En fullständig beskrivning av cerebral ateroskleros: orsaker, behandling, prognos

Från denna artikel kommer du att lära dig: hur och varför utvecklingen av sjukdoms-ateroskleros av cerebrala kärl uppträder, patologins manifestationer och konsekvenser, vilka behandlingsmetoder som finns och hur effektiva de är.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Ateroskleros av blodkärl i hjärnan - inskränkning eller blockering av arteriella blodkärl som leder blod till hjärnan genom kolesterolplakor. Resultatet av sådana förändringar är försämringen av blodtillförseln till hjärnan, störningen av sin normala struktur och funktionstab. I 85-90% av fallen är människor äldre än 45-50 år sjuk.

Symptom och konsekvenser orsakad av ateroskleros i hjärnkärlen varierar: från periodisk yrsel och minnesförlust till stroke (nekros av en del av hjärnvävnaden) med svår invaliditet hos patienter (förlamning, förlust av förmåga att gå och grundläggande självvård).

Sjukdomen utvecklas gradvis under flera månader eller till och med år. Hos 80-90% av patienterna stör inte de första manifestationerna av ateroskleros hos hjärnartärerna det allmänna tillståndet och det vanliga sättet att leva. Om, efter utseendet, kontakta en specialist, kan sjukdomsprogressionen och irreversibla cerebrala blodcirkulationssjukdomar (stroke) förebyggas. Drogbehandling, livslång i form av periodiska kurser 2-3 gånger om året. I 20-30% av fallen krävs kirurgi.

Neuropatologen behandlar behandlingen. Om kirurgisk behandling är nödvändig är en vaskulär eller endovaskulär neurosurgeon inblandad. En fullständig botemedel är omöjlig, det är möjligt att förhindra progression av patologiska förändringar i blodkärlen och normalisera cerebralt blodflöde.

Kärnan, sjukdomsstadierna

Ateroskleros av cerebrala kärl är en kronisk sjukdom, som är baserad på förstöring av kärlväggen genom kolesterolplakor - alltför stora kolesterolhalten i form av knölar. Dessa plack sträcker sig in i kärlets lumen, vilket medför en minskning av lumenet, förlust av hållfasthet och elasticitet hos väggen. Sjukdomen påverkar bara artärer - kärl som bär blod som berikats med syre och näringsämnen till hjärnan.

Patologiska förändringar i hjärnartärerna vid ateroskleros uppstår i flera steg och är benägna att gradvis utvecklas:

1. Överdriven kolesterol (aterogena fetter, lipider) i blodet - hyperkolesterolemi, hyperlipidemi.
2. Impregnering av de inre väggarna i hjärnans artärer med kolesterolintag, ackumuleringen i form av knölar, plack.
3. Inflammation i kärlväggen, bildandet av täta ärr, ökningen av kolesterolplakans storlek, omvandlingen till aterosklerotiska.
4. Deponeringen av kalcium på plackans yta, deras sprickor, vilket orsakar bildandet av blodproppar.
5. Smalning eller utplåning (fullständig överlappning) av lumen av artärerna med plack och blodproppar, minskad styrka, risken för spontan ruptur av kärlet.
6. Minskat arteriellt blodflöde, nedsatt blodcirkulation eller nekros (stroke) i hjärnan.

Orsaker och riskfaktorer

Ateroskleros av cerebrala kärl har bara en omedelbar orsak till utveckling - förhöjda nivåer av blodkolesterol och andra aterogena fetter (lågdensitetslipoproteiner, triglycerider). En sådan metabolisk störning kan endast uppträda hos ett begränsat antal personer (cirka 30-40%). Personer med ökad risk att utveckla sjukdomen heter riskgrupp:

• ålder över 45 år
• fetma;
• hypertoni (högt blodtryck);
• närvaron av cerebral ateroskleros hos nära släktingar
• diabetes mellitus;
• tobaksrökning
• systematisk alkoholmissbruk
• stillasittande livsstil;
• ökad blodkoagulering (blodkoagulering).

Vid 50-60% av patienterna med åderförkalkning i hjärnartärerna kombineras med en liknande skada av kärl av annan lokalisering (hjärtkärl i hjärtat, aorta, nedre extremiteter, njurar, tarmar). Därför bör karaktäristiska klagomål och symtom i nervsystemet i kombination med åderförkalkning av kärlen av någon lokalisering vara alarmerande i relation till aterosklerotiska lesioner i hjärnartärerna.

Symtom och effekter av cerebral ateroskleros

I själva verket är ateroskleros i hjärnan inte farlig och manifesterar sig inte. Faren och negativa symptom orsakar sjukdomar och störningar i hjärncirkulationen, vilket ateroskleros provocerar.

Manifestationer och tecken på åderförkalkning i hjärnkärlen kan vara akuta (första gången) och kroniska (observerade i flera månader, år). Typerna och manifestationerna av sådan patologi ges i tabellen:

Funktioner av sjukdomsförloppet, som symptomen beror på

Hos 25-30% av patienterna kan ateroskleros utvecklas under en period av 10-15 år utan att orsaka störningar i hjärncirkulationen, medan hos sådana patienter påverkas alla arterier i varierande grad av den aterosklerotiska processen. Hos 15-20% av patienterna inträffar efter några månader eller år allvarliga cirkulationsstörningar i hjärnan, vilket leder till funktionshinder när den patologiska processen påverkar endast en artär.

Symtomen på ateroskleros av hjärnans artärer och den tid de uppstår beror på sådana faktorer:

1. Graden av ökning i kolesterol - ju högre är det, desto snabbare ateroskleros utvecklas.
2. Tidpunkten för förekomst av överskott av kolesterol över 5 år - risken för cerebral ateroskleros ökar med 50-60%.
3. Individuella egenskaper hos de grenande cerebrala artärerna och deras diameter. Om de till exempel är av stamtypen (flera artärer är ansvariga för hela blodtillförseln) eller rör sig vinkelrätt från varandra - progressionen av ateroskleros är snabb och hjärncirkulationssjukdomar är tidiga och svåra.
4. Brist på kopplingar mellan hjärnans och ryggradssystemet i hjärnan - separation av Willis cirkel, frånvaron av collaterals. Detta ökar risken för allvarliga och tidiga cerebrala cirkulationsstörningar med 60-70%.

1. Vilka arterier påverkas - varje kärl är ansvarigt för blodflödet till ett specifikt område i hjärnan: den främre cerebrala artären till frontalbenet, den mid-parietal-temporala, baksidan - till occipital och cerebellum. Oftast (55-65%) påverkas bassängen i den centrala cerebrär artären.

Giltiga diagnostiska metoder

Misstanke om åderförkalkning hos hjärnkärlen måste antingen bekräftas eller avvisas. För detta ändamål används laboratorietester (blodprov) och instrumental (hardware studies) diagnostik:

• Biokemisk analys av blodlipidspektrum: kolesterol, triglycerider, LDL (lågdensitetslipoprotein). För detta behöver du donera blod från en ven. Analysen bekräftar inte diagnosen ateroskleros, men bestämmer bara om en person är i riskzonen för denna sjukdom: om standarderna överskrids med minst en av indikatorerna. Hos 50% av patienterna med uppenbara symptom på ateroskleros är de studerade parametrarna inom det normala området.
• Ultraljudsdopplare, duplexscanning av cerebrala kärl. Metoden är mest informativ för studier av endast stora cerebrala artärer.
• Angiografi av hjärnartärerna - införandet av ett kontrastmedel direkt i halsens artärsystem. Varje stort och litet fartyg är kontrasterat och syns på röntgenfilmen, röntgenmonitoren. Detta är den mest tillförlitliga metoden vid diagnos av ateroskleros.
• Hjärnomografi (CT-skanning eller MR) med intravenös administrering av ett kontrastmedel är en bra, snabb och tillförlitlig diagnostisk metod som visar tillståndet för alla hjärnkärl.

Diagnostiska metoder för cerebral ateroskleros

Modern behandling

Komplexet av terapeutiska åtgärder för ateroskleros av hjärnans artärer:

1. dietmat;
2. drogkorrigering av kolesterolmetabolism;
3. reducerad blodviskositet;
4. förbättrad blodtillförsel till hjärnan;
5. blodtryckskorrigering;
6. kirurgi.

Behandlingen ska vara livslång i form av alternerande behandlingskurser med olika typer av läkemedel, 2-3 gånger per år. Eftersom ateroskleros är en bakgrundssjukdom, föregångaren till cerebral cirkulationssjukdomar, är det främsta målet med terapi inte så mycket att bota det för att förhindra progression och komplikationer. Full återhämtning är endast möjlig vid scenen av initiala förändringar.

1. Kostnäring

Genom att begränsa den mängd kolesterol som konsumeras med mat är det möjligt att minska koncentrationen i blodet. Ateroskleros av hjärnkärl, fett av animaliskt ursprung, stekt mat, rökt mat är förbjudet. Basen för dietprodukterna innehåller omega-3-fettsyror (grönsaker och frukter, fisk, linfrö och olivoljor, nötter).

2. Medicinsk korrigering av kolesterolmetabolism

För att minska koncentrationen av kolesterolhaltiga läkemedel:

1. Antikviteter: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Det har varit vetenskapligt bevisat att systematisk administration på ett tillförlitligt sätt (40%) minskar risken för ischemisk stroke och andra sjukdomar i hjärncirkulationen. En enstaka dos av läkemedlet per dag är tillräcklig.

Antiken används för att minska kolesterolkoncentrationen

1. Omega-3-fettsyror är den mest kraftfulla substansen av naturligt ursprung mot någon ateroskleros av blodkärl, inklusive hjärnans artärer. Det är bäst att beställa omega-3 med mat (linfröolja, gul fisk, nötter). Droger och kosttillskott produceras också.
2. Vitamin E (tokoferol). Den visar i sig en svag effekt mot ateroskleros, men i kombination med andra läkemedel förbättras dess helande effekter.

3. Blodförtunning

Varje stadium av cerebral arterioskleros - en indikation för att få blodförtunnande läkemedel:

• Acetylsalicylsyra, aspirin, kardiomagnyl, magnikor, lospirin;
• Klopidogrel, trombon, plavix, plagril;
• Warfarin, Sincumar. Lämpligare hos patienter med allvarliga symtom på cerebral ateroskleros, komplicerad av alla typer av hjärtsjukdomar.

4. Förbättra hjärnanäringen

Förberedelser av denna grupp påverkar inte kärnanäriosclerosan, men låter nervceller inte förlora sin funktion mot bakgrund av cirkulationsstörningar:

• Cirkulationsnormaliseringsmedel: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Blodtryckskontroll

Gradvis normalisering av högt blodtryck och upprätthållande av det på normal nivå (inte högre än 140/90) saktar försvagningen av aterosklerotiska förändringar i hjärnkärlen med 30-40%. För detta ändamål anges användningen av lämpliga antihypertensiva läkemedel: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. De ordineras av en allmänläkare eller kardiolog.

Blodtryckskontroller

6. Kirurgisk behandling: indikationer och effektivitet

Vid ateroskleros av hjärnans artärer utförs två typer av operationer på kärlen: endovaskulär (genom en punktering) och öppen (genom ett snitt). Indikationer för kirurgisk behandling - begränsad eller liten (upp till 1 cm) minskning av mer än 50% från 1 till 3 huvudkärl i hjärnan. Med en enhetlig multipel lesioner av artärerna är operationen olämplig. Indikationer uppträder hos 45% av patienterna. De kan bara bestämmas efter angiografi eller tomografi i hjärnan.

Endovaskulär kirurgi

Endovaskulära ingrepp är en verkligt effektiv metod för att förebygga konsekvenserna av avancerad ateroskleros (ischemisk stroke).

Kärnan i operationen: punktera en artär i låret eller axeln, införandet i lumen i en tunn kateter, som under kontroll av datorutrustning utförs till det trånga hjärnkärlet. En stent (vår) installeras i detta område för att eliminera förminskningen.

Traditionell operation

Öppna ingrepp på kärl i kranhålan är inte tekniskt genomförbara. Så du kan eliminera aterosklerotiska plack på halsens halshinnor. Antingen antingen direkt avlägsnande av trasiga plack från den arteriella lumen används (endarterektomi kirurgi) eller ersättning av det modifierade området med en artificiell protes (bypass kirurgi, vaskulär protes).

Mest troligt prognos

Statistik om sjukdomen hos cerebral ateroskleros är sådan:

• Hos 50-60% av patienterna i åldrarna 40 till 55 år slutar symtomen på sjukdomen med ischemisk stroke på grund av en kraftig minskning av ett stort kärl. Konsekvenserna för 45-55% av dem är djup handikapp eller död.
• Cirka 80% av patienter med cerebral ateroskleros över 65 år lider av kroniska eller transienta sjukdomar i hjärncirkulationen. 30% av dem har sedan en stroke.
• Hos 5-7% av befolkningen är sjukdomen asymptomatisk och har inga konsekvenser.

Dessa data indikerar att symptomen på ateroskleros uppträder vid en yngre ålder, desto hårdare konsekvenser och ju sämre prognosen. Om problemet upptäcks i ett tidigt skede kan det i 30-45% av fallen lösas genom endovaskulär kirurgisk behandling. Hos människor över 60 år är vasokonstriktion lös i naturen - i 80% av fallen förbättrar medicinen blodcirkulationen i hjärnan.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Vad är cerebral ateroskleros, dess symptom och behandling

Bland alla typer av sjukdomar i kardiovaskulärsystemet upptar ateroskleros i hjärnkärlen en speciell plats. Detta är en extremt farlig sjukdom, vars behandling är nödvändig för att börja när de första symptomen uppträder.

Om du inte tar denna patologi allvarligt nog, uppstår sannolikheten för utvecklingen av sådana allvarliga komplikationer som ischemi, hjärtinfarkt, stroke och andra tillstånd som är farliga för människors hälsa och liv.

Beskrivning av sjukdomen och dess förekomst

Ateroskleros av hjärnkärlen är en sjukdom som kännetecknas av en minskning av artärernas väggar som ett resultat av tillväxten av aterosklerotiska plack på dem. Oftast uppstår sjukdomen på grund av det faktum att lipidmetabolismen i människokroppen störs. Samtidigt börjar bindväv att växa, och kalciumsalter deponeras aktivt i kärlväggens lumen.

Detta leder till det faktum att fartygen sammandrag, och ibland helt igensatta. I hjärnan kan flera vaskulära ocklusioner förekomma med avsättningar som består av kolesterolplakor.

Risken för denna sjukdom ligger i dess extremt långsamma utveckling. I början av sjukdomen kan en person inte känna några misstänkta symptom alls, och under tiden fortsätter en farlig process i kroppen, där inre organ får mindre näringsämnen och vitala syre.

Aterosklerotiska plack som fyller blodkärl består av kalcium och fett. Den viktigaste riskgruppen för denna sjukdom består av vuxna män och kvinnor från 50 år och äldre. Bland dem är ateroskleros av cerebrala kärl mycket ofta - i varje sjätte person.

Orsaker och riskfaktorer

Den främsta orsaken till ateroskleros av hjärnans stora kärl är att kroppens normala fettmetabolismen störs, vilket leder till ackumulering av kolesterol i kärlen. Åldersfaktorn för sjukdomen förklaras av det faktum att hos ungdomar utsöndras ett överskott av kolesterol framgångsrikt från kroppen. Äldre fall är mycket värre av - kolesterol bygger upp och bildar aterosklerotiska plack.

Forskare har ännu inte kommit till en gemensam åsikt om de specifika orsakerna till utvecklingen av denna patologi. Det finns bara ett antal faktorer som bidrar till förekomsten av ateroskleros:

• metaboliska störningar;
• felfunktion hos endokrina körtlar - i synnerhet sköldkörteln
• genetisk predisposition;
• systemiska sjukdomar - till exempel diabetes;

övervikt

rökning och alkoholmissbruk

frekventa stressiga tillstånd

högt blodtryck;

brist på fysisk aktivitet, stillasittande livsstil;

ohälsosam kost - äta stora mängder feta livsmedel, konstant ömhet, brist på dietgrönsaker, frukt och grönsaker;

ökad koagulering och blodviskositet.

Former av sjukdomen

Det finns två huvudsakliga former av ateroskleros i hjärnan - progressiv och cerebral.

progressiv

Denna typ av sjukdom kännetecknas av:

• minnesbrist
• trötthet,
• dålig koncentration,
• huvudvärk
• emotionella förändringar, upp till långvariga depressiva tillstånd,
• sömnstörningar
• matthet,
• yrsel, som kan uppstå under en kraftig ökning från sittande eller liggande läge.

Om ateroskleros är progressiv utvecklas den mycket snabbt, och i något fall kan man fördröja behandlingen. Denna form av sjukdomen kan påverka patientens mentala tillstånd.

cerebral

Denna form av sjukdomen påverkar centrala nervsystemet, stör dess funktionalitet. Graden av inflytande på centrala nervsystemet beror på hur stark hjärnkärlen påverkas. Blodtillförseln till hjärnan minskar, syrehushåll inträffar, varigenom neuronerna upphör att fungera normalt.

Tecken på cerebral ateroskleros beror direkt på vilken del av hjärnan som påverkas. Bland dem finns det: minnessvårigheter, tremor i benen eller armarna, huvudvärk, depression, sömnlöshet, ökad svettning, försämring av intellektuella förmågor, hörsel och synnedgång, fotofobi.

stadium

Denna kärlsjukdom utvecklas i flera steg, varav varje åtföljs av sina egna symtom:

• Den första etappen. Uttalade tecken observeras inte. Du kan bara märka ökad trötthet, även med liten fysisk ansträngning, ibland yrsel, sällsynt smärta i huvudet. Det blir svårt för en person att komma ihåg några enkla saker. Symtom visas nästan alltid på sen eftermiddag, men efter sömnen försvinna de helt.
• Andra etappen Symtom uppträder mycket oftare, sådana fenomen som extremt tremor, skarpa humörsvängningar, deprimerat känslomässigt tillstånd, talproblem läggs till dem.
• Den tredje etappen. Vid detta skede finns det redan allvarliga skador i hjärnans blodkärl, vilket uppenbaras av frekventa fall av minnesförlust, oförmågan att utföra enkla dagliga handlingar, handskakningar och hjärtsvikt.

Medan framsteg leder ateroskleros till det faktum att patienten inte kan komma ihåg någon ny information, men han minns tidigare händelser ganska lätt. En person förlorar kontroll över sina handlingar. Det finns fall då han kan slå på vattnet eller gasen och sedan gå utåt.

Personer med svåra etapper av ateroskleros kan lätt gå vilse även i välbekanta omgivningar, eftersom de förlorar referens i rymden. Patienter kan ofta inte komma ihåg vilken dag det är eller till och med ett år. Sådana patienter måste nödvändigtvis vara under överinseende av kära, eller i speciella medicinska institutioner.

Vad är farligt och kan det finnas komplikationer?

Som ett resultat av utvecklingen av ateroskleros smalnar lumenet i hjärnkärlen, vilket leder till otillräcklig mättnad av celler med syre. Om detta tillstånd är kroniskt, börjar hjärnvävnaden att delvis atrofi, psykiska och känslomässiga störningar uppstår.

Men den största risken för ateroskleros är risken för stroke. Det uppstår när trycket inuti kärlens kärl når sitt toppvärde, står inte kärlets väggar upp och brister, vilket leder till hjärnblödning.

Första tecken

Varje form av ateroskleros har vanliga kliniska manifestationer:

• tinnitus;
• huvudvärk;
• sömnlöshet;
• ångest, irritabilitet, nervositet
• trötthet;
• svaghet och dåsighet under dagen;
• dålig koncentration av uppmärksamhet;
• minnesproblem
• hörselnedsättning, svårighet att svälja mat.

Vilken läkare behandlar och när ska han kontakta honom?

Vid de första tecknen på ateroskleros, ett brådskande behov av att kontakta en kardiolog. Ju tidigare åtgärder vidtas för att bota, ju högre sannolikheten är ett framgångsrikt resultat.

Om en person börjar känna oförklarlig trötthet även med minimal ansträngning, buller eller områden i öronen, frekventa utbrott av yrsel och huvudvärk som inte går bort under påverkan av analgetika - ska du inte fördröja och rådgöra med din läkare.

Alla detaljer om ateroskleros av nedre extremiteter finns i en separat artikel - de första symptomen och mycket mer.

Och i den här artikeln kommer du att lära dig allt om behandling av cerebral ateroskleros med folkmekanismer - är det säkert och du kan använda.

diagnostik

Med hjälp av moderna diagnostiska metoder är det möjligt att snabbt identifiera hjärnåreförkalkning hos människor. Följande undersökningar är vanligtvis föreskrivna:

• ultraljudsskanning av blodkärl;
• blodprov för kolesterol;
• tomografi av hjärnartärer
• angiografi;
• MRI;
• Ultraljud i hjärtat och inre organ.

Mer om sjukdomen, se videon:

Behandlingsmetoder

Ateroskleros är en komplex sjukdom och behandlingen måste vara komplex. Förutom att ta mediciner, förskriver de en speciell diet och daglig träning, vilket förbättrar blodcirkulationen och stärker kroppen.

medicinering

Läkemedel som ordineras för ateroskleros:

• Vasodilatorer: Cinnarizine, Nimodipin, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverin, Isoptin, Vinpocetin, Nikotinsyra, Adalat.
• Droger som stärker artärväggarna: Selen, Dihydroquerticin, Kalium.
• Medel för att sänka kolesterol: Simvastatin, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

Förutom dessa kan lugnande medel och kandidater för depression förskrivas. När det uttrycks huvudvärk förskriva en behandling av analgetika. En annan artikel berättar mer om droger för behandling av cerebral ateroskleros.

diet

Diet i behandlingen av denna sjukdom bör också anpassas. Det är nödvändigt att utesluta ett antal produkter och rätter som innehåller en stor mängd kolesterol, nämligen:

• fett kött
• Mejeriprodukter i vilka fetthalten överstiger 1%
• socker, honung, söta bakverk.

Företräde bör ges till följande produkter:

• gröt (havregryn), gelé;
• hagtornpuré;
• söta frukter, grönsaker;
• Mager ost - det kan konsumeras inte mer än 150 gram per dag.
• havskål och tång - de är rika på vitaminer och mikrodelar som förbättrar blodtillförseln till hjärnans blodkärl.

Prognoser och förebyggande åtgärder

Förebyggande av ateroskleros av hjärnans artärer är en viktig del av behandlingen, som du kan förhindra komplikationer av sjukdomen och förbättra ditt välbefinnande. Först och främst är det nödvändigt att strikt följa alla recept från läkaren, ge upp cigaretter och minska användningen av alkoholhaltiga drycker till ett minimum.

Med snabb behandling är prognosen för denna sjukdom mycket fördelaktig. Lämplig behandling, överensstämmelse med alla medicinska rekommendationer och en hälsosam livsstil hjälper till att lyckas hantera sjukdomen och förhindra eventuella komplikationer.

Ateroskleros av cerebrala kärl - symtom och behandling

Ateroskleros är en farlig sjukdom som påverkar blodkärlen i hjärnan. När det bildas på koloninsubstansens inre foder, orsakar de en minskning av kärlens lumen upp till fullständig blockering.

Med en långsamt ökad blockering bestämmer symtomen på cerebral arterioskleros graden av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Med snabb blockering av lumen av artärerna med en trombus eller innehållet i en kolesterolplåtsupplösning bildas foci av hjärnnekros.

Problemet med ateroskleros är att sjukdomen i början inte känns, även om stenos av blodkärl för 2/3 inte ger en levande bild av sjukdomen, men endast orsakar lätt yrsel och tinnitus, som en person skyller för stress eller överarbete.

I denna artikel kommer vi att tala om orsakerna till cerebral arterioskleros, symtom och aktuella behandlingar. Dessutom överväga aspekterna av kost för att minska blodkolesterolnivåerna.

Orsaker till åderförkalkning

Varför uppträder cerebral arterioskleros och vad är det? På ett tidigt stadium av den patologiska processen som är associerad med lipidmetabolism börjar kolesterol på en yta av en tidigare skadad kärlväg. Gradvis deponeras kalciumsalter och filament av en oformad bindväv på detta kluster och därför börjar ytan av den atherosklerotiska placken förvärva en oregelbunden konvex form.

Att minska kärlets lumen, kolesterolutväxten komplicerar blodets passage och skapar förutsättningarna för förekomsten av turbulenta vortexer i blodflödet. Detta leder till förstörelse av blodplättar och vita blodkroppar, såväl som gradvis bildning av blodpropp. Under skadliga förhållanden för kroppen kan den komma och blockera cerebral artären. Samtidigt kan akut kolesterol i hjärnans kärl provocera akut kolesterolplaka och leda till utplåning.

Enkelt uttryckt, ateroskleros utvecklas på grund av en överträdelse i kroppen av fettmetabolism. Som ett resultat bildas aterosklerotiska plack från "dåligt kolesterol" på blodkärlets intima.

Också orsaker som bidrar till förekomsten av sjukdomen är:

• stillasittande livsstil (hypodynami);
• kränkning av metaboliska processer;
• genetisk faktor (ärftlighet);
• Förekomsten av endokrina sjukdomar;
• dåliga vanor (rökning, alkohol);
• felaktig diet (övervägande i kosten av fett och kolesterol).

Den främsta orsaken till cerebral ateroskleros är emellertid avsättningen av kolesterol på blodkärlens väggar och bildandet av aterosklerotiska plack. Det är känt att den morfologiska utvecklingen av sjukdomen är uppdelad i flera steg, som vi kommer att skriva om nedan.

Tecken på

Vissa tecken på åderförkalkning i hjärnkärlen inkluderar följande symtomatiska bild:

• Sömnlöshet, mardrömmar på natten, svårt lyft och problem att somna.
• Förlust av känslan i hälften av kroppen;
• Svåra, återkommande huvudvärk;
• Växlande gångar, ostabila och wobbly steg;
• Förändring av tal, syn, tinnitus;
• Irritation, depression, tåraktighet och ångest;
• Heta blinkar och svettning av ansiktet;
• Trötthet, svaghet och förvirring
• Skakning av hakan och lemmar;
• Minneproblem
• Ansiktssymmetri

Ovanstående symptom är inte en diagnos. För att bekräfta eller avvisa ateroskleros måste du kontakta en neurolog eller, åtminstone, kontrollera din kolesterolnivå genom att skicka en lämplig analys.

Symtom på cerebral arterioskleros

Vid ateroskleros av cerebrala kärl är de initiala symptomen smärta av hela ytan på huvudet, som ibland förekommer först, och därefter ökar deras intensitet och varaktighet.

Förändringar uppstår i samband med att somna och sova: sömnlöshet, orolig sömn, mardrömmar, sömnighet i dag. Patienter noterade konstant trötthet, minskad prestanda. Karaktär och vanor förändras: ständig förändring av humör, irritabilitet, tåraktighet, missnöje med livet och alla runt omkring. Ibland saknas samordning och långsamhet av vissa rörelser.

För många människor visar symtomen på ateroskleros sig på olika sätt, dessutom kan denna sjukdom klassificeras som dubbelt farlig eftersom det är ganska svårt att upptäcka. Och det är inte en tidskrävande och svår diagnos och det faktum att de flesta föredrar att inte uppmärksamma tecken på sjukdomen, är oftast skyldiga på enkel huvudvärk, trötthet och migrän.

stadium

Baserat på kursen och progressionen av ovanstående symtom på cerebral ateroskleros finns det flera steg:

1. Inledningsskedet. Har inga uttalade symptom, men fortfarande en person som övervakar sin hälsa kommer att märka förändringar, såsom överarbete efter mindre fysisk ansträngning, yrsel, återkommande huvudvärk, minnesförlust och effektivitet. Sådana symptom uppträder ofta på eftermiddagen, men efter vila eller sömn passerar de sig själv.
2. Steg av progression. I detta skede tenderar människor att överskatta deras styrka och förmåga, skyll på andra för deras misslyckanden. Det finns en ökning av symptomen i första etappen. Ångest, depression, misstänksamhet kommer med dem. Yrsel, gångavvikelse, skakningar i fingrar eller huvud, suddigt tal eller gagging under ätning noteras då och då.
3. Steg av dekompensation. Allvarlig ateroskleros i hjärnkärlen, kännetecknad av minnesförlust, förmågan att tänka och behålla sig själva. På detta stadium är förlamning och stroke vanliga. Kräver utomstående vård.

Cerebral ateroskleros kan leda till kronisk cerebrovaskulär olycka och utveckling av dyscirculatory encefalopati samt understryka transienta cerebrala cirkulationssjukdomar (övergående ischemisk attack) och stroke.

diagnostik

För närvarande, för att bestämma sjukdomsanläggningens uppläggning till ultraljud:

1. Angiography of cerebral vessels - denna metod är ytterligare redan med en bekräftad diagnos, när tillståndet för väggförsegling utvärderas genom att införa en särskild substans i ett blodkärl.
2. Transcranial doppler eller ultraljud av hjärnans intrakraniella kärl.
3. Duplexskanning eller ultraljud av extrakraniella kärl.

Dessa metoder är säkra och i samband med de viktigaste laboratorieundersökningarna (OAK, OAM, biokemiskt blodprov), som gör det möjligt att beräkna indikatorn för kolesterolnivåer, ge fullständig information om patientens tillstånd.

förebyggande

Det mest effektiva sättet att förebygga hjärnans ateroskleros - en diet, avvisandet av dåliga vanor och en aktiv livsstil. Människor som är predisponerade för denna sjukdom kommer att dra nytta av att eliminera livsmedel som innehåller kolesterol, ersätta animaliska fetter med vegetabiliska fetter, inklusive mejeriprodukter, magert kött, grönsaker och frukter i kosten. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av salt, fet, rik och stekt mat.

Produkter som havskål, baljväxter, blomkål, nötter och russin, äggplanter, korgar, grapefrukt, mogna körsbär och vattenmeloner kommer att vara till hjälp i kosten.

Behandling av cerebral ateroskleros

Schemat för behandling av ateroskleros är en lång och oftast en livslång process. I detta avseende är målen för terapi:

• reduktion av ischemiska manifestationer;
• restaurering av en del av celler och deras funktioner;
• förhindra de allvarliga konsekvenserna av stroke;
• förändringar i fettmetabolism för återtagande av "dåligt" kolesterol.

Neurologen behandlar lösningen av dessa problem, hans uppgifter inkluderar att identifiera personer med liknande problem, att bedöma sjukdoms svårighetsgrad och genomförandet av konservativ terapi. Först och främst är det utformat för att förbättra blodtillförseln till hjärnan, för att bli förebyggande av arteriell trombos.

Drogbehandling

Moderna metoder för läkemedelsbehandling syftar till att eliminera effekterna av cerebral ateroskleros och återställa den normala funktionaliteten hos kärl och artärer. För detta ändamål tilldelas:

1. Statiner (liprimar, atoris, zokor, mertinil, etc.) sänker kolesterolhalten i blodet till normalt och hjälper den aterosklerotiska placken att stabilisera och inte öka i storlek.
2. Fibrer (fenofibrat) - lägre triglyceridnivåer. Accepteras av kurser, behandlingskontroll efter 1-2 månader med konstant upptagande.
3. Nikotinsyra, liksom dess derivat - dessa läkemedel kan ibland användas vid behandling av åderförkalkning av cerebrala kärl.
4. Gallsyra-sekvestranter (kolestid) är jonbytarhartser, de kan binda fettsyror i tarmarna och tillåter inte att de absorberas.
5. Ezetemib - förhindrar aktiv absorption av kolesterol i tarmarna.
6. Antihypertensiva läkemedel - piller som sänker blodtrycket. De ska tas dagligen.
7. Antiplatelet medel (trombotisk röv, kardiomagnyl) är läkemedel som främjar blodförtunning, vilket minskar risken för blodproppar.
8. Vitaminer i grupp B, vitamin C, vitamin A - har tonisk effekt och hör till medel för adjuverande terapi.

Efter undersökningen kommer den behandlande läkaren att ordinera lämpliga läkemedel. Medicinsk intag kommer att vara ganska lång, och i vissa fall måste de tas för livet. Därför måste du noga läsa instruktionerna och eventuella biverkningar innan du tar drogen.

Kirurgisk ingrepp

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling är kirurgiskt ingripande möjligt. Indikationen är ultraljudsundersökning, under vilken avslöjade 70 procent minskning av lumen i hjärnartären. Det kräver samråd med kirurgen som väljer vilken typ av operation.

Den vanligast använda karotenidarterektomin, i vilken väggen av det drabbade kärlet dissekeras, trombosen avlägsnas, artären återställs genom suturering. Också en ny typ av operation visade sig ganska nyligen - angioplastik. En kateter sätts in i artären, vilken expanderar kärlet, vilket resulterar i att blodflödet återställs och kolesterolplåten pressas.

I vissa fall kan stenting användas. För att göra detta installeras en trådram i kärlet, vilket rätter artären och håller sin form.

diet

Succesen och produktiviteten i behandlingen av ateroskleros är direkt beroende av vidhäftning till kosten. Oftast påverkar denna sjukdom överviktiga människor. För att undvika komplikationer av sjukdomsförloppet och påskynda återhämtningen behöver du göra en diet en livsstildiet.

Kolesterolhaltiga livsmedel bör uteslutas från kosten:

• Fet kött och fisk;
• Alkoholhaltiga drycker;
• Choklad, kakor, muffins, kakao;
• Fettrika soppor och buljonger;
• Lever, hjärna, njure;
• Alla typer av fett och djurfett;
• Kryddiga, salta rätter
• Kaffe, starkt svart te.

I stället för animaliska fetter kan du äta flytande fetter av vegetabiliskt ursprung. Speciellt användbara oljor som innehåller fleromättade fettsyror i Omega-gruppen: Omega-3, Omega-6, Omega-9. De är rika på linfrö och olivolja. Trots det höga kaloriinnehållet bidrar dessa produkter till att rensa och stärka blodkärlen, ge dem elasticitet, normalisera metaboliska processer.

Vi följer regimen

En patient i vilken ålder som helst behöver träna, bra träning. Långa promenader, simning, klasser i hälsovården är användbara. Det rekommenderas inte att delta i styrketräning. På träningscykeln måste du ställa in sparsamt läge.

Patienten behöver positiva känslor. De kommer att bli av med de negativa effekterna av livsstress. Familjansvar ska omfatta en äldre persons uppgifter och råd. Hans kunskaper och erfarenhet bör uppskattas av hans släktingar.

utsikterna

Det bör förstås att cerebral ateroskleros klassificeras som en kronisk sjukdom, så behandlingen är oftast livslång. Beroende på hur snabbt diagnosen gjordes och behandlingen började, beror också prognosen.

I praktiken av neurologer är omfattande former av cerebral arterioskleros känd, som ändå gav människor inte bara möjlighet att leva länge utan också att förbli effektiva. Det finns emellertid fall då den första kliniska manifestationen av denna sjukdom slutar i stroke och är dödlig för en person.

Därför spelar läkaren en så viktig roll vid diagnosens tidiga diagnos och den kvalificerade behandlingen.

Behandling av cerebral ateroskleros

Ateroskleros av cerebrala artärer och blodkärl är vår tidssjukdom, eftersom läkare karaktäriserar denna fruktansvärda sjukdom. Och det är svårt att inte hålla med det här, för bland alla neurologiska patologier tar atheroskleros upp en femtedel, och bland hjärt-kärlsjukdomar - 50 procent. Vad är detta fenomen, hur det hotar kroppen, och hur man hanterar ateroskleros av cerebrala kärl, se nedan.

Typer av patologi

Ateroskleros av cerebrala artärer är en patologisk process där förträngningen av cerebrala blodkärl inträffar och som ett resultat cerebral cirkulationsfel. Trots det faktum att denna sjukdom är hänförd till gamla människor har den nyligen förnyats "föryngring". Detta faktum är extremt alarmerande: Aterosklerotiska processer i kärl bildas hos ungdomar redan i åldern 20-30 år, och endast på grund av sin långa kurs diagnostiseras de första kliniska manifestationerna som vanliga hos äldre patienter. Det är anmärkningsvärt att denna sjukdom är vanligare i civiliserade länder, men det här är inte en indikator.

Processen bildas under inverkan av blockering av kärl med kolesterolplakor och deras stenos - ökat blodtryck, vilket orsakar arteriell spasm. Det finns två typer av sjukdomen (beroende på graden av skada):

• icke-stenotisk ateroskleros av huvudets huvudkarakterer (första skedet);
• stenosering av ateroskleros av huvudets huvudartärer (avancerad form).

Sjukdomen, som ofta kallas "tyst mördare", är farlig, eftersom sannolikheten för encefalopati, ischemisk stroke och senil demens är mycket hög, då det saknas adekvat terapi. Dessa är sekundära sjukdomar, men det faktum att de utgör ett kolossalt hot mot mental och fysisk hälsa är inte ifrågasatta.

Orsaker till sjukdom

De faktorer som bidrar till förekomsten av sjukdomen är många, och den vanligaste av dessa är åldern hos en person. Enligt medicinsk statistik är varje andra patient i åldern och åldern föremål för denna patologi.

En viktig roll spelas av den ärftliga faktorn. Från en far eller en mamma kan en person få en tendens till högt blodtryck, egenskaper hos hjärt- och cirkulationssystem, lipidmetabolism, vilket i sin tur skapar farliga förutsättningar för utvecklingen av sjukdomen. Detta innebär emellertid inte att ateroskleros kan undvikas. Läkare tror att om du följer de nödvändiga förebyggande åtgärderna kan en farlig sjukdom förebyggas.

Inte mindre vanlig orsak till ateroskleros är ett brott mot lipidmetabolism. På grund av problem med ämnesomsättningen bildas atherosklerotiska lipidförekomster på artärernas väggar, vilka utgör ett allvarligt hinder för blodets normala blodcirkulation.

Framdriften till sjukdomsutvecklingen kan vara en fel diet, som kännetecknas av överdriven konsumtion av livsmedel med högt kolesterol. En person som konsumerar mycket stekt, fet bör vara medveten om att han själv skapar vissa förutsättningar för att öka lipiderna, vilket är ett slags byggmaterial för aterosklerotiska plack.

Många människor leder en stillasittande livsstil, och detta leder till stillastående processer i kroppen. Således är hypodynamin en annan orsak för vilken ateroskleros av huvudkarakterierna i huvudet och andra hjärnkärl kan utvecklas.

Du kan inte rabatt beroende på missbruk, till exempel alkohol, rökning. Att dricka alkohol leder till den naturliga nedbrytningen av fett, nikotin - till förminskningen av stora kärl.

Slutligen kan orsaken till patologin vara en hormonell störning orsakad av sjukdomar i sköldkörteln, eller ett antal andra sjukdomar i inre organ.

Klinisk bild

Symtom på cerebral arterioskleros manifesterar sig inte omedelbart. Det första tecknet på ateroskleros är smärta. Först är smärtan matt, värkande i naturen, men när sjukdomen fortskrider blir de intensivare. Men om patienten i början upplever smärta i huvudet efter känslomässig eller fysisk ansträngning, blir de senare hans ständiga följeslagare, även i vila och åtföljs av tinnitus. Detta beror på akut cerebral cirkulationsinsufficiens och högt blodtryck.

Tillsammans med smärtssyndrom störs uppmärksamheten hos en person. Det händer ofta att patienten inte ens kan koncentrera sig på viktiga hushållsuppgifter, lider av glömska, kan inte ens komma ihåg ny information. I avancerade fall kan du inte komma ihåg ditt namn. Detta beror på att hjärnan lider av en akut näringsbrist, och hjärnans parietala och tidsmässiga områden lider mer.

Patienten blir irriterad, aggressiv och det finns konstanta droppar i den emotionella bakgrunden som orsakas av stillastående blod. Ofta finns det ett manisk-depressivt syndrom, det finns ångesttillstånd. I senare skeden kan psykos av en schizofren natur utvecklas.

När sjukdomen fortskrider diagnostiseras en förlust av extremiteterna, kroppsdelarna, asymmetrin av ansiktsfunktioner som orsakas av ansiktsnervalalys - det är hur fokala (neurologiska) symptom uppenbarar sig.

Patienten upplever sömnighet, apati, svaghet. Hans sömn är störd, han plågas av mardrömmar och sömnlöshet.

I framtiden blir tecken på cerebral ateroskleros mer uttalad, fokala neurologiska symptom ökar.

Diagnostiska metoder

Ju tidigare en person vänder sig till hjälp till en medicinsk institution, ju högre chanserna för framgångsrik behandling. Man bör komma ihåg att det i de senaste fallen är problematiskt för patienten att kontakta en specialist i en oberoende ordning.

Diagnos utförs av en terapeut och en neurolog, om det behövs, en ögonläkare.

Till att börja med genomförs en detaljerad undersökning av sökanden för klagomål och tidigare överförda sjukdomar (anamnese), vilket kan ha utlöst utvecklingen av ateroskleros. Därefter utförs en serie funktionella test för att identifiera fokalsymptom och instrumentala studier.

De nödvändiga diagnostiska åtgärderna innefattar:

• Ultraljud av cerebrala kärl (för att bedöma blodflödeshastigheten i hjärnartärerna);
• MRI (för vaskulär bildbehandling);
• angiografi av cerebrala kärl.

Som laboratoriemetoder visas allmänna och biokemiska blodprov. Endast efter att ha utfört den nödvändiga forskningen kan läkaren ge instruktioner om hur man behandlar cerebral arterioskleros rätt och effektivt.

Terapeutiska åtgärder för ateroskleros

Ateroskleros avser kroniska patologier som kännetecknas av långvarig utveckling. Om patienten vänder sig till läkare i ett tidigt skede, är prognosen gynnsam - efter behandlingen förbättras patientens tillstånd, den patologiska processen stannar. Men med akuta sjukdomar i hjärncirkulationen och omfattande lesioner av hjärnvävnad ger läkare inte en solid garanti för återhämtning och god prognos. Konsekvenserna av obehandlad ateroskleros är mycket allvarliga.

På ett tidigt stadium av patologin är behandling av cerebral ateroskleros möjlig med konservativa metoder. Men bara tills processen har nått sin ursäkt. Patienten är ordinerad medicinering:

• vitaminkomplex berikade med vitaminerna A, B, C, som är nödvändiga för att kroppen ska övervinna sjukdomen;
• statiner som bidrar till förstörelsen av kolesterolplakor och stabiliserar storleken av lipidformationer (Atorix, Zokor);
• antiplatelet medel för att tunna blodet och minska sannolikheten för bristning av ett överbelastat kärl (trombotisk, kardiomagnyl);
• fibrater som minskar koncentrationen av triglycerider i blodet och kolesterolnivåerna;
• droger som stabiliserar blodtrycket
• nikotinsyra (i frånvaro av kontraindikationer);
• gallsyra-sekvestranter för att minska absorptionen av fett i tarmarna.

När patienten fortskrider observeras en tydlig minskning av plasma-antioxidantegenskaperna. I detta avseende behöver patienten jodpreparat, askorbinsyra, vitamin E, Actovegin.

För att normalisera det venösa utflödet och förbättra blodcirkulationen av blod, visas läkemedel av ett kombinerat spektrum av verkan, såsom Cinnarizine, Piracetam, Cavinton.

För att eliminera symtomen är antidepressiva läkemedel, psykotropa läkemedel, lugnande medel förskrivna.

För att stabilisera metabolismen av neurotransmittors hjärnsystem ordinerar läkaren kolinesterashämmare.

I avancerade skeden, då läkemedelsbehandling inte längre är effektiv, kan man, om stenosering av progressiv ateroskleros hos huvudkaraktererna i huvudet diagnostiseras, inte uteslutas med kirurgisk ingrepp (bypass och vaskulär protetik, artärstämpling etc.) som bestäms av neurokirurg. Fasta indikationer för kirurgisk behandling är lösningen av aterosklerotiska plackar och överlappningen av kärllumen med mer än 70%.

Diet är av stor betydelse under behandlingsperioden. Så bör patientens diet innehålla minsta mängd feta och stekta livsmedel, rökt kött, pickles, salt, kaffe, starkt te, choklad, kakao. Dietmenyn ska bestå av sådana grönsaker som tomater, morötter, gurkor, äggplanter. Fisk och skaldjur, inklusive havskal, honung, mejeriprodukter (kefir, yoghurt, vanlig yoghurt, mager ost och stugaost), valnötter är tillåtna.

Mat bör serveras kokt, stuvad, ångad. Det totala kaloriinnehållet är inte högre än 2500 kalorier.

Lika viktigt är överensstämmelse med vattenregimen. För att undvika blodproppar ska vatten förbrukas minst 1,5 liter per dag.

Återhämtning efter behandling

Under rehabiliteringsperioden bör patienten noggrant följa läkarens anvisningar och ta de föreskrivna medicinerna, få adekvat fysisk och psykisk stress, psykoterapi. För den snabba återhämtningen visas han fysikterapi. Så att en person inte känner sig lätt, måste han ges enkla instruktioner, till exempel i form av städning av sitt rum.

Återhämtning kommer inte att vara effektiv om patienten fortsätter att röka och dricka alkohol, leda en inaktiv livsstil. Överdriven fysisk aktivitet är naturligtvis kontraindicerad, men sportträning under överinseende av en läkare, kommer regelbundna promenader att ha en positiv effekt på kroppen. I kombination med en balanserad diet kommer sporten att hålla viktnivån, och därför kontrollera blodtrycket.

Personer som har problem med minnet måste göra en slags aktivitetsplan för dagen, hålla en dagbok för inspelning av den mottagna informationen. Underhållet av intellektuell aktivitet kommer att bidra till att titta på kognitiv TV, lyssna på musik, lära av hjärtat dikter.

Vid en tidpunkt då patienten fortfarande är för svag måste han ha hjälpmedel för att undvika skada. Det rekommenderas att ta en dusch i sittande läge, det är önskvärt att bada med specialhandtag så att en person kan hålla fast vid dem. För att undvika att falla, ska patienten bära skor med glidande sulor.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av cerebral ateroskleros reduceras för att upprätthålla en hälsosam livsstil. Avslag på beroendeframkallande, motion, rätt näring (så att kolesterolplakor inte syns i hjärnkärlen), regelbundna kontroller (särskilt för personer över 60 år) är de viktigaste komponenterna som du aldrig kommer att veta vad som är ateroskleros hjärnkärl, vad är dess symptom och behandling.