Trofiska sår i nedre extremiteterna

Trofisk sår - en sjukdom som kännetecknas av bildning av defekter i huden eller slemhinnan, som visas efter avstötning av nekrotisk vävnad och varvid trög flöde, låg tendens till läkning och en tendens att återkomma.

Som regel utvecklas de mot bakgrund av olika sjukdomar, kännetecknas av en långvarig lång kurs och är svåra att behandla. Återhämtning beror direkt på den underliggande sjukdomsbanan och möjligheten att kompensera för störningar som ledde till att patologin startade.

Sådana sår läker inte länge - mer än 3 månader. Oftast påverkar ett trofasår underbenen, så behandlingen bör startas när de första tecknen detekteras i början.

orsaker till

Försämrad blodtillförsel till huden leder till utvecklingen av mikrocirkulationssjukdomar, brist på syre och näringsämnen och brutto metaboliska störningar i vävnaderna. Det drabbade hudområdet är nekrotiskt, blir känsligt för eventuella traumatiska medel och infektionens anslutning.

Riskfaktorer för att prova förekomsten av trofiska bensår är:

1. Problemen med venösa cirkulationen: trombos, åderbråck i de nedre extremiteterna, etc. (båda sjukdomarna bidrar till stagnation av blod i venerna, vävnads störa strömförsörjning och orsakar nekros) - sår visas i den nedre tredjedelen av skenbenet;
2. Försämring av artärcirkulationen (i synnerhet vid ateroskleros, diabetes mellitus);
3. Vissa systemiska sjukdomar (vaskulit);
4. Någon form av mekanisk skada på huden. Det kan inte bara vara en vanlig, hushållskada, men också en bränn, frostbit. Samma område inkluderar sår som bildar sig i missbrukare efter injektioner, liksom effekterna av strålning.
5. Förgiftning med giftiga ämnen (krom, arsenik);
6. Hudsjukdomar, såsom kronisk dermatit, eksem;
7. Brott mot lokal blodcirkulation under långvarig oändlighet på grund av skada eller sjukdom (bildande bedsores).

Vid diagnos är sjukdomen väldigt viktig, vilket orsakade utbildning, eftersom taktiken att behandla trofiska bensår och prognosen beror till stor del på den underliggande venösa patologin.

Symtom på trofasår

Bildandet av bensår är som regel föregås av ett komplex av objektiva och subjektiva symptom som indikerar en progressiv kränkning av venös cirkulation i lemmarna.

Patienter noterade ökad svullnad och tyngd i vader, ökade kalv muskelkramper, särskilt på natten, uppkomsten av en brännande känsla, "Heat", och ibland klåda i huden smalbenet. Under denna period ökar nätverket av mjuka blåa vener med liten diameter i den nedre delen av benet. På huden förefaller lila eller lila pigmentfläckar, som sammanfogar, bildar en stor zon av hyperpigmentering.

I det inledande skedet ligger trofasåret ytligt, det har en fuktig mörkröd yta täckt med en scab. I framtiden expanderar och förstärker såret.

Separata sår kan sammanfoga med varandra och bilda omfattande defekter. Flera löpande sår i vissa fall kan bilda en enda såryta runt hela benets omkrets. Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också i djupet.

komplikationer

Ett trofasår är mycket farligt för dess komplikationer, som är mycket allvarliga och har dåliga utsikter. Om vi ​​inte uppmärksammar trofiska sår i extremiteterna i tid och inte börjar behandlingsprocessen, kan följande obehagliga processer senare utvecklas:

Obligatorisk behandling av trofasår på benen ska genomföras under överinseende av den behandlande läkaren utan något initiativ. Endast i det här fallet kan du minimera följderna.

förebyggande

Den främsta profylaktiska för att förhindra förekomst av trofasår är den omedelbara behandlingen av primära sjukdomar (cirkulationsstörningar och lymfutflöde).

Det är nödvändigt att inte bara använda drogerna inuti, men också att applicera dem externt. Lokal exponering hjälper till att stoppa patologiska processer, behandla ett befintligt sår och förhindra efterföljande förstöring av vävnader.

Vad är farlig sjukdom?

Ett progressivt trofusår kan med tiden uppta stora hudområden, vilket ökar djupet av den nekrotiska effekten. En pyogen infektion som sväljas kan provocera erysipelas, lymfadenit, lymhangit och septiska komplikationer.

I framtiden kan de avancerade stadierna av trofasår utvecklas till gasgangren, och detta blir ett tillfälle för brådskande kirurgiska ingrepp. Långvariga icke-helande sår utsatta för aggressiva ämnen - salicylsyra, tjära, kan utvecklas till maligna transformationer - hudcancer.

Behandling av trofasår på benet

I närvaro av ett trofusår på benet är ett av de främsta stadierna av behandlingen att identifiera orsaken till sjukdomen. För detta ändamål är det nödvändigt att samråda med sådana läkare som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulär kirurg eller allmänläkare.

Sena stadier av sjukdomen behandlas vanligtvis på kirurgiska sjukhus. Men förutom att identifiera och eliminera orsakerna till trofasår, måste du inte heller glömma den dagliga vården av det drabbade området.

Hur man behandlar trophic ulcer i nedre extremiteterna? Använd flera alternativ, beroende på försummelsen av den patologiska processen.

1. Konservativ terapi, när patienten är ordinerad för sådana läkemedel som flebotonics, antibiotika, antiplateletmedel. De kommer att bidra till att bota de flesta symtom på sjukdomen. Följande läkemedel ordineras ofta till patienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Endast en läkare kan ordinera sådan drogbehandling.
2. Lokal terapi, som kan användas för att bota vävnads- och hudskador. I diabetes använd salvor som innehåller antiseptika och enzymer. Dessa läkemedel läker sår och ger lokalbedövning. Salvor som ökar blodcirkulationen är förbjuden att sätta på den öppna ytan av ett trofasår. Sådana salvor som dioxykol, levomekol, kuriosin, levosin har en sårläkningseffekt. Salva appliceras på kompressen och om de gör speciella förband.
3. Kirurgisk ingrepp som utförs efter läkning av sår. Under det återställs blodflödet i venerna i det drabbade området. En sådan operation innefattar skakning och flebektomi.

För behandling av sår som använder dessa läkemedel: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hemma kan du använda en lösning av furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre extremiteterna är indicerat för omfattande och allvarliga hudskador.

Verksamheten består i att avlägsna såret med de omgivande icke-levande vävnaderna och ytterligare stänga såret, i det andra steget utförs operationen på venerna.

Det finns flera olika kirurgiska metoder:

1. Vakuumterapi, som gör att du snabbt kan ta bort pus och minska svullnad, samt skapa en fuktig miljö i såret, vilket i hög grad hindrar bakterier från att utvecklas.
2. Kateterisering - lämplig för sår som inte läker under mycket lång tid.
3. Perkutan blinkning är lämplig för behandling av hypertensiva sår. Dess väsen är i dissociationen av venösa arteriella fistler.
4. Virtuell amputation. Den metatarsala ben- och metatarsophalangangruppen är avskuren, men fotens anatomiska integritet störs inte, men fokusen på beninfektion avlägsnas, vilket gör det möjligt att effektivt bekämpa ett neurotrofalt sår.

Med en sårstorlek mindre än 10 cm² är såret täckt med egna vävnader, stramar huden en dag med 2-3 mm, så att kanterna gradvis sammanfogas och stängs om 35-40 dagar. I stället för såret förblir ett ärr som måste skyddas mot eventuell skada. Om lesionsområdet är mer än 10 cm² appliceras hudplast med patientens friska hud.

Drogterapi

En behandling med narkotikabehandling följer nödvändigtvis någon operation. Drogbehandling är uppdelad i flera steg, beroende på scenen i den patologiska processen.

Vid första etappen (stadium av gråtande sår) ingår följande läkemedel under läkemedelsbehandling:

1. Bredspektrum antibiotika;
2. NSAID, som inkluderar ketoprofen, diklofenak etc.;
3. Antiplatelet medel för intravenös injektion: pentoxifyllin och reopoglukin;
4. Antiallerga läkemedel: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling i detta skede syftar till att rensa såret från död epitel och patogener. Den innehåller följande procedurer:

1. Tvätta såret med antiseptiska lösningar: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkolning av celandine, succession eller kamille;
2. Användning av förband med medicinska salvor (dioxycol, levomikol, streptolaven etc.) och kolett (speciell sorption för sorption).

I nästa steg, som kännetecknas av den första fasen av läkning och bildandet av ärr, används läkande salvor för trofinsår i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., såväl som antioxidantpreparat, såsom tolcoferon.

Också i detta skede används speciellt konstruerade för denna sårbeklädnad sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Behandling av den uttryckta ytan utförs av kuriosin. I slutstadiet syftar medicinsk behandling till att eliminera den huvudsakliga sjukdomen som orsakade uppkomsten av trofasår.

Hur man behandlar trofiska bensår i hemmet

Börja behandling av trofasår enligt populära recept, det är nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Hemma kan du använda:

1. Väteperoxid. Det är nödvändigt att droppa peroxid på själva såret och sprinkla streptocid på den här platsen. På toppen av dig måste du sätta en servett, för fuktad med femtio milliliter kokt vatten. I detta vatten tillsättes två teskedar peroxid. Därefter täcka kompressen med ett paket och binda den med en näsduk. Byt komprimera flera gånger om dagen. Och streptotsid hällde, när såret kommer att fuktas.
2. Läkning av balm vid behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den består av: 100 g enbär tjära, två äggulor, 1 matsked rosenolja, 1 tsk renad terpentin. Allt detta måste blandas. Terpentin häller på den slita, annars kommer ägget att kollapsa. Denna balsam appliceras på trophic ulcer, sedan täckt med ett bandage. Denna folkmedicin är ett bra antiseptiskt medel.
3. Pulver från torkade löv Tvätta såret med en lösning av rivanol. Strö med det beredda pulvret. Applicera ett bandage. Nästa morgon pulverar pulvret igen, men skölj inte såret. Snart börjar såret börja ärr.
4. Trofiska sår kan behandlas med antiseptika: Tvätta såren med varmt vatten och tvål, applicera antiseptisk och bandage. Dessa förband växlar med applikationer från en lösning av havsalt eller bordsalt (1 matsked per 1 liter vatten). Gaften bör vikas i 4 lager, fuktas i saltlösning, pressas lite och sätts på såret, på toppen av kompresspapperet, hålles i 3 timmar. Förfarandet upprepas två gånger om dagen. Mellan applikationerna en paus på 3-4 timmar, vid den här tiden, behåll såren öppna. Snart börjar de minska i storlek, kanterna blir gråa, vilket innebär att läkningsprocessen pågår.
5. Vitlökpultices eller kompressor används för öppna sår. Ta en flerskiktsgas eller en frottéhandduk, blöta vitlök i en hettbuljong, pressa ut överskottsvätska och omedelbart applicera på sårpunkten. Sätt en torr flanelldressing och en värmepanna eller en flaska varmvatten på poultice eller komprimera för att hålla den varmare längre.
6. Du måste blanda äggvita med honung så att dessa ingredienser är i samma förhållande. Slå allt och applicera på såren, inklusive venerna som skadar. Därefter täcker baksidan av bladets blad. Det ska finnas tre lager. Wrap en cellofanfilm och perebintyuyu linneväv. Lämna en komprimering för natten. Du måste göra denna behandling fem till åtta gånger.

Kom ihåg att i avsaknad av snabb och korrekt behandling kan komplikationer som mikrobiell eksem, erysipelas, periostit, pyoderma, fotros i fotledet etc. utvecklas. Därför bör endast folkmedicin inte användas medan man försummar traditionell behandling.

Salva för behandling

För behandling av denna sjukdom kan du också applicera en mängd olika salvor, både naturliga och inköpta i ett apotek. Effektivt läka sår och har antiinflammatoriska effekter av salva av arnica, comfrey och rums geranium.

Ofta används också Vishnevsky salva. Av de salvor som kan köpas på apoteket, särskilt framhäva dioxyl, levomekol, liksom streptoblaven och ett antal analoger.

Trofasår

Trofusår är ett öppet sår på huden eller slemhinnan, som uppstod efter avstötning av död vävnad och inte läker i 6 veckor eller mer. Orsaken till utvecklingen av ett trofasår är ett lokalt försämrat blodcirkulation eller innervering av vävnader. Trofiska sår utvecklas på bakgrund av olika sjukdomar, kännetecknas av en långvarig lång kurs och är svåra att behandla. Återhämtning beror direkt på den underliggande sjukdomsbanan och möjligheten att kompensera för överträdelser som ledde till att ett sår visade sig.

Trofasår

Trophic ulcer är en icke-helande defekt av huden och vävnaderna som ligger under den. Varicose trophic sår uppträder ofta i den nedre delen av benet på bakgrund av åderbråck. En blåaktig, smärtsam plåstret uppträder på den svullna lemmen, då små sår, som gradvis sammanfogar sig i en defekt. Blodig eller purulent urladdning suger ur såret, ofta med lukt. Loppet av återkommande, progressiv, fullständig härdning av varicose trophic sår är endast möjlig vid avlägsnande av förändrade vener.

Kronisk venös insufficiens (med åderbråck, post-tromboflebitisk sjukdom), försämring av arteriell blodcirkulation (med hypertoni, diabetes, ateroskleros), lymfatisk utflöde (lymfödem), skada (frostskada, brännskador), kroniska hudsjukdomar kan leda till utveckling av trofasår (eksem, etc.). Trofiska sår kan utvecklas med krom- eller arsenförgiftning, vissa infektionssjukdomar, systemiska sjukdomar (vaskulit), nedsatt lokal blodcirkulation under långvarig oändlighet till följd av sjukdom eller skada (bedsores).

Mer än 70% av alla trophic sår i nedre extremiteterna är orsakade av ådernas sjukdomar. Diagnos och eliminering av orsakerna till trofasår i sådana fall behandlar phlebology.

Orsaker till venösa trofasår

Brott mot det venösa blodflödet som orsakas av venös sjukdom leder till blodsänkning i nedre extremiteterna. Blodet stagnerar, produkterna av cellaktivitet ackumuleras i den. Livsmedelsnäringen försämras. Huden är förseglad, lödd med subkutan vävnad. Dermatit, gråtande eller torrt eksem utvecklas.

Ischemi förvärrar läkningsprocessen av sår och repor. Som ett resultat kan den minsta skada på huden vid kronisk venös insufficiens orsaka utvecklingen av ett långsiktigt, dåligt behandlande trofinsår. Lägga till en infektion försvårar sjukdomsförloppet och leder till utvecklingen av olika komplikationer.

Framväxten av trofasår kan bero på någon sjukdom hos ytliga eller djupa vener, följt av kronisk venös insufficiens. Vid diagnos är sjukdomen som orsakade bildandet av ett sår väldigt viktigt, eftersom behandlingstaktiken och prognosen beror till stor del på den underliggande venösa patologin.

Symtom på venösa trofasår

Utvecklingen av trofasår av venös etiologi föregås av utseendet av karakteristiska tecken på progressiva lesioner i venesystemet. Initialt rapporterar patienter ökat ödem och en känsla av tyngd i kalvområdet. Nattmuskulaturkramper blir vanligare. Klåda, känner sig varm eller brinnande. Hyperpigmentering ökar, sin zon expanderar. Hemosiderin som ackumuleras i huden orsakar eksem och dermatit. Skinnet i det drabbade området blir lack, tjocknar, blir styvt, spänt och smärtsamt. Lymphostasis utvecklas, vilket leder till extravasation av lymf och bildandet av små droppar på huden, i utseende som liknar dagg.

Efter en tid framträder ett vitaktigt centrum för atrofi av epidermis i mitten av det drabbade området (förålders tillstånd är vit atrofi). Med minimal skada på huden, som kan passera obemärkt för en patient, bildas en mindre ulcerös defekt inom området atrofi. I det inledande skedet ligger trofasåret ytligt, det har en fuktig mörkröd yta täckt med en scab. I framtiden expanderar och förstärker såret. Separata sår kan sammanfoga med varandra och bilda omfattande defekter. Flera löpande sår i vissa fall kan bilda en enda såryta runt hela benets omkrets.

Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också i djupet. Penetration av sår i de djupa lager av vävnad åtföljs av en kraftig ökning av smärta. Den ulcerösa lesionen kan fånga upp kalvsmusklerna, Achillessenen och periosteum på den främre ytan av tibia. Periostit, komplicerad av sekundär infektion, kan bli osteomyelit. När mjukvävnaden är skadad uppstår artrit i fotledet följt av utveckling av kontraktur.

Utsläppens karaktär beror på förekomsten av en sekundär infektion och typen av smittämne. Vid de första stadierna, utblåses hemorragisk, då - lerig med fibrinfilament eller purulent med en obehaglig lukt. Maceration av huden runt trophic ulcer leder ofta till utvecklingen av mikrobiellt eksem.

Som regel orsakas sekundär infektion av villkorligt patogena bakterier. I kan äldre försvagade patienter gå svampinfektion som förvärrar sjukdomsförloppet, orsakar en snabb utveckling av venösa sjukdomar och förvärra prognosen.

Vid infektion med ett sår ökar risken för komplikationer. Trofinsår åtföljs ofta av pyoderma, allergisk dermatit. Lymfit, purulent varicotromboflebit, erysipelas, inguinal lymfadenit kan utvecklas. I vissa fall kompliceras ett trofasår av phlegmon och även sepsis. Återkommande infektion orsakar skador på lymfkärlen och leder till utveckling av sekundärt lymfödem.

Diagnos av venösa sår

Bekräftelse av venös etiologi av trofasår är en samtidig varicose-sjukdom och tidigare flebotrombos. Den höga sannolikheten att drabbas av DVT indikerar en historia av blodsystemet sjukdomar, hormonpreparat, kateterisering och punkterar de nedre extremiteterna, episoder av långvarig orörlighet trauma, kronisk och kirurgiska ingrepp.

Typisk lokalisering av venösa sår - den inre ytan av den nedre delen av benet. Huden runt såret är förseglad, pigmenterad. Ofta finns det eksem eller dermatit. Vid palpation i området med trofiska störningar kan kraterformade dips bestämmas (platser där förändrade kommunikationsår avgår genom benets fascia). Visuellt avslöjade åderbråck, som oftast ligger på medial och bakre ytan på underbenet och bakre ytan på låret.

För att bedöma tillståndet i venesystemet utförs funktionella tester, ultraljud av venerna i nedre extremiteterna och ultraljud duplex undersökning. För studier av mikrocirkulation visade reovasograya nedre extremiteter. Trofiska sår på venös etiologi utvecklar ofta hos äldre patienter med en "bukett" associerade sjukdomar, så behandlingsstrategi bör fastställas först efter en grundlig undersökning av patienten.

Trofisk sårbehandling

I processen att behandla ett trofasår ska phlebologisten lösa ett stort antal uppgifter. Det är nödvändigt att eliminera eller, om möjligt, minimera manifestationerna av den underliggande sjukdomen som orsakade bildandet av såret. Det är nödvändigt att kämpa med en sekundär infektion och behandla trofinsåret själv.

Genomförd generell konservativ terapi. Patienten är ordinerad läkemedel för att behandla den underliggande sjukdomen (flebotonics, antiplatelet agenter, etc.), antibiotika (med hänsyn till mikrofloraens känslighet). Lokalt för rening av trofiska sår använda enzymer för att bekämpa sekundära infektioner - topikala antiseptiska medel, efter eliminering av inflammation - sårläknings salva förband.

Kirurgisk behandling utförs efter beredning (sårläkning, normalisering av patientens allmänna tillstånd). Utför operationer som syftar till att återställa det venösa blodflödet i det drabbade området: bypassoperation, avlägsnande av åderbråck (miniflebektomi, flebektomi).

Förebyggande av venösa sår

Förebyggande åtgärder inkluderar tidig upptäckt och snabb behandling av åderbråck. Patienter som lider av åderbråck och post-tromboflebitisk sjukdom bör använda medel för elastisk kompression (medicinsk stickning, elastiska bandage). Följ läkarens rekommendationer, undvik långvariga statiska belastningar. Patienter med kronisk venös insufficiens är kontraindicerade vid arbete i heta verkstäder, långvarig hypotermi, arbete i stillastående tillstånd. En måttlig övning är nödvändig för att stimulera benens muskelpump.

Trofiska sår. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Ett trofasår är en ytlig defekt i epitelvävnaden, som över tid sprider sig till djupare vävnader och har ingen tendens att läka. I de flesta fall bildas trofiska sår som ett resultat av undernäring av en viss del av huden eller slemhinnan, brist på blodtillförsel eller på grund av störningar av innervation i detta område.

Trofiska sår uppträder inte spontant. Vid de inledande stadierna av utvecklingen av den patologiska processen visas en cyanotisk punkt på ytvävnaderna i det drabbade området, vilket åtföljs av klåda, brännande och puffiness och så småningom går in i ett ytligt sår som tenderar att växa i djup och bredd istället för helande. Ett trofasår kallas för eventuella defekter i epitelvävnaden som inte läker i mer än åtta veckor. Sådana sår är farliga på grund av deras komplikationer, eftersom de kan leda till sepsis eller till och med amputation av benen. Behandla dem ska ske i rätt tid och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.

Trofiska sår i fötter och ben anses vara de vanligaste. I ungefär 70% av fallen är sådana sår orsakade av olika patologier av venös cirkulation, såsom åderbråck. Den näst vanligaste orsaken till trofasår är arterioskleros obliterans (cirka 8% av fallen). En annan viktig faktor är närvaron av diabetes mellitus hos patienten, vilket leder till utseendet på olika defekter av epitelvävnaden i cirka 3% av fallen. Andra orsaker kan vara trombos, trauma, störd innervering etc. Trofinsår åtföljs av allvarliga komplikationer i cirka 3,5% av fallen.

Hudens struktur, blodtillförsel och innervering

Huden är ett multifunktionellt organ som täcker människors kropp och många djur. Det tar del i kroppens termoregulering, utför en skyddande och barriärfunktion, har förmåga att andas, absorberar och släpper ut olika ämnen. Huden är också en viktig komponent i att kontakta kroppen med miljön, eftersom den innehåller många receptorer av olika typer av känslighet, såsom smärta eller taktil. Huden är ett viktigt organ, skada som kan leda till allvarliga konsekvenser.

I hudens struktur finns tre huvudlager, som i sin tur är uppdelade i tunnare lager:
1) Hudens epidermis eller yttre skikt är den tjockaste och mest skiktiga delen av huden. Epidermis består i sin tur av fem tunnare skikt anordnade i sträng ordning, från djupaste till de mest ytliga:

• Basalskikt
• Ett lager av prickiga celler
• Granulärt lager
• Glänsande lager
• Kåt lager

Dessa lager innehåller ett stort antal celler och extracellulära strukturer, som förändras när de flyttar från det djupaste (basala) till det mest ytliga (kåta) skiktet. På detta sätt förnyas huden och återställs från olika skador. En fullständig hudförnyelsecykel är ungefär två månader. När hudcellerna når stratum corneum, får de utseende av skalor, tätt intill varandra. Det är stratum corneum som är den tjockaste delen av epidermis och spelar en viktig roll i barriären och skyddsfunktionerna.

2) Det andra lagret i hudens struktur är dermis eller själva huden. Det består också av flera typer av celler, och innehåller dessutom en mängd elastiska fibrer och interstitiell substans. I olika delar av människokroppen har tjockleken på dermis olika storlekar. Således kan det ligga mellan 0,5 mm och 5 mm i tjocklek. Dermis är uppdelad i två huvudlager: den papillära och retikulära. Papillärskiktet är mer ytligt och är så namngivet eftersom det ser ut som speciella papiller som skjuter ut i epidermierna. Detta lager är mjukare och mer känsligt än nätet. Den består av kollagen och elastiska fibrer, såväl som amorf strukturell lös substans. Nettskiktet är mer kompakt och grovfibrerat. Att det är huvudlager av dermis, eftersom det ger hudstyrka och elasticitet. Förutom celler av olika ursprung är dermis också rik på blodkärl och nervändar.

3) Det sista och djupaste lagret av huden är hypodermis. Det kallas också subkutant fett. Den består av många buntar av bindväv, mellan vilka ligger nära varandra i fettceller. Tjockleken på detta lager varierar mycket beroende på ålder, kön, konstitution, typ av mat och många andra faktorer. Detta lager är en slags energibesparing i kroppen och dess tjocklek kan variera betydligt under hela livet. Dessutom innehåller hypodermis blodkärl av olika storlekar, nervändar och nerverna, svettkörtlar och hårsäckar. Också runt de choroida plexuserna och i närheten av hårsäckarna kan du möta hudens muskler som "lyfter" håret under olika stimuli, som stress, kyla, starka känslor etc.

Blodtillförsel till huden beror på ett stort flervärdat nätverk av artärer som ligger under hypodermen. Många mindre fartyg tränger in genom det, tränger in i huden och bildar den så kallade "ytliga" vaskulära plexusen mellan de papillära och retikulära skikten i dermis. Hudens kapillärer bildar ett komplext och mycket tätt nätverk av kärl som matar alla hudceller. Kapillär densitet varierar mellan 15 och 70 kapillärer per 1 mm 2 av huden.

Innervation av huden är ett ganska komplext system av receptorer och nervändar som uppfattar många olika typer av irritationer. Huden är ett stort receptorfält, vilket är involverat i bildandet av känslor av beröring, värme eller kyla, smärta, klåda, brännande, tryck och vibrationer, kroppsposition i rymden etc. i de djupa delarna av hypodermiset bildar alla dessa nervändar plexusar, från vilka större nerver leder till centrala nervsystemet.

Trofiska sår

Trofasår är en allvarlig komplikation av kärlsjukdomar i nedre extremiteterna. Vävnadsnekros orsakas av nedsatt blodcirkulation i stora och små kärl på grund av venös insufficiens, ateroskleros och diabetes mellitus. Behandling av sår är så komplicerat att även moderna mediciner inte alltid kan förhindra de sorgliga konsekvenserna av patologi - gangre och amputation. Vad är ett trofusår och är det möjligt att förhindra utvecklingen av en nekrotisk process?

Vad är ett trophic sår

Trofé översatt från grekiska betyder "mat". Medicinsk terminologi ger en expanderad definition av vad som är trofism - det här är processerna för näring av celler som ingår i den kontinuerliga metabolismen och säkerställer organens och vävnadens normala funktion. Processer regleras av medierande hormoner som leder nervimpulser, biologiskt aktiva substanser som finns i kroppsvätskor. Men mest av allt beror de på blodcirkulationens dynamik. Näringsämnen och syre levereras till vävnaderna genom cirkulationssystemet. Förstöring av trofismen är direkt relaterad till det olämpliga tillståndet hos kärlbädden och nederlag av nervändarna.

Ett trofusår är döden hos mjukvävnaden orsakad av otillräcklig blodtillförsel. Den bildas huvudsakligen på benen och i de flesta fall (ca 80%) är resultatet av venös insufficiens. Trofiska sår håller primat bland alla typer av purulenta inflammationer, deras kurs är lång, smärtsam och oftast komplicerad av infektion.

Venösa trofasår uppstår på grund av åderbråck och stagnation av blod i dem. Det här är en hudfel som inte läker i 6 veckor eller mer. Grunden för utvecklingen av trofiska störningar är ett brott mot blodets rörelse i stora kärl och mikrocirkulation. En signifikant roll spelas av nedsatt lymfatisk dränering, som normalt tar bort cellulära metabolismprodukter från vävnader.

Orsaker till sjukdom

Orsakerna till bensår är vanligtvis uppdelade i yttre och interna. Men i de flesta fall kombineras de. Externa faktorer:

• frostskada, brännskada eller skada;
• långvarig sova vila med bildandet av bedsores;
• kemikalieverkan
• ha på sig snäva eller obehagliga skor som orsakar scuffing;
• strålningsexponering.

Interna orsaker är patologier associerade med nedsatt blodcirkulation, skador på nervändar, försvagad immunitet och infektionssjukdomar. De viktigaste sjukdomarna är "föregångare":

• kronisk venös och artär insufficiens;
• diabetes mellitus;
• lymfstasis;
• autoimmuna sjukdomar;
• skador med dysfunktion i centrala nervsystemet;
• Aids, tuberkulos och syfilis.

I regel skapar de befintliga patologierna en "bas" för utvecklingen av en nekrotisk process, medan skador som bryter mot vävnadens integritet utgör utgångspunkten. Ischemi i huden orsakar dess kompaktering och lödning med subkutan vävnad. Förmågan att regenerera i sådana vävnader är nästan förlorad, så även små sår eller repor inte läker. Behandlingstaktiken beror på den sjukdom som orsakade överträdelsen av trofismen.

Till skillnad från venös, bildas neurotrof sår på foten (en del av kroppen upplever ökat tryck) och är en följd av diabetes, skada eller skada på ryggmärgen. Dess utseende är förknippad med bristen på innervård av fötterna och försämrade metaboliska processer i dem. På sådana patienter, på grund av förlust av känslighet, små skador på sulan går obemärkt och så småningom växer till omfattande och djupa sår.

Typer av trofasår och deras specifika egenskaper

Trofiska sår skiljer sig från lokalisering, graden av penetration i de djupa skikten av vävnader, symtom och sjukdomsförloppet.

venös

Trofiska venösa sår uppträder alltid efter åderbråckens början, komplicerat av blodstasis, kärldeformitet och trombos av ytliga och djupa vener. Kronisk venös insufficiens leder till bildandet av ett sant sår på ytan av den skadade venen. Ett sekundärt sår på huden uppträder ovanför de ställen där venösa noder bildas eller ovanför kärlet som är igensatt av en trombus. Lanserad varicosity kräver konstant inspektion av patientens ben för de första symptomen på manifestationen.

I varicos ulcerativa lesioner smidig avrundade kanter. Om det uppstod som ett posttrombotiskt syndrom, kommer kanterna vara fuzzy, komprimerade med oregelbunden form. Varicose sår placeras på fotleden på insidan av foten eller på underbenet. En dåligt behandlingsbar skada kan ringa benet med en ring. Trofiska venösa sår förekommer hos patienter i åldern 30-70 år.

Arteriell aterosklerotisk

Orsaken till arteriella aterosklerotiska sår är ateroskleros obliterans hos huvudbenkärlen. Ibland kan orsaken vara en aorta-aneurysm när blodproppar från dess hålighet överförs till de underliggande kärlen. Det finns en förminskning eller fullständig blockering av kärlens lumen genom en aterosklerotisk plack eller blodpropp. Emboli cirkulerar genom artärerna, täppa upp små och stör blodcirkulationen hos större. Insufficiens av den arteriella blodcirkulationen leder till syrehushåll av vävnaderna - ischemi. I sådana områden blir huden tunnare och torkar, det är lätt att skada.

Som ett resultat leder även mindre skada till bildandet av trofiska sår på benen. De verkar vara små sår på den yttre delen av foten, hälen och tummen. Såren har täta, ojämna kanter och en liten diameter. Men samtidigt är de ganska djupa och fyllda med pus. Huden runt dem är liten känslig och har en vitaktig nyans. Äldre patienter med svår ateroskleros är mer benägna att drabbas av arteriella sår.

neurotrofisk

Huvud- och ryggskador orsakar demyeliniserande sjukdomar när myelinskeden av nervfibrer förstörs och innervationen av nedre extremiteterna stannar gradvis. Placeringen av de neurotrofa såren är den laterala sidan av foten och den calcaneala tuberkeln. De har formen av en krater, en liten cirkel och stort djup. Fyllt med purulent seröst offensivt innehåll. Ulcerativa defekter tenderar att expandera och fördjupa sig i omfattningen av benskador. Såren är dåligt rengjorda, epitheliseringsprocessen är trög. Neurotrofa sår är inte särskilt smärtsamma.

Hypertensiva sår

Hypertensiv trofinsår eller Martorell sår är en av de sällsynta komplikationerna av malign hypertoni med konstant högt trycktal. Distribueras bland kvinnor över 40 år. Näring av mjukvävnad störs av en lång spasma av små och medelstora perifera kärl. Som ett resultat inträffar nekros. Hypertensiva sår kännetecknas av symmetri - de förefaller samtidigt på båda benen på baksidan eller på den yttre delen av benen. Sår är så smärtsamma att de ibland orsakar psykiska störningar.

Smärtan stannar inte för dagar och är svår att ta bort med medicinering. Hypertensiva ulcerationer är mer benägna att infektera. Börja med små papiller på ytan av huden, expanderar de gradvis och påverkar den subkutana vävnaden. Martorell sår präglas av en lång tid i steg 1 och motstånd mot lokal och systemisk behandling.

Pyogena eller smittsamma sår

Pyogena sår utvecklas på platser som påverkas av furunkulos, purulent eksem och andra hudinfektioner med kraftig minskning av immuniteten. Vanligtvis är deras utseende associerad med brist på hygien bland socialt missgynnade grupper. Externt är sår flera purulenta foci på benen med aktiv inflammation runt dem.

De kännetecknas av en långvarig kurs och låg känslighet för antibiotikabehandling.

Symtom och diagnos av patologi

Alla typer av trofasår har prekursorsymtom. De är särskilt uttalade i trofiska venösa sår:

• svullnad i benen och känsla av tyngd;
• nattkramper i kalvsmusklerna;
• byta hudfärg till rött eller lila;
• Utseende av effekten av glänsande hud;
• försegla på sårets plats:
• bildande av små sår.

Det här är det ögonblick då en snabb start av behandlingen kan förhindra den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen och rädda patienten från många år av smärtsam kamp med ett trofasår.

Ischemi av vävnader i artärsåg kännetecknas av förlust av hår på det drabbade benet, sköra naglar och till och med upphörande av deras tillväxt. Men huvudsymptomen är intermittent claudication.

Trophic ulcer går igenom flera steg:

1. Den initiala scenen, när huden förändrar sitt utseende och små oinfekterade sår uppträder på ytan. Då fortskrider processen, såren växer, gradvis sammanfogning och bildar en stor påverkad yta.
2. I andra etappen rensas såret, vilket åtföljs av utsöndring av exudat (ibland purulent om såret är infekterat). Detta stadium är mycket smärtsamt, huden runt såret är inflammerad och kliande.
3. Om behandlingen väljs korrekt börjar i det tredje steget granulering och epitelisering av såret, det vill säga läkningsprocessen börjar. Ett nytt epitel bildas längs kanterna, och de börjar komma till centrum.
4. Det fjärde steget är ärr i såret.

Uppkomsten av den patologiska processen i pyogent sår är något annorlunda. Det föregås av att en infiltration bildas, då börjar en abscess eller ekthyma och endast då bildas en ulcerös defekt.

Neurotrofa sår börjar med en förändring i fotens hudfärg, utseendet på korn, sår eller tätningar. Sårets yttre öppning är mindre än dess hålighet. Denna omständighet bidrar till bildandet av infekterade fickor och smittspridningen i bredd och djup. Sårets kanter är klara och omgivna av ett corpus collosum som visuellt ökar sitt djup.

Diagnos av trofasår är inte svårt. För detta är visuell undersökning av den drabbade ytan tillräcklig. Undersökningarna syftar huvudsakligen till att identifiera den underliggande sjukdomen som orsakade såret. För utnämning av effektiva antibiotika utförs bakteriologisk analys av sårutsprutningar. Detta bestämmer det läkemedel som patogenerna är mottagliga för. Biokemisk analys av blod, vävnadsbiopsi och maskinstudier av benkärl görs.

behandling

För att läka sår och regenerera vävnader är det nödvändigt att återställa deras näring. Därför syftar behandlingen inte bara till att eliminera infektion och inflammation, men också för att kompensera för stora sjukdomar. De är kroniska och många av dem är obotliga, därför ger konservativ behandling ibland inte resultat.

Terapeutiska metoder

För konservativ behandling av trofasår använder de alla möjliga metoder - lokala och systemiska mediciner, folkmedicin, fysioterapi.

Drogbehandling

Läkemedelsbehandling är effektiv för vissa sår i steg 1 och 2. Vid diabetes mellitus normaliseras glukosnivån, vid hypertensiva sår reduceras trycket till målvärdena. Varje steg i den nekrotiska processen kräver särskild behandling. Använda läkemedel:

Vad är ett trofiskt benår och hur man behandlar det?

Ett trofasår är en begränsad hudskada som skadar dess yttre yta. När dessa brott inträffar defekter - små sår, som gradvis börjar blöda. Den främsta orsaken till sjukdomen är en undernäring av vävnader - det är därför termen "trofisk" används. Det yttre skiktet börjar avvisas av kroppen, bildar inflammation, och efter läkning kvarstår ärr. Tänk på vad ett trofasår, vad är metoderna för diagnos och behandling av sjukdomen.

etiologi

Ett trofasår på benet är orsakat av en felfunktion i vävnaderna - i händelse av en störning i lokal blodcirkulation. Om en frisk person mottar en tillräcklig mängd produkter för vital aktivitet, då med en minskning av blodflödet uppstår syrebrist. Också i det intercellulära utrymmet ackumuleras sönderfallsprodukter som har en destruktiv effekt.

De främsta orsakerna till trofasår är:

• Först och främst i deras utbildning är åderbråck - den här sjukdomen bildar en stasis i ådrorna i nedre extremiteterna, vilket förhindrar tillströmningen av nytt blod. Gradvis börjar celler i yttre och senare av de inre skikten i vissa områden att dö av;
• Posttrombotiskt syndrom - utvecklingsmekanismen liknar den tidigare, men vid PTFS är klumpen som blockerar kärlens lumen orsaken till stagnation i venerna;
• Venös insufficiens - leder till bildandet av venösa bensår när, mot bakgrund av minskat blodutflöde, celler som ligger längs venerna är skadade;
• Ateroskleros - patologi åtföljs av bildandet av plack på artärens inre vägg. Som ett resultat blockeras flödet av arteriellt blod, trofiska störningar uppträder. Ibland detekteras aterosklerotisk lesion av vener;
• Några genetiska sjukdomar - det finns sorter av patologier, åtföljd av arteriell hypertoni, som påverkar kärlen negativt. Ofta finns deformationer av artärer eller vener, vilket leder till långsammare blodflöde;
• Hjärtsjukdomar - många varianter av defekter och funktionella abnormiteter kompliceras av benets ödem och utvecklingen av trofiska förändringar i huden;
• Infektion - vissa typer av mikrobiella patogener (virus, bakterier, svampar) som påverkar kärlväggen och blodkoagulering kan också utlösa mekanismer;
• Patologier i lymfsystemet - åtföljd av immunförsvar, varefter kroppens försvar reduceras och bensår kan bildas;
• Skador på nervvävnaden - hjärnan och ryggmärgen, liksom nervbusken reglerar blodkärlens aktivitet. Med deras nederlag av mikroorganismer, liksom med vissa skador, störs innervation av artärer och vener, vilket gradvis leder till lokala trofiska störningar;
• Bukspottkörteln kan orsaka sjukdom, eftersom det ofta uppstår med skador på hud och blodkärl. Trofiska sår utvecklas gradvis i diabetes mellitus;
• Allergi - under sådana förhållanden attackerar sin egen immunitet hudcellerna och orsakar deras död och avstötning av kroppen.

• Brännskador och frostskador - Om huden utsätts för starka värmeeffekter uppträder vävnadsdöd gradvis, följt av bildandet av trofasår.
• Onkologi - ofta leder tumörer till systemiska störningar, som är komplicerade av cirkulationsstörningar och bildandet av blodproppar. Om tumören komprimerar kärlet utvecklas ischemi gradvis, vilket är en av utlösningsmekanismerna för hudskador.

Alla dessa orsaker leder till bildandet av sår på två sätt - genom att påverka blodflödet eller blodets tillstånd. Vissa patologier leder till båda typerna av störningar - i så fall kommer den kliniska kursen av såret att vara svårare.

Det är extremt oönskat att simma i havet och blötlägga skadans område - vatten spelar rollen som en irriterande och gör såret mindre skyddad före infektion.

Kliniker identifierar riskgrupper som kan utlösa sår på benen:

• Människor som lider av åderbråck - enligt statistiken i 70% av fallen åtföljs denna patologi av trofiska störningar.
• Bära täta skor - klämmer blodkärlen och hämmar blodcirkulationen i benen;
• Arbetsrisker - Arbeten där det finns fluktuationer i temperatur och luftfuktighet kan leda till sjukdomens utveckling.
• Om patienten diagnostiseras med fetma - övervikt överdrivet tryck på benen och är oftast kompliceras av ateroskleros, trombos, venös eller hjärtsvikt, vilket leder till svullnad och trängsel i venerna i de nedre extremiteterna;
• Rökning och alkohol - påverkar försiktigt blodets och kärlväggen, vilket orsakar högt blodtryck och ateroskleros.

Riskgrupper innebär utveckling av sjukdomen hos predisponerade personer, i en frisk person förekommer inte trofiska störningar. Men oftast har dessa patienter en minskning av kroppens försvar, så det är värt att vidta åtgärder för att förebygga förekomsten av bensår.

Hur patologi utvecklas

Cellerna genomgår konstanta kemiska processer, som ligger till grund för deras vitala aktivitet. För den normala funktionen av hudens epitel, är två villkor nödvändiga: syreförsörjningen med näringsämnen till cellen och avlägsnandet av sönderdelningsprodukter. Huvudfunktionerna för att säkerställa beständigheten av kroppens inre miljö utförs av blodet - det transporterar de nödvändiga ämnena och tar bort de förbrukade elementen.

Under orsakerna påverkas blodcirkulationen i benen och trofiska störningar uppträder: cellerna får inte de nödvändiga ämnena och avfallsprodukterna avlägsnas inte. De senare har en toxisk effekt - de förgiftar cellerna och orsakar deras död. Först förstörs hudens ytliga skikt, så sårar såret och processen med vävnadsavstötning börjar.

Sår registreras oftast på fötterna och benen - dessa områden har de minsta extra blodtillförselrutterna. Sår på områden som är i ständig kontakt med kläder eller skor - på fötter eller klackar liksom på tårna - är särskilt farliga.

Klinisk bild

Den trofiska sårkoden enligt ICD 10 motsvarar chiffer L 98.4 - men det här är inte hela klassificeringen. I många sjukdomar utvecklas trofiska komplikationer, därför vid diagnos av vissa sjukdomar, betecknas huvudpatologins beteckning, vilket redan innebär ulcerös komplikation.

De första symtomen på ett trofasår framträder snabbt, vanligtvis mot bakgrunden av de allmänna tecknen på huvudpatologin. Vanligtvis finns det en begränsad rodnad av hudområdet, vilket indikerar förekomsten av en inflammatorisk reaktion, då uppträder en onaturlig glans i huden - skadningszonen börjar bli våt och kliande.

Några dagar efter det att felet uppstod, går följande symtom med:

• Ödem - indikerar utseendet av nekros - död av lokala vävnader;
• Ökad blödning utvecklas - kapillärblödning kan förekomma även från en mindre beröring eller gnidning med kläder eller skor.
• Förlust av känslighet i skadorna - talar om celldöd och innervationstörningar.

Ursprungligen är sårets storlek liten - i storleksordningen flera centimeter. När patologin fortskrider, kan platsen börja växa i storlek, som omfattar intilliggande friska vävnader. Om ingen åtgärd vidtas kan symtomen förvärras av utseendet av purulent foci i underbenet eller foten, utvecklingen av anfall, framkallandet av ödem och utseendet av brinnande känsla och irritation vid felplatsen.

Många är rädda för att få sår, och denna rädsla är helt berättigad, men endast delvis. Det är möjligt att "plocka upp" patologiska varianter som har uppstått mot bakgrund av en infektion - som orsakas av syfilis, leishmani, spetälska etc. Om du inte känner till typ av patogen bör du undvika taktil kontakt med patienten och hans hushållsartiklar.

Stages trophic sår:

• Exudation - kännetecknar inflammationens början och utseendet på de första huddefekterna.
• Reparation - inflammatoriska processer reduceras och återvinningsprocesser börjar.
• Epitelisering - ödem är frånvarande, såret skärps av epitelet;
• Ärr - ersättning av skadorna med bindväv.

Symtom beror i stor utsträckning på typen av sjukdom - patologins manifestationer påverkas av typerna av sjuka kärl och orsakerna till patologin.

Venös sår

I venösa lesioner observeras oftast trofiska sår i underbenet. Denna typ av störning indikerar ådernas nederlag - alla symptom på sjukdomen kännetecknas av en minskning av blodflödet från benen till hjärtat och förekomsten av trängsel i venös bäddning.

De viktigaste tecknen på sjukdomen:

• De första patenterna av patologi är den ökande svullnaden i benen, speciellt på kvällen. Vid morgonen är symtomet helt eller delvis eliminerat;
• Det finns smärta - vanligtvis förtryckande eller värkande i naturen, förvärras på natten. Om detta symptom uppstår, bör åderbråck vara misstänkt.
• Kramper - vanligtvis förekommer i kalvsmusklerna - i området av sulan. Symptomet fortsätter vanligen parallellt med smärta eller omedelbart efter det;

• Mörkning av huden - utvecklas på grund av ackumulering av pigment i cellerna. Vanligtvis indikerar detta symtom svårighetsgraden av kursen - ju mer uttalad sjukdomen är desto mörkare är hudfärgen.
• När röda blodkroppar förstörs i det drabbade området, börjar såret att blöda och klia och irritationen i angränsande områden förenas. Ett trofasår utvecklas ofta med en stark fuktavgivning - huden förvärvar en karakteristisk glans med en ljus nyans;
• Vid en allvarlig sjukdomsförlopp expanderar lesionsområdet inte bara, utan fördjupar också - med djupa vävnads involvering ökar smärtan i benen;

Om såret inte behandlas, påverkas kalvsmusklerna gradvis och i allvarliga fall benbenen i benet. I början observeras färglösa vätskedroppar på ytan av ett fuktigt trofusår, som mörknar efter några dagar. Senare kan purulent infektion gå med.

Arterialsår

I de flesta fall utvecklas trofiska sår i artärerna på grund av åderförkalkning - när plack blockerar kärlens lumen och hindrar blodflödet.

De viktigaste symptomen på denna skada är:

• Trötthet i benen - visas först under träning och sedan i vila. Detta symptom indikerar otillräckligt blodflöde från hjärtat till benen;
• Patienten är orolig för periodisk lameness - i de inledande stegen visas efter en lång promenad och sedan i vila;
• Trofiska sår påverkar foten, främst baksidan av dess yta. När såret fortskrider kan det spridas till plantarytan;
• Strukturen och mönstret hos ett trofasår liknar en halvcirkel eller oval i liten storlek med ojämna kanter. Runt såret har huden en karakteristisk gul färg med en tät struktur;
• Denna form präglas av frisättning av pus - vilket indikerar anslutningen av den infektiösa floran.

Hypertensiva sår

När blodtrycket stiger, sker ofta kärlskada, vilket leder till trofiska störningar. Ofta är komplikationerna så allvarliga att de kan leda till sår. Detta tillstånd har följande symtom:

• En liten röd höjd framträder på huden;
• Efter några dagar börjar tumören att blöda och degenererar i ett sår;
• Mestadels sår ligger i mitten av benet.
• I de första stadierna är smärtan obetydlig, men senare märkbart intensifierad, vilket orsakar lidande för patienten.

En viktig skillnad är att sår i högt blodtryck bildas samtidigt på höger och vänster tibia.

Diabetessår

Visas på bakgrund av diabetes är de särpräglade symtomen på trofiska lesioner i diabetes:

• Utseendet av domningar i benen, förlust av känsla;
• Ömhet på natten
• Sår ligger på baksidan av fingrarna eller i naminovområdet på fötterna.

Neurotrofa sår

De främsta orsakerna till deras utseende är skador på hjärnan eller ryggmärgen samt nervstrumpor. Utmärkande egenskaper:

• Djupa sår kan nå ytan av benet eller muskeln;
• Känslighet i det drabbade området minskas;
• Ett litet yttre hål som expanderar under huden;
• Neurotrofa sår kännetecknas av en obehaglig lukt med purulenta sekretioner.

Pyogena sår

Utveckla på grund av försämringen av kroppens försvar mot bakgrund av icke-personlig hygien. Lesionerna är små, utspridda över hela ytan av benen och fötterna, vilket huvudsakligen påverkar hudens ytliga skikt.

komplikationer

Om du inte utför behandling av trofasår, förvärras den kliniska bilden av sjukdomen och utvecklingen av blödning, malignitet och inflytande av infektion. I allvarliga fall kan gangren eller sepsis utvecklas. För att undvika oönskade konsekvenser är det nödvändigt att genomföra behandling i tid, för att inte sova såret och för att skydda mot kontaminering.

Gör en diagnos

Diagnos av trofasår kräver en extern undersökning av en läkare och en ultraljudsundersökning av kärlen. Som en extra metod kan du behöva MR och radiografiska metoder med hjälp av ett kontrastmedel - för att identifiera orsaken till sjukdomen.

Du kan ta de första stegen när du identifierar ett sår själv om du vet hur det ser ut:

• Vi rekommenderar att du bekantar dig med ett foto av den första etappen av ett trofusår på benen - Små fläckar av rodnad är utmärkta, gul hudfärg runt sårets periferi.
• Om patienten lider av en patologi under lång tid, är det blödning av sår, utmatning av grå exsudat eller pus. Det kan vara svullnad i huden, liksom ärr från gamla sår.

behandling

Nu får vi reda på hur man behandlar trofiska sår på benen. Efter att ha identifierat patologin är det viktigt att starta behandlingen så snart som möjligt - detta tillvägagångssätt minskar sannolikheten för komplikationer.

Om du misstänker bensår, ska du kontakta en phlebologist kirurg. Läkaren specialiserar sig på kärlsjukdomar och deras komplikationer.

Drogterapi

Användningen av droger för trophic sår syftar till att lindra ett smärtsamt symptom, liksom bekämpa infektion och påskynda hudläkningsprocesserna. Följande droger används för detta:

• Antiplatelet agenter och flebotonics (heparin, aspirin, prostaglandiner) - ett effektivt sätt att förbättra blodflödet och normalisera vävnadsnäring;
• Läkemedel som förbättrar metaboliska processer i vävnader (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - påskyndar processen för sårläkning;
• Smärtstillande medel (Nise, Indomethacin) - Det rekommenderas att ta i piller, lokal användning kan orsaka irritation.
• Antibiotika (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin) är indicerade om en infektion misstänks. Den mest optimala är användningen av salvor för direkt exponering för patogenen.

Äldre patienter undrar regelbundet hur man behandlar trofiska bensår hos äldre? Rådgivning av en phlebologist är obligatorisk för val av läkemedelsterapi, även om det finns ett eller två sår - läkaren kommer att anpassa den mest effektiva och säkra behandlingen.

Sjukgymnastik och kompressionsbehandling

Behandling av trophic sår i nedre extremiteterna med hjälp av fysioterapi syftar till att förbättra blodcirkulationen i benen och läkning av hudfel. För detta ändamål gäller:

• Magnetisk terapi;
• jontofores;
• UHF;
• syresättning;
• Behandling med lågfrekvent laser;
• jontofores;
• Wellness bad.

För att minska blodstagnation rekommenderas att du bär kompressionstrikar - bandage, bandage eller strumpor. Underkläder trycker på de ytliga venerna och saktar patologins progression.

Folkmedicin

Kanske behandling av trofasår i hemmet - ett av sätten är användningen av folkmekanismer:

• Väl behandlar Vishnevsky salva, som appliceras på skadestedet efter behandling med jod eller alkohol.
• Du kan applicera steril gasbindning med björktjära i 2-3 dagar;
• Det hjälper Golden Cusp - löven måste krossas i pulver och strö på såren tills de är helt läka.

Folkemedicin för trophic sår ska endast användas som ett tillägg till huvudbehandlingen. Innan du använder recept, är det lämpligt att rådgöra med din läkare.

kirurgi

Operativa metoder kan också användas för behandling - men de är endast föreskrivna om de konservativa åtgärderna misslyckas, eller när förseningar kan leda till allvarliga komplikationer.

Typer av kirurgiska ingrepp:

• Vakuumdragning av pus från sår;
• Kateterisering av stora skador
• Rehashing av grenarna i artären och venen som levererar skadningszonen.

förebyggande

För att förhindra att sår uppträder är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer både under behandlingen och under rehabiliteringsperioden. Patienten bör känna till de grundläggande reglerna för förebyggande av sjukdomar - de innefattar att utföra läkemedelsterapi en gång var sjätte månad, med kompressionsunderkläder. Det är nödvändigt att undvika fysiska överbelastningar och engagera sig i fysisk terapi, vilket förbättrar blodcirkulationen, stärker dina blodkärl. För beredningen av komplexet behöver du kontakta en fysioterapeut.

Trofiska sår uppstår som en komplikation av vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna. Patologiska förändringar kan förvärra huvudpatologin, och i allvarliga fall - bli komplicerat av gangren eller blodförgiftning. Det är inte nödvändigt att fördröja behandlingen med de första manifestationerna av sjukdomen, effektiviteten hos konservativ terapi är mycket hög.