Detaljer om behandling av djup ventrombos i nedre extremiteterna

Idag ställs frågan om metoder och behandlingsregimer för patienter med en etablerad diagnos - djup venetrombos i nedre extremiteterna - med särskild brådskning. Detta beror på den frekventa utvecklingen av sjukdomen under den aktiva arbetsåldern.

Av särskilt intresse för läkare är funktionshinder hos en stor del av patienterna efter att ha lidit sjukdomen och den efterföljande utvecklingen av det post-trombotiska syndromet, utvecklingen av kronisk venös insufficiens och viktigast av allt den höga risken för död hos patienter med akut lungemboli.

Tillvägagångssätt för terapi

De huvudsakliga uppgifter som aktiv terapi för djup venetrombos löser är följande:

• förhindra utveckling av lungemboli, ischemisk stroke och hjärtinfarkt lunginflammation vid en torn embolus;
• avbrott i bildandet av patologiska blodproppar;
• minskning av blodproppar
• återställande av rekanalisering och vaskulär patency
• uteslutning av blodproppbildningsfaktorer
• förebyggande av posttrombotiskt syndrom.

Konservativ terapi

Den huvudsakliga metoden för att behandla en akut trombotisk process är konservativ terapi, utförd i operationen, där patienten kommer in. En patient med tjocka blodmassor i den venösa sängen från det ögonblick då hon antas till sjukhuset anses vara en potentiell patient med risk för att utveckla lungemboli.

Om diagnosen är etablerad, startas behandlingen omedelbart. Beroende på svårighetsgraden av symtomen, sjukdomsfasen, utförs den antingen på sjukhuset (på stadium I) eller på poliklinisk basis (under stabiliseringsperioden).

regim

Läget före undersökning:

Före ultraljudsundersökningen och bestämning av form och lokalisering av en trombus, samt att identifiera hotet om emboli under de första 5 dagarna, ges patienter en strikt sängstöd.

Samtidigt krävs obligatorisk kompression av den drabbade extremiteten med ett elastiskt bandage. För att normalisera det venösa utflödet upphöjs sängens ände med 20 ° eller benet är fixerat i en speciell ledare för immobilisering.

Behovet av fysisk fred och tillstånd av psykologisk komfort för patienten under denna period beror på:

• hotet att avlägsna en tät blodpropp och snabb överföring från blodbanan till något organ;
• möjligheten att utveckla pulmonell tromboembolism med efterföljande död.

Läget efter undersökning:

En patient får stå upp och röra sig om trombos av följande former diagnostiseras under en ultraljuds angioscanning:

• parietalform, när kroppen av en blodpropp passar tätt mot kärlväggen;
• ocklusiv, när trombotiska massor överlappar venlumenet.

Detta innebär att flotation (rörelse) av blodpropp i venös bädda är frånvarande. Men även under dessa förhållanden, om det finns smärtor och svullnad i benet, anges sängstöd.

Eftersom manifestationerna av dessa symtom minskar, är aktiviteten löst genom att observera att bandet håller sig i ljummen i en period av upp till 10 dagar. Den här tiden är vanligtvis tillräcklig för att risken för lungemboli minskar, och trombben som ska fixeras på venens vägg. Patienter som stimulerar blodflödet i venerna kan gå upp, gå lite.

Patienterna kan gå upp och flytta först efter att ha utfört aktiv terapi och slutföra hotet för deras liv.

Läkemedel och behandlingsregimer

Terapi för trombos involverar framförallt användningen av direktverkande antikoagulantia, och i första hand - heparin, som snabbt minskar blodpropp, deaktiverar enzymet trombin och hämmar bildandet av nya patologiska blodproppar.

Heparinoterapi på sjukhuset

Först injiceras en enstaka dos heparin intravenöst i patienten - 5 tusen enheter.

Vidare, för introduktionen av läkemedlet per timme, använd dropparen (administrationshastighet upp till 1200 IE / timme). Under de följande behandlingsdagarna administreras heparin subkutant i en dos av 5 000 enheter upp till 6 gånger per dag. Användningen av heparin i sin rena form är endast möjlig på sjukhuset, på grund av möjliga komplikationer vid användning i rätt dosering och behovet av kontinuerlig övervakning.

Effektiviteten av heparinbehandling bekräftas av en indikator på varaktigheten av blodkoaguleringen, vilken ska vara 1,5-3 gånger mer än den primära indikatorn.

I allmänhet tillhandahåller adekvat heparinbehandling en daglig administrering av 30 000 till 40 000 enheter av läkemedlet. Med denna behandling reduceras risken för återtrombos till 2 - 1,5%.

Med en positiv trend i 4-7 dagar i denna behandlingsregim används i stället för den vanliga formen av heparin, lågmolekylärt fraxiporin i färdiga sprutor, som injiceras subkutant i buken endast 1-2 gånger om dagen.

Rheologisk terapi

Hålls upp till 15 dagar, skickad:

• att ändra viskositeten hos blod och plasma;
• för korrigering av hematokrit (antalet röda blodkroppar i blodet som är kapabla att transportera syre);
• att motverka aggregering (koalescens) av röda blodkroppar.

Ger intravenös eller droppinfusion av läkemedel som:

• Reopoliglyukin (dropp, i en daglig dos på 400 - 800 ml). Plasma ersättning, som normaliserar hemodynamik, förbättrar blodcirkulationen i kärlen, ökar volymen av vätska i blodet och förhindrar vidhäftning av blodplättar och röda blodkroppar.
• Pentoxifylline är ett läkemedel mot trombocyter som minskar blodviskositeten, aktiverar mikrocirkulationen i områden där blodtillförseln försämras. Läkemedlet administreras intravenöst eller droppar med användning av natriumkloridlösning (0,9%) och upp till 180 minuter.
• Nikotinsyra, som administreras intramuskulärt 4-6 ml per dag och har en vasodilator och en svag antikoagulerande effekt.

antibiotika

Behandlingen är indicerad för svåra inflammatoriska symptom på djup ventrombos i nedre extremiteterna, varaktigheten är 5-7 dagar. Antibiotika används: ciprofloxacin - i tabletter; cefazolin, lincomycin, cefotaxim - i form av intramuskulära injektioner.

Kompression och bandage

Elastisk kompression ingår som ett väsentligt element i trombosbehandling. För detta används elastiska bandage som täcker den värkande lemmen från fingrarna till ljumskveckan. Med denna typ av terapi:

• venös utflöde förbättras;
• ett nätverk av bypass-fartyg utvecklas aktivt, vilket säkerställer venöst blodutflöde i stället för den huvudsakliga blockerade venen (de så kallade collateralsna);
• förhindrar förstörelse av venösa ventiler
• ökar hastigheten på blodflödet genom djupa ådror;
• förbättrad lymfatisk dräneringsfunktion.

Om valet av kompressionsunderkläder kan du lära av den här artikeln.

Hur man behandlar: väsentliga droger

antikoagulantia

Cirka 6-10 dagar efter starten av heparinbehandling föreskrivs behandlingsregimen för byte till indirekt formulerade antikoagulanter och disaggregeringsmedel - medel som förhindrar vidhäftning av blodplättar.

Warfarin kallas långsiktiga antikoagulantia, som hämmar syntesen av vitamin K, vilket är en stark koagulant.

Det tas 1 gång per dag vid en viss tidpunkt. Vid användning av warfarin krävs övervakning av indikatorn för INR för att bestämma vilket blodprov som görs var 10: e dag. Warfarin har många kontraindikationer, så det används först när läkaren väljer en specifik dos och under strikt laboratoriekontroll.

För närvarande bedriver västerländska läkemedelsföretag forskning om ännu mer mycket riktade antikoagulanta läkemedel som inte kräver konstant testning. Detta gör det möjligt att använda hepariner med låg molekylvikt för poliklinisk behandling.

antitrombocytmedel

Acetylsalicylsyra, taget vid 50 mg per dag, bidrar till att hålla viskositeten i blodet tillräckligt låg för att förhindra bildandet av patologiska blodproppar. Om du har problem med mag-tarmkanalen, beroende på sjukdomsdynamiken, är det önskvärt att ta belagda tabletter i 4 till 8 veckor.

Det rekommenderas att ta venotoni, vilket bidrar till att öka ådernas toner, stärka blodkärlens väggar, förbättra mikrocirkulationen och normalisera blodflödet: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Resultaten av kompressionsterapi, som fortsätter på poliklinisk basis, är mer uttalade om platsen för inflammatorisk process smörjs med speciella flebotropa salvor och geler: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Dessa medel har en utmärkt venotonisk och antiinflammatorisk effekt.

Operativ ingripande

Valet av behandling för trombos beror direkt på graden av dess "embologeness", det vill säga på den flytande trombos förmåga att lossna från väggen och tränga in i lungorna, hjärtat eller hjärnan med blod och orsaka emboli.

Kirurgisk behandling visas vanligtvis i två fall:

• med en flytande blodpropp och hotet mot patientens liv;
• med en segmentform av trombos och den senaste perioden av koagulationsbildning i frånvaro av en patient med allvarliga patologier.

Typ av operation beror på trombos plats som överlappar kärlet. gälla:

Kirurgi för att ta bort blodpropp eller kirurgisk trombektomi med extraktion av tät blod från venen genom ett litet snitt. Förfarandet används endast för allvarliga former av sjukdomen, när sannolikheten för vävnadsnekros är fastställd.

Experter menar emellertid att trombektomi utförd efter 10 dagar blodproppsbildning är ineffektiv på grund av sin täta fusion med kärlväggen och förstöring av ventiler.

Ligation av venen.

Overlag arterio venös shunt. För närvarande används mycket sällan på grund av proceduren under generell anestesi, omöjligheten med genomförandet med markerade trofiska förändringar i vävnaderna och svårigheten med upprepad åtkomst på grund av utvecklingen av ärrvävnad.

Installation av självlåsande "cava filter". Detta är en anordning för att behålla rörliga blodproppar (embolier) på vägen till viktiga organ (lungor, hjärtan, hjärnan). Det implanteras in i lumen i venen genom endovaskulär metod (genom kärlet). Metoden används endast när det är omöjligt att använda antikoagulantia.

Blinkande eller svängande kärl. Den används när det är omöjligt att använda ett cava filter. Vid denna procedur sys väggen i vena cava med metallklämmor.

Upplösning av trombotiska massor eller trombolys.

Trombolys är ett förfarande där en blodpropp resorberas. Den vaskulära kirurgen tränger in i venen, vilken blockeras av en tät klump, i vilken ett speciellt lösningsmedel, trombolytisk, administreras med användning av en kateter.

Ska jag vända mig till traditionell medicin?

Behandling av sjukdomen kan kompletteras med recept av traditionell medicin, men endast på rekommendation av en phlebologist.

Fiskolja Sammansättningen av fiskolja innehåller glycerider och speciella fettsyror, som har egenskaper för att förstöra fibrin - ett protein som deltar i bildandet av blodpropp. Dessutom bidrar de till utspädningen av blod.

För att förhindra fiskolja dricker de 1 matsked 2-3 gånger om dagen. Men ett mer rationellt sätt är att använda fiskolja i kapslar som inte har en obehaglig lukt och är mycket bekvämare att använda. Den vanliga dosen 1 till 2 kapslar upp till 3 gånger om dagen med måltider. Kontraindikationer: allergiska reaktioner, gallsten och urolithiasis, sköldkörtelns patologi.

Bad från infusion av träsk kvinnlig fot. Torrt gräs på 150 g hälls med kokande vatten i en volym av 10 liter. Insistera på 60 minuter. Håll fötterna varma i en halvtimme före sänggåendet.

Curd eller ler komprimerar. En daglig hälsmassage med stugaost eller lera har en mycket bra effekt på venös cirkulation. På platser av inflammation och smärtsamma områden masseras inte benen, utan appliceras varmt på varm stuga eller lera i form av en kompress i 2 till 3 timmar.

Vad inte att göra?

Krossa inte det angivna läget. Tidig uppkomst och cirkulation i närvaro av en flytande trombus i benen i underbenen kan leda till separation och snabb utveckling av lungemboli.

Ta inte medicin och örtinfusion utan att rådgöra med en läkare. Acceptans av antikoagulantia, blodets förmåga att snabbt koagulera och bilda blodproppar ställer vissa begränsningar på alla förfaranden och medicinering.

Till exempel minskar många droger effekten av warfarin eller vice versa, vilket innebär att det finns stor sannolikhet för blödningar, hemorragiska stroke eller vice versa - blodproppar och återbildning av blodproppar. Detsamma gäller för alla traditionella lösningar. Så väldigt användbar nät innehåller mycket vitamin K, och okontrollerade dricksdekok kan bidra till en stark förtjockning av blodet.

förebyggande

Man måste komma ihåg att en återkommande trombos under lång tid är möjligt (från 1 år till 9 år). Enligt statistiken, efter 3 år kommer 40-65% av patienterna som inte uppfyller förebyggande och föreskriven behandling att bli funktionshinder på grund av kronisk venös insufficiens.

I det avseendet, var noga med att

• överensstämmelse med alla medicinska recept och mediciner
• användningen av kompressionstrumpor;
• screening för blodkoagulering medan du tar orala preventivmedel (för kvinnor av reproduktiv ålder);
• regelbundna laboratorietester för blodproppar INR;
• rökavbrott
• Överensstämmelse med det korrekta läget för fysisk aktivitet är inte tillåtet: långvarig stanna på benen, sittande läge, en skarp övergång från intensiv fysisk ansträngning till långvarig fixering av benen (till exempel efter idrottsutbildning - en lång resa i bilen när benen är nästan stationära);
• användningen av vissa produkter (lök, äpplen, grönt te, apelsiner, naturligt rött vin i små doser), där det finns kemikalier som hjälper till att förhindra förekomsten av trombotiska formationer.

Den viktigaste uppgiften för modern medicin inom området behandling och förebyggande av djup venetrombos i nedre extremiteterna (tibia, höft eller annat kärl) är att förebygga eller på kort tid upphäva utvecklingen av denna farliga sjukdom som uppstår vid tillstånd av långvarig bäddstöd hos äldre äldre, tar preventivmedel, gravida kvinnor, parturienter och även bland unga studenter, missbrukar rökning.

Förebyggande av bildandet och tillväxten av blodproppar i djupa ådror minskar risken för hjärtinfarkt, emboli, stroke och därmed - sparar liv och hälsa.

Användbar video

Titta på en video om hur man känner igen sjukdomen och vad man ska göra för att rädda livet:

Djup venetrombos

Djup venetrombos är ett tillstånd där blodproppar (blodproppar) bildas i venerna som stör normal blodflöde. I klinisk praxis är djup venetrombos av nedre extremiteter vanligare än venös trombos av andra platser. Kliniska symptom på djup venetrombos innefattar bukande smärta, svullnad, cyanos i huden, ytlig hypertermi, ömhet mot palpation av den drabbade venen, svullnad av ytliga vener. Den slutliga diagnosen är gjord enligt ultraljuden i venerna i de nedre extremiteterna och duplexskanning. rheovasography utförs för att utvärdera mikrocirkulationen. Behandling av djup venetrombos utförs med heparin under kontroll av ett koagulogram; om nödvändigt, kirurgiskt avlägsnande av den resulterande trombusen.

Djup venetrombos

Djup venetrombos är ett tillstånd där blodproppar (blodproppar) bildas i venerna som stör normal blodflöde. I klinisk praxis är djup venetrombos av nedre extremiteter vanligare än venös trombos av andra platser.

Blodproppar kan bildas inte bara i djupa men även i ytliga vener, men trombos av ytliga vener (ytlig tromboflebit) blir sällan en källa till allvarliga problem. Till skillnad från tromboflebit kräver djup venetrombos akut vård på grund av risken att utveckla livshotande komplikationer för patienten.

Orsaker till djupgående trombos

För utvecklingen av sjukdomen krävs en kombination av flera faktorer:

• skada på venusvägens inre beklädnad som ett resultat av exponering för ett mekaniskt, kemiskt, allergiskt eller infektiöst medel;
• brott mot blodkoagulationssystemet;
• saktar blodflödet.

Under vissa omständigheter ökar blodets viskositet. Om venens väggar hindras av normalt blodflöde ökar risken för blodproppar. En liten blodpropp som bildar sig på den venösa väggen orsakar inflammation och ytterligare skador på venväggen, vilket medför att andra blodproppar bildas.

Överbelastning i ådrorna i nedre extremiteter bidrar till bildandet av djup venetrombos. Orsaken till stagnation blir en persons immobilitet eller immobilitet under lång tid.

Triggerfaktorer för djup venetrombos:

• skada, operation, överdriven fysisk stress;
• infektionssjukdom;
• förlängd immobilitet i tillstånd efter operation, neurologiska och terapeutiska sjukdomar;
• postpartumperiod
• tar orala hormonella preventivmedel
• maligna tumörer (särskilt - cancer i magen, lungorna och bukspottkörteln);
• DIC syndrom.

Risken att utveckla sjukdomen ökar med långvarig oändlighet, med benen nere. Således i väst finns det termerna "ekonomiklass syndrom" och "televisions tromboflebit." I det första fallet talar vi om människor som utvecklat djup venetrombos efter en lång flygning. I den andra - om äldre patienter i vilka sjukdomen uppstod efter ett långt sittande framför TV: n. I båda fallen var utgångsfaktorn en lång vistelse i sittande läge med benen böjda, vilket skapade hinder för det normala venösa utflödet.

Återkomsten av blod genom venerna ges till stor del av muskelkontraktion. Efter operationen och med några kroniska sjukdomar, kvarstår patienten nästan immobil under lång tid. Som ett resultat utvecklas trängsel i nedre extremiteterna, vilket leder till djup venetrombos.

När man tar orala preventivmedel, är blodsjukdomar, maligna tumörer, trombos i stor utsträckning på grund av hyperkoagulering (ökad blodkoagulering). I vissa fall kan nedsatt blodflöde i djupa ådrar indikera Buerger's sjukdom (tromboangiitis obliterans av allergiskt ursprung).

I regel utvecklas djup venetrombos i nedre extremiteterna. Däremot observeras djup venetrombos i händerna ibland, vilket uppträder när de utsätts för följande utlösande faktorer:

• kateterisering av venerna i de övre extremiteterna. En kateter som länge har varit i en ven orsakar irritation av venös vägg och leder till bildandet av blodpropp.
• implanterad hjärtfibrillator eller pacemaker;
• malign neoplasma i venen;
• överdriven belastning på idrottarnas övre extremiteter (basebollspelare, simmare, viktlifter). Sjukdomen utvecklas på grund av komprimering av de övre extremiteternas djupa vener genom axelbandets utbildade muskler.

Symtom på djup venetrombos

Symtom beror på platsen för blodpropp. I ungefär hälften av fallen flyter blod genom systemet av kommunicerande vener i subkutana åder, blodflödet återställs delvis och djup venetrombos är asymptomatisk. I de återstående patienterna observeras ett eller flera av följande symtom i olika kombinationer:

• - böjande smärtor i den drabbade lemmen;
• - smärta med palpation, ökar längs venen, där blodpropp har bildats;
• - svullnad;
• - lokal hypertermi
• - blueness av huden på den drabbade lemmen;
• - svullna ytliga vener.

Utvecklade venösa collaterals i underlivet, inom höftled, lår och tibia kan indikera överförd trombos.

Komplikationer av djup venetrombos

Resultatet av djup venetrombos kan vara kronisk venös insufficiens, vilket resulterar i att nedre extremtödem och trofiska störningar (lipodermatoskleros, eksem och trofasår) utvecklas.

Den farligaste komplikationen av djup venetrombos är lungemboli. De frilagda bitarna av blodproppar, tillsammans med blodflödet, rör sig in i lungorna, går in i lungartären och orsakar dess emboli (ocklusion). Nedsatt blodflöde i lungartären leder till utveckling av akut respiratorisk och hjärtsvikt och kan orsaka att patienten dör. I det fall då en liten gren av lungartären blockeras med en bit av blodpropp, utvecklas ett lunginfarkt.

Diagnos av djup venetrombos

Modern flebologi har en bra teknisk grund för att bedöma venöst blodflöde och diagnostisera djup venetrombos. I regel fastställs diagnosen av en phlebologist. Han utför ett sårtest (elastisk bandage av ben med en speciell teknik), inklusive ett marschprov, där ett elastiskt bandage appliceras på patientens fot från finger till ljumskan. Då går patienten ett tag. Brista smärtor och saphenösa vener som inte kollapsade efter testet indikerar trombos.

För att bedöma blodflödet i djupvenerna används phlebography, duplexscanning och Doppler ultraljud i nedre extremiteterna och radionuklidskanning. Bedömningen av tillståndet för mikrocirkulationen utförs enligt nedre lemmarreovasografin.

Behandling av djup venetrombos

På grund av risken för att utveckla farliga komplikationer måste patienter med djup venetrombos införas på sjukhus. Utsedd strikt sängstöd. Den drabbade lemmen ges en upphöjd position. För att förhindra bildandet av nya blodproppar föreskrivs patienten heparin (vanligtvis inom en vecka). Då överförs patienten till de "mjuka" antikoagulantia (warfarin). Behandlingsförloppet med warfarin varar i 6 månader. För att övervaka tillståndet för blodkoagulationssystemet tas ett koagulogram periodiskt från patienten.

Trombolytiska läkemedel är effektiva endast i de tidiga stadierna av trombbildning. I senare perioder är trombolytisk terapi farlig på grund av den eventuella fragmenteringen av blodpropp och utvecklingen av lungemboli. Med uttalade cirkulationsstörningar i lemmen indikeras trombektomi.

Förebyggande av djup venetrombos

Åtgärder som syftar till att förebygga djup venetrombos utgörs av eliminering av riskfaktorer, användning av elastiska strumpor, tidig fysisk aktivitet hos patienter i den postoperativa perioden. I vissa fall, efter operationen, föreskrivs små doser acetylsalicylsyra och heparin som reducerar blodpropp.

Djup venetrombos i nedre extremiteterna: symptom, behandling, förebyggande

Intern venetrombos (DVT) är ett livshotande tillstånd som kräver akut vård. Den patologiska processen består i bildandet av koagulerade blodproppar i venerna under det muskulära skiktet. En trombos kan bryta sig bort från kärlväggen, flytta med blodomloppet, nå lungorna och leda till utvecklingen av en dödlig lungemboli (PE).

Clots förekommer i ytliga vener, då pratar vi om ytlig tromboflebit - inflammation av kärlväggen (flebit) med trombbildning. Saphenous vener är mindre farliga och leder sällan till allvarliga konsekvenser.

Trombos av djupa vener i nedre extremiteterna symptom, behandling - viktig information för varje person.

skäl

Orsakerna till venös trombos i nedre extremiteterna är följande:

• genetisk predisposition (medfödd svaghet i kärlväggen, ventilinsufficiens);
• ett tillstånd av oförmåga (förlamning, vila vila efter stroke, hjärtsjukdom);
• tvingad långvarig vistelse i sittande läge (flygflyg, körning i bil);
• skador på venerna under operation
• benskador och frakturer med vaskulär skada;
• ökad blodkoagulering, snabb blodkoagulering
• infektionssjukdomar;
• onkologiska sjukdomar.

Djup tromboflebit uppträder vid vilken ålder som helst, men risken för utveckling är högre hos personer äldre än 40 år.

Andra riskfaktorer för trombos:

1. Tillhör kvinnan. Detta underlättas av hormonella förändringar under graviditet och klimakteriet, hormonellt preventivmedel, bär höghåriga skor.
2. Professioner som är förknippade med långvarig stående på benen eller i sittande läge.
3. alkoholmissbruk.
4. Rökare. Nikotin bekämpar blodkärl, leder till ateroskleros och bildandet av blodproppar.
5. Övervikt. Blodet har en förhöjd nivå av kolesterol, sklerotiska plack deponeras på blodkärlens väggar, vilket leder till utseende av blodproppar.
6. Hypodynamia som leder till blodstasis i underbenen.
7. Tungt fysiskt arbete, sportbelastningar.

Symtom och tecken

Djupa venetrombossymptom beror på platsen för inflammation. Ju högre är platsen och ju mer omfattande, desto mer manifestationer och de är mer uttalade.

Tecken på djup venetrombos kan vara frånvarande eller raderas i 2 dagar. Patientens tillstånd är tillfredsställande, han klagar över smärtsmärta i gastrocnemiusmuskeln under palpation och under rörelse, en liten svullnad i benet.

Symtom på djup ventromboflebit uttalas om alla tre djupa vener i benet påverkas. Det finns smärta i benet, som åtföljs av svullnad, en känsla av fullhet, ökad kroppstemperatur, ibland blåaktig färgning av huden.

Sjukdomens första utseende kan vara lungemboli.

Oftast börjar sjukdomen akut, den kliniska bilden utvecklas inom några timmar.

Patienten får följande klagomål:

• övning av kalvsmärta, kraftighet, känsla av benens fullhet, när man rör sig i ankeln ökar smärtan;
• domningar, krypande goosebumps;
• smärta stiger från insidan av foten till underbenet och höften.
• frossa.

Vid undersökning av en patient finner doktorn följande symtom:

1. På grund av ett brott mot blodflödet utvecklades ödem. Det sträcker sig till fotens baksida och foten, benet ökar i volymen, medan du trycker på en dugg på huden under en tid.
2. Smärta på palpation av det drabbade området längs den täppta täppa venen. När pressas blir smärtan starkare. På grund av fartygets djupa läge uppenbarar sig denna funktion inte alls.
3. Huden på värkbenet har en blåaktig färg, inte bara längs det drabbade kärlet, men i ett mer omfattande område.
4. Hypodermala vener svullnade och blev väl synliga.
5. Området i huden i det drabbade kärlets område är varmt vid beröring, på andra ställen är huden blek och kall.
6. Med utvecklingen av inflammation i venös vägg stiger kroppstemperaturen till 39 ° C.

diagnostik

En erfaren phlebologist kan detektera tromboflebit i de inre åren genom att detektera ödem i benet och foten, konvexa ytliga vener, förhöjd hudtemperatur, blåaktiga områden och smärta längs venen.

Prover har utvecklats för diagnos av tromboflebit i nedre extremiteterna. De används vid latent sjukdomsförlopp.

1. Prova Moses. Krama skenet fram och bak, sedan från sidorna. När trombos gör ont bara i det första fallet.
2. Symptom Homans. Patienten ligger på ryggen med benen böjda vid knäna. Smärta och obehag vid fotrotation - ett tecken på DVT.
3. Test Lovenberg. Manschetten på apparaten för mätning av tryck pålägger på underbenet och uppblåses till 150 mm Hg. Art. Smärta sensioner under manschetten indikerar tromboflebit.
4. Opitz-Ramines test. Tonometer manschett lägger sig över knäet. Med trombos uppträder smärta när man pressar upp manschetten under knäet och i underbenet.
5. Marscheringstest Patienten sätts ett elastiskt bandage på benet från tårna till ljummen, han går i flera minuter. Med trombos, efter att bandaget har tagits upp, upplever patienten smärta i kalvarna, saphenös dilaterade vener avtar inte.

För diagnos av bentrombos används en ultraljudsmetod (ultraljud) och angiografi med införandet av ett kontrastmedel i kärlet.

behandling

En person med tecken på trombos kräver första hjälpen. Du måste sätta honom i sängen och ringa till en läkare. Det är viktigt att komma ihåg att med lungemboli uppstår de irreversibla effekterna efter 6 timmar.

På grund av risken för blodpropp utförs behandling av djup venetrombos i nedre extremiteter på sjukhusvården och börjar omedelbart förhindra att blodproppen växer.

medicinering

Behandling av tromboflebit i djupränna i nedre extremiteterna innefattar användning av läkemedel för oral administration, i form av injektioner och externa medel. Med DVT ordineras blodförtunnare. Dessa inkluderar heparin för intravenös administrering och warfarintabletter.

Angioprotektorer, såsom troxerutin i kapslar, används för att stärka kärlväggen och minska dess permeabilitet.

Använd icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att lindra smärta och inflammation.

Från externa medel används heparinsalva, som förhindrar snabb blodkoagulation och bildandet av blodproppar i blodet i kärlet, har antiinflammatoriska och analgetiska effekter.

Läkemedelsbehandling främjar resorptionen av blodproppar och förhindrar bildandet av nya.

kirurgi

Operationen för att avlägsna blodproppar visas i följande fall:

• stigande trombos - inflammation sprider sig upp i underbenen;
• tromboseparation - akut intervention krävs
• en flytande benvenklump (ej fäst vid kärlväggen);
• hotet om separation av blodpropp
• risk för lungemboli.

Operationen är mindre traumatisk, utförs under spinalanestesi genom ett litet snitt mindre än 1 cm långt. Under operationen ser läkaren vad som händer genom användning av röntgen-tv.

Efter operationen är patienten på sjukhuset i upp till 5 dagar.

folk

Traditionell medicin erbjuder många recept, men det är omöjligt att bota trombos med hemmet. Med tanke på svårighetsgraden av tillståndet och risken för farliga komplikationer är det bäst att överlåta ditt liv till läkare och behandlas med traditionella metoder.

prognoser

Trombos har risk för dödsfall. Om en blodpropp bröt av, krävs återupplivning, vilket bör utföras i god tid.

Efter behandling måste du observera en läkare. Hög sannolikhet för återtrombos.

diet

Det finns ingen speciell diet för trombos. Det rekommenderas att inkludera i menyn produkter som stärker blodkärlens väggar. Dessa inkluderar skaldjur, fisk, mejeriprodukter, grönsaker, frukter, bär, spannmål, kryddor, nötter, vegetabilisk olja.

Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av kött, baljväxter, sylt och stekt mat, starkt kaffe och te, alkoholhaltiga drycker, animaliska fetter, konfekt, bakade bakverk.

Det är nödvändigt att vägra mat som främjar blodkoagulering: lever, vattenkryddor, spenat, kale, broccoli.

Drickläge är viktigt: du måste dricka minst 2,5 liter vatten per dag.

förebyggande

För att förebygga trombos rekommenderar alla riskläkarna att ha på sig kompressionströjor eller strumpbyxor om du måste sitta länge. Under långa flygningar rekommenderas att flytta benen, rotera fötterna, böja dem, stå upp och gå runt flygplanet.

Det är nödvändigt att gå ner i vikt och bli av med dåliga vanor - rökning och alkoholmissbruk. Läkare råder att använda en kontrastdusch, gnugga med kallt vatten, simma i poolen, träna.

Den främsta förebyggandet av trombos, eller hur man förhindrar vaskulär ocklusion

Trombofili är ett kroniskt tillstånd i kroppen som kännetecknas av en kränkning av blodkoagulationssystemet, vilket ökar risken för trombos. Ett tillstånd som kan vara ärft från sina föräldrar eller förvärvats under sin livstid (som uppstår på grund av andra hälsoproblem). Patologi kräver i de flesta fall inte terapi. En viss kategori av personer med trombofili behöver emellertid ta antikoagulantia. Förebyggande av djup venetrombos (DVT) kräver deltagande av inte bara medicinsk personal utan även patienterna själva. Förstå vad en trombofili är, en person som inte har medicinsk utbildning är en av komponenterna i ett omfattande tillvägagångssätt för att förebygga DVT eller lungtromboembolism.

Läs i den här artikeln.

Vad är trombofili, orsakerna till

Trombofili är en medicinsk term som betyder en tendens att bilda blodproppar i blodkärlen. Utseendet av "oönskade" blodproppar kan leda till allvarliga problem, såsom lungemboli eller ischemisk cerebral stroke.

I människokroppen kallas det biologiska systemet som ansvarar för bevarandet av blodets flytande tillstånd, vilket hjälper till att stoppa blödningen när kärlen skadas, hemostas. Om det inte var där, skulle den minsta skuren resultera i en dödlig blödning. När en kärlvägg är skadad, när dess lumen kommunicerar med den yttre miljön utlöses en kaskad av kedjereaktioner, där så kallade koagulationsfaktorer deltar, liksom blodplättar. Dessa processer får blodet att "krympa" i en blodpropp som stänger avståndet mellan artären eller venen.

Det finns också naturliga mekanismer som motverkar trombos, som lanseras för att stoppa blodpropp. Trombofili uppträder som ett resultat av en obalans mellan blodets koagulations- och antikoagulationssystem, när det finns för många koagulationsfaktorer och få antikoagulationsmedel.

Tendensen till trombos är uppdelad i ärftlig och förvärvad. Den första passeras från föräldrar till barn. Den andra är resultatet av medicinska problem som "ackumuleras under livet". Och det finns också en blandad form när genetiska och icke-genetiska faktorer är involverade i utseendet av detta tillstånd.

Tidig diagnos av trombofili tillåter tid att vidta effektiva åtgärder för att förebygga venös och arteriell trombos.

symptom

Det finns inga tecken på trombofili tills detta tillstånd uppnås genom utseendet av blodpropp i kärlet, vilket kan bildas i både ådror och artärer. Trombos av venös bädden är vanligare och är som regel uppenbarad av följande symtom:

• Ömhet och svullnad, som bildas när blodpropp uppträder i extremiteterna i extremiteterna, ofta i nedre delen. Därför är förebyggandet av trombos i nedre extremiteter mest relevant för personer med trombofili.
• En blodpropp från benet kan röra sig in i hjärtat och sedan in i lungorna och därigenom orsaka en så kallad lungemboli. Detta åtföljs av utseende av bröstsmärta, svår andnöd och ibland ett collaptoid tillstånd.
• I vissa subtyp av trombofili är venös trombos möjlig på ovanliga ställen, exempelvis i tarmarnas eller leverns kärl (Budd-Chiari syndrom), vilket åtföljs av lämpliga symptom.

Arteriell trombos kan uppträda med ischemisk hjärtslag, hjärtinfarkt eller placentainsufficiens. Därför förekommer följande situationer i trombofili:

• Förekomsten av stroke i en relativt ung ålder;
• missfall;
• preeklampsi;
• stillbirth eller fosterdöd;
• ischemisk hjärtsjukdom.

Det är viktigt att komma ihåg att förekomsten av ovanstående patologiska tillstånd orsakas inte bara av trombofili, men kan uppstå av andra orsaker. Till exempel rökning, högt blodtryck, diabetes och högt kolesterol i blodet, vilket är de viktigaste faktorerna för utvecklingen av hjärtinfarkt och stroke. Därför, att bli av med skadliga vanor är kontinuerlig behandling av högt blodtryck och diabetes mellitus effektiva sätt att förebygga trombos.

Diagnostiska test

Diagnosen görs efter att ha utfört vissa blodprov. Ganska ofta ordineras de av en hematolog som specialiserar sig på upptäckt och behandling av blodsjukdomar. Här är några av de tester som används vid diagnos av trombofili:

• Allmänt blodprov. Utvärderar den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av celler: hur många och vilka erytrocyter, leukocyter och blodplättar finns i en milliliter blod.
• Prothrombintid och partiell tromboplastintid. Test som visar hur snabbt en blodpropp går.
• Lupus antikoagulant. Förekomsten av en specifik antikropp (en autoimmun orsak till trombofili) detekteras.
• Antikroppar mot kardiolipin.
• Testet mot resistans mot aktiverat protein, C-positivt resultat antyder närvaron av trombofili med faktor V Leiden.

Trombofili behandling

Innan behandlingen med trombofili fortsätter, måste patienten tillsammans med läkaren överväga sannolikheten för blodpropp i kärlens lumen. Det beror på vilka åtgärder som bör vidtas för trombosprofylax. Risken för trombos hos en person med trombofili beror direkt på en kombination av följande faktorer:

• trombofili subtyp;

Orsaker och utfällande faktorer som leder till bildandet av trombos

• livsstil, vikt, ålder och associerade sjukdomar;
• graviditet och postpartumperiod
• var det "överflöd med blodpropp";
• familjehistoria av trombos.

Denna information kommer att hjälpa läkaren att bedöma riskerna, varefter han kan diskutera med patienten fördelarna och nackdelarna med terapien, och vid behov vilken typ av behandling som ska tillämpas i varje enskild situation.

Hur man förebygger vaskulär trombos vid identifierad trombofili, möjliga behandlingsalternativ:

Sällan för att förhindra trombos föreskrivs aspirin i små doser, vilket hämmar trombocytaktivitet.

En grupp droger som kan förhindra djup venetrombos. De används också vid behandling av en redan uppträdd kärltrombos. För trombofili rekommenderas de i följande situationer:

• det fanns en blodpropp och det är nödvändigt att förhindra utseendet av en ny;
• Det fanns ingen blodpropp, men det finns en stor risk att få det.
• En tillfällig situation uppstod när risken för blodproppar är hög, till exempel graviditet, 6 veckor efter leverans, och varit stillastående under lång tid.

Använd antikoagulantia i form av injektioner (t ex heparin), och det finns också tablettformer. Det senare inkluderar warfarin. Hepariner med låg molekylvikt har nu blivit mycket använda.

Titta på videon om trombos och dess möjliga konsekvenser:

rekommendationer

Allmänna rekommendationer för personer med trombofili, hur man förhindrar venös trombos och bildandet av blodpropp i artärer:

• Om det finns behov av medicinsk hjälp, till exempel brådskande eller elektiv kirurgi, ska du definitivt informera din läkare eller sjuksköterska om förekomst av trombofili. Trombosförhindrande efter operation är också mycket viktigt. Om en läkare föreskriver blodförtunnande läkemedel i den postoperativa perioden bör de därför tas regelbundet.
• Det är viktigt att veta vilka symtom som uppstår vid blodproppsbildning. Detta kommer att hjälpa till att undvika sen söker läkarvård.
• Undvik uttorkning (uttorkning), drick mycket vätskor.
• Led en aktiv livsstil, ständigt ta raster för vandring, om arbetet innebär långvarigt sittande på arbetsplatsen, är en lång vistelse i stillastående orsaken till blodproppar i benen.
• Var försiktig med medicinering: vissa droger ökar blodkoagulering. Till exempel kombinerade orala preventivmedel eller hormonella läkemedel under ersättningsbehandling. Därför är det viktigt att konsultera en läkare innan du tar något läkemedel.
• Titta på din vikt. "Extra pounds" eller fetma ökar risken för blodproppar i benen.
• För att blodkärlen ska vara frisk måste du sluta röka, vilket är ett effektivt sätt att förhindra bildandet av blodproppar.

Trombofili hos vissa personer i vissa situationer kan leda till venös eller arteriell trombos. Dessutom är det orsaken till problem som kan uppstå under graviditeten. Vid tidig upptäckt och behandling (om nödvändigt) av detta kroniska tillstånd kommer det att kunna undvikas allvarliga komplikationer i samband med utseendet av blodpropp i blodet. Livsstilsmodifiering kan också minska risken för trombos hos en person med trombofili.

Om du märker de första tecknen på blodpropp kan du förhindra en katastrof. Vad är symtomen om blodpropp är i arm, ben, huvud, hjärta? Vad är tecknen på utbildning som kommer ut?

Trombofili är ett kroniskt tillstånd i kroppen som kännetecknas av en kränkning av blodkoagulationssystemet, vilket ökar risken för trombos. Ett tillstånd som kan vara ärft från sina föräldrar eller förvärvats under sin livstid (som uppstår på grund av andra hälsoproblem). Patologi kräver i de flesta fall inte terapi. En viss kategori av personer med trombofili behöver emellertid ta antikoagulantia. Förebyggande [. ]

Förebyggande av vaskulär trombos bör genomföras fullständigt. Denna diet och rätt näring, droger och vitaminer. All information i artikeln.

Det finns posttraumatisk trombos i avsaknad av adekvat behandling. Den akuta formen av skador på djupa kärl i nedre extremiteterna är farligt genom separation av blodpropp. Ju tidigare en blodpropp detekteras desto större är risken för framgång i behandlingen.

Ändringar i ådror indikerar ofta patologi. Men inte bara den visuella diagnosen av tromboflebit i nedre extremiteterna gör det möjligt för läkaren att göra en diagnos, men också blodprov, hårdmetod för undersökning.

Ofta bär djup venetrombos ett allvarligt hot mot livet. Akut trombos kräver omedelbar behandling. Symtom på underbenen, speciellt benen, kan inte diagnostiseras omedelbart. En operation är inte alltid nödvändig.

Kirurgisk ingrepp på nedre extremiteterna, särskilt borttagning av vener, provocerar ofta förekomst av sådan patologi som tromboflebit efter operation. Hur man undviker det? Vilken typ av rehabilitering kommer att göras för de sjuka?

Ileofemoral trombos kan förekomma huvudsakligen på grund av långvarig exponering för en position. Symtom - cyanos, distanserade ådror, benproblem, etc. Diagnos är baserad på ultraljud, CT. Behandling av akut venös trombos börjar med installationen av cava-filter och gallringsmedel.

Ärftlig tromboflebia kan inträffa under graviditeten. Det hänvisar till riskfaktorerna för spontan abort. Korrekt undersökning, som inkluderar blodprov, markörer, hjälper till att identifiera gener.

Förebyggande av venetrombos

Urgency av problemet med att behandla och förebygga venstrombos är associerad med en stadig ökning av förekomsten av denna patologi över hela världen. I detta avseende är nya metoder för förebyggande av patologi av stor betydelse.

Förebyggande av djup venetrombos

Trombos (eller tromboflebit) i vener är bildandet av blodpropp (trombus) i ett kärlns lumen, vilket kan orsaka cirkulationsstörningar i motsvarande kroppsdel. Trombos utvecklas oftare i venerna i nedre extremiteterna, vilket är förknippat med blodcirkulationens egenskaper i dessa organ.

Riskfaktorer för venetrombos

• fetma;
• genetisk predisposition;
• brist på motion;
• skador på nedre extremiteterna (frakturer, kraftiga blåmärken);
• åderbråck
• ålder över 40 år
• hormonella droger;
• graviditet och förlossning
• gnokologiska sjukdomar och operationer.

Risken för trombos, personer i olika kategorier:

• män som röker och missbrukar alkohol i många år
• med en stillasittande livsstil, spenderar mycket tid i sittande ställning;
• personer vars livsstil är förknippad med stressiga situationer, som åtföljs av frisättning av adrenalin och störning av blodkärl;
• tar droger som påverkar blodpropp.

Beroende på placeringen av tromboflebit påverkar den ytliga eller subkutana venerna i benen eller djupvenerna - iliac, femoral och popliteal.

Djup venetrombos i benen kan orsaka utveckling av farliga förhållanden och en signifikant minskning av livskvaliteten. En blodpropp som lossnar från väggen kan orsaka utveckling av lungembolus, akut hjärtinfarkt, stroke och andra allvarliga tillstånd. Därför är snabb behandling och förebyggande av djup venetrombos så viktigt.

För att inte bringa patologin till ett förvärringsläge är det nödvändigt i sina tidiga skeden att koncentrera krafterna på förebyggande åtgärder. De hjälper inte bara till att stoppa utvecklingen av processen, men hjälper också till att upprätthålla friska åder i nedre extremiteterna i många år. Phlebologists rekommenderar följande:

• Vid de första tecknen på begynnande cirkulationsstörningar i benen (svullnad, smärta efter ansträngning och nattkramper), använd kompressionsunderkläder. Sådana underkläder används inte bara under behandling av tromboflebit, utan även som förebyggande av sjukdomar. Modernt kompressionsklädsel lockar inte uppmärksamhet hos utomstående.
• Övervaka mängden vätska som förbrukas. För att minska risken för blodproppar krävs en tillräcklig mängd vatten för att förhindra blodförtjockning. Läkarna rekommenderar att man dricker minst 2 liter vatten per dag.
• Ger kroppen optimal last under hela dagen. Detta kan gå, göra övningar på simulatorer, gå i parken, jogga (om hälsotillståndet tillåter). Aktiv träning på kroppen i 30 minuter kan minska risken för blodproppar flera gånger.
• Följ rationaliteten av näring. Den dagliga menyn bör innehålla grönsaker och frukter rik på vitamin C, vilket tenderar att stärka kärlväggarna.
• Använd som en vaskulär terapi kontrastdusch, eller kontrastfot fotbad. Fluktuationer i vattentemperatur hjälper till att träna det vaskulära systemet som helhet samt benens venösa system.

Funktioner vid behandling av tromboflebit

Djup venetrombos behandlas i ett komplex där åtgärder för att förebygga lungemboli och kronisk venös insufficiens är ett viktigt fokus.

Patienter är förskrivna antikoagulantia:

• Heparininjektioner;
• Warfarin, under de första två dagarna.

Införandet av läkemedel bör ske under lämplig kontroll av blodkoagulationssystemets funktion. Patienter med trombos är förskrivna antitrombotisk behandling med heparin, som varar i 7-14 dagar. Det administreras intravenöst i strömmar eller droppar eller i uppdelade doser var 4: e timme. Warfarin administreras i doser på 10-20 mg per dag, när den når en viss grad av protrombintid. Efter att ha nått det, avbryts heparin och stödjande terapi med warfarin ordineras.

Tillsammans med antikoagulanter ordineras streptokinas eller urokinas, vilket i kombinationsterapi ger en bra lösning av trombolytisk effekt.

Patienten tilldelas bäddstöd med ett högt läge på benen. Kompressionsförband av ben, eller speciella ortopediska strumpor är nödvändiga. För fotled utnämnd speciell gymnastik.

I svåra fall, när effektiviteten av konservativ behandling inte är effektiv, utförs trombektomi, en trombus avlägsnas från en ven. Det utförs med hjälp av en speciell kateter.

Folkmedel för förebyggande av venetrombos

Läkare rekommenderar också att man använder traditionella metoder för att dekorera och förebygga venös trombos i nedre extremiteterna: avkok av örter, kompresser, omslag, gnidning etc.

Populära folk recept för ben venetrombos:

• Alkoholtinktur av vita akacieblommor. Det lindrar svullnad och smärta i benen. För dess förberedelse måste du ta 1 matsked torra blomställningar och insistera på 100 gram alkohol i 10 dagar på en skuggig, torr plats. Applicera som gnidning vid massage i nedre extremiteterna.
• Tinktur av Potentillas rötter vit för internt bruk. Växtens krossade rötter (2 matskedar) hälls med en halv liter flaska vodka av hög kvalitet eller med medicinsk alkohol. Insistera rötterna i 21 dagar i en skuggig, cool plats. Som en behandling och förebyggande behandling används 1 tsk tinktur 3 gånger om dagen i en månad.
• Broth eik bark, som har antiinflammatorisk och anti-ödem effekt. För att förbereda det är det nödvändigt att hälla 1 kg råmaterial med 5 liter vatten och sätt på långsam eld i 40-60 minuter. Buljong används som tillsats i fotbad. Vatten för dem ska vara varmt, inte varmt. Fötterna hålls i vatten i en halvtimme. Förfarandet rekommenderas vid sänggåendet i 2-3 veckor. Efter en paus på en vecka är det lämpligt att upprepa behandlingen av terapeutiska bad.
• Propolis, som tas i form av tinktur, stärker kroppens immunförsvar. Det tas också torrt - 5 g på morgonen på tom mage.
• Fiskolja bidrar till att förstöra fibrinavsättningen i kärlen, som blir grunden för bildandet av blodproppar. Det tömmer också blodet väl. För profylaktiska ändamål tas det 1 kapsel per dag.

En lika viktig punkt i förebyggandet av djup ventrombos i nedre extremiteterna är anpassningen av livsstilen. Vi måste ändra vissa vanor och sätta vissa förbud mot oss själva:

• Du kan inte lyfta tunga laster och föremål, engagera dig i de sportar som är förknippade med stora belastningar på benen (fotboll, skidåkning, löpning, hopp och längd), med lyftande vikter (barbell). Aerobic sport rekommenderas - simning, cykling, promenader.
• Kvinnor är kontraindicerade skor med höga klackar. Om det inte helt kan överges, är det nödvändigt att minimera användningen av sådana skor.
• Du kan inte få övervikt. Här är det viktigt att övervaka menyns sammansättning, bland annat befästa livsmedel. Det är nödvändigt att begränsa användningen av högkalorimat och hålla fast vid den angivna kosten.
• Minska stående statisk position - sittande eller stående. Om det är förknippat med arbete, är det nödvändigt att utföra lossning av fysiska övningar som lindrar statiska muskler i benen. Det finns speciella övningar för detta: böjning och unbending tårna, rulla en tennisboll med foten, gripa små föremål med tårna, etc.
• Alkohol och rökning bör uteslutas.
• Regelbundet, minst en gång per år, är det nödvändigt att undersökas av en vaskulär kirurg och att övervaka ultraljuden i venstren i de nedre extremiteterna.
• I slutet av dagen är det viktigt för benen att ge dem vila och avkoppling. För att göra detta måste du lägga en kudde under dem under sömnen eller göra en speciell höjning för dem på sängen.

Förebyggande av djup venetrombos efter flebektomi

Phlebectomy är en operation som utförs för att normalisera det venösa blodflödet. Bland de möjliga postoperativa komplikationerna finns risken för djup venetrombos och lungtromboembolism. Förebyggandet av trombos efter flebektomi är följande:

• Begränsa förlängd vistelse i ett horisontellt läge. Blodet ska inte stagnera i venerna, så patienten måste behålla en aktiv livsstil. Under de första dagarna efter operationen bör belastningen på benen minimeras, men sedan gradvis återställas till optimal nivå.
• Bär kompressionsprodukter till underdelar i minst 2 veckor. Klasser av produktkomprimering för varje patient bestäms av den behandlande läkaren.
• Ta antikoagulantia (hepariner) och lokala preparat: salvor, komprimerar. Schemat för postoperativ rehabiliteringsbehandling underskrivs av den behandlande läkaren individuellt för varje patient.
• Delta i rehabiliteringsövningsterapi. Simning i poolen, promenader, cykling rekommenderas.

I den postoperativa perioden för att förhindra trombos i venerna i nedre extremiteterna rekommenderas inte:

• stor fysisk ansträngning på benen;
• badbesök med ångbastu och bastu;
• dricka alkohol.