Angina - vad är det? Orsaker, symptom och behandling

Angina pectoris är en vanlig hjärtsjukdom som, när den utvecklas, leder till kroniskt hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Angina pectoris ses ofta som ett symptom på kranskärlsskador - en plötslig smärtsmärta bakom sternum som uppstår på grund av fysisk ansträngning eller en stressig situation.

Förmodligen har många hört uttrycket "angina strangles." Men inte alla vet att orsakerna till sådant obehag i bröstet ligger i hjärtsjukdom. Eventuellt obehag i samband med smärta i bröstområdet är det första tecknet på en sjukdom som angina. Allt på grund av - bristen på blodtillförsel i hjärtmuskeln, varför det finns en smärtsam attack.

I denna artikel kommer vi att överväga angina pectoris, symptom på vad man ska göra och vad man inte ska göra. Dessutom kommer vi att berätta om behandlingen och effektiva sätt att förebygga sjukdomen.

skäl

Varför inträffar angina, och vad är det? Angina pectoris är en form av kranskärlssjukdom som kännetecknas av en skarp smärta i sternalområdet. Det är kopplat till det faktum att den normala blodtillförseln störs i en viss del av hjärtat. För första gången beskrivs detta tillstånd av hjärtmuskeln av V. Geberden år 1768.

Alla orsaker till myokardiska ätstörningar är förknippade med en minskning av koronarkärlets diameter, dessa inkluderar:

1. Ateroskleros av kranskärlskärl är den vanligaste orsaken till myokardiell ischemi, där kolesterol deponeras på artärväggarna, vilket leder till en minskning av deras lumen. I framtiden kan ateroskleros vara komplicerad av hjärtinfarkt (död av en del av hjärtmuskeln, på grund av att blodkärlens fullständiga stängning med en trombos).
2. Takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen, vilket medför en ökning av muskelbehovet för syre och näringsämnen, medan koronarkärlen inte alltid klarar av tillräcklig försörjning.
3. Högt blodtryck - en ökning av systemiskt arteriellt tryck i kärlen ovanför normen orsakar en spasm (förminskning) av koronarkärlen.
4. Infektiös patologi av kransartärerna - endarterit, där kärlens lumen smalnar på grund av deras inflammation.

Bland de predisponerade orsakerna till angina pectoris kallas senil ålder, som är associerad med vaskulärt slitage, metaboliska störningar, mottaglighet av vävnader för degenerativa förändringar. Hos ungdomar utvecklas stenokardi i närvaro av olika sjukdomar, både direkt från hjärt-kärlsystemet och endokrina, nervösa och ämnesomsättning.

Riskfaktorer är överviktiga, rökning, ohälsosam kost, medfödda hjärtfel och blodkärl, hypertoni, diabetes.

klassificering

Beroende på hjärtens reaktion på de provokerande faktorerna finns det flera typer av angina pectoris:

1. Stabil angina av spänning - symtom på det uppenbarar sig i form av pressning, tråkiga smärtor eller en känsla av tyngd i bröstet. Typisk bestrålning i vänster axel eller vänster arm. Orsakad av smärta, fysisk ansträngning, stress. Smärta försvinner spontant i slutet av fysisk ansträngning eller efter att ha tagit nitroglycerin.
2. Ostabil angina (progressiv angina). En person kan plötsligt känna att han har blivit sämre. Och allt detta händer utan någon uppenbar anledning. Läkare associerar utvecklingen av denna typ av angina pectoris med förekomsten av en spricka i hjärtkärlet som ligger nära en aterosklerotisk plack. Detta leder till bildandet av blodproppar inuti koronarkärlen, som stör det normala blodflödet.
3. Spontan (variant) angina är sällsynt, den orsakas av en spasm i kransartärerna, vilket gör att myokardiet får mindre blod och syre. Det uppenbaras av svår smärta bakom brystbenet, hjärtritmen störs. Krammen leder inte till hjärtinfarkt, passerar snabbt och orsakar en förlängd syreförlust i myokardiet.

Symtom på angina pectoris

När angina uppträder är smärta det viktigaste symptomet, som i de flesta hjärtsjukdomar. Oftast förekommer det under tung fysisk ansträngning, men det kan också utvecklas mot bakgrund av känslomässig spänning, vilket sker något mindre ofta.

Smärtan är lokaliserad bakom brystbenet, är förtryckande, därför har angina pectoris ett andra namn - "angina pectoris". Människor beskriver känslor på olika sätt: någon känns som om en tegel i bröstet, som stör andning, någon klagar över tryck i hjärtat, någon tenderar att känna sig brinna.

Smärtan rullar attacker, som i genomsnitt inte överstiger 5 minuter. Om attackens varaktighet överstiger 20 minuter, kan detta indikera en övergång av angina attack till akut hjärtinfarkt. När det gäller attackfrekvensen är allt individuellt. Intervallet mellan dem tar ibland långa månader, och ibland upprepas attackerna 60 eller till och med 100 gånger om dagen..

Permanenta kamrater av angina attacker är också en känsla av övergående katastrof, panik och rädsla för döden. Förutom ovanstående symtom kan angina pectoris indikera symptom som andfåddhet och trötthet även vid liten ansträngning.

Symptom på angina pectoris liknar tecken på hjärtinfarkt. Det kan vara svårt att skilja en sjukdom från en annan. Angina angrepp sker om några minuter om patienten sätter sig ner för att vila eller tar nitroglycerin. Och från en hjärtattack hjälper inte sådana enkla medel. Om bröstsmärta och andra symtom inte går längre än vanligt - ring en ambulans omedelbart.

Vad ska man göra vid en attack av stenokardi - akutvård

När symptom på angina inträffar, vad ska man göra, vad ska inte göras? Innan en ambulans anländer med en sådan anginainfarkt, är följande hembehandling nödvändig:

1. I inget fall kan inte ge emot känslor och panik, eftersom detta kan försämra spasmen avsevärt. Det är därför som det är nödvändigt att lugna den sjuka på alla sätt och inte visa din egen rädsla.
2. Sätta patienten med benen nere, låt inte honom gå upp. Om en anginainfarkt som finns i rummet, måste du försäkra dig om ett gott flöde av frisk luft i rummet - öppna fönstren eller dörren.
3. För att ge en nitroglycerintablett under tungan vid den angivna dosen, som kardiologen tidigare hade föreskrivit, om nitroglycerinet är i aerosolform, andas inte in en dos. Koncentrationen av nitroglycerin i blodet når maximalt efter 4-5 minuter och börjar minska efter 15 minuter.
4. Varför precis under tungan? Absorberande i munhålan kommer inte nitroglycerin in i den allmänna cirkulationen, men direkt till kranskärlskärlen. De expanderar, blodflödet till hjärtmuskeln ökar flera gånger, symtomen på angina paus.
5. Om attacken inte avtar inom 10-15 minuter, även efter upprepad administrering av nitroglycerin, bör smärtstillande medel användas, eftersom en långvarig attack kan vara den första manifestationen av ett akut myokardinfarkt. Vanligtvis lindras en angina attack efter 5, maximalt efter 10 minuter.
6. Mer än 3 gånger kan du inte använda nitroglycerin, eftersom det kan finnas en kraftig minskning av blodtrycket, vilket skulle medföra allvarliga konsekvenser.
7. En ambulans måste ringas in om en attack av angina pectoris förekommer för första gången i livet, och mot bakgrund av alla ovanstående handlingar passerar mer än tio minuter.

I allmänhet reduceras första hjälpen vid angina pectorisattack till att ta mediciner som utökar koronarkärlen. Dessa inkluderar kemiska derivat av nitrater, det vill säga nitroglycerin. Effekten kommer inom några minuter.

Behandling av angina pectoris

Alla metoder för behandling av angina syftar till att uppnå följande mål:

1. Förebyggande av hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd;
2. Förebyggande av sjukdomsframsteg
3. Minska antalet attacker, varaktighet och intensitet.

Den viktigaste rollen för att uppnå det första målet är en förändring i patientens livsstil. Förbättring av sjukdomsprognosen kan uppnås genom följande aktiviteter:

1. Rökningstopp.
2. Måttlig fysisk aktivitet.
3. Diet och viktminskning: begränsar konsumtionen av salt och mättat fett, regelbunden konsumtion av frukt, grönsaker och fisk.

Planerad läkemedelsbehandling för angina innefattar antiangemiska (anti-kemiska) läkemedel som minskar syrebehovet i hjärtmuskeln: långverkande nitrater (erinit, sustac, nitrosorbid, nitron etc.), b-adrenerge blockerare (anaprilina, trazikora, etc.), ), kalciumkanalblockerare (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Vid behandling av angina pectoris är det lämpligt att använda anti-sklerotiska läkemedel (en grupp statiner - lovastatin, zocor), antioxidanter (tokoferol, aevit), antiplateletmedel (aspirin). I de avancerade stadierna av instabil angina, när smärtan inte försvinner länge, används kirurgiska metoder för att behandla angina:

1. Coronary artery bypass kirurgi: när ett extra hjärtkärl tillverkas från sin egen ven, direkt från aortan. Frånvaron av syresvältet lindrar helt symptomen på angina.
2. Steniisering av hjärtkärl i angina tillåter dig att skapa en viss diameter av artärerna, inte föremål för förminskning. Kärnan i operationen: infogad i hjärtat av rörets artärer, som inte komprimeras.

För angina och utfall

Angina pectoris är kronisk. Anfall kan vara sällsynt. Den maximala varaktigheten av angina angrepp - 20 minuter kan leda till hjärtinfarkt. Hos patienter med långvarig angina pectoris utvecklas kardioskleros, hjärtritmen störs och symtom på hjärtsvikt uppträder.

förebyggande

Effektiv förebyggande av angina pectoris kräver eliminering av riskfaktorer:

1. Titta på din vikt, försök att undvika övervikt.
2. Glöm röka och andra dåliga vanor för alltid.
3. Behandla samtidigt sjukdomar som kan vara en förutsättning för utvecklingen av angina.
4. Med en genetisk predisponering mot hjärtsjukdom, ta mer tid att stärka hjärtmuskeln och öka blodkärlens elasticitet, besöka sjukgymnastikrummet och följ noga alla råd från den behandlande läkaren.
5. Leda en aktiv livsstil, eftersom hypodynamin är en av riskfaktorerna i utvecklingen av angina och andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Som sekundär profylax för den redan etablerade diagnosen angina är det nödvändigt att undvika ångest och fysisk ansträngning, ta nitroglycerin profylaktiskt före ansträngning, genomföra förebyggande av ateroskleros och behandla samtidig patologier.

Angina pectoris

Fann du inte svaret på din fråga?

Lämna en ansökan och våra specialister
kommer att kontakta dig.

patogenes

Symtom för

Med angina kännetecknas smärta alltid av följande symtom:

• Det har karaktären av en attack, det vill säga den har en tydligt definierad tid av förekomst och uppsägning, eftergift;
• sker under vissa omständigheter, omständigheter;
• börjar dämpas eller stoppas helt under påverkan av nitroglycerin (1-3 minuter efter sublingual administrering).

Om du har liknande symtom rekommenderar vi att du gör ett avtal med en läkare. Tydligt samråd kommer att förhindra negativa konsekvenser för din hälsa. Telefon för inspelning: +7 (495) 777-48-49

Villkor för uppkomsten av angina pectoris: oftast - vandring (smärta vid acceleration av rörelsen, klättring uppåt, skarp huvudvind, när man går efter att ha ätit eller med tung belastning), men också annan fysisk ansträngning eller (och) signifikant känslomässig stress. Konditionering av smärta genom fysisk ansträngning uppenbaras i det faktum att smärtan intensifieras oundvikligen med sin fortsättning eller ökning, och när ansträngningen stoppas minskar smärtan i några minuter. Dessa tre kännetecken av smärta är tillräckliga för att göra en klinisk diagnos av angina attack och för att skilja det från olika smärtor i hjärtat och i allmänhet i bröstet, som inte är angina pectoris.

Det är ofta möjligt att känna igen angina pectoris vid patientens första behandling, medan för att avvisa denna diagnos är det nödvändigt att övervaka sjukdomsförloppet och analysera data från upprepade undersökningar och undersökningar av patienten. Följande tecken kompletterar den kliniska egenskapen hos angina, men deras frånvaro utesluter inte denna diagnos:

1). lokalisering av smärta bakom brystbenet (mest typiskt!), sällan - i nacken, i underkäken och i tänderna, i händerna, i axelbandet och i scapula (vanligtvis till vänster) i hjärtat;
2). natur av smärta - krossning, klämma, åtminstone - att bränna (som halsbränna), eller känsla av främmande kropp i bröstet (ibland patienten kan uppleva någon smärta och smärtsamma känslan i bröstet och sedan förnekar han att det finns faktiska smärta);
3). Samtidigt med en attack av ökande blodtryck, integralpalett, svettning, fluktuationer i pulsfrekvensen, utseendet på estrasystolen.

Allt detta kännetecknar ansträngande angina pectoris. Grunden för medicinsk ifrågasättning bestämmer aktualiteten och noggrannheten i diagnosen av sjukdomen. Man bör komma ihåg att ofta patienten upplever typisk angina känsla, inte rapportera dem till läkaren som en "icke-heart", eller omvänt, fixar uppmärksamheten på diagnostiskt mindre sensation "i hjärtat".

Vila-angina, till skillnad från hjärtekardi, uppstår i kontakt med fysisk ansträngning, ofta på natten, men bibehåller annars alla egenskaper hos en allvarlig angina pectorisattack och åtföljs ofta av en känsla av brist på luft, kvävning.

I de flesta patienter kännetecknas förloppet av stenokardi av relativ stabilitet. Med detta menas en viss recept av angina symptom beslag som av perioden förändring lite över frekvens och effekt uppstå när upprepa samma, eller om liknande betingelser är frånvarande är dessa förhållanden och avtar i vilande betingelser (angina) eller efter att ha fått nitroglycerin. Intensiteten hos stabil angina är kvalificerad av den så kallade funktionella klassen (FC). IFC: er inkluderar de i vilka stabil angina manifesteras av sällsynta anfall orsakade endast av överdriven fysisk stress. Om stötar av stabil angina uppträder vid normala belastningar, men inte alltid, är sådan angina pectoris hänförd till IIFC, och vid angrepp med små (hushåll) laster - till III FC. IV FC är fixerad hos patienter med attacker med minimal stress, och ibland i frånvaro av dem.

Angina pectoris ska larma läkaren om: sjukdomsuppkomsten har inträffat för första gången, men speciellt - om början av attackerna som inträffat för första gången blir frekventare och ökar från sjukdoms första veckor, Förloppet av angina förlorar sin stabilitet: attackerna ökar, de förekommer vid olika förhållanden än tidigare (med lägre belastning, stress), förekommer utanför stress (i vila tidigt på morgonen), som om de flyttar från FC I-II till III IV FC; d.v.s. banan av angina har förändrats, och förvärvar väsentligen nya egenskaper. EKG-förändringar (minskning segmentet ST, inversions tänderna T, arytmi), och en liten ökning i aktiviteten av serumenzymer (CK, LDH, LDG1, ASAT) i allmänhet inte finns i sådana fall, men närvaron av dessa funktioner bekräftas vidare instabil angina. Preinfarkt angina pectoris slutar inte alltid med hjärtinfarkt (sannolikheten att utveckla hjärtinfarkt är cirka 30%); Detta måste beaktas vid klinisk diagnos.

Ibland uppträder så kallade variant (vasospastisk) angina form, som kännetecknas av spontan beslag tecken registrerades på EKG skarp stiger ST-segment refraktär mot betablockerare (anaprilinu och obzidanu), men känslighet för kalciumjoner antagonister (verapamil, fenigidin, Corinfar).

Grunden för diagnosen av någon av formerna och varianterna av stenokardi är en korrekt konstruerad och noggrant genomförd ifrågasättning av patienten. Utför ej test med övningsspänning (cykeltest) i syfte att avslöja dold befintlig koronarinsufficiens. Diagnostik bestäms av följande schematiska följd av att lösa grundläggande frågor: är den koronar (anginal) naturen av smärta? Finns det tecken på förinfarkt angina? Är den nuvarande exacerbationen under kranskärlssjukdom inte på grund av påverkan av icke-hjärtat (samtidiga) sjukdomar? Endast ett övertygande motiverat negativt svar på den första av tre frågor ger rätt att söka efter en annan orsak (källa) av smärta: att hitta en annan patient som smärtsak kan inte utesluta angina pectorisattacker som en manifestation av hjärt-kärlsjukdom. För smärtor i hjärtat av en icke-vinklig natur, se Cardialgia.

Komplikationer av korrekt stenokardi observeras inte om det inte blir ett uttryck för progressionen av kardioskleros och om det inte är den första manifestationen av ett utvecklande myokardinfarkt. Därför, angina, dras vid 20 - 30 min, såväl som instabil angina, elektrokardiografiska undersökningar kräver de närmaste timmarna (dag) och bestämning av närvaron av reaktiva skift aktiviteten av flera enzymer i blodet, kroppstemperatur (se Hjärtinfarkt.).

behandling

Anfallslindring: lugn, helst sittställning av patienten; nitroglycerin under tungan (1 tablett eller 1 till 2 droppar av en 1% lösning på en socker, på en tablett med validol), återtagande av läkemedlet utan effekt efter 2 till 3 minuter; Corvalol (valokardin) - 30-40 droppar inåt för lugnande medel; arteriell hypertension under en attack kräver inte akutmedicinering, eftersom reduktionen av blodtrycket sker spontant hos de flesta patienter; Om nitroglycerin tolereras dåligt (övre huvudvärk), föreskrivs en blandning av 9 delar 3% mentolalkohol och 1 del av en 1% lösning av nitroglycerin, 3 till 5 droppar i socker per intag.

Prognosen i frånvaro av komplikationer är relativt gynnsam. Funktionshinder upprätthålls, men med begränsning av arbete som kräver en stor fysisk ansträngning.

Angina pectoris - vad det är, tecken, symptom, behandling och akutsjukvård för angina pectorisattack

Angina pectoris är ett smärtssyndrom i hjärtat av regionen som orsakas av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. Med andra ord är angina pectoris inte en självständig sjukdom, utan en kombination av symtom relaterade till smärtssyndrom. Angina pectoris syndrom är en manifestation av hjärt-kärlsjukdom (CHD).

Vad är den här sjukdomen, varför förekommer det hos människor, och vad är de viktigaste tecknen och metoderna för behandling som är effektiva för angina, vi kommer att se längre fram i artikeln.

Angina: vad är det?

Angina pectoris är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av obehag eller kraftig bröstsmärta, vars främsta orsak är en kränkning av blodkronans blodkropp till hjärtmuskeln.

Namnet är förknippat med symtom på sjukdomen, som manifesteras i känslan av tryck eller kompression (smalstenos från grekiska.), Brännande känsla i hjärtat av regionen (kardia), bakom båren, förvandlas till smärta.

Som en manifestation av kranskärlssjukdom förekommer stenokardi hos nästan 50% av patienterna, vilket är den vanligaste formen av kranskärlssjukdom. Förekomsten är högre bland män - 5-20% (mot 1-15% bland kvinnorna), frekvensen ökar kraftigt med åldern. Angina, på grund av specifika symtom, är också känd som angina pectoris eller kranskärlssjukdom.

Symptom på stenokardi manifesteras på grund av ateroskleros av kransartärerna - en sjukdom där kolesterol deponeras på sina väggar och atheromatösa plack bildas. Med tiden smalnar lumen, ofta sker fullständig blockering.

klassificering

För närvarande är det på grundval av de kliniska kursegenskaperna tre huvudvarianter av angina pectoris:

Stabil angina pectoris

Stabil angina - innebär att patienten under föregående månad eller längre hade bröstsmärta av ungefär samma intensitet. Stabil stress kallas också angina pectoris, eftersom utvecklingen av anfall är förknippad med överdrivet intensivt arbete i hjärtmuskeln, vilket tvingas att pumpa blod genom kärlen, vars lumen minskas med 50-75%.

Angina är uppdelad i 4 funktionella klasser (FC):

1. Anfall av bröstsmärta är sällsynt, endast med maximal fysisk och emotionell överbelastning. EKG-förändringar är sällan detekterade. Kroppsartärernas lumen kan begränsas med 50%. Kanske åderförkalkning påverkar bara en av dem.
2. Den andra funktionella klassen orsakar anfall och smärta när man klättrar steg, går i snabba steg efter en stor måltid. Frostigt väder och vind fungerar ofta som provokationsfaktorer.
3. När FC 3 diagnostiseras markerad begränsning av fysisk aktivitet. Angina pectoris känner sig själv när det går lugnt på en platt väg till ett avstånd på ett hundra eller två hundra meter när man går upp till första våningen. Anfall blir vanligt om patienten röker. Hos sådana patienter vilar angina pectoris i viloläget efter en nervös chock.
4. Med FC 4 orsakar någon minsta belastning smärta och obehag. Ofta i historien om en person med detta alternativ för angina kan du hitta hjärtattack eller hjärtsvikt i det kroniska skedet. Ofta sker angiotisk syndrom i fullständig vila eller till och med på natten.

Ostabilt hjärtans hjärtat

Vad är det Ostabil angina kännetecknas av smärtsamma attacker av varierande intensitet, varaktighet, oförutsägbart utseende, till exempel - i vila. Smärta syndrom är svårare att lindra, medan nitrat (nitroglycerin). Risken för hjärtinfarkt är högre, i motsats till den stabila formen av denna patologi.

Ostabil angina är uppdelad i:

• För första gången inträffade angina - den första attacken var senast 30 dagar.
• Progressiv - ökar svårighetsgraden, varaktigheten eller frekvensen av smärtsamma attacker.
• Spontan (Prinzmetal eller vasostatisk) - uppstår som ett resultat av en spasm i kransartärerna.
• Tidig postinfarkt stenokardi - under perioden upp till 14 dagar efter hjärtinfarkt.

Det finns också den så kallade varianten angina, som oftast förklarar sig på natten eller tidigt på morgonen. Anfall inträffar när patienten är vilad. De varar i genomsnitt cirka 3-5 minuter. De provoceras av en plötslig spasma i kransartärerna. I detta fall kan blodkärlens väggar fyllas med plack, men ibland är de helt rena.

För att skilja mellan stabil och instabil angina är det nödvändigt att utvärdera följande faktorer:

• Vilken nivå av fysisk aktivitet provoceras av angina pectorisattack;
• varaktighet;
• Effekt av nitroglycerin.

Med stabil angina utlöses en attack av samma nivå av fysisk eller emotionell stress. I fallet med en instabil form utlöses en attack genom mindre fysisk ansträngning eller ens i vila.

Med stabil angina är längden inte längre än 5 - 10 minuter, och med instabil kan det ta upp till 15 minuter.

skäl

Riskfaktorer inkluderar ärftlighet, ålder och kön. Män 50-55 år är mer mottagliga för förekomsten av sjukdomen än kvinnor. Om vi ​​talar om procentandelar, attackerar åldern mellan 45 och 54 angina ångest hos 2-5% av befolkningen, medan den hos 65-74 åringar ökar till 10-20%.

Den främsta orsaken till angina, liksom koronar hjärtsjukdomar, är en minskning av de kranskärlskärl som orsakas av ateroskleros. Symtom utvecklas när lungorna i kranskärlslängderna minskas med 50-70%. Ju mer uttalad aterosklerotisk stenos är, desto svårare angina är.

Faktorer som bidrar till förekomsten av angina attacker är:

• Ökad fysisk ansträngning
• Stark känslomässig upplevelse, stress;
• takykardi;
• Avsluta från ett varmt rum till kallt, kallt och blåsigt väder.

De mest benägna att angina är:

• hanar;
• Personer som är överviktiga, överviktiga
• högt blodtryck;
• Beroende på rökning, alkohol, droger
• Älskare av snabbmat;
• Människor med stillasittande livsstil;
• Människor som ofta utsätts för stress;
• Personer med sjukdomar som diabetes mellitus, arteriell hypertension (hypertoni).

De första tecknen på män och kvinnor

Det viktigaste symptomet på angina är smärta. Varaktighet: från 1-15 minuter (2-5 minuter).

Smärtsyndromets art: Paroxysmal obehag eller pressning, kompressiv, djup döv smärta, en attack kan beskrivas som täthet, tyngd, brist på luft.

Lokalisering och bestrålning:

• lokalisering bakom brystbenet eller längs vänster kant av båren är mest typiskt.
• bestrålning till nacke, underkäke, tänder, interkapulärt utrymme, mindre ofta - i armbågen eller handleden leder mastoidprocessen.

Förutom smärta kan tecken vara de så kallade ekvivalenterna av angina. Dessa inkluderar:

• andnöd - en känsla av andningssvårigheter både vid inandning och utandning. Dyspné uppstår på grund av nedsatt avslappning i hjärtat.
• allvarlig och svår trötthet under träning är ett resultat av otillräcklig syreförsörjning till muskler på grund av minskad samverkan i hjärtat.

• Smärta i hjärtat.
• Smärta i underarm, nacke eller rygg tillsammans med bröstsmärta.
• Andnöd.
• Överdriven svettning.
• Yrsel.
• Ångest, rädsla för döden.
• Känsla svag och trött.

Följande symtom kan också förekomma hos kvinnor:

• Hosta är en frekvent förekomst av angina pectoris. Det förekommer oftast på natten i en bakre position. Detta beror på stagnation av blod i lungcirkulationen.
• Numbness finger tips.
• Närvaron av grunda andning.

• känna sig andfådd
• rädsla och ångest;
• patienten groans och, på grund av smärtan, pressar handen mot bröstet;
• blekhet;
• kalla eller dumma händer;
• snabb puls;
• känsla av hjärtslag;
• öka blodtrycket.

Symtom på angina pectoris

Karakteristiska symptom hos vuxna med angina:

• De smärtsamma förnimmelserna ligger vanligen i övre eller nedre delen av båren (mycket mindre i nedre delen), på vardera sidan eller bakom den.
• I extremt sällsynta fall presenterar angina pectoris sig med smärta i epigastriumområdet - det kan misstas för manifestationer av ett akut sår eller symtom på duodenal sjukdom.
• Smärtan ger huvudsakligen kroppens vänstra sida - arm, nacke, axel, rygg, scapula, underkäke, öronlopp.
• Smärta med angina uppträder ofta vid gång, klättra trappor, stress, stress, kan inträffa på natten. Anfallet av smärta varar från 1 till 15-20 minuter. Faktorer som lindrar tillståndet tar nitroglycerin, står eller sitter.

Om det gör ont för mycket, och smärtan rullar i vågor, och nitroglycerin nästan inte hjälper, behöver du snabbt ringa en ambulans, för detta är en av tecknen på hjärtinfarkt.

Följande symtom på angina är mindre vanliga:

• Ökat blodtryck, vilket i sin tur provar manifestationer av huvudvärk, yrsel, svaghet.
• Dyspné är ett vanligt symptom på hjärtinfarkt hos hjärtat. Mannen börjar svettas utan någon uppenbar anledning.
• Ännu ofta är angina pectoris åtföljd av avbrott i hjärtets arbete, en person känner sig väl den ojämna och kaotiska pulsationen.
• Det kan finnas illamående, kräkningar.
• En person upplever rädsla, ökar motoraktiviteten.

När det gäller frekvensen av anfall är allt individ här - intervallet mellan dem är ibland långa månader, och ibland upprepas de 60 eller till och med 100 gånger om dagen.

Under angina kan maskeras:

• Hjärtinfarkt;
• Sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår, esofageal sjukdom);
• Bröstkorgsjukdomar (bröstkorgs osteokondros), bältros);
• Lungsjukdomar (lunginflammation, pleuris).

Kom ihåg att endast en läkare kan bestämma orsaken till bröstsmärta.

• Akut smärta i bröstet, som strålar ut till andra delar av kroppen.
• Möjlig sänkning av blodtryck, acceleration av puls, kall svettning, ökning av kroppstemperaturen med 1-2 grader.

Symtom varar längre än 15 minuter, nitroglycerin och vila hjälper inte

• Att pressa eller komprimera smärta i bröstet kan ge nacke, käke, armar, axlar.
• Att sänka blodtrycket, accelerera puls, kall svettning är osannolikt.
• Höj kroppstemperaturen händer inte.

Passera i 2-15 minuter, hjälper vila och nitroglycerin

Angina Attack: Symptom och första hjälpen

Huvudsymptomet angina angina är ett plötsligt smärtssyndrom i bröstet, medan människor beskriver detta tillstånd på olika sätt. Vissa klagar på att bränna och värka smärta med recoil i vänster hand. Andra känner sig ömma smärta, utstrålar under scapula eller i mage, nacke, hals.

Attacken brukar inte vara längre än 15 minuter och passerar sig själv eller efter att ha tagit nitroglycerin. Om detta tillstånd inte överensstämmer, kan det innebära att en akut hjärtinfarkt har inträffat.

Det finns många fall där symptomen på angina pectoris angriper sig endast i form av magbesvär eller huvudvärk. I det här fallet orsakar diagnosen av sjukdomen vissa svårigheter.

Det är också nödvändigt att skilja smärtsamma angina attacker från symptomen på hjärtinfarkt. De är kortlivade och avlägsnas lätt genom att ta nitroglycerin eller nidefilina. Medan smärtan i hjärtinfarkt med detta läkemedel inte slutar.

Dessutom, med angina, det finns ingen trängsel i lungorna och andfåddhet, kroppstemperaturen förblir normal, patienten upplever inte upphetsning under en attack.

Tillhandahåller akutvård för angina

Det omedelbara första hjälpen för angina före ankomsten av en ambulans består av följande punkter:

1. Patienten sitter ner på ett bekvämt sätt med benen sänkta medan han också ska lugna sig, undviker hans plötsliga rörelser och stiger upp;
2. hälften av den stora aspirintabletten eller 1 tablett ges under tungan;
3. för att lindra tillståndet erhålls nitroglycerin senare - under tungan 1 tablett;
4. istället för nitroglycerin kan isoquet aerosol (enstaka doser, andas) eller nitrolingval användas;
5. Användning av nitroglycerin kan göras med ett intervall på tre minuter, användning av aerosolmedicinska preparat görs med ett intervall på en minut;
6. Återanvändning av droger är bara möjligt upp till tre gånger, annars kan det prova en kraftig blodtryckssänkning.

Efter det att den första nödvändiga hjälpen har gjorts måste patienten nödvändigtvis visa sig för läkaren, vilken kommer att klargöra diagnosen och välja den optimala behandlingen. För denna diagnostiska undersökning utförs.

diagnostik

Vid diagnos ges en viktig roll för att klargöra patientens klagomål, en patologins historia. Kliniska symptom utvärderas, instrumentella och laboratorietester utförs för att exakt bestämma sjukdoms svårighetsgrad.

Den minsta listan över biokemiska parametrar för misstänkt hjärtsjukdom och angina innefattar bestämning av blodnivåer:

• total kolesterol;
• lipoproteinkolesterol med hög densitet
• lågdensitets lipoproteinkolesterol;
• triglycerider;
• hemoglobin;
• glukos;
• AST och ALT.

• Holter övervakning. En 24-timmars bärbar inspelare är ansluten till patienten i 24 timmar. Den registrerar EKG och sänder den förvärvade informationen till datorn i kliniken.
• Testning. Hjärtreaktioner kontrolleras av olika belastningar - en cykel ergometer skapades för detta (den kan ersättas med en löpband).
• Beräknad multispiral tomografi. Krävs för att skilja angina från andra sjukdomar.
• Koronär angiografi. Läkaren använder denna teknik för att bestämma valet av behandling (operativt eller konservativt).
• Ekokardiografi. Bestämmer graden av skada som påverkar hjärtkärlen.

Behandling av angina pectoris hos vuxna

Hur man behandlar angina Behandling av angina pectoris syftar till att lindra smärta, förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt samt stoppa utvecklingen av ateroskleros och rensa blodkärlen från aterosklerotiska plack.

Alla metoder för behandling av angina syftar till att uppnå följande mål:

• Förebyggande av hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd;
• Förebyggande av sjukdomsframsteg
• Minska antalet attacker, varaktighet och intensitet.

Drogterapi innebär användning av följande droger:

1. ACE-hämmare. Håll blodtrycket i normal, lägre hjärtfrekvens.
2. Omega-3 fleromättade syror, statiner, fibrater. Stabilisera och sakta ner förekomsten av sklerotiska plack.
3. Antiplatelet medel. De förhindrar bildandet av blodproppar i koronarkärlen.
4. Kalciumantagonister. När vasospastisk angina minskar bildningen av koronar spasmer. Nitrater (nitroglycerin och andra). Lindra anfall.
5. De ordineras för profylax före långvarig fysisk ansträngning eller före en ökning av känslor.

Kirurgisk behandling

Denna typ av kirurgisk behandling av sjukdomen involverar att skapa ett sätt kring blodflödet till det individuella drabbade hjärtområdet. Nedan sätts skada på den så kallade shunten, som kallas denna procedur för kranskärlspiralbypasskirurgi.

Ett sådant ingrepp är indicerat för patienter i vilka svår angina har identifierats med nedsatt lumen i hjärtkärlen (70% eller mer).

Operativ kirurgi används ofta för tidigare hjärtinfarkt. Resultatet av operationen är återställandet av nedsatt blodflöde i artärerna som ger syre till hjärtmuskeln.

Kost och rätt näring

Diet för angina syftar till att bromsa progressionen av ateroskleros. Det syftar till att eliminera störningar i lipidmetabolism, minska vikt och förbättra blodcirkulationen.

Allmänna principer för näring:

• Minska animaliska fetter och kolhydrater (lätt smältbar). När du lagar mat måste du avlägsna fettet, ta bort smöret som smälts under tillagningen och ta bort huden från fågeln. Graden av begränsning av fetter och kolhydrater beror på patientens vikt.
• Normal proteinhalt.
• Innehållet av linolsyra, lipotropa substanser, dietfibrer, kalium och magnesium ökar på grund av en ökning av kostnaden för vegetabiliska oljor, fisk och skaldjur, grönsaker, frukt och keso.
• Ökning av andelen produkter som innehåller jod (havskal, musslor, havsfisk, squids, räkor).

En person behöver kalium, vars dagliga hastighet är ca 300-3000 mg. Detta spårelement normaliserar hjärtrytmen, förbättrar det endokrina systemet och hjärtmuskeln. Kalium finns i följande produkter:

• svamp;
• fisk och skaldjur;
• fisk;
• svart vinbär;
• kakao;
• mejeriprodukter;
• tomater;
• potatis;
• persilja;
• aprikos;
• plommon;
• russin.

Produkter som behöver överges eller minskas intag:

• Fetter av animaliskt ursprung, eftersom de innehåller mycket kolesterol, och det bidrar till utseendet av kolesterolplakor i blodkärl och som ett resultat orsakar ateroskleros. Detta inkluderar fet kött, som fläsk och fjäderfä (anka, gås).
• Mjöl och bakverk, eftersom de är rika på kolhydrater som provar övervikt.
• Det är nödvändigt att begränsa saltintaget, eftersom det saktar ner processen för att avlägsna vätska från kroppen. Du kan ersätta salt med gröna, där det dessutom finns många vitaminer (A, B, C, PP) och mineraler (folsyra, fosfor, kalium, kalcium, järn).
• Drycker som innehåller koffein (kaffe, starkt te), eftersom de har en diuretisk effekt och tar bort mycket vätska från kroppen.

Folkmekanismer

Innan du använder folkmässiga metoder för stenokardi bör du rådgöra med din kardiolog.

1. Ta färsk juice av motherwortgräs med 40 droppar i 2 sekunder. l. innan du äter en månad. För vinterlagring, blanda saften med samma mängd vodka. Ta 1 tsk. 3 gånger om dagen.
2. Blanda rötterna av valerian, lakritsstammar, frukter av dill, grässerie, ullsparrer, blommor av guldblommor (1: 2: 1: 2: 2: 2). I ett glas kokande vatten brygger du en matsked av blandningen, insisterar på värme i minst en timme, filtrerar och dricker en tredjedel av glaset tre gånger om dagen.
3. I den nationella behandlingen av angina användes en blandning av vitlök och honung. Rulla igenom en köttkvarn 5 citroner, du kan med skalet, pressa saften. Lägg till 5 hackade vitlökshuvud och 0,5 l honung till det, blanda. Håll veckan på en sval plats. Ta 2.l. varje dag i två veckor.
4. Hawthorn tea - ger lättnad från hjärtats smärta efter en kort tid av daglig användning. Förberedelse: För 1 liter kokande vatten ta 3-4 matskedar av torkad hagtorn. För att bevara egenskaperna hos en läkemedelsväxt bryggas den i termos.

förebyggande

Primär prevention (för dem som inte har angina):

• Effektkorrigering.
• Måttlig övning.
• Kontrollera kolesterol och blodsocker 1 gång per år.
• I närvaro av högt blodtryck, ett konstant intag av antihypertensiva läkemedel med retention av blodtryck vid en nivå under 140/90 mm Hg.
• Rökningstopp.

Sekundär profylax (för de som har angina pectoris kan minska frekvensen och varaktigheten av attacker, förbättrar prognosen):

• Undvik allvarlig stress och överdriven fysisk ansträngning.
• Före fysisk aktivitet kan du ta 1 dos nitroglycerin.
• Ta regelbundet läkemedel som ordinerats av läkaren för att förbättra prognosen för sjukdomen.
• Behandling av samtidiga sjukdomar.
• Övervakning hos kardiologen.

Tecken och symptom på angina pectoris, dess behandling

Idag är angina en ganska vanlig sjukdom som uppstår när blodtillförseln inte är tillräcklig för myokardiet (muskelskiktet i hjärtat). Om tidigare denna sjukdom blev överväldigad av äldre människor, finns den också hos ungdomar (upp till 35-40 år).

Det bör noteras att upprepade anfall av angina kan orsaka hjärtinfarkt eller komplett hjärtstopp. Artikeln beskriver huvudsymptom, orsaker och metoder för behandling av angina.

Kärnan i patologi

Angina är ett av symptomen på kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom), orsakad av blockering eller förminskning av myokardisk kärl. Den så kallade "pectoral padden" uppträder i form av en skarp, pressande smärta i bröstet, ibland utstrålande till axel, axelblad, nacke eller arm. Symtom försvinner vanligen efter några minuter efter att ha tagit de nödvändiga drogerna eller minskat aktiviteten.

Syrefasthet i hjärtmuskeln

Vad orsakar pectoral padda? Den vanliga snabba promenaden, klättring uppför trappan och löpning kan väcka ett så obehagligt problem. Starka känslomässiga upplevelser, säsongsdepression, alkohol och rökning ökar också stressen på hjärtat, vilket orsakar akut brist på syre och därmed smärta.

Art, deras egenskaper

I modern medicin finns det flera typer av angina. Beakta klassificeringen mer detaljerat:

Stabil (eller ansträngande angina) observeras hos patienter med nedsättning av kärllumen med 60-70% på grund av utseende av aterosklerotiska plack. Bristen på nödvändig terapi leder till utseendet av blodproppar och signifikant igensättning av artärerna.

Som ett resultat inträffar hjärtattacker oftare. Problemet låter dig inte glömma dig själv, även med liten fysisk aktivitet eller i ett tillstånd av fullständig vila. Det finns fyra funktionsklasser beroende på fysisk aktivitet:

• FC I. Det kännetecknas av akut smärta i hjärtat av regionen med en överdriven belastning;
• FC II. Obehagliga symptom känns vanligtvis under de första timmarna efter att ha vaknat, liksom efter klättringssteg och en kort promenad.
• FC III. Med sådan stenokardi är det svårt för en person att passera 1 trappa, brisk vandring åtföljs av smärta i hjärtat;
• FC IV. Den mest komplicerade angina. Symtom visas även i vila.

Ostabilt - skiljer sig från den tidigare typen av långa och frekventa attacker som kan leda till hjärtinfarkt och till och med dödsfall. Det finns fyra underarter:

• först framstod
• progressiv;
• tidig postinfarction;

Prinzmetal angina pectoris. Ostabil angina är orsaken till patientens akuta sjukhusvistelse. Lite mindre än alla andra typer förekommer den så kallade varianten angina (eller Prinzmetal stenokardi), som uppstår på grund av skarpa sammandragningar i hjärtkärlen.

Denna typ av sjukdom stör patienten på natten eller tidigt på morgonen. Manifestationer av variant angina beror inte på en persons aktivitet och hans känslomässiga tillstånd.

Provande faktorer

Dålig cirkulation i kransartärerna är en av huvudorsakerna till angina, vilket medför att hjärtat känner av brist på syre och näringsämnen. Depositioner av kolesterolplattor som leder blodkärlen och stör normal blodcirkulation. En dödlig sjukdom kan orsakas av följande faktorer:

• övervikt
• rökning och alkoholmissbruk
• stillasittande livsstil;
• frekvent konsumtion av feta livsmedel;
• diabetes mellitus;
• konstant känslomässig stress;
• långvarig depression
• avancerad ålder;
• hypertoni (högt blodtryck).

Tillförsel av hjärtat med blod och medfödda vaskulära patologier, sjukdomar i mag-tarmkanalen och andningssystemet hos en person förvärras. Utskrid inte och genetisk predisposition mot ovanstående sjukdom.

Allmänna symtom och tecken på en attack

Angina angrepp har vissa tecken som gör att du snabbt kan bestämma diagnosen och vidta lämpliga åtgärder. En skarp smärta i bröstkorgsområdet kan uppträda inte bara efter kraftig fysisk ansträngning (löpning, träning), men även under lätt aktivitet (promenader, klättra trappor). När det gäller långvarig ischemisk hjärtsjukdom, kan symtomen stör patienten även under vila eller sömn.

Patologins huvudsakliga manifestationer

Patienter klagar i allmänhet på en pressande, ofta brännande smärta av försträngande natur. I vissa fall kan det ge till vänster hälften av kroppen, nämligen:

• en hand;
• underarm;
• interscapular area;
• cervikal region;
• spade;
• nedre käften.

Efter att ha vilat och lugnat nervsystemet, minskar smärtan på egen hand, och ibland behövs Nitroglycerin tabletter.

diagnostik

För att diagnostisera denna patologi måste kardiologen utvärdera de kliniska symptomen och genomföra lämpliga laboratorie- och instrumentstudier. Ovanstående åtgärder är nödvändiga för en fullständig klinisk bild av sjukdomen, liksom för att bestämma dess svårighetsgrad.

När en patient undersöks uppmärksammar kardiologen följande symptom:

• klämma, värk eller smärta i hjärtat;
• distansera smärta i vänster underarm, axelblad, cervikal region, interscapular region;
• arten av smärtan paroxysmal, som uppträder efter en snabb promenad eller plötsliga rörelser;
• Anfallets varaktighet - från 60 sekunder till 15 minuter;
• obehag i bröstet minskar efter avslutad aktivitet eller med organiska nitrater (nitroglycerin och andra).

Alla ovanstående symtom indikerar att en person utvecklar typiskt angina. För att klargöra diagnosen och bestämma svårighetsgraden av sjukdomen tilldelar doktorn en serie test och den nödvändiga instrumentella undersökningen (EKG, EchoECG, scintigrafi, etc.).

behandling

Hur man behandlar angina Är det möjligt att övervinna problemen och återgå till ett helt liv? Låt oss försöka hantera denna fråga.

Åtgärder under attacken

Var och en av oss borde veta vad man ska göra när de lider av angina, eftersom den här informationen kan rädda någons liv. Först bör du sluta fysisk aktivitet, sluta och sitta ner. Detta är ibland tillräckligt för att normalisera tillståndet.

Första hjälpen under en attack

Därefter måste du ta ett piller Nitroglycerin. Det är värt att uppmärksamma det faktum att ibland tar detta läkemedel leda till en minskning av blodtrycket och efterföljande yrsel. Därför är det nödvändigt att minimera rörelsen.

Om de angivna åtgärderna inte lindrar tillståndet, kvarstår smärtan i mer än femton minuter, det är nödvändigt att ringa akutvård. En långvarig attack kan trots allt leda till döden.

Konservativ terapi

Konservativ behandling av sjukdomen innefattar läkemedels- och icke-läkemedelsbehandlingar. Korrekt utvald behandling kommer att hjälpa till att påskynda läkningsprocessen och förbättra livskvaliteten.

Drogbehandling innefattar att ta:

• beta-blockerare (Atenolol, Carvedilol-KV) - reglera blodtryck och hjärtfrekvens
• Omega 3 fettsyror (Vitrum Cardio Omega-3) - Kämpar ateroskleros;
• läkemedel antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - förebyggande av blodproppar;
• Korta och långverkande nitrater (Nitroglycerin, Nitrong) - Reduktion av venöst blodflöde till hjärtat.

Glöm inte om normalisering av vikt, rätt näring, fullständig avvisning av nikotin och alkohol, vilket kommer att bidra till att ta vägen för återhämtning.

Radikala metoder

Tyvärr ger inte speciellt mediciner och undviker dåliga vanor det förväntade resultatet. I sådana situationer är kardiologer tvungna att tillgripa radikala metoder och använda kirurgiskt ingripande.

I detta fall utförs myokardiell revaskularisering - eliminering av brist på blodförsörjning med kirurgisk metod. För detta ändamål används aortisk koronär bypassoperation, aterotomi, koronar angioplastik, etc.

diet

Vägran av stekt och fet mat, snabbmat, övergången till en hälsosam kost är extremt viktigt för angina. Trots allt, överviktiga människor lider ofta av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Hälsosam mat hjälper till att gå ner i vikt och förbättra kroppens övergripande tillstånd.

När angina ska ätas:

• många användbara vitaminer och spårämnen i bovete, hirs. De innehåller kalcium, magnesium, järn, som är nödvändiga för normal hjärtfunktion.
• risgröt med tillsats av russin och torkade aprikoser kommer att fylla på reserver av kalium och magnesium och kommer också att ta bort skadliga ämnen från kroppen.
• Vete gryn är rik på vitaminer B och E, som reglerar kolhydratmetabolism.

Läkare rekommenderar att kroppen håller vattenbalansen och dricker tillräckligt med vatten dagligen (ca 1,5-2 liter), inklusive olika torkade frukter, valnötter, bönor, ärter i din kost.

Fiber och komplexa kolhydrater, som ingår i ovanstående produkter, hjälper till att fylla på.

Prognoser och konsekvenser

Den instabila formen av patologi är den farligaste, det är det som oftast leder till hjärtinfarkt och / eller död. Stabil angina orsakad av ateroskleros av kransartärerna anses emellertid på lång sikt vara inte mindre allvarlig sjukdom som kan påverka patientens livskvalitet väsentligt.

En snabb överklagande till specialister gör det möjligt för dig att undvika den fortsatta progressionen och försämringen av den totala kliniska bilden. Korrekt behandling möjliggör i de flesta fall dig att kontrollera situationen och förbättra prognosen avsevärt. Moderna forskningsmetoder gör det möjligt på kortast möjliga tid att göra en noggrann diagnos och börja behandling.

I sin tur syftar förebyggande av angina pectoris till att eliminera riskfaktorer: överviktskontroll, kontroll av blodtryck, övergång till hälsosam kost, fullständig avvisning av nikotin och alkohol. Om diagnosen redan har gjorts, är det i detta fall nödvändigt att undvika stressiga situationer, känslomässig stress, överdriven spänning.

Före en lång promenad är det bäst att ta profylaktiska läkemedel som minskar hjärtbelastningen (Nitroglycerin, Nitromax) och behandlar samtidiga sjukdomar (hypertoni, diabetes, ateroskleros, fetma).

Uppfyllandet av alla läkemedelskrav, intag av föreskrivna läkemedel, konstant övervakning av specialister gör det möjligt att stoppa den fortsatta utvecklingen av sjukdomen och återgå till det normala livet.