Segmentala neutrofiler i barnets kropp utför samma roll som hos en vuxen - de deltar i humor och immunitet i vävnad. Denna typ av blodcell hör till leukocytgruppen, är medlem i granulocytfamiljen tillsammans med eosinofiler och basofiler.
Uppdelningen av neutrofiler i 2 arter (segmenterad och stab) bestäms av kärnans struktur. Kärnstrukturen i form av pinnar har tidiga, underutvecklade former. De är mycket mindre i blodet än mogna segmenterade celler.
Neutrofila uppgifter
Neutrofiler tillsammans med lymfocyter är den främsta "attackerande" länken av immunitet. De kan röra sig fritt inte bara längs blodbanan utan också passera genom kärlväggen in i vävnaden. Denna förmåga att flytta dem ger falska "ben" i form av utskjutande av väggen.
Närmar sig bakterierna omger cellerna den med protoplasmen, drar in den och löser upp den. Samtidigt dör neutrofiler själva. De ersätts i benmärgen om barn föds miljontals nya, vilket överförs information om den drabbade "fienden". Segmenterade celler kan förstöra bakterier, svampinfektion, men är maktlösa för att bekämpa virus.
Ökningen av antalet segmenterade leukocyter i ett barns blodprov vid en infektionssjukdom indikerar en bra skyddande reaktion hos barnet, förmågan att motstå patologiska organismer.
Minskning av celler i förhållande till normen orsakar bekymmer för läkaren, vilket indikerar låg immunitet.
Vilket nummer betraktas som normen
Fram till dess att barnet växer upp skiljer sig hans leukocytantal från vuxna i absoluta och relativa neutrofila räkningar. Om, hos en vuxen, är nivån av segmenterade celler i intervallet 47-75% av alla leukocyter i närvaro av "pinnar" från 1 till 6%, då varierar det i barndomen beroende på livstiden.
Normerna för segmenterade neutrofiler i ett barn
Samtidigt sjunker antalet stickformar från 17% till vuxna priser.
När neutrofiler är förhöjda hos barn
Tillståndet för neutrofilhöjd kallas neutrofili eller neutrofili. Förhöjda värden hos ett barn kan vara förknippade med en reaktion på nyligen vaccinering, användning av läkemedel (steroidhormoner).
Tillväxten av neutrofili är möjlig med följande patologi:
- bakteriella infektioner (tonsillit, otitis media, lunginflammation, akut appendicit, peritonit, septisk tillstånd);
- Förekomsten av pustler (abscesser, celluliter);
- vid allvarliga hudförbränningar
- med hemolytisk anemi
- vid akut och kronisk leukemi.
Neutrofilreduktion
Minskningen av antalet celler i rad kallas neutropeni. Nivån av segmenterade neutrofiler minskar i tre fall av patologins mekanism:
- om alltför många celler dör i en defensiv reaktion
- om deras produktion blockeras i benmärgen
- i förstörelsen av celler i samband med sjukdomar i de blodbildande organen.
Liknande villkor hos barn är möjliga:
- med allvarlig anafylaktisk reaktion;
- i fall av virusinfektionssjukdomar (mässling, influensa, rubella, andningssjukdomar, epidemisk parotit, viral hepatit) som undertrycker den allmänna immuniteten
- med olika anemier
- efter strålbehandling
- när smärtstillande och antikonvulsiva läkemedel används vid behandling.
Nedgången observeras vid förgiftning av hushållskemikalier.
Särskild diagnostisk betydelse är kopplad till staten när neutrofiler sänks och lymfocyter är förhöjda. Lymfocytceller svarar på en virusinfektion. En liknande kombination finns i barnets blod:
- under en virussjukdom
- med tuberkulos
- om det finns hypertyreoidism
- hos HIV-infekterade barn;
- med maligna blodsjukdomar (lymfocytisk leukemi, sarkom).
Om sådana avvikelser inte varar länge och återgår till normala när de återhämtar, kan du tänka på fullständig återställande av immunitet. Långsiktiga förändringar kräver upprepade tester och ytterligare undersökning av barnet.
Det finns en sällsynt genetisk blodstörning som upptäcks i barndomen - Kostmans neutropeni. Neutrofiler är helt frånvarande i kroppen. Ett barn som saknar skydd är föremål för frekventa infektioner, pustulära sjukdomar. Speciellt farligt är det första året av barnets liv. Vidare utföres skyddsfunktionen genom kompensationsvuxning av monocyter och eosinofiler.
Hur man förbereder ett barn för ett blodprov för neutrofiler
Analys av segmenterade neutrofiler gjorda av kapillärblod, som tas från barn från fingret och från nyfödda från tån eller häl.
Du måste ta barnet på morgonen på tom mage, inte ens ge te. Grudnichkov fick mata på ett schema. Det borde lugna barnet. Efter analysen, ge inte gnugga fingret, behandla med ett äpple eller banan.
Eftersom de läkemedel som tas kan påverka cellerna, är det bättre att fråga läkaren i förväg om de ska stoppas och hur länge.
När en orsak till förändring i nivån av segmenterade neutrofiler detekteras hos ett barn, riktas behandlingen till den underliggande sjukdomen. Under alla omständigheter måste föräldrarna uppfylla de grundläggande kraven för daglig rutin och barnmat.
Minskade neutrofiler i ett barns blod
Om ett barns blodtal förändras, är detta alarmerande för föräldrarna och det är en anledning att konsultera en läkare. En sådan störande förändring är det reducerade neutrofilantalet. Varför reduceras sådana blodceller och är detta en fara för barnets hälsa?
Vilken nivå av neutrofiler anses vara reducerad
Neutrofiler är den mest talrika gruppen vita blodkroppar, vars huvuduppgift är att förstöra patogena bakterier. De presenteras i flera former:
- Unga neutrofiler, även kallade myelocyter och metamyelocyter. Det finns inga sådana celler i den normala leukocytformeln.
- Stab neutrofiler (stavar). Det här är unga celler, den nedre gränsen för normen som under de första dagarna av livet är 5% och från den femte dagen efter födseln - 1%.
- Segmenta neutrofiler. Sådana mogna celler är övervägande bland alla neutrofiler och faller normalt inte under dessa indikatorer:
Ha en nyfödd
Från den femte dagen efter födseln
Baby 1 månad
Ett år gammalt barn
Barnet är 5 år gammal
Hos barn över 10 år gammal
Om färre neutrofiler detekteras i en liten patients blod än bör vara i hans ålder kallas detta neutropeni.
Orsaker till neutropeni
Ett otillräckligt antal neutrofiler i ett barns blod kan orsakas av:
- Brott mot bildandet av sådana celler i benmärgen.
- Förstörelsen av denna typ av leukocyter i blodet på grund av attacken av skadliga mikrober eller andra negativa effekter.
- En ökning av antalet lymfocyter på grund av infektion med virus. Samtidigt minskar det faktiska antalet neutrofiler inte, men i procent kommer det att ligga under normen.
Låga neutrofila nivåer diagnostiseras med:
- Influensan.
- Vattkoppor.
- Viral hepatit.
- Anemi orsakad av en brist på B12 eller järn.
- Aplastisk anemi.
- Svampinfektion.
- Röda hund.
- Leukemi.
- Anafylaktisk chock.
- Skick efter radio eller kemoterapi.
- Bröst i bukspottkörteln.
- Mjältens hyperfunktion.
- Tumörer av olika lokaliseringar.
- Tyreotoxikos.
- Användningen av cytostatika, smärtstillande medel, antikonvulsiva medel och vissa andra droger.
I sällsynta fall kan neutropeni hos ett barn vara medfödd. En av dess varianter kallas Kostmans agranulocytos. Barn ärva det på ett autosomalt recessivt sätt. Den största risken för denna sjukdom är det extremt låga antalet neutrofiler och den höga risken att utveckla infektioner som hotar barnets liv.
Medfödd neutropeni, även kallad cyklisk, förekommer också. Detta namn beror på en periodisk (cirka en gång var tredje vecka) minskning av neutrofiler i blodet. Förloppet av denna ärftliga patologi är gynnsammare.
symptom
Varför är neutropeni farligt?
Vad man ska göra
Innan behandling av ett barn med neutropeni behandlas är det viktigt att fastställa orsaken till minskningen av denna indikator. För att göra detta bör du visa barnet till barnläkaren så att läkaren kommer att undersöka den och utse ytterligare undersökningar. Barnet kommer säkert att skickas för ett andra blodprov med dekryptering av leukogrammet för att utesluta ett felaktigt resultat.
Efter diagnosen får barnet den nödvändiga behandlingen:
- Om orsaken till neutropeni är en infektion, kommer behandling att riktas mot patogenens förstörelse. Med många virussjukdomar är terapi utformad för att stödja barnens kropp och hjälpa till att hantera det smittämne själv. Föräldrarnas uppgift är att ge barnet optimala förutsättningar och ett förbättrat drickssystem. Om bakterier provocerar sjukdomen kommer läkaren att välja önskat antimikrobiellt läkemedel.
- I Kostmans sjukdom föreskrivs antibakteriella medel för att förebygga farliga infektioner, liksom läkemedel som stimulerar neutrofilproduktion i benmärgen. I vissa fall måste du utföra en benmärgstransplantation.
- Vid godartad neutropeni, när de nedsatta indikatorerna i blodet inte åtföljs av några kliniska symptom, undersöks barnet ytterligare för att utesluta andra orsaker till neutrofilminskning och sedan rekordhas med barnläkare och hematolog. Krummen observeras tills sådan neutropeni passerar på egen hand.
- Om orsaken till neutropeni är knapp anemi kommer terapin att inriktas på att fylla näringsbristen, på grund av vilken anemi har utvecklats. Till exempel, i händelse av järnbristanemi, måste barnet ges järntillskott. Föräldrarna bör dessutom korrigera kostnaden för deras son eller dotter, med hänsyn till barnläkarens rekommendationer.
- Vid toxisk neutropeni orsakad av medicinering avbryts drogerna som orsakade en minskning av neutrofiler, varefter de föreskriver mediciner som stöder barnens kropp.
Du kan lära dig mer om neutrofiler genom att titta på följande video.
Vad betyder en minskad nivå av segmenterade neutrofiler i ett barn?
Vid avkodning av det totala blodtalet beaktas det absoluta (med antalet bildade element) och det relativa (i procent) antalet leukocyter. Således, med reducerade neutrofiler, kan deras procentandel i blodet vara hög i förhållande till andra celler.
Läget i vilken neutrofiler reduceras hos människor kallas neutropeni i vetenskapen. Nu utförs blodprovet manuellt, och maskinerna har strikt specificerade parametrar som kanske inte innehåller all nödvändig information. För att beräkna absolut antal neutrofiler behöver du bara multiplicera antalet leukocyter med procentandelen av det bildade elementet (alla neutrofiler eller deras individuella typ, till exempel segmenterade).
Vad säger låga neutrofiler?
Innehållet i blodet av normala segmenterade neutrofiler hos barn över 5 år och vuxna - 47-72%, för barn under 5 år kommer detta värde att vara mellan 19 och 37 procent.
Det finns tre typer av neutropeni:
Ärftlig - levereras från generation till generation och får inte påverka det allmänna tillståndet på något sätt - det här är en enskild funktion. Medfödda anomalier i immunsystemet och andra sjukdomar bidrar till utvecklingen av neutropeni, vilket påverkar hela organismens arbete.
Manuell räkning av blodceller under mikroskopet
Det finns flera mekanismer på grund av vilka nivån av segmenterade neutrofiler kan vara låga:
- reduktion av syntes eller dess snedvridning (som en följd av felmarginalen i benmärgen minskar antalet eller kvaliteten på de bildade cellerna);
- omfördelning (segmenterade neutrofiler rör sig aktivt mot den inflammatoriska processen och lämnar blodet i kroppens vävnader);
- hög dödsfall och eliminering (i fallet då immunceller dör i alltför stora mängder eller själva kroppen förstör dåliga, patologiska former).
Segmenterade neutrofiler under normal
Vid avkodning av leukocytformeln i det allmänna blodprovet betraktas stor uppmärksamhet på förhållandet mellan olika former av neutrofiler. Förändringen i deras tal i förhållande till varandra kallas ett skift. Denna indikator är mycket viktig vid diagnos av olika sjukdomar.
Ett barns blod
När leukocytformeln ändras till vänster kan det relativa antalet segmenterade neutrofiler minska till förmån för unga och omogna arter (metamyelocyter, myelocyter och bandkärnor). Det totala antalet leukocyter bör också bedömas, eftersom förhållandet inte kan förändras, medan det totala antalet gradvis minskas upp till "misslyckandet".
Förändringar i leukocytformeln kan vara ett normalt svar hos kroppen på effekten av en patogen faktor. I ett annat fall, speciellt när degenerativa former förekommer i analyser som skiljer sig skarpt från de normala, indikerar det en kraftig försämring av barnets tillstånd och kräver omedelbar intervention och förtydligande av orsakerna.
Strukturen av segmenterad neutrofil
Ha baby
Bröstbarn är väl skyddade mot infektion, eftersom många immunceller levereras till modermjölk, som framgångsrikt klarar av bakterier och virus. Om barnet är flaskfodrat ökar risken för att utveckla sjukdomar och komplikationer efter dem.
Med återkommande infektioner hos ett litet barn kan neutropeni utvecklas med utseende av ovanliga segmenterade neutrofiler - binuclear. Om antalet segment minskas beror detta på deras död och omfördelning i blod och vävnader under kampen mot patogena mikroorganismer. Om sjukdomen inte försvinner länge uppträder utmattning: Immunsystemets aktiva celler har redan dött, men de nya hade inte tid att syntetisera. Normal nivå av hemoglobin hos ett barn.
En av de vanligaste orsakerna till att segmenterade neutrofiler sänks, förutom svåra infektioner, är en autoimmun process i barnets kropp. Det utvecklas på grund av sina egna medfödda problem med immunsystemet (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit) eller som ett resultat av Rh-inkompatibiliteten hos moderen och fostret genom dess antigena struktur.
Ha en nyfödd
För korrekt tolkning av analysen borde man veta att upp till 3-7 dagar hos ett nyfött barn är antalet segmenterade neutrofiler och lymfocyter detsamma som hos en vuxen. Efter detta inträffar den första fysiologiska korsningen och ett tillstånd av relativ neutropeni uppträder i kombination med absolut lymfocytos (förhöjda nivåer).
Om antalet segmenterade neutrofiler i blodet hos ett nyfött barn minskas, bör föräldrar vara försiktiga med medfödda och ärftliga former av sjukdomen.
Dessa sjukdomar innefattar:
- barn agranulocytos;
- medfödd cyklisk neutropeni (sjukdomen är intressant eftersom det finns en minskning av antalet neutrofiler i några få veckor);
- godartad etnisk familjär neutropeni (karakteristisk för flera specifika grupper av befolkningen).
Skäl till nedgången
Ett lågt innehåll kan vara en fysiologiskt bestämd norm och inte orsaka oro, men mycket fler fall när cellerna sänks, vilket är ett tecken på en allvarlig patologi. De främsta anledningarna till att antalet segmenterade neutrofiler är underskattade inkluderar:
- virala och bakteriella infektioner;
- "Sekundär utarmningsnutropeni" (ett allvarligt tillstånd som uppstår efter ett långt starkt immunsvar);
- metaboliska störningar;
- brist på väsentliga vitaminer, protein och energi brist i sjukdomar som kwashiorkor, svår järnbristanemi;
- pancytopeni - ett tillstånd där antalet av alla element i blodet sänks
- reaktion på användningen av vissa läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
- primära och sekundära aplastiska tillstånd (inhibering eller upphörande av syntesen och mognad av nya celler i benmärgen).
Som regel är förändringar i leukocytformeln akuta och extremt farliga tillstånd som kräver särskild vaksamhet från föräldrarna. Det är oerhört viktigt att spåra dynamiken i processen för att inte missa ögonblicket och ta upp behandlingen i tid.
På bakgrunden av höga lymfocyter
Hos unga barn är det normala leukocytantalet annorlunda. Upp till 4-5 år (vid denna ålder finns en fysiologisk övergång, när värdet blir detsamma som hos en vuxen) är det relativa innehållet av lymfocyter 47-72%. Vidare minskar de gradvis, ändrar platser med leukocyter.
Om ett barn har ett stort antal lymfocyter, och nivån av segmenterade neutrofiler sänks, bör en virus eller svår specifik bakterieinfektion misstänkas. Om det inte finns några symtom kan sjukdomen enkelt fortsätta i latent form. Men det måste påpekas att efter en allvarlig sjukdom kan resterande effekter i ett blodprov vara upp till en månad.
Ett minskat antal segment på bakgrunden av lymfocytos åtföljer sådana allvarliga sjukdomar som hepatit, mässling, rubella, kikhosta, tuberkulos och till och med hiv-infektion. Med tanke på föräldrarnas ohälsosamma tendens att inte vaccinera sina barn blir problemet mer akut.
Kombinationen av sänkta segmenterade neutrofiler och lymfocytos återfinns i helminthinfektioner, och antalet eosinofiler är ett viktigt kriterium vid diagnosen.
Varför har ett barn minskat segmenterat och stabilt neutrofiler: orsaker till avvikelser i blodprovet
Segmenterade och stabila neutrofiler i blodet är ansvariga för immunsystemets aktivitet, benmärg. Barnläkare uppmärksammar alltid deras värde vid utvärdering av ett blodprov. Ibland minskar deras innehåll i barnet eller ökar vilket orsakar ångest hos föräldrarna. Det är viktigt att komma ihåg att avvikelser från normen inte alltid indikerar hälsoproblem, men kräva noggrann uppmärksamhet från läkaren.
Normala neutrofiler räknas
Det finns 3 former av neutrofiler:
- Unga myelocyter och metamyelocyter. Normal leukocytform har inte dessa celler.
- Uttryckliga neutrofiler. Deras lägre normnivå under de första dagarna av livet är 5%, därefter - 1%.
- Äldre segmenterade neutrofiler. Deras nummer är 16-70%.
Stab neutrofiler - omogna celler som tillhör familjen leukocyter (immunitetsförsvarare). De är födda i benmärgen och har kärnor liknande pinnar (kärnorna är ännu inte uppdelade), gradvis mogna i blodet. Mogna neutrofiler kan penetrera genom blodkärlens väggar och störa aktiviteten hos främmande celler. Deras hastighet i blodet beror på ålder, inte på kön (för kvinnor och män är normerna samma).
Indikatorer för det stabila och segmenterade neutrofilernas normala förhållande (i procent) beroende på barnets ålder framgår av tabellen:
Orsaker till neutrofilminskning
Staten när neutrofiler sänks i ett barns blod indikerar neutropeni. Ett otillräckligt antal neutrofiler indikerar en försämring av immunförsvaret, deras otillräckliga produktion eller felaktig fördelning i kroppen. Det händer att en del av blodcellerna förstörs på grund av attacker av skadliga mikrober och andra negativa åtgärder.
Neutropeni åtföljer utvecklingen av följande sjukdomar:
- blodsjukdomar - järnbrist på grund av B12-brist på vitaminet som binder hemoglobin, leukemi, anemi;
- nedsatt benmärgsaktivitet på grund av skadliga faktorer (strålning, kemoterapi, vissa droger);
- virusinfektioner - hepatit, mässling och andra, där nivån av vita blodkroppar ökar, varför det finns en relativ neutropeni;
- bakteriella infektioner - paratyphoid feber, tyfus, andra;
- medfödd neutropeni (sällsynta fall), i synnerhet - Kostmans agranulocytos, ärft genetiskt.
Risken för medfödd neutropeni är ett extremt lågt antal neutrofiler, och det finns därför risk för allvarliga infektionssjukdomar hos nyfödda. Hos barn under 2 år är godartad neutropeni möjlig, vilken utvecklas i spädbarn och passerar 2: a året eller något senare. Barnets allmänna tillstånd och utveckling är inte störd.
Minskade neutrofila nivåer med förhöjda leukocyter
I neutropeni kan det totala antalet leukocyter inte förändras. Vid diagnos beror läkare på leukocyt blodtal och letar efter orsaken till att indikatorerna sänks eller ökas. Under ARVI är nivån av leukocyter förblir normal eller något ökad. I leukocytformen observeras emellertid en annan bild - en minskning av neutrofiler mot bakgrunden av förhöjda leukocyter.
Ökad leukocytnivåer samtidigt som neutrofiler reduceras är bevis på en inflammatorisk process som kroppen kämpar med. Detta sker vid exponering för strålning, infektioner, maligna neoplasmer, efter att ha tagit vissa mediciner.
Efter influensa och ARVI kan granulocyter minska på bakgrund av en ökad volym lymfocyter. Med tiden återgår indikatorerna till normala, så neutropeni på bakgrund av lymfocydos indikerar en gradvis återhämtning.
Barnläkare vet att förhöjda lymfocytnivåer och sänkta neutrofiler är normala för barn, så de låter inte larm så fort de märker detta i leukocytformeln (vi rekommenderar att du läser: lymfocyter sänks i barnets blod: vad betyder det?). Standarder för vuxna och barn är olika:
- hos vuxna neutrofiler - 45-72%;
- hos barn, neutrofiler - 30-60% (beroende på ålder);
- Tvärtom är lymfocyter hos barn mer - 40-60%.
Neutropeninsymtom
Beroende på den patologi som leder till en minskning av neutrofilerna har barnet:
- frekventa virusinfektioner;
- hudutslag;
- temperatur (hög eller låg grad);
- takykardi;
- huvudvärk;
- svampskador
- återkommande SARS.
Allvarlig neutropeni åtföljs av uppenbar förgiftning, feber, destruktiv lunginflammation. Känd barnläkare Komarovsky uppmanar föräldrarna att inte ignorera barns febera tillstånd, stomatit, bihåleinflammation, svullna lymfkörtlar. Enligt hans mening är dessa de första symptomen som indikerar neutropeni. Komarovsky rekommenderar också att uppmärksamma frekvensen av infektioner med vilka hela familjen är sjuk.
Diagnos kräver laboratoriet blodprov. Med neutropeni hos spädbarn upp till ett år, överskrider antalet neutrofiler inte 1000 enheter i 1 μl. Äldre barn står under 1500 enheter i 1 ml. biologisk vätska.
Risk för neutropeni
Minskningen i neutrofiler tyder på att kroppen hos en spädbarn och ett barn 1-5 år gammal inte kan motstå effekterna av patogena virus, bakterier och andra negativa faktorer. Bland dem är mycket farliga anaeroba mikroorganismer som är skadliga för den omogna organismen. Om neutropeni detekteras i en leukocytformel, ordnar barnläkaren en upprepad analys och kommer att erbjuda ett samråd med en hematolog.
Behandlingsregim
Vid bekräftelse av neutropeni hos spädbarn väljer läkaren en behandling. Det är dock i första hand viktigt för honom att ta reda på orsaken till minskningen av neutrofiler. För detta ändamål utnämns ytterligare undersökningar och analyser för att klargöra hur man effektivt hjälper barnet. Under behandling kan immunmodulatorer, vaccinationer och andra manipuleringar som kan minska immuniteten uteslutas. Det är viktigt att kroppens smulor lär sig att gradvis hantera miljöpåverkan.
Genom att minska nivån hos neutrofiler hos spädbarn måste läkaren ta reda på orsaken till denna patologi.
Det är viktigt för föräldrar att följa läkarens rekommendationer och förstå att ju tidigare behandlingen börjar, desto snabbare blir barnet starkare. Efter diagnosen ges olika behandlingsalternativ:
- När en infektion detekteras riktar behandlingen sig mot förstörelsen av patogena patogener. Detta tar hänsyn till barnets tillstånd, dess förmåga att motstå smittämnen i sig. Vitaminer, antivirala medel eller antimikrobiella läkemedel ordineras också.
- Om neutropeni utvecklas på grund av hemoglobinbrist, innefattar behandling föräldrarnas kostkontroll (för mer information se: Vad ska jag göra om mitt barns hemoglobin sänks?). Ofta föreskrivna läkemedel med järnhalt, liksom folsyra och vitamin B12, som bidrar till att absorbera järn.
- Om det finns få neutrofiler i blodet, men detta är inte åtföljt av vissa sjukdomar, undersöks barnet och registreras hos en hematolog. Observation bly tills situationen är normaliserad.
- Om minskningen av neutrofiler orsakade droger, dålig ekologi, andra toxiska faktorer, avbryta alla droger. Efter denna föreskrivna försiktiga behandling som syftar till att upprätthålla kroppens styrka.
- I Kostmans sjukdom (den allvarligaste typen av neutropeni) förskrivs antibiotika till barnet för att förhindra farliga infektioner och stimulera bildandet av nya celler. I svåra situationer gör det inte utan benmärgstransplantation.
Neutrofiler sänks i ett barn med smittsamma eller medfödda sjukdomar - hur man ökar
Efter att ha erhållit resultaten av laboratorietester ska läkaren inte bara på ett tillförlitligt sätt avgöra orsakerna till vilka segmenterade neutrofiler sänks i barnets blod utan också för att föreskriva adekvat behandling. Inte alla patienter förstår vad denna indikator är och hur dess brist i systemcirkulationen påverkar det allmänna hälsotillståndet. En låg nivå av neutrofiler i ett barns blod indikerar en svag immunitet, därför krävs åtgärder omedelbart.
Vad är neutrofiler?
Den kemiska sammansättningen av blod koncentreras i en uppsättning celler, där varje art är ansvarig för individuella funktioner. Till exempel ger röda blodkroppar vitala syre, blodplättar förhindrar blödning, leukocyter och lymfocyter skyddar mot infektioner. När det gäller neutrofiler är celler en typ av vita blodkroppar som motstår mikrobiell, bakteriell och svampinfarkt. Celler ansvarar för hållbar immunitet. Om den tillåtna roten avvisas i större eller mindre grad utvecklas en inre sjukdom.
Antalet neutrofiler i barnets blod
Bestäm den faktiska frekvensen av neutrofiler kan vara på leukocytformeln. Normens gräns fastställs beroende på en persons åldersgrupp, förändras under hela sitt liv. I närvaro av inflammatoriska sjukdomar kan avvika i stor eller liten riktning, och med sådana onormala abnormiteter förskriver läkare en detaljerad diagnos med efterföljande behandling. De tillåtna procentsatserna för sticka och segmenterade blodceller presenteras i följande tabell:
Minskade neutrofiler i ett barns blod
Med bakterieinfektioner på bakgrund av ett försvagat immunsystem varierar blodets kemiska sammansättning väsentligt. Enligt resultaten från den allmänna analysen är det möjligt att bedöma sjukdomar hos barn och vuxna. Men med virusinfektioner är deras verkan svag, passiv. Det finns ett antal fysiologiska och patologiska orsaker som förklarar varför låga neutrofiler förekommer i ett barns blod. Läkare som kompetitivt dechifierar leukocytformeln i varje klinisk bild kan förutsäga resultatet. Det är viktigt att bestämma i tid varför skyddande celler sänks.
Vad betyder det
Att vara mikrofager i strukturen bekämpar neutrofiler framgångsrikt bakterier och svampar, men de är maktfria mot virus. Produceras av benmärg, idealiskt tränger de in i cellerna i vävnader genom kärlväggarna, samtidigt som de förlamar och absorberar skadliga bakterier. De förgås själva, men de uppfyller sitt primära uppdrag. Om benmärgen producerar ett stort antal unga strukturer minskar antalet mogna neutrofiler flera gånger - relativt liten. Det är viktigt att förstå varför neutrofiler reduceras i ett barn upp till ett år gammalt och äldre, hur detta tillstånd manifesterar sig.
symptom
Om neutrofiler förekommer i låga koncentrationer, drabbas patienten av generell svaghet, lider av överdriven svettning och är benägen för frekventa andningssjukdomar. Symptomen på sjukdomen är identiska med tecken på akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa, andra sjukdomar, beroende på den specifika kliniska bilden. Barnläkare rekommenderar starkt unga föräldrar att vara uppmärksamma på följande förändringar i barnets övergripande välbefinnande:
- hög feber
- låg viktökning
- fullständig brist på aptit
- benägenhet för inflammatoriska processer;
- ökad dåsighet, tårförmåga
- livsresursen sänktes.
skäl
Innan du ökar neutrofilerna i ett barns blod som är patologiskt reducerade är det viktigt att ta reda på de viktigaste orsakerna till patologin, eliminera dem från patientens liv. Benmärgsceller producerar omogna neutrofiler på grund av fysiologiska och patologiska faktorer. Bland de icke farliga orsakerna som inte är kopplade till utvecklingen av en allvarlig sjukdom framhäver läkarna följande punkter varför blodkropparna sänks:
- matfunktioner;
- överdriven motion;
- förekomsten av dåliga vanor
- stressiga situationer
- tar enskilda mediciner.
- Patologiska hälsoriskfaktorer, varför neutrofiler reduceras signifikant i ett barns blod, presenteras nedan:
- skada;
- som ett resultat av förebyggande vaccinationer;
- allmän förgiftning av kroppen
- maligna sjukdomar i den systemiska cirkulationen, till exempel leukemi;
- omfattande skador på inre organ
- ökad aktivitet av patogen flora.
Neutrofilreduktionsinfektioner
Minskningen i koncentrationen av röda blodkroppar indikerar en smittsam och inflammatorisk process, kräver brådskande korrigering genom medicinering. Om du utför ytterligare undersökningar av en gång hälsosamma organismer kan du upptäcka innehållet i följande patogena flora, om blodkroppen sänks:
- infektioner i matsmältningsorganen: salmonellos, difteri, colibacillos, dysenteri;
- infektioner i hjärnan och meninges: poliomyelit, meningit, encefalit;
- infektioner av njurarna och urinvägarna: pyelonefrit, cystitis;
- infektion i huden: pyoderma, furunkulos, erysipelas;
- infektioner i luftvägarna: tonsillit, akut rinit, laryngit, bronkit, lunginflammation.
Medfödda sjukdomar
Med patologiskt låga nivåer av stabila neutrofiler diagnostiserade strax efter förlossningen utesluter läkare inte Kostmanns progressiva agranulocytos på autosomalt recessivt sätt. Sjukdomen är medfödd, behandlas inte, och i ett återfallsscen kan reducerade segmenterade celler leda till plötslig död hos en nyfödd patient.
Godartad neutropeni
Denna kroniska sjukdom kännetecknas av en signifikant minskning av neutrofila blodceller i frånvaro av alarmerande symtom för ett barns kropp. En karakteristisk sjukdom kan identifieras genom den kliniska analysen av en biologisk vätska under de första dagarna av ett födelsebarns liv. Hos barn äldre än 2 år diagnostiseras inte. Den lilla patienten är registrerad hos en barnläkare, hematolog, immunolog. Svåra symptom är helt frånvarande, självhälsan hos patienten observeras.
Varför är neutropeni farligt?
Med denna sjukdom minskas antalet immunreaktioner hos den patogena floran signifikant. Barnet har frekventa infektions- och virussjukdomar, som åtföljs av förgiftning av barnets kropp och immunförsvaret sänks. Bland de potentiella komplikationerna utesluter läkare inte matsmältningsproblem, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, en tendens att minska immuniteten. Om det inte finns några åtgärder för snabb reaktion förvärras kronisk neutropeni endast av obehagliga återfall.
Med bristande anemi (när röda blodkroppar sänks) n
Hur man ökar neutrofiler i blodet
Bristen på skyddande celler kan fyllas på på grund av näringsämnena, vitaminterapi med deltagande av B9 och B12, järnberedningar. Om orsaken till att neutrofiler sänks är den ökade aktiviteten hos patogeninfektionen, är det nödvändigt att snabbt identifiera och utrota det patogena patogenet. Specialisten föreskriver antimikrobiella medel, de mest effektiva är representanter för penicillin-serien.
Om orsaken till att neutrofiler sänks är progressiv stomatit, rekommenderas att använda utåt lokala antiseptika - Miramistin och Chlorhexidin. När den patogena faktorn är långvarig läkemedelsterapi är det absolut nödvändigt att korrigera det, det vill säga att tillfälligt vägra att ta vissa mediciner. Ytterligare behandling av neutrofili är övervägande symtomatisk.
Segmenterade och stabila neutrofiler sänktes
Neutrofilernas huvudsakliga funktion är att skydda människokroppen från infektioner av bakteriellt och svampigt ursprung. Om sticka och segmenterade neutrofiler sänks, indikerar det i de flesta fall utvecklingen av en inflammatorisk process i vävnader och organ eller förekomsten av vissa allvarliga sjukdomar. Segmenta neutrofiler utgör huvuddelen av leukocyter, deras andel i det totala antalet av dessa blodceller når 70%.
Låg nivå hos barn
Antalet neutrofiler hos barn varierar med åldern. I åldrarna 2 till 5 år kan indikatorerna för segmenterade neutrofiler nå maximalt, sedan minska igen och gradvis nå 14-15 år, vilket är normen för en vuxen. Barnets immunitet är inte upp till 3 år sedan, men ett måttligt lågt neutrofiltal kan också vara en normal variant.
Om sticka och segmenterade neutrofiler sänks i ett barns blod under lång tid, bör virala sjukdomar (röda hund, mässling, parotit, vattkoppor), bakterieinfektioner (tyfoid, tuberkulos), svampinfektioner uteslutas. såväl som överdriven motion, instabilt känslomässigt tillstånd, dåliga näringsbrister och felaktig förberedelse för blodprov. I det senare fallet måste analysen upprepas, du måste donera blod på morgonen, i en tom mage och i lugnt humör.
Neutrofiler faller ofta när ett barn har tänder utbrott eller efter vaccinationer. I allmänhet är det med godartad neutropeni av barndomen nödvändigt att kontinuerligt övervaka graden av segmenterade neutrofiler, vilket gör ett fullständigt blodantal med en leukocytformel en gång var 1,5-2 månader. Baserat på denna formel måste doktorn avgöra om barnet är redo för nästa rutinvaccination eller inte. Men i det här fallet är det bättre att avstå från dem. Glöm inte att ett sådant barn är särskilt mottagligt för attacker av olika virus och infektioner.
Det rekommenderas att engagera sig i barnförstärkningsprocesser, idrott, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt härdning, vandring i frisk luft, för att undvika så ofta som möjligt att besöka offentliga platser med ett stort antal personer.
Måttlig låg nivå av segmenterade neutrofiler utsätts inte för speciell behandling, alla insatser bör riktas för att eliminera dess orsaker. Men när det är kritiskt reducerat är det nödvändigt att screenas för sådana sjukdomar som:
Andra möjliga orsaker till minskning är anafylaktisk chock, förgiftning, komplikationer efter strålbehandling, vitamin B (folsyra) och B12-brist.
Det finns också Kostmans neutropeni, en medfödd ärftlig sjukdom av en autosomal recessiv typ, där neutrofiler är helt frånvarande i blodet. Barnet är försvarslöst mot någon infektion, och dödligheten i det första året av livet med denna sjukdom är mycket hög. Men hos barn äldre än 1 år börjar bristen på neutrofiler kompenseras av höga monocyter och eosinofiler.
Minskade neutrofiler hos vuxna
Ett tillstånd där nivån av neutrofiler i blodet är under normala kallas neutropeni. Orsakerna till neutropeni hos vuxna och barn är desamma. Det finns tre huvudorsaker för att sänka neutrofiler i blodet:
- hög koncentration av patogena mikroorganismer, i kampen mot vilket ett stort antal neutrofiler dog;
- utarmning av benmärgsreserver, vilket resulterar i att inte tillräckligt många nya unga celler produceras
- massiv destruktion av blodkroppar på grund av blodsjukdomar.
Om vi beaktar dessa skäl mer ingående, innehåller den första gruppen:
- virusinfektioner (influensa, hepatit, röda hundar, mässling, kycklingpox, polio);
- svåra bakteriella sjukdomar (lunginflammation, difteri, scarlet feber, obstruktiv bronkit, sepsis, tyfoid, tularemi, brucellos, malaria);
- olika hormonella och kroniska sjukdomar (tyrotoxikos, diabetes mellitus, hypotyroidism, peptic ulcer, cholecystitis).
Orsaker till benmärgsskada kan vara följande:
Bland blodsjukdomarna kan identifieras såsom:
Även segmenterade neutrofiler reduceras med betydande fysisk ansträngning, känslomässig och psykisk överbelastning, hypotermi, smärtssyndrom; när man bor på det område som är förorenat med strålningsavfall, med brist i kroppen av vitaminer B9 (folsyra) och B12, med långvarig användning av antivirala läkemedel (pegylerat interferon, ribavirin) samt penicillin, analgin.
Hos gravida kvinnor kan en minskning av neutrofiler indikera ett hotat missfall.
Normalt innehåller en vuxnas blod 1,5-7,0 × 109 / l neutrofiler. Baserat på detta skiljer sig tre grader av neutropeni:
- mjuk när neutrofilhalten är 1,0-1,5 × 109/1;
- måttlig, med ett neutrofilt innehåll av 0,5-1,0 × 109/1;
- svår, där det absoluta antalet neutrofiler i blodet sjunker under 0,5 × 109 / l.
Neutropeni kan vara tillfällig. Till exempel, under antiviral terapi, återställs normalnivån av neutrofiler efter avbrytande av motsvarande läkemedel. Risken att fånga en infektion ökar om neutrofiler under normala observeras längre än tre dagar. För sådana fall är typiska infektionssjukdomar som tonsillit, stomatit, otitis media, hudinfektioner.
Symtom på neutropeni kan vara svaghet, kraftig svettning, takykardi eller arytmi, ökad excitabilitet, signifikant viktminskning. Det är dock ganska svårt att känna igen det externt, det kan bara göras på grundval av data från ett detaljerat blodprov.
Om neutrofiler minskas hos en vuxen, rekommenderas att man undviker stora folkmassor, strikt följa hygienreglerna, inte äta råa ägg och skaldjur.
I vissa fall kan neutropeni vara en variant av normen:
Godartad neutropeni.
Enligt vissa data diagnostiseras 20-30% av människor med mild eller måttlig neutropeni, medan alla andra blodparametrar är normala och människor själva har inga klagomål om hälsa.
Cyklisk neutropeni.
I en liten andel människor förekommer fluktuationer i nivån av neutrofiler i blodet med konstanta intervaller och individuella cykeltider, från 2 veckor till 2 månader.
Neutrofiler är under normala: vad betyder detta? Avslutningsvis bör det noteras att orsakerna till detta patologiska tillstånd är ganska olika. Segmenta neutrofiler sänks när kroppen inte har tid att klara av patogena bakterier och svampar, i detta fall frisätts yngre, omogna neutrofila celler, som normalt endast finns i benmärgen, i blodet.
Följaktligen kan mindre neutrofila avvikelser vara tillfälliga och vara ett tecken på mobilisering av immunsystemet, men om neutrofiler i blodet sänks under en lång tid och detta åtföljs av en försämrad hälsa krävs en allvarlig medicinsk undersökning.
Minskade segmenterade neutrofiler i ett barn: orsaker och vad man ska göra
Vad är segmenterade neutrofiler? Vårt blod består av vita och röda blodkroppar. Det finns två typer av neutrofiler i blod: sticka och segmentera.
Segmentala neutrofiler är vita blodkroppar och deras funktion är att säkerställa humoral immunitet. På grund av sin struktur kan neutrofila celler lämna blodbanan genom kärlväggarna i vävnaden.
Cellerna, närma sig bakterierna, omger det, ritar inåt, och slår sedan helt ner och dör. Nya celler som bildar sig i den röda benmärgen kommer att ersätta de döda.
Normal neutrofilnivå
- Nyfödda - 45 - 80%
- 0-7 dagars liv - 30-50%
- 7-30 dagar av livet-16-45%
- 1-12 månader - 16-45%
- 1-12 år - 26-60%
- Barn över 12 år-45-60%
Skäl till nedgången
Det kan finnas flera anledningar till minskningen av neutrofiler. Såsom:
- Otillräcklig produktion av röda benmärgsceller.
- Permanenta effekter på kroppen av skadliga mikroorganismer, där celler dör i stora mängder.
- I blodsjukdomar.
- Medfödd genetisk sjukdom - Kostmans neutropeni.
Sjukdomar där neutropeni observeras
- Olika virala sjukdomar (mässling, röda hundar, fåror, viral hepatit etc.)
- Med olika typer av anemi.
- Vid applicering av strålbehandling.
- Med allvarliga allergiska reaktioner.
- Under användning av antikonvulsiva medel.
Det finns flera typer av neutropeni:
I neutropeni finns det tre grader av svårighetsgrad:
- Ljus - mer än 1000 neutrofiler i 1 ml blod.
- Genomsnitt - från 500 till 1000 neutrofiler i 1 ml blod.
- Tung - mindre än 500 neutrofiler i 1 ml.
Skälen till ökad neutrofilnivå hos barn bör också beaktas:
- Sådana bakteriella infektioner som ont i halsen, lunginflammation, otitis media, appendicit etc.
- Vid brännskador med måttlig och svår svårighetsgrad.
- Med leukemi.
- Med hemolytisk anemi.
- I närvaro av phlegmon, abscesser etc.
Symtom på neutropeni hos barn
Huvudsymptomen är den frekventa förekomsten av ett barn av bakteriell etiologi. Otillräcklig neutrofilproduktion av benmärgen leder till bakteriell slemhinneskada, huvudvärk, feber och andra symtom på allmän förgiftning.
Diagnos och behandling
I diagnosen spelas en signifikant roll inte bara av indikatorn för mogna former av neutrofiler i blodet utan även av förhållandet mellan de unga och mogna formerna. Diagnos bör börja med en allmän och biokemisk analys av blod, myelogram, bestämning av antikroppar i blodet, bestämning av immunglobuliner i blodet.
En benmärgsbiopsi används också för att bekräfta diagnosen och hiv-tester utförs. Hematologen behandlar behandlingen av denna patologi. Den största risken för denna sjukdom är att barnets kropp blir mer mottaglig för olika typer av infektioner. Först måste du bestämma orsaken till detta tillstånd. Doktorns handlingar bör inriktas på att stärka immunförsvaret.
Dessutom, beroende på sjukdomsformen, ordnas behandling med hjälp av droger. Det bör noteras att läkemedelsbehandling endast föreskrivs för komplexa former av neutropeni. Patienter med svåra former placeras i en steril kammare för att skydda barnet mot infektioner som kan vara i luften, oavsett hygienstandarden i det bostad där patienten lever.
Förebyggande av neutropeni
För att upprätthålla en normal nivå av neutrofiler i blodet bör immuniteten stärkas och matas korrekt och balanserat. Mat som är rik på vitaminer och mikrodelar bör konsumeras. Mat bör vara tillräckligt med kalorier. Förebyggande innefattar även immunisering och vaccination mot olika sjukdomar som minskar nivån av neutrofiler i blodet. Personlig hygien spelar en viktig roll.
Lågsegmenterade blodnivåer hos ett barn
Villkoren när barnet har neutrofiler (neutropeni) reduceras, förekommer ofta i hematologisk praxis. Det är mest karaktäristiskt för barndomen och är förknippat med särdrag hos immunsystemets utveckling. Att fastställa den exakta mekanismen och orsakerna till detta tillstånd är mycket viktigt, eftersom påverkar valet av behandlingsmetoder.
Det faktum att neutrofiler reduceras i ett barns blod indikeras av en minskning av deras antal mindre än 1,5 × 10 ^ / l hos barn som är äldre än 12 månader och mindre än 1,0 × 10 9 / l hos barn från 2 veckor till ett år. Detta kan vara både ett tecken på patologi och ett tecken på normen.
Det finns tre grader av svårighetsgrad av sänkt neutrofiler i ett barns blod. Graderingen mellan dem beror på närvaron av komplikationer och antalet granulocyter. Med en mild grad av infektiösa komplikationer observeras det praktiskt taget inte, medan nivån av dessa leukocyter är 1,0-1,5 10 ^ / l. I måttlig grad ökar risken för infektion och antalet neutrofiler minskar (0,5-1,0 x 10 / l). För svår neutropeni är antalet granulocyter från 0,2 till 0,5 × 10 ^ / l karakteristiskt, medan risken för infektioner är mycket hög.
Minskningen av neutrofiler under processens varaktighet kan vara akut och kronisk. I det första fallet är tidsperioden mindre än 3 månader, och i det andra - mer än 3 månader. Orsaker till neutropeni är uppdelade i tre huvudgrupper:
- inre, associerad med reducerad benmärgaktivitet eller autoimmun förstörelse av vita celler;
- yttre, på grund av yttre faktorer (infektion, medicinering etc.);
- minskat neutrofilinnehåll som en manifestation av det ärftliga syndromet (Kostmans syndrom, Barts syndrom, etc.).
Sjukdomar som leder till neutropeni:
- viral (cytomegalovirus, Epstein-Bar-virus, hepatit, influensa, etc.);
- bakteriell (tyfoid, brucellos, tuberkulos, etc.);
- protozoer (toxoplasmos, malaria);
- hypovitaminos (vitamin B12-brist och folsyra i kosten)
- penetration av moderna antikroppar mot barnet, om det finns en inkompatibilitet mellan leukocytantigener (detta tillstånd kan bestå tills 6 månaders ålder)
- autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc.).
Om neutrofiler sänks i ett barns blod kan orsakerna vara relaterade till att ta vissa mediciner.
- Analgin;
- indometacin;
- ibuprofen;
- karbamazepin;
- Kemoterapi läkemedel;
- fentiaziner;
- klonazepam;
- ranitidin;
- Levamisol (märkligt nog, men läkemedlet används som en immunostimulant med frekventa infektioner);
- Kokainhaltiga läkemedel.
När neutrofiler reduceras är den kliniska bilden mycket varierande. Det kännetecknas av den frekventa utvecklingen av inflammatoriska manifestationer av olika lokaliseringar tillsammans med en ökning av kroppstemperaturen:
- stomatit;
- parodontit;
- halsont;
- sinusit;
- lunginflammation;
- kolit och andra.
Hematologiska kombinationer av neutropeni kan vara mycket olika. Så i allmänhet bestäms blodprov av:
- neutrofiler reduceras och lymfocyter förhöjs hos ett barn (oftast observeras detta symptom vid tuberkulos).
- monocytos (med infektiös mononukleos)
- neutrofiler reduceras och lymfocyter reduceras hos ett barn (med långvariga virusinfektioner);
- måttlig eosinofili (för allergiska sjukdomar) etc.
Vad ska man göra när ett barn har en minskning av segmenterade leukemi-leukocyter? För det första är det nödvändigt att upprepa upprepade kliniska kliniska blodprov. Det rekommenderas att göra det varje månad i 3 månader. Om diagnosen neutropeni bekräftas, visas belysningen av dess orsak. För detta ändamål utförs mer detaljerad klinisk, laboratorie- och instrumentanalys:
- benmärgspunktur för att utesluta myeloid leukemi och undertryckande av leukocytkiemblod;
- kromosomanalys av benmärgsceller
- bestämning av antineutrofilantikroppar i blod;
- molekylärgenetisk undersökning;
- upptäckt av infektioner med PCR;
- bestämning av blodkoncentrationen av cyanokobalamin och folsyra;
- specifika autoimmuna test.
Behandling av isolerad neutropeni beror på svårighetsgraden av den smittsamma processen. Med en liten och måttlig minskning av granulocyter är risken för infektionssjukdomar minimal, därför följer de en väntetaktik. Normalt löses neutropeni självständigt. I svår och feber indikeras sjukhusvistelse och antibiotikabehandling. Dessa läkemedel måste nödvändigtvis påverka den anaeroba floran.
Introduktionen av granulocytkolonistimulerande faktor visas endast när nivån av neutrofiler är mindre än 0,2 × 10 ^ / l. Detta läkemedel påverkar benmärgen, vilket ökar dess funktionella aktivitet. Som ett resultat tillåter det att uppnå tillräckligt med infektionsskydd, vilket är möjligt med antalet granulocyter på 1 ∙ 10 ^ / l och mer. Effekten av kolonistimulerande faktor har visat sig i randomiserade studier. Men dess långsiktiga användning ökar risken för akut myeloid leukemi. Därför är det viktigt att identifiera orsakerna till neutropeni och eliminera dem.
Baserat på material zdorovyedetei.ru
Om ett barns blodtal förändras, är detta alarmerande för föräldrarna och det är en anledning att konsultera en läkare. En sådan störande förändring är det reducerade neutrofilantalet. Varför reduceras sådana blodceller och är detta en fara för barnets hälsa?
Neutrofiler är den mest talrika gruppen vita blodkroppar, vars huvuduppgift är att förstöra patogena bakterier. De presenteras i flera former:
- Unga neutrofiler, även kallade myelocyter och metamyelocyter. Det finns inga sådana celler i den normala leukocytformeln.
- Stab neutrofiler (stavar). Det här är unga celler, den nedre gränsen för normen som under de första dagarna av livet är 5% och från den femte dagen efter födseln - 1%.
- Segmenta neutrofiler. Sådana mogna celler är övervägande bland alla neutrofiler och faller normalt inte under dessa indikatorer:
Ha en nyfödd
Från den femte dagen efter födseln
Baby 1 månad
Ett år gammalt barn
Barnet är 5 år gammal
Hos barn över 10 år gammal
Om färre neutrofiler detekteras i en liten patients blod än bör vara i hans ålder kallas detta neutropeni.
Ett otillräckligt antal neutrofiler i ett barns blod kan orsakas av:
- Brott mot bildandet av sådana celler i benmärgen.
- Förstörelsen av denna typ av leukocyter i blodet på grund av attacken av skadliga mikrober eller andra negativa effekter.
- En ökning av antalet lymfocyter på grund av infektion med virus. Samtidigt minskar det faktiska antalet neutrofiler inte, men i procent kommer det att ligga under normen.
Låga neutrofila nivåer diagnostiseras med:
- Influensan.
- Vattkoppor.
- Viral hepatit.
- Anemi orsakad av en brist på B12 eller järn.
- Aplastisk anemi.
- Svampinfektion.
- Röda hund.
- Leukemi.
- Anafylaktisk chock.
- Skick efter radio eller kemoterapi.
- Bröst i bukspottkörteln.
- Mjältens hyperfunktion.
- Tumörer av olika lokaliseringar.
- Tyreotoxikos.
- Användningen av cytostatika, smärtstillande medel, antikonvulsiva medel och vissa andra droger.
I sällsynta fall kan neutropeni hos ett barn vara medfödd. En av dess varianter kallas Kostmans agranulocytos. Barn ärva det på ett autosomalt recessivt sätt. Den största risken för denna sjukdom är det extremt låga antalet neutrofiler och den höga risken att utveckla infektioner som hotar barnets liv.
Medfödd neutropeni, även kallad cyklisk, förekommer också. Detta namn beror på en periodisk (cirka en gång var tredje vecka) minskning av neutrofiler i blodet. Förloppet av denna ärftliga patologi är gynnsammare.
Innan behandling av ett barn med neutropeni behandlas är det viktigt att fastställa orsaken till minskningen av denna indikator. För att göra detta bör du visa barnet till barnläkaren så att läkaren kommer att undersöka den och utse ytterligare undersökningar. Barnet kommer säkert att skickas för ett andra blodprov med dekryptering av leukogrammet för att utesluta ett felaktigt resultat.
Efter diagnosen får barnet den nödvändiga behandlingen:
- Om orsaken till neutropeni är en infektion, kommer behandling att riktas mot patogenens förstörelse. Med många virussjukdomar är terapi utformad för att stödja barnens kropp och hjälpa till att hantera det smittämne själv. Föräldrarnas uppgift är att ge barnet optimala förutsättningar och ett förbättrat drickssystem. Om bakterier provocerar sjukdomen kommer läkaren att välja önskat antimikrobiellt läkemedel.
- I Kostmans sjukdom föreskrivs antibakteriella medel för att förebygga farliga infektioner, liksom läkemedel som stimulerar neutrofilproduktion i benmärgen. I vissa fall måste du utföra en benmärgstransplantation.
- Vid godartad neutropeni, när de nedsatta indikatorerna i blodet inte åtföljs av några kliniska symptom, undersöks barnet ytterligare för att utesluta andra orsaker till neutrofilminskning och sedan rekordhas med barnläkare och hematolog. Krummen observeras tills sådan neutropeni passerar på egen hand.
- Om orsaken till neutropeni är knapp anemi kommer terapin att inriktas på att fylla näringsbristen, på grund av vilken anemi har utvecklats. Till exempel, i händelse av järnbristanemi, måste barnet ges järntillskott. Föräldrarna bör dessutom korrigera kostnaden för deras son eller dotter, med hänsyn till barnläkarens rekommendationer.
- Vid toxisk neutropeni orsakad av medicinering avbryts drogerna som orsakade en minskning av neutrofiler, varefter de föreskriver mediciner som stöder barnens kropp.
Du kan lära dig mer om neutrofiler genom att titta på följande video.
Baserat på material från www.o-krohe.ru
Vid avkodning av det totala blodtalet beaktas det absoluta (med antalet bildade element) och det relativa (i procent) antalet leukocyter. Således, med reducerade neutrofiler, kan deras procentandel i blodet vara hög i förhållande till andra celler.
Läget i vilken neutrofiler reduceras hos människor kallas neutropeni i vetenskapen. Nu utförs blodprovet manuellt, och maskinerna har strikt specificerade parametrar som kanske inte innehåller all nödvändig information. För att beräkna absolut antal neutrofiler behöver du bara multiplicera antalet leukocyter med procentandelen av det bildade elementet (alla neutrofiler eller deras individuella typ, till exempel segmenterade).
Innehållet i blodet av normala segmenterade neutrofiler hos barn över 5 år och vuxna - 47-72%, för barn under 5 år kommer detta värde att vara mellan 19 och 37 procent.
Det finns tre typer av neutropeni:
Ärftlig - levereras från generation till generation och får inte påverka det allmänna tillståndet på något sätt - det här är en enskild funktion. Medfödda anomalier i immunsystemet och andra sjukdomar bidrar till utvecklingen av neutropeni, vilket påverkar hela organismens arbete.
Manuell räkning av blodceller under mikroskopet
Det finns flera mekanismer på grund av vilka nivån av segmenterade neutrofiler kan vara låga:
- reduktion av syntes eller dess snedvridning (som en följd av felmarginalen i benmärgen minskar antalet eller kvaliteten på de bildade cellerna);
- omfördelning (segmenterade neutrofiler rör sig aktivt mot den inflammatoriska processen och lämnar blodet i kroppens vävnader);
- hög dödsfall och eliminering (i fallet då immunceller dör i alltför stora mängder eller själva kroppen förstör dåliga, patologiska former).
Vid avkodning av leukocytformeln i det allmänna blodprovet betraktas stor uppmärksamhet på förhållandet mellan olika former av neutrofiler. Förändringen i deras tal i förhållande till varandra kallas ett skift. Denna indikator är mycket viktig vid diagnos av olika sjukdomar.
När leukocytformeln ändras till vänster kan det relativa antalet segmenterade neutrofiler minska till förmån för unga och omogna arter (metamyelocyter, myelocyter och bandkärnor). Det totala antalet leukocyter bör också bedömas, eftersom förhållandet inte kan förändras, medan det totala antalet gradvis minskas upp till "misslyckandet".
Förändringar i leukocytformeln kan vara ett normalt svar hos kroppen på effekten av en patogen faktor. I ett annat fall, speciellt när degenerativa former förekommer i analyser som skiljer sig skarpt från de normala, indikerar det en kraftig försämring av barnets tillstånd och kräver omedelbar intervention och förtydligande av orsakerna.
Strukturen av segmenterad neutrofil
Bröstbarn är väl skyddade mot infektion, eftersom många immunceller levereras till modermjölk, som framgångsrikt klarar av bakterier och virus. Om barnet är flaskfodrat ökar risken för att utveckla sjukdomar och komplikationer efter dem.
Med återkommande infektioner hos ett litet barn kan neutropeni utvecklas med utseende av ovanliga segmenterade neutrofiler - binuclear. Om antalet segment minskas beror detta på deras död och omfördelning i blod och vävnader under kampen mot patogena mikroorganismer. Om sjukdomen inte försvinner länge uppträder utmattning: Immunsystemets aktiva celler har redan dött, men de nya hade inte tid att syntetisera. Normal nivå av hemoglobin hos ett barn.
En av de vanligaste orsakerna till att segmenterade neutrofiler sänks, förutom svåra infektioner, är en autoimmun process i barnets kropp. Det utvecklas på grund av sina egna medfödda problem med immunsystemet (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit) eller som ett resultat av Rh-inkompatibiliteten hos moderen och fostret genom dess antigena struktur.
För korrekt tolkning av analysen borde man veta att upp till 3-7 dagar hos ett nyfött barn är antalet segmenterade neutrofiler och lymfocyter detsamma som hos en vuxen. Efter detta inträffar den första fysiologiska korsningen och ett tillstånd av relativ neutropeni uppträder i kombination med absolut lymfocytos (förhöjda nivåer).
Om antalet segmenterade neutrofiler i blodet hos ett nyfött barn minskas, bör föräldrar vara försiktiga med medfödda och ärftliga former av sjukdomen.
Dessa sjukdomar innefattar:
- barn agranulocytos;
- medfödd cyklisk neutropeni (sjukdomen är intressant eftersom det finns en minskning av antalet neutrofiler i några få veckor);
- godartad etnisk familjär neutropeni (karakteristisk för flera specifika grupper av befolkningen).
Ett lågt innehåll kan vara en fysiologiskt bestämd norm och inte orsaka oro, men mycket fler fall när cellerna sänks, vilket är ett tecken på en allvarlig patologi. De främsta anledningarna till att antalet segmenterade neutrofiler är underskattade inkluderar:
- virala och bakteriella infektioner;
- "Sekundär utarmningsnutropeni" (ett allvarligt tillstånd som uppstår efter ett långt starkt immunsvar);
- metaboliska störningar;
- brist på väsentliga vitaminer, protein och energi brist i sjukdomar som kwashiorkor, svår järnbristanemi;
- pancytopeni - ett tillstånd där antalet av alla element i blodet sänks
- reaktion på användningen av vissa läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
- primära och sekundära aplastiska tillstånd (inhibering eller upphörande av syntesen och mognad av nya celler i benmärgen).
Som regel är förändringar i leukocytformeln akuta och extremt farliga tillstånd som kräver särskild vaksamhet från föräldrarna. Det är oerhört viktigt att spåra dynamiken i processen för att inte missa ögonblicket och ta upp behandlingen i tid.
Hos unga barn är det normala leukocytantalet annorlunda. Upp till 4-5 år (vid denna ålder finns en fysiologisk övergång, när värdet blir detsamma som hos en vuxen) är det relativa innehållet av lymfocyter 47-72%. Vidare minskar de gradvis, ändrar platser med leukocyter.
Om ett barn har ett stort antal lymfocyter, och nivån av segmenterade neutrofiler sänks, bör en virus eller svår specifik bakterieinfektion misstänkas. Om det inte finns några symtom kan sjukdomen enkelt fortsätta i latent form. Men det måste påpekas att efter en allvarlig sjukdom kan resterande effekter i ett blodprov vara upp till en månad.
Ett minskat antal segment på bakgrunden av lymfocytos åtföljer sådana allvarliga sjukdomar som hepatit, mässling, rubella, kikhosta, tuberkulos och till och med hiv-infektion. Med tanke på föräldrarnas ohälsosamma tendens att inte vaccinera sina barn blir problemet mer akut.
Kombinationen av sänkta segmenterade neutrofiler och lymfocytos återfinns i helminthinfektioner, och antalet eosinofiler är ett viktigt kriterium vid diagnosen.
Genom vilka indikatorer på blodanalys kan du känna igen sjukdomen för virus eller infektiös natur - lära av videon:
Av material bvk.news
Vad är segmenterade neutrofiler? Vårt blod består av vita och röda blodkroppar. Det finns två typer av neutrofiler i blod: sticka och segmentera.
Segmentala neutrofiler är vita blodkroppar och deras funktion är att säkerställa humoral immunitet. På grund av sin struktur kan neutrofila celler lämna blodbanan genom kärlväggarna i vävnaden.
Cellerna, närma sig bakterierna, omger det, ritar inåt, och slår sedan helt ner och dör. Nya celler som bildar sig i den röda benmärgen kommer att ersätta de döda.
- Nyfödda - 45 - 80%
- 0-7 dagars liv - 30-50%
- 7-30 dagar av livet-16-45%
- 1-12 månader - 16-45%
- 1-12 år - 26-60%
- Barn över 12 år-45-60%
Det kan finnas flera anledningar till minskningen av neutrofiler. Såsom:
- Otillräcklig produktion av röda benmärgsceller.
- Permanenta effekter på kroppen av skadliga mikroorganismer, där celler dör i stora mängder.
- I blodsjukdomar.
- Medfödd genetisk sjukdom - Kostmans neutropeni.
- Olika virala sjukdomar (mässling, röda hundar, fåror, viral hepatit etc.)
- Med olika typer av anemi.
- Vid applicering av strålbehandling.
- Med allvarliga allergiska reaktioner.
- Under användning av antikonvulsiva medel.
Det finns flera typer av neutropeni:
I neutropeni finns det tre grader av svårighetsgrad:
- Ljus - mer än 1000 neutrofiler i 1 ml blod.
- Genomsnitt - från 500 till 1000 neutrofiler i 1 ml blod.
- Tung - mindre än 500 neutrofiler i 1 ml.
Skälen till ökad neutrofilnivå hos barn bör också beaktas:
- Sådana bakteriella infektioner som ont i halsen, lunginflammation, otitis media, appendicit etc.
- Vid brännskador med måttlig och svår svårighetsgrad.
- Med leukemi.
- Med hemolytisk anemi.
- I närvaro av phlegmon, abscesser etc.
Huvudsymptomen är den frekventa förekomsten av ett barn av bakteriell etiologi. Otillräcklig neutrofilproduktion av benmärgen leder till bakteriell slemhinneskada, huvudvärk, feber och andra symtom på allmän förgiftning.
I diagnosen spelas en signifikant roll inte bara av indikatorn för mogna former av neutrofiler i blodet utan även av förhållandet mellan de unga och mogna formerna. Diagnos bör börja med en allmän och biokemisk analys av blod, myelogram, bestämning av antikroppar i blodet, bestämning av immunglobuliner i blodet.
En benmärgsbiopsi används också för att bekräfta diagnosen och hiv-tester utförs. Hematologen behandlar behandlingen av denna patologi. Den största risken för denna sjukdom är att barnets kropp blir mer mottaglig för olika typer av infektioner. Först måste du bestämma orsaken till detta tillstånd. Doktorns handlingar bör inriktas på att stärka immunförsvaret.
Dessutom, beroende på sjukdomsformen, ordnas behandling med hjälp av droger. Det bör noteras att läkemedelsbehandling endast föreskrivs för komplexa former av neutropeni. Patienter med svåra former placeras i en steril kammare för att skydda barnet mot infektioner som kan vara i luften, oavsett hygienstandarden i det bostad där patienten lever.
För att upprätthålla en normal nivå av neutrofiler i blodet bör immuniteten stärkas och matas korrekt och balanserat. Mat som är rik på vitaminer och mikrodelar bör konsumeras. Mat bör vara tillräckligt med kalorier. Förebyggande innefattar även immunisering och vaccination mot olika sjukdomar som minskar nivån av neutrofiler i blodet. Personlig hygien spelar en viktig roll.