Image

Vad är storleken på en persons hjärta?

En av de viktigaste organen i människokroppen, från den rätta funktionen som människans liv beror på är hjärtat. Med hjälp av denna kraftfulla och kraftfulla "motor" i vår kropp är blodcirkulationen möjlig - den viktigaste processen som sker inom vår kropp och påverkar allt som händer med oss. Hjärtat ligger nästan i mitten av bröstet och storleken är relaterad till personens höjd, ålder och kroppsbyggnad.

Enligt statistiken är hjärtat av en vuxen ungefär 13 cm lång, 10 cm bred och ca 300 g i vikt. För att ta reda på storleken på ditt eget hjärta kan du använda ett enkelt och prisvärt sätt - krama handen i en knytnäve: det antas att hjärtat blir exakt den storleken.

Hjärtstorlek, vikt.

Hjärtans storlek är individuellt olika. Jämför normalt storleken på hjärtat med personens storlek (längd 10-15 cm, tvärstorlek - 9-11 cm, anteroposterior storlek 6-8 cm). väggtjockleken på det högra atriumet är något mindre än tjockleken på vänster atrium (2-3 mm), höger kammare (4-6 mm), vänster 9-11 mm). Massan av hjärtat hos en vuxen person är 0,4-0,5% av kroppsmassan eller i genomsnitt 250-350 g. Volymen av hjärtat hos vuxna varierar från 250 till 350 ml.

Kammare i hjärtat.

Människans hjärta har 4 kamrar (hålrum): två atria och två ventrikler (höger och vänster). En kammare är skild från en annan av partitioner. Hjärtans längsgående septum har inga öppningar, d.v.s. Höger hälften rapporteras inte till vänster. Den tvärgående septum delar hjärtat in i atria och ventriklar. Den har atrioventrikulära öppningar, utrustade med bladventiler. Ventilen mellan vänstra atrium och ventrikeln är bicuspid (mitral), och mellan det högra atriumet och ventrikeln är trebladiga. Ventilerna öppnar sig i riktning mot ventriklarna och tillåter endast blod att flöda i den riktningen. Lungstammen och aortan har ursprungligen sina semilunarventiler som består av tre semilunardämpare och öppnar i riktning mot blodflödet i dessa kärl.

Hjärtans vägg.

Hjärtans vägg består av tre skikt: inre - endokardiet, mitten, det tjockaste - myokardiet och det yttre - perikardiet.

1) Endokardiet linjer insidan av hela kaviteten i hjärtat, tätt vidhäftat med det underliggande muskelskiktet, som täcker de papillära musklerna med sina tendentala ackord (trådar). Består av bindväv med elastiska fibrer och glattmuskelceller, såväl som endotel. Endokardiet bildar atrioventrikulära ventiler, ventiler i aortan, lungstammen, liksom ventilen i den nedre vena cava och koronar sinus.

2) Myokardiet (muskelskiktet) är hjärtens kontraktilapparat. formad av strimmad hjärtmuskelvävnad. I motsats till den skelettstrimmade muskelvävnaden i hjärtmuskelvävnaden mellan muskelfibrerna finns hoppare som kombinerar dem i ett enda system. Samtidigt separeras den atriella muskulaturen fullständigt från den ventrikulära muskulaturen med hjälp av de högra och vänstra fibrösa ringarna som ligger runt motsvarande atrioventrikulära öppningar. Fibrösa vävnadsackumuleringar finns också runt öppningarna hos lungstammen, aortan och i den övre membranformiga delen av interventrikulär septum. Fiberringar, tillsammans med andra kluster av fibrös vävnad, utgör ett speciellt skelett av hjärtat, som fungerar som ett stöd för musklerna och ventilapparaten. Atriums muskelmembran består av två lager: ytlig och djup. Det är tunnare än ventrikels muskelskikt, bestående av tre skikt: inre, mellersta och yttre. Samtidigt passerar inte muskelfibrerna i atrierna in i ventrikelernas muskelfibrer. auriklar och ventriklar sammandrag inte samtidigt.

3) Epikardiet är en del av det fibrösa serösa membranet, som täcker hjärtat (perikardium). Den serösa perikardiet består av den inre viscerala plattan (epikardium), som direkt täcker hjärtat och är nära förbunden med den, och den yttre parenteala (parietal) plattan, som leder inuti det fibrösa perikardiet och förvandlas till epikardiet vid platsen för stora kärl. Det fibrösa perikardiet på basis av hjärtat tränger in i adventitia (yttre manteln) av stora kärl; På sidan finns pleurala sacs intill perikardiet, från botten växer det ihop med membranets senans mitt och fronten är förbunden med bindvävsfibrer i båren. Mellan de två plattorna i det serösa perikardiet - parietalen och epikardiet finns ett slitslikt utrymme - det perikardiska kaviteten kantas av mesoteliet, som innehåller en liten mängd (upp till 50 ml) serös vätska. Perikardiet isolerar hjärtat från omgivande organ, skyddar hjärtat från överdriven sträckning och den serösa vätskan mellan dess plattor minskar friktionen under hjärtkontraktioner.

Datum tillagd: 2017-11-21; Visningar: 1727; ORDER SKRIVNING ARBETE

Vad bestämmer storleken på det mänskliga hjärtat, dess värde

Storleken på fostrets hjärta kan undersökas från och med den 20: e gravidveckan. Efter födseln har den formen av en boll, och sedan vid ungdomar förvärvar den en anatomisk struktur, som hos vuxna. Vid sjukdomar i nervsystemet, endokrina och matsmältningssystemen kan kroppsvikt och följaktligen hjärtets storlek minska. Mikrokardi är också en medfödd abnormitet.

Läs i den här artikeln.

Vad är normal storlek på hjärtat, ventilerna och kamrarna

Att studera hjärtets struktur kan använda ultraljud. Dess storlek bestäms av ålder, fysik. Vid missbildningar är kardiomyopati, hypertoni, överträdelser - avvikelse mot större eller mindre sida. De data som erhållits från den instrumentella studien behövs för diagnos och valet av patientbehandlingstaktik.

Har foster

Du kan höra hjärtans arbete vid vecka 8, men det är bara möjligt att hitta atria och ventriklar närmare den tjugonde. Det rekommenderas vanligtvis att genomgå en ultraljud för att mäta fetalt hjärta vid den 24: e veckan av graviditeten. Organet självt upptäcks lätt i bröstkaviteten, men studien av dess struktur och volym kan vara svårt, särskilt med en stor rörlighet hos fostret eller en minskning av mängden fostervätska.

I hjärtans normala utveckling är dess egenskaper:

  • plats i vänstra hälften av bröstet;
  • ihålig bollform;
  • detektion av fyra kamrar, ventiler mellan dem, septum, aortabåge.
Ultraljud av fetalt hjärta (färgdopplare)

Eftersom fostrets hjärta liknar en boll, tas de viktigaste mätningarna i vilken riktning som helst. Diametern vid 24 veckor är 2,5 cm, och vid födseln ökar den till 4,5. Alla dessa indikatorer är genomsnittliga, de beror på barnets vikt. Ventilerna visualiseras, det är möjligt att uppskatta deras amplitud av rörelser.

Också viktig är hjärtmuskulans tjocklek - med en minskning är det 4 mm och i avslappningsfasen - 2,9 mm. Ett signifikant kännetecken hos fostrets hjärta är lika stora ventrikelns storlek.

Och här mer om hjärtat av en idrottsman.

Hos barn och ungdomar

När barnet växer förvärvar hjärtat gradvis en vuxens egenskaper. Slutligen avslutas denna process endast 11-14 år. Vid ettårigt barn ökar organets vikt med 2 gånger jämfört med parametrarna efter förlossningen och med tre år är det 3 gånger högre. Med 5-6 år saktar tillväxten lite, och hos ungdomar accelererar den igen. En 17-årig ung man eller tjej har en myokardstorlek som är 10 gånger större än den för nyfödda.

Initialt ökar vänster ventrikel, eftersom huvudbelastningen att pumpa blod faller på den. Dess storlek i en fyra månaders bebis är 2 gånger större än den för den rätta. Tjockleken på myokardiet med 5 mm når 12 (vänster) och 6 mm (höger). Den relativa volymen av hjärtat (jämfört med bröstet) hos barn mer än hos vuxna.

Hjärtat hos pojkar upp till 10 år är större än flickor, då ökad utveckling vid 16 års ålder gör det möjligt för tjejer att köra bort pojkar, och sedan sänks tillväxten igen.

På ett år har hjärtat följande genomsnittliga parametrar (diameter i cm):

  • ventrikelens diameter - vänster 3,2 och höger 1,4 (vid maximal fyllning);
  • auricle - vänster 2,4 och höger 1,1;
  • partition - 0.5.

För ungdomar 15 år har den vänstra halvan av hjärtat normalt följande dimensioner:

  • änddiastolisk diameter av ventrikeln 4,3 cm, systolisk - 3,5 cm;
  • vänster atrium - 3 cm;
  • aortediameter - från 2 till 3 cm.

Samtidigt når högra ventrikeln bara 1,8 cm.

På vuxen

Hjärtans längd varierar från 9 till 16 cm. Det är oftast nära 12,5 cm. Hjärtans bas är ca 10,5 cm bred och storleken från fram till bakmur är 6-7,5. Hjärtkammarens parametrar (cm):

  • diametrar - vänster ventrikel ca 4,6, höger 1,95, vänster atrium 2,9 - 3,1, höger 1,9 - 2,5;
  • ventilomgångar - aorta 0,8-0,85 och lungartären 0,57-0,98 och atrium-ventrikulären är i genomsnitt ca 1 cm;
  • ventrikels väggtjocklek - höger till 0,5 och vänster till 1,5.

Om de sätter en liten storlek - är det dåligt?

Minskningen i hjärtkammarens eller hela organs anatomiska parametrar kan vara under följande förhållanden:

  • Misdannelser - en allvarlig form av hjärthypoplasi. Det kan finnas en mindre vänster eller höger kammare. Vanligtvis kombinerat med andra medfödda anomalier. Om hela vänstra hälften av hjärtat är underutvecklad, fortskrider hjärtfel med dödlig utgång snabbt.
  • Med en minskning i den högra halvan, andning är nedsatt, cyanos av huden noteras, huvudbelastningen faller på vänster ventrikel, och när den försvagas ökar kongefäriska processer i de inre organen.
  • Utmattning, protein-energi svält - uppstår med långvariga och allvarliga infektioner, störningar i matsmältningssystemet, endokrina systemet, hjärnskador, maligna neoplasmer. Mot bakgrund av viktminskning minskar hjärtets storlek.
  • Restriktiv kardiomyopati - mindre än normen kan endast vara hjärtkammarens kapacitet på grund av överdriven tillväxt av innerfodern. Det förekommer med genetisk predisposition, diabetes, amyloidos, sarkoidos, tumörprocesser, strålbehandling. På grund av låg hjärtproduktion uppträder cirkulationsfel.
  • Constrictive (squeezing) perikardit - komprimering av löv av hjärtblåsan under inflammation klämmer ut hjärtat utanför. Efter deponering av kalciumsalter bildas ett fast skal - ett rustningsklädda hjärta. Detta tillstånd bryter mot påfyllning av ventriklerna, leder till utmattning, leveravbrott, svullnad, muskelfiberatrofi, arytmier.

För barn är hjärtets otillräckliga storlek jämfört med åldersnormer ett av tecknen på tillväxt och utveckling. Detta händer om:

  • båda föräldrarna eller en av dem har kort storlek
  • det finns medfödda hjärtefekter;
  • barnet diagnostiserades med sjukdom i andningssystemet;
  • nedsatt leverfunktion, matsmältningsorgan
  • genetisk abnormitet närvarande
  • påverkad hypofys, hypotalamus, sköldkörteln;
  • det finns diabetes.

Hos äldre patienter, såväl som i ålderdom, observeras involutionella processer, vars resultat kan vara hjärtmuskelatrofi. Detta tillstånd är en extrem manifestation av myokardiska ätstörningar (dystrofi) och ökar när kroppen åldras. Myokarddystrofi kan också följa:

  • njursvikt
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • cardio;
  • kronisk förgiftning;
  • endokrina systemsjukdomar;
  • virala och parasitära infektioner;
  • minskning eller ökning av sköldkörtelfunktion, binjurar;
  • diabetes mellitus;
  • svår vitaminbrist;
  • gravis.

En specifik process som bryter mot metabolismen och bildandet av energi i hjärtmuskeln är lipofuskinos, det kallas brunt hjärteatrofi. Det kan vara en medfödd patologi, men oftare finns den hos äldre personer med allvarlig emaciation (kakexi) vid sjukdomar i matsmältningssystemet, tumörprocesser.

Och här mer om hjärtats palpation och slagverk.

Hjärtans storlek bestäms av ålder, kroppstyp och förekomst av sjukdomar. Minskningen händer med medfödda missbildningar av strukturen, proteinhälsa, barns fördröjning i tillväxt och utveckling. En sådan förändring kan också orsakas av restriktiv kardiomyopati eller konstrictiv perikardit. Hos äldre patienter är en möjlig orsak till myokardisk dystrofi eller hjärtatrofi med allvarlig viktminskning, metaboliska störningar.

Användbar video

Titta på videon om hur en persons hjärta fungerar:

Kontrollera att en persons puls är nödvändig under vissa förutsättningar. Till exempel, för män och kvinnor, liksom ett barn under 15 år och en idrottsman, kommer han att vara väldigt annorlunda. Bestämningsmetoder tar hänsyn till ålder. Normal ränta och störning i arbetet återspeglar hälsotillståndet.

Inte alltid ett förstorat hjärta indikerar patologi. Ändå kan en förändring i storlek indikera närvaron av ett farligt syndrom, vars orsak är myokardiell deformitet. Symtomen tvättas bort, diagnosen inkluderar röntgenstrålar, fluorografi. Behandling av kardiomegali är långvarig och konsekvenserna kan kräva hjärttransplantation.

Det finns ett misslyckande av hjärtens ventiler i olika åldrar. Den har flera grader, från och med 1, samt specifika egenskaper. Hjärtfel kan vara med mitral eller aortaklaffinsufficiens.

Det är användbart för alla att känna till det mänskliga hjärtets strukturella egenskaper, blodflödesmönstret, de anatomiska egenskaperna hos den inre strukturen hos vuxna och barnet, såväl som blodcirkulationscirklar. Detta kommer att bidra till att bättre förstå ditt tillstånd vid problem med ventilerna, atria, ventriklarna.

Hjärtat till höger kan avslöja hjärtat i en ganska vuxen ålder. Denna anomali är ofta inte livshotande. Människor som har ett hjärta till höger borde helt enkelt varna läkaren, till exempel innan de gör ett EKG, eftersom uppgifterna kommer att skilja sig något från de vanliga.

På grund av träningen är idrottarens hjärta annorlunda än den genomsnittliga personen. Till exempel, vad gäller slagvolym, rytm. Den tidigare idrottsmanen eller när man tar stimulantia kan dock börja sjukdomar - arytmi, bradykardi, hypertrofi. För att förhindra detta är det värt att dricka speciella vitaminer och droger.

Myokardiell hypertrofi kan utvecklas omärkligt, stadierna och symtomen är initialt implicita. Mekanismen för utveckling av vänster ventrikulär och atriell hypertrofi är känd, deras typer är utmärkta koncentriska, excentriska. Vad är ECG-tecken och behandlingar i detta fall?

Om någon avvikelse misstänks, anges en röntgen av hjärtat. Det kan avslöja en skugga i normen, en ökning av organets storlek, defekter. Ibland utförs radiografi med kontrasterande matstrupe, samt i en till tre och ibland även fyra projektioner.

Palpation och perkussion av hjärtat utförs vid en inledande undersökning av en kardiolog. Auskultation av myokardområdet utförs också. Läkaren bestämmer hjärtans gränser, avslöjar kantens absoluta dugghet, jämför resultatet med normen för ålder och kön.

Hjärtans anatomi och fysiologi: struktur, funktion, hemodynamik, hjärtcykel, morfologi

Strukturen i hjärtat av någon organism har många karakteristiska nyanser. I processen med fylogenes, det vill säga utvecklingen av levande organismer till mer komplexa, köper hjärtat av fåglar, djur och människor fyra kamrar istället för två kamrar i fisk och tre kamrar i amfibier. En sådan komplex struktur passar bäst för att separera flödet av arteriellt och venöst blod. Dessutom innefattar det mänskliga hjärtan anatomi en hel del av de minsta detaljerna, som alla utför sina strikt definierade funktioner.

Hjärta som organ

Så är hjärtat inget mer än ett ihåligt organ som består av specifik muskelvävnad, som utför motorfunktionen. Hjärtat är placerat i bröstet bakom bröstbenet, mer till vänster, och dess längdaxel riktas framåt, vänster och nedåt. Den främre delen av hjärtat gränsar till lungorna, nästan helt täckta av dem och lämnar bara en liten del direkt intill bröstet från insidan. Gränserna för denna del kallas annars absolut hjärtmässighet, och de kan bestämmas genom att knacka på bröstväggen (slagverk).

Hos människor med en normal konstitution har hjärtat en halvvågen position i bröstkaviteten, hos individer med astenkonstitution (tunt och högt) är det nästan vertikalt och i hypersthenik (tjockt, trångt med stor muskelmassa) är det nästan horisontellt.

Hjärtans bakvägg ligger intill matstrupen och stora större kärl (till thorax aorta, den sämre vena cava). Den nedre delen av hjärtat ligger på membranet.

yttre strukturen i hjärtat

Åldersfunktioner

Människans hjärta börjar bildas under den tredje veckan i prenatalperioden och fortsätter under hela graviditetsperioden, genom steg från enkammarhålan till hjärtkammaren.

hjärtutveckling under prenatalperioden

Bildandet av fyra kamrar (två atria och två ventriklar) förekommer redan under de första två månaderna av graviditeten. De minsta strukturerna är helt formade till släktet. Det är under de första två månaderna att hjärtat i embryot är mest utsatt för negativ påverkan av vissa faktorer på den framtida mamman.

Fostrets hjärta deltar i blodomloppet genom sin kropp, men det utmärks av blodcirkulationskretsar - fostret har ännu inte egen andning i lungorna och "andas" genom placenta blod. I fostrets hjärta finns det några öppningar som gör att du kan "stänga av" det lungblodiga flödet från cirkulationen före födseln. Under födseln, åtföljd av det nyfödda första ropet, och därmed vid tiden för ökat intratorakalt tryck och tryck i barnets hjärta, stängs dessa hål. Men det här är långt ifrån alltid, och de kan förbli i barnet, till exempel ett öppet ovalt fönster (inte förväxlas med en sådan defekt som en atriell septalfel). Ett öppet fönster är inte en hjärtfel, och efter det att barnet växer blir det övervuxet.

hemodynamik i hjärtat före och efter födseln

Hjärtat hos ett nyfött barn har en rundad form och dess dimensioner är 3-4 cm långa och 3-3,5 cm i bredd. Under det första året av ett barns liv ökar hjärtat signifikant i storlek, och mer i längd än i bredd. Massan av hjärtat hos ett nyfött barn är cirka 25-30 gram.

När barnet växer och utvecklas växer hjärtat, ibland betydligt före utvecklingen av organismen i sig enligt åldern. Vid en ålder av 15 ökar hjärtets massa nästan tiofaldigt, och volymen ökar mer än femfaldig. Hjärtat växer mest intensivt upp till fem år, och sedan under puberteten.

Vid en vuxen är hjärtans storlek cirka 11-14 cm i längd och 8-10 cm i bredd. Många tror med rätta att storleken på varje persons hjärta motsvarar storleken på hans knäppta näve. Hjärtans massa hos kvinnor är cirka 200 gram och hos män - cirka 300-350 gram.

Efter 25 år börjar förändringar i hjärnans bindväv, som bildar hjärtventilerna. Deras elasticitet är inte densamma som i barndom och ungdom, och kanterna kan bli ojämna. När en person växer, och då blir en person äldre, sker förändringar i alla strukturer i hjärtat, liksom i de kärl som matar det (i kransartären). Dessa förändringar kan leda till utvecklingen av många hjärtsjukdomar.

Anatomiska och funktionella funktioner i hjärtat

Anatomiskt är hjärtat ett organ delat med skiljeväggar och ventiler i fyra kamrar. De "övre" tvåa kallas atriaen (atrium) och "nedre" två - ventriklarna (ventricles). Mellan höger och vänster atria är det interatriella septumet och mellan ventriklerna - interventrikuläret. Normalt har dessa partitioner inga hål i dem. Om det finns hål leder detta till blandning av arteriellt och venöst blod och följaktligen till hypoxi hos många organ och vävnader. Sådana hål kallas defekter av väggarna och är relaterade till hjärtfel.

hjärtkammarens grundläggande struktur

Gränser mellan de övre och nedre kamrarna är atrio-ventrikulära öppningar - vänster, täckta med mitralventilblad och till höger, täckta med tricuspid-ventilblad. Septumets integritet och den korrekta funktionen av ventilerna hindrar blandningen av blodflödet i hjärtat och bidrar till en tydlig enriktad rörelse av blod.

Auriklar och ventriklar är olika - atrierna är mindre än ventriklarna och mindre väggtjocklek. Så gör väggen av auriklar cirka tre millimeter, en vägg i en högra ventrikel - ca 0,5 cm och vänster - ca 1,5 cm.

Atrierna har små utsprång - öron. De har en obetydlig sugfunktion för bättre blodinjektion i förmakshålan. Det högra atriumet nära hans öra rinner in i munen av vena cava och till vänstra lungåren i en mängd av fyra (mindre ofta fem). Lungartären (vanligen kallad lungstammen) till höger och aortalampan till vänster sträcker sig från ventriklerna.

hjärtets struktur och dess kärl

Inuti de övre och nedre kamrarna i hjärtat är också olika och har sina egna egenskaper. Atriens yta är mjukare än ventriklarna. Från ventilringen mellan atrium och ventrikel kommer tunna bindvävsventiler - bicuspid (mitral) till vänster och tricuspid (tricuspid) till höger. Den andra kanten på bladet vrids inuti ventrikelarna. Men för att de inte hänger sig fritt, stöds de, som det var, av tunna senatrådar, kallade ackord. De är som fjädrar, sträcker sig när man stänger ventilerna och kontraherar när ventilerna öppnas. Ackord härstammar från ventrikulärväggens papillära muskler - bestående av tre i höger och två i vänster ventrikel. Det är därför att ventrikulärhålan har en ojämn och skumpig inre yta.

Funktionerna hos atria och ventriklar varierar också. På grund av det faktum att atria måste trycka blod i ventriklerna och inte i större och längre kärl, måste de övervinna motståndet i muskelvävnaden, så atrierna är mindre i storlek och deras väggar är tunnare än ventrikelernas. Ventriklarna trycker blod i aortan (vänster) och in i lungartären (höger). Konditionen är hjärtat uppdelat i höger och vänstra hälften. Den högra hälften är endast för flödet av venet blod, och vänster är för arteriellt blod. "Rätt hjärta" är schematiskt indikerat i blått och "vänsterhjärta" i rött. Normalt blandar dessa strömmar aldrig.

hjärthemodynamik

En hjärtcykel varar ca 1 sekund och utförs enligt följande. Vid tiden för att fylla blodet med atria, slappnar av sina väggar - atriell diastol uppträder. Ventilerna i vena cava och lungorna är öppna. Tricuspid och mitralventiler är stängda. Då stramar atriumväggarna och trycker blodet in i ventriklerna, tricuspid och mitralventilerna öppnas. Vid denna tidpunkt uppträder systol (sammandragning) av atriären och diastolen (avspänning) av ventriklarna. Efter att blodet tagits av ventriklerna stänger tricuspid och mitralventilerna, och ventilerna i aortan och lungartären öppnas. Vidare reduceras ventriklerna (ventrikulär systol), och atrierna fylls igen med blod. Det kommer en vanlig diastol i hjärtat.

Hjärtans huvudfunktion reduceras till pumpningen, det vill säga att trycka en viss blodvolym i aortan med sådant tryck och hastighet att blodet levereras till de mest avlägsna organen och till de minsta cellerna i kroppen. Dessutom skjuts arteriellt blod med högt syre- och näringsinnehåll, som kommer in i vänstra hälften av hjärtat från lungans kärl (tryckt till hjärtat genom lungorna), skjuts in i aortan.

Venöst blod med lågt syreinnehåll och andra ämnen samlas in från alla celler och organ med ett system av ihåliga vener och strömmar in i den högra halvan av hjärtat från de övre och nedre ihåven. Därefter pressas venöst blod från den högra ventrikeln in i lungartären och sedan in i lungkärlen för att utföra gasutbyte i lungens alveolier och för att berika med syre. I lungorna samlas arteriellt blod i lungorna och venerna och flyter igen till vänstra hälften av hjärtat (i vänstra atriumet). Och så regelbundet utför hjärtat pumpningen av blod genom kroppen med en frekvens på 60-80 slag per minut. Dessa processer betecknas med begreppet "cirklar av blodcirkulation". Det finns två av dem - små och stora:

  • Den lilla cirkeln innefattar flödet av venöst blod från det högra atriumet genom tricuspidventilen in i högra ventrikeln - sedan in i lungartären - sedan in i lungartärerna - syreanrikning av blodet i lungalveoli - arteriellt blodflöde i lungans minsta vener - in i lungorna - till vänsteratrium.
  • Den stora cirkeln innefattar flödet av arteriellt blod från vänstra atriumet genom mitralventilen i vänster ventrikel - genom aortan in i alla organens artärbädd - efter gasväxling i vävnaderna och organen blir blodet venöst (med högt koldioxidinnehåll istället för syre) - vidare in i organens venösa bädd - vena cava-systemet ligger i det högra atriumet.

Video: hjärtat och hjärtcykeln kortfattat

Morfologiska egenskaper i hjärtat

För att fibrerna i hjärtmuskeln ska kunna synkroniseras är det nödvändigt att ta med elektriska signaler till dem, vilket exciterar fibrerna. Där ligger en annan kapacitet av hjärtledningens ledning.

Ledningsförmåga och kontraktilitet är möjliga på grund av att hjärtat i det autonoma läget genererar el i sig. Dessa funktioner (automatism och excitabilitet) tillhandahålls av speciella fibrer, som ingår i ledningssystemet. Den senare representeras av sinusnodens elektriskt aktiva celler, den atrio-ventrikulära noden, hans bunt (med två ben - höger och vänster) och Purkinje-fibrer. I fallet då en patient har en myokardiell lesion påverkar dessa fibrer, utvecklas en hjärtrytmstörning, annars kallad arytmi.

Normalt härstammar en elektrisk impuls i cellerna i sinusnoden, som ligger i området för höger atriell appendage. Under en kort tidsperiod (cirka en halv millisekund) sprider puls genom atriär myokardium och går sedan in i cellerna i den atrio-ventrikulära förbindelsen. Typiskt sänds signaler till AV-noden längs tre huvudvägar - Wenckenbach, Torel och Bachmann strålar. I AV-nod-celler förlängs pulsöverföringstiden upp till 20-80 millisekunder, och sedan faller pulserna genom höger och vänster ben (såväl som de främre och bakre grenarna på vänster ben) av His-bunten till Purkinje-fibrer, och som ett resultat till arbetsmyokardiet. Frekvensen för överföring av pulser i alla vägar är lika med hjärtfrekvensen och är 55-80 pulser per minut.

Så är myokardiet eller hjärtmuskeln den mellersta manteln i hjärtans vägg. De inre och yttre skalen är bindväv, och kallas endokardium och epikardium. Det sista laget är en del av perikardväskan, eller hjärtat "tröja". Mellan perikardiumets och epikardiumets inre broschyr bildas en kavitet fylld med en mycket liten mängd vätska för att säkerställa en bättre glidning av perikardets broschyrer vid hjärtslag. Normalt är volymen av vätska upp till 50 ml, överskottet av denna volym kan indikera perikardit.

strukturen i hjärtmuren och skalet

Blodtillförsel och innervering av hjärtat

Trots att hjärtat är en pump för att ge hela kroppen syre och näringsämnen, behöver den också arteriellt blod. I detta avseende har hela hjärtans vägg ett välutvecklat arteriellt nätverk, vilket representeras av en förgrening av de kransartade arterierna. Munnen av höger och vänster kransartär avviker från aorta roten och är uppdelad i grenar som tränger in i hjärtat väggens tjocklek. Om dessa huvudartärer är igensatta med blodproppar och aterosklerotiska plack kommer patienten att utveckla en hjärtslag och organet kan inte längre fullgöra sina funktioner.

lokalisering av kransartärerna som levererar hjärtmuskeln (myokardium)

Den frekvens som hjärtat slår, påverkas av nervfibrer som sträcker sig från de viktigaste nervledarna - vagusnerven och den sympatiska stammen. De första fibrerna har förmågan att sakta ner frekvensen av rytmen, den senare - för att öka frekvensen och kraften i hjärtslaget, det vill säga agera som adrenalin.

Sammanfattningsvis bör det noteras att hjärtets anatomi kan ha några abnormiteter hos enskilda patienter. Därför är det bara en läkare som kan bestämma normen eller patologin hos människor efter att ha genomfört en undersökning som kan visualisera kardiovaskulärsystemet mest informativt.

Strukturen och principen i hjärtat

Hjärtat är ett muskelorgan hos människor och djur som pumpar blod genom blodkärlen.

Hjärtfunktion - varför behöver vi ett hjärta?

Vårt blod ger hela kroppen syre och näringsämnen. Dessutom har den också en rengöringsfunktion som hjälper till att avlägsna metaboliskt avfall.

Hjärtans funktion är att pumpa blod genom blodkärlen.

Hur mycket blod gör en persons hjärtpump?

Människans hjärta pumpar på en dag från 7 000 till 10 000 liter blod. Detta är cirka 3 miljoner liter per år. Det visar sig upp till 200 miljoner liter under en livstid!

Mängden pumpat blod inom en minut beror på den aktuella fysiska och känslomässiga belastningen - desto större belastning desto mer blod behöver kroppen. Så hjärtat kan passera genom sig själv från 5 till 30 liter på en minut.

Cirkulationssystemet består av cirka 65 tusen fartyg, deras totala längd är cirka 100 tusen kilometer! Ja, vi är inte förseglade.

Cirkulationssystem

Cirkulationssystem (animering)

Det mänskliga hjärt-kärlsystemet bildas av två cirklar av blodcirkulation. Med varje hjärtslag rör sig blod i båda cirklarna på en gång.

Cirkulationssystem

  1. Deoxifierat blod från överlägsen och underlägsen vena cava går in i högra atrium och sedan in i högra ventrikeln.
  2. Från höger kammare trycks blodet in i lungstammen. Lungartären blodet ledes direkt in i lungorna (lung kapillärer till), där det ger och mottar syre koldioxid.
  3. Efter att ha fått tillräckligt med syre återvänder blodet till hjärtatets vänstra atrium genom lungorna.

Stor cirkel av blodcirkulationen

  1. Från vänstra atrium flytta blodet in i vänster ventrikel, varifrån det ytterligare pumpas ut genom aortan i systemcirkulationen.
  2. Efter att ha gått en svår väg, kommer blod genom de ihåliga venerna åter i hjärtatets atrium.

Normalt är den mängd blod som utstötas från hjärtkammarens hjärtkärl med varje sammandragning densamma. Således strömmar en lika stor volym blod samtidigt i de stora och små cirklarna.

Vad är skillnaden mellan ådror och artärer?

  • År är utformade för att transportera blod till hjärtat, och artärernas uppgift är att ge blod i motsatt riktning.
  • Blodtrycket i venerna är lägre än i artärerna. I enlighet med detta kännetecknas väggarnas artärer av större elasticitet och densitet.
  • Arterier mättar den "fräscha" vävnaden, och venerna tar "slöseri" blodet.
  • I händelse av vaskulär skada kan arteriell eller venös blödning särskiljas med blodets intensitet och färg. Arteriell - stark, pulserande, slår "fontän", blodets färg är ljus. Venös blödning med konstant intensitet (kontinuerligt flöde), blodets färg är mörk.

Anatomisk struktur av hjärtat

Vikten av en persons hjärta är bara cirka 300 gram (i genomsnitt 250g för kvinnor och 330g för män). Trots den relativt låga vikt är detta utan tvivel huvudmuskeln i människokroppen och grunden för dess vitala aktivitet. Hjärtans storlek är faktiskt ungefär lika med näven hos en person. Idrottare kan ha ett hjärta en och en halv gånger större än en vanlig person.

Hjärtat är beläget i mitten av bröstet i nivå med 5-8 ryggkotor.

Normalt ligger den nedre delen av hjärtat mestadels i vänstra hälften av bröstet. Det finns en variant av medfödd patologi där alla organ speglas. Det kallas införlivande av de inre organen. Lungen, bredvid vilken hjärtat ligger (normalt vänster), har en mindre storlek i förhållande till den andra hälften.

Hjärtans baksida ligger nära ryggraden, och framsidan är säkert skyddad av sternum och revbenen.

Människans hjärta består av fyra oberoende hålrum (kamrar) dividerat med partitioner:

  • två övre - vänster och höger atria;
  • och två nedre vänster och höger ventrikel.

Höger sida av hjärtat innehåller rätt atrium och ventrikel. Den vänstra halvan av hjärtat är representerat av respektive vänster ventrikel och atrium.

De nedre och övre ihåliga venerna går in i det högra atriumet och lungvenerna kommer in i vänstra atriumet. Lungartärerna (även kallad pulmonell stammen) utgång från höger kammare. Från vänster ventrikel stiger den stigande aortan.

Hjärtväggsstruktur

Hjärtväggsstruktur

Hjärtat har skydd mot överbeläggning och andra organ, som kallas perikardiet eller perikardväskan (ett slags skede där orgeln är innesluten). Det har två lager: den yttre täta fasta bindväven, kallad hjärtfibrerna i perikardiet och det inre (pericardial serous).

Detta följs av ett tjockt muskelskikt - myokardiet och endokardiet (hjärtets tunna bindvävsmembran).

Således består själva hjärtat av tre skikt: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det är sammandragningen av myokardiet som pumpar blod genom kroppens kärl.

Vänster ventrikels väggar är ungefär tre gånger större än höger väggar! Detta faktum förklaras av det faktum att funktionen i vänstra kammaren består i att trycka blod in i systemcirkulationen, där reaktionen och trycket är mycket högre än i de små.

Hjärtventiler

Hjärtventil

Speciella hjärtventiler gör det möjligt att ständigt bibehålla blodflödet i rätt riktning (ensriktad). Ventilerna öppnar och stänger en efter en, antingen genom att släppa in blod eller blockera sin väg. Intressant är att alla fyra ventilerna ligger längs samma plan.

Mellan höger atrium och högra ventrikeln är en tricuspidventil. Den innehåller tre specialplattor-sash, kapabla under sammandragning av högra ventrikeln för att ge skydd mot omvänd ström (uppblåsthet) av blod i atriumet.

På samma sätt fungerar mitralventilen, den ligger bara i vänster sida av hjärtat och är bikuspid i sin struktur.

Aortaklappen förhindrar utflödet av blod från aorta in i vänstra kammaren. Intressant, när vänster ventrikel kontraherar öppnar aortaklaven som ett resultat av blodtryck på det, så det rör sig in i aortan. Sedan, under diastolen (hjärtens avslappningsperiod) bidrar det omvända flödet av blod från artären till stängning av ventilerna.

Normalt har aorta ventilen tre broschyrer. Hjärtans vanligaste medfödda anomali är bicuspid aortaklaven. Denna patologi förekommer hos 2% av den humana befolkningen.

En pulmonell (lungventil) vid tiden för sammandragning av högra ventrikeln tillåter blod att strömma in i lungstammen, och under diastolen tillåter det inte att strömma i motsatt riktning. Består också av tre vingar.

Hjärtekärl och kranskärl

Människans hjärta behöver mat och syre, liksom alla andra organ. De kärl som ger (näring) hjärtat med blod kallas koronär eller koronär. Dessa kärl avgrenas från basen av aortan.

Koronararterierna levererar hjärtat med blod, koronarvena avlägsnar deoxiderat blod. De artärer som är på ytan av hjärtat kallas epikardiala. Den subendokardiella kallas kranskärlssår som är dolda djupt i myokardiet.

Det mesta av blodutflödet från myokardiet sker genom tre hjärtår: stora, medelstora och små. Att forma den koronar sinusen, faller de in i det högra atriumet. Hjärnans främre och mindre vener levererar blod direkt till det högra atriumet.

Koronararterierna är indelade i två typer - höger och vänster. Den sistnämnda består av de främre interventrikulära och circumflexartärerna. En stor hjärngränna förgrenar sig i hjärtans bakre, mellersta och små vener.

Även helt friska människor har sina egna unika egenskaper i kranskärlcirkulationen. I själva verket kan fartygen inte se ut och vara placerad enligt bilden.

Hur utvecklar hjärtat (form)?

För bildandet av alla kroppssystem kräver fostret sin egen blodcirkulation. Därför är hjärtat det första funktionella organet som uppstår i kroppen av ett mänskligt embryo, det förekommer ungefär i den tredje veckan av fosterutveckling.

Embryot i början är bara ett kluster av celler. Men under graviditeten blir de mer och mer, och nu är de anslutna och bildar sig i programmerade former. Först bildas två rör, som sedan slås samman i ett. Detta rör viks och rusar ner för att bilda en slinga - den primära hjärtslangen. Denna slinga är framåt i tillväxten av alla andra celler och förlängs snabbt, då ligger den till höger (kanske till vänster, vilket betyder att hjärtat kommer att ligga spegellikt) i form av en ring.

Så vanligtvis den 22: e dagen efter befruktningen sker den första sammandragningen av hjärtat, och vid den 26: e dagen har fostret sin egen blodcirkulation. Ytterligare utveckling innefattar förekomsten av septa, bildandet av ventiler och ombyggnad av hjärtkamrarna. Fördelningsformen vid den femte veckan, och hjärtklaffarna bildas av den nionde veckan.

Intressant börjar hjärtat av fostret att slå med frekvensen hos en vanlig vuxen - 75-80 stycken per minut. Sedan, i början av den sjunde veckan, är pulsen ungefär 165-185 slag per minut, vilket är det maximala värdet följt av en avmattning. Pulsen hos den nyfödda är i intervallet 120-170 nedskärningar per minut.

Fysiologi - principen om det mänskliga hjärtat

Överväga i detalj hjärtans principer och lagar.

Hjärtcykel

När en vuxen är lugn, samlar hans hjärta omkring 70-80 cyklar per minut. En takt av pulsen är lika med en hjärtcykel. Med en sådan reduktionshastighet tar en cykel ca 0,8 sekunder. Vid vilken tid är atriell sammandragning 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder och avslappningsperiod - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestäms av hjärtfrekvensdrivrutinen (den del av hjärtmuskeln där impulser uppstår som reglerar hjärtfrekvensen).

Följande begrepp skiljer sig åt:

  • Systole (sammandragning) - nästan alltid innebär detta koncept en sammandragning av hjärtkärlens hjärtkärl, vilket leder till blodskott längs artärkanalen och maximering av trycket i artärerna.
  • Diastol (paus) - den period då hjärtmuskeln är i avslappningsstadiet. Vid denna tidpunkt är hjärtkamrarna fyllda med blod och trycket i artärerna minskar.

Så mäta blodtrycket registrerar alltid två indikatorer. Som ett exempel, ta siffrorna 110/70, vad menar de?

  • 110 är det övre numret (systoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtslagets gång.
  • 70 är det lägre antalet (diastoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtat avkoppling.

En enkel beskrivning av hjärtcykeln:

Hjärtcykel (animering)

På hjärtat avkoppling fylls atrierna och ventriklarna (genom öppna ventiler) med blod.

  • Inträder systol (sammandragning) av atrierna, som gör att du helt kan flytta blodet från atrierna till ventriklerna. Atriell sammandragning börjar vid platsen för tillförsel av venerna in i den, vilket garanterar primärkompressionen av deras mun och blodets oförmåga att flyta tillbaka i venerna.
  • Atrierna slappna av och ventilerna separerar atrierna från ventriklerna (tricuspid och mitral) nära. Uppträder ventrikulär systole.
  • Ventrikulär systole skjuter blod i aortan genom vänster ventrikel och in i lungartären genom högerkammaren.
  • Därefter kommer en paus (diastole). Cykeln upprepas.
  • Konventionellt är det för ett pulsslag två hjärtslag (två systoler) - först atrierna och sedan minskar ventriklarna. Förutom ventrikulär systole finns atriell systole. Sammandragningen av atrierna har inget värde i hjärtens uppmätta arbete, eftersom i detta fall är avslappningstiden (diastol) tillräcklig för att fylla ventriklerna med blod. Men när hjärtat börjar slå mer ofta blir atriell systole avgörande - utan det skulle ventriklarna helt enkelt inte ha tid att fylla med blod.

    Blodtrycket genom artärerna utförs endast när ventriklarna reduceras, dessa push-sammandragningar kallas pulsen.

    Hjärtmuskler

    Unikheten hos hjärtmuskeln ligger i sin förmåga att rytmiska automatiska sammandragningar, alternerande med avslappning, som sker kontinuerligt under hela livet. Myokardiet (mittmuskulärskiktet i hjärtat) av atriärerna och ventriklarna är uppdelat vilket gör att de kan komma åt varandra separat.

    Kardiomyocyter är hjärtets muskelceller med en speciell struktur som tillåter att överföra en våg av excitation på ett särskilt samordnat sätt. Så det finns två typer av kardiomyocyter:

    • Vanliga arbetare (99% av det totala antalet hjärtmuskler) är utformade för att ta emot en signal från en pacemaker genom att utföra kardiomyocyter.
    • speciell ledande (1% av det totala antalet hjärtmuskulära celler) kardiomyocyter bildar ledningssystemet. I sin funktion liknar de neuroner.

    Liksom skelettmuskler kan hjärtmuskeln öka i volym och öka effektiviteten i sitt arbete. Hjärtvolymen hos uthållighetsutövare kan vara 40% större än för en vanlig person! Detta är en användbar hypertrofi i hjärtat, när den sträcker sig och kan pumpa mer blod i ett slag. Det finns en annan hypertrofi - kallad "sporthjärta" eller "tjurhjärta".

    Bottom line är att vissa idrottare ökar muskelmassans massa, snarare än förmågan att sträcka sig och trycka igenom stora blodvolymer. Anledningen till detta är oansvarigt sammanställda träningsprogram. Absolut någon fysisk träning, särskilt styrka, bör byggas utifrån hjärtat. Annars orsakar överdriven fysisk ansträngning på ett oförberedt hjärta myokarddystrofi, vilket leder till tidig död.

    Hjärtledningssystem

    Hjärtans ledande system är en grupp av speciella formationer bestående av icke-standardiserade muskelfibrer (ledande kardiomyocyter), som fungerar som en mekanism för att säkerställa hjärtatavdelningarna på ett harmoniskt sätt.

    Impulsväg

    Detta system säkerställer hjärtautomatiken - exciteringen av impulser födda i kardiomyocyter utan yttre stimulans. I ett hälsosamt hjärta är huvudkällan av impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder och överlappar impulser från alla andra pacemakers. Men om någon sjukdom uppstår som leder till sjuka sinus syndrom, övertar andra delar av hjärtat sin funktion. Så den atrioventrikulära noden (den automatiska mitten av den andra ordningen) och bunten av His (tredje ordningens AC) kan aktiveras när sinusnoden är svag. Det finns fall då sekundära noder förbättrar sin egen automatism och vid normal drift av sinusnoden.

    Sinusnoden ligger i den högra atriumets övre ryggvägg i omedelbar närhet av den överlägsna vena cava-munen. Denna nod initierar pulser med en frekvens av cirka 80-100 gånger per minut.

    Atrioventrikulär nod (AV) ligger i den nedre delen av det högra atriumet i det atrioventrikulära septumet. Denna partition förhindrar spridningen av impulser direkt in i ventriklarna, förbi AV-noden. Om sinusnoden försvagas kommer atrioventrikuläret att ta över sin funktion och börja överföra impulser till hjärtmuskeln med en frekvens av 40-60 sammandragningar per minut.

    Därefter passerar den atrioventrikulära noden in i hans bunt (den atrioventrikulära bunten är indelad i två ben). Det högra benet rusar till höger kammaren. Vänsterbenet är uppdelat i två halvor.

    Situationen med hans vänstra bunt är inte helt förstådd. Det antas att de främre grenarnas vänstra benfibrer rusar till den främre och laterala väggen i vänster ventrikel, och den bakre grenen fibrer vänster ventrikelns bakvägg och de nedre delarna av sidoväggen.

    I fallet med sinusnodens svaghet och den atrioventrikulära blockaden kan hans bunt skapa pulser med en hastighet av 30-40 per minut.

    Ledningssystemet fördjupar och grenar sig sedan ut i mindre grenar, så småningom att de ändras till Purkinje-fibrer som genomtränger hela myokardiet och fungerar som en transmissionsmekanism för sammandragning av musklerna i ventriklarna. Purkinje-fibrer kan initiera pulser med en frekvens av 15-20 per minut.

    Exceptionellt utbildade idrottare kan ha en normal hjärtfrekvens i vila upp till det lägsta inspelade antalet - endast 28 hjärtslag per minut! Men för den genomsnittliga personen, även om den leder en mycket aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag per minut vara ett tecken på bradykardi. Om du har en så låg puls bör du undersökas av en kardiolog.

    Hjärtrytm

    Hjärtfrekvensen hos en nyfödd kan vara cirka 120 slag per minut. Med uppväxt stabiliserar puls hos en vanlig person i intervallet från 60 till 100 slag per minut. Välutbildade idrottare (vi talar om personer med välutbildade hjärt- och respiratoriska system) har en puls på 40 till 100 slag per minut.

    Hjärtans rytm styrs av nervsystemet - den sympatiska stärker sammandragningarna och den parasympatiska svagnar.

    Hjärtaktiviteten beror i viss utsträckning på kalcium- och kaliumjonens innehåll i blodet. Andra biologiskt aktiva substanser bidrar också till reglering av hjärtrytmen. Vårt hjärta kan börja slå mer ofta under påverkan av endorfiner och hormoner som utsöndras när du lyssnar på din favoritmusik eller kyss.

    Dessutom kan det endokrina systemet ha en signifikant inverkan på hjärtfrekvensen - och på frekvensen av sammandragningar och deras styrka. Till exempel orsakar frisättningen av adrenalin genom binjurarna en ökning av hjärtfrekvensen. Det motsatta hormonet är acetylkolin.

    Hjärtstoner

    En av de enklaste metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdom lyssnar på bröstet med ett stetofonendoskop (auskultation).

    I ett hälsosamt hjärta hörs bara två hjärtsljud när de utför standard auscultation - de kallas S1 och S2:

    • S1 - ljudet hörs när atrioventrikulära (mitral- och tricuspid) ventiler stängs under systol (sammandragning) av ventriklarna.
    • S2 - ljudet som görs vid stängning av semilunar (aorta- och pulmonal) ventiler under diastol (avkoppling) av ventriklerna.

    Varje ljud består av två komponenter, men för det mänskliga örat slår de in i en på grund av den mycket lilla tiden mellan dem. Om det under normala auscultationsförhållanden blir ytterligare ljud, kan det här indikera en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

    Ibland i hjärtat kan ytterligare anomala ljud höras, som kallas hjärtljud. I allmänhet indikerar närvaron av buller hjärtats patologi. Till exempel kan buller få blod att återvända i motsatt riktning (upprepning) på grund av felaktig användning eller skada på en ventil. Dock är buller inte alltid ett symptom på sjukdomen. För att klargöra orsakerna till utseendet av ytterligare ljud i hjärtat är att göra en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat).

    Hjärtsjukdom

    Inte överraskande växer antalet hjärt-kärlsjukdomar i världen. Hjärtat är ett komplext organ som faktiskt vilar (om det kan kallas vila) endast i intervallen mellan hjärtslag. Varje komplex och ständigt fungerande mekanism i sig kräver den mest försiktiga attityden och ständigt förebyggande.

    Tänk dig vad en monstrous börda faller på hjärtat, med tanke på vår livsstil och låg kvalitet riklig mat. Intressant är dödsfallet från kardiovaskulära sjukdomar ganska högt i höginkomstländer.

    De enorma mängderna mat som konsumeras av befolkningen i rika länder och den oändliga strävan efter pengar, liksom de därmed sammanhängande påfrestningarna, förstör vårt hjärta. En annan orsak till spridningen av hjärt-och kärlsjukdomar är hypodynami - en katastrofal låg fysisk aktivitet som förstör hela kroppen. Eller tvärtom, den analfabetiska passionen för tunga fysiska övningar, som ofta uppträder mot bakgrund av hjärtsjukdomar, vars närvaro inte ens misstänker och lyckas dö rätt under "hälso" -övningarna.

    Livsstil och hjärthälsa

    De viktigaste faktorerna som ökar risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar är:

    • Fetma.
    • Högt blodtryck.
    • Förhöjt blodkolesterol.
    • Hypodynami eller överdriven motion.
    • Riklig mat av låg kvalitet.
    • Deprimerat känslomässigt tillstånd och stress.

    Gör läsningen av den här stora artikeln en vändpunkt i ditt liv - ge upp dåliga vanor och ändra din livsstil.