Under den underlägsna vena cava förstår det breda kärlet som bildas när höger och vänster iliac vener går i nivå med 4-5 ryggrad i ländryggsregionen. Storleken på diametern hos den sämre vena cava är ca 20-30 mm.
Vad är funktionerna hos den sämre vena cava
De övre och nedre ihåliga venerna spelar en viktig roll i människokroppen. Till exempel hjälper den sämre vena cava som passerar genom membranet att leverera blod till hjärtmuskeln. I avsaknad av patologier utför venen sitt arbete samtidigt med andningsförloppet. Det krymper vid inandning och expanderar vid utandning. Detta är en signifikant skillnad mellan vena cava och aorta. Huvudsyftet med venen är att samla venöst blod i nedre extremiteterna.
Det är viktigt! Vid ökning av trycket i en ven över 200 mm behöver patienten akut vård. Annars kan han dö.
Förekomsten av sådan patologi som en expansion av den sämre vena cava föregås av följande orsaker: graviditet och förekomst av tumörer i kroppen (sarkom eller lymfom).
Orsaker till venstens utvidgning
Patologi, som kan leda till utveckling av venösa insufficiens i nedre extremiteterna, uppträder under inverkan av följande skäl. Oftast finns sjukdomen i framtiden mammor som lider av polyhydramnios eller hjärtkärl.
Det finns andra orsaker till patologin:
- närvaron av retinal goiter;
- blödningsstörningar
- inflammatorisk process i området av blodkärlens inre vägg; det kan utlösas av olika infektionssjukdomar;
- hormonell obalans i kroppen
- tar vissa mediciner
- förlängd immobilitet.
Lesionsnivåer
Svårighetsgraden av patologiska symptom beror till stor del på nivån på blockeringen eller komprimeringen av venös stam. När trombos i distala venen observeras svullnad i nedre extremiteterna, buken. Trombos av njuravsnittet orsakar allvarliga störningar som ofta leder till dödsfall. En blockering av det hepatiska segmentet i venen orsakar försämring av levern. Patologi provocerar ofta efterföljande trombos av portalvenen.
Kramning av den sämre vena cava uppstår om lymfkärlet ökar i storlek. Patologi kan bero på levertumörer eller retroperitoneal fibros.
Var uppmärksam! Krama den sämre vena cava i väntan på barnet leder till nedsatt blodcirkulation i placentaområdet. Det leder till förekomsten av flebit, vedhållande ödem i nedre extremiteterna, venös stagnation.
Hur går överträdelsen?
Patienten kan uppleva följande tecken på nedsatt venös utflöde:
- smärta i benen
- ökat blodtryck
- hjärtklappning;
- utseendet av en känsla av tyngd i benen.
Vilken typ av oegentligheter uppstår när njur- och leversegmenten blockeras? Trombos av leversegmentet har följande negativa symtom:
- smärta i buken
- förstorad mjälte i storlek;
- Utseendet av åldersfläckar på huden;
- ackumulering av vätska i bukhålan.
Om njursegmentet påverkas, observeras följande symtom:
- ökade urinproteinivåer;
- njursvikt
- minskar mängden urin som släpptes per dag.
Diagnos av venstrombos
Visuell inspektion avslöjar ofta svullnad i extremiteterna - det viktigaste symptomet på venstörning. Patologi ska särskiljas från ett antal andra sjukdomar. Svaghet i extremiteterna observeras inte bara med trombos av den sämre vena cava utan även med hjärtsvikt, lymhostasis, allvarliga skador i muskuloskeletala systemet i en sluten eller öppen typ. Därför, om du misstänker förekomsten av patologi, genomförs en mer detaljerad undersökning. Vid trombos av den sämre vena cava ges preferensen till följande diagnostiska metoder:
- dubbelsidig ultraljud av fartyg;
- Röntgenstrålar;
- radionuklidskanning med tillsats av fibrinogen.
Behandlingsmetoder
Med utvidgningen av den sämre vena cava appliceras en mängd olika droger. I vissa fall kräver patienten operation.
Drogbehandling
Behandlingen med droger utförs under perioden av den akuta scenen av patologi. De viktigaste kategorierna av droger finns i tabellen.
Syndromet av den sämre vena cava - orsaker, symptom, behandling
Den sämre vena cava (IVC) är en del av cirkulationssystemet, vilket är det största kärlet i människokroppen. Ventilsystemet saknas.
I blodkärlets lumen cirkulerar venös blod, vilket sänds till det högra atriumet för vidare distribution i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen.
Trombos, som leder till kompression av den sämre vena cava, är orsaken till nedsatt blodcirkulation.
NPS syndrom är en blockering av ett kärl av en eller annan anledning.
Enligt statistiken diagnostiseras syndromet i de flesta fall hos kvinnor, i motsats till nederlaget för den överlägsna vena cava. Detta beror på reproduktiv funktion.
Var är den sämre vena cava och dess funktioner
Den sämre vena cava härstammar från två iliac vener, vars blod strömmar in i kärlets lumen. Ligger bakom kropparna.
Forming den nedre vena cava i nivå med 4-5 ryggrad i ryggraden på magen. Till vänster är buken aorta. Då går venen genom membranet, tränger in i en speciell öppning och strömmar in i perikardiet.
Ventilen eller Eustachian-ventilen, sämre vena cava förhindrar återkomst av venöst blod. IVC samlar blod från bäcken, underbenen och bukorganen.
- Samla slöseriets blod i kroppen;
- Blodtillförsel till hjärtmuskeln för vidare transformation;
- Deltagande i andningsförloppet (aortas kännetecken är möjligheten att expandera under utandningsprocessen).
Vad är vena cava trombos?
Trombos av den sämre vena cava är ett patologiskt tillstånd där blodcirkulationen är helt eller delvis nedsatt. Komprimeringen av venens lumen leder till stagnation - blodkärlets väggar förtjockas.
Krama den sämre vena cava är en sällsynt förekomst, förvärva en kronisk kurs av sjukdomen. Trombos av IVC är ett farligt tillstånd som kräver akut sjukhusvård och sjukvård.
Patologin förekommer i de flesta fall hos gravida kvinnor och är förknippad med en ökning i livmodern, vilket pressar venen under fostretillväxten. Ökningen i trycket leder till en blockerad åder och uttrycks av en kraftig minskning av blodtrycket och svimning.
Avgränsa primär och sekundär fas av blockering NIP. En lesion kan observeras på en av venesegmenten och klassificeras enligt trombusens placering:
Orsakerna till sjukdomen
Den ursprungliga orsaken till patologin har inte fastställts, men det finns faktorer som ökar risken för trombos.
Faktorer som orsakar blockering av vener:
- Graviditet över 25 veckor av graviditeten. Den förstorade livmodern i ett horisontellt läge sätter trycket på den sämre vena cava och leder till störning av hjärtaktivitet och hjärnaktivitet.
- Allergiska processer;
- Akuta endokrina störningar;
- Åderbråck;
- Blodpatologi: ökad koagulerbarhet, förändringar i blodets biokemiska sammansättning;
- Ärftlig predisposition;
- Mindre vanligt: lever echinokocker och tumörer i bukhålan.
I vissa källor föreskrivs att inflammation i venös vägg med bildandet av blodpropp (tromboflebit) också är en provocerande faktor.
När en trombos avlägsnas kan blockering förekomma i vilket kärl som helst och den underlägsna vena cavaen är inget undantag.
Symptom på sjukdomen
Tecknen på det sämre vena cava syndromet beror på graden av kompression av venös lumen och lokaliseringen av den patologiska processen.
Trombos av segmentet renal (infrarenal eller renal) kännetecknas av följande symtom:
- Smärta i ländret och underlivet;
- Nefrotiskt syndrom;
- uremi;
- En kraftig ökning av mängden urea i den biokemiska analysen av blod;
- Utseendet av protein i urinen.
Blockeringen av det hepatiska (suprarenala) segmentet kännetecknas av närvaron av sådana tecken som:
- Puffiness i nedre extremiteterna;
- blåmärken;
- Yellowness av huden i buken;
- Svår utvidgning av bröst och buk;
- Smärt syndrom
Vid sjukdomsuppkomsten finns det gåsblommor som kryper från benen. De extremiteterna går gradvis numrera.
Blodtrycket stiger, hjärtslaget snabbare och en känsla av ångest och ångest uppträder.
Komplikationer av blockering av den nedre vena cava
Konsekvenserna och komplikationerna av NIP-syndromet är varierbara och beror på flera faktorer:
Jämfört med andra orsaker till trombos tar graviditeten en ledande ställning. Det förstorade livmodern pressar venen, vilket kan leda till en kränkning av glomerulär filtrering av urin.
Försämrad blodcirkulation bidrar till trombos och placentaavbrott.
En blockering av njurarna leder till en allvarlig sjukdom.
Svårt njursvikt utvecklas. Om obehandlad är döden möjlig.
Levertrombos: Komplikationer:
- hepatosplenomegali;
- Tryck på leverns fibrösa membran
- Ökad risk för inre blödning;
- Gulsot.
Patologi diagnos
För att identifiera sjukdomen utförs ett antal diagnostiska förfaranden för att identifiera svårighetsgraden och lokaliseringen av processen.
Den huvudsakliga typen av diagnos är att använda instrumentella metoder:
- Flebografi eller angiografi är en typ av röntgendiagnostik som gör det möjligt att bestämma den smala platsen för den sämre vena cava
- Doppler ultraljud;
- Radioindikatormetod;
- Venokavografi eller arteriografi för att detektera nya nervprocesser.
- Beräknad flebografi eller MYFF.
Laboratorieförsök utförs för bestämning av blodets sammansättning:
- Totalt blodtal
- Biokemiskt blodprov;
- koagulering;
- Allmänt urintest.
Vilken läkare att kontakta
Den phlebologist och läkare i kärlkirurgi hanterar problemet med venös sjukdom, särskilt med NIP-syndromet.
Behandling av sämre vena cava syndrom
Det finns ingen klar behandlingspatologi.
I de flesta fall utförs konservativ behandling i kombination med olika förfaranden.
Drogterapi
Den huvudsakliga läkemedelsgruppen som används vid behandling av trombos. Dessa inkluderar antikoagulantia, som hjälper till att tona blodet och förhindra ökningen av blodproppar.
Behandlingen utförs på grundval av symtom på sjukdomen och de orsaker som ledde till det.
Förskrivna läkemedel:
- Warfarin är ett antikoagulant för oral administrering;
- Fraksiparin - intramuskulära injektioner;
- Refortan - att ersätta plasma med blodförlust
- Curantil - för att tona blodet.
Antibiotikabehandling krävs i små doser för att eliminera möjliga mikrobiella infektioner.
För att stärka kärlväggarna och öka deras elasticitet föreskrivs vitaminterapi: E (tokoferol) och C (askorbinsyra).
Du kan äta mat som innehåller dessa vitaminer, eller ta läkemedel: Aevit och Askorutin.
Nutrition Tips
För att öka venesternes elastisitet är det nödvändigt att föredra sådana produkter som:
- Spannmålsgrödor;
- bönor;
- Vegetabilisk olivolja;
- Nötkött eller kycklinglever
- Kål - Broccoli.
I stora mängder: druvor, kiwi, bär (currants, hallon, björnbär). Citrusfrukter inkluderar apelsiner och grapefrukt.
Under förbudet: kryddig mat och kolsyrade drycker, särskilt mineral saltvatten.
homeopati
Homeopati vid behandling av sämre vena cava syndrom används ganska ofta. Homeopater förbättrar blodets sammansättning, später ut det och stärker kärlväggarna.
Behandlingen utförs med hjälp av trombin och fibrinogen.
Av de ofta föreskrivna drogerna tar läkemedel som är baserade på en viper och en randig rattlesnake giftiga positioner.
Kirurgi och kontraindikationer till den
Indikationer för trombektomi:
- Flytande trombus, som bidrar till utvecklingen av tromboembolism;
- koarktation;
- Blockering av blodtillförseln till kärlen från vitala organ
- Longtime trombos från 14 till 20 dagar;
- Ineffektiviteten av konservativ behandling;
- Hyppiga återkommande syndrom.
Operationen är kontraindicerad för personer med en akut infektionsprocess, med dekompensation av hjärtsjukdom och en ny strokehistoria.
Kirurgisk ingrepp är baserad på ballongutvidgning följt av kärlets stenting.
Folkmedicin
Recept av alternativ medicin tas efter samråd med läkaren och i avsaknad av en allergisk reaktion. Från medicinska örter framställs dekokningar som främjar immunitet och tappar blodet.
Infusion av örter №1
- Yarrow - 25 g;
- Immortelle - 100 g;
- Cowberry löv - 50 g;
- Björk och lövtorn lämnar - 50 g vardera.
Blanda och häll 1 matsked av blandningen med kokande vatten (200 ml). Insistera 4 timmar varmt. Under dagen är infusionen full.
Infusion av verbenablad med honung
Verbena lämnar -15 g häll ett glas kokande vatten, tillsätt en sked full av honung och insistera ca 2 timmar.
Konsumera rekommenderas före måltider för 1 matsked.
förebyggande
Självmedicinera inte.
Att kontrollera blodkoagulering genom testning för hemostasiogram.
Medan man är engagerad i behandling av varicose sjukdomar i extremiteterna och hjärtpatologierna.
Följ kosten och ge upp dåliga vanor.
Stark alkohol och tobak bidrar till en ökning av hemoglobin, vilket leder till blodproppar. Avvisande av sådana missbruk kommer därför att minska risken för blödningsstörningar avsevärt.
Syndrom av den sämre vena cava
Ibland, under graviditet och inte bara diagnostiseras sämre vena cava syndrom. Att kalla detta syndrom är en sjukdom som inte är helt korrekt. Det är snarare ett brott mot organismens anpassning till en ökning av livmodern eller andra förändringar i venös cirkulation.
I de flesta fall finns syndromet hos kvinnor med flera foster, polyhydramnios, stora foster, under graviditet, kombinerat med vaskulär hypotension, liksom tumörer och blödningsstörningar.
ICD-10-kod
Orsaker till sämre vena cava syndrom
Den ursprungliga orsaken till syndromet har ännu inte fastställts slutgiltigt. Ändå är det bevisat att de provokerande faktorerna kan vara:
- hög blodkoagulering;
- förändrad blodbiokemisk komposition;
- infektiösa venösa sjukdomar;
- ärftlig faktor.
Förutom att barnet bär ett barn, mycket mindre ofta kan syndromet i den underlägsna vena cava utvecklas med echinokocker, tumörprocesser i bukhålan. Patienter med liknande sjukdomar måste vara särskilt vaksamma om sin hälsa.
patogenes
Syndromets patogenes är specifik men beror på egenskaperna hos en viss organism. Oftast förekommer det en överträdelse av patensen hos basen av den sämre vena cava, vilken ofta kan kombineras med bildandet av blodpropp i det drabbade området av kärlet.
Symtom på sämre vena cava syndrom
Symtom på detta syndrom beror på graden av klämning eller blockering av lumen av den sämre vena cava. De mest uttalade tecknen observeras vid maximal blockering av kärlet i kombination med försämringen av patensen i venerna i levern och njurarna.
De första tecknen på syndromet som ska uppmärksammas är känslorna av "krypande gåsbunkar" i benen följt av domningar.
Vidare utvecklas sjukdomen beroende på lokaliseringen av blockeringen av den nedre vena cava.
- Om den underlägsna vena cava överlappar varandra över regionen av nivera artärernas divergens kan följande manifestationer uppstå:
- nefrotiskt syndrom;
- svullnad i nedre extremiteterna;
- protein i urinen;
- njursvikt.
- Om blockeringen har inträffat under segmentet av njurarnas divergens kan följande symtom uppstå:
- blödningar under huden (blåmärken);
- svullnad i nedre extremiteterna och könsorganen;
- åderbråck
- smärta och svaghet i benen.
Dessutom kan blodtrycket stiga, svaghet och ångest kan uppstå, hjärtslag kan öka.
Syndrom av överlägsen och underlägsen vena cava
Syndrom av den övre och nedre vena cava på grund av cirkulationsstörningar i överlägsen vena cava framträder.
Fysiologiskt flyter venös blod från överkroppen genom överlägsen vena cava. Normalt blodflöde kan störas av tumörprocesser, aneurysm, förstorade lymfkörtlar, blodproppar.
Vanligtvis utvecklas detta syndrom gradvis. Patienten kan uppleva periodisk huvudvärk, sömnstörningar, blödning från näsan eller halsen, suddig syn, svårigheter somna i vila. Med tiden framträder patienten ödem, blått i ansiktet och urval av ådror i överkroppen. Samtidigt avslöjs symtomen på huvudpatologin, som ursprungligen provocerade obstruktion.
Behandling av övre och nedre vena cava syndromet ordineras beroende på graden av ocklusion och lokalisering. Konservativ terapi innefattar administrering av fibrinolytiska, antikoagulerande och disaggerande läkemedel.
Komplikationer och konsekvenser
Syndromet hos den underlägsna vena cava hos gravida kvinnor leder inte alltid till några negativa konsekvenser. Faktum är att hos ett större antal patienter förekommer venöst blodutflöde från kroppens nedre del genom de oparmade och ryggraden, så syndromet i den underlägsna vena cava får inte åtföljas av nedsatt blodcirkulation.
Faren är en situation där ett sammanbrottstillstånd utvecklas. Detta sker vanligtvis under operationen "kejsarsnitt" och tas i beaktande av läkare.
Med en signifikant komprimering av livmodern sämre vena cava försämrar blodcirkulationen direkt i livmodern och njurarna. Till följd av detta lider tillståndet hos det ofödda barnet, och den glomerulära filtreringen i kvinnan är också försämrad. Dessa processer kan orsaka för tidig avlägsnande av placentan, bildandet av blodproppar och åderbråck.
Diagnos av sämre vena cava syndrom
Laboratoriemetoder: Allmänna blod- och urintester, blodbiokemi, blodproppar.
- flebografi (typ av röntgenundersökning, vilken utförs efter intravenös injektion av ett kontrastmedel, vilket medger att man bestämmer platsen för nedsänkning av kärlet);
- Doppler ultraljud;
- duplex skanning;
- Metod för magnetisk resonans eller datoriserad venografi.
Vad ska undersökas?
Differentiell diagnostik
Differentiell diagnos syftar till att eliminera extravasal kompression av den sämre vena cava genom en tumör eller inflammatorisk process. Det är viktigt att bestämma närvaron eller frånvaron av en tumör genom resultaten av ultraljud, CT eller flebografi.
Vem ska du kontakta?
Behandling av sämre vena cava syndrom
För närvarande har ett tydligt behandlingsschema för sämre vena cava syndrom inte utvecklats. I de flesta situationer används konservativ terapi med det obligatoriska receptbelagda läkemedlet som påverkar blodkoagulering, både direkta och indirekta effekter.
Vid förskrivning av läkemedel bör man ta hänsyn till sjukdomsperioden, vilket är praktiskt taget omöjligt att bestämma med detta syndrom. Det är känt att antitrombotiska medel har den största effekten endast vid de inledande stadierna av igensättning.
Lika viktigt är underhållet av normal funktion av njurarna och leveren.
Applicera före och efter operation, ofta med 0,3 ml injektion n / a.
Blödningar, subkutan hematom, blödningar.
Läkemedlet används inte intramuskulärt.
Oftast tas oralt, från 2 till 10 mg per dag.
Blödning, blödning, anemi, dermatit, huvudvärk.
Under behandlingen ska blodkoagulering övervakas.
Medel för infusionsterapi. Dosen av läkemedlet väljs endast individuellt.
Blödande tandkött, hematom, hudrödhet, inre blödning.
Tilldela försiktighet i lever och njurar, såväl som i ålderdom.
Injiceras intravenöst, från 10 till 1000 ml per dag.
Kräkningar, kliande hud, smärta i nedre delen av ryggen.
Njurfunktionen måste övervakas under behandlingen.
Ta 75 mg tre gånger om dagen.
Hjärtklappningar, dyspepsi, trombocytopeni, tinnitus, svaghet.
Det rekommenderas inte att ta med koffeinhaltiga drycker.
De viktigaste vitaminerna som hjälper till att stärka venösa väggar är tokoferol och askorbinsyra. Livsmedel som är rika på dessa vitaminer minskar sannolikheten för blodproppar och blockering av den sämre vena cava.
Tocopherol (c. E) är närvarande i bönor, flingor, lever, broccoli, liksom i vegetabiliska oljor.
Askorbinsyra i tillräckliga mängder finns i bär, druvor, kiwi och citrus.
Dessutom är det önskvärt att äta mat rik på karoten, rutin, liksom spårämnen såsom koppar, järn och zink. För att göra detta är det ofta nödvändigt att förbereda rätter från kål, nötter, röda frukter och grönsaker och kött.
Bland de farmaceutiska preparaten rekommenderas Aevit och Askorutin, som ordineras 1 tablett eller kapsel två gånger om dagen, i 3-4 veckor. Vid graviditet är det nödvändigt att välja en vitaminberedning endast under överinseende av en läkare.
Sjukgymnastikbehandling för sämre vena cava syndrom är extremt sällsynt. Kanske utnämning av fysioterapi, manuell terapi (enligt vad som anges).
I många år har homeopati behandlat sjukdomar av detta slag, såsom det sämre vena cava syndromet. I detta fall rådgör homeopatiska läkare med hjälp av medel som stärker kärlväggarna, reglerar blodcirkulationen och förbättrar blodegenskaperna. Behandlingsmetoder bestäms vanligtvis beroende på sjukdomen eller tillståndet som kan ge upphov till en blockering av venen.
Nyligen är följande homeopatiska preparat av intresse:
- Crotalus (randig rattlesnake) - Heel märkesprodukter används, såsom Crotalus-Heel och Crotalus-Heel forte, i utspädningar av 12, 30, 200;
- Aesculus (hästkastanjutdrag) - administrerat som injektioner (Aesculus Ingeel och Aesculus Ingeel Forte-preparat), eller som Aesculus Heel, Arnica Heel eller Arteria Heel-lösningar, droppar 10-15 gånger tre gånger om dagen.
- Vipera berus (läkemedel från giften av viper) - används i form av injektioner av läkemedlet Vipera berus Ingeel. Dosering D - 15, 30, 200.
Dessutom kan preparat beredda på grundval av koagulationsfaktorer ordineras: trombin, fibrinogen, fibrin etc. I framtiden rekommenderas att använda medel av Aorta suis Ingeel, Arteria Suis Injeel, Vena Suis Ingeel, som är gjorda av trombotiskt material.
Kirurgisk behandling föreskrivs för trombos av den sämre vena cava:
- i närvaro av tromboembolism av lumen av den underlägsna vena cava;
- när det blockerar de venösa kärnen i levern eller njurarna i strid med organens funktion
- med koarctation av den sämre vena cava;
- med "krossad trombos" (mer än 14-20 dagar).
Surgerier rekommenderas inte om patienten har dekompenserad hjärtaktivitet, en ny stroke i hjärnkärlen.
Operationen utförs under intubationsbedövning med användning av preparat av muskelavslappande verkan. Kirurgen utför median laparotomi, thoracophrenolumotomi eller olika typer av extraperitoneal åtkomst. Stammen av den sämre vena cavaen isoleras, klämmas och en radikal borttagning av blodpropp eller annan orsak som stör normal blodcirkulation i kärlet. Om ett smalt område detekteras utförs ballongutvidgningen med ytterligare stenting.
Folkbehandling
I samråd med läkaren kan du använda följande folkrecept:
- Ta 15 g bladverbena, bryggd i ett glas kokande vatten. Ta 1 msk. l. varje timme, tills förbättring.
- Drick en tredjedel av ett glas infusion av Hypericum, plantain, torkad majs, koriander, lakritsstam och succession. För att förbereda infusionen behöver du 2 msk. l. motsvarande blandning av de angivna växterna och 220 ml kokande vatten. Läkemedlet tas en halvtimme före måltid.
- Ta ihop muskot, tvättas med vanligt varmt vatten eller te.
- Ta in 0,3 g mamma två gånger om dagen, du kan i kombination med honung och mjölk. Mottagningstid - upp till 25 dagar i rad.
Örterapi innehåller ofta komplexa ingredienser med flera ingredienser:
- Förbered en blandning av 25 g yarrow gräs, 100 g immortelle färg, 50 g lingonberry löv, 50 g buktorn bark och samma mängd björk löv. Brew 1 msk. l. samla 250 ml kokande vatten, insistera i en termos i minst 4 timmar. Drick 100 ml tre gånger om dagen före måltiden.
- Förbered en motsvarande blandning av salvia blad, kamomill färg, rhizom av Althea och linfrö. Två matskedar i samlingen häll kokande vatten (250 ml), drick hela dagen.
- Förbered en samling av lika delar av häststång, hoppkeglar, gräsklöver. Brew 2 msk. l. samling i 250 ml kokande vatten, inkuberas i 2 timmar. Drick 100 ml tre gånger om dagen före måltid.
förebyggande
Förebyggande kan baseras på de troliga orsakerna till sämre vena cava syndrom. Det är viktigt att förhindra att problemet uppstår, samt förhindra exacerbationer.
- Det är nödvändigt att kontrollera graden av blodkoagulering. Om det finns några brott, bör du rådgöra med din läkare angående ytterligare behandling eller förebyggande åtgärder.
- Det är lämpligt att behandla alla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och blodbildande organ i tid.
- Vid de första tecknen på sämre vena cava syndrom behöver du se en läkare. Självbehandling i ett sådant fall är oacceptabelt.
utsikterna
Läkare ger i de flesta fall en relativt bra prognos för sjukdomen. Det enda tillståndet: Inferior vena cava syndrom bör detekteras i rätt tid.
MED24INfO
Dergachev AI, Kotlyarov PM, Abdominal echography. Handbook, 2003
Nedre vena cava och dess grenar
Diametern av den sämre vena cava är variabel och medeltal
- cm (1,2-1,7), med djupa andetag minskar. Ökad inre lumen över 2,5 cm, och dess brist på förändringar i Valsalva-manövern betraktas som ett tecken på venös hypertoni med högersidig hjärtsvikt, hjärtmissbildningar, trombos eller restriktions hålvenen av levern nivå och raka. Diametern vnutripe-
Det normala segmentet av den sämre vena cava kan normalt nå 5 cm. Blodflödeshastigheten i den sämre vena cava är 800-1950 ml / min (Buchgeim et al., 1987).
Anledningarna till expansionen av den sämre vena cava är rätt ventrikelinsufficiens, kompression av en levertumör, förstorade noder, bukfibros.
Anteriorförskjutning kan bero på binjurstumör, retroperitoneal lymfom, ryggformalformitet, ryggmärgsabscess och tuberkulär abscess.
Formationer i inferior vena cava - blodproppar, tumörspiring av njuren, collaterals - expansion av äggstockarna eller testikelvenerna.
Normalt, är diametern av de hepatiska vener i de perifera regionerna av 2- F ^ mm på ett avstånd av 2 cm från sammanflödet av den nedre hålvenen lumen höger lever venen 8,2 ± 1,9 mm, medel - 8,3 ± 1,7, vänster - 6,7 ± 1,6 mm, med högt blodtryck ökar kärlets lumen till 1,5 cm eller mer (Shurandina N.V., 1989).
Storleken på njurarna är varierande, i vissa patologiska tillstånd, till exempel vid trombos av den underlägsna vena cava, ökar den till 8 mm eller mer.
Ospända och halvskaliga vener ligger längs aortan, deras diameter är 4-5 mm.
Syndrom av den sämre vena cava
beskrivning
Typiskt, den nedre hålvenen syndrom associerat med trombos, eftersom detta onormala fenomen åtföljer patologisk ocklusion av en ven genom att hämma den naturliga cirkulationsoperationen och infarkt. I medicinsk praxis förefaller den karakteristiska sjukdomen ganska sällan, men gravida kvinnor med flera graviditeter var de första som riskerade.
Patogenesen för detta syndrom är uppenbart, men varje organism har sina egna egenskaper och specificitet. Det mesta av den rådande obstruktionen av basen av vena cava (den är lägre), som dessutom kombineras med trombos, blir komplikation.
Skäl karakteristiska patologiska process så inte helt klarlagd, men det är känt att de patogena faktorerna är ökad blodkoagulering, onormal blodkemi, infektioner i vener och genetisk predisposition. Förutom gravida kvinnor var också patienter med echinokocker, tumörer i bukhinnan och retroperitonealrummet, som är skyldiga att öka vaksamheten i förhållande till sin egen hälsa, i riskzonen.
Om vi pratar om klassificeringen av vena cava syndrom (lägre), är det vanligtvis associerat med lokaliseringen av den patologiska processen. Således råder en sjukdom med en patologisk inhibering av lumen i medicinsk praxis över området för urladdning av venösa vener och nedan. Följaktligen förändras patogenesen och symtomen, såväl som schemat för vidare behandling.
I vilket fall som helst krävs en brådskande diagnos med ytterligare behandling, annars kan problem i kardiovaskulärsystemet i synnerhet inte undvikas. Först och främst är det viktigt att veta om alla symptom på det sämre vena cava syndromet för att snabbt kunna reagera på problemet i kroppen.
symptom
Så, beroende på placeringen av patologins fokus, har symtomen sina egna individuella egenskaper. När lumen i vena cava (nedre) överlappar över renalområdet för renalartärerna, uppstår allvarliga hälsoproblem som inte bara försvagar den en gång goda hälsan utan också orsakar många kroniska sjukdomar.
Bland dem är det viktigt att skilja skala njursvikt, nefrotiskt syndrom representerat, vilket i sin tur åtföljs av ökad svallning, en ökning av protein i urinen, en minskning av blodproteiner såväl som förekomsten av njursvikt.
I de kliniska bilderna där patogen överlappning inträffade under njurarnas urladdningsområde har alla symtom som uppvisar en negativ effekt på utseende och funktionalitet hos nedre extremiteterna. Dessa är framför allt hematom under huden, som är uppenbara för blotta ögat; svullnad i benen, skrot och pubis; åderbråck i ben- och lårområdet Närvaron av trofasår på nedre extremiteterna. och smärta i benen, som ofta sträcker sig till ljumskområdet. Om vi pratar om manliga organismer, utvecklas impotens och minskad libido ofta.
Det första du behöver uppmärksamma är nummenhet i nedre extremiteterna och utseendet på gåsstötar, vilket orsakar ett visst obehag och ångest för din egen hälsa.
En extremt kompetent specialist kan självklart göra den slutgiltiga diagnosen, men patienten måste komma ihåg att det iferiora vena cava syndromet i sina symptom liknar venös trombos eller åderbråck.
diagnostik
Om det finns misstanke om denna sjukdom är ytlig självbehandling i denna kliniska bild säkert olämplig. Först och främst är det rekommenderat att få kvalificerad hjälp från en specialist, som efter den första undersökningen kommer att skicka honom till granskning med hjälp av datordiagnostik.
Den huvudsakliga differentialmetoden är phlebography, där kontrastmedlet försiktigt injiceras i venös bädd, varefter det bara förblir att utföra en röntgen och dechiffrera dess indikatorer.
Som regel är den patologiska förminskningen uppenbar i bilden, och doktorn har en klar uppfattning om exakt var lesionen är koncentrerad - den så kallade "venusfrakturen". För att klargöra diagnosen rekommenderas också att dessutom utföra en ultraljud med Doppler, liksom magnetisk resonansflebografi.
Det är emellertid inte tillräckligt med instrumentella undersökningar för att göra en slutgiltig diagnos, så läkaren föreskriver dessutom laboratorietester i form av allmänna och biokemiska blodprov, blodprovtagningstest och naturligtvis ett allmänt urintest.
Först efter detta, enligt de erhållna resultaten, bestämmer en smal specialist sjukdomen och föreskriver en individuell behandlingsregim.
förebyggande
Förebyggande åtgärder av vena cava syndrom (lägre) bör baseras på etiologin för denna patologiska process. Uppgiften med tillförlitlig profylax är att förhindra orsakerna till den karakteristiska sjukdomen, så att den inte eskaleras ytterligare.
För det första är det viktigt att kontrollera blodkoagulationsfrekvensen, vilket hjälper till att förebygga förekomst och progression av blodproppar. Om blodet är ganska visköst, är det lämpligt att dricka en kvart Aspirin tabletter varje morgon eftersom, som du vet, bidrar antikoagulanter till utspädningen.
För det andra är det önskvärt att undvika alla infektionssjukdomar i venerna och blodet, annars blir den rådande patologiska processen en utmärkt grund för bildandet av syndromet hos den underlägsna vena cava.
För det tredje är det bäst att omedelbart söka hjälp från en kompetent specialist när de första symtomen på sjukdomen inte bedriver självbehandling i ytan, annars kan sjukdomen bara startas.
behandling
Behandlingen kan som regel vara kirurgisk och medicinsk, men moderna specialister med en karakteristisk diagnos väljer det senaste systemet.
Uppgiften med sådan intensiv terapi är att stoppa den patologiska processen och återställa normal blodcirkulation.
För dessa ändamål används antikoagulanter i den dos som föreskrivs av en läkare, såväl som antiinflammatoriska läkemedel i närvaro av inflammatoriska processer mot bakgrund av en patologisk minskning av venlumenet. Vid förekomsten av en smittsam sjukdom är det lämpligt att tillgripa antibakteriell behandling, men doktorn bestämmer också det behandlande antibiotikumet individuellt.
Det är emellertid viktigt att förstå att behandlingen utan diagnos och installation av den underliggande orsaken till det sämre vena cava syndromet kommer att misslyckas, så det är viktigt att fokusera alla krafter för att bestämma etiologin för den aktuella processen. Om syndromet är ett symptom på den underliggande sjukdomen är det viktigt att inte behandla det, men att skada kroppen kraftigt.
Läkare använder kirurgiskt ingrepp sällan och operationen är lämplig om massiva blodproppar dominerar i nedre extremiteterna och när lumen är inskränkt över zonen för direkt utmatning av njurartärerna. Rehabiliteringsperioden med en strikt överensstämmelse med alla medicinska rekommendationer gör att du kan sätta patienten tillbaka på fötterna.
I de flesta fall är prognosen för denna diagnos ganska uppmuntrande, men det är extremt viktigt att känna igen problemet i tid i din egen kropp.