Funktioner av strukturen hos de mänskliga saphenösa venerna

Människokärl är de biologiska strukturerna i kroppen som ger näring till alla vävnader och organ. Huvuduppgiften för venös systemet är att ge blodflöde från organen och vävnaderna mot hjärtat.

Eftersom en sådan process av blodflöde oftast sker mot gravitationen, är dessa kärl utrustade med en speciell struktur - ventiler som håller blodet i kärlet och förhindrar förekomsten av retrograd blodflöde.

Nyligen läste jag en artikel som berättar om läkemedlet Holedol för rengöring av kärl och att bli av med kolesterol. Detta läkemedel förbättrar kroppens allmänna tillstånd, normaliserar ådernas ton, förhindrar deponering av kolesterolplakor, rengör blod och lymf och skyddar också mot högt blodtryck, stroke och hjärtinfarkt.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde förpackningen. Jag märkte förändringarna en vecka senare: ständiga smärtor i hjärtat, tyngd, tryckspetsar som plågade mig förut - retreated, och efter 2 veckor försvann de helt. Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Brott mot ventilsystemet och orsakar de flesta patologier hos en persons venösa och cirkulationssystem.

Tack vare venerna återvänder blodet som passerat mikrocirkulationsbädden och kapillärerna till hjärtat och lungorna. Detta blod är svagt mättat med syre, men innehåller en hög koncentration av upplöst koldioxid, av vilka vissa binder till hemoglobin av röda blodkroppar. Detta medför en mörkare färgning av blod och blå färgning av dessa kärl.

År, som artärer, är vanligtvis uppdelade med kaliber - det vill säga genom diameteren av kärlens lumen. Väv är väsentligen kärlkärl, i vilka venules bildar, bildar ett särskilt kärlnät. Blod tränger in i venulerna från venösa kapillärer, vars nätverk är ännu mer omfattande och uppfattar bokstavligen varje centimeter av människokroppen. Stora kärl är huvudkärlen i övre och nedre extremiteterna.

Huvudskillnaden mellan venösa kärl och arteriella kärl, förutom den typ av blod som strömmar genom kärlet, består exakt i kärlväggens histologiska struktur. Generellt är de huvudsakliga skillnaderna mellan vener och artärer:

• brist på muskelskikt i kärlväggen;
• mer uttalad bindvävskedja;
• närvaron av ventilanordningen;
• förmåga att sträcka flera gånger
• förmågan att öppna lumen vid ett visst tryck är fenomenet venös skakning.

Strukturen av benens venösa kärl

Undersökningen av underbenets kärl är inte bara av anatomiskt intresse. Det är med de nedre extremiteternas kärl att ett antal patologiska processer är associerade:

1. Åderbråck
2. Tromboflebit och PTFS-syndrom.
3. Kronisk venös insufficiens
4. Vaskulära tumörer (hemangionmer, etc.).

Alla dessa patologier kräver ofta kirurgisk behandling och tenderar att utvecklas utan särskild behandling.

Hela vensternätet i den nedre extremiteten kan delas upp i sektioner, vilket återspeglar exakt hur blodtillförseln i foten, tibia och höften, nämligen:

1. Djupa vener. De ger blodflöde från ben och periosteum, liksom från de djupa muskelskikten i underbenet.
2. Perforanta ådror. Dessa är speciella strukturer med ett överflöd av ventiler som förbinder det djupa venösa nätverket och ytskiktets stora underkroppsben och lår.
3. Ytliga (hypodermiska) vener i nedre extremiteten. Det här är exakt de kärl som kan ses under huden.

Små och stora saphenösa vener

De huvudsakliga subkutana huvudkärlarna i nedre extremiteten är den lilla saphenösa venen (i latin-vena saphena parva) och den stora saphenösa venen (i litinspråk - vena saphena magna).

Den stora saphenösa venen härstammar från det venösa nätet av sulan. Vid sidan av benets mediala yta, som böjer sig runt musklerna, når den nivån av den nedre delen av låret, där den flyter in i lårbenen. Längs vägen samlar den stora saphenousvenen blod från tibiens venösa nätverk, liksom från de djupare strukturerna i underbenet genom perforerande vener.

Den lilla saphenösa venen, i motsats till den stora, är belägen på tibiens laterala yta (utsidan), börjar sin rörelse från foten, böjer sig runt sidovalsen, skiftar något på baksidan av tibia. Därefter passerar den lilla saphenousvenen mellan musklerna i kalvsmusklerna och strömmar in i den popliteala venen respektive i poplitealfossan.

De största sjukdomarna i benens venösa kärl

Den kliniska betydelsen av både små subkutana och stora subkutana vener är att dessa kärl påverkas av åderbråck, modifierade på grund av ökat intravaskulärt tryck.

För att rengöra VASCULAS, förhindra blodproppar och bli av med kolesterol - våra läsare använder den nya naturliga produkten som rekommenderas av Elena Malysheva. Förberedelsen omfattar blåbärsaft, klöverblommor, inhemskt vitlökskoncentrat, stenolja och vild vitlökjuice.

Vid första skedet av åderbråckssjukdomar kan vaskulaturen ses på tibiens hud, liksom fortfarande mildt ödem, vilket är ett tecken på att kärlväggen är otillräcklig.

Vidare leder det ökande trycket i kärlen till valvulär insufficiens, vilket provar en förtjockning av kärlväggen, dess krympning och bildandet av varicosnoder. Dessa formationer leder inte bara till dysfunktion av vävnader, estetiskt obehag, utan kan också leda till bildandet av blodpropp, som kan migrera från det venösa nätets bassäng till större kärl.

Under den kirurgiska behandlingen av åderbråcken är venerna ligerade med perforanter som förbinder det subkutana och djupa venösa nätverket. En stor saphenous ven eller en liten saphenous ven, som är varicose, avlägsnas av en kirurg med en speciell metallguide. Således elimineras en kosmetisk defekt, och potentiellt farliga varicose noder avlägsnas.

Efter en sådan operation uppstår frågan hos många patienter: hur kommer benets venösa nätverk att fungera efter avlägsnandet av de huvudsakliga subkutana kärlen? Svaret på denna fråga är ganska enkelt - funktionen hos de subkutana huvudåren tar på sig ett djupt venöst nätverk, liksom ett stort antal venösa säkerhetsformer.

För att förhindra framkallning av åderbråckssjukdom rekommenderas patienterna vidare att använda kompressionsunderkläder som klämmer och skapar positivt tryck i det nedre extremitets venösa nät, vilket underlättar utflödet av blod till hjärtat och lungorna samt förhindrar överträngning av kärlväggen.

Subkutant venöst nätverk av underkroppen hos en person ger ett tillräckligt utflöde av venöst blod från benen mot hjärtat och lungorna. Men det är tyvärr dessa strukturer som tar det första slaget på alla patologiska processer som är mycket vanliga, särskilt bland personer som leder en stillasittande livsstil.

Många av våra läsare använder aktivt de kända metoderna baserade på frön och Amaranth juice, upptäckt av Elena Malysheva för att RENGÖRA VASCULES och sänka kolesterolhalten i kroppen. Vi rekommenderar dig att bekanta dig med den här tekniken.

Som ett resultat av åderbråckssjukdomar, flebit och tromboflebit, modifieras sådana vener, krympas. Vissa områden blir till varicose noder och blir därmed potentiellt farliga för människoliv på grund av risken för trombos i dem.

I sådana fall måste läkare genomföra speciella kirurgiska ingrepp för att ta bort patologiskt förändrade subkutana venösa kärl.

Ytliga vener: struktur, plats, funktion

Wien är en viktig del av ett persons kardiovaskulära system som utför blodcirkulationens funktion mellan organ, vävnader och hjärta.

År är uppdelade i ytligt (subkutant) och djupt. Lokalisering av ytan bestäms direkt under huden, i fettvävnaden.

Struktur och struktur

I en hälsosam människokropp stiger blod från nedre extremiteterna, dvs. dess utflöde uppstår på grund av en tydlig och väl samordnad interaktion mellan flera funktionella system - dessa är både djupa och ytliga och kommunikativa vener.

Strukturen av benens blodkärl beror på de funktioner de utför. Normalt är benets blodkärl ett elastiskt rör, vars väggar kan sträcka sig. Sträckning är strängt begränsad till rörets snäva ram. Denna ram består av kollagen och reticulinfibrer som är elastiska nog för att ge ton. Vid plötsliga tryckförändringar behåller de sin form.

Strukturen av benens venösa rör innefattar:

• Adventitia lager. Detta är det yttre skiktet, vilket är en stark ram.
• Media lager Detta är ett mellanskikt som har ett inre membran. Smidiga muskelfibrer, placerade i en spiral, är komponenter i detta skikt.
• Intima-skikt. Detta är skiktet som täcker venen från insidan.

Ytrör har ett tätare glattmuskelskikt för att skydda bagaget från yttre påverkan. Djupare rör har ett tunnare muskelskikt.

Ytrör i nedre extremiteterna

De ytliga blodkärl i nedre extremiteterna ligger i benens feta vävnad. Skapat ett system av små nätverk, såsom fotens ben, underben, sålar.

Denna grupp av blodkärl upplever en mindre, jämfört med djup belastning, eftersom den passerar endast 1/10 av den totala blodvolymen.

Venös system i benen

Två stora ytrör av benen är utmärkta:

• Liten saphenös ven;
• Stor saphenös vena.

Det är på dessa kärl kan bilda åderbråck.

Också ytliga kärl innefattar blodrör i zonens zon, baksidan av fotleden och olika grenar.

Nyligen läste jag en artikel som berättar om den naturliga kräm "Bee Spas Chestnut" för behandling av åderbråck och rengöring blodkärl från blodproppar. Med denna grädde kan du ALDRIG bota VARICOSIS, eliminera smärta, förbättra blodcirkulationen, förbättra ådertonen, snabbt återställa väggarna i blodkärlen, rengör och återställ åderbråck i hemmet.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde ett paket. Jag märkte förändringarna redan efter en vecka: smärtan gick bort, mina ben slutade "att buzz" och svullna, och efter 2 veckor började de venösa bumpningarna minska. Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Sjukdomar hos de subkutana rören i benen kan uppstå på grund av deras transformation, vilket uppstår när skelettets struktur störs. I detta fall kan röret inte klara det venösa trycket.

I fötterna bildar ytrören två typer av venösa nätverk:

• plantarsubsystem, som är platsen för lokalisering av plantarbågen, som förbinder sig med regionala venöstråvaror;
• delsystemet av foten på bakområdet, där bakbågen är formad från fingrarna och sulans blodkärl.

Litet subkutant rör i nedre extremiteterna

Den lilla saphenösa venen i de nedre extremiteterna börjar från fotens cirkulationsnät, lateralt till sidan, passerar genom tibia och dess baksida, och under knäet grenar den och förenas med popliteala och djupa blodkärl.

Den lilla saphenösa venen har många ventiler. Utför funktionen att samla blod från följande områden i underbenen:

• ryggbåge;
• yttersulan;
• hälen;
• fotens laterala del.

En mängd subkutana kärl i den posterolaterala delen av underbenet faller in i detta blodkärl. Det har också många anslutningar med djuprör i nedre extremiteterna.

Stor saphenös ven i underbenen

Den större saphenösa venen i nedre extremiteterna är bildad från det venösa nätverket närmare mitten av fotleden och fotens baksida, och passerar sedan i mitten av tibia, inte långt från subkutan nerv, till mitten av knäleden.

För behandling av VARICOSIS och rengöring av kärl från TROMBES rekommenderar Elena Malysheva en ny metod baserad på kräm av åderbråck. Den består av 8 användbara medicinska växter som har extremt hög effekt vid behandling av VARICOSIS. Det använder bara naturliga ingredienser, inga kemikalier och hormoner!

Genom att passera genom lårets anteromediala yta rinner det stora ytröret i lårbenet.

Den stora saphenösa venen i nedre extremiteterna är kopplad till de subkutana inguinala rören (penis, klitoris), buken och iliacregionerna som strömmar in i den. Totalt omfattar den cirka åtta stora, och många små grenar.

Många av våra läsare för behandling av VARIKOZA tillämpar aktivt den välkända tekniken baserad på naturliga ingredienser, upptäckt av Elena Malysheva. Vi rekommenderar dig att läsa.

I ett hälsosamt tillstånd har det en diameter på cirka tre till fem millimeter. MPV och BPV i nedre extremiteterna har förbindelser med varandra i benområdet.

Övre lemmar

Ytrörens ytrör är mer utvecklade än djupa kärl, speciellt i händerna.

I palmen är tunnare än handens baksida. Höftens blodkärl fortsätter blodkärlen i underarmens område, där mediala och laterala venerna i de övre extremiteterna är isolerade.

För att framgångsrikt kunna diagnostisera och bota vissa problem är det nödvändigt att ta hänsyn till alla strukturella egenskaper, struktur och anatomi hos den mänskliga kroppens kardiovaskulära system. Detta kommer att bidra till att välja och framgångsrikt tillämpa både medicinska behandlingsmetoder och metoder för kirurgisk ingrepp.

Har du någonsin försökt att bli av med VARICOSIS? Döma av det faktum att du läser denna artikel - segern var inte på din sida. Och du vet självklart inte vad det är för första gången:

• känsla av tyngd i benen, stickningar.
• svullnad i benen, värre på kvällen, svullna ådror.
• stötar på armarna och benens vener.

Och svara nu på frågan: passar det dig? Kan alla dessa symtom tolereras? Och hur mycket arbete, pengar och tid har du redan "läckt" till ineffektiv behandling? När allt kommer omkring kommer SITUATIONEN förr eller senare och endast kirurgi blir den enda vägen ut!

Det är rätt - det är dags att börja sluta med detta problem! Håller du med? Därför bestämde vi oss för att publicera en exklusiv intervju med chef för Institutet för Phlebology vid Ryska federationens hälsovårdsministerium - V. M. Semenov, där han avslöjade hemligheten för öremetoden för behandling av åderbråck och full återhämtning av blodkärl. Läs intervjun. Läs mer >>>

Benvener

Veny ben. Blodflödet från en persons undre extremitet utförs av venerna, som kan delas in i två grupper: ytlig och djup. Dessa två grupper bildas genom att framkalla vener.

DEN STORA SUPPORT VENAEN ÄR DEN STÖRSTA VINKROPPEN. Dess ingrepp expanderar längs höften och den inre delen av kroppen.

I samma tyg kommer två av de främsta vridningsåren av foten, de stora och mindre venerna, att passera.

DEN STORA SUPER BATTLE

Större tegelstenar; Den avviker från den fysiska (inre) änden av bukens ryggblad och stiger parallellt med fallskärmen.

NA svoem bana Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti i Kolene och proxodit cherez podkozhnoe otverstie i pax, Var vpadaet i större stränghet bedrennuyu venu.

LITT KVINNA

En liten vagn ligger på bakgården av o Kommer till kronan, kommer den lilla papaurusen att falla in i den djupa komprimerade pallen.

PRITOKI

BIG och LATE VOLUME VENUS tar blodet hela vägen från de många små wenarna, de "kommer tillsammans" med varandra.

VENTILVENTOR OCH SPRAY

Kombinationen av blodkärl i det betyder att blodet från de snodda kransarna är djupt in i vildmarken. Då sätts det deprimerade blodet tillbaka till kroppen av kalvsmusklerna som omger djupåren (vesen).

I motsats till artärerna har venerna dekorativa ventiler som hindrar dem från att sväljas av dem. Dessa kungar har stor kunskap

VARNING EXPANSION

Om ventilerna hos de prolifererade venerna orsakar skada, kan blodbanan sopa bakåt med en mycket låg kropp av en fördriven person, som är oskadad, och den kommer att vara densamma. Orsaker till illamående pankreatit inkluderar dysfunktionella faktorer, graviditet, fetma och trombo (blodproppar) i de djupa benen.

Hämta vagnar med ventiler spelar nyckelrollen, som hjälper till att fungera för satelliten. Ventilerna tillåter blodet att skickas till hjärtat.

Benen i nedre extremiteterna

Det venösa systemet i de mänskliga nedre extremiteterna representeras av tre system: det perforerande vensystemet, de ytliga och djupa systemen.

Perforerande vener

Huvudfunktionen hos perforerande vener är att ansluta ytliga och djupa vener i nedre extremiteterna. De fick sitt namn på grund av att de perforerar (permeate) de anatomiska skiljeväggarna (fascia och muskler).

De flesta av dem är utrustade med supra-fasciala ventiler, genom vilka blod går in från de ytliga venerna till de djupa. Ungefär hälften av fotens kommunikationsår har inga ventiler, därför strömmar blodet från foten från både djupa vener till ytliga och vice versa. Allt beror på de fysiologiska förhållandena för utflödet och funktionell belastning.

Ytliga vener i nedre extremiteterna

Det ytliga venösa systemet härrör från underbenenas venösa plexus, vilket bildar det venösa nätet på fotens baksida och fotens baksida. Från det börjar de laterala och mediala regionala venerna, som passerar respektive i de små och stora saphenösa venerna. Det plantar venösa nätverket ansluter sig till fotens dorsala venösa båge, med fingrets metatarsus och djupa vener.

Den stora saphenousvenen är den längsta venen i kroppen, som innehåller 5-10 par ventiler. Diametern i normalt skick är 3-5 mm. En stor ven börjar framför fotans fotled och stiger till inguinalvecken, där den förenas med lårbenen. Ibland kan en stor ven på underben och lår representeras av flera strumpor.

Den lilla saphenösa venen härstammar på baksidan av lateral fotled och stiger till poplitealvenen. Ibland stiger den små venen över poplitealfossan och förbinder med lårbenets lårben, djupa venen eller den stora saphenösa venen. Därför måste läkaren, före operationen, känna till den exakta placeringen av inflödet av den lilla venen i djupvenen för att göra ett riktat snitt direkt ovanför fisteln.

Femoral-knävenen är en konstant tillströmning av den lilla venen, och den strömmar in i den stora saphenösa venen. Dessutom flyter ett stort antal saphenösa och hudvener in i den lilla venen, huvudsakligen i den nedre delen av benet.

Djupa vener i underbenen

Mer än 90% av blodet flyter genom djupa ådror. Djupa vener i nedre extremiteterna börjar på baksidan av foten från de metatarsala åren, från vilka blod strömmar in i de tibiala anteriora venerna. De bakre och främre tibiala venerna sammanfogas på nivån av en tredjedel av tibiaen, som bildar en popliteal ven som stiger ovanför och går in i femoral-poplitealkanalen, som redan kallas lårbenen. Över den inguinala viken förbinder lårbenen sig mot den yttre iliacven och riktas mot hjärtat.

Sjukdomar i venerna i nedre extremiteterna

De vanligaste sjukdomarna i de nedre extremiteterna är:

• Åderbråck;
• Tromboflebit av de ytliga venerna;
• Trombos av vener i nedre extremiteterna.

Åderbråck kallas det patologiska tillståndet hos de ytliga kärlen i systemet med små eller stora sapfenösa vener orsakade av valvulär insufficiens eller ectasi hos venerna. Som regel utvecklas sjukdomen efter tjugo år, främst hos kvinnor. Man tror att det finns en genetisk predisposition för varicose expansion.

Varicose expansion kan förvärvas (stigande stadium) eller ärftlig (nedstigande stadium). Dessutom finns det primära och sekundära åderbråck. I det första fallet störs inte de djupa venösa kärlens funktion, i andra fallet kännetecknas sjukdomen av djup veneklusion eller ventilinsufficiens.

Enligt kliniska tecken finns tre steg i åderbråck:

• Steg om ersättning. På benen finns det krängda åderbråck utan några ytterligare symtom. I detta skede av sjukdomen söker patienter vanligen inte vård.
• Steg av subkompensation. Förutom att spridningen av varicose klarar patienterna av övergående svullnad i anklar och fötter, pastoznost, en känsla av distans i benets muskler, trötthet, kramp i kalvsmusklerna (oftast på natten).
• Steg av dekompensation. Förutom ovanstående symtom har patienter eksem-liknande dermatit och klåda. Med spridningsformen av åderbråck kan trofinsår och svåra hudpigmentering uppträda, som härrör från småpunktsblödningar och hemosiderinsättningar.

Tromboflebit hos de ytliga venerna är en komplikation av åderbråck i nedre extremiteterna. Etiologin för denna sjukdom har inte studerats tillräckligt. Flebit kan utvecklas oberoende och leda till venös trombos, annars kommer sjukdomen från en infektion och förenar primär trombos av ytliga vener.

Stigande tromboflebit av den stora saphenösa venen är särskilt farlig, så det finns ett hot att den flytande delen av blodproppen kommer in i den yttre iliacvenen eller lårets djupa vena, vilket kan orsaka tromboembolism i lungartärskärlen.

Djup venetrombos är en ganska farlig sjukdom och är livshotande. Trombos av huvudbenen i höften och bäckenet härrör ofta i de nedre extremiteterna.

Följande orsaker till utvecklingen av trombos i nedre extremiteten är utmärkande:

• Bakteriell infektion;
• Överdriven fysisk ansträngning eller skada;
• Långbäddsstöd (till exempel med neurologiska, terapeutiska eller kirurgiska sjukdomar);
• Tar p-piller;
• Postpartumperiod
• DIC syndrom;
• Onkologiska sjukdomar, särskilt cancer i mage, lungor och bukspottkörtel.

Djup venetrombos åtföljs av svullnad i benet eller hela benet, patienter känner konstant tyngd i benen. Huden blir blankt med sjukdomen, genom vilken mönstret av saphenösa vener uppenbarligen uppträder. Också karakteristiskt är smärtspridningen längs lårets, underbenets och fotens inre yta samt smärta i underbenet under dorsalböjning av foten. Dessutom observeras de kliniska symptomen på trombos av djupa vener i nedre extremiteterna endast i 50% av fallen, i de återstående 50% får inte orsaka några synliga symtom.

Varicose transformation av den stora saphenous venen

Varicose transformation av den stora subkutan (ytlig) venen - dess irreversibla expansion och deformation, som uppstår på grund av patologiska förändringar i ventilapparaten, kränkning av integriteten, strukturen och funktionen av kollagenskelettet i venös väggen. I Ryska federationen diagnostiseras olika former av åderbråck hos 30 000 000 personer, 15 procent av dem har trofiska störningar. Det är uppenbart att patologin föryngras. Sjukdomen diagnostiseras också hos ungdomar.

Den stora saphenösa venen (GSV) refererar till de ytliga kärlen. Det börjar på toppen av mediala anklerna, löper längs mediala delar av benet. På inguinal nivå går in i lårbenen. BPV - lång vena, den innehåller 5-10 par ventiler.

skäl

Det är svårt att fastställa exakt vilken orsak som orsakade utvecklingen av sjukdomen. Ofta utvecklas sjukdomen på grund av påverkan av flera faktorer:

• Ärftlighet. I en fjärdedel av patienter med varicose-omvandling har nära släktingar en av dess former. Detta kan förklaras av arv av en bindvävsdefekt, eftersom åderbråck kombineras med plattfotighet, hemorrojder och andra sjukdomar.
• Fetma. Övervikt har en negativ effekt på blodkärlen. Speciellt för kvinnor under klimakteriet och reproduktiv ålder. Om BMI är över 27, ökar sannolikheten för utseende av åderbråck i nedre extremiteter hos kvinnor med minst 30%.
• Förlängd statisk belastning när en person lyfter tunga föremål eller stannar i stående sittposition, inklusive utan rörelser. Det finns yrken som är förknippade med dessa faktorer: kirurger, anställda på skönhetssalonger och kontor, servitörer, kockar. Människor i sådana yrken är i fara.
• Regelbunden slitage av linne, som pressar den venösa huvudet i ljumskområdet, inklusive korsetter, vilket bidrar till ökad intra-abdominal tryck.
• Försummelse av rätt näring. På grund av användningen av rikligt bearbetade produkter och bristen på råa grönsaker och frukter i menyn finns det en brist på vegetabiliska fibrer som behövs för ombyggnad av kärlväggar. Felaktig kost leder till förstoppning, vilket leder till ökat intra-abdominalt tryck.
• Hormonala störningar. Deras orsak kan vara användning av hormonella droger, preventivmedel.
• Graviditet. Vid den tredje periodens utveckling av barnet i livmodern ökar GSV: s diameter. Efter födseln smalnar det men blir inte vad det var innan, före uppfattningen. På grund av detta kan en hög veno-venös urladdning utvecklas. Enligt forskning utvecklas varicose transformation hos kvinnor som har fött två eller flera gånger.
• Patologisk veno-venös återflöde. Det hänvisar till kränkningen av blodflödet från systemet av djupa vener till ytskiktet. På grund av blodvolymen och högt tryck transformeras det, subkutan nätverket av vener, expanderar och blir krympt, varifrån ramkonstruktionerna i väggen lider.

Varicose transformation av BPV klassificeras för att identifiera orsaksfaktorn:

• primär störning, när ventilerna misslyckas eller den venösa vägens patologi utvecklas;
• sekundär överträdelse
• kompensationsreaktion, vilket är en följd av tromboflebit, tumörer, cikatriciala formationer och andra tillstånd.

Det finns en sådan sak som ett återfall av varicose sjukdom. Detta hänvisar till åderbråck i det kirurgiska området. Detta fenomen bildas på grund av icke-eliminering av den patologiska venösa urladdningen under operationen.

Det är viktigt att bestämma orsakerna till sjukdomen och eliminera dem, vilket kommer att bidra till att förhindra den aktiva utvecklingen. Det är lika viktigt att identifiera symptomen på åderbråck i tid.

Symtom på varicose transformation

De första symptomen på varicose transformation BPV - svullnad, som bildas i slutet av dagen. Om du sitter eller står länge finns det tunga, riva känslor i kalvområdet. Benens tillstånd förbättras efter natten och medan man går.

Symtomen bestäms av fyra stadier av sjukdomen. Det finns två kompensationssteg (1A och 1B) och dekompensering (2A och 2B).

• Vid det första kompensationssteget framträder ibland smärtsamma känslor, en känsla av tyngd. Beslag kan uppstå på kvällen och på natten.
• I det andra kompensationssteget förenas en uttalad svullnad i den nedre delen av benet och foten. Det uppstår efter gång eller stående upprätt.
• Vid det första dekompensationssteget uppträder symtomen nästan alltid, ofta konvulsiva fenomen bildas ofta kliande runt venen. Puffiness sträcker sig till övre tredjedel av benet.
• Vid det andra dekompenseringsstadiet detekteras trofiska lesioner, så bildas sår. Tromboflebit utvecklas, håret försvinner i området av åderbråck i saphenös ven och bifloder av GSV. En sekundär infektion av mjukvävnad kan gå med, det finns risk för blödning.

Sjukdomen har tydliga yttre symptom. På underbenen bildas asterisker med en blåaktig röd färg. Knutar formas och expanderas, som vrids i form av en spiral, feber känns i det drabbade området. Om en person ligger eller lyfter benen, verkar venen försvinna, och när han står upp sväller den och ökar. Observerad torrhet och blå epidermis.

Det är bättre att uppmärksamma tecken på sjukdomen. Då sannolikheten för att sjukdomen med effektiv behandling inte går in i allvarliga steg ökar. Oavsett om symptom uppträder på benen, allvarlig eller inte, är det viktigt att konsultera en läkare. Med hjälp av diagnostiska metoder bestäms spridning av åderbråck i de första stadierna.

Redaktionskommitté

Om du vill förbättra ditt hårs tillstånd, bör du särskilt sköta skampon som du använder.

En skrämmande figur - i 97% av schampon av kända märken är ämnen som förgiftar kroppen. Huvudkomponenterna, på grund av vilka alla problem på etiketterna är betecknade som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Dessa kemikalier förstör krullarnas struktur, håret blir skört, förlorar elasticitet och styrka, färgen tappar. Men det värsta är att dessa saker kommer in i levern, hjärtat, lungorna, ackumuleras i organen och kan orsaka cancer.

Vi rekommenderar dig att överge användningen av medel i vilka dessa ämnen är belägna. Nyligen analyserade experterna från vårt redaktionskontor de sulfatfria schamponerna, där den första platsen togs av medel från företaget Mulsan Cosmetic. Den enda tillverkaren av naturliga kosmetika. Alla produkter tillverkas under strikta kvalitetsstyrnings- och certifieringssystem.

Vi rekommenderar att du besöker den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga ett års lagringsutrymme.

Diagnos av varicose transformation

Läkaren undersöker patientens lemmar, visuellt bestämmer saphenös venens tillstånd. Baserat på detta, såväl som patientens klagomål, gör han en diagnos, men för att klargöra det, tilldelar han instrumentanalyser och funktionstester. Utvecklade metoder, valet av läkare beror på deras tillgänglighet och symptom.

Här är några exempel:

• Ultraljud av benkärlen är ett förfarande som i realtid beskriver blodflödet i grafisk, sonisk och kvantitativ form. Denna diagnostiska metod är tillgänglig och används ofta.
• Phlebography - röntgenmetod som gör att du kan få en bild av venerna i underarmarna. Inte bara åderbråck är bestämda, men även dess komplikationer, såsom tromboflebit. Flebografi bygger på att fylla det venösa nätverket med en radiopaque substans. Med direktflebografi introduceras den i venös lumen genom eller mot blodflödet. När det gäller den intraosösa undersökningsmetoden injiceras substansen i det avskyvärda benet.
• Doppler ultraljud i benkärlen är en ultraljud baserad på Doppler-effekten. Bunnlinjen är att objekt i rörelse kan reflektera ultraljudsvågor med en annan frekvens. Om rörelsen riktas mot sensorn ökar frekvensen av signalen, annars minskar den. På grund av kombinationen av ultraljud och dopplerografi bestäms det vaskulära lumenets tillstånd inte bara, utan även blodflödesparametrarna registreras.
• Radionuklidfleboscintigrafi. Scintigramer avbildar lysande blod med ett radionuklidmedel infört i det. Med denna metod kan vi beräkna den genomsnittliga tiden för blodtransport under belastning och vila.

Efter att ha upptäckt varikosstransformationen av BPV och bestämmer utvecklingsstadiet, föreskriver läkaren behandling baserat på patientens ålder, symtom, indikationer och kontraindikationer.

behandling

Varicose transformation av bifloderna av GSV och vener behandlas med 4 huvudmetoder:

Det är viktigt att följa en diet, träna, massage och ha på sig kompressionsspetsar. Traditionella recept hjälper inte alltid. De kan ge resultat i kombination med den huvudsakliga behandlingen som föreskrivs av läkaren.

förebyggande

Förebyggande av åderbråck i nedre extremiteterna är att eliminera risken för:

• undvika användning av feta, stekta livsmedel, införandet i kosten av den erforderliga mängden frukt och grönsaker;
• bär en kompressionssticka för personer i riskzonen, gravida kvinnor;
• minskning av statiska belastningar;
• stabilisering av hormonella nivåer;
• snabb behandling av förstoppning;
• måttlig övning
• Förnekande av snäva kläder;
• bekämpa fetma.

Åderbråck - ett åtal som är obehagligt, vilket måste kämpas från början. Det är bäst att förhindra att det förekommer.

Varicose leg sjukdom: anatomi, klinik, diagnos och behandlingsmetoder

Författare av artikeln: Cherepenin Mikhail Yuryevich, coloproctologist, phlebologist, kirurg

Anatomi av mänskliga vener

Den anatomiska strukturen av det venösa systemet i de nedre extremiteterna kännetecknas av stor variation. Kunskap om de enskilda egenskaperna hos strukturen i venös system spelar en viktig roll vid utvärdering av instrumentella undersökningsdata vid val av rätt behandlingsmetod.

Venerna i nedre extremiteterna är indelade i ytliga och djupa. Det ytliga venösa systemet i de nedre extremiteterna börjar från de venösa plexuserna på fotens tår, vilket bildar det venösa nätet på bakfoten och huden på fotens bakre båge. Ur det här kommer de mediala och laterala marginala venerna som passerar respektive i de stora och små saphenösa venerna. Den stora saphenousvenen är den längsta venen i kroppen, den innehåller 5-10 par ventiler, normalt är dess diameter 3-5 mm. Den härstammar i den nedre delen av tibia framför den mediala epicondylen och stiger i tibia och lårets subkutanvävnad. I ljumsområdet strömmar den stora saphenösa venen i lårbenen. Ibland kan en stor saphenös ven på låret och underbenet representeras av två eller till och med tre strumpor. Den lilla saphenösa venen börjar i den nedre delen av benet längs sin laterala yta. I 25% faller den i poplitealvenen i popliteal fossa. I andra fall kan den lilla saphenousvenen stiga ovanför poplitealfossan och faller in i lårbenen, stora saphenösa vener eller i lårets djupa vena.

Den bakre fotens djupa vener börjar med fotens metatarsala vener, som strömmar in i fotens dorsala venösa båge, från vilken blodet flyter in i de främre tibialvenerna. På nivån av den övre tredjedelen av benet förenas de främre och bakre tibialvenerna för att bilda en popliteal ven som är belägen lateral och något bakom artären med samma namn. I regionen av poplitealfossan flyter den lilla saphenösa venen och knäledens vener i popliteala venen. Lårets djupa vena faller vanligen i lårbenet 6-8 cm under injektionsvikten. Över det inguinala ligamentet mottar detta kärl den epigastriska venen, den djupa venen som omger det iliaca benet och passerar in i den yttre iliac venen, som vid den sacroiliaca föreningen slår samman med den inre iliacvenen. Den parade gemensamma iliacven börjar efter sammansmältningen av de yttre och inre iliacarna. De högra och vänstra vanliga iliac venerna sammanfogas för att bilda den sämre vena cava. Det är ett stort kärl som inte har ventiler med en längd av 19-20 cm och en diameter på 0,2-0,4 cm. Den sämre vena cava har parietala och viscerala grenar, genom vilka blod strömmar från underbenen, nedre torso, bukorgan och små bäcken.

Perforator (kommunikativa) vener förbinder djupa vener med ytliga sådana. De flesta av dem har ventiler som är överfasiala och på grund av vilka blodet rör sig från ytliga vener till djupa. Det finns direkta och indirekta perforerande vener. Rätta linjer kopplar direkt de djupa och ytliga venösa näten, indirekt förbinder indirekt, det vill säga att de först flyter in i muskelvenen, som sedan strömmar in i den djupa.

Den stora majoriteten av perforerande vener avgår från bifloderna och inte från stammen av den stora saphenösa venen. Hos 90% av patienterna förekommer ett misslyckande av perforerande vener i den mediala ytan av den nedre delen av benet. På nedre benet observeras misslyckandet av Kokkets perforerande vener som förbinder den bakre grenen av den stora saphenösa venen (Leonardo's vena) med djupa vener. I mitten och nedre delen av låret finns vanligtvis 2-4 av de permanentaste perforeringsvenerna (Dodd, Gunther), som direkt förbinder stammen av den stora saphenösa venen med lårbenen. Vid varicosetransformation av den lilla saphenösa venen observeras oftast insolventa kommunikativa vener i mitten, nedre tredjedel av nedre benet och i lateralanklets region.

Klinisk kurs av sjukdomen

Diagnos av åderbråck

Det är särskilt svårt att diagnostisera det prekliniska skedet av varicose sjukdom, eftersom en sådan patient kanske inte har åderbråck på benen.

Vid sådana patienter avvisas diagnosen åderbråck i benen, även om det finns symptom på åderbråck, indikationer på att patienten har släktingar som lider av denna sjukdom (ärftlig predisposition), ultraljudsdata om de första patologiska förändringarna i venösystemet.

Allt detta kan leda till utelämnande av villkor för optimal behandlingstakt, bildandet av irreversibla förändringar i venös vägg och utveckling av mycket allvarliga och farliga komplikationer av åderbråck. Först när sjukdomen kännetecknas i det tidiga prekliniska skedet är det möjligt att förhindra patologiska förändringar i benens venösa system med hjälp av minimala terapeutiska effekter på varicose sjukdomar.

Det är möjligt att undvika alla typer av diagnosfel och bara göra en korrekt diagnos efter en noggrann undersökning av patienten av en erfaren specialist, korrekt tolkning av alla sina klagomål, en detaljerad analys av sjukdomshistorien och den maximala möjliga informationen som erhållits på benens tillstånd (instrumental diagnostiska metoder).

Duplexscanning utförs ibland för att bestämma exakt lokalisering av perforerande vener, för att bestämma veno-venös återflöde i färgkoden. I fall av ventiler, slutar sina ventiler att stängas helt när de utför ett Valsawa-test eller kompressionstester. Fel i ventilerna leder till utseende av veno-venös reflux, högt genom en insolvent sapheno-femoral fistel och låga, genom insolventa perforerande vener i benet. Med denna metod är det möjligt att registrera det omvända flödet av blod genom de förlängningsbara klaffarna i en insolvent ventil. Det är därför diagnosen vi har är flersteg eller flera nivåer. I en vanlig situation görs en diagnos efter en ultraljudsdisposition och undersökning av en phlebologist. I särskilt svåra fall måste undersökningen utföras i steg.

• Först en grundlig undersökning och undersökning av kirurg-phlebologist;
• Om det behövs riktar patienten sig till ytterligare instrumentella metoder för forskning (duplex angioscanning, phleboscintigrafi, lymfoscintigrafi);
• Patienter med comorbiditeter (osteokondros, varicosexem, lymfofetisk insufficiens) erbjuds att konsultera ledande specialkonsulter om dessa sjukdomar) eller ytterligare forskningsmetoder.
• Alla patienter som behöver kirurgi konsulteras först av operatören och vid behov av anestesiologen.

behandling

Konservativ behandling indikeras huvudsakligen för patienter som har kontraindikationer för kirurgisk behandling: enligt det allmänna tillståndet, med en liten expansion av venerna, vilket endast orsakar kosmetiska besvär, med avslag på kirurgisk ingrepp. Konservativ behandling syftar till att förhindra vidare utveckling av sjukdomen. I dessa fall bör patienter rekommendera att bandera den drabbade ytan med ett elastiskt bandage eller ha på sig elastiska strumpor. Ge regelbundet benen en vågrät position, utför speciella övningar för fot och underben (flexion och förlängning i fotled och knäskarv) för att aktivera muskulosvenös pump. Elastisk komprimering accelererar och förstärker blodflödet i lårets djupa vener, minskar blodmängden i subkutan vener, förhindrar bildning av ödem, förbättrar mikrocirkulationen, bidrar till normalisering av metaboliska processer i vävnader. Bindning är nödvändig för att börja på morgonen innan du går ur sängen. Bandaget appliceras med en liten spänning från fotens tår till låren med obligatorisk gripning av hälen och fotledet. Varje efterföljande turnering av bandaget bör överlappa den föregående en halv. Bör rekommenderas för användning certifierad medicinsk stickat kläder med individuellt val av graden av kompression (från 1 till 4). Patienterna ska bära bekväma skor, med en tunga med låga klackar, undvik långvarig stående, tungt fysiskt arbete, arbeta i heta och fuktiga rum. Om patienten måste sitta länge på grund av sin produktionsaktivitet, bör hans ben förråras en upphöjd position och ersätta en speciell ställning med den nödvändiga höjden för fötterna. Det är tillrådligt att gå lite eller klättra tårna 10 till 15 gånger var 1-1,5 timmar. Den resulterande minskningen av kalvsmusklerna förbättrar blodcirkulationen, ökar venös utflöde. Under sömnen måste benen förråras till ett förhöjt läge.

Patienter rekommenderas att begränsa intaget av vatten och salt, normalisera kroppsvikt, regelbundet ta diuretika, preparat som förbättrar ådernas toner (detralex, ginkor-fort, troxevasin, venoruton, anaveol, escuzan etc.). Enligt indikationerna föreskrivs läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen i vävnaderna (pentoxifyllin, aspirin och de ovan nämnda läkemedlen). Vi rekommenderar att du använder icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för behandling.
Fysioterapi spelar en viktig roll för att förebygga åderbråck. Med okomplicerade former är vattenprocedurer användbara, speciellt simma, varma (inte mer än 35 °) fotbad med 5-10% lösning av bordsalt.

Kompressionsklerapi

Indikationer för injektionsbehandling (skleroterapi) för åderbråck debatteras fortfarande. Metoden består i införandet av ett sklerosionsmedel i den dilaterade venen, dess ytterligare kompression, ödemarkering och härdning. Moderna läkemedel som används för dessa ändamål är ganska säkra, d.v.s. orsaka inte nekros av huden eller subkutan vävnad efter extravasal administrering. Vissa specialister använder skleroterapi i nästan alla former av åderbråck, medan andra avvisar metoden helt. Troligen ligger sanningen någonstans i mitten, och för unga kvinnor med de första stadierna av sjukdomen är det meningsfullt att använda en injektionsmetod för behandling. Det enda som de måste informeras om möjligheten för återfall (högre än under operation), behovet bära under en lång tid (upp till 3 - 6 veckor) låser tryckförband, sannolikheten för att den fulla härdningen av venerna kan ta några sessioner.
Hos gruppen patienter med åderbråck ska tillskrivas patienter med telangiectasia ("spindelvener") och retikulär dilatation av små saphenösa vener, eftersom orsakerna till dessa sjukdomar är identiska. I detta fall, tillsammans med skleroterapi, kan perkutan laserkoagulation utföras, men först efter att ha uteslutit lesionen av djupa och perforerande vener.

Perkutan laserkoagulation (CLA)

Denna metod baseras på principen om selektiv fotokoagulering (fototermolys), baserat på olika absorption av laserenergi genom olika substanser i kroppen. En egenskap hos metoden är kontaktlösheten hos denna teknik. Fokusmunstycket koncentrerar energi i hudens blodkärl. Hemoglobinet i kärlet absorberar selektivt laserstrålar med en viss våglängd. Under inverkan av en laser i kärlens lumen uppträder destruktionen av endotelet, vilket leder till limning av kärlväggarna.

Effektiviteten hos CLA beror direkt på laserstrålningens djup: Djupare fartyget, ju längre våglängden måste vara, så har CLA ganska begränsade avläsningar. För fartyg med en diameter större än 1,0-1,5 mm är mikroscleroterapi effektivast. Med tanke på den omfattande och förgrenande spindelvenernas ben på benen är rörets rörliga diameter, används den kombinerade behandlingsmetoden för närvarande aktivt: i första etappen utförs skleroterapi av vener med en diameter på mer än 0,5 mm, då används en laser för att ta bort de återstående "stjärnorna" med mindre diameter.

Förfarandet är praktiskt taget smärtfritt och säkert (hudkylning och narkosmedel används inte), eftersom ellipsmaskinens ljus hör till den synliga delen av spektret och ljusvåglängden är utformad så att vattnet i vävnaderna inte kokar och patienten inte brinner. Patienter med hög smärtskänslighet rekommenderas för att applicera grädde EMLA, som har lokalbedövningseffekt. Erytem och ödem dämpas efter 1-2 dagar. Efter kursen, i ca två veckor, kan vissa patienter uppleva förmörkning eller lätta på det behandlade området i huden, vilket sedan försvinner. Hos människor med rättvis hud är förändringarna nästan omärkliga, men hos patienter med mörk hud eller stark solbränna är risken för en sådan tillfällig pigmentering ganska hög.

Antalet procedurer beror på fallets komplexitet - blodkärlen är på olika djup, lesioner kan vara obetydliga eller uppta en tillräckligt stor yta av huden - men vanligtvis behöver inte mer än fyra sessioner av laserterapi (5-10 minuter vardera). Maximalt resultat på så kort tid uppnås på grund av den unika "kvadratiska" formen av ljusspänningen hos Ellipseapparaten, ökar dess effektivitet jämfört med andra anordningar, vilket också minskar risken för biverkningar efter proceduren?

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp är den enda radikala metoden för att behandla patienter med åderbråck i nedre extremiteten. Syftet med operationen är att eliminera de patogenetiska mekanismerna (veno-venös återflöde). Detta uppnås genom att huvudstammarna av de stora och små saphenösa venerna och ligande insolventa kommunikativa vener avlägsnas.

Behandling av åderbråck genom kirurgi har ett sekel av historia. Tidigare och många kirurger nu använde stora nedskärningar i spridning av åderbråck, allmän eller ryggradsbedövning. Spår efter en sådan "miniflebektomi" förblir en livslång påminnelse om operationen. De första operationerna på venerna (Shade, Madelung) var så traumatiska att skadorna från dem översteg skadorna från åderbråck.

1908 uppfann den amerikanska kirurgen Babcock metoden för subkutan dragning av venerna med en hårdmetallpropp med oliv och dragning av venen. I en förbättrad form används denna metod för avlägsnande av åderbråck fortfarande i många offentliga sjukhus. Varicose bifloder avlägsnas genom separata snitt, som föreslagits av kirurg Narat. Således kallas klassisk phlebectomy Bebcock-Narat-metoden. Phlebectomy i Babcock-Narath har nackdelar - stora ärr efter operation och ett brott mot hudkänslighet. Arbetsförmågan minskar med 2-4 veckor, vilket gör det svårt för patienterna att komma överens om kirurgisk behandling av åderbråck.

Phlebologists i vårt nätverk av kliniker har utvecklat en unik teknik för behandling av åderbråck på en dag. Svåra fall hanteras med kombinerade tekniker. De huvudsakliga stora varicose trunkarna avlägsnas genom inversion strippning, vilket innebär minimal intervention genom minisnitt (från 2 till 7 mm) av huden, vilket lämnar lilla eller inga ärr. Användningen av minimalt invasiva tekniker innebär minimal vävnadstrauma. Resultatet av vår operation är eliminering av varicose sjukdom med ett utmärkt estetiskt resultat. Vi utför kombinerad kirurgisk behandling under total intravenös eller ryggradsbedövning och med maximal sjukhusvistelse på upp till 1 dag.

Kirurgisk behandling innefattar:

• Korssektomi - korsningen av den plats där stammen av den stora saphenösa venen kommer in i det djupa venösa systemet
• Stripping - avlägsnande av ett varicose modifierat venfragment. Endast en varicose transformerad ven är borttagen, och inte hela (som i den klassiska versionen).

Miniflebektomi själv har ersatt metoden för att ta bort åderbråck i huvudåren i Narath. Tidigare, längs skivorna, var hudskärningar gjorda från 1-2 till 5-6 cm, genom vilka venerna separerades och avlägsnades. Lusten att förbättra det kosmetiska resultatet av ingreppet och att kunna avlägsna venerna inte genom traditionella snitt, men genom minisnitt (punkteringar), tvingade läkarna att utveckla verktyg som gör det möjligt att göra nästan samma sak genom en minimal hudfel. Så det fanns uppsättningar av flebektomiska "krokar" av olika storlekar och konfigurationer och speciella spatler. I stället för en normal skalpell användes hårbotten med ett mycket smalt blad eller nålar med tillräckligt stor diameter för att punktera huden (till exempel en nål som användes för att ta venöst blod för en analys av 18G diameter). Helst är spåret från en punktering en sådan nål efter en stund nästan inte synlig.

I vissa former av åderbråck behandlar vi på poliklinik under lokalbedövning. Minimalt trauma under miniflebektomi, liksom en liten risk för ingrepp, tillåter denna operation att utföras under dagsjukhusförhållanden. Efter minimal observation i kliniken efter operationen kan patienten få gå hem ensam. I den postoperativa perioden upprätthålls en aktiv livsstil, aktiv promenad uppmuntras. Tillfällig handikapp är vanligtvis inte mer än 7 dagar, då är det möjligt att starta arbetet.

När appliceras mikroflebektomi?

• Med en diameter av varicose trunks av en stor eller liten saphenous ven mer än 10 mm
• Efter att ha lidit tromboflebit hos de huvudsakliga subkutana trunkarna
• Efter rekanalisering av trunkar efter andra typer av behandling (EVLK, skleroterapi)
• Avlägsnande av mycket stora enskilda varicose noder.

Det kan vara en självständig operation eller vara en del av den kombinerade behandlingen av åderbråck, kombinerad med laserbehandling av vener och skleroterapi. Taktiken för applicering bestäms individuellt, med hänsyn tagen till resultaten av ultraljudsduplexskanning av patientens venösa system. Mikroflebetomiya brukade ta bort de ändrade av olika anledningar, venerna med mycket olika lokalisering, även på ansiktet. Professor Varadi från Frankfurt har utvecklat sina praktiska verktyg och formulerat de grundläggande principerna för modern mikroflebektomi. Flebektomimetoden enligt Varadi ger ett utmärkt kosmetiskt resultat utan smärta och sjukhusvistelse. Detta är ett mycket omtänksamt, nästan smyckenarbete.

Efter venkirurgi

Den postoperativa perioden efter den vanliga "klassiska" flebektomi är ganska smärtsam. Ibland stör stora hematom, ibland finns det svullnad. Sårläkning beror på en phlebologs kirurgisk tekniker, ibland finns det läckage av lymf och långvarig bildning av märkbara ärr, ofta efter att en stor flebektomi har brutit mot känslighet i hälområdet.

Däremot, efter att sårets miniflebektomi inte kräver sömnad, eftersom det bara är punkteringar, finns det ingen smärta, hudnerven skada i vår övning observerades inte. Sådana flebektomi-resultat uppnås emellertid endast av mycket erfarna phlebologer.

Utnämning till läkare phlebologist

Var noga med att gå igenom samråd med en kvalificerad specialist inom kärlsjukdomar i kliniken "Familj".