ökad smärta under avföring.
till innehåll ↑

orsaker till

Sjukdomen uppträder på grund av penetrering av patogena bakterier i fettvävnaden och vävnaden från ändtarmen. Ofta främjas detta av analfissurer eller annan skada på slemhinnorna.

I sällsynta fall är orsakerna till paraproktit hos män och kvinnor förknippade med sår och sår som uppträder på ytan av huden. Hos män kan inflammation i den representativa körteln bidra till sjukdomen.

I mycket sällsynta fall observeras självinfektion när patogena bakterier överförs längs blodbanan från andra infektionsfält.

Människor som har nedsatt immunitet, diabetes, ateroskleros, hemorrojder och analfissurer är mest mottagliga för denna patologi.

Andra orsaker till förekomst hos kvinnor och män - brist på hygien och frekvent analsex.

diagnostik

Proktologen behandlar behandlingen av sjukdomen.

För att göra en korrekt diagnos är det i de flesta fall tillräckligt med en visuell inspektion och en fingersökning.

Behandlingsmetoder

Paraproktit behandlas endast kirurgiskt, oavsett form. Operationen utförs omedelbart efter diagnos. Kirurgens uppgift är att öppna abscessen och utföra dränering av kaviteten.

Dessutom är det nödvändigt att ta bort infektionsförloppet. Annars kommer det inte att fungera för att uppnå fullständig återhämtning.

Men de flesta kirurger utför inte excision av passagerna på grund av bristande erfarenhet och färdigheter. Som ett resultat utförs endast infiltrering och dränering av pus. Detta kan orsaka bildandet av sår i framtiden eller orsaka en fistulous kurs.

Efter operationen indikeras antibiotikabehandling.

Patient recensioner

Valeriy: "Jag vet inte varför jag utvecklade paraproctit, men det var den mest hemska perioden i mitt liv. Obehagligt smärtsam, hög feber och svaghet i hela kroppen. På den femte dagen av plåga sökte han medicinsk hjälp och omedelbart genomgick operation. Återhämtningsperioden tog ungefär en vecka, ytterligare två - det var en känsla av obehag. "

Anastasia: "Jag lyssnade på recept från nationella hantverkare och bestämde mig för att behandla paraproctit med olika prylar. På den tredje dagen fick vi ringa en ambulans, då hälsotillståndet blev mycket värre. Läkaren sade omedelbart att operationen var nödvändig. Jag var överens om vad jag inte ångrar. "

Varför paraproktit uppträder hos män oftare än kvinnor

På grund av vissa strukturella egenskaper hos kroppen och livsstilen är paraproktit hos män mycket vanligare än hos kvinnor. Av alla patienter som hänvisar till proktologen med detta problem är cirka 72% procent representanter för det starkare könet. Och oftast är det den manliga befolkningen i åldrarna 20-50 år.

Varför paraproktit utvecklas oftare hos män

Paraproctit är en inflammation i vävnaden som omger ändtarmen. Det börjar med inflammatoriska processer i analkörtlarna och bihålorna, i vilka djupet av dessa körtlar (krypter) är härledda. Orsakar inflammatoriska processmikroorganismer - E. coli, clostridier, streptokocker, stafylokocker och andra.

Orsakerna till paraproktit hos män är i vissa fysiologiska drag:

  • Fiber som omger rektum kallas pararectal. I det lilla bäckenet hos kvinnor är vagina och livmodern, som upptar det mesta av utrymmet, så att de har mindre fettvävnad än män. Följaktligen är volymen av adrektiva fibrer större i mannkroppen, men dess större volym är en stor yta för utveckling av inflammation.
  • På grund av vagina och livmoderns närvaro läker paraproktit hos kvinnor bättre. Vagina av vagina förhindrar kollaps och överväxt av abscesshålan och fistulous passage. På grund av avsaknaden av sådana organ läker paraproktit hos män värre.

Förberedande faktorer

Förutom fysiologiska egenskaper finns det ett antal predisponeringsfaktorer som bidrar till utvecklingen av paraproktit hos män. Dessa inkluderar:

  • Diabetes mellitus. Sjukdomen i sig och de associerade vaskulära förändringarna kan väl bidra till förekomsten av paraproktit. Samtidigt utvecklas diabetes hos män oftare.
  • Förstoppning. De orsakar mekanisk obstruktion av kanalerna i körtlarna, vilket resulterar i inflammation.
  • Diarré. Med frekvent diarrésvullnad i slemhinnorna kan det också orsaka blockering av körtlarna och deras efterföljande inflammation.
  • Minskad immunitet. De flesta män föredrar att bära sjukdomen på benen, det har naturligtvis en negativ effekt på immunsystemet. När kroppens försvar fungerar normalt, är mikroorganismer som fångas i en gynnsam miljö ofta undertryckta. Tja, med nedsatt immunitet - utvecklar sjukdomen.
  • Foci av kroniska infektioner. Även vid första anblicken kan sjukdomar som är helt orelaterade till endotarier, tonsillit, faryngit, hepatit etc. - orsaka paraproktit.
  • Hemorrojder, analfissurer, rektala skador, krypter.

Många av de ovanstående sjukdomarna är resultatet av en livsstil som är mer typisk för det starkare könet än kvinnor. nämligen:

  • rökning, alkoholmissbruk
  • hårt fysiskt arbete
  • ätvanor - övervägande i kosten av kötträtter och livsmedel, brist på fiber, som ingår i växtfoder.

Det är också värt att notera att män är mindre bekymrade över sin hälsa än kvinnor. De går till läkare mycket mindre ofta och föredrar att antingen uthärda obehagliga symptom eller klara sig av sjukdomar på egen hand.

Detta gäller särskilt för sjukdomar i anorektala zonen (hemorrojder, sprickor, etc.). I det här fallet kan vägran att besöka en läkare täckas inte bara i en skämtsam inställning till hälsa utan även i banal skamhet. Men exakt är sådana sjukdomar en av de vanligaste orsakerna till paraproktit.

Tecken på sjukdom

Symtom på paraproktit hos män och kvinnor är nästan samma. Men beroende på sjukdomsformen har dess symtom vissa skillnader.

För akuta paraproctitis tecken är följande manifestationer:

  • hög kroppstemperatur
  • generell sjukdom
  • tecken på förgiftning
  • smärta i anorektalzonen, förvärrad av tarmrörelser
  • urladdning från anuspus, blod eller blod med pus;
  • tätningar och rodnad i skinkorna;
  • Reflexproblem urinering, förresten, är detta fenomen vanligare hos män.

För kronisk paraproctit är tecknen följande:

  • Förekomsten av en fistel, fistulous kurs, dess inre och yttre öppningar;
  • blod eller pus kan utsöndras från fistelöppningen;
  • i vissa fall, lindrig tråkig smärta i ändtarmen, förvärrad av avföring

Med förvärringen av den kroniska formen av sjukdomen förvärras det allmänna hälsotillståndet, smärtan förvärras, temperaturen stiger och män kan uppleva en minskning av styrkan. I allmänhet skiljer sig symtomen på detta tillstånd inte praktiskt taget från akut paraproktit.

Funktioner av behandlingen

Paraproktit hos män, oavsett typ, kräver obligatorisk behandling, eftersom konsekvenserna kan vara mycket allvarliga. Behandla denna sjukdom endast kirurgiskt. Vidare, i akut eller förvärrad paraproctit, utförs en nödoperation nästan alltid. Det finns nästan inga kontraindikationer för det. Kirurgisk behandling kan skjutas upp endast med förvärring av andra allvarliga kroniska sjukdomar.

I kronisk paraproctit utan förtäring ordineras operationer oftare. Det kirurgiska ingreppet avlägsnar de purulenta massorna, tar bort själva såret, såväl som körtlarna och anal sinus. Den kroniska formen av sjukdomen kräver avlägsnande av fistulous kursen och dess öppningar. Metoderna för operation kan vara olika, valet av en viss metod för kirurgisk ingrepp kommer att bero på sjukdommens typ och egenskaperna i sin kurs.

I cirka 90% av fallen är operationen framgångsrik. Med rätt behandling och den postoperativa perioden finns det en fullständig återhämtning. Olika komplikationer av paraproctit utvecklas vanligen med självmedicinering eller otillbörlig behandling.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Paraproctit är en inflammation av cellulosa och mjuka vävnader som ligger runt ändtarmen. Denna sjukdom är en av de vanligaste (tillsammans med hemorrojder och analfissurer) patologi i ändtarmen.

I regel är förekomsten av paraproktit bland män 50% högre än hos kvinnor.

Mekanismen för utveckling av paraproktit

I de flesta fall blandas orsakssambandet till sjukdomen med mikroflora. Det domineras av stafylokocker och streptokocker i kombination med E. coli. Ibland (ca 1% av fallen) kan paraproktit orsakas av en specifik infektion (till exempel tuberkulos). De faktorer som gynnar sjukdomsutvecklingen och bidrar till kursen är:

  • försvagad immunitet
  • vaskulära komplikationer av diabetes;
  • ateroskleros;
  • hemorrojder etc.

Det finns flera alternativ för paraproctitis patogener att komma in i tarmvävnaden:

  • Spridningen av infektion genom lymfsystemet;
  • skador på rektal slemhinna
  • inflammation i analkörtlarna;
  • Spridning av infektion från angränsande organ (prostata, urinrör).

Sjukdomen börjar med inflammation i analkörtlarna. Deras kanaler ligger på botten av krypterna, "fickor", anatomiskt placerade mellan ändtarmen och anusen. I dessa "fickor" kommer infektionen lätt direkt från ändtarmen, men den kan också överföras med en ström av lymf eller blod från angränsande organ. Som ett resultat blockeras excretionskanalerna i analkörtlarna. En mikroabscess utvecklas, som, om sjukdomsförloppet fortskrider, inte går utöver krypterna. Om den inflammatoriska processen går djupt in i och når den peri-rektala fiberen utvecklas paraproktit.

Av stor betydelse under sjukdomsförloppet är en purulent kurs över vilken infektionen sprider sig. Beroende på placeringen av abscessen bestäms valet av driftsättet.

En abscess kan vara:

  • subkutan;
  • submukosal;
  • intramuskulär;
  • ischial rectus (ischeorektal);
  • bäcken-rektal (pelvicorektal).

Kliniska manifestationer av sjukdomen (symtom)

Paraproctit sker som regel plötsligt. Det har både somatiska och mycket specifika symptom.

I början av sjukdomen känns mannen som symtom som:

  • svaghet;
  • lågkvalitativ feber;
  • frossa;
  • överdriven svettning;
  • huvudvärk.

Senare förstärker smärta i perineum. Den här perioden varar inte länge, och snart visas de specifika symptomen på paraproktit. Graden och naturen hos deras manifestation beror på abscessens lokalisering:

  • Subkutan. Symtomen är ljusa och bestämda: det finns en smärtsam hyperemisk infiltration i anusen.
  • Ishiorektalny. Under de första dagarna av sjukdomsuppkomsten observeras slöta smärtor i bäckenet, vilket ökar med avföringens skull. Vid 5-6 dagar sker hyperinfiltrering.
  • Pelviorektalny. Det är svårast, eftersom placeringen av abscessen är mycket djup. I 10-12 dagar är mannen oroad över allmänna somatiska symtom (svaghet, feber, frossa), värk i smärtan i underlivet. Smärtan ökar gradvis, det finns förseningar i avföring och urin. Vid sen diagnos kan en abscess bryta igenom och dess innehåll sprids till den adrektala (peri-intestinala) fibern.

Med en sen överklagande till en specialist kan paraproktit leda till en allvarlig putrefaktiv process. Därför, när de första symtomen på sjukdomen omedelbart bör rådfråga en läkare. Paraproctit fungerar inte ensam!

Om en abscess bryter på egen hand, inträffar en fistel på plats. Detta kommer att indikera att sjukdomen har blivit kronisk.

Diagnos av paraproctit

Specialist, på grundval av klagomål och resultatet av patientens undersökning, är det nödvändigt att upptäcka en abscess i tarmarnas perineala utrymme. Diagnostiska metoder varierar beroende på placeringen av abscessen:

  • Subkutan. Denna typ av paraproctit är det enklaste att diagnostisera, eftersom abscessen är tydligt synlig. Palpation av det hyperemiska området orsakar allvarlig smärta i patienten. Gör en fingerstudie av anus och ändtarmen för att hitta den inflammerade kryptan. Anoskopi, rektoromanoskopi och andra instrumentstudier utförs inte.
  • Ishiorektalny. Visuella förändringar observeras redan vid ett sent stadium av sjukdomen. Därför, när patienten först klagar över smärta i perineum och smärtsam avföring, är läkaren skyldig att genomföra en digital undersökning av ändtarmen. Det finns en konsolidering av analkanalen och utjämning av slemhinnan vid sidan av inflammation. Efter 5-6 dagar från sjukdomsuppkomsten bulker abscessen in i tarmlumenet. Om den purulenta processen har flyttat till urinröret eller urinröret, när de är palperade, har mannen en smärtsam uppmaning att urinera.
  • Submukosala. Upptäckt av fingerundersökning. Infiltratet uttalas och sticker ut i ändrummets lumen. När submukosal paraproctit ofta observeras självöppnande av abscesser.
  • Pelviorektalny. Diagnostiseras hårt. Visuella förändringar är synliga endast i de senare skeden av sjukdomen. I den första fasen av en fingerstudie finns ömhet hos en av väggarna i ampulagen i rektummen. Om läkaren har misstankar om bäcken-rektal paraproktit, men den slutliga diagnosen är inte klar, ordineras patienten sigmoidoskopi och ultraljud. Ultraljudet bestämmer storleken på abscessen, dess exakta plats och omfattning av skador på omgivande vävnader.

Kronisk paraproktit

Strömmar i vågor. Perioderna för en försämring alternerar med perioderna av eftergift. Utanför förvärringen av patienten är inga symptom på paraproktit oroade. Med noggrann hygien kan sådana intervall vara ganska långa. Vid nästa inflammation börjar mannen att känna sig svag, temperaturen stiger. Behandling av kronisk paraproctit är också endast kirurgisk.

Behandling och prognos

Behandlingen av paraproctit är uteslutande kirurgisk. Operationen avser en serie brådskande insatser. Det utförs uteslutande under generell anestesi. Kirurgens huvuduppgift är att öppna abcessen, för att säkerställa dess dränering (frigöring av pus), om möjligt, för att stoppa kommunikationen med tarmarna.

Med tidig operation är prognosen för sjukdomsförloppet gynnsam. Med fördröjd behandling är följande komplikationer möjliga:

  • Övergången av akut paraproktit till kronisk form med bildandet av fistlar;
  • inflammation i bäckens peritoneum
  • Spridningen av infektion i urinröret och skrotum;
  • postoperativa förändringar i rektum och anus.

Efter operationen ges en diet som påskyndar läkningsprocessen.

Paraproctit - ett enkelt språk om en komplex sjukdom

Paraproktit är en inflammatorisk process som påverkar fettvävnaden (cellulosa) som omger ändtarmen. Denna sjukdom anses vara lika vanlig som hemorrojder eller kolit, men inte alla vet om det.

Enligt statistik lider män av paraproctit nästan dubbelt så ofta som kvinnor. Det är nödvändigt att börja behandla inflammation omedelbart och med en specialist. Annars är det troligt att sjukdomen blir kronisk och risken för komplikationer ökar.

Sjukdomen kännetecknas av förekomsten av svår smärta i perineum och anus, värme, problem med urinering och avföring. Lokala manifestationer är rodnad och svullnad i analområdet, förekomst av infiltration (kompaktering) och ytterligare sår.

Inflammation och suppuration av vävnaden runt ändtarmen sker på grund av penetration av en bakteriell infektion i dem. Det följer av tarmens lumen och genom körtlarna in i de djupare skikten.

Det finns akut (förekommer första gången hos patienten) och kronisk (ständigt återkommande) paraproktit. Det senare är oftast ett resultat av ofullständig eller felaktig behandling av det akuta skedet.

Orsaker till akut paraproktit

Som nämnts ovan är den främsta orsaken till denna sjukdom en infektion som kommer in i cellutrymmet från ytan av rektal slemhinna. De infektiösa agenterna är representanter för blandad flora, nämligen streptokocker, stafylokocker och E. coli. I extremt sällsynta fall (1-2% av patienterna) kan infektion uppstå på grund av tillsats av en specifik infektion: tuberkulos, clostridi eller aktinomykos.

Ingångsgrinden i detta fall är några sår, mikroskopiska skador eller ärr bildade efter operation på slemhinnan.

Dessutom finns det ett annat sätt att infektera - internt. Detta inkluderar olika kroniska mänskliga infektioner, liksom processer som bihåleinflammation och karies. De orsakssamband som orsakas av dessa sjukdomar härrör från epicenteret av inflammation och transporteras in i rektalvävnaden med blodflödet och lymfflödet.

Förberedande faktorer

Undernäring, patientens långvariga sängläge, närvaron av en eller flera kroniska sjukdomar kan också bidra till utvecklingen av sjukdomen. Ytterligare aspekter som ökar risken för paraproktit inkluderar:

  • svag immunitet
  • ateroskleros;
  • diabetes mellitus;
  • anal fissure fissures;
  • oskyddad anala samlag.

I sällsynta fall, om du startar en sjukdom, kan inflammationen inte täcka en, men flera lager av vävnad samtidigt och nå gränsen till tarmarna.

Huvudsymptom

De kliniska manifestationerna av akut och kronisk paraproktit är mycket olika, därför är det väldigt viktigt att känna till sina initiala symptom för att kontakta en specialist i god tid.

De första tecknen på akut paraproktit

Den akuta fasen av sjukdomen kännetecknas vanligtvis av de vanliga symtomen på en inflammatorisk process i kroppen. Dessa är: feber (upp till 38-39 grader), svaghet, muskel- och ledvärk, aptitlöshet. Omedelbart efter dessa symtom bör det vara ett brott mot urladdning av avföring och urin. Patienten kan uppleva en onaturlig lust att få tarmrörelse, förstoppning, frekvent urinering, smärta under dessa handlingar.

Symptomen på den akuta fasen är i stor utsträckning beroende av placeringen av den inflammatoriska processen. I subkutan form kan förändringar i det drabbade området ses med blotta ögat. Runt fokus på inflammation finns det rodnad och svullnad i vävnaden, det finns en tumör nära anusen och direkt på den analala slemhinnan i sig. Till följd av detta upplever patienten en mycket stark smärta, som stör stående, sitter och upprätthåller en aktiv livsstil. Akut paraproktit uppträder oftast i form av subkutan inflammation.

Symtom på submukös paraproktit liknar den subkutana formen av sjukdomen. Skillnaderna är bara i kroppstemperatur, vilket inte ökar väldigt mycket, och inte särskilt uttalad smärta. Abcessen själv bildas i närheten av tarmarna.

Sällan kan experter ha svårt att diagnostisera bäcken-rectus-typ sjukdom. Dess symptom är helt identiska med ovanstående, så läkare kan ibland inte bestämma vilken typ av sjukdom. Det är inte ovanligt för patienter att börja självständigt försöka bli av med sjukdomen, naivt tro att den vanligaste andnings sjukdomen har blivit orsaken till sin sjukdom. I denna form av paraproctit ligger lesionen mitt i mitten mellan bäckens golv och bukhålan.

Sådan inflammation kan störa patienten i upp till 2 veckor. Under denna period känner personen inte bara smärta i anusområdet utan även en generell försämring av tillståndet. Vid tidpunkten för avföring kan pus och blod förekomma i avföring, medan deras antal gradvis kommer att öka från dag till dag. Temperaturen sjunker samtidigt, och smärtan minskar något. Allt detta tyder på att den resulterande abscessen brister i ändtarmen. Om inflammation uppträder hos kvinnor kan en viss del av pus komma in i skeden (och lämna perineum respektive).

Viktigt: Om abscessen inte brutit in i ändtarmen, men in i bukhålan, så kommer detta att orsaka peritonit. Detta är i värsta fall scenario, om innehållet i abscessen som ligger kvar i hålan, med en mer optimistiska purulenta massa snabbt kan lämna detta område.

En annan typ av paraproctit är ileal-rektal. Dess främsta urskiljande symptom är manifestationen av tecken på sjukdomen endast den sjunde dagen, innan de kommer att uttryckas mycket svagt och lätt kan förväxlas med en annan sjukdom. Om det var på den sjunde dagen, blev skinkorna av olika storlekar, och huden runt epicenteret av inflammationen rodnad, då är en specialist lätt att diagnostisera.

Och slutligen den farligaste typen av paraproctit, som kallas nekrotisk. Det kännetecknas av omedelbar förgiftning av hela det drabbade området och förekomsten av mycket allvarlig smärta, där lokaliseringen helt täcker hela perineum. Samtidigt har patienten blåtthet i huden, en kraftig minskning av trycket och en ökning av frekvensen av sammandragning av hjärtmusklerna. Inom bokstavligen 1-2 dagar börjar mjukvävnaden att dö av. Pus i abscessen observeras inte, istället fixar en specialist ökad gasbildning och nekros.


Denna art utvecklas som ett resultat av penetreringen av putrefaktiva mikrober i organismen:

  • fuzobakterii;
  • klostridier;
  • andra anaeroba mikroorganismer.

Om patienten bestämmer sig för att öppna abscessen själv eller läkaren föreskriver fel behandling, förändras akut paraproctit till kronisk.

Du borde veta: inte självmedicinera! Detta kommer bara att förvärra situationen och påskynda processen att göra sjukdomen kronisk. Tillsammans med detta kan andra tumörer och andra komplikationer förekomma i kroppen.

De första tecknen på kronisk paraproktit

Kronisk paraproctit är ett tillstånd där det förekommer konstant inflammation och bildandet av en fistel i anusen (hål i huden som uppstod efter ett genombrott av abscess). Nästan alltid fortsätter formuläret utan smärta.

Denna typ av sjukdom uppstår som ett resultat av en felaktigt vald behandling, eller om patienten nyligen har vänt sig till en specialist. Huvudfunktionerna är:

  • Utseendet av en fistel på skinkan och i anusens skinn.
  • svår smärta under avföring
  • utsöndring av avföring och pusrester från fisteln;
  • Utseendet av klåda och irritation i stället för abscess genombrott.

Kronisk paraproktit kan vara intermittent - exacerbationer och remissioner kan alternera med varandra, och det är omöjligt att förutsäga tidpunkten i förväg. Om du inte börjar behandla i tid, kommer den försummade sjukdomen att manifesteras i form av inflammation i rektum eller inkontinens av fekala massor.

Tips: Fördröja inte att vandra till en specialist, som vid penetration av pus och bakterier i fettlagret i bäckenet finns det stor risk för dödsfall!

Under sjukdomsförlängningen kommer patienten att uppleva alla ovanstående symtom, men under remission kommer endast urladdning av pus med blod från fistelepicenteret att märkas. Om det finns ledigt utrymme i den fistösa kanalen kommer ingen smärta att uppstå, men när denna kanal blir igensatt börjar nya abscesser utvecklas, vilket så småningom leder till bildandet av nya fistlar. Med en stark försummelse av sjukdomen uppträder ett helt nätverk av fistösa kanaler med ett stort epicenter. Det är i det, som regel, och är infektionens fokus.

Du borde veta: låt kursen av kronisk paraproctit ta sin kurs och hoppas att sjukdomen kommer att passera sig själv - för att initiera vävnadsnekros och utseendet av maligna tumörer.

I inget fall bör denna sjukdom utlösas. Om den akuta formen behandlas av en specialist vid vilken tidpunkt som helst (i början är det naturligtvis lättare), då med kronisk det kommer att orsaka allvarliga problem.

Behandlingsmetoder

Modern medicin i behandlingen av paraproctit skiner inte med mångfald, så det bästa alternativet är kirurgi. Före operationen tilldelas standardtest:

  • slutföra blodräkning
  • urinanalys;
  • undersökning av anestesiologen;
  • elektrokardiografi.

Allmänna anestesi appliceras, lösningen injiceras intravenöst eller genom en speciell mask.

Under operationen öppnar doktorn och rensar abscessen, varefter den drabbade vävnaden skärs ut på jakt efter en krypt - ett centrum för purulent infektion. Så snart det upptäckts, rensar specialisten hela excisionshålan för att undvika utseende av nya sår. Om krypten är djup, blir operationen svårare.

Denna metod för behandling av paraproktit föreskrivs om patienten diagnostiseras med en akut form av paraproktit. Vid kronisk behandling väljs en operation också, men det kommer nödvändigtvis att åtföljas av en av de typer av konservativ terapi som innefattar:

  • sessilbad efter varje tarmrörelse;
  • tvättar fisteln med antiseptika - detta bidrar till effektiv rengöring av kanalen och förhindrar infektionens utveckling.
  • införandet av antibiotika i den fistulous kanalen. Det föreskrivs först efter bakteriologisk undersökning av ett prov av purulenta massor, eftersom det bidrar till att bestämma hur mottagliga patogenerna är för olika typer av antibiotika.
  • microclysters med en lösning av havtorn olja och antiseptisk.

Viktigt: All information presenteras endast för informationsändamål och är endast som referens. Endast en läkare ska välja en behandlingsmetod och metoder för behandling.

Operationen är planerad så snart läkaren har identifierat paraproctit. När det gäller den kroniska formen kommer den att utföras vid exacerbation, eftersom det är ganska svårt att upptäcka ett purulent fokus under eftergivningsperioden.

Mycket ofta utförs operationen med pauser och i flera steg. Vid första etappen öppnas och rengörs en abscess, vilket inte kan vara en absolut garanti för att bli av med en sjukdom. Därför, efter en viss tid, utförs den andra etappen, under vilken läkaren tar bort den drabbade vävnaden, körtlarna och bihålorna.

Om abscessen är belägen grundligt och doktorn bestämde sin position, och avslöjade också att vävnaden runt den inte är infekterad med bakterier, kan båda faserna utföras i en operation. Under alla omständigheter kommer en behandling av paraproctit utan kirurgi inte helt att eliminera sjukdomen.

Alla beslut om operationen utförs exklusivt av proktologen efter en grundlig undersökning och studie av analysernas resultat. Efter operationen ordineras en patient en kurs av antibiotika och bandage. Återhämtning sker vanligen inom 4-5 veckor efter operationen. All denna tid är det nödvändigt att strikt följa läkarens anvisningar, eftersom detta kommer att bidra till den snabba rehabilitering.

Alternativ medicin för behandling av paraproktit

Som en extra metod vid behandling av denna sjukdom kan du aktivt använda konservativ terapi. Det kommer inte att ersätta huvudrätten, men deras kompetenta kombination kommer avsevärt att öka chanserna för ett positivt resultat.

En av dessa metoder är saltbadet. För beredningen behöver kokt vatten, läsk och havsalt (det vanliga ger inte önskad effekt). Alternativet är ett bad med en mamma, med denna lösning är det nödvändigt att skölja anusen.

Behandling abscess folkmusik rättsmedel innebär användning av olika örter: ek bark, rölleka, johannesört, groblad, marshmallow, herde handväska, bergenia, söt och andra. Alla har en utmärkt antiseptisk effekt, och bidrar även till den accelererade läkning av vävnader vid ett genombrott i abscess.

Tips: Under behandlingen är det mycket användbart att hålla en diet. Det rekommenderas att äta mat i små portioner var 4-5 timmar. Det rekommenderas att inte äta kött och rätter tillagade i smör och / eller vegetabilisk olja på kvällen.

Vad är paraproctit hos män?

Bland alla sjukdomarna i rektum upptar paraproctit en speciell plats. Det är vanligare hos män i äldre ålder (20-50 år). Kvinnor kan lida också. Denna patologi tar 4 plats i den allmänna strukturen av sjukdomar i ändtarmen och tjocktarmen. Ledande positioner hör till hemorrojder, kolit och analfissurer. Det är viktigt att paraproctit är en allvarlig sjukdom, det kan leda till ett antal allvarliga komplikationer. Vad heter paraproctit i modern medicin? Så, paraproctit är en inflammation i fibern som omger ändtarmen.

Det kan vara akut och kronisk. Detta bestämmer i stor utsträckning symtomen. Man måste komma ihåg att denna patologi är ofta ignoreras av manliga patienter, eftersom de skäms för att söka läkarvård och berätta för alla deras anhöriga. Det är viktigt att denna sjukdom kan avsevärt minska livskvaliteten. En sjuk man, med inflammation i ändtarmen är nästan alltid lider av feber (akut flöde), störningar i avföring och urinering, smärta. Låt oss tänka mer i detalj än vad som kännetecknas av abscess hos män, liksom dess etiologi, kliniska kännetecken, behandling.

Etiologi och patogenes

Paraproktit är en infektionssjukdom. Detta innebär att patogenerna är olika mikroorganismer. Dessa är aerob och anaerober. Den första gruppen innefattar stafylokocker, streptokocker. Till andra - clostridia, bakterier. E. coli är viktigast. Det är viktigt att när denna patologi präglas av blandad mikroflora. Aerobes kan växa och föröka sig i anoxiska förhållanden, så de orsakar sjukdom mycket snabbt. Hur tränger bakterier och svampar i rektumets fiber? Det finns 2 huvudmekanismer. Den första involverar patogenernas penetration genom hematogena.

Oftast sker detta som ett resultat av redan befintliga infektionsfokus. Detta kan vara trombos, suppuration av körtlarna och andra sjukdomar. Samtidigt börjar mikrober multiplicera aktivt i blodet, bakterier uppträder. Patogener med blodflöde in i vävnaden som omger ändtarmen. I vissa fall utvecklas paraproctit som ett resultat av infektion från avlägsna foci av karies, tonsillit. Den andra mekanismen för utveckling av paraproctit är kontakt. Det skiljer sig från att processen först börjar i körtlarna som producerar slem. Slem behövs för att lättare passera avföring genom ändtarmen. Körtlarna kan fester, varefter den infekterade hemligheten kommer in i fibern.

Anatomiska egenskaper

För att bättre förstå utvecklingen av ångproctit behöver du känna den anatomiska strukturen i det utrymme som omger ändtarmen. Endotmen är lokaliserad på ett sådant sätt att det finns flera utsatta områden runt det. Bredvid tarmarna är bäcken-rectus, ileo-rektal och tarm rektal plaque utrymmen. Deras namn är förknippade med lokalisering. Varje utrymme omger tarmen på en viss sida. I närheten finns det 2 fler utrymmen: slem och subkutan.

Subkutan paraproktit utvecklas med inflammation i subkutan vävnad. Likaså viktigt i utvecklingen av den patologiska processen är strukturen i slemhinnan i ändtarmen. I anorektalområdet är de så kallade krypterna. Utvecklingen av paraproktit börjar med dem, och inflammation i körtlarna bidrar bara till spridningen av smittämnet.

Orsaker till paraproktit

De främsta orsakerna till att orsaka abscess är brist på motion, störningar avföring (förstoppning eller diarré), kronisk infektion, kroniska patologier i magtarmkanalen, och andra stressande betingelser.

Ofta ligger orsaken till dålig näring. Av särskild betydelse är en annan patologi i tarmarna. Detta kan vara hemorrojder, sprickor i anusen. Förutom ovanstående skäl är predisponeringsfaktorer viktiga. De inkluderar kärlsjukdomar (ateroskleros), diabetes mellitus, minskad kroppsresistens och några andra.

Hur uppstår inflammation med förstoppning och diarré? Faktum är att ofta förstoppning bidrar till blockering av körtlarna, vilket i sin tur leder till en inflammatorisk process. Diarré har samma mekanism, men bara på grund av mukosalt ödem. Mycket ofta har män typ 1-diabetes. Det är också en predisponeringsfaktor för förekomsten av paraproktit. Dessutom sker det på grund av hemorrojder och sprickor i anus. Dessa sjukdomar uppstår i sin tur som ett resultat av alkoholmissbruk, fysisk inaktivitet och tungt fysiskt arbete.

Kliniska manifestationer

När de första tecknen på paraproktit uppträder, rekommenderas att konsultera en läkare. Som nämnts ovan kan sjukdomen vara akut och kronisk. Det finns vanliga tecken som är karakteristiska för båda formerna. Dessa inkluderar smärta. Lokalisering av smärta i bäckenregionen, i ändtarmen. De kan ges till perineum eller könsorgan. Ofta är det en temperaturökning. Men detta symptom är mer uppenbart i den akuta formen av sjukdomen. Nästan alltid är en sjuk man orolig för svaghet, nedsatt prestanda, myalgi.

Det allvarligaste symptomet är ett brott mot urinering. Det kan manifestera sig i smärta. Smärta kan förvärras av tarmrörelser. Den farligaste är akut paraproktit. Det kännetecknas av en snabb start. Undersökning av rektum avslöjade ödem, svullnad i analområdet. Smärtan ökar med hosta och med avföring. Det finns en fluktuation i inflammationsområdet.

Utvecklingen av kronisk paraproctit

När det gäller den kroniska formen av patologi fortsätter den mindre snabbt. Patientens tillstånd är tillfredsställande, men trots detta krävs medicinsk hjälp. De akuta och kroniska formerna kan betraktas som etapp av samma sjukdom. I vissa fall utvecklas kronisk paraproktit mot bakgrund av aktivering av infektion, som länge var i latentfasen. Med en minskning av immunitet, stress eller andra provokationsfaktorer utvecklas akut paraproktit och mot bakgrund av det - kronisk.

Utvecklingsfokus kan vara en fistel, abscess i rektalområdet. Kronisk sjukdom bör inte förbises, som möjliga komplikationer. Dessa inkluderar spridningen av processen till ändtarmen, dess smältning eller nekros, genombrottet av sår utåt med bildandet av fistlar. Den senare kan bildas på låret, pungen och tränga in i bukhålan, vilket kan orsaka peritonit. Fistler har yttre och inre öppningar och stroke. Det kan lämna purulenta innehåll eller avföring.

Diagnos av den akuta formen av sjukdomen

För att kunna diagnostisera och ordinera lämplig behandling är det nödvändigt att ta en historia om sjukdomens liv och historia, bedöma symtomen på sjukdomen och patientens klagomål och genomföra en rektal undersökning. Det är mycket svårt att hitta den inre öppningen av en purulent bildning. Undersökningen genomförs genom fingerforskning. Oftast avslöjade ömhet i kanalens bakre vägg, eftersom det finns där de största krypterna ligger. Detta är ett utmärkt ställe att starta en abscessbildning. För att klargöra hålet görs en punktering av abscessen, dess innehåll (pus) pumpas ut och därefter injiceras en färgämne.

Varför är allt detta nödvändigt? I framtiden kommer bildandet av en fistel att kräva en planerad operation. För att lyckas måste du veta den exakta platsen för pusöppningarna. Man måste komma ihåg att öppningen av fisteln kan formas igen även efter en lyckad operation. Korrekt och snabb diagnos kan minska risken för komplikationer och förbättra prognosen för sjukdomstillståndet. Det är viktigt att den långvariga loppet av paraproctit kan orsaka bildning av ärr eller utveckling av limprocesser.

Paraproctitbehandling

Den akuta formen innebär operation. Det genomförs endast efter kirurgens beslut. Operationen innefattar öppningen av en purulent bildning, avlägsnande av pus och död vävnad. Om det finns en fistulous passage, utför sedan dess excision. Denna operation slutar inte där. Därefter måste du installera dränering, genom vilket purulent innehåll kommer att flöda. I ca 90% av fallen är operationen framgångsrik och sjuka män återhämtar sig. I andra fall blir sjukdomen kronisk. Samtidigt kan försämringsperioderna observeras. Det är mycket viktigt att under självbehandling finns det stor risk för komplikationer och död.

Den vanligaste orsaken till sjukdomen är sepsis. När det gäller den kroniska kursen utförs en operation nödvändigtvis med den. Det handlar om excisionen av fisteln. Man bör komma ihåg att även vid flera operationer kan fistösa passager uppträda på nytt. Kronisk paraproktit är inte tillrådligt att behandla endast med medicinering, kirurgisk ingrepp är nödvändig.

Användning av folkhanteringsmetoder

När de första tecknen på sjukdomen visas kan du försöka bota sjukdomen själv. För detta ändamål används ofta folkmedicinska lösningar. Till exempel inkluderar dessa bubbelbadkar. För att göra detta, ligga i ett bad med varmt vatten och vara i det i minst en halvtimme. Hela kroppen behöver värmas upp. Att göra denna procedur är bäst före sänggåendet. Det rekommenderas att utföras inom flera dagar tills fullständig försvinnande av alla symtom på sjukdomen. Förutom det vanliga badet kan du använda lokala (sit) bad med salt. Att förbereda dem är väldigt enkelt. Det är nödvändigt att lösa en matsked läsk och salt i 5 liter varmt vatten.

Ta badet måste vara i 10 minuter. Behandlingsförloppet är i genomsnitt 2 veckor. Saltlösning krävs för filtrering. Bra effekt ge ett bad med medicinska växter. För detta ändamål lämplig ekbark, herdens handväska, kalendula, Johannesört. För behandling av paraproctit allmänt använda mikroclyster. De kan vara med calendula och andra örter. För att hålla dem måste du ha tillgång till en päron med en gummitopp. Hjälp och torka blandningar baserade på saft av rå potatis. Behandla denna sjukdom kan vara björnfett.

Sålunda är inflammation i fibern runt rektum en allvarlig sjukdom som kräver kirurgi.

Dela det med dina vänner och de kommer definitivt att dela med dig av något intressant och användbart! Det är väldigt enkelt och snabbt, klicka bara på den serviceknapp som du använder mest:

Paraproctitis. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Paraproctitis (från grekiskans para -. «Runt omkring" och proktos - «anus") - en varig inflammation i fettvävnad ligger runt ändtarmen. Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. Ofta kallas paraproktit också pararectal abscess.

Paraproctit i siffror och fakta:

  • Detta är en av de vanligaste proktologiska sjukdomarna, vilket utgör 20-40% av alla patologier i endotarmen.
  • När det gäller förekomsten är paraproktit sämre än analfissurer, hemorrojder och kolit (inflammation i tjocktarmen).
  • Män blir sjuka 1,5-4 gånger oftare jämfört med kvinnor.
  • Paraproktit förekommer nästan uteslutande hos vuxna. Fall i barn beskrivs väldigt lite.
  • Förekomsten av paraproktit hos befolkningen är 0,5% (5 av 1000 personer har sjukdomen).
  • Oftast blir människor sjuka i åldern 30-50 år.

Funktioner av rektumets anatomi

Endotarmen är den slutliga delen av tarmen, 15-20 cm lång (hos en vuxen), som ligger i bäckenhålan. Endotorn passerar in i anus, som öppnar anus.

Lager av den rektala väggen:

  • Slimhinnet är det inre skiktet. Det har inte, i motsats till kolon slemhinnan, villi och innehåller ett stort antal celler som producerar slem.
  • Muskulärt skikt. Den består av två lager: i en muskel går de i längdriktningen och i den andra - i tvärriktningen. I området av anusmusklerna bildas två kraftfulla ringar - sfinkter. En av dem arbetar ofrivilligt, den andra lyder människans vilja. Sphincters är utformade för att hålla avföring. Under tarmrörelserna är de avslappnade.
  • Seröst membran Det yttre skiktet består av bindväv.

Utanför ändtarmen är omgiven av fettvävnad - adrectal fiber.

I stället för övergången till ändtarmen i analaskanalen på slemhinnan är krypter - urtag i form av påsar. I botten av varje kryptan öppnas kanalerna i slemhinnorna (de kallas analkörtlar), vilka är i tykkelsen av sfinkterna. Denna anatomiska egenskap är viktig vid utvecklingen av paraproctit.

Orsaker till paraproktit

Den främsta orsaken till utvecklingen av paraproctit är infektion i den peri-rectala fettvävnaden.

Mikroorganismer som kan orsaka paraproktit:

  • Oftast: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. I vanlig paraproctit i abscessen finns i regel en kombination av olika typer av de angivna mikroorganismerna.
  • Anaeroba bakterier - lever i anoxiska förhållanden. Sjukdomen orsakad av dessa patogener uppträder i svåra former:
    • sårbar paraproctit;
    • bäckens gasflegm;
    • anaerob sepsis.

  • Specifika infektioner. Paraproktit kan vara en av manifestationerna av sjukdomar som tuberkulos, syfilis, aktinomykos. Förekomsten av dessa typer av paraproktit är 1-2% av den totala.

Sätt för penetrering av patogener i den peri-rektala fibern:

  • Vid inflammation i rektala krypter och analkörtlar. Vanligtvis kommer en infektion från en krypt in i kanalen och sedan in i körteln själv. Det finns ett blockering av kanalen, vilket resulterar i att järn blir en abscess. Eftersom inflammationen sprider sig djupt in, utvecklas paraproktit.
  • Infektion från ändtarmen genom lymfkärlen med proktit.
  • Skador på slemhinnan i ändtarmen. Kan uppstå när en främmande kropp intas i tarmen, närvaron av skarpa föremål i avföringen, under olika medicinska procedurer och ingrepp i ändtarmen.
  • Skador på bäcken och anus. I detta fall kommer infektionen in i fettvävnaden från den yttre miljön.
  • Spridning av inflammation från angränsande organ: prostata (prostatit), urinröret (uretrit at), kvinnliga könsorgan (vid adnexit, ooforit).

Faktorer som predisponerar utvecklingen av paraproktit:
  • försvagning av immunitet
  • utmattning, långvarig fastande
  • alkoholism;
  • svåra, frekventa infektioner
  • kroniska infektioner;
  • nederlag av små kärl i diabetes mellitus;
  • ateroskleros;
  • tarmdysfunktion: diarré, förstoppning
  • hemorrojder;
  • analfissurer;
  • kronisk inflammatorisk process i bäckenorganen: prostatit (inflammation i prostatakörteln); blåsor (inflammation i blåsan); uretrit (inflammation i urinröret), salpingo-oophorit (livmoderbetennande inflammation);
  • ulcerös kolit;
  • Crohns sjukdom.

Typer av paraproctit

Beroende på arten av den patologiska processen:

  • Sharp. Det förekommer i form av akut suppurativ inflammation. En abscess (abscess) bildas i den peri-rektala fibern.
  • Kronisk (rektalfistel). Nästan alltid (i 95% av fallen) utvecklas det efter akut paraproktit.

Typer av akut paraproktit, beroende på sårets placering:
  • subkutan - under huden i anus;
  • submucös - i närheten av ändtarmen, under slemhinnan;
  • ishiorektal - nära det sciatic benet
  • pelvicorektal (bäcken-rektal) - i bäckenhålan;
  • retrorektal - bakom ändtarmen.

Positionen hos abscessen är viktig vid diagnos och kirurgisk behandling.

Typer av fistel vid kronisk paraproktit:

  • full - har två öppningar: på slemhinnan inuti ändtarmen och på huden;
  • ofullständig - har ett hål och den andra änden av fisteln slutar blint, som en väska;
  • yttre - hålet är på huden;
  • internt - hålet är beläget på slemhinnan i ändtarmen.