Feber utan symptom hos vuxna

När en vuxen har feber utan symptom är det alltid oroande, eftersom temperaturen, som en av kroppens reaktioner, inte uppstår från början. Men frånvaron av symptom är skrämmande, eftersom det omöjligt är att omedelbart bestämma orsaken till detta tillstånd.

Den optimala temperaturindikatorn för normala processer i människokroppen är 36,6 ° C. Det finns emellertid tillfällen då temperaturen är förhöjd utan anledning.

Å ena sidan är det för vissa människor det normala: det finns människor som alltid har 36, och det finns de som har en normal - 37,4 ° C. Å andra sidan, om en person normalt har en normal temperatur på 36,6 ° C, betyder en hög temperatur utan symptom hos en vuxen någon form av störning.

Varför uppstår hög feber?

I alla andra situationer indikerar en ökning av kroppstemperaturen över normal att kroppen försöker slåss något. I de flesta fall är dessa utländska agenter i kroppen - bakterier, virus, protozoer, eller en konsekvens av fysiska effekter på kroppen (brännskador, frostskador, främmande kropp). Vid förhöjda temperaturer blir förekomsten av medel i kroppen svår, exempelvis dör infektioner vid en temperatur av ca 38 ° C.

Alla feber är indelade i tre grupper:

Lågkvalitativ feber, där temperaturen stiger från 37 till 38 grader;
Feberfeber - temperaturen stiger från 38 till 39 grader;
Hektisk feber - temperaturökning från upp till 40 grader och högre.

Men någon organism, som en mekanism, är inte perfekt och kan svika. När det gäller temperatur kan vi observera detta när kroppen reagerar våldsamt mot olika infektioner på grund av immunsystemets individuella egenskaper och temperaturen stiger för högt, för de flesta är det 38,5 C.

Orsaker till feber hos vuxna utan symptom

En feber eller feber observeras hos nästan alla akuta infektionssjukdomar, liksom vid förvärring av vissa kroniska sjukdomar. Och i frånvaro av katarralsymtom kan läkare bestämma orsaken till höga patientkroppstemperaturindikatorer genom att isolera patogenen antingen direkt från den lokala infektionskällan eller från blodet.

Det är mycket svårare att bestämma orsaken till temperaturen utan tecken på förkylning, om sjukdomen har uppstått som en följd av exponering för kroppen av tillståndsbetingade patogena mikrober (bakterier, svampar, mykoplasma) - samtidigt som allmän eller lokal immunitet reduceras. Då är det nödvändigt att genomföra en omfattande laboratoriestudie av inte bara blod utan också urin, gall, sputum och slem.

Orsaker till temperatur utan symptom kan vara associerade med följande sjukdomar:

Endokrina sjukdomar, t ex tyrotoxikos;
Systemiska inflammationer: Crohns sjukdom, reumatism, polyartrit, periarthritis nodosa och andra;
Onkologiska sjukdomar: tumörer i mage, lever, njurar, bronkier eller lungor, lymfom, leukemi;
Sjukdomssjukdomar, parasitisk eller viral etiologi: syfilis, toxoplasmos, candidiasis, malaria;
Infektionssjukdomar: HIV-infektion, Lyme-sjukdom, återfall och tyfus, tuberkulos;
Inflammatoriska sjukdomar av bakteriell ursprung: sepsis, livmoderbetennande inflammation, prostatit, meningit, bihåleinflammation, tonsillit, lunginflammation, endokardit, etc.

I alla situationer tyder en ökning av temperaturen utan kalla symptom på att kroppen försöker hantera någonting. Till exempel, den så kallade subfebrile febern, ofta följd av anemi - en låg nivå av hemoglobin i blodet.

Ska jag churn temperaturen?

Det anses att temperaturökningen är en gynnsam faktor som indikerar kroppens motståndskraft mot destruktiva influenser. När du läser termometern till 38,5 ° C ska du inte panikas.

Om tillväxten observeras är det värt att sänka temperaturen med hjälp av antipyretika - Paracetamol, Aspirin... du kan också använda NSAIDs - Ibuprofen, Nurofen. Barnens Nurofen i form av en söt sirap passar bäst för barn, men du kan inte ge Aspirin till ett barn.

Vid 42 ° C uppstår irreversibla förändringar i hjärnbarken och ett dödligt utfall är möjligt. Men det händer sällan.

Temperatur 37 utan symptom: möjliga orsaker

En rinnande näsa, feber, ont i halsen är alla vanliga fenomen av förkylning. Men vad ska man göra om temperaturen håller 37 utan symptom? Av vilka skäl det uppstår och hur man hanterar det, låt oss se.

Orsaker till feber utan synliga symtom:

Graviditetens början (hos kvinnor);
Försämring av immunitet
Förekomsten av någon trög infektion i kroppen;
För tidigt tillstånd
Deponering av mänskliga energireserver
Allmän trötthet, depression eller post-stress-tillstånd
Sexuellt överförbara sjukdomar (syfilis, AIDS, etc.)

I grund och botten är temperaturen på 37 utan symptom hos en vuxen beror på det faktum att det finns någon orsak som orsakade detta tillstånd, men det överhämde inte fullständigt människans försvar.

Temperatur 38 utan symptom: möjliga orsaker

Temperatur 38 utan symptom kan uppstå ganska ofta. Och anledningen till denna temperatur är inte alltid densamma. Denna temperatur kan indikera att lacunar eller follikulär tonsillit börjar (med catarrhal angina, temperaturen stiger något).

Om temperaturen är över 38 grader utan att symtomen varar i 3 eller flera dagar kan det här vara en manifestation:

reumatism;
Hjärtinfarkt;
Njurinflammation (den kännetecknas av svår stabbing i nedre delen av ryggen);
Vaskulär dystoni, åtföljd av oregelbundet blodtryck
Lunginflammation.

Det mest obehagliga syndromet bibehåller feber i flera veckor eller till och med månader. Detta är mest troligt:

Ett tecken på utveckling i tumörens kropp;
Allvarlig hormonförstöring
leukemi;
Diffusa förändringar i lever eller lungor.

Det enda som förenar alla dessa fall är att temperaturstegringen i alla fall beror på kroppens motstånd, vilket innebär att immunsystemet kämpar.

Temperatur 39 utan symptom: möjliga orsaker

Om temperaturen 39 utan symptom hos en vuxen inte uppstår för första gången är detta ett tydligt tecken på en patologisk nedgång i immunitet och utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process. Fenomenet kan åtföljas av förlust av medvetande, feberkramper, andningssvårigheter eller ytterligare ökning. I det här fallet måste du kontakta vårdcentralen.

En hög kroppstemperatur på 39-39,5 ° utan uppenbara symptom kan signalera följande sjukdomar:

SARS;
Förekomsten av en tumörprocess;
Utvecklingen av katarrhalangina;
Uppenbarelsen av en allergisk reaktion;
Kronisk pyelonefrit;
Det manifestation av hypotalaminsyndromet;
Förekomsten av viral endokardit
Utseendet av meningokockinfektion.

Förklaring av orsakerna till temperaturhöjningen till 39 ° C hos vuxna är en svår uppgift även för erfarna specialister, eftersom det är nödvändigt att isolera patogenen från blodet eller infektionskällan för att bestämma orsaken.

Vad man ska göra

Först av allt, gå till receptionen till din terapeut. Mycket ofta kan vi inte märka dessa eller andra symptom, och läkaren kan enkelt identifiera dem och kunna diagnostisera sjukdomen. Det är också nödvändigt att klara test, de kommer att hjälpa till att identifiera många sjukdomar som inte manifesteras externt. Ibland kan en läkare ordinera sputum, urin eller blod, röntgen eller ultraljud.

Det rekommenderas inte att missbruka febrifuge. Att ta bort ett symptom kan du skjuta upp undersökningen under en lång tid och börja sjukdomen, som naturligtvis är hälsofarlig.

Om temperaturen är mycket hög är det värt att ringa en ambulansbrigad så att den medicinska personalen kan ge akut assistans och besluta om sjukhusvistelse. Hög feber är i alla fall kroppens "gråta" för hjälp, och det bör uppmärksammas.

Anmälan till doktorn: +7 (499) 116-79-45

Lågkvalitativ feber är en temperatur på 37-37,5 ° C under lång tid. En person kan vara helt frånvarande symptom på någon sjukdom, och kan uppstå obehag. Vi talar om subfebril temperatur inte när isolerade fall av temperaturökning ökar: det kan bero på kroppens individuella egenskaper och de faktorer som beskrivits ovan, men om det subfebrila tillståndet registreras i temperaturkurvan med mätningar som tagits i många dagar i rad.

Den sanna temperaturökningen anses vara en temperatur över 38,3 grader. Denna temperatur åtföljs av mycket specifika symptom som motsvarar en specifik sjukdom. Men ett långt subfebrilt tillstånd är ofta det enda tecknet för att ta reda på orsaken till vilken måste springa runt läkarna.

Den normala temperaturen hos människokroppen är erkänd som 36,6 ° C, även om många har 37 ° C som normal temperatur. Det är denna temperatur som observeras i en hälsosam organism: barnslig eller vuxen, man eller kvinna - det spelar ingen roll. Detta är inte en stabil, statisk, oföränderlig temperatur, under dagen fluktuerar den i båda riktningarna beroende på överhettning, hypotermi, stress, tid på dagen och biologiska rytmer. Därför anses temperaturer från 35,5 till 37,4 ° C vara det normala intervallet.

Kroppstemperaturen regleras av endokrina körtlar - sköldkörteln och hypotalamus. Receptorerna av nervceller i hypotalamus reagerar på kroppstemperatur genom att ändra sekretionen av TSH, som reglerar aktivitet av sköldkörteln. Sköldkörtelhormonerna T3 och T4 reglerar intensiteten av ämnesomsättningen, som temperaturen beror på. Hos kvinnor är hormonet östradiol inblandat i temperaturreglering. Med en ökning i dess nivå minskar basaltemperaturen - denna process beror på menstruationscykeln. Hos kvinnor förändras kroppstemperaturen med 0,3-0,5 ° C under menstruationscykeln. De högsta hastigheterna på upp till 38 grader observeras mellan 15 och 25 dagar av den normala menstruationscykeln vid 28 dagar.

Förutom den hormonella bakgrunden påverkar temperaturindikatorerna något:

fysisk aktivitet
matintag;
hos barn: starka långvariga gråtande och aktiva spel;
Tid på dagen: På morgonen är temperaturen vanligtvis lägre (den lägsta temperaturen observeras mellan 4-6 am), och på kvällen når den maximalt (från 6 pm till midnatt - en period med max temperatur);
hos gamla män minskar temperaturen.

Termometrins fysiologiska fluktuationer inom en dag inom 0,5-1 grader anses vara normala.

Sjukdomar kännetecknade av subfebrile

Smittsamma orsaker till sjukdom

Infektioner är den vanligaste orsaken till subfebrile. Med långvarig existens av sjukdomen raderas symptomen vanligtvis och endast subfebrila kvarstår. De främsta orsakerna till infektiös subfebril är:

ENT sjukdomar - antrit, tonsillit, otitis media, faryngit, etc.
Dental sjukdomar och carious tänder också.
Sjukdomar i matsmältningssystemet - gastrit, pankreatit, kolit, cholecystit, etc.
Sjukdomar i urinvägarna - pyelonefrit, cystit, uretrit etc.
Sjukdomar i könsorganen - inflammation i bilagorna och prostatit.
Abscesses från injektioner.
Non-healing sår av diabetespatienter.

Autoimmuna sjukdomar

I autoimmuna sjukdomar börjar kroppens immunförsvar att attackera sina egna celler, vilket orsakar kronisk inflammation med perioder av exacerbation. Av denna anledning ändras kroppstemperaturen. De vanligaste autoimmuna sjukdomarna:

reumatoid artrit
systemisk lupus erythematosus;
Hashimoto thyroidit;
Crohns sjukdom;
diffus giftig goiter.

För detektering av autoimmuna sjukdomar, testas för ESR, C-reaktivt protein, reumatoid faktor och några andra test.

Onkologiska sjukdomar

I maligna tumörer kan subfebril tillstånd vara en tidig manifestation av sjukdomen, 6-8 månader före dess symtom. I utvecklingen av subfebrile spelar bildandet av immunkomplex som utlöser immunsvaret en roll. En tidig ökning av temperaturen är emellertid associerad med uppkomsten av specifik proteinproduktion av tumörvävnad. Detta protein finns i blodet, urinen och i tumörvävnaden. Om tumören ännu inte har manifesterat sig har kombinationen av subfebrilt tillstånd och specifika förändringar i blodet ett diagnostiskt värde. Ofta subfebril tillstånd åtföljer kronisk myeloid leukemi, lymfocytisk leukemi, lymfom, lymfosarcoma.

Andra sjukdomar

Kan orsaka subfebrila och andra sjukdomar:

autonom dysfunktion: kränkning av hjärtat och hjärt-kärlsystemet;
endokrin körtelfunktion: hypertyreoidism och tyrotoxikos (ultraljud av sköldkörteln detekteras och ett blodprov för hormoner T3, T4, TSH, antikroppar mot TSH);
hormonella störningar;
latent infektion: Epstein-Barr-virus, cytomegalovirusinfektion, herpesinfektion;
HIV-infektion (detekterad av ELISA och PCR);
helminthiasis (upptäckt av avföring på maskens ägg)
toxoplasmos (detekterad av ELISA);
brucellos (detekterad av PCR);
tuberkulos (detekteras genom Mantoux-test och fluorografi);
hepatit (detekterad av ELISA och PCR);
järnbristanemi;
allergiska reaktioner;
thermoneurosis.

För ett infektiöst subfebrilt tillstånd är karaktäristiska:

minskning av temperaturen genom verkan av antipyretisk
dålig temperaturtolerans;
Dagliga fysiologiska temperaturfluktuationer.

För icke-infektiös subfebrilitet kännetecknad av:

inkonsekvent flöde;
brist på respons på antipyretiska
inga dagliga förändringar.

Säkert subfebrilt tillstånd

Den lågkvalitativa febern under graviditet, klimakteriet och amning, som bara är ett symptom på hormonell justering, är helt säkert.
Upp till två månader, eller till och med ett halvt år, kan en temperaturhala kvarstå efter smittsamma sjukdomar.
Neuros och stress kan ge en ökning av temperaturen på kvällarna. Ett subfebrilt tillstånd i detta fall kommer att åtföljas av en känsla av kronisk trötthet och generell svaghet.

Psykogen subfebril

Det subfebrila tillståndet, liksom alla andra processer i kroppen, påverkas av psyken. När stress och neuros i första hand bryter mot metaboliska processer. Därför upplever kvinnor ofta omotiverad lågkvalitativ feber. Stress och neuros skapar en ökning av temperaturen, liksom överdriven sanning (till exempel om en sjukdom) kan påverka den faktiska temperaturhöjningen. Hos unga kvinnor av asthenisk typ, benägen för frekvent huvudvärk och IRR, är hypertermi åtföljd av sömnlöshet, svaghet, andfåddhet, smärta i bröstet och buken.

För att diagnostisera tillståndet är testen tilldelade för att bedöma psykisk stabilitet:

tester för att upptäcka panikattacker
omfattning av depression och ångest;
Beck skala;
omfattning av känslomässig upphetsning,
Toronto-alexitimisk skala.

Enligt resultaten av de utförda testerna ges patienten en hänvisning till en psykoterapeut.

Drug subfebrile

Långvarig användning av vissa droger kan också orsaka subfebril feber: adrenalin, efedrin, atropin, antidepressiva medel, antihistaminer, antipsykotika, vissa antibiotika (ampicillin, penicillin, isoniazid, lincomycin), kemoterapi, narkotiska smärtstillande medel, tyroxinläkemedel. Avskaffandet av terapi eliminerar den obsessiva subfebrila.

Subfebrile hos barn

Naturligtvis kommer någon förälder att oroa sig om hans barn har feber varje dag på kvällen. Och det här är korrekt, för i barn är feber i vissa fall det enda symptomet på sjukdomen. Normen för subfebril hos barn är:

ålder upp till ett år (reaktion på BCG-vaccin eller oregelbundna termoreguleringsprocesser);
tandvårdstid, när feber kan inträffa i flera månader;
hos barn från 8 till 14 år, på grund av kritiska tillväxtfaser.

Om ett långt subfebrilt tillstånd, som uppstår på grund av ett brott mot termoregulering, sägs det om barnet varar mer än 2 veckor vid 37,0-38,0 ° och barnet samtidigt:

går inte ner i vikt
Undersökning visar ingen sjukdom;
alla tester är normala
pulsfrekvensen är normal;
antibiotika minskar inte temperaturen;
Temperaturen minskar inte antipyretiska.

Ofta hos barn är det endokrina systemet klandrat för feber. Ofta händer det att barnens temperatur har nedsatt bihålscortexfunktion, och immunsystemet försvagas. Om du drar ett psykologiskt porträtt av barn som är tempererade utan orsak, kommer du att få ett porträtt av ett okommunikativt, misstänkt, återkallat, lätt irriterat barn, som någon händelse kan störa.

Behandling och rätt livsstil leder barnens värmeväxling till normala. Som regel, efter 15 år, få har denna temperatur. Föräldrarna bör ordna den korrekta dagrutinen för barnet. Barn som lider av lågkvalitativ feber ska få tillräckligt med sömn, gå och sitta mindre vid datorn. Tillsammans tränar termoregulatoriska mekanismer.

Hos äldre barn följer lågkvalitativ feber sådana frekventa sjukdomar som adenoidit, helminthiasis och allergiska reaktioner. Men subfebril tillstånd kan indikera utvecklingen av farligare sjukdomar: onkologisk, tuberkulos, astma och blodsjukdomar.

Därför bör du definitivt kontakta din läkare om barnet har en temperatur på 37-38 ° C i mer än tre veckor. Att diagnostisera och bestämma orsakerna till subfebrile kommer att tilldelas följande studier:

KLA;
blodbiokemi;
OAM, dagligt urintest;
avföring på äggmask
bihåls radiografi
strålning av lungorna;
elektrokardiografi;
tuberkulinprov
Ultraljud av de inre organen.

Om analysen avslöjar avvikelser kommer detta att vara orsaken till att smala specialister skickas till samrådet.

Hur mäter temperaturen hos barn

Temperaturen hos barn ska inte mätas omedelbart efter vakning, efter middagen, kraftig fysisk aktivitet, i ett omrörat tillstånd. Vid denna tidpunkt kan temperaturen stiga av fysiologiska skäl. Om barnet sover, vilar eller är hungrig kan temperaturen falla.

Vid mätning av temperaturen, torka armhålan och håll termometern i minst 10 minuter. Byt termometrar regelbundet.

Hur man hanterar subfebrile

Till att börja med är det nödvändigt att diagnostisera subfebril tillstånd, eftersom inte varje temperaturökning i det angivna intervallet är bara ett subfebrilt tillstånd. Slutsatsen om det subfebrila tillståndet görs på basis av analysen av temperaturkurvan, för sammanställningen av vilken data om temperaturmätningar används 2 gånger om dagen på en gång - på morgonen och på kvällen. Mätningarna utförs i tre veckor, mätresultatet analyseras av den behandlande läkaren.

Om läkaren gör diagnosen subfebril måste patienten besöka följande smala specialister:

otolaryngologist;
cardiologist;
specialist inom smittsamma sjukdomar;
phthisiatrician;
endocrinologist;
en tandläkare
onkolog.

Analyser som måste vidtas för att identifiera dolda nuvarande sjukdomar:

OAK och OAM;
blodbiokemi;
kumulativa urinprover och undersökning av daglig urin;
avföring på äggmask
blod för hiv;
blod för hepatit B och C;
blod på RW;
bihåls radiografi
strålning av lungorna;
otolaringoskopiya;
tuberkulinprov
blod för hormoner;
EKG;
Ultraljud av de inre organen.

Identifiering av avvikelser i någon analys blir anledningen till utnämningen av en mer ingående undersökning.

Förebyggande åtgärder

Om patologin i kroppen inte identifieras bör du noggrant uppmärksamma din kropps hälsa. För att gradvis få termoreguleringsprocesser tillbaka till det normala, behöver du:

behandla alla foci av infektion och nya sjukdomar i rätt tid
undvik stress;
minimera antalet dåliga vanor
observera den dagliga behandlingen;
få tillräckligt med sömn i enlighet med din kropps behov
träna regelbundet
släcktes;
gå mer utomhus.

Alla dessa metoder bidrar till förstärkning av immunitet, träningsprocesser för värmeöverföring.

Temperaturen på morgonen på barnet - anledningarna och vad man ska göra?

Temperaturen är inte en sjukdom, men ett symptom. Ibland hjälper det att bekämpa en kall eller annan sjukdom hos ett barn, i vissa fall kan det vara mycket hälsofarligt. Men alltid termometerns avläsningar hjälper till att diagnostisera korrekt. För att göra detta behöver du en sjuk baby eller tonåring för att mäta temperaturen minst tre gånger om dagen:

Särskilt värdefull information ges av termometervärdena på morgonen. Vanligtvis ökar feber på kvällen, och detta är naturligt för de flesta smittsamma och inflammatoriska sjukdomar. Till och med friska barn kan ha 37,1 efter middagen, speciellt om barnet har spelat aktivt hela dagen och sedan har ätit tätt. Men när det är långt borta 37,3 på morgonen eller efter frukost, är detta information för överväganden.

Hitta en barnläkare

Låt oss ta reda på vad vi kan tipsa om ett sådant tillstånd efter ett barns sömn för att vara redo för en grundlig konversation med en barnläkare om detta.

Om morgonen är temperaturen över 37, och på eftermiddagen passerar allt

Denna situation, när temperaturen steg på morgonen, och sedan strax föll, händer inte ofta. Feber, där temperaturen på morgonen är högre än på kvällen kallas perverterad eller morgon. Om den här tiden på dagen flera dagar i rad läser termometern 37,1, 37,2, 37,3, då måste du först och främst tänka på:

tuberkulos,
långvarig sepsis eller kronisk blodförgiftning;
opportunistiska infektioner: cytomegolovirus, herpes simplexvirus eller Epstein-Barr;
infektion med parasiter: Giardia, toxocara, ascaris;
reumatism;
störning av sköldkörteln.

Septiska processer uppträder på grund av penetration i blodet från de primära foci av olika bakterier eller protister. Dessa foci kan vara:

ett fästande navelsträng i ett nyfött eller annat förorenat sår;
purulenta komplikationer av otitis media, inflammation av tonsillerna eller spottkörtlar i tonsillit eller parotidit (dumpar);
lunginflammation med abscess;
furuncles eller carbuncles på huden;
en infekterad insektsbit eller vattenkoppor.

85% av sepsis hos barn diagnostiseras upp till 6 månader, oftast på 1-3 månader. I vissa fall detekteras inte lesionen. Huvudsymptom för sepsis är bakterieemi. Efter samordning med den lokala barnläkaren, när en temperatur upptäcks hos barnet som stably stiger på morgonen, är det nödvändigt att samråda med en infektionssjukdomsläkare, göra test för tuberkulosbacillus och skicka ett blodprov för bakteriekulturer.

Tuberkulos och sepsis behandlas först och främst med antibiotika. Plus kompletterande terapi: vitaminer, gamma globulin, immunopositiva läkemedel.

Ett rutint blodprov för opportunistiska infektioner kan vara normalt, eftersom de orsakas av mikroorganismer som de flesta inte orsakar några patologier. Om du misstänker sådana sjukdomar i ett barn, eftersom temperaturen från 37,3 till 37,5 kan indikera måste du skicka blodprov för antikroppar mot virus som orsakar herpes simplex typ 1 och 2, för CMV och EBV.

För att bestämma närvaron i kroppen lamblia kan toksokar eller ascaris också vara på analys av blod för antikroppar mot dessa parasiter.

En annan möjlig orsak till temperaturhöjningen på morgonen till 37,1 är början på den reumatiska processen. För att utesluta detta måste blodprov för reumatoid faktor, C-reaktivt protein och antistreptolysin-O tas.

För att försäkra sig om att morgontemperaturens skyldige är sköldkörteln, måste du gå till en endokrinolog och bli testad för sköldkörtelhormoner.

Om alla organiska och infektiösa orsakerna till perverterad feber är uteslutna, och temperaturförhöjningen på morgonen fortsätter, är det möjligt att detta är termoneuros. En sådan kränkning av det normala hälsotillståndet hos ett barn är förknippat med förändringar i nervsystemet.

I aktivt växande barn finns också en konstitutionell feber. Det observeras oftare i ungdomar, men det kan vara en baby 1-5 år, om han växer väldigt snabbt. Denna hypertermi är kopplad till grannskapet i hjärnan hos de centra som ansvarar för tillväxt och temperatur. Därför, med en stark aktivitet i ett centrum, är den andra upphetsad, vilket medför en temperatur på 37,2 och däröver.

Vid termoeuros kan morgontemperaturen efter sömn vara från 37,3 till 38. Följande faktorer skapar förändringar i nervsystemet som orsakar temperatur hoppar på morgonen:

stress, såsom avvänjning, startskola, rörelse, brist på föräldrar under lång tid;
huvudskador
nervsjukdomar.

Termoeuros kan vara kortlivad om orsaken som orsakade den är kortlivad. Stress hände - temperaturen steg och omedelbart föll. Men i händelse av en kronisk traumatisk situation kan sjukdomen bli långvarig. Termoneuros med feber från 37,1 till 37,3 på morgonen ska behandlas av en neurolog eller psykoterapeut beroende på orsaken till sjukdomen.

Ett barn äldre än 12 år ges ett aspirintest för att bekräfta termoneuros. Om febern inte minskar efter halva aspirin, bekräftar indirekt diagnosen.

Vad ska man göra när ett barn har termoneuros?

Använd lugnande te och växtbaserade infusioner: mint, kamomill, hagtorn, valerian, morwort.
Applicera förbättrar läkemedel mot blod i blodet: glycin, piracetam, nootropil.
Vitaminer C, PP, B-grupp, folsyra hjälper också.
Behålla en optimal daglig behandling med tankeväckande växling av vila, fysisk och psykisk stress.

Konstitutionell feber hos barn kräver också observation av en neurolog. Och det behandlas också med lugnande och tonic preparat.

Om över 38

I avancerade fall kan morgonfeber med sepsis och tuberkulos inte längre vara subfebril men ganska hög för 38. Gradvis börjar morgonhopparna flytta till febrilnivå och med opportunistiska infektioner, om inte i tid för att påbörja behandlingen.

Running termoneuros kan också ge en temperaturreaktion över 38.

En annan orsak till feberfeber 38-38,5 ℃ på morgonen är endokardit eller inflammation i det inre lagret i hjärtmuskeln som orsakas av bakterier eller svampar. En ökning i temperaturen med frossa i denna sjukdom börjar mycket tidigare än hjärtmuskler och smärtor, en ökning i dess storlek.

Orsaksmedlet för denna sjukdom detekteras i 90% av fallen efter 6-faldig sådd av ett blodprov. Endokardit behandlas med antibiotika som specifikt verkar på den identifierade mikroben.

39 och över

I vissa sjukdomar stiger barnets värme till 39 och högre vid 4-6 på morgonen, det vill säga även innan de flesta barn vaknar. På föräldraforum hittar du en beskrivning av sådana fall. En sådan feber kan åtföljas av svåra tremor, illamående och yrsel. Det händer att inga symtom på förkylning uppträder samtidigt, urin och blodprov är nästan normala.

Ibland försöker inte tillräckligt erfarna barnläkare att övertyga föräldrar om att barnet har influensa. Men en virusinfektion med dessa symtom är osannolikt. Mest troligt är detta bakterie orsakad av närvaron av ett stort internt fokus på inflammation.

I ett av de fall som beskrivits på forumet hade flickan en sådan klinisk bild som ett resultat av en bilateral serös labyrintit, en inflammation i inre örat. Denna sjukdom, om den startas, kan leda till fullständig dövhet eller obalans.

I sådana fall är en undersökning av hjärnan, främst MR, nödvändig för att identifiera orsaken. Och i framtiden är det nödvändigt att göra audiometri och följs regelbundet i ENT.

Hypertermi på morgonen utan kalla symtom

Om ett barns temperatur stiger från 37,1 ℃ till 37,3 под på morgonen, och då blir det ännu högre, men det finns inga kalla symtom betyder det inte att den infektiösa karaktären av feber kan uteslutas. Utan ytterligare tecken i de inledande stadierna förekommer ofta redan nämnde av oss:

tuberkulos;
bakterieemi och sepsis;
opportunistiska infektioner.

Om på morgonen 37,2 eller högre utan tecken på förkylning är det troligt att detta är neurogen hypertermi, det vill säga feber orsakad av någon typ av störning i nervsystemet. Mest troligt är dessa termoneuros eller konstitutionell feber som vi redan har beskrivit.

Med neurogen hypertermi uppvisar barnet ofta symtom på psyko-emotionella störningar:

ångest;
ökad capriciousness;
isolering;
rädsla eller aggression
förvärrad känslomässig känslighet.

Förloppet av neurogen termoneuros hos ett barn med en temperatur på 37,3 eller mer på morgonen kan vara helt asymptomatisk eller ge en bild av följande kliniska manifestationer:

hjärtsmärta
ökad svettning;
andfåddhet eller kvävning;
kvällstemperaturen mycket lägre än morgonen;
hjärtfrekvensen motsvarar inte en temperaturökning.

Med hosta

Hosta, 37,1 och högre på morgonen - det är inte nödvändigtvis symtom på förkylning, akut respiratoriska infektioner eller akuta respiratoriska virusinfektioner, där barnet hostar både under dagen och på kvällen och på natten. Kanske är det här hur det manifesterar sig:

allergisk mot fjädrar och damm från en madrass eller kuddar, som också kan åtföljas på morgonen av nässlor, utslag, nysning, rinnande näsa;
bronkial astma, med hostan är torr, tårig, attacken är särskilt stark på morgonen, för på natten ökar bronkospasmen;
Hoppande hosta - hostaattacker är långa, börjar med stark andning;
lunginflammation, fuktig produktiv hosta med purulenta utsläpp;
hjärtsjukdom - den så kallade hjärthudan;
återflöde av magehalten i matstrupen eller återflöde.

Behandlingen av alla dessa sjukdomar kräver ett brådskande uppmaning till barnläkaren och en uppföljande undersökning av snävspecialiserade läkare: allergologer, smittsamma specialister och pulmonologer. För hosta använd 3 typer av droger.

Mucolytics som utspädd slem och kommer endast att vara användbar om hostan är våt. Detta är Lasolvan, Ambroxol. Du kan applicera med 6 eller 12 år, beroende på doseringsform.
Expectorant - påskyndar sputumproduktionen. Hjälp torr oproduktiv hosta gå i våt. Mukaltin kan ges till barn från 3 år. Laksrotsirap efter ett år, eftersom det innehåller alkohol. Men på apoteket för spädbarn kan man förbereda en säker buljong.
Remedies för torr hosta med koffein och efedrin. Barn efter 2 år kan endast tas i extrema fall efter överenskommelse och under kontroll av barnläkare.

Det är värt att komma ihåg att hosta inte är en sjukdom, utan en skyddande reaktion i kroppen och ett viktigt symptom för diagnos. Därför är det nödvändigt att först och främst behandla orsaken till irritation i luftvägarna med 37,1 eller mer på morgonen, och för att göra detta, kontakta en läkare i tid.

Om på natten kräkades, och på morgonen steg temperaturen

Nighttid kräkningar i ett barn och efterföljande temperatur på 37,3 på morgonen, för det första, föreslår:

acetonemiskt syndrom eller "aceton" hos barn;
rotavirusinfektion, som också kallas intestinal influensa;
salmonellos, dysenteri eller annan bakteriell tarminfektion.

Vomitusattacker i ett barn börjar med förvärring av acetonemi efter att ha ätit eller dricker något. Karaktäristiska tecken på aceton från munnen och urinen. Närvaron av aceton kan kontrolleras med speciella stavar som säljs i apotek.

Detta tillstånd är farligt i första hand genom uttorkning, förgiftning av nervsystemet med ketonkroppar. Lanserat eller underbehandlat acetonemiskt syndrom kan utvecklas till diabetes mellitus. Temperaturen stiger vanligen till 38-39 ℃, om dehydrering inte avlägsnas i tid och toxicos kan stiga till 40 och högre.

Barnet bör vara otpaivat lite efter en liten sked med varm glukoslösning, infusion av russin, starkt sött te eller komposit. Var noga med att ringa till läkaren, och om en sådan attack är första gången eller om barnet är mycket dåligt, då en ambulans.

Rotavirusinfektion är en sjukdom där tecken på tarmförgiftning och kalla symptom kombineras. Temperaturen vid sjukdomsuppkomsten är vanligtvis hög, från 39.

Antibiotika verkar inte på virus. Därför är det nödvändigt att bekämpa uttorkning av 1 och 2 grader med hjälp av Regidron och andra preparat för vatten-salt som återställer blodets sammansättning. De behöver ett barn till olösare tills fullständigt upphörande av diarré, med beaktande av den tillåtna doseringen.

Vid uttorkning av 3: e graden av barnet, är det nödvändigt att infiltrera och injicera de blodreducerande preparaten intravenöst.

Intoxikation reduceras med Smecta, Entorosgel, vitt kol.

Med bakterieinfektioner observeras i motsats till tarminfluensan, slem, gröna och blod i avföring. Barnet plågas av falska begär för avföring - tenesmus. I detta fall ordineras vanligtvis nifuroxazidsirap.

Eventuella tillstånd hos barnet, där vissa gastrointestinala störningar (illamående, kräkningar, diarré) och en temperatur över 37,1 förekommer samtidigt kräver en obligatorisk uppmaning till en läkare.

Om morgonen låg temperatur

Vi har redan skrivit om en temperatur på 35 och orsakerna som kan orsaka hypotermi hos ett barn. Man kan bara lägga till att en lägre temperatur på morgonen är bättre än en termometer som läser mindre än 36 på kvällen.

Kvällshypotermi är mer sannolikt att indikera allvarliga kränkningar. På morgonen, både hos barn och vuxna, kan temperaturen vara ungefär lägre än på kvällen.

De farligaste situationerna i samband med att sänka morgontemperaturen till 35:

överdosering av antipyretiska läkemedel eller överkänslighet mot dem, speciellt användningen av Viferon-suppositorier förvärrar situationen;
en onormal reaktion på vaccination, särskilt om de gav febrifuge efter vaccinationen "för förebyggande".
tumörprocesser i hjärnan.

Också orsakerna till den ständigt låga temperaturen hos ett barn på morgonen, nära 35, kan vara kroniska sjukdomar i början:

endokrina störningar i hypotalamus, sköldkörteln, binjurarna;
anemi;
dystoni av vegetativa kärl (VVD).

Hypotermi på morgonen i ett barn kan observeras efter förgiftning eller allvarlig infektionssjukdom. Andra orsaker: stress, vitaminbrist, fastande.

Vad ska man göra när barnet har en låg temperatur på morgonen? Först och främst ta reda på orsaken med hjälp av distriktets barnläkare. Vanligtvis ordinerar ett EKG, blodprov. Om ett barn med hypotermi känner sig dålig, väldigt trög, dåsig, har kräkningar eller svår smärta, temperaturen är mindre än 35,5, är det nödvändigt att ringa en ambulans. Före läkarens ankomst, varma och varma dem varmt.

på morgonen är temperaturen högre än på kvällen

Frågor och svar på: på morgonen är temperaturen högre än på kvällen

För en och en halv månader sedan, så visade det sig att det var öppen kontakt med en patient med tuberkulos (de var i samma rum ungefär en meter bort i ungefär en halvtimme), patienten var utan mask, hostade inte, nysnade inte, men talade helt enkelt och vred sig regelbundet i min riktning. I det ögonblicket hade jag lite förkylning redan i några veckor - jag hade ont i halsen, en rinnande näsa, men var redan under behandling.

Efter tre veckor utan några symtom ökade temperaturen något (36,9-37). eftersom Enligt planen var det redan dags för mig, jag gick för att göra en flura i två projektioner (som en kontakt typ), doktorn sa att hjärtat och lungorna är normala.

Jag lugnade mig och störde inte min temperatur i två veckor, och jag oroade mig inte längre, jag kände mig bra. Därefter började temperaturen stiga till 37,1 två dagar i rad, på kvällen. Sedan under veckan - på morgonen är allt bra, på kvällen är det 36,9-37,0, det fryser. Under denna vecka - på eftermiddagen med normer, på kvällen upp till 37,0-37,1 nästan varje kväll.

Terapeuten sa att det handlade om vad jag upplevde, det var depression och förskrivna sedativa. Om det finns en önskan erbjöd hon att göra en ultraljudsskanning, för att titta på en kardiolog och andra möjliga analyser.

För mig är det viktigt att utesluta möjligheten till tuberkulos - det här problemet verkligen "flyter" mig, för jag vet inte om jag är sjuk med något om jag inte kan vara farlig för människor nära mig som jag kommunicerar med varje dag. Jag leder en hälsosam livsstil, jag äter bra, utan jag / p.

Sedan kontakta 1,5 månader nu. Förutom temperaturen varje natt, en liten svaghet - inget stör. Även när man sväljer heta vätskor någonstans lite högre än solen, men under nacken hörs en svagt smärtsam irritation.

Är det vettigt nu att göra en röntgen- eller CT-skanning, och i så fall vilken av dem? Är det värt att begränsa aktiv kommunikation med människor? Behöver jag slå ner denna temperatur?

Jag kommer att vara väldigt tacksam för svaret.

Redan trött på att leta och gå till läkarna. Ingen kan bestämma vad jag har. Kanske kan någon här säga åtminstone i vilken riktning att "gräva"? Och nu i ordning.
Baslinje: 32 år, inga kroniska sjukdomar (det finns åtminstone inga diagnoser och det finns ingen anledning att se en läkare tidigare). Jag röker i mer än 15 år.
1,5 år (januari 09g) periodiska, inte starka smärtor, som liknar brinnande, uppträdde i bröstet (på höger sida, närmare mittpunkten av bröstet, nära sternumets kropp närmare urinprocessen). Cirka 2 veckor efter bröstsmärta såg det en känsla av en klump i halsen, mer än höger sida. I det här fallet var obehaget endast under "torr" sväljning; under måltid eller dryck fanns inga obehagliga känslor. Det var generell svaghet och ökad utmattning.
Med dessa symptom vände jag mig först till pulmonologen (februari 09g), för I hans ungdom fanns en astmatisk komponent som passerade med ålder (23 år). Pulmologen för hans del hittade ingenting: bilden av lungorna är ren, det är en lindrig förtjockning av lungens rötter, men det ger inga problem. Spirogram är utmärkt (enligt doktorn - intrycket att jag aldrig rökt), EKG är normalt, gastroendoskopi är normalt. I allmänhet antog pulmonologen antagandet att detta är min neuralgi (bröstsmärta) och en klump i halsen på nerverna i jorden (ungefär 2 månader innan detta var en svår period i mitt liv med en stark nervbelastning).
Efter en tid gick smärtan och klumpen upphörde nästan att känna sig. Men i april 2009. Jag blev sjuk (till följd av akuta respiratoriska virusinfektioner, influensainfluensan - min hals värkade igen, temperaturen var en liten 37,5-37,9), varefter undervattensperioden (37,0-37,4) för 3 veckor efter sjukdomen förblev utan någon då kalla symtom, och igen var det en känsla av en klump i halsen. Smärta i nacken till höger över nyckelbenet. Dessutom, om caduckusen flyttas mekaniskt till vänster sida - smärtan, gick känslan av klumpen och obehaget för en tid.
Vänd till Laura, som hänvisade till en endokrinolog (april 09g) med misstankar om en förstorad sköldkörtel. En undersökning av en endokrinolog visade att mina testresultat för TSH och ATTG var något bortom referensvärdena, och min ultraljud avslöjade en liten (om jag korrekt minns 0,3 mm ökning i rätt sköldkörtellobe utan andra patologier). Det sågs också på ultraljudet att cervikal lymfkörteln till höger var förstorad (den var palpabel även vid palpation). Endokrinologen diagnostiserade tereoidit i första skedet, rekommenderade att dricka jodomarin och äta mer jodhaltiga produkter + ostmassa etc. Alla dessa förfaranden gav inget uppenbart resultat. Känslan av en klump och smärta i nacken till höger avbröts periodiskt och stärktes. Samtidigt fortsatte subfebriltemperaturen (på morgonen var det vanligtvis 36,6 och vid 11 var det 37,4. Ibland (oftare på kvällen) steg det till 37,7).
I juni 09g. vände sig till en annan laura. Tonsils tvättades (det fanns mindre korkar), genomborrade traumelns gång med florofilipt + sköljning + några andra homeopatiska tabletter. Det blev lite lättare, känslan av klump blev mindre. Cirka en månad var en förbättring. Sedan återvände allting till vanligt.
I augusti 09g. bröstsmärtor uppstod igen (den här gången var de typiska "flytande" - ibland skadade de där de var första gången, ibland närmare axeln, ibland närmare kragebenet, dvs smärtan tycktes vandra genom bröstet, Detta känner att det gör ont (ibland som en brännande känsla) inte inuti bröstet, men när det var närmare hud- och muskelskador. Vid andning hade detta ingen effekt och smärtan från inandning / utandning var inte beroende) + igen ökade känslan av en klump i halsen. Återigen tvättar mandalinerna + traumel C-injektionerna + sköljning + amexin IC. På sidan av halsen fanns inga särskilda klagomål om ENT. Små trafikstockningar var, men i allmänhet är halsens tillstånd ganska tillfredsställande. Jag tog ett andra skott av lungorna (på bra utrustning) - allt är rent, utan patologi. Re-passed analyser på TTG och ATTG - indikatorerna återvände till gränserna för referensvärden. ENT föreslog att med sköldkörtel är det troligt att allt är normalt, för sköldkörteln kan inte så snabbt öka eller minska för att ge en klump i halsen. Och klumpen som jag har - ger livmoderhalsen lymfkört, bröstsmärta - neuralgi + nervinsats (överarbete) och subfebrilitet - kanske någon form av virusinfektion i kroppen. Rekommenderas att dricka valerian och slappna av. I september var det möjligt att bryta sig i 3 veckor för att vila, och vid den tiden var det allmänna tillståndet bättre: jag kände nästan inte en klump i halsen, temperaturen stiger inte över 37,0, det fanns ingen bröstsmärta.
I november 09g. tillståndet försämrades igen. Återigen ökade känslan av en klump i halsen (lymfkörtlarna ökade och palperade), temperaturen ständigt var 37,0 - 37,6 (förutom morgonen), bröstsmärtor uppträdde periodiskt och försvann (igen "flytande" - ibland brinnande, ibland stickande, okej bröstkorgssidan), ökad trötthet, smärta i lymfkörtlarna i hela kroppen (popliteal, axillär, occipital), ibland leder av armar och ben, generell ångest och irritabilitet.
I december 09g. appliceras på en annan klinik. Vid den allmänna undersökningen avslöjade inte terapeuten något. Tilldelade olika tester och skickade till urologen och Laura. De gjorde en ultraljud av sköldkörteln och njurarna - allting är normalt. Salttransport och urinanalys är normala. PSA är OK. Urologen hittade ingenting. Leverprov är normala. Fuskprov är vanliga. Jag passerade en hel massa test och PCR (CRP, HSV 1/2, EBV, CMV, Herpes typ 6, CXV, hepatit C och B, leukocytinhiberingsfaktor, Wasserman-reaktion, Plasmodium malaria, mukoplasma, ureoplasma, screening av DNA av VLP SRS, PLR, DNA av IDPs 6 och 11 typer, DNA av trizomonader, DNA av Neisseria gonorré, DNA av Gardnerella vaginalis, DNA av kemidia trachomatis är alla negativa.
ENT utsåg igen tvätt av tonsillerna + ultraljud + kvarts + gurgla med ett klorofilipt + lymfom + någon typ av homeopati för halsen. Gjorde en tanksås hals och näsa. Lödtanken visade närvaron av Staphylococcus aureus i halsen. Den ENT föreskrivna drycken i piller i 5 dagar Klacid CP 500. Generellt hade han inga klagomål om halsen. Jag antog att det fanns någon form av infektion i kroppen, vilket ger min allmänna bild av indisposition, sedan Enligt honom kan bara Staphylococcus aureus inte ge någonting som oroar mig. Han rekommenderade att kontakta den infektionssjukdomspersonal och onkolog-hematolog och tandläkare (allt är bra i tänderna).
I januari 10g. gjorde en återsåningstank - avslöjade igen Staphylococcus aureus. Han vände sig till en smittsam specialist, som också föreskrev test för toxoplasmos (IgG och IgM), blod för sterilitet och ett immunogram. Toxoplasmos - negativ (aldrig ens sjuk), blod - steril. Enligt immunogrammet finns inga avvikelser, alla värden inom referensen, funktionell reserv - 92% (referens 50-200%), inga tecken på immunbrist identifierades. Enligt stafylokocker föreskrev infektionssjukdomar specialist ceftriaxon i 14 dagar vid 2 p./dag. 2 veckor efter behandlingens slut (i slutet av februari - början av mars) upprepade han tanksålden - den rena, gyllene stafylokocken kunde inte hittas (det verkade ha vunnit).
Han pratade också med onkologen-hematologen (10 februari). Enligt blodprov ser hon ingen anledning till oro inom blodkörteln. Jag gjorde ett blodprov regelbundet (ungefär var 1,5-2 månader) under hela den period som jag kände mig sjuk. Jag gjorde omfattande blodprov. I allmänhet handlade de alla om samma. Det finns upprepade avvikelser i vissa parametrar, men enligt en hematolog är dessa avvikelser mindre och orsakar inte oro. Här är vad som går utöver gränserna för referensvärdena i sista hand (25/03/10): röda blodkroppar - 5,6 (ref 4,0-5,0); hemoglobin - 165 (ref 130-160); Bredden på fördelningen av blodplättar i volym är 12,4 (ref 6-10); neutrofila granulocyter - 37,4 (ref 47-72); lymfocyter - 47 (06/02/10 var 42,1) (ref 19-37), med lymfocyter förhöjda under hela perioden; monocyter - 10,4 (ref 3-10).
I mars 10g. Jag gjorde också en ultraljud i bukorganen - allting är bra, utan patologi. Han tog en bild av lungorna - utan patologi är allt som tidigare.

Ungefär 1,5-2 veckor sedan började min hals att värka igen (ibland gav det mina öron, men sällan), det var igen en brännande känsla i bröstet till höger (det varade i 3-4 dagar, då det gick), en klump i halsen såg inte ut efter härdning av staphs. Ofta började halsbränna att inträffa (ibland 3-4 gånger om dagen, oftare på kvällen går den av sig själv.) Temperaturen kvarstår fortfarande vid 37,0 - 37,5, ibland försvinner, ibland varar den i 3-4 dagar. De senaste 5 dagarna har konstant ont i halsen (lust att hosta och ständigt svälja, som om sputum har ackumulerats där), i munnen (på slemhinnan i hypoglossalområdet uppträdde och efter 2 dagar fanns små bubblor som blåsor, färglösa, transparenta). Det är en känsla som om en ont i halsen är fylld, men det finns ingen uppenbar smärta, det är bara att det är obehag.

Sammanfattande alla symptom i 1,5 år, med varierande frekvens var följande:
1. Bröstsmärta på höger sida, oftare i urinprocessens område och sternumets kropp. Ibland kändes som en brännande känsla, ibland som en stickande känsla. Känslor känns inte inuti bröstet, men som på ytan - i musklerna eller under huden. Ibland smärta som om "vandra" på höger sida av bröstet - till axeln, till nyckelbenet, åt sidan. Dessa smärtor har ingen inverkan på andningen och beror inte på intensiteten av inandning / utandning.
2. Nästan konstant subfebril temperatur - på morgonen 36,6, för middag 37,0-37,2, på kvällen steg det ibland till 37,7 (sällan). Under senare år har jag ens upphört att mäta, för det är nästan alltid där och ibland märker jag inte ens det.
3. En klump i halsen. Det som dyker upp, försvinner sedan. Det var smärtsamma känslor i nacken ovanför höger nyckelbenet (lymfkörteln)
4. Smärta i lymfkörtlarna i kroppen och "vridna" leder
5. Smärta i nedre delen av ryggen (vanligtvis i samband med smärta i lymfkörtlarna i kroppen, som om det var en vanlig attack)
6. Smärta och utseendet av små sår eller blåsor (det var 2 gånger på 1,5 år) i halsen (+ kittlande, känsla av trängsel, svullnad), vilket ibland ger öronen.
7. Allmän sjukdom, trötthet, ibland svaghet, ångest, irritabilitet.
Ibland var dessa symptom separata, ibland 2-3 tillsammans. Jag kunde inte identifiera någon konsistens.

Följaktligen är huvudfrågan - vad händer med min kropp och vad ska man göra? Alla läkare med vilka han kommunicerade fram till nu bara shruggar, för döma av resultaten av test och undersökningar, kan jag skickas även nu till rymden. Men varför känner jag mig alltid dålig?
Berätta vad som är möjliga diagnoser i mitt fall och / eller var att "gräva" ytterligare (test, undersökningar)?

P.S. om mig själv: inte oroligt, jag märkte inte några fobier för mig själv :) Om jag inte kände mig dålig hade jag inte trängt (särskilt eftersom jag redan spenderat mycket tid och pengar på alla dessa besök på läkare och sjukhus). Men osäkerheten i orsaken stör mer.

God eftermiddag, Igor
Du måste söka i två riktningar - "klump i halsen" och temperaturökning. Jag skriver en ytterligare examenplan:

• Först och främst är det nödvändigt att observera tillståndet av sköldkörteln (inte bara ultraljud utan också hormonhalten)
• Gör tuberkulinprov
• Utför duodenal intubation med gallkultur (+ bestämning av Giardia)
• Konsultera en bra gastroenterolog (utesluter GERH)
• Konsultera en smittsam specialist (ibland kan kronisk brucellos vara atypisk, raderas.......).
• Gör en ECHO KG (se noggrant se hjärtans ventilapparat)
• Du kanske behöver en punktering av lymfkörteln.
• Tillbringa ett prov som kallas "aspirintest" - Drick 0,5 g aspirin och övervaka temperaturen.
• Det skulle vara trevligt om du gjorde en temperaturkurva (mäter temperaturen varannan timme under dagen med plottning)
• Om alla orsaker utesluts, måste man komma ihåg att det finns ett så kallat "hypotalaminsyndrom", en manifest feber

I nästa brev, försök att skriva i detalj karaktären av ditt yrke (arbete, om det finns en yrkesrisk), dåliga vanor, vad dina föräldrar var sjuk med..., vad du var sjuk med som barn..... Förekomsten av allergiska reaktioner.... Vilka former av vila du väljer. När var på semester. Power.......
Sammanfattningsvis säger vi att minst tre läkare (kardiolog, gastroenterolog och infektionssjukdomsspecialist) bör undersöka dig och endokrinologen bör observera.