Regelbunden och oregelbunden sinusrytm i hjärtat

Sinusrytmen är den normala hjärtrytmen som genereras av sinoatriella noden. Normalt varierar hjärtfrekvensen per minut från 60 till 90 slag. En sinusrytm anses vara korrekt, där varje komplex på kardiogrammet befinner sig på ett jämnt avstånd från det andra. Om avståndet mellan komplexen överstiger 10% av medelvärdet kallas rytmen oregelbunden.

Symtom på sinusrytmen är närvaron av positiva P-tänder i led II och negativ i avR. Efter varje atriumtand följer det ventrikulära komplexet. Dessa är huvudskyltarna av sinusrytmen.

En vanlig sinusrytm indikerar normal hjärtfunktion.

Vad är denna oregelbundna sinusrytm?

Sjukdomar i sinusrytmen kan förekomma hos friska vuxna som en reaktion på känslomässig nöd. Ofta indikerar förändringar i rytmen följande villkor:

• förvärvade hjärtfel
• kardiomyopati;
• myokardit;
• alkoholhaltig hjärtsjukdom;
• tyreotoxikos.

Överdosering av antiarytmiska läkemedel eller andra droger.

Det finns situationer där, förutom regelbundna hjärtslag, inträffar extraordinära impulser i hjärtat. De kallas extrasystoles. Ofta är extrasystoler hänförliga till kränkningar av normal rytm och dess regelbundenhet. I ett litet antal extrasystoler kan emellertid också förekomma hos friska människor under normala förhållanden. Antalet supraventrikulära extrasystoler beror normalt på personens ålder.

Oregelbunden sinusrytm i hjärtat kan observeras i form av paroxysmala attacker av supraventrikulär takykardi hos gravida kvinnor. Typiskt är sådana attacker sällsynta och bekymrar kvinnor bara känslor av hjärtatslag. Hemodynamiken förändras inte. I sällsynta fall kan en sådan attack innebära utvecklingen av signifikanta störningar i hjärtats arbete. Därför bör alla förändringar i rytmen hos en gravid kvinna diagnostiseras noggrant.

Klinisk bild

Huvudklagomålet i strid med rytmen är i de flesta fall känslan av hjärtslag. Dessutom kan en person störas av:

• överdriven svettning;
• heta blinkar;
• yrsel;
• svaghet.

En onormal sinusrytm kan detekteras med hjälp av en normal EKG- eller Holter-övervakning. Resultaten av studien kan utvärderas antingen av en kardiolog eller av en funktionell diagnostisk läkare.

I barndomen

Oregelbunden sinusrytm i ett barn kan också vara en manifestation av normen och patologi.

Normalt kan instabilitet i hjärtsymptrycket uppstå med överdriven känslomässig spänning. Hos ungdomar förekommer en sådan rytmförändring ofta som en manifestation av andningsarytmi. Det är ganska enkelt att diagnostisera det - under EKG-proceduren efter att ha skrivit ett vanligt EKG, blir barnet uppmanat att hålla andan. Om rytmen samtidigt normaliseras talar läkare om utvecklingen av andningsarytmier. Om, efter att ha andat, inte rytmen blir normal, krävs ytterligare forskning.

Hos unga barn kan instabil sinusrytm vara en av manifestationerna av medfödda hjärtfel. Vid äldre barn kan förändringar i sinusrytmen vara den första manifestationen av förvärvade hjärtfel, kardiomyopatier och myokardit. Att utesluta dessa villkor är det nödvändigt att göra en grundlig diagnos.

Eventuell rytmförstöring kräver en fullständig diagnos för att fastställa orsaken till dess utveckling. För att diagnostisera den fysiologiska arytmen är det nödvändigt att utesluta patologiska faktorer.

Sinusarytmi hos ett barn

Föräldrarnas främsta uppgift är att ta hand om sina barns hälsa. Varje förälder måste vara känslig och uppmärksam för sina barn, för att se de minsta förändringarna i deras hälsa och känna till funktionerna i barns fysiologi.

Arrytmi hos barn

Det är känt att hjärtfrekvensen hos barn är högre än hjärtfrekvensen hos en vuxen. Om den normala hjärtfrekvensen för en vuxen är 60-90 slag per minut, varierar det för barn beroende på ålder.

Hjärtat hos en nyfödd bebis reduceras med en frekvens på 135-165 slag per minut. Årets hjärtfrekvens är redan 120 slag per minut. Vid tre år är det cirka 100-110 slag, fem år - 95-105, från 10-12 år och äldre än hjärtfrekvensen 70- 85 slag per minut. Som du kan se, ju yngre barnet desto snabbare fungerar den lilla motorn.

Detta beror på ofullständigheten i arbetet med barnets autonoma nervsystem, vilket är ansvarigt för reglering av inre organ, inklusive hjärtaktivitet. Men i alla åldrar måste hjärtslaget vara rytmiskt, d.v.s. hjärtslag bör upprepas med ett visst intervall eller frekvens. För hjärtslagets frekvens och frekvens är hjärnans sinusnod, som ligger i det högra atriumet.

1 När uppstår en oregelbunden rytm?

Om, av en eller annan anledning, sinusnoden störs, börjar den producera en oregelbunden, oregelbunden rytm med en annan hjärtfrekvens och en sinusarytmi bildas i barnet. "Arrhythmia" - denna term indikerar oregelbundna hjärtslag, "sinus" - källan till sammandragningarna.

Det bör noteras att frekvensen av sammandragningar i hjärtat kan ligga inom åldersnormen för barn eller överträffa den - takyarytmi utvecklas eller hjärtfrekvensen kan ligga under åldersnormen - sinus bradyarytmi utvecklas hos barn.

2 Varför inträffar en hjärtrytmorder i samband med andning?

Orsaker till sinusarytmi

Sinusarytmi hos barn kan uppstå av olika skäl. Det är värt att notera att det kan förekomma hos nyfödda barn och småbarn, även sinusarytmi hos ungdomar är inte heller ovanligt. Men inte alltid sinusarytmi hos barn är en sjukdom. En orsak till detta tillstånd kan vara sambandet med andning, detta är ett fysiologiskt fenomen, och denna form kallas respiratorisk eller cyklisk.

Anledningen till obalansen i det autonoma nervsystemet och den ökade aktiviteten hos n.vagi eller vagusnerven. Andningsvägarna är tydligt beroende av andningsfaserna: en ökning av hjärtatslag uppträder vid inspiration, och vid utandning sänks det. Ofta finns det en respiratorisk sinusarytmi hos ungdomar i puberteten, hos barn som är aktivt involverade i sport, hos barn med manifestationer av vegetativ-vaskulär dystoni, och även i helt friska.

Den respiratoriska takyarytmen som uppkommer vid inandning och vid utgången av barnet har sina egna egenskaper: vid andning i ett elektrokardiogram försvinner det, blir mer uttalat under påverkan av b-adrenerge blockerare och mindre uttalad under påverkan av atropin. Men de skiljer också patologiska orsaker till sinusarytmi, som inte längre kommer att betraktas som en variant av normen, men kommer att vara ett patologiskt symptom.

3 Varför uppstår en icke-cyklisk form?

Orsakerna till icke-cyklisk (ej associerad med andning) former av sinusrytm är alltid patologiska. Olika hjärtsjukdomar, ärftlighet, infektionssjukdomar hos barn kan orsaka denna patologi. De vanligaste orsakerna är:

• medfödda hjärtfel
• reumatisk hjärtsjukdom,
• olika infektionssjukdomar,
• myokardit,
• sjukdomar i nervsystemet.

Av en eller annan anledning stör sinusnodet, det börjar oregelbundet producera impulser och hjärtslagets rytm blir oregelbunden, arytmisk.

4 prognos

Sinusarytmi prognos

Eftersom respiratorisk arytmi oftare är förknippad med det autonoma nervsystemets omändhet med normal hjärtstruktur och funktion, är det ofarligt i naturen, och förutsatt att barnen äter bra, får kroppsvikt, är fysiskt aktiva, eftersom de blir mogna, försvinner denna rytmiska störning.

Vid icke-respiratorisk sinusform är prognosen mindre gynnsam, eftersom den är associerad med en viss sjukdom. Beroende på svårighetsgraden av arytmiska sammandragningar kan barn uppleva vissa hemodynamiska störningar. I en mild grad lider inte barnets blodcirkulation i allmänhet, och vid allvarlig arytmi kan konsekvenserna för barnets kropp vara ganska allvarliga.

5 Vilka klagomål kan ett barn göra?

Det kan inte finnas några klagomål alls. Respiratorisk arytmi eller en mindre icke-cyklisk kan inte manifestera sig. I svåra fall kan barnet klaga på svaghet, smärtsamma känslor i bröstet och genom beteende kan man märka en minskning av motoraktiviteten. Äldre barn kan klaga på hjärtklappningar, känslor av "hjärta i magen" - så ofta beskriver barnen avbrotten i hjärtans arbete. För eventuella hälsokläder bör barn undersökas. Den mest tillgängliga och vanliga diagnostiska metoden är ett elektrokardiogram.

6 EKG-tecken

Sinusarytmi hos ett barn på ett EKG

Det finns vissa elektrokardiografiska tecken på respiratorisk arytmi:

• sinusrytmen sparad
• vid inandning av hjärtfrekvens ökar, vid utandning minskar den,
• längden på R-R-intervallen varierar beroende på andningsfaserna och fluktuationerna i R-R-intervallet överstiger 0,15 sek.
• när du håller andan arytmi försvinner.

Elektrokardiografiska tecken på icke-respiratorisk icke-cyklisk arytmi innefattar:

• bevarande av tecken på sinusrytm,
• det finns ingen koppling mellan hjärtfrekvens och andning,
• arytmi kvarstår med andning,
• ändra längden på intervallet R-R mer än 0,15 sek, och förändringen i längd sker gradvis eller stegvis,
• försvinner inte efter introduktionen av atropin och ökar inte efter användning av b-blockerare.

7 Vad behöver föräldrarna veta?

Föräldrar bör komma ihåg att respiratorisk sinusarytmi inte är en sjukdom och behöver inte behandlas. Detta funktionella tillstånd i samband med obalans i ANS, övervägande av vagalton eller hormonella förändringar i tonåren, när barnet mognar, normaliserar hjärtritmen. Icke-cyklisk respiratorisk arytmi är ett patologiskt tillstånd som kräver noggrann undersökning och förtydligande av orsaken till dess förekomst.

Behandling i denna form bör huvudsakligen riktas mot den sjukdom som orsakade arytmen. Om det finns tecken på rytmförstöring på barnets EKG, bör föräldrarna besöka kardiologen, genomgå en undersökning, bestämma orsaken till sinusarytmi och om läkaren rekommenderar behandling, följ sedan alla rekommendationer från läkaren. Tidig undersökning och behandling av patologiska sinusarytmier kommer att förhindra hjärtsvikt och andra hjärt- och kärlproblem som utvecklas med ålder.

Oregelbunden sinusrytm i hjärtat: Vilken behandling kommer att hjälpa till?

Sinusrytmen i hjärtat kommer från sinusnoden. I ett normalt tillstånd är en vuxen sinusrytm 60-100 slag per minut. Från sinusnoden rör hjärtimpulserna mot atria och ventriklar, vilket leder till en sammandragning av hjärtmuskeln. Brott mot sinusrytmen talar om hjärtsjukdom. Diagnos med samma frekvens förekommer hos både vuxna och barn. Rytmestörningar är oftast en signal om förekomsten av arytmier, bradykardi, takykardi.

Orsaker till oregelbunden sinusrytm hos vuxna

Sjukdomar i sinusrytmen beror på olika orsaker.

De främsta orsakerna till sinusrytmstörningar är:

• hjärtsjukdom
• infektiv endokardit
• kardiomyopati
• Överbelastningar av olika slag (fysisk, känslomässig, psykologisk)

Ofta är orsaken till arytmi arytmi, takykardi, bradykardi. Hos människor observeras inga symtom, avvikelsen kan endast identifieras av en slump vid en rutinundersökning. Patologi kan vara medfödd och förvärvad med ålder.

Orsaken till överträdelsen av sinusrytmen kan också vara åldersrelaterade förändringar. Det kan vara:

• senil amyloidos
• arytmi
• minskad sköldkörtelfunktion
• leversjukdom
• feber
• brucellos

Patologi av sinusrytmen kan vara nära associerad med hypoxi (brist på syre), med ökat blodtryck, förhöjd blodsyra. Sinusrytmen kan gå av på grund av atrial takykardi, på grund av förmaksfibrillering.

De främsta orsakerna till sinusrytm patologi är andra hjärtsjukdomar. Förekommer i alla åldrar

Kliniska manifestationer av sjukdomen

För att manifestera sinus kan arytmi vara annorlunda. Sjukdomen kan inträffa utan symptom. Sjukdoms manifestationen beror på frekvensen av sammandragning av hjärtmuskeln.

Symptom på sinusarytmi manifesterar sig på olika sätt.

Patienten kan känna följande:

• smärta i bröstets vänstra sida
• utstrålande smärta i vänster arm
• andfåddhet
• oförmåga att ta full andetag
• hjärtklappning
• palpabel puls i den tidiga regionen

Enligt resultaten från EKG registreras och analyseras hjärtfrekvensen, resultatet av en diagnos av oregelbunden sinusrytm.

Ovanstående symtom kan följa med en person efter en hård arbetsdag, under perioder av emotionell överbelastning, under glädje, rädsla och andra starka känslor. Det bör börja oroa sig om tecken på arytmi uppträder plötsligt under vilodag.

Sinusarytmi kan orsaka andra komplikationer, speciellt om patologin detekteras under graviditeten eller det finns andra kroniska sjukdomar. I extrema fall känner patienten en svår huvudvärk, yrsel, förlorar medvetandet.

I närvaro av rastlösa symptom är det bättre att inte slösa tid och rådgöra med en läkare.

Oregelbunden sinusrytm hos ett barn

Bland barn och ungdomar låter diagnosen sinusarytmi ganska ofta. Hjärtat är en persons huvudorgan, därför är det så viktigt att identifiera och stoppa sjukdomen i tid.

En oregelbunden sinusrytm kan förvärvas av ett barn från födseln, eller det kan vara i färd med att växa upp. Patologi anses vara normalt hos ungdomar. Under denna period växer kroppen och inte alltid de inre organen har tid att växa efter hela kroppen, därför finns det en obalans och olika slags störningar.

Tonåringar kanske inte känner av symptom på sinusarytmi.

Perioden av sinusarytmi i ungdomar kan vara asymptomatisk och kan åtföljas av svaghet, yrsel, smärta i hjärtat. I det senare fallet, var noga med att konsultera en läkare för att undvika komplikationer.

I riskgruppen ingår barn i följande åldersgrupper:

Irregelbunden sinusrytm i hjärtat kan vara en naturlig reaktion mot fysisk och emotionell överbelastning, hett väder mm

Följande faktorer kan störa hjärtritmen i ett barn:

• medfödda missbildningar i samband med svår graviditet och förlossning;
• sjukdomar i nervsystemet
• endokrina sjukdomar
• mikronäringsfel
• intoxikation

I de flesta fall sker barns sinusarytmi efter en förändring i barnets livsstil: ett studietillstånd och vila är upprättad och en diet förskrivs.

Om det finns fler allvarliga problem efter EKG, genomförs behandlingen med läkemedel.

Brott mot sinus hjärtfrekvens hos ett barn kan vara en komplikation efter inflammatorisk hjärtsjukdom, efter ont i halsen eller akut respiratoriska infektioner, tarminfektioner.

Om ett barn har sinusarytmi, är det inte nödvändigt att låta larmet, oftast går överträdelserna bort med åldern. Men en läkare bör konsulteras för att utesluta mer allvarliga kränkningar.

Sinusarytmi under graviditeten

Sinusrytmen avviker ofta under graviditeten. Kroppen under denna period har många funktioner, det gäller också hjärtets arbete. Normalt, när en kvinna väntar ett barn, ökar sinusrytmen med 10 slag per minut jämfört med det normala tillståndet. De flesta kvinnor under graviditeten får diagnosen "takykardi" eller "arytmi".

Det är värt att hänvisa till en kardiolog för en ytterligare undersökning om den gravida kvinnan har följande symtom:

• trötthet
• obehag
• smärta i hjärtat

Det är inte lätt att behandla arytmi vid graviditet.

Arytmi är en sjukdom som lätt behandlas och kontroll, men under graviditeten kan det finnas vissa svårigheter.

Först och främst är de förknippade med oförmågan att ta många droger. Men problemet kan inte ignoreras, eftersom det kan ha en skadlig inverkan på moderns hälsa och barnets hälsa.

Eftersom blodet cirkulerar i en större volym krävs fler läkemedel för att behandla sjukdomen, vilket är oacceptabelt under graviditeten. Läkemedel elimineras från kroppen snabbare, deras koncentration i blodet minskar.

Med en diagnos av sinusarytmi kommer läkare att försöka göra utan recept. I svåra fall rekommenderas kirurgisk ingrepp. Specialisten bedömer fördelarna och nackdelarna med varje behandlingsmetod, risken för det ofödda barnet.

Om sinusrytmstörningen orsakades av dåliga vanor, felaktig kost, kan problemet kontrolleras.

Om tillståndet inte orsakar symptom uppstår endast ångest, då kan arytmen regleras genom att återställa det emotionella tillståndet.

För att undvika sådana problem rekommenderas det att planera graviditeten i förväg. I det här fallet är det dags att gå igenom en fullständig undersökning och bli av med många problem, inklusive sinusarytmi.

Vad är behandlingarna?

Sinusarytmi är oftast resultatet av andra sjukdomar eller yttre orsaker. Först måste du identifiera orsaken till patologi och försöka bli av med den.

Först och främst behöver du:

• bli av med dåliga vanor
• bota kroniska infektionssjukdomar
• normalisera hemoglobinnivån
• normalisera näring
• korrigera sköldkörtelfunktionen
• granska några mediciner

Till den här listan läggs till droger som sänker hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen). Hjälp beta-blockerare, lugnande medel.

Om puls inte känns av patienten och inga andra symtom observeras, är mediciner inte föreskrivna. Om det finns yrsel, svimning, svaghet, det finns andra sjukdomar i hjärtat, rekommenderas att använda pacemakers eller genomgå operation.

Lär dig om hjärtets arytmi från den föreslagna videon.

Oregelbunden sinusrytm är inte en farlig sjukdom, den kan fungera som en signal om förekomsten av andra mer allvarliga patologier eller en fel livsstil. Om symtomen gör det svårt att leva bekvämt, krävs ett besök till doktorn och ett EKG. Sinusarytmi förekommer även hos mycket små barn. Ibland förändras livsstil, rätt näring och normalisering av psyko-statisk stat gör det möjligt att bli av med problemet.

Vad orsakar sinusrytmen oregelbunden?

• Oregelbunden sinusrytm
• Varför uppträder takykardi?
• Är sinusarytmi behandlad?

En patient av en kardiolog, som har fått ett elektrokardiogramresultat, kan stöta på en registrering av sinusrytmen oregelbunden. Vad är det förknippat med och är det värt att överväga din hälsa? Sådana tankar uppstår i en persons huvud.

Om en oregelbunden rytm är fixerad i kardiogrammet, är det bättre att besöka en läkare, eftersom en sådan rekord talar om några hjärtproblem. Endast en specialist kan korrekt tolka EKG-resultat. Även en helt identisk post i resultaten av en äldre person och en tonåring kan betyda helt olika saker.

Någon känner sitt eget hjärtslag. Ibland verkar det för honom att detta vitala organ slår snabbt, ibland tvärtom stannar det. Elektrokardiogram sinusrytmen har två betydelser: regelbundet och oregelbundet.

Med en oregelbunden rytm kan hjärtfrekvensen ökas eller minskas. Detta tillstånd kallas sinusarytmi. En vanlig betyder ganska bra hjärtfrekvens.

Oregelbunden sinusrytm

Denna arytmi uppträder med förändringar i hjärtets arbete: intervallet mellan dess sammandrag är inte lika, som det borde vara. Men samtidigt slår hjärtat i sig med en rytm på 60-80 slag per minut, vilket är normen. Arrytmi är av två typer: fysiologiskt och villkorligt patologiskt.

Fysiologisk eller respiratorisk arytmi manifesteras i följande. När du andas ut, sänker hjärtfrekvensen, och när du andas in, accelererar den.

Detta är typiskt för barn och tonåringar. Om barnets respiratoriska oregelbundna rytm försvinner, kan hjärtsjukdom förekomma.

Dystoni och nyligen infekterade sjukdomar kan orsaka andningsarytmi.

Patologisk arytmi kännetecknas av antingen en reducerad hjärtfrekvens (bradykardi) eller omvänt en ökad hjärtfrekvens (takykardi).

Med sinus bradykardi observeras en hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut.

Ibland blir bradykardi en uttalad form med en frekvens på mindre än 40 slag. Detta tillstånd är mycket farligt, eftersom det kan leda till svimning och komplett hjärtstillestånd.

Lägre hjärtfrekvens hjälper till:

• diet och fasta;
• förändringar i intrakranialt tryck
• för mycket användning av hjärtdroger;
• sköldkörtelrelaterade sjukdomar;
• nikotinberoende
• Cardio.

Med sinus takykardi är hjärtfrekvensen mer än 80 slag per minut. Kan orsakas, förutom hjärtets patologier, aktiv fysisk ansträngning, plötslig spänning, feber.

Varför uppträder takykardi?

Orsaker till takykardi i samband med patologiska förändringar är följande:

• högt blodtryck (hypertoni);
• hjärtsjukdomar (hjärtsjukdomar, myokardit etc.);
• lågt blodtryck (hypotoni);
• förgiftning;
• infektionssjukdomar;
• nervsjukdom.

Regelbunden eller oregelbunden sinusrytm hos en patient visar ett EKG. Dessutom kan läkaren ordinera en ultraljud. Det är mycket informativt och avslöjar många förändringar av en patologisk natur, men inte om överträdelser i sinusnoden, men om samtidiga sjukdomar.

Patienten känner inte tecken på sjukdomen, eftersom arytmi oftare är asymptomatisk. Ibland är det bara en känsla att hjärtat slutar och hoppar. Ett barn kan klaga på att hjärtat slår för snabbt. Friska barn känner inte hjärtfrekvensen.

Är sinusarytmi behandlad?

Oregelbundet är en oregelbunden sinusrytm en samtidig manifestation av någon form av hjärtsjukdom. Därför behandlas huvudsjukdomen, om möjligt. Och omöjligt är dess smärtsamma skärmar delvis borttagna.

Patienten kan också lindra sitt tillstånd genom förebyggande åtgärder:

• helt sluta röka och alkohol;
• att skapa en hälsosam livsstil: gå i frisk luft, vilsam sömn och god vila, bra motion;
• följ rätt kost och håll dig till kosten: ingen stark te och kaffe, begränsning av att äta kryddor, begränsning av choklad.

Användningen av lugnande medel, arytmiska droger rekommenderas.

Om en sinusarytmi utvecklas på grund av hjärtsjukdom, kommer det inte att störa operationen eller införandet av en pacemaker.

Gynnsam behandling av den huvudsakliga sjukdomen kommer också att eliminera sinusrytmstörningar.

Patienter frågar den behandlande läkaren en fråga: Är arytmen farlig? Det finns inget bestämt svar. Arytmi kan delas i enlighet med svårighetsgraden av måttlig och svår.

En måttlig grad är vanligare. För det mesta hos ungdomar och barn. Vanligtvis behöver inte behandling. Applicera lugnande tabletter av vegetabiliskt ursprung. För hälsa är inte farligt.

Svår grad är mycket mindre vanligt. Ofta hos äldre. Manifest mot bakgrund av hjärtsjukdom: reumatism, kardioskleros, etc. Sjukdomen är tillräckligt farlig, kräver behandling. Och först och främst är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen.

Vad är sinusrytmen i hjärtat i ett barn

Många undersökningar hjälper till att misstänka och diagnostisera olika hälsoproblem. Därför rekommenderar läkare att föräldrar årligen inspekterar sina barn. Samma elektrokardiogram kan trots allt avslöja förekomsten av avvikelser i hjärtat. Förmodligen vet alla att hjärtat är ett rytmiskt fungerande organ. Normalt sätter hjärtslagrytmen den så kallade sinusnoden.

Sinus rytm av hjärtat - vad betyder det

Och det finns norm för arbetet i vår huvudkropp, vilket indikerar att hjärtmuskeln fungerar normalt.

Ovanstående nod är en naturlig pulsgenerator som ligger i det högra atriumet. Rörelseimpuls förekommer exklusivt från topp till botten. Inledningsvis går det till höger, sedan till vänster atrium. Därefter går impulsen genom den atrioventrikulära förbindningen direkt till ventriklerna. Till följd av detta slappar hjärtat av och sedan krymper igen, behåller huvudfunktionen - pumpar blod i kroppen.

Sinusrytm i hjärtat hos barn: normalt

Normen för denna parameter hos barn skiljer sig från indikatorerna i en vuxen. Sålunda når sinusrytmen hos hjärtat hos ett barn vid 1 år ca 140 slag per minut. Från en månad till det första året - 132 slag per minut. Över tiden saktar det sig. Detta är dock inte en anledning att ange att en sinusarytmi har inträffat hos ett barn. På ungefär 3 år når den ovannämnda siffran 124, och nu vid 6 år - 115 slag per minut. Vid ungefär 7 års ålder bland skolbarn minskar denna siffra till 106 slag per minut. På 10 år når denna siffra 88.

Ostabil sinusrytm i hjärtat i ett barn

I vissa fall diagnostiseras ett barn med sinusarytmi. Detta signalerar att på kardiogrammet skiljer avstånden mellan angränsande tänder, det vill säga sinuskoden är svag. I sådana fall behövs övervakning av Holter, liksom ett drogtest för att ta reda på om patologi är närvarande och om regleringen av det vegetativa systemet har misslyckats. Om undersökningen visade att arytmen orsakades av en störning i sinusnoden, föreskrivs korrigeringsförändringar i vegetativ status.

Om ett barn har svimning under arytmi, används andra metoder ofta, såsom implantering av pacemakers.

Sinus hjärtfrekvens hos barn störs på samma sätt som hos vuxna. Det kan signalera takykardi, arytmi, bradykardi. Sådana störningar hos barn förekommer emellertid av andra skäl än hos vuxna. Så enligt statistik hos barn är arytmi inneboende i 25% av barnen. Men det här är inte ett tecken på allvarlig sjukdom. Liknande störningar är typiska för friska barn. Frekvensen av dessa förändringar ökar även under pubertalet. Anledningen till detta är kardinal, kombinerad eller extrakardiell. Av de senare kännetecknas hjärtfel, reumatisk hjärtsjukdom, infektiv endokardit eller kardiomyopati.

Förekomsten av barndomsarytmi är associerad med sjukdomar i nervsystemet eller endokrinet, förgiftning, magnesium eller selenbrist, individuell intolerans eller överdosering av läkemedel. Inkluderar också smittsamma komplikationer. Hjärtrytmen kan brytas på grund av psykologisk, fysisk, känslomässig överbelastning. Många barn lider av arytmi av extrakardiellt ursprung. Detta kan orsakas av en överträdelse av automatism, ledning eller en kombination av dessa två orsaker. Brott mot sinushjärtrytmen kan till och med vara asymptomatisk. Men för att upprätta en noggrann diagnos, som föreskriver rätt behandling, kan det bara vara en kvalificerad läkare.

Det är faktiskt inte alltid nödvändigt att överväga överträdelsen av sinusrytmen som ett bestämt tecken på en progressiv sjukdom. Ibland kan det här fenomenet uppträda på grund av andning, det vill säga när andningsvägarna är omogna, och en banal jogga eller rask promenad, hög kroppsvikt eller en period av aktiv tillväxt av barnet, prematuritet eller ICP kan provocera förändringar i hjärnans sinusrytm.

I alla fall, efter elektrokardiogrammet behöver du rådgöra med din läkare. Han kommer att berätta hur man gör med vissa indikatorer.

Oregelbunden sinusrytm

Sinusrytmen i hjärtat kommer från sinusnoden. I ett normalt tillstånd är en vuxen sinusrytm 60-100 slag per minut. Från sinusnoden rör hjärtimpulserna mot atria och ventriklar, vilket leder till en sammandragning av hjärtmuskeln. Brott mot sinusrytmen talar om hjärtsjukdom. Diagnos med samma frekvens förekommer hos både vuxna och barn. Rytmestörningar är oftast en signal om förekomsten av arytmier, bradykardi, takykardi.

Orsaker till oregelbunden sinusrytm hos vuxna

De främsta orsakerna till sinusrytmstörningar är:

• hjärtsjukdom
• infektiv endokardit
• kardiomyopati
• Överbelastningar av olika slag (fysisk, känslomässig, psykologisk)

Ofta är orsaken till arytmi arytmi, takykardi, bradykardi. Hos människor observeras inga symtom, avvikelsen kan endast identifieras av en slump vid en rutinundersökning. Patologi kan vara medfödd och förvärvad med ålder.

Orsaken till överträdelsen av sinusrytmen kan också vara åldersrelaterade förändringar. Det kan vara:

• senil amyloidos
• arytmi
• minskad sköldkörtelfunktion
• leversjukdom
• feber
• brucellos

Patologi av sinusrytmen kan vara nära associerad med hypoxi (brist på syre), med ökat blodtryck, förhöjd blodsyra. Sinusrytmen kan gå av på grund av atrial takykardi, på grund av förmaksfibrillering.

De främsta orsakerna till sinusrytm patologi är andra hjärtsjukdomar. Förekommer i alla åldrar

Kliniska manifestationer av sjukdomen

För att manifestera sinus kan arytmi vara annorlunda. Sjukdomen kan inträffa utan symptom. Sjukdoms manifestationen beror på frekvensen av sammandragning av hjärtmuskeln.

Patienten kan känna följande:

• smärta i bröstets vänstra sida
• utstrålande smärta i vänster arm
• andfåddhet
• oförmåga att ta full andetag
• hjärtklappning
• palpabel puls i den tidiga regionen

Enligt resultaten från EKG registreras och analyseras hjärtfrekvensen, resultatet av en diagnos av oregelbunden sinusrytm.

Ovanstående symtom kan följa med en person efter en hård arbetsdag, under perioder av emotionell överbelastning, under glädje, rädsla och andra starka känslor. Det bör börja oroa sig om tecken på arytmi uppträder plötsligt under vilodag.

Sinusarytmi kan orsaka andra komplikationer, speciellt om patologin detekteras under graviditeten eller det finns andra kroniska sjukdomar. I extrema fall känner patienten en svår huvudvärk, yrsel, förlorar medvetandet.

I närvaro av rastlösa symptom är det bättre att inte slösa tid och rådgöra med en läkare.

Oregelbunden sinusrytm hos ett barn

Bland barn och ungdomar låter diagnosen sinusarytmi ganska ofta. Hjärtat är en persons huvudorgan, därför är det så viktigt att identifiera och stoppa sjukdomen i tid.

En oregelbunden sinusrytm kan förvärvas av ett barn från födseln, eller det kan vara i färd med att växa upp. Patologi anses vara normalt hos ungdomar. Under denna period växer kroppen och inte alltid de inre organen har tid att växa efter hela kroppen, därför finns det en obalans och olika slags störningar.

Perioden av sinusarytmi i ungdomar kan vara asymptomatisk och kan åtföljas av svaghet, yrsel, smärta i hjärtat. I det senare fallet, var noga med att konsultera en läkare för att undvika komplikationer.

I riskgruppen ingår barn i följande åldersgrupper:

Irregelbunden sinusrytm i hjärtat kan vara en naturlig reaktion mot fysisk och emotionell överbelastning, hett väder mm

Följande faktorer kan störa hjärtritmen i ett barn:

• medfödda missbildningar i samband med svår graviditet och förlossning;
• sjukdomar i nervsystemet
• endokrina sjukdomar
• mikronäringsfel
• intoxikation

I de flesta fall sker barns sinusarytmi efter en förändring i barnets livsstil: ett studietillstånd och vila är upprättad och en diet förskrivs.

Om det finns fler allvarliga problem efter EKG, genomförs behandlingen med läkemedel.

Brott mot sinus hjärtfrekvens hos ett barn kan vara en komplikation efter inflammatorisk hjärtsjukdom, efter ont i halsen eller akut respiratoriska infektioner, tarminfektioner.

Om ett barn har sinusarytmi, är det inte nödvändigt att låta larmet, oftast går överträdelserna bort med åldern. Men en läkare bör konsulteras för att utesluta mer allvarliga kränkningar.

Sinusarytmi under graviditeten

Sinusrytmen avviker ofta under graviditeten. Kroppen under denna period har många funktioner, det gäller också hjärtets arbete. Normalt, när en kvinna väntar ett barn, ökar sinusrytmen med 10 slag per minut jämfört med det normala tillståndet. De flesta kvinnor under graviditeten får diagnosen "takykardi" eller "arytmi".

Det är värt att hänvisa till en kardiolog för en ytterligare undersökning om den gravida kvinnan har följande symtom:

• trötthet
• obehag
• smärta i hjärtat

Arytmi är en sjukdom som lätt behandlas och kontroll, men under graviditeten kan det finnas vissa svårigheter.

Först och främst är de förknippade med oförmågan att ta många droger. Men problemet kan inte ignoreras, eftersom det kan ha en skadlig inverkan på moderns hälsa och barnets hälsa.

Eftersom blodet cirkulerar i en större volym krävs fler läkemedel för att behandla sjukdomen, vilket är oacceptabelt under graviditeten. Läkemedel elimineras från kroppen snabbare, deras koncentration i blodet minskar.

Med en diagnos av sinusarytmi kommer läkare att försöka göra utan recept. I svåra fall rekommenderas kirurgisk ingrepp. Specialisten bedömer fördelarna och nackdelarna med varje behandlingsmetod, risken för det ofödda barnet.

Om sinusrytmstörningen orsakades av dåliga vanor, felaktig kost, kan problemet kontrolleras.

Om tillståndet inte orsakar symptom uppstår endast ångest, då kan arytmen regleras genom att återställa det emotionella tillståndet.

För att undvika sådana problem rekommenderas det att planera graviditeten i förväg. I det här fallet är det dags att gå igenom en fullständig undersökning och bli av med många problem, inklusive sinusarytmi.

Kapitel 8. RÄTHETER SOM ANVÄNDS MED UTTRYCK AV AKTIVITETEN FÖR LATTE RHYTHM DRIVERS (MED UNDANTAG AV THAHICARDY)

LÅGE (SUBSTITUTIVA) UTTRYCKANDE KOMPLEXER OCH RHYTHMS

I ett av de föregående kapitlen presenterade vi information om topografi av dolda automatiska centra, som ständigt var förberedda för utveckling av pulser. Det kan tyckas att naturen har gjort ett misstag och behåller sig i hjärtat av människan (och djuren), förutom SA-noden, många foci av pacemakeraktivitet, som tjänar som en ildrytkälla. Men med en djupare undersökning blir det tydligt att detta (för andra gången) visade naturens "visdom", "omhändertagen" för att skydda kroppen från asystol under den period då aktiviteten i SA-noden störs. Backup-pacemakers utgör faktiskt kompensationssystemet för att extrahera impulser. Den latent automatismens jurisdiktion (hierarkin) visas i tabell. 7.

Det är nödvändigt att nämna villkoren för vilka enskilda ektopiska impulser släpper ut eller glidande rytmer bildas, dvs tre konsekutiva (eller fler) homogena ektopiska komplex registreras. Det första av dessa villkor: inhiberingen av SA-nodens automatik till en nivå som är lika med eller lägre än pacemakerns automation placerad distal mot den. Det andra villkoret: SA eller AV-blockad, i dessa fall når inte sinusimpulserna underordnade automationscentra eller kommer till dem med en fördröjning. Det tredje villkoret: ökad automatisk aktivitet av dolda pacemakers; hastigheten hos deras diastoliska depolarisation blir lika med eller överstiger hastigheten för diastotisk depolarisation i nodens CA-celler. Det finns också olika kombinationer av dessa tre betingelser, vilket säkerställer möjligheten att impulserna glider ut ur ektopiska automatiska centra, dvs deras utgång från styrningen av SA-noden. Det bör understrykas att det fysiologiska släppsystemet aktiveras under de två första förutsättningarna, tillfälligt eller permanent ersätter SA-noden och därmed "hjärter" hjärtat.

Långsamma (fysiologiska) glidkomplex och rytmer känns igen av deras form och ögonblick: de är sena i förhållande till det förväntade nästa sinuskomplexet. Återkallningsintervallet är tidsintervallet från början av det sista sinuskomplexet till början av glidkomplexet. Om sinusknutan inhibitionsaktivitet mot bakgrund av sinus bradikar-di- ordnad pacemaker frisläppas utan dröjsmål, t. E. Längden av pausen är naturligt Bude * automatisk intervall glider centrum. I de fall där den inhiberande aktiviteten för SA-noden eller utseendet av en fullständig AV-blockering inträffar plötsligt med en normal eller accelererad sinusrytm slav pacemaker frisätts med fördröjning, t. E. pausvaraktigheten kommer att vara mer naturligt automatisk intervall glider centrum (mekanism-frekvent suppression). Det är denna bild som kan observeras vid tidpunkten för uppsägningen av ECS hos patienter med fullständigt AV-block.

Tabell 7 Automatismens nivå för de viktigaste ektopiska (fysiologiska) pacemakern

Övre mitten av höger eller vänster atria

Nedre Atria

AV-anslutning (proximalt och distala områden)

Specialiserade fibrer i mezhzhe ludochkovoy septum distal till den gemensamma stammen

Ben och grenar i hans, Purkinje-nätverkets bunt

Med samtidig stimulering av atria och ventriklar

Med föregående ventrikulär stimulering

Monotone glidkomplex har samma form och lika glidintervall; med instabiliteten hos det automatiska centret kan vissa oscillationer av dessa intervaller observeras. Polytopisk glidkomplex skiljer sig från varandra i form och glidintervall. Vi lyckades visa att hos en viss patient är varaktigheten av pulsglidningsintervallet från samma fokus direkt beroende av varaktigheten av det tidigare intervallet för huvudrytmen. Det konstaterades också att under avbrott som orsakats av SA-blockerande eller stoppande SA-noden är glidintervallen längre än i post-extrasystoliska pauser. Dessa skillnader kan vara relaterade till det faktum att de faktorer som deprimerar SA-nodens funktion samtidigt hämmar aktiviteten hos andra supraventrikulära pacemakers. En liknande förklaring kan ges till fall där sekvensen av fysiologisk slippning störs. Den vanligaste impulsimpedansen från AV-anslutningens område beror troligen på det faktum att de atitiska automatismens ektopiska centrum är mer inhiberade av vagusnerven än AV-korsningen. Avsaknaden, under lämpliga förhållanden, av glidningen av AV-föreningen bör tjäna som en indikation på undertryckandet av automatismen hos de specialiserade cellerna som finns här. Vi kallar ett sådant patologiskt tillstånd "svaghetens syndrom hos de automatiska centra av AV-föreningar" (CABAC). I en sådan nödsituation, när de två huvudpacemakern misslyckas, går kontrollen över hjärtans aktivitet till automatikens ventrikulära (idioventrikulära) centra.

EKG med glidande komplex och rytmer. Slipkomplex (rytmer) registreras: under SA-blockaden, långvariga pausar; i händelse av "misslyckande" (stopp) av SA-noden; vid en oregelbunden sinusrytm mot bakgrunden av långa mellannivåer Р - Р; efter atriella eller andra extrasystoler som orsakade utsläpp av SA-noden och den tillfälliga undertryckningen av dess automatism; med AF vid slutet av ett långt intervall R-R; med AV-block II-grad med förlusten av ett eller flera ventrikulära komplex; under perioden med fullständig AV-blockad.

Fig. 50 P-vågens speciella form i de vänstra atriella komplexen.

Och - hos patienter med normala storlekar av auriklar; I - vid ökning av höger öron; C - med en ökning i vänstra atriumet

Atriella glidkomplex och rytmer. P-tänderna i dessa komplex skiljer sig från sinus-tänder av P i sin form och (eller) polaritet. Det är nödvändigt att ta hänsyn till att liknande deformationer av P-tänderna kan vara en följd av kränkningar av förmaksledning medan bibehållen sinusrytm. För att undvika fel, bör man vägledas känd regel: om glidning av pre-puls serdnogo automatik härd tillsammans med förändringar i form och (eller) polaritet tänder P skiftas frekvenshastighet och längden P-R-intervall.

Formulera en diagnos efter obligatorisk omnämnande för halka på grund känne glider komplex typ (hastighet), till exempel: CA II blockad grad typ II, som ersätter den pre-serdny glider rytm med en frekvens av 1 i 55 min. Om tänderna P i glidytmen har en negativ polaritet i lederna II, III, aVF, kallas denna rytm (komplex) den lägre atrialen; det förekommer i en population av 0,2-0,3% av fallen. Samtidigt minskar rytmfrekvensen till 40-45 per minut, och intervallet P-R förkortas till ^ C0.12 s. Det är sant att samma tecken ibland kan glida komplex från en AV-förening. Diagnos lägre levopred-serdnogo rytm baserat på karakteristiska EKG funktioner: P-vågen negativ i ledningarna II, III, aVF, ibland jag, ofta Vs-b, den positiva P-vågen i bly aVR, en speciell form av P-vågen i bly Vi ( «dome och spire "," sköld och svärd ") (Fig. 50). Det sista tecknet anses vara specifikt [Mirowski M. et al., 1970]. Ovanlig P-vågen till Vi-har en initial välvd upphov (0,1-0,25 mV), vilket återspeglar den tidigare aktiveringen av vänster förmak, och den slutliga smal topp (0,22-0,45 mV) som hör samman med exciteringen av det högra förmaket. Avståndet mellan punkterna på dessa komponenter är 0,03-0,05 s. Vid medfödd dextrocardi kan samma tand registreras i bly V2, ibland i leder II, III, aVF, Vl-4.

Slipningskomplex och rytmer från en AV-förening (AV-ersättningskomplex och rytmer). Förändringarna i synpunkter på de automatiska egenskaperna hos AV-noden som inträffade under 1980-talet återspeglades i vissa kliniska tolkningar av AV-förenings rytmer. Ett antal författare presenterar övertygande argument för att zonen i N-AV-noden kan vara en källa till sådan rytm hos vissa patienter med digitalisförgiftning, lägre hjärtinfarkt, SSSU [Hariman R. et al., 1984; Urthaler F. et al., 1986]. Denna proximala (höga) AV-rytm har en frekvens av ungefär '/ 3 vid vila mindre än sinusrytmen; Det accelereras av fysisk ansträngning, administrering av noradrenalin eller atropin. Den distala (låga) rytmen av en AV-förening utspelar sig tydligen från N-H-zonen hos AV-noden och bunten av His, den är mindre känslig för vagolytiska medel [V. Scherlag et al., 1973]. J. Schwartz et al. (1985) noterade att intravenös infusion av verapamil hos patienter med AV-nodal block III grad ökade aktiviteten hos AV-pacemakern. En sådan reaktion indikerar att centrum för automatismen inte var belägen i AV-noden, vars celler kännetecknas av ett långsamt elektrisk svar. Båda AV-rytmerna utsätts för superfrekvensstryck.

Eftersom cellerna i den gemensamma stammen har en kortare eldfasthet än de delar av ledningssystemet som ligger ovan och under, fördröjs stamimpulser ofta till atrierna eller till ventriklerna. Placeringen av QRS-komplex och P-tänder bestäms inte bara av lokaliseringen av pacemakern i AV-anslutningen utan även av förhållandet mellan hastigheten för antero- och retrograd impulsledning [Kopylov GN, Udelnov MG, 1964; Kushakovsky, MS, 1970, 1984; Urthaler F. et al., 1986].

Vi skiljer 4 elektrokardiografiska varianter av impulser eller rytmer av en AV-förening: 1) med samtidig stimulering av atria och ventriklar (fig 51); Smala QRS-komplex registreras, retrograde tänder av P 'är inte synliga, men de kan detekteras på den intraatriella EG och CPECG; Slipintervallet beräknas från början av QRS sinuspulsen till början av QRS-glidkomplexet; hjärtfrekvens 40-45 i 1 min; 2) med den tidigare exciteringen av ventriklarna (fig 52); följt av smala QRS-komplex är retrograde tänderna av R '; i ledningar II, III, AVF är de inverterade, spetsiga; i ledningen, aVR R-positiv våg; I leder varierar I, AVL, Vi-e, polariteten och amplituden hos R-vågorna i olika patienter. intervallet R (Q) -P 'mäts från början av R (Q) till början av R'; det är vanligtvis 0,08-0,10 s, som inte överskrider det normala 0,20 s; ett längre R-P'intervall indikerar retrograd VA-blockad av I-graden; synlig på EPG: våg N, normalt intervall H - V och retrograd atriell våg A '; hjärtfrekvensen med denna rytm är 35-40 i 1 min; Slipintervallet beräknas från början av QRS sinus-komplexet till början av QRS-glidkomplexet; 3) med tidigare excitation av ventriklerna och fullständig retrograd VA-blockad; i dessa fall har EKG inte retrograde P-tänder och motsvarande atriella vågor på EG; i stället för dem, efter QRS, upptas sinusvågor P, som kommer vid tiden, (positiv polaritet i ledningar II, III, aVF); 4) med den tidigare exciteringen av atrierna; vi har redan nämnt en sådan relativt sällsynt möjlighet; det måste antas att det finns antingen en signifikant acceleration av impulsens retrograde rörelse till atrierna eller en signifikant avmattning i impulsens anterogradledning till ventriklarna; På PGE är vågorna anordnade i följande ordning: först våg N, retrograd atriell våg A 'och vinka sedan V; H-V-intervallet kan förlängas; frekvensen hos pulserna motsvarar den automatiska aktiviteten hos centrum av AV-föreningen, dvs den är lägre än frekvensegenskaperna hos de lägre atriella rytmerna.

Fig. 52. Långglidande rytm av AV-förening med tidigare ventrikulär stimulering. Rytmens frekvens är 48 per 1 minut, växlingen av intervall R-P ': 200-120-200 ms, etc.

Fig. 53. Utbytet långsam idioventrikulär rytm på bakgrund av AF och fullständig AV-blockad (Frederik syndrom). Intervallen R - R = 1830 - 1900 ms.

Det är nödvändigt att beröra frågan om orsakerna till sällan observerade QRS aberrationer vid glidning av atriella eller AV-komplex. Aberrant intraventrikulär ledning kallas förändrad impulsutbredning längs normala vägar, vilket reflekteras i form av QRS-komplexet. Om glidkomplexen följer en mycket lång paus kan deras avvikelser bero på förlängningen av den eldfasta perioden i His-Purkinjesystemet och benens funktionella blockad. I andra fall accelererar den accelererade diastoliska depolariseringen långsam rörelse längs en av benen, vilket minskar membranpotentialen hos cellerna när de går in i foten impuls ("bradisk beroende blockad av benen" eller "blockad av fas 4 PD"). Ibland är förändring av formen av QRS (blockad av vänster ben) kopplad till penetreringen av glidande spänning till ventriklar genom Makhay-ma-fibrerna som direkt ansluter AV-noden eller den allmänna stammen med en högra ventrikel. Slutligen, när man analyserar orsakerna till QRS-avvikelser, är det omöjligt att inte ta hänsyn till mekanismen som anges av L. Sherf och T. James (1969), dvs att impulsen som genereras på en ovanlig plats kan asynkront sprida sig längs den gemensamma stammen och excitera det ventrikulära myokardiet i en förändrad sekvens.

Idioventrikulära glidkomplex och rytmer. Sporadisk slippning från automatikens ventrikulära centra kan observeras med insolvenscentraler AV-anslutningar. Idioventrikulära (ersättnings) rytmer förekommer i fall av fullständigt eller subtotalt AV-block, oftare med dess distala lokalisering. Slipintervallet motsvarar tiden från början av QRS i huvudkomplexet till början av QRS i glidkomplexen. De senare har en "ventrikulär form": QRS-komplex, 0,12 s, är splittrade och diskordanta med avseende på ST-T (figur 53). Endast impulser som kommer från basen av den bakre delen av det vänstra benet kan bibehålla det supraventrikulära utseendet. Frekvensen för den idioventrikulära rytmen varierar i olika personer från 20 till 35 (40) på 1 min. Bestämning av klyvkällan är densamma som i ventrikulär extrasystol-tiii (se nedan).

Oregelbunden sinusrytm

Denna arytmi uppträder med förändringar i hjärtets arbete: intervallet mellan dess sammandrag är inte lika, som det borde vara. Men samtidigt slår hjärtat i sig med en rytm på 60-80 slag per minut, vilket är normen. Arrytmi är av två typer: fysiologiskt och villkorligt patologiskt.

Fysiologisk eller respiratorisk arytmi manifesteras i följande. När du andas ut, sänker hjärtfrekvensen, och när du andas in, accelererar den.

Detta är typiskt för barn och tonåringar. Om barnets respiratoriska oregelbundna rytm försvinner, kan hjärtsjukdom förekomma.

Dystoni och nyligen infekterade sjukdomar kan orsaka andningsarytmi.

Patologisk arytmi kännetecknas av antingen en reducerad hjärtfrekvens (bradykardi) eller omvänt en ökad hjärtfrekvens (takykardi).

Med sinus bradykardi observeras en hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut.

Ibland blir bradykardi en uttalad form med en frekvens på mindre än 40 slag. Detta tillstånd är mycket farligt, eftersom det kan leda till svimning och komplett hjärtstillestånd.

Lägre hjärtfrekvens hjälper till:

• diet och fasta;
• förändringar i intrakranialt tryck
• för mycket användning av hjärtdroger;
• sköldkörtelrelaterade sjukdomar;
• nikotinberoende
• Cardio.

Med sinus takykardi är hjärtfrekvensen mer än 80 slag per minut. Kan orsakas, förutom hjärtets patologier, aktiv fysisk ansträngning, plötslig spänning, feber.

Varför uppträder takykardi?

Orsaker till takykardi i samband med patologiska förändringar är följande:

• högt blodtryck (hypertoni);
• hjärtsjukdomar (hjärtsjukdomar, myokardit etc.);
• lågt blodtryck (hypotoni);
• förgiftning;
• infektionssjukdomar;
• nervsjukdom.

Regelbunden eller oregelbunden sinusrytm hos en patient visar ett EKG. Dessutom kan läkaren ordinera en ultraljud. Det är mycket informativt och avslöjar många förändringar av en patologisk natur, men inte om överträdelser i sinusnoden, men om samtidiga sjukdomar.

Patienten känner inte tecken på sjukdomen, eftersom arytmi oftare är asymptomatisk. Ibland är det bara en känsla att hjärtat slutar och hoppar. Ett barn kan klaga på att hjärtat slår för snabbt. Friska barn känner inte hjärtfrekvensen.

Är sinusarytmi behandlad?

Oregelbundet är en oregelbunden sinusrytm en samtidig manifestation av någon form av hjärtsjukdom. Därför behandlas huvudsjukdomen, om möjligt. Och omöjligt är dess smärtsamma skärmar delvis borttagna.

Patienten kan också lindra sitt tillstånd genom förebyggande åtgärder:

• helt sluta röka och alkohol;
• att skapa en hälsosam livsstil: gå i frisk luft, vilsam sömn och god vila, bra motion;
• följ rätt kost och håll dig till kosten: ingen stark te och kaffe, begränsning av att äta kryddor, begränsning av choklad.

Användningen av lugnande medel, arytmiska droger rekommenderas.

Om en sinusarytmi utvecklas på grund av hjärtsjukdom, kommer det inte att störa operationen eller införandet av en pacemaker.

Gynnsam behandling av den huvudsakliga sjukdomen kommer också att eliminera sinusrytmstörningar.

Patienter frågar den behandlande läkaren en fråga: Är arytmen farlig? Det finns inget bestämt svar. Arytmi kan delas i enlighet med svårighetsgraden av måttlig och svår.

En måttlig grad är vanligare. För det mesta hos ungdomar och barn. Vanligtvis behöver inte behandling. Applicera lugnande tabletter av vegetabiliskt ursprung. För hälsa är inte farligt.

Svår grad är mycket mindre vanligt. Ofta hos äldre. Manifest mot bakgrund av hjärtsjukdom: reumatism, kardioskleros, etc. Sjukdomen är tillräckligt farlig, kräver behandling. Och först och främst är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen.

Sinusrytmen är normal

Ofta börjar patienter som har funnit sinusrytm i slutet av ett elektrokardiogram oroa sig om allt är i ordning, eftersom termen inte är känd för alla, och kan därför tala om patologi. Men de kan lugna sig: sinusrytmen är normen, vilket indikerar det aktiva arbetet i sinusnoden.

Å andra sidan, även med den huvudsakliga pacemakerns bevarade aktivitet, är vissa avvikelser möjliga, men de tjänar inte alltid som en indikator på patologi. Rytmfluktuationer förekommer i olika fysiologiska tillstånd som inte orsakas av den patologiska processen i myokardiet.

Påverkan på sinusnoden hos vagusnerven och fibrerna i det sympatiska nervsystemet orsakar ofta en förändring i sin funktion i riktning mot en högre eller lägre frekvens för bildande av nervsignaler. Detta återspeglas i hjärtslagets frekvens, som beräknas på samma kardiogram.

Normalt ligger frekvensen av sinusrytmen inom intervallet från 60 till 90 slag per minut, men experter noterar att det inte finns någon tydlig gräns för bestämning av normen och patologin, det vill säga med en hjärtfrekvens på 58 slag per minut, det är för tidigt att tala om bradykardi, liksom om takykardi vid överskridande indikator i 90. Alla dessa parametrar bör utvärderas fullständigt med det obligatoriska kontot av patientens allmänna tillstånd, egenskaperna hos hans utbyte, typ av aktivitet och till och med vad han gjorde strax innan studien.

Att bestämma rytmens källa i analysen av EKG är en avgörande punkt, medan indikatorerna för sinusrytmen beaktas:

• Definition av P-tänder framför varje ventrikulärt komplex;
• Permanent konfiguration av atriella tänder i samma ledning;
• Det konstanta värdet av intervallet mellan tänderna på P och Q (upp till 200 ms);
• Alltid positiv (pekar upp) P-våg i den andra standardledningen och negativ i aVR.

Sammanfattningsvis kan EKG-ämnet finna: "sinusrytm med hjärtfrekvens 85, den elektriska axelns normala position". En sådan slutsats anses vara normen. Ett annat alternativ: "icke-sinusrytm med en frekvens av 54, ektopisk." Detta resultat bör varnas, eftersom en allvarlig myokardiell patologi är möjlig.

Ovanstående egenskaper på kardiogrammet indikerar närvaron av sinusrytmen, vilket innebär att impulsen kommer från huvudnoden ner till ventriklarna, vilka kontrakt efter atriärerna. I alla andra fall anses rytmen vara icke-sinus och dess källa ligger utanför SU - i fibrerna i den ventrikulära muskeln, atrioventrikulärnoden etc. Impuls är möjligt från två led i ledningssystemet samtidigt, i det här fallet handlar det också om arytmi.

De rätta slutsatserna om regleringen av hjärtritmen gör det möjligt för oss att studera de långa EKG-inspelningarna, eftersom hjärtfrekvensen förändras i processen med vital aktivitet hos alla friska personer. På natten är pulsen en och under dagen - den andra. Kortare perioder med EKG-fixering visar emellertid ojämn puls i samband med egenheterna hos autonomt innervation och hela organismens arbete. Pulsvärdering assisteras av specialutvecklade program för matematisk behandling, statistisk analys - kardiointervalografi, histografi.

För att EKG-resultatet ska vara mest korrekt bör alla möjliga orsaker till förändringar i hjärtets aktivitet uteslutas. Rökning, snabb klättring eller körning, en kopp starkt kaffe kan ändra hjärtens parametrar. Rytmen återstår naturligtvis sinus, om noden fungerar ordentligt, men åtminstone takykardi kommer att åtgärdas. I det avseendet måste du lugna ner, eliminera stress och erfarenheter, såväl som fysisk aktivitet - allt som direkt eller indirekt påverkar resultatet.

Sinusrytm och takykardi

Återkall igen som motsvarar sinusrytmen med en frekvens på 60 - 90 per minut. Men vad händer om parametern går utöver de etablerade gränserna samtidigt som den bibehåller sin "sinus"? Det är känt att sådana fluktuationer inte alltid talar om patologi, så det är inte nödvändigt att panik för tidigt.

Accelererad sinusrytm i hjärtat (sinus takykardi), som inte är en indikator på patologi, registreras när:

1. Emotionella erfarenheter, stress, skräck
2. Stark fysisk ansträngning - i gymmet, med tungt fysiskt arbete, etc.;
3. Efter alltför mycket mat dricker du starkt kaffe eller te.

Denna fysiologiska takykardi påverkar EKG-data:

• Längden på klyftan mellan P-tänderna, RR-intervallet minskar, vars varaktighet med lämpliga beräkningar gör det möjligt att bestämma den exakta pulsfrekvensen.
• P-vågan förblir på sin normala plats - före det ventrikulära komplexet, som i sin tur har rätt konfiguration;
• Frekvensen av hjärtkollisioner enligt resultaten av beräkningarna överstiger 90-100 per minut.

Takykardi med bevarad sinusrytm under fysiologiska förhållanden syftar till att ge blod till vävnaderna, som av olika anledningar har blivit mer behövande - motion, jogging, till exempel. Det kan inte betraktas som ett brott, och på kort tid återställer hjärtat själv sinusrytmen för den normala frekvensen.

Om, om sjukdomen saknas, ämnet möter takykardi med sinusrytm på ett kardiogram, bör du omedelbart erinra om hur studien gick - oroade han inte, han rusade in i hjärtkammaren vid kollisionshastigheten eller kanske röktade han på trapporna i polikliniken strax före EKG-avlägsnande.

Sinusrytm och bradykardi

Det motsatta av sinus takykardi är hjärtets arbete - saktar dess sammandragningar (sinus bradykardi), som inte alltid talar om patologi.

Fysiologisk bradykardi med en minskning av frekvensen av impulser från sinusnoden mindre än 60 per minut kan uppstå när:

1. Sömn tillstånd;
2. Professionella sportlektioner;
3. Individuella konstitutionella särdrag;
4. Bär en tätt passande krage, en tätt passande slips.

Det är värt att notera att bradykardi, oftare än en ökning av hjärtfrekvensen, talar om patologi, så uppmärksamheten är oftast nära. Med organiska skador i hjärtmuskeln kan bradykardi, även om sinusrytmen bevaras, bli en diagnos som kräver medicinsk behandling.

I drömmen är det en signifikant minskning av pulsen - med ungefär en tredjedel av den "dagliga normen", som är förknippad med övervägande av vagusnervon som undertrycker sinusnodens aktivitet. EKG registreras oftare i vakna ämnen, så denna bradykardi är inte löst under normala massstudier, men det kan ses med daglig övervakning. Om det i slutet av Holter-övervakningen finns en indikation på en sänkning av sinusrytmen i en dröm är det troligt att indikatorn kommer att passa in i normen, som kardiologen kommer att förklara för särskilt oroliga patienter.

Dessutom märks det att cirka 25% av unga män har en mer sällsynt puls inom 50-60, och rytmen är sinus och regelbunden, det finns inga symptom på problem, det vill säga det här är en variant av normen. Professionella idrottare har också en tendens till bradykardi på grund av systematisk fysisk ansträngning.

Sinus bradykardi är ett tillstånd där pulsen saktar till mindre än 60, men impulserna i hjärtat fortsätter att genereras av huvudnoden. Människor med detta tillstånd kan svimma, uppleva yrsel, ofta denna anomali åtföljs av vagotonia (variant av vegetativ-vaskulär dystoni). Sinusrytm med bradykardi bör vara orsaken till uteslutandet av stora förändringar i myokardiet eller andra organ.

Tecken på sinus bradykardi på EKG kommer att förlänga mellanrummen mellan atriumtänder och ventrikulära kontraktionskomplex, men alla indikatorer på rytmen "sinus" bevaras - P-vågan föregås av QRS och har konstant storlek och form.

Sinusrytmen är således en normal indikator på EKG, vilket indikerar att huvudpacemakern förblir aktiv och under normosystolii är sinusrytmen och den normala frekvensen mellan 60 och 90 slag. Det borde inte finnas någon anledning till oro om det inte finns någon indikation på andra förändringar (ischemi, till exempel).

När ska du oroa dig?

Kardiografiska fynd som talar om patologisk sinus takykardi, bradykardi eller arytmi med instabilitet och oregelbunden rytm bör vara oroande.

Med tachy och bradyforms sätter läkaren snabbt pulsavvikelsen från normen uppåt eller nedåt, klargör klagomålen och skickar till ytterligare undersökningar - ultraljud i hjärtat, hålrummet, blodprov för hormoner etc. Efter att ha tagit reda på orsaken kan man börja behandlingen.

Den instabila sinusrytmen på EKG manifesteras av ojämna mellanrum mellan huvudtänderna i de ventrikulära komplexen, vars fluktuationer överstiger 150-160 msek. Detta är nästan alltid ett tecken på patologi, så patienten lämnas inte obevakad och upptäcker orsaken till instabilitet i sinusnoden.

Elektrokardiografi kommer också att berätta att hjärtat slår med en oregelbunden sinusrytm. Oregelbundna sammandragningar kan orsakas av strukturella förändringar i myokardietär, inflammation samt hjärtfel, hjärtsvikt, allmän hypoxi, anemi, rökning, endokrina patologi, missbruk av vissa droger och många andra orsaker.

En onormal sinusrytm härstammar från huvudpacemakern, men frekvensen hos orgelns slag ökar och minskar i detta fall och förlorar dess konstantitet och regelbundenhet. I det här fallet pratar du om sinusarytmi.

Arrytmi med sinusrytm kan vara en variant av normen, då kallas den cyklisk och det är vanligtvis associerad med andning - andningsarytmi. Med detta fenomen ökar hjärtfrekvensen vid inandning och vid utandning sjunker den. Respiratoriska arytmier kan detekteras hos professionella idrottare, ungdomar under perioden med ökad hormonjustering, personer som lider av vegetativ dysfunktion eller neuros.

Sinusarytmi associerad med andning diagnostiseras på ett EKG:

• Den normala formen och placeringen av atriska tänder, som föregår alla ventrikulära komplex, behålls;
• På inspiration minskar intervallen mellan sammandragningar, vid utandning blir de längre.

Vissa tester tillåter oss att särskilja fysiologisk sinusarytmi. Många vet att under undersökningen kan de be att hålla andan. Denna enkla åtgärd bidrar till att nivåera vegetativa åtgärder och bestämma den vanliga rytmen, om den är förknippad med funktionella orsaker och inte utgör en reflektion av patologi. Dessutom ökar den beta-adrenerge blockeraren arytmi och atropin tar bort det, men detta kommer inte att ske med morfologiska förändringar i sinusnoden eller hjärtmuskeln.

Om sinusrytmen är oregelbunden och inte elimineras genom att hålla andan och farmakologiska prover, är det dags att tänka på förekomsten av patologi. Dessa kan vara:

1. myokardit;
2. kardiomyopati;
3. Koronararteriesjukdom diagnostiserad hos de flesta äldre personer;
4. Hjärtinsufficiens med expansion av dess hålrum, vilket oundvikligen påverkar sinusnoden;
5. Pulmonell patologi - astma, kronisk bronkit, pneumokonios;
6. Anemi, inklusive ärftlig
7. Neurotiska reaktioner och allvarlig vegetativ dystoni;
8. Störningar hos inre utsöndringsorgan (diabetes, tyrotoxikos);
9. Missbruk av diuretikum, hjärtglykosider, antiarytmika;
10. Elektrolytstörningar och förgiftningar.

Sinusrytmen med sin oregelbundenhet tillåter inte att utesluta en patologi, men tvärtom, det pekar oftast på den. Det betyder att förutom sinus måste rytmen också vara korrekt.

Om patienten vet om de sjukdomar som finns i honom, förenklas diagnosprocessen, eftersom läkaren kan agera målmedvetet. I andra fall, när den instabila sinusrytmen hittades på ett EKG, är ett komplex av undersökningar - holter (diurnal EKG), löpband, ekkokardiografi, etc., utsatt.

Funktioner av rytm hos barn

Barn är en mycket speciell del av människor som har många parametrar som skiljer sig mycket från vuxna. Så kommer någon mor att berätta hur ofta hjärtat av ett nyfött barn slår, men hon kommer inte vara orolig eftersom det är känt att barn i deras första år och speciellt nyfödda har en puls oftare än vuxna.

Sinusrytmen bör registreras hos alla barn, utan undantag, om vi inte pratar om hjärtskada. Åldersrelaterad takykardi är förknippad med hjärtans lilla storlek, vilket bör ge den växande kroppen den nödvändiga mängden blod. Ju mindre barnet, desto oftare har det en puls, som når 140-160 minuter per minut i nyföddperioden och gradvis sänker sig till "vuxen" -satsen vid 8 års ålder.

EKG hos barn fixar samma tecken på sinusrytmen - P-tänderna före ventrikulära sammandrag av samma storlek och form, och takykardin ska passa in i åldersparametrarna. Brist på aktivitet i sinusnoden, när kardiologen indikerar instabiliteten hos hans förarens rytm eller ektopi - en orsak till allvarlig oro för läkare och föräldrar och sökande efter orsaken, som i barndomen oftast blir en medfödd defekt.

Samtidigt bör mamman inte genast panik och svimma medan man läser indikationen för sinusarytmi enligt EKG-data. Det är troligt att sinusarytmi är associerad med andning, vilket ofta observeras hos barn. Det är nödvändigt att ta hänsyn till villkoren för EKG-avlägsnande: om barnet läggs på en kall soffa, är han rädd eller förvirrad, då kommer reflexandret att öka manifestationerna av andningsarytmi, vilket inte indikerar en allvarlig sjukdom.

Sinusarytmi bör dock inte betraktas som normen förrän dess fysiologiska väsen har exakt bevisats. Sålunda diagnostiseras sinusrytmspatologi oftare hos prematura barn som påverkas av intrauterin hypoxi hos barn, med ökat intrakraniellt tryck hos nyfödda. Det kan prova rickets, snabb tillväxt, IRR. När nervsystemet matas, förbättras regleringen av rytmen, och störningarna kan själva passera.

En tredjedel av sinusarytmier hos barn är patologisk och orsakas av ärftliga faktorer, infektion med hög feber, reumatism, myokardit och hjärtfel.

Sport med respiratoriska arytmier är inte kontraindicerat för ett barn, men endast under förutsättning av konstant dynamisk observation och registrering av EKG. Om orsaken till instabil sinusrytm inte är fysiologisk, kommer kardiologen att tvingas begränsa barnets sportaktiviteter.

Det är uppenbart att föräldrar är oroade över den viktiga frågan: Vad ska man göra om sinusrytmen på EKG är onormal eller en arytmi är fixad? Först måste du gå till en kardiolog och återigen utföra en kardiografi för barnet. Om förändringens fysiologi bevisas är det tillräckligt att observera EKG 2 gånger om året.

Om sinusrytminstabilitet inte passar inom det normala området, orsakas inte av andning eller funktionella orsaker, så kommer kardiologen att förskriva behandling i enlighet med den verkliga orsaken till arytmi.