Behandling av åderbråck i nedre extremiteterna

Denna kroniska sjukdom utvecklas när blodets uppåtgående rörelse i benens kärl saktar ner och stagnationen uppstår. De drabbade åren börjar öka i volymen och förekommer på hudytan i form av distinkta blå galler, då bildas noder. Tidig behandling bidrar till att undvika risken för tromboflebit, trofasår.

Sätt att behandla åderbråck

Det finns två av dem: konservativa och kirurgiska. Patienten står inför en brådskande fråga: hur man behandlar åderbråck på benen, utan kirurgi. Valet av metod tar doktorn hänsyn till tecknen, sjukdomsfasen, förekomsten av komplikationer, comorbiditeter, patientens ålder. Icke-kirurgiska metoder för eliminering av åderbråck i åderbenet ger bra resultat endast när patologins symptom fortfarande är svag.

För att stoppa nedbrytningen av de drabbade kärlen hjälp:

drogterapi;
kompressionsterapi;
terapeutisk övning
sjukgymnastik;
massage;
recept av traditionell medicin;
diet.

Phlebologists försöker välja patienter under graviditeten endast icke-läkemedelsmedel för behandling av åderbråck i nedre extremiteterna. Först och främst är det kompressionsunderkläder, gymnastikövningar, fysioterapi, massage, kost. Om läkemedel fortfarande behövs, föreskrivs endast aktuella läkemedel.

Tvister upphör inte att gå om hirudoterapi hjälper till med åderbråck. Den hirudin som produceras av leeches tränger in i det venösa systemet i de nedre extremiteterna och später ut det förtjockade blodet. Men idag finns det många moderna droger med samma egendom. Dessutom finns riskfaktorer för leeches - vaskulär infektion, allergiska reaktioner.

Om så är nödvändigt utförs behandlingen av åderbråck med användning av radikala metoder. Detta är:

skleroterapi;
ozonterapi;
kryoterapi;
elektrokoagulering;
laser koagulation;
kirurgisk ingrepp.

Skleroterapi är en injektion i den sjuka venen av läkemedlet som "sticker ihop" det dilaterade kärlet. Han slutar pumpa blod och löser sig gradvis. Skleroterapiens maximala effektivitet uppnås på ett tidigt stadium av patologin. En liknande metod är ozonterapi: En del av denna gas injiceras med en spruta in i de små venernas luckor, och kärlen sticker också samman.

Under kryoterapiprocessen används kyla. Under elektrokoagulering matas en högfrekvent ström till kärlen genom en mycket tunn elektrod. Behandling av åderbråck med en laser är också en effektiv modern metod, speciellt när den används i kombination med konservativa metoder. Samtidigt är det kosmetiska resultatet högt: om några veckor har patienten inga ärr eller ärr.

Varicose sjukdom i nedre extremiteterna: icke-läkemedelsbehandling

Varicose sjukdomar i de nedre extremiteterna är en kronisk sjukdom i benens ytliga vener, som kännetecknas av förlängning och saccular deformitet av kärlen och leder till kronisk venös insufficiens, och den fortskrider stadigt. Detta är en mycket vanlig patologi - varje fjärde bosatt i Ryssland lider av det. Enligt statistik från kirurgiska sjukhus blir kvinnor sjukare 6-7 gånger oftare än män. Men ett antal författare anser att denna information är felaktig och föreslår att män lider av åderbråck lika med kvinnor, men de är mindre oroade över kosmetiska problem, så de går till läkare mindre ofta - bara när man uppenbarar manifestationer av kronisk venös insufficiens.

Vår artikel berättar om orsakerna, utvecklingsmekanismen för denna patologi, symtom, diagnosprinciper och behandling av det, inklusive metoderna för fysioterapi.

Orsaker och mekanism av sjukdomen

Varicose sjukdom i nedre extremiteterna är primär (orsakad av några medfödda störningar i strukturen i venös vägg eller ventrikelinsufficiens, det är en självständig sjukdom) och sekundär (det utvecklas som en komplikation av djupårens sjukdomar, till exempel med PTFS).

Ett antal faktorer är kända som ökar belastningen på venerna, minskar venusväggen, vilket ökar sannolikheten för att utveckla åderbråckssjukdom. Detta är:

hårt fysiskt arbete
hormonella förändringar i kroppen (pubertet, klimakteriet);
tar kombinerade orala preventivmedel
långvarig position
period för att bära ett barn.

Under påverkan av kausalfaktorer ökar det hydrostatiska trycket i venösa kärl, vilket leder till en ökning av deras diameter och progression av ventilapparatdysfunktion. Som ett resultat blir utflödet av blod genom de ytliga venerna svårt, blodet från djupa vener kastas in i ytskiktet - de strömmar över, sträcker sig, sträcker och formar förlängningar av olika cylindriska, sacculära blandade former. Med sjukdomsframsteg leder blodstasis till undernäring (trofism) av vävnaderna i nedre extremiteterna - huden är pigmenterad, torkar ut, dermatit, eksem och trofinsår förekommer i det avancerade skedet.

Forskare tror att åderbråck är en slags "payback" av en person för upprätt gång.

Hos 3 av 4 patienter bestäms expansionen av de huvudsakliga subkutana venösa kärlen (huvud), medan resten av patienterna har diffus dilatation av venerna (alla inklusive de intrakutana). I 8 av 10 fall av sjukdomen bestäms lesionen i basen i den stora saphenösa venen, de återstående 20% beror på lesionen av den lilla saphenösa venen och den blandade lesionen - lika.

Kliniska manifestationer

Beroende på svårighetsgraden av kronisk insufficiens av venfunktionen under en varicose-sjukdom finns tre steg:

I - Steg av relativ ersättning
II-stadiet av subkompensation;
III - dekompenseringsstadiet.

I det första skedet av sjukdomen klagar patienterna uteslutande av kosmetiska defekter - spindelvener, serpentin deformitet av de subkutana venösa trunkarna, som förekommer i patientens vertikala läge, oftare efter fysisk eller statisk träning och även på kvällen. Subjektiva känslor vid detta stadium hos patienter är frånvarande.

I andra etappen läggs klagomål till patienter, vilka alla är symtom på nedsatt regional blodcirkulation. Patienter noterar:

trötthet;
tyngd i underbenen, särskilt efter att ha laddats eller på kvällen
känslan av prickning, kryper i benens nedre delar;
svullnad av fötterna och nedre tredjedel av benen;
smärta i dessa delar av benen av medellång intensitet, bågande natur;
Kramper i musklerna i foten och underbenet, särskilt på natten.

När patienten lägger sig en stund med den drabbade lemman som lyfts upp, noterar han lättnad av tillståndet - klagomål "gå bort" eller bli mindre uttalad.

Visuellt bestäms vid den andra etappen av varicose-sjukdomen en märkbar utvidgning, ornateness av saphenous vener, vilket är mest uttalat i patientens stående position, det vill säga med den största belastningen på den venösa apparaten.

Vid det tredje steget bestäms den visuella expansionen av venerna ständigt, det finns uthållig svullnad av extremiteterna under patologin. Dessa symtom läggs till och trofiska störningar (näring) i huden - den är torr, tunn, hyperpigmenterad; Ulcerativa defekter kan uppträda, främst på den främre mediala (inre) ytan av den nedre delen av benet (ofta över den inre ankeln).

Patienterna är oroliga för trötthet, svår tyngd i extremiteterna, särskilt märkbar i upprätt läge och promenader, liksom svullnad.

Läkare-kliniker använder i sin praktik den internationella klassificeringen av kronisk venös insufficiens, vilket helt återspeglar symtomen på sjukdomen:

klass 0 - tecken på kronisk insufficiens i venfunktionen är frånvarande
klass 1 - på hudens synliga spindelvener (telangiectasia) och retikala vener;
klass 2 - tortuösa vener med sacciform deformiteter;
klass 3 - åderbråck och svullnad i extremiteterna uppträder
klass 4 - trofiska hudsjukdomar är bestämda - det har ökat pigmentering, med tecken på dermatit, eksem;
klass 5 - förändras karakteristiskt för klass 4, plus ett läkt trofinsår;
klass 6 - ändras karakteristiskt för klass 4, plus ett öppet trofusår.

Komplikationer av åderbråck

Som ett resultat av skador på huden tunnad och svetsad i en åderbråck kan huden blöda. Samtidigt utbrotts blodet i full flöde, vilket kan leda till signifikant blodförlust.

Den andra hemska komplikationen är akut tromboflebit. Det uppenbarar sig genom att rynka huden över den drabbade venen, smärtsam sladdliknande komprimering längs sin kurs. Detta är ett farligt tillstånd, eftersom en trombos eller en del av den kan bryta av från kärlväggen och komma in i blodkärlen i lungorna eller hjärnan med en blodflöde och blockera dem.

Principer för diagnos

Diagnosen av åderbråck för en specialist i de allra flesta fall är inte svårt. Han kan göra detta redan på grundval av patientens klagomål, anamnese om sitt liv och sin sjukdom, samt resultaten av en bedömning av objektiv status. Det är viktigt att inte bara acceptera förekomsten av denna patologi, utan också att bestämma tillståndet för ventilerna i venerna, vad är patensens patency - taktiken för den kommande behandlingen är helt beroende av den.

Funktionstesterna som utförs av patienten kommer att bidra till att utvärdera ventilernas tillstånd:

Troyanova-Trendelenburg test;
Gakkenbruchs test;
prov Pratt-2;
Talman test
threefing test av Shaneys.

För att bedöma djuparnas venlighet kommer hjälp att pröva Pratt-1 och Del Be per Pertes.

Vi kommer inte att beskriva implementeringsmetoden och principen att utvärdera resultaten av dessa test, eftersom det här kommer att avstå läsaren från artikelns ämne.

Av stor vikt vid diagnosen åderbråck är ultraljud. Det låter dig fullt ut karaktärisera bilden av blodflödet. gälla:

Doppler ultraljud (det bedöms av venens patency och närvaron / frånvaro av blod från djupa vener till ytan);
duplexscanning med färgflödesmallning (det här är "guldstandarden" för diagnostik, med vilken det är enkelt att bedöma tillståndet för ytliga och djupa vener, se ventilerna, bestämma kärldiametern och verifiera närvaron eller frånvaron av blodproppar i venen).

I avancerade fall av åderbråck används radionuklidfleboscintigrafi, med vilken tillståndet av muskelvenösa pumpar av tibia utvärderas.

Behandlingstaktik

Det finns 2 huvudtyper av behandling - konservativ och kirurgisk. Konservativ behandling innefattar normalisering av livsstil, kompressionsterapi, drogbehandling och skleroterapi. Konservativ behandling hjälper inte att bli av med sjukdomen, men syftar till att sakta processen för dess fortsatta framsteg.

Både som en del av konservativ behandling, och i rehabiliteringsstadiet efter operationen används terapi med fysiska faktorer i stor utsträckning.

Livsstil

Patienten är skyldig att i alla avseenden av ordet ta hand om sina ådror:

Undvik långvarig statisk position;
undvik stark fysisk ansträngning
bära skor som inte klämmer foten, bekväma, med en tunga, på en liten stabil häl;
Om arten av patientens aktivitet ger en lång sittställning bör du använda ett fotstöd för att ge dina ben en förhöjd position och också ta en paus från arbetet var 1-1,5 timmar, under vilken du kan gå eller klättra på tårna 10-20 gånger.

Dessutom, om patientens kroppsvikt är högre än normalt, bör det minskas. I kosten rekommenderas att man begränsar saltintag och vätskeintag.

Kompressionsterapi

Elastisk kompression förbättrar blodflödet i djupa vener och minskar antalet i de subkutana venerna, förhindrar ödem, aktiverar mikrocirkulation och metaboliska processer i vävnaderna.

Applicera elastiska bandage och strumpor. Det är viktigt att välja ett verktyg med den nödvändiga graden av kompression för den speciella patienten. Det är lika viktigt för patienten att känna till tekniken för att binda benet ordentligt. Börja bandage på morgonen, utan att gå upp från sängen, i riktning från fotens till tåren, ta tag i hälen och fotledet. Bandning bör vara sådan att varje efterföljande bandage överlappar den föregående.

Drogbehandling

Läkaren kan ordinera patientkursanvändningen av sådana droger:

venotonik, eller förbättrar ådernas toner (troksevazin, detraleks, eskuzane och andra);
förbättrar mikrocirkulationen (pentoxifyllin, agapurin);
anti-trombus (acetylsalicylsyra);
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (meloxikam, diklofenak och andra).

scleroterapi

Indikationer för behandling med phleboscleros är:

Kategorisk vägran av patienten från operationen
återfall efter operation - individuella varicose noder;
den första etappen av åderbråck;
kontraindikationer till operationen.

Metoden består i införandet i den drabbade venen av ett ämne som skadar kärlets inre beklädnad och leder till utveckling av inflammation i venen med efterföljande utplåning (blockering) av dess lumen. Det vill säga, efter behandlingen, upphör venen att fungera. De vanligaste drogerna som trombovar, varicocid, strongzol och andra.

Kirurgisk behandling

Kirurgi är den primära metoden för behandling av åderbråck i nedre extremiteterna. Det kan utföras på vilket stadium som helst, förutsatt att inga kontraindikationer föreligger. Kärnan i ingreppet är att avlägsna de förändrade saphenösa venerna genom speciellt gjorda separata snitt. Under senare år har endoskopisk flebektomi använts - avlägsnande av den drabbade venen med ett endoskop - ett flexibelt rör med en optisk enhet och verktyg i slutet.

Rehabilitering efter operation

För att minimera risken för postflebektomi-syndrom bör alla patienter i den postoperativa perioden rehabiliteras. Huvudbeläggningen är en zinkgelatinförband på shin och fot. Detta görs omedelbart efter operationen eller, om patienten har dränering, 24 timmar efter det under en period av 7-9 dagar, tas suturerna bort och tas bort. Patienten ordineras en massage, fysioterapi.

sjukgymnastik

Fysioterapi metoder för åderbråck syftar till att stärka venös väggen, öka sin ton, förbättra de reologiska egenskaperna hos blod och dess utflöde från venerna.

Öka tonen i venus kärlväggen:

Elektrofores interstitiella venotonic läkemedel (ginkor-fort detraleks) - patienten tar tablettform av läkemedlet eller tar emot det genom injektion, sedan i de drabbade kärlelektroderna är anordnade på ett tvärgående sätt och utföra proceduren, vars varaktighet uppgår till 1 Chasa; Sessionsfrekvens - varje dag eller 1 gång om 2 dagar; behandlingskurs - upp till 10 effekter;
segmenterad baroterapi (patienten placerar extremiteterna i tryckkammare där de påverkas av tryck upp till 113 kPa, proceduren varar upp till en halvtimme, de har sessioner varje dag eller 1 gång i 2 dagar med en kurs på 20-25 exponeringar).

Förbättra flödet av blod och lymf från extremiteterna:

lågfrekvent magnetisk terapi (lemmen placeras i ett block av solenoider och påverkas av ett magnetfält, varaktigheten av sessionen är 20 minuter, multipliciteten är 1 gång per dag, behandlingsförloppet är 13-15 exponeringar);
Elektrofores av proteolytiska enzymer (lidaza, kollagenas, trypsin) - ett förfarande som varar från 15 till 20 minuter utförs med användning av en tvärgående metod varje dag med en kurs av 12-15 exponeringar;
terapeutisk massage (det utförs enligt "sug" -metoden med sparsam teknik inom patologin, den utförs en gång om dagen med en dos av 12-15 exponeringar).

Du kan inte använda lymfatiska tekniker, vars kärnpunkt ligger i de termiska effekterna på skadade kärl och metoder för uttalade mekaniska effekter på dem. Detta kan orsaka komplikationer.

Minska blodkoagulationsförmågan:

elektrofores av antiplatelet agenter, antikoagulantia, fibrinolitov (administrerade läkemedel topiskt enligt den tvärgående metoden; sessioner hålls dagligen i 15-20 minuter i en kurs av 10 till 15 effekter);
laserbestrålning av blod;
magnetooptisk terapi (strålningen riktas i rät vinkel mot ytan i venenförstoringszonen eller delar upp detta område i flera fält och bestrålas varje separat, varje fält påverkas av 1-4 minuter 1 gång per dag i en kurs av 12-14 procedurer).

Aktivera processerna för reparation och regenerering i de drabbade kärlen:

Förbättra syreförsörjningen till vävnader ozonbad.

Kontraindikationer mot fysioterapi för åderbråck är:

åderbråck trombos
hemorragiska komplikationer.

Spa behandling

Det visas för alla patienter med nedsatt venös funktion.

Med ytan av ytåren kommer den perfekta utväg att vara sådan med radonvatten. Patienterna är som regel refererade till balneoterapierna Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

Vid markerade störningar är vävnad trofism det lämpligaste alternativet - orter med vätesulfid och kvävekiselhaltiga vatten.

Efter phlebektomi kan patienten hänvisas till en utväg för tidigare än 4-6 veckor.

slutsats

Åderbråckssjukdom är en extremt vanlig patologi som påverkar Rysslands fjärde invånare. Den mest effektiva behandlingen för det är kirurgi - avlägsnande av den sjuka delen av venen, men i vissa fall utövar de också konservativ behandling, vilket, även om det inte eliminerar sjukdomen, förhindrar ytterligare progression av den patologiska processen. En av komponenterna i den komplexa behandlingen av åderbråck är fysioterapi, vars tekniker bidrar till att förbättra ådernas toner, förbättrar ämnesomsättningen i venös vägg och intilliggande vävnader, återställer utflödet av blod och lymf från en extremitet och minskar risken för trombos. Hon kan ordineras både som en del av konservativ behandling och vid rehabiliteringsstadiet efter operationen av phlebectomy.

Om du har klagomål som liknar de med åderbråck, vänta inte på sjukdomsframsteg, kontakta läkare i god tid. I detta fall kommer effektiviteten av behandlingen att vara mycket högre, risken för komplikationer av sjukdomen kommer att minska, och kvaliteten på ditt liv blir däremot mycket bättre.

GuberniaTV, School of Health-programmet om "åderbråck: symptom och behandling":

GuberniaTV, rubriken "Housekeeping" om ämnet "Kompressionstrik i kampen mot åderbråck":

GuberniaTV, "School of Health" -programmet, ämnet "Gymnastik för åderbråckssjukdom":

Varicose sjukdom i nedre extremiteterna: orsaker, tecken, diagnos och behandling

Varicose sjukdomar i nedre extremiteterna är extremt vanligt, och om tidigare patienter av phlebologist blev äldre personer oftare, nu påverkas det ofta av människor 25-45 år gammal. Signalerna, enligt olika statistiska data, observeras hos 66% av männen och 90% av kvinnorna från befolkningen i industriländerna och hos 50% av männen och 67% av kvinnorna bland invånarna i Moskva. Denna sjukdom är progressiv i naturen och kan kombineras med venös insufficiens.

Varicose sjukdomar i nedre extremiteterna åtföljs av en patologisk expansion av de ytliga venerna, som orsakas av insufficiens av venösa ventiler och åtföljs av en signifikant kränkning av hemodynamik. I framtiden kan denna patologi förvärras av tromboflebit, vilket leder till ökad risk att utveckla flebotrombos och pulmonell tromboembolism (PE).

Utvecklingsmekanism

Den första utlösaren i utvecklingen av denna patologi hos venerna i nedre extremiteterna är en störning i venösa ventiler, vilket leder till blodreflux. Som ett resultat reagerar endotelceller på nedbromsningen av blodflödet och leukocyter är fixerade på dem, vilket aktiverar inflammatorisk process i kärlväggen och sprider sig längs den venösa bädden. Parallellt med inflammationen störs funktionerna i endotelskiktet i venerna, och sedan alla lager i venös väggen.

Först och främst lider ventilsystemet i venerna från de ovan beskrivna patologiska processerna. Först påverkas zonen av maximal belastning: vid munnen av de stora och små saphenösa venerna eller i stora perforeringskärl. I framtiden, på grund av överflödet av venös bädden, uppträder överexpansion av venösa väggar och volymen av venöst blod i de ytliga venösa kärnen i de nedre extremiteterna ökar. Vidare kommer denna överskottsvolym in i djupa vener genom perforeringssystemet och sträcker dem. Därefter utvecklas dilatation och insufficiens av venösa ventiler i dem.

Sådana patologiska förändringar leder till horisontell återflöde (kasta av en del av blod i det subkutana venösa nätverket) och den venösa pumpens arbete förlorar fullständigt sin effektivitet. Den venösa hypertensionen utvecklas, vilket leder till venös insufficiens. Ursprungligen framträder patienten ödem, och sedan från blodbanan tränger de formade elementen av blodet in i mjuka vävnader, vilket resulterar i hyperpigmentering och lipoderma skleros i huden. Med sjukdomsprogressionen uppträder ett trofasår på hudytan, vilket kan vara komplicerat av en sekundär infektion.

skäl

Fibologer påpekar flera orsaker som kan leda till patologiska störningar i det venösa systemet. De är indelade i två huvudgrupper:

I - genetisk predisposition
II - Ett antal skäl till följd av exponering för negativa faktorer eller deras kombination.

Ärftlig predisposition mot åderbråck kan bestämmas hos både kvinnor och män, trots att det i de flesta fall observeras denna patologi hos kvinnor. Sjukdomen kan inte manifestera sig under en lång tid, men under vissa omständigheter av omständigheter (till exempel under intensiv fysisk ansträngning) börjar en funktionsfel i venernas ventiler.

Phlebologists identifierar också ett antal ogynnsamma faktorer som kan prova åderbråck:

hormonell obalans
ålder;
diabetes mellitus;
frekvent förstoppning
tidigare operation eller skada
hyperkoagulation;
fetma;
beroende av alkohol och rökning
yrkesrisker (ökad belastning, långvarig stående position);
bär en kropp som komprimerar linne;
långa långhåriga skor;
graviditet och förlossning
konstitutionella särdrag och medfödda anomalier i cirkulationssystemet;
lever i svåra klimatförhållanden.

Tecken och symptom

Varicose sjukdom utvecklar i de flesta fall långsamt och gradvis. På ett tidigt stadium manifesteras det sig med få och icke-specifika tecken som kan kombineras till "tungben syndrom":

känsla av tyngd i benen;
trötthetben
brinnande och sveda förnimmelser i venerna;
värkande smärta
återkommande svullnad på fotens baksida och fotled och ökar på kvällen och försvinner efter en sömn.

De främsta och första tecknen på uppkomsten av åderbråck är de framträdande sacciforma eller cylindriska områdena av de dilaterade ytliga venerna. Detta symptom åtföljs av snabb trötthet i underbenen, brinnande känsla och en känsla av fullhet i venerna och en konstant känsla av tunghet i benen. De dilaterade kärlen blir viktade och börjar skjuta ut över ytan på fötterna och underbenet och efter en lång promenad eller intensiv träning blir de mer märkbara. Patienten kan också vara störd av ödem, vilket är särskilt uttalat på kvällen i anklar, underben och fotens baksida. På natten kan patienten få konvulsioner. Och i de senare skeden av sjukdomen, på grund av cirkulationsinsufficiens kan huden på benen hyperpigmenteras och scleroseras.

I vissa fall manifesteras de första tecknen på åderbråck endast av så kallade "vaskulära asterisker" (spindelväv av de expanderade venerna inte mer än 0,1 mm tjocka) och patienten har ingen aning om sjukdomsuppkomsten under lång tid. Vissa kvinnor uppfattar detta symptom som bara en kosmetisk defekt, medan män helt enkelt inte märker det. Trots frånvaron av andra tecken på åderbråck är det "kärlstjärnor" som är de första och i vissa fall det enda symptomet på åderbråckssjukdom och ett besök hos en läkare vid detta stadium av sjukdomen kan hjälpa patienten att avsevärt sakta ner utvecklingen av patologiska vener.

klassificering

Ryska phlebologists brukar oftast använda klassificeringen av åderbråckssjukdomar som föreslagits år 2000, vilket tar hänsyn till sjukdomsformen och graden av kronisk venös insufficiens:

I - intradermalt eller segmentat dilatation av vener utan veno-venös urladdning
II - segment-dilatation av vener med återflöde i perforerande och / eller ytliga vener;
III - Vanliga åderbråck med återflöde i perforerande eller ytliga vener;
IV - åderbråck med återflöde i djupa ådror.

Åderbråck kan vara:

stigande - venerna börjar förändras patologiskt från foten;
fallande - utvecklingen av åderbråck börjar vid munnen av den stora saphenösa venen.

Vid detektering av åderbråck, för att bestämma behandlingens taktik, är det också viktigt att överväga graden av kronisk venös insufficiens:

0 - CVI är frånvarande
1 - endast "tungben" syndrom observeras hos en patient;
2 - patienten har övergående ödem
3 - patienten har bestående ödem, lipodermatoskleros, eksem, hypo eller hyperpigmentering
4 - ett trofasår bildas på benens yta.

komplikationer

Trofiska sår

I början av utvecklingen utvecklar åderbråckssjukdomar patientens livskvalitet signifikant och ger honom obehagliga stunder i form av ett märkbart kosmetiskt problem. Senare, som patologin fortskrider, kan trofinsår bildas på lemmarna, som ofta kompliceras av en sekundär infektion. Ursprungligen syns på ytan av huden (vanligtvis i den nedre delen av benet) områden med en tunn, torr, spänd och blank yta. Därefter visas hyperpigmenteringszoner på dem och ett litet sår utvecklas, ökar i storlek och ger smärtsamma känslor. I framtiden blir dess kanter tätare, och botten är täckt med en blomma av smutsig färg och periodiskt blöder. Med minimala skador ökar dess gränser väsentligt och såret blir smittat.

Tromboflebit och trombos

När sen eller okvalificerad behandling av åderbråck i nedre extremiteterna kan vara komplicerad genom utveckling av trombos eller tromboflebit. Dessa sjukdomar inträffar plötsligt och är inte associerade med exponering för externa negativa faktorer (till exempel med intensiv fysisk ansträngning). Patienten förefaller signifikant och sprider sig snabbt till hela benets ödem, vilket åtföljs av svåra smärtor som ökar naturen. I vissa delar av huden kan lokal ömhet, rodnad eller cyanos uppträda. Under migrering av en frilagd trombus i lungans blodkärl, kan en så svår komplikation av trombos av de nedre extremiteterna, som PEH, utvecklas.

diagnostik

Vanligtvis blir diagnosen "åderbråckssjukdom" uppenbar för phlebologen redan vid patientens första undersökning. Efter att ha undersökt patientens klagomål, undersöker underbenen och genomförde en rad fysiska test ska läkaren ordna en serie studier för att klargöra diagnosen och bestämma taktiken för vidare behandling:

kliniskt och biokemiskt blodprov;
Ultraljudsdopplerografi;
duplex skanning;
ocklusiv plethysmografi;
rheovasography;
radiopaque phlebography (utsedd endast för tvivelaktiga icke-invasiva åtgärder).

behandling

Huvudsyftet med behandlingen av åderbråck i nedre extremiteterna syftar till att stabilisera och återställa det normala utflödet av venöst blod, förbättra patientens livskvalitet och förhindra utvecklingen av komplikationer orsakade av venös insufficiens. Behandlingsalternativ kan innehålla:

konservativ terapi: kan användas i de första skeden av sjukdomen (när skador på benens hud ännu inte är uttalade och patientens arbetsförmåga minskar måttligt), i den postoperativa perioden eller vid kontraindikation för kirurgisk behandling;
kirurgisk behandling: den är ordinerad för markerade tecken eller i avancerade stadier av sjukdomen och kan utföras med hjälp av minimalt invasiva tekniker såväl som genom radikal operation.

Konservativ terapi

Konservativa metoder för behandling av varicose sjukdomar innebär ett komplex av åtgärder:

Minskade riskfaktorer för sjukdomsprogression. Patienter med åderbråck och personer med hög risk att utveckla åderbråck rekommenderas att regelbundet utföra medicinsk kontroll med en phlebologist.
Kampen mot adynamien. Patienter som inte har tecken på tromboflebit eller trombos visas regelbunden motionsterapi och vissa sporter som syftar till att stärka och träna venerna i underarmarna. Belastningens intensitet bör förhandlas med den närbesökande phlebologen eller läkare-fysioterapeuten. Gynnsamma effekter på benens kärlstillstånd har: vandring, cykling, jogging, simning. Det rekommenderas för sådana patienter att utföra övningarna (utom de som utförts i vatten) under ytterligare kompressionsbetingelser skapade av speciella underkläder eller elastiska bandage. Innan träning rekommenderas patienten att ligga ner i några minuter med upphöjda ben. Traumatisk bensporter rekommenderas inte för patienter med åderbråckssjukdom: olika styrkor kampsport och sport i samband med tyngdlyftning, skidåkning, tennis, basket, volleyboll, fotboll.
Kompressionsterapi. För dosering av musklerna, vilket bidrar till att eliminera blodstagnation och normaliserar venös cirkulation används elastiska bandage och kompressionsslang av olika kompressionsklasser. Med 0 och 1 grader av kronisk venös insufficiens rekommenderas stickprov av klass I-II, med grad 2-grad II, med grad 3 och 4-grad II eller klass III (och i allvarliga fall IV). Beroende på graden av venskador kan kompressionsbehandling av åderbråck i nedre extremiteterna ordineras på en begränsad eller lång sikt.
Drogterapi. Patienter med åderbråck i nedre extremiteterna, åtföljda av 1-4 grad av venös insufficiens, är visade att ta en kursmedicinering. Man bör komma ihåg att utnämningen av läkemedelsbehandling endast kan utföras av en läkare, eftersom en tanklös användning av droger inte kan rädda patienten från venös insufficiens och bara förvärra sjukdomen. Med adekvat och välvalad medicinsk behandling och genomförandet av läkarens rekommendationer för kompression och fysioterapi kommer patienten att kunna eliminera de kliniska symptomen, komplikationerna och kompensationen för venös insufficiens inom 3-4 veckor. Den terapeutiska regimen kan innefatta läkemedel sådana: angioprotectors och flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutin, Cyclo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulantia (Fraksiparin, Heparin), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). I komplicerad sjukdom och ventrombos terapischema skulle kunna kompletteras med topiska medel för topisk användning, Och utvecklingen av trofiska sår och infektion (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, salva, etc. Heparin.) - antibiotika, sårläkande medel.
Sjukgymnastik. Komplexet av medicinska förfaranden för åderbråck i nedre extremiteterna kan innefatta en mängd olika förfaranden som bidrar till normalisering av tonens väggar, blodcirkulationen och lymfflödet. För att göra detta, kan patienten administreras: lokal darsonvalism, magnetisk terapi, laserterapi, amplipulse, intermittent pneumocompression, hyperbar syreterapi och vattenkraft och balneoterapi (allmänt och lokala bad av mineralvatten, kontrasterande, pärla och syre bad). I avsaknad av kontraindikationer till patienten kan även ljusmassakurser visas, vilket bör utföras av en specialist eller självständigt (efter att ha läst en enkel teknik med en erfaren massageterapeut). Sådana otillräckliga behandlingsmetoder som hirudo och apitherapy kan rekommenderas för många patienter med åderbråckssjukdom.

Minimalt invasiva metoder och kirurgisk behandling

I senare skeden av åderbråck, kan minimalt invasiva behandlingstekniker eller operationer visas på patienten. Indikationerna för en viss typ av operation bestäms individuellt för varje patient beroende på svårighetsgraden av symtomen och samtidiga sjukdomar.

Bland de minimalt invasiva ingrepp som för närvarande kan tillämpas:

skleroterapi: läkare introducerar i den sjuka ven sklerose substans som befrämjar adhesionen av vaskulära väggar, i framtiden, sammansmälter de upphör modifieras och omvandlas till cicatricial-strängarna som sclerosants kan användas sådana preparat: Trombovar, Fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
mikroscleroterapi: en av de olika typerna av skleroterapi, som innebär införande av sklerosanter i åderna av "spindelvener";
Skumbehandling av skum: en form av skleroterapi, som utförs genom att injicera sklerosant i en ven;
mikrotermokoagulering: utförd med en tunn elektrod, som sätts in i de tunnaste åren av flera "spindelvener", under påverkan av strömmen, koagulerar och försvinner kärlen;
endovasal laserkoagulation: en laserstråle appliceras på den inre ytan av den drabbade åderbråcken, som har en termisk effekt på den, och venen växer ihop;
radiofrekvensablation av åderbråck: den drabbade venen utsätts för högfrekvent radiofrekvent strålning, vilket har en effekt som liknar effekten av laseranvändning.

Några av minimalt invasiva behandlingar varicer - scleroterapi endovasal laser koagulation och radiofrekvent ablation - kan användas som ytterligare tekniker under svepande operationer på venerna. För närvarande har en blick på kirurgisk behandling av åderbråck förändrats avsevärt. Denna typ av behandling är den viktigaste, eftersom det medger att alla symptom på åderbråck elimineras under lång tid och förhindrar att det återkommer.

Den klassiska flebektomi, som var traumatisk nog för patienten, ersattes av mer godartade tekniker, vilket gör det möjligt att undvika stora snitt och att utföra den mest exakta excisionen av de drabbade kärlen. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan sådana tekniker användas:

Stripping (sorter: cryostriping, invaginationsstrippning, användning av en Bebcock-sond, PIN-strippning). Under ingreppet gör kirurgen endast två små snitt, i början och i slutet av venen som ska avlägsnas. Det korsade kärlet är klämt och en speciell sond infogas i sin lumen, till vilken den påverkade venen är fixerad. Därefter avlägsnas venen, bandas och skärs av. Vid behov kan en kort avrundning utföras, så att endast en del av åderbråckan kan avlägsnas och bevarar den intakta venen.
Miniflebektomiya. Denna teknik gör att du kan ta bort åderbråckssegment genom små hudpunkter.
Crossectomy. Under operationen utför kirurgen förbandet och skärningspunkten mellan de små eller stora saphenösa venerna vid näthinnan med djupa vener. Denna typ av ingrepp appliceras oberoende endast i nödfall och under planerad behandling används den som en extra teknik.

Indikationerna för kombinerad flebektomi är åderbråck med återflöde i området hos trunkarna eller fistlerna hos de små och stora saphenösa venerna. Normalt använder moderna angiosurgeoner för behandling av åderbråck alltid en annan kombination av kirurgiska och / eller minimalt invasiva behandlingsmetoder.

Kontraindikationer för genomförandet av kombinerad flebektomi:

graviditetsperioden och amning
uppskjuten upprepad trombos;
akut trombos och tromboflebit
uttalad ateroskleros av benen;
infektiösa och inflammatoriska processer i fotens hud
allvarlig fetma
omöjligheten av oberoende och full rörelse;
allvarliga vanliga sjukdomar, vilka är kontraindikationer för operation och bedövning.

Sedan 90-talet har en separat riktning i den kirurgiska behandlingen av venösa sjukdomar uppträtt - endoskopisk kirurgi. Idag kan följande metoder användas för att avlägsna åderbråck:

endoskopisk dissektion: under operationen genomförs perforering av venlig ligering under kontroll av endoskopiska instrument;
transluminal phlebectomy: lumen av de drabbade venerna injiceras tunn sond som emitterar ljus och tillåter läkaren att styra alla de processoperationer visuellt mer subkutant injicerade speciell lösning för tillhandahållande av smärtlindring och separera venen från omgivande vävnader, då kirurgen utför deras förstörelse och avlägsning genom aspiration.

Också har angiosurgeoner utvecklat metoder för venösbesparande operationer, vars huvudsakliga syfte är att bevara och återställa funktionerna hos de drabbade venösa ventilerna. För att göra detta är runt dem och åderbråckssegment fasta olika utföranden av speciella manschetter som förhindrar framkallandet av patologiska förändringar. I vissa fall, för att rädda venerna, kan hemodynamiska operationer utföras för att säkerställa lossning av sjuka vener genom att byta riktning av venös flöde. Tyvärr, efter all venösbesparande operation, utvecklas återkommande åderbråck, och patienten måste genomsyras igen.

I den postoperativa perioden rekommenderas patienter med varicose legsjukdomar att bära elastiska bandage eller kompressionstrik. Också beroende på mängden kirurgiskt ingrepp måste patienten observera vissa restriktioner (besöker bastur och bad, promenader, lyftsvikter etc. är begränsade).

Phlebology Center "Antireflyuks" video rubriken "FAQ" på ämnet "Vad är det för att gå med åderbråck (åderbråck) i de nedre extremiteterna?":

Åderbråck

Åderbråck i nedre extremiteterna, som också kallas varicose sjukdom, manifesterar sig som en expansion av benens ytliga vener, som åtföljer kränkningen av blodflödet och ventilens misslyckande.

När benens åderbråck bildas expansion av väggarna i venerna i den påseformade typen. I detta tillstånd, en ökning av venernas längd, deras ormfärdighet,
ventilfel. För närvarande är åderbråck mycket vanliga: det förekommer hos cirka 17-25% av människor.

I ung ålder, före pubertets början, utvecklas denna sjukdom i båda könen med samma frekvens. Men hos kvinnor i vuxen ålder observeras åderbråck två gånger så ofta som hos män. En liknande bild kan förklaras av betydande hormonella förändringar under menstruationens början, under förlossningen. Som en följd av detta försvagas tonen i venerna, de expanderar och en överträdelse av venös cirkulation uppträder.

Orsaker till benens åderbråck

Idag tenderar experter att stödja många teorier som föreslår varför åderbråck utvecklas i benen. Men trots att man talar om den främsta orsaken till denna sjukdom, bör man notera en kränkning av venernas ventiler. Som ett resultat hindrar ventiler blodets rörelse i motsatt riktning. Därför sker endast blodflödet till hjärtat. Otillräcklig funktion hos venerna i venerna kan uppstå på grund av trombos, medfödd ventilinsufficiens, svaghet i venerna och andra orsaker.

I händelse av att ventilerna i venerna är otillräckliga hos en person som har stigit till fötterna, rusar blodet ner under inverkan av tyngdkraften. När man går, är det en sammandragning av de nedre benmusklerna som omger djupåven. Åtorna töms följaktligen och en ökning av venetrycket uppträder. Som ett resultat går blod in i de ytliga venerna, de sträcker sig och åderbråck manifesterar sig.

Det finns också ett antal faktorer som direkt påverkar progressionen av åderbråck. Hos kvinnor utvecklas åderbråck ofta som en konsekvens av graviditeten. Under denna period ökar volymen av blod i kvinnokroppen signifikant. Det ökande livmodern pressar kraftigt på venerna som kommer från benen. Dessutom påverkas tillståndet i venväggen under graviditeten av hormonella förändringar i kroppen. I många fall är åderbråck under graviditeten reversibel, det vill säga efter födseln, försvinner det gradvis.

Mycket ofta uppstår åderbråck i nedre extremiteterna hos människor som under arbetet måste stå länge. En annan riskfaktor för åderbråck är fetma: hos överviktiga personer finns ett ökat intra-abdominalt tryck och därmed åderbråck.

Åren spänner ofta också till personer som är benägen att regelbundet anstränga sig. Detta händer vid kronisk förstoppning, hosta, prostata adenom och andra tillstånd. Åderbråck kan ibland vara en följd av operation på benen.

En annan faktor som predisponerar åderbråck är en persons ålder. Som regel är det med tiden åldrande av ventilerna och venerna i venerna. Som ett resultat förloras elasticiteten och venerna sträcker sig.

Åderbråck uppträder ofta hos patienter med djup ventrombos med medfödda anomalier i blodkärl.

Med tanke på de faktorer som direkt påverkar sjukdomsutvecklingen är det vanligt att skilja mellan primär och sekundär åderbråck.

Symtom på åderbråck

Först och främst är de synliga symtomen på åderbråck i benen bildandet av ett nätverk av tunna vener på benens hud. Sådana manifestationer förekommer huvudsakligen i höfterna. En sådan varicose mesh ses mest lätt hos personer som lider av celluliter. Ibland är det celluliter som är en slags föregångare av åderbråck. Ofta är fettavlagringar i celluliter krama venösa kärl, och som ett resultat är blodflödet komplicerat och åderbråck uppträder.

Kapillärnät på benen, som uppträder i början av åderbråckarna, kallas telangiectasier. Det bör dock noteras att sådana yttre manifestationer kan vara tecken på åderbråck och en manifestation av en tillfällig inflammatorisk process.

I vissa fall indikerar svullnad av benen uppkomsten av åderbråck. Detta symptom kan dock vara ett symptom på andra sjukdomar (hjärtsvikt, urolithiasis hos njurarna). Därför är det i detta fall omöjligt att tydligt prata om utvecklingen av åderbråck innan diagnosen upprättas.

Symtom på åderbråck blir ofta en manifestation av smärta i benen. Smärta kan vara akut, liksom att dra tecken. Oftast med åderbråck smärta i kalvar. Det förekommer huvudsakligen på eftermiddagen efter en viss belastning på benen.

Således bör en person som observerar utseende av ett kapillärnät, periodiska manifestationer av smärta och ödem, konsultera en läkare och nödvändiga studier.

Ofta kan åderbråck ge patienten ett visst kosmetiskt obehag. Men förutom detta kan han ha en känsla av svår tyngd i benen, på natten kan det finnas konvulsioner, trofiska förändringar uppträder gradvis på benen.

Visuellt kan varicose sjukdom också uppstå inte särskilt märkbara stjärnor av små kärl och mycket stora noder och plexusar, vilka är särskilt framträdande när patienten befinner sig i upprätt position.

Om palpation av venerna utförs, bestäms deras elastiska elastiska konsistens, de komprimeras lätt. Var och en av noderna i åderbråck kan ha en högre temperatur än andra områden. Om en person tar ett horisontellt läge minskar venernas spänning, och noderna blir mindre uttalade.

Om man under sjukdomsutvecklingen inte tänker på hur man behandlar åderbråck, fortskrider sjukdomen och gradvis känslan av trötthet, benens konstanta vikt och känslan av svullnad i sina vävnader förenar de beskrivna symptomen, ibland kan krampanfall förekomma. Om edemaser dyker upp försvinner de efter en lång natts sömn.

Komplikationer av åderbråck i benen

Mycket ofta uppträder akut tromboflebit av ytliga vener som en komplikation av varicose sjukdom. Ibland, på grund av skador uppstår en rubbning av varicose node och blödning. När blod hälls från en nod som har bristit, är mycket signifikant blodförlust möjlig.

Dessutom, på grund av en ökning av trycket i vensystemet, sänker arteriellt blodflöde. På grund av detta kan hypoxi och efterföljande syreberoende utvecklas. På grund av utvecklingen av ett sådant tillstånd kan vävnadsburar dö, vilket är en farlig process för organismen. På grund av den uttalade stagnationen av blod i venerna samlar toxiner i vävnaderna.

Komplikationer av denna sjukdom blir också täppta kärl med blodproppar, undernäring i benens vävnader, utseendet på pigmentering och mörkning av huden.

Gradvis blir skiktet av subkutant fett mer tät, dermatit, venösa trofasår uppträder. I mycket sällsynta fall degenereras sådana sår i maligna tumörer.

Om sjukdomen fortsätter under lång tid, kan personen därefter utveckla kronisk venös insufficiens.

Men den farligaste komplikationen av åderbråck är lungemboli. Denna sjukdom är fylld med döden.

Diagnos av åderbråck i benen

Det är relativt lätt att diagnostisera denna sjukdom. Specialisten måste genomföra undersökningen och ifrågasätta patienten och studera historien. I samband med ytterligare forskning bestäms tillståndet hos de huvudsakliga och kommunikativa venventilerna, och nivån på djupvensklärheten uppskattas också. Det finns ett antal olika prover som gör att du kan bedöma ådernas tillstånd och graden av utveckling av sjukdomen.

Om en patient har okomplicerade åderbråck, används i de flesta fall inte instrumental diagnostiska metoder.

Behandling av åderbråck

Konservativ behandling av åderbråck är förskrivet till de personer som har tydliga kontraindikationer för operation.

Även sådan behandling indikeras när patienten har en liten åderbråck som är en uteslutande kosmetisk defekt. Målet med konservativ terapi är också att förhindra ytterligare framsteg av denna sjukdom. För detta ändamål rekommenderas patienten att applicera bandage av ben som påverkas av åderbråck, elastiskt bandage. Dessutom visas kompressionsstick för åderbråck. Människor som har en tendens till åderbråck eller redan lider av denna sjukdom bör regelbundet sätta fötterna på dagen under hela dagen och vila sedan i några minuter. Det finns också speciella övningar för benen och fötterna, som syftar till att aktivera muskelvenös pump. Detta är en periodisk förlängning och flexion i fotled och knäleder.

Patienten ska vara försiktig så att inte ben och låren skärs med olika toalettartiklar, eftersom detta kan avsevärt hindra flödet av venöst blod.

Med hjälp av elastisk kompression kan du aktivera blodflödet i djupa ådror, förhindra ödem, minska mängden blod i saphenösa ådror, främja kroppens metaboliska processer och mikrocirkulation.

Men för att uppnå positiva resultat är det viktigt att banda benet korrekt. Denna process måste göras på morgonen, som ännu inte stiger från sängen. Bandaging börjar från tårna till låret, med en liten spänning av bandaget bör kännas. I samband med bandage, var noga med att fånga hälen och fotleden. Bandaget vid varje vändning av lemben bör täcka den föregående rundan med hälften. Du bör endast köpa certifierat elastiskt bandage och kompressionstrik.

Behandling av åderbråck betyder också att du bär bekväma skor, som borde ha en låg häl och en hård sula. Du bör inte stå länge, tillåta fysisk stress, stanna länge i rum med hög temperatur och fuktighet. I drömmen är det önskvärt att hålla benen i ett förhöjt läge.

Patienter bör begränsa användningen av vätska och salt, försök att bli av med övervikt. För behandling av åderbråck är det periodiskt nödvändigt att ta diuretika, medel som förbättrar ådernas ton. Dessutom kan patienten, om det anges, ordineras läkemedel som stimulerar mikrocirkulationen i vävnaderna. Terapi för åderbråck kan också inkludera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Om en patient har en okomplicerad form av sjukdomen, visas han fysik terapi klasser. Mycket användbar simning, andra vattenprocedurer, fotbad med varmt vatten, vilket ger 5-10% natriumkloridlösning.

Mycket ofta vid behandling av åderbråck applicerar lokala terapimetoder. Men sådan behandling måste användas tillsammans med andra medicinska metoder. Lokala lösningar för åderbråck som produceras i form av geler, salvor, krämer. Heparin eller venoaktiva komponenter är närvarande i de flesta av dessa läkemedel. Salvor för åderbråck bidrar till normalisering av åren i venerna, kan korrigera kränkningar av lymfatisk dränering och mikrocirkulation. I några lokala preparat i kompositionen finns flera olika aktiva beståndsdelar. Förutom heparin ingår rutin och D-panthenol i några av dem.

Om det i samband med åderbråck är en sekundär infektion, är det lämpligt att använda externa medel med antibiotika eller antiseptika.

Sedan antiken har hirudoterapi för åderbråck använts för behandling. Användningen av leeches som producerar hirudin, möjliggör att tunna blodet, främjar resorptionen av blodproppar, avlägsnas av spindelvener och varicosa noder. Hirudoterapi för åderbråck kan dessutom minska smärta i benen för att övervinna svullnad. Det är dock viktigt att använda hirudoterapi i de tidiga skeden av åderbråckssjukdom. Denna behandling ska inte användas för personer med hemofili, anemi, hypotoni, gravida kvinnor.

En radikal metod för behandling av åderbråck är dock kirurgi. Det genomförs för att eliminera veno-venös återflöde. En sådan operation utförs inte när patienten har samtidiga sjukdomar i lungorna, hjärt-kärlsystemet, njurarna och leveren. Det är omöjligt att utföra en sådan operation för gravida kvinnor, liksom för personer som lider av purulenta sjukdomar. Modern teknik tillåter användning av endoskopisk utrustning för en sådan operation.

Om en person har utökat endast små grenar, är skleroterapi tillåtet. En sådan operation involverar införandet i venen av en sklerosionslösning för vidhäftning av venväggarna. Därefter upprepas i andra segment av venerna upprepade injektioner, samtidigt som fullständig utplåning av venerna uppnås.

När åderbråck används också kombinerad operativ terapi, där avlägsnande av stora stammar av modifierade vener och skleroterapi av små grenar. Efter operationen rekommenderas patienter att fortsätta ha på sig ett elastiskt bandage under 8-12 veckor.

Behandling av åderbråck i benen genom folkmetoder

Förutom de vanliga behandlingsmetoderna har recepten av traditionell medicin, som används för behandling av åderbråck, en bra effekt. Behandling av åderbråck med folkmedicin kan övas parallellt med traditionell terapi.

Med åderbråck ger användningen av en massagedusch en bra effekt. Denna massage kan utföras under dagliga duschar. Vattenstrålar bör helt enkelt riktas mot de områden där manifestationer av åderbråck är synliga. Massagen börjar med varma strålar, men med tiden blir vattnet alltmer kallt. Du kan också applicera en kontrasterande massage, alternerande varmt och kallt vatten. Det är viktigt att en sådan massage slutar i kallstrålar. Om massagen görs korrekt, blir de områden i huden som har genomgått massagen röd. Efter en sådan massage, gnugga fötterna och applicera en helande salva eller gel på dem.

Med åderbråck, rekommenderas det också att ha medicinska fotbad gjort av decoctions of herbs. Sådana bad bör inte vara varma. En god effekt ges på morgonen med användning av ett infallbad, björkblad, nässla. För att förbereda en sådan infusion, bör du ta en tesked av krossade örter och häll en liter kokande vatten. Infusion ska stå i flera timmar. Badet varar omkring 290 minuter. För att förbättra kärlets ton är det effektivt att använda samma bad från infusionen av att samla urter av nässla, kamille, citronsmör och oregano.

Förebyggande av åderbråck i benen

Förebyggande av åderbråck innehåller ett antal åtgärder som syftar till att förebygga tecken på sjukdom. Det är användbart för varje person att hålla benen upprepa från tid till annan, ta pauser under stillasittande arbete och inte bära underkläder. En bra metod för förebyggande av åderbråck är en kontrastdusch, införandet i kosten av produkter som är bra för blodet, som utför vissa fysiska övningar. Vid de första tecknen på åderbråck ska rådfråga en läkare för att förhindra sjukdomsframsteg.