Irritabelt tarmsyndrom: symptom och behandling, kost med IBS

Irritabelt tarmsyndrom är en dysfunktion i tarmarna, manifesterad av buksmärtor och / eller defekationsstörningar. Vanligtvis utvecklas som ett resultat av psykologiska och andra effekter på den överreaktiva tarmen.

Detta är den vanligaste sjukdomen i de inre organen. Det kan förekomma i alla åldrar, inklusive hos barn. Hos kvinnor sker sjukdomen 2-3 gånger oftare. Trots den extrema förekomsten av irritabel tarmsyndrom anser cirka 75% av den vuxna befolkningen sig inte sjuk och söker inte medicinsk hjälp.

I förekomsten och utvecklingen av sjukdomen är psyko-emotionella störningar.

Vad är det i enkla ord?

Irritabelt tarmsyndrom är en funktionell störning i tjocktarmen, ett symtomkomplex som kännetecknas av långvarig (upp till sex månader) och regelbunden (mer än tre dagar i månaden) utseende av buksmärtor och avföring (förstoppning eller diarré). Irritabelt tarmsyndrom - en funktionell sjukdom som är förknippad med en störning av tarmmotilitet och matsmältning. Detta bekräftas av oegentligheter av klagomål, vågliknande kurs utan framkallande av symtom. Sjukdomens återfall orsakas ofta av stressiga situationer. Viktminskning är inte markerad.

Bland befolkningen i de utvecklade länderna förekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% av medborgarna, kvinnor drabbas av dem dubbelt så ofta som män. Den mest karakteristiska för åldersgruppen 20-45 år. Om symptom på IBS finns efter 60 år är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning för organiska patologier (divertikulos, polyposis, koloncancer). Irritabelt tarmsyndrom i denna åldersgrupp förekommer mer än en och en halv gånger mindre.

Orsaker till IBS

Varför irritabel tarm syndrom inträffar, är ännu inte känt exakt, men många experter tror att det här problemet är i stort sett psykologiskt. Det är omöjligt att bota denna sjukdom till slutet, men experter tror att det är nödvändigt att hantera det tillsammans med en gastroenterolog och en psykolog.

Bland orsakerna till problem är:

1. Ätande.
2. Sjukdomar i matsmältningssystemet.
3. Problem med hormoner.
4. Överträdelser i centrala nervsystemet och det autonoma nervsystemet.
5. Dysbacteriosis och problem med absorption av ämnen.
6. Psykiska störningar och stress.
7. Brist på ballastämnen (t.ex. fiber).
8. Undernäring: Övergrepp mot koffein, feta livsmedel, alkohol och kolsyrade drycker. Allt detta förbättrar tarmarnas motoriska aktivitet. Vissa läkemedel påverkar också motoriska färdigheter.

Oftast förekommer irritabelt tarmsyndrom på grund av exponering för psykosociala faktorer som förändrar tarmmotilitet och känslighet för mekanisk och neurohumoral stimulering.

Eftersom irritabel tarm syndrom manifesterar sig på olika sätt, det vill säga, försök att dela upp det i flera typer.

• Den vanligaste typen är en ökning av tarmväggen, det vill säga hypersegmental hyperkinesi. I detta fall lider tarmväggen från segmenter med låg amplitudssegment. Det förekommer hos 52% av de som lider av syndromet.
• Med en kraftig minskning av motoraktiviteten faller tonen i tarmväggen. Detta är dystonisk hypokines och det förekommer hos 36% av personerna med detta syndrom.
• Om motoraktiviteten ökar och det finns anti-peristaltiska komplex, talar vi om anti-peristaltisk hyperkinesi, som förekommer hos 12% av patienterna.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom kan också dela upp sjukdomen i flera alternativ:

• Förekomsten av flatulens och buksmärta.
• Förekomst av diarré.
• Överdriften av förstoppning.

Dessutom uppstår sjukdomen i mild form och i måttlig och svår.

Med IBS kan vara:

• smärta i buken och hypokondriernas flankar, speciellt på morgonen, sänker sig efter avföring,
• förstoppning (avföring mindre än 3 gånger i veckan),
• diarré (avföring ofta 3 gånger om dagen), liksom plötslig okontrollerbar uppmaning att släppa in tarmarna,
• känsla av ofullständig tömning, behov av spänning,
• flatulens, känsla av distans i magen,
• slem i avföring.

Med IBS händer inte:

• blod i avföring
• viktminskning
• smärta i magen på natten
• temperaturen ökar;
• förstorad lever och mjälte;
• anemi, ökat leukocytantal och ESR;
• alarmerande symptom - sjukdomsuppkomsten efter 50 år och rektal cancer hos patientens släktingar.

Liksom vid någon funktionsstörning kan diagnosen IBS erhållas om några andra problem utesluts.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

Patienter med IBS har följande symtom:

1) Smärta av olika intensitet och längd:

• de stör aldrig nästan att sova på natten
• smärtslagets art varierar från kolik till bukande smärta;
• deras plats kan också vara annorlunda, men oftare ligger de i underlivet eller migrera från en del av buken till en annan;
• smärta orsakad av psyko-emotionell stress, fysisk överbelastning, kan vara förknippad med menstruation;
• efter avföring, smärta elimineras eller tvärtom intensifieras;

2) Diarré:

• ibland är den flytande avföring föregås av avföring normal eller till och med tjock konsistens;
• tömning sker huvudsakligen på morgonen;
• kan uppstå som ett resultat av brådskande uppmaningar;
• avföring mer än en grumlig eller flytande konsistens;
• normal daglig volym upp till 200 g;
• kanske känslan av att tömningen inträffade är inte fullständig;
• det finns ingen stol på natten;

3) Förstoppning:

• en liten mängd fekala massor (mindre än 100 g) är möjlig med spänning;
• kronisk avföring i mer än 2 dagar;
• vanliga men svåra avföring
• ibland efter tömning finns det en känsla av otillräcklig rengöring av tarmarna;
• tillåtlig föroreningar av slem i avföringen;

4) Abdominal distention (ibland lokal), åtföljd av rubbning och försvinnning efter tarmtömning;

5) Manifestationer av andra organ och system som är förknippade med sin viscerala känslighet (huvudvärk, kalla ben och händer, nedsatt potens, känsla av klump i halsen, urinrörelser, illamående, bröstsmärta, missnöje med andetag etc.).

6) Psyko-emotionella störningar (instabil humör, depression, hysteri, överdriven rädsla och obsessiva tankar om egen hälsa, aggressivitet, otillräckligt svar på situationer etc.);

Vissa patienter beskriver sina känslor mycket emotionellt, under lång tid och på ett färgstarkt sätt, stöder dem med fotografier av tarmrörelser, dagboksposter och kunskaper från medicinska eller populära böcker eller Internet. Men de som regel saknar massförlust, stör orenheter i avföring (pus, blod), temperaturökning. Symtom på IBS är sällsynt för alla när de debuterar plötsligt och efter 50 års ålder.

klassificering

Obehagliga symptom i patologin för irritabelt tarmsyndrom manifesteras i ett komplex eller separat. Sjukdomen kan ta en av följande former:

1. IBS med uttalad diarré eller försämrad avföring i ledningsriktningen (sällsynta lösa avföring);
2. irritabelt tarmsyndrom med förstoppning
3. IBS utan att ändra pall, men med uttalade smärtsamma känslor, spasmer, uppblåsthet eller gas i tarmarna;
4. IBS med variabel avföring (när, beroende på vissa tillstånd, diarré ersätts av förstoppning och vice versa).

Den första varianten av irritabel tarmsyndrom är den vanligaste, det kännetecknas av manifestationen av uttalad uppmaning att defekera nästan omedelbart efter en måltid. Behovet av tarmrörelse i detta fall ökar mycket. Det är också möjligt att skapa en känsla av känslomässig stress, stress, känslor eller spänning. Med sådana IBS föregås de av en akut obehaglig känsla i underlivet och laterala delar av tarmen, som helt försvinner efter lindring.

Den andra varianten av IBS manifesteras i form av förstoppning i upp till 2-3 dagar, under vilken det sitter inuti buken, tarmkramper eller värkande smärta. Med IBS minskar aptit, halsbränna, en obehaglig smak på tungan, en lätt illamående känsla är möjlig (oftare utan uppmaning att kräka). Stolen blir tät, kan ha en tillsats av slem.

I den tredje varianten uppträder irritabelt tarmsyndrom utan en uttalad kränkning av avföringen, det förblir normalt eller antalet uppmaningar ökar något, men formen och densiteten hos avföring ändras inte. Samtidigt stör obehagliga tecken på IBS patienten. Det kan vara smärta och kramper i nedre delen av buken och sidorna, uppblåst i buken, utsläpp av gaser.

Den fjärde varianten av utvecklingen av IBS inkluderar alla möjliga tecken. Stolens störningar varierar beroende på olika faktorer, med uppenbarelse av spastisk, stabbing, skarp eller värkande smärta i buken, flatulens, slembildning. Även sådana patienter är ofta oroliga över den oroliga känslan av att behöva besöka toaletten omedelbart efter en avföring.

diagnostik

Om du har funnit symtom som liknar IBS, rekommenderas att undersökas. Det är bäst att konsultera en gastroenterolog. Diagnos av IBS är inte lätt. Vanligtvis görs diagnosen IBS om alla försök att hitta smittämnen eller tarmpatologier i analyserna eller forskningsresultaten misslyckas.

Det är också viktigt att överväga frekvensen av symtom och varaktigheten av den period under vilken de observeras. Världens ledande gastroenterologer har föreslagit följande kriterier. Det antas att IBS inkluderar avföringstest som uppstår minst 3 dagar i månaden. De bör också observeras i 3 på varandra följande månader. Relationen mellan symtomförloppet och förändringen i avföringens frekvens och utseende måste också beaktas.

I diagnosen ska separeras från IBS sjukdomar som:

Tarmproblem, som påminner om IBS, kan också vara karakteristiska för vissa former av diabetes, tyrotoxikos, karcinoid syndrom. Sjukdomar i tarmarna i åldern kräver särskilt noggrann undersökning, eftersom för äldre är IBS i allmänhet inte typiskt.

Även enskilda fall av gastrointestinala störningar som kan uppstå hos friska människor efter tunga måltider, dricker stora mängder alkohol, kolsyrade drycker, ovanlig eller exotisk mat, till exempel under resan, bör inte förväxlas med IBS.

Tecken som en ökning av temperaturen, symptomens akuta natur eller deras förvärring över tiden, nattvärk, spottning, bestående i flera dagar, aptitlöshet, viktminskning, är inte karaktäristiska för IBS. Därför indikerar deras närvaro någon annan sjukdom.

Vid diagnos är det nödvändigt att göra följande test:

1. Fullständig blodräkning;
2. Biokemiskt blodprov;
3. Analys av avföring (coprogram);
4. Blodtest för glutenrespons.

För att utesluta patologier i tjocktarmen används metoderna för koloskopi och irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultraljud i bukhålan. I vissa fall kan det användas och biopsi i tarmväggen. Vid svåra smärtssyndrom kan läkaren erbjuda att genomgå test av elektrodramatografi, manometri och ballongutvidgning.

Med en tendens till diarré utförs testning för laktostolerans och analys av tarmmikrofloran. Om diarré saknas kan en radioisotoptransitestudie användas. Efter avslutad behandlingskurs kan vissa diagnostiska förfaranden upprepas för att fastställa graden av effektivitet av behandlingen.

Möjliga komplikationer och risk för IBS

Många patienter med irritabelt tarmsyndrom lägger inte stor vikt på sin sjukdom och försöker att inte uppmärksamma den. Ofta går de inte ens till läkaren för att bekräfta diagnosen och genomgå en behandling. Detta beror på det faktum att sjukdomen är utan allvarliga symptom. I de flesta fall är dess manifestationer begränsade till periodiska avföring (diarré eller förstoppning), gasackumulering i tarmarna och måttlig buksmärta. Sådana smutsiga symtom kan bara förekomma 1-2 gånger i månaden och varar bara några dagar. I detta avseende uppfattar många patienter inte irritabelt tarmsyndrom som en farlig sjukdom.

Ur patiens synvinkel har denna patologi en gynnsam prognos. Faktum är att alla kränkningar i tarmens arbete i allmänhet reduceras till funktionsstörningar. Till exempel, asynkron sammandragning av släta muskler i kroppens vägg, problem med innervation. I båda fallen lider processen av matsmältning, motsvarande symtom uppträder, men det finns inga strukturella störningar (förändringar i cell- och vävnadsammansättning). Därför antas det att irritabelt tarmsyndrom inte ökar sannolikheten för att utveckla t ex tarmcancer. Det är, det är ganska legitimt att säga att denna sjukdom inte är lika farlig som många andra.

Dock kan denna sjukdom inte beskrivas fullständigt som inte farlig. Modern medicin försöker överväga patologin från olika synvinklar. Tidigare konferenser om irritabelt tarmsyndrom har ändå avslöjat den negativa inverkan av denna sjukdom.

Irritabelt tarmsyndrom anses vara farligt av följande skäl:

1. Sjukdomen kombineras ofta med psykiska och psykiska störningar och kan vara deras första manifestation. Det bidrar till utvecklingen av depression och andra problem.
2. Sjukdomen påverkar starkt ekonomin. Enligt beräkningarna av amerikanska forskare tvingar patienter med irriterande tarm i genomsnitt 2 till 3 dagar i månaden att inte gå på jobbet. Med tanke på att befolkningen i arbetsför ålder lider av denna sjukdom (från 20 till 45 år) och prevalensen når 10-15%, är tanken om miljoner förluster för ekonomin som helhet.
3. Under devis av irritabel tarm syndrom kan gömma de första symptomen på andra farligare sjukdomar.

Den sista punkten är särskilt viktig. Faktum är att störningarna som är karakteristiska för denna sjukdom inte är specifika. De pratar om problem med tarmarnas arbete, men anger inte orsaken. Om en patient inte går till en läkare för diagnos, men bara skriver bort tillfälliga matsmältningsbesvär för irritabelt tarmsyndrom, kan konsekvenserna vara mycket allvarliga.

Symptom som liknar manifestationer av irritabelt tarmsyndrom finns i följande patologier:

• onkologiska sjukdomar i tarmarna och organen i det lilla bäckenet (inklusive maligna);
• inflammatorisk tarmsjukdom;
• tarminfektioner (bakteriella och, sällan, virus);
• parasitiska infektioner;
• kronisk förgiftning;
• klistersjukdom.

Om dessa patologier inte diagnostiseras i ett tidigt skede och den nödvändiga behandlingen inte initieras kan detta skapa ett hot mot patientens hälsa och liv. Det är därför, trots den gynnsamma prognosen för irritabel tarmsyndrom och relativt milda manifestationer av sjukdomen, är det fortfarande nödvändigt att ta det på allvar. Det är nödvändigt att undersökas av en gastroenterolog för att utesluta farligare diagnoser.

Dessutom måste man komma ihåg att de diagnostiska kriterierna för irritabelt tarmsyndrom är mycket vaga. Detta ökar sannolikheten för medicinsk fel. Om det finns en synlig försämring av tillståndet (en ökning av exacerbationer) eller utseendet av nya symtom (blod i avföringen, falska önskningar etc.), ska den behandlande läkaren anmälas och om nödvändigt omprövas.

Hur man behandlar irritabelt tarmsyndrom

Kombinerad terapi vid behandling av irritabelt tarmsyndrom innefattar användning av medicin i kombination med korrigering av psyko-emotionella tillstånd och efterlevnad av en viss diet.

Drogbehandling för IBS inkluderar användningen av följande droger:

1. Spasmolytika. Lindra muskelspasmer, minska intensiteten i smärtsamma manifestationer. De mest populära drogerna: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotika (Bifidum och Lactobakterin, Hilak-Forte, Bifiform). Deras läkare kommer att rekommendera att ta emot först. Dessa läkemedel är livsmedelstillsatser, som inkluderar fördelaktiga bakterier som reglerar tarmarnas arbete och är nödvändiga för att den fungerar och att de ska fungera korrekt. Regelbunden användning av probiotika minskar symtomen på sjukdomen och uppnår fullständig försvinnande.
3. Laxermedel (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tilldela för förstoppning och ta med mycket vätskor. Förberedelserna innehåller fibrer som, under vattenverkan, sväller i magen, ökar volymen och massan av avföring och bidrar till en lätt och smärtfri avföring.
4. Remedier för diarré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Dessa läkemedel är föreskrivna för IBS, tillsammans med diarré. Deras aktiva substanser minskar tarmmotiliteten och förtjockar fekalmassor, vilket säkerställer vanliga avföring. Sådana droger kan inte ordineras under graviditet och vid misstänkt akut tarminfektion.
5. Astringent Drugs (Smecta, Tanalbin). Tilldela exacerbation av diarré. Med samma syfte ta Maalox, Almagel.
6. Antidepressiva medel (Amitriptylin, Imipramin). Utnämnd för att eliminera diarré, obehaglig neuropatisk smärta och depression. En bieffekt av att ta sådana droger kan vara sömnighet, känsla av torr mun och förstoppning. Om depression åtföljs av förstoppning, rekommenderar experter att ta Citalopram eller Fluoxetin. Eventuellt antidepressiva medel ska tas strikt definierade, begränsad tid, i föreskrivna doser och under överinseende av den behandlande läkaren.
7. Med uthållig förstoppning är det nödvändigt att utveckla en morgonreflex till avföring. Hvetklid kan hjälpa till med detta genom att öka kostfiberinnehållet i kosten. För att stimulera morgondefektionen bör du ta laktulosa (Duphalac) en efter en varje dag - två dessertskedar. Detta hjälper till att tömma tarmarna varje morgon.

Kost och regler för näring

Läkare förskriver inte någon specifik terapeutisk näring vid diagnos av sjukdomen i fråga. Men du måste ändra din kost / diet:

• delar av mat bör vara små;
• mat bör tas med jämna mellanrum
• i inget fall kan inte överdriva.

Om irritabel tarm syndrom manifesteras av diarré, bör menyn begränsa den mängd grönsaker som konsumeras (betor, morötter, sellerirot, lök) och det är önskvärt att utesluta äpplen och plommon från kosten.

Vid förstoppning mot bakgrunden av sjukdomen i fråga kommer det att vara nödvändigt att avsevärt begränsa konsumtionen av stekta, bakade rätter, feta kött, smörgåsar och starkt te.

Om huvudproblemet i irritabelt tarmsyndrom ökar flatulens, så utesluter menyerna baljväxter, majs, vitkål, alla typer av nötter, druvor, läsk och bakverk.

I vissa fall, för att normalisera tarmmikrofloran, kan läkaren rekommendera att ta en kurs att ta probiotika - Linex eller Bifidumbacterin. Dessa läkemedel kommer att förhindra utvecklingen av tarmdysbios, vilket kan göra tecken på irritabelt tarmsyndrom mer intensivt.

Folkbehandling

Eftersom infektionen saknas är behandlingen av den aktuella sjukdomen endast av folkmekanismer ganska acceptabel. De mest effektiva rekommendationerna / råd från traditionella läkare var följande:

1. Bladen av plantainen och brända, blåbär, valnötblad - sluta diarré.
2. Kött av kamille och ekbark - de tas oralt i 3-5 dagar, hjälp bli av med diarré.
3. Infusioner från frön av dill / fänkål, kummin och anisdroppar - hjälper till att bli av med den ökade gasbildningen, lindra spastisk smärta i tarmarna.
4. Aromaterapi med pepparmintolja - det kommer att hjälpa till att bli av med irritation, normaliserar den psyko-emotionella bakgrunden och till och med bidra till att minska intensiteten i tarmspasm.
5. Buktorns buljongbark, lövblad - det är lämpligt att använda med irritabelt tarmsyndrom med överdriven förstoppning.

Irritabelt tarmsyndrom är svårt att kalla en patologisk sjukdom - det är snarare ett specifikt tillstånd hos kroppen. Och det spelar ingen roll alls vad läkemedel ska ordineras av en läkare - det är viktigare att lära sig att kontrollera dina känslor, normalisera rytmen i livet, anpassa kosten. Men detta tillvägagångssätt vid behandling av diarré, förstoppning, smärta i tarmarna och ökad gasbildning kan endast tillämpas i praktiken efter att ha genomgått en fullständig undersökning av specialister.

psykoterapi

Med tanke på att en sjukdom uppträder spelar stressfaktorer en viktig roll. Genomförandet av psykoterapeutiska åtgärder kommer att bidra till att avsevärt förbättra välbefinnandet och minska intensiteten hos IBS-manifestationer. Patienter med liknande diagnos rekommenderas att konsultera en psykoterapeut. Psykologiska tekniker kommer att minska nivån, hjälpa till att undvika panikattacker, lära dig att motstå stressiga situationer och svara på problem på ett adekvat sätt.

Hypnoterapi minskar framgångsrikt effekten av det undermedvetna sinnet på utseendet av vissa kliniska symtom på sjukdomen. Psykologiska träningar med hjälp av avslappningsmetoder gör det möjligt att lugna och stärka nervsystemet. Yoga klasser, speciella andning övningar och meditation kommer att lära snabbt och korrekt avkoppling. Och fysisk utbildning och medicinsk gymnastik hjälper till att stärka kroppen och förbättra nervsystemet.

Alternativa behandlingar

Det finns också ett antal ytterligare behandlingar som ibland kan hjälpa till vid behandling av IBS.

Dessa inkluderar:

1. akupunktur,
2. zonterapi,
3. Aloe Vera,
4. Irrigation av tarmarna (kolonhydroterapi).

Det finns emellertid inga uppenbara bevis för att denna behandling är effektiv vid bekämpning av IBS. Du bör också vara medveten om att dricka aloe vera kan leda till uttorkning och orsaka en minskning av glukosnivån (sockret) i blodet.

Det är värt att tillgripa någon av metoderna för behandling av IBS först efter att ha hört en specialist. Under inga omständigheter bör du börja behandlingen ensam utan att först ha råd med din läkare och inte ha undersökts.

Hur länge förblir IBS?

Definitionen av irritabelt tarmsyndrom, som föreslagits av experter från Världshälsoorganisationen (WHO), föreslår en sjukdomskurs på minst 6 månader. Med andra ord, några symptom (buksmärta, flatulens, etc.) som varade mindre än denna period kommer helt enkelt inte att tillskrivas detta syndrom. Läkare kommer att leta efter andra orsaker till deras utseende och utesluta liknande tarmpatologier. Detta betyder emellertid inte att patienten kommer att drabbas av tarmproblem för hela sex månaderna. De kan förekomma periodvis, till exempel, i flera dagar varje månad. Det som är viktigt är den vanliga förekomsten av sådana problem och likheten hos manifestationer.

I de flesta patienter kvarstår emellertid irritabelt tarmsyndrom mycket längre än sex månader. I allmänhet kännetecknas denna sjukdom av avsaknaden av allvarliga patologiska förändringar i tarmarna. Det finns periodiska oegentligheter i arbetet, på grund av vilka symptomen inte kvarstår permanent. Sjukdomen förvärvar en återkommande kurs med långa eftergivanden (frånvaro av symtom). Ju svårare det är desto vanligare exacerbationer inträffar och ju längre de går. Om du försöker bedöma perioden från den första exacerbationen till den sista, visar det sig att sjukdomen ofta varar i åratal och årtionden. Dock förvärras exacerbationerna oftast av vissa yttre faktorer.

Hos olika patienter kan symtom på sjukdomen uppträda i följande fall:

• olämplig diet (efter övermålning, äta vissa livsmedel);
• påkänning;
• fysisk aktivitet
• förvärring av comorbiditeter (främst neurologiska eller psykiska störningar);
• hormonella förändringar (till exempel exacerbationer under menstruation eller under graviditet hos kvinnor).

Läkare lyckas oftast skapa en koppling mellan några av dessa faktorer och utseendet på motsvarande symtom. Problemet är att det är långt ifrån alltid möjligt att helt eliminera dessa faktorer. Läkemedel som lindrar de viktigaste symptomen och manifestationerna av sjukdomen är föreskrivna, men detta betyder inte att patienten är helt botad. När allt kommer omkring kommer behandlingen att leda till återfall (upprepade exacerbationer av sjukdomen).

Således kan vi dra slutsatsen att irritabelt tarmsyndrom kan vara i många år (ibland under patientens liv). Oftast gör sjukdomen sig i perioden från 20 till 45 år. Hos äldre människor sänker det vanligtvis eller går in i andra former av tarmavbrott. Symtomatisk behandling som syftar till att eliminera förstoppning (förstoppning), diarré (diarré), flatulens (gasackumulering) kan vara framgångsrik men det kan inte betraktas som en slutgiltig återhämtning. Det är möjligt att snabbt besegra sjukdomen (inom 6-12 månader) av patienter som drastiskt har förändrat sin livsstil och kost, har eliminerat stressiga situationer eller har återhämtat sig från nervösa och psykiska störningar. I varje enskilt fall talar vi om vissa orsaker för vilka behandlingen ska riktas.

Anledningen till att sjukdomen varar i årtionden är vanligtvis följande faktorer:

• Självmedicinering. Många patienter är generad att konsultera en läkare med liknande symptom. Dessutom, om sjukdomen förvärras bara 1 - 2 gånger i månaden och inte ger en allvarlig anledning till oro. Utan att bestämma orsaken till irritabelt tarmsyndrom och dess eliminering kommer naturligtvis sjukdomsförloppet att vara försenat.
• Avbrytande av behandlingen. Förskrivna läkemedel ska tas i tid och så länge som nödvändigt. Med irritabelt tarmsyndrom kan det ta månader. Att avbryta behandlingen även för en vecka eller två (till exempel under påskott av en semester) kommer att negera effekten av föregående kurs.
• Oåterkalleliga orsaker. Ibland är orsaken till irritabelt tarmsyndrom medfödda avvikelser i muskelvävnad, intestinal innervationstörningar eller andra ärftliga problem. I dessa fall elimineras orsaken till sjukdomen nästan omöjligt. Läkare kommer inte att kunna förutse den totala varaktigheten av sin kurs och behandlingen kommer att minskas till symptomlindring. Sådana avvikelser är emellertid inte så vanliga. Först måste du genomgå en grundlig undersökning för att eliminera banala ätstörningar eller stress.

Förebyggande åtgärder

Sjukdomsförebyggande syftar till att förhindra att symptomen börjar. Detta är framförallt det rätta tillvägagångssättet för näring. Beroende på förekomsten av symtom (förstoppning, diarré) bör de näringsämnen som beskrivs ovan följas.

Daglig dricksbehandling är viktig: att dricka minst sex glas vatten per dag hjälper till att normalisera tarmarnas tillstånd. Vattnet ska dock inte vara full när man äter. Dessutom bör du leda en tyst livsstil, om möjligt förhindra stressiga situationer, ständigt visa fysisk aktivitet. Även en elementär promenad genom frisk luft som varar i minst trettio minuter kan förbättra tillståndet vid problem med tarmfunktioner. Du borde dock gå varje dag. Det finns ett behov av regelbunden högkvalitativ vila, förmågan att helt slappna av och återställa känslomässig balans.

När du tar mediciner är det viktigt att övervaka tarmarnas tillstånd. Om det förekommer en överträdelse ska du prata med läkaren om möjligheten att byta läkemedel.

Hur man behandlar irritabelt tarmsyndrom: en läkare råd

Hur ska jag behandla irritabelt tarmsyndrom (IBS) hos vuxna? En sådan fråga är ofta riktad till läkare av olika specialiteter, eftersom behandlingen nödvändigtvis måste vara omfattande: medicinering, kost, livsstilsförändringar, psykoterapi och till och med operation.

Endast snabb och snabb behandling av IBS garanterar fullständig eliminering av alla symtom på sjukdomen och bevarande av patientens fysiska hälsa. Dessutom, ju tidigare behandlingen startas, desto större är risken för återhämtning och ju enklare behandlingen kommer att bli.

Vad är IBS och hur manifesterar man sig

Irritabelt tarmsyndrom är en ganska svår funktionell sjukdom som uppenbarar buksmärta, matsmältningsstörningar och förändringar i pallarna.

Intressanta orsaker till utvecklingen av IBS, denna sjukdom kan utvecklas med fullständig fysisk hälsa, utan organiska tarmpatologier. Den främsta orsaken till sjukdomen betraktas som psyko-emotionella faktorer: stress, nervös spänning, stillasittande livsstil och ohälsosam kost.

Ärftliga sjukdomar, dåliga vanor, tidigare infektionssjukdomar och hormonella störningar kan också utlösa sjukdomen.

Idag anses IBS vara en av de vanligaste sjukdomarna i mag-tarmkanalen, det påverkar både vuxna, främst i åldrarna 25-40 år och barn, från spädbarn till tonåringar.

Irritabelt tarmsyndrom manifesterar sig:

• känsla av smärta, riva, tunghet i magen - symptom uppstår omedelbart efter att ha ätit eller efter ett tag;
• brott mot stolen - kan vara uthållig förstoppning, diarré eller deras växelverkan
• Utseendet i svalg av slem, blod, bitar av osmält mat;
• ofta uppmanar till avföring och en känsla av ofullständiga tarmrörelser;
• Ytterligare symtom: huvudvärk, känsla av konstant trötthet, nedsatt prestanda och koncentration.

Diagnosen av IBS fastställs endast med undantag för organiska patologier i tarmarna och infektionssjukdomar, samt upprätthåller flera symptom på sjukdomen i 3 månader eller mer.

Behandlingen av patienten bör vara komplex och måste inkludera inte bara medicinering utan också psykoterapi, kost och livsstilsförändringar.

behandling

Det är nödvändigt att starta behandlingen av syndromet samtidigt med flera metoder:

1. Drogterapi. Hjälper till att hantera sjukdoms manifestationer, lindrar patienten från smärta, nedsatt avföring och obehag.
2. Psykoterapi och antidepressiva medel. Normalisera patientens allmänna tillstånd, minska stress och spänning. Det är med hjälp av psykoterapi att fullständig försvinnande av sjukdomen kan uppnås, men den här metoden är tillräckligt lång - det kan ta flera månader eller till och med år för att uppnå resultat.
3. Diet. Det hjälper till att "lossa" tarmarna och förbättra sitt arbete och bidrar också till den totala förbättringen av kroppen och minskar sannolikheten för att utveckla sådana sekundära sjukdomar som gastrit, magsår, pankreatit, cholecystit och så vidare.
4. Livsstil förändring. Nödvändigt att upprätthålla människors hälsa och förhindra återkommande sjukdom i framtiden.

Alla patienter med irritabel tarm syndrom måste ställa in för en lång och ganska intensiv behandling.

Drogterapi

Drogterapi hjälper till att bli av med de viktigaste symtomen på sjukdomen: buksmärta, matsmältningsstörningar och pall, samt lindra ångest och nervspänning som alltid åtföljer denna sjukdom.

För behandlingsanvändning:

1. Sedativa används i alla former av syndrom, örtberedningar är inte särskilt uttalade, men de är säkra och har praktiskt taget inga kontraindikationer. Används för behandling av: tinktur av valerian, motherwort, pion, hagtorn och preparat baserade på dem.
2. Antidepressiva medel - i fall av svår ångest, apati, beteendestörningar och depression, kan antidepressiva läkemedel ge den bästa effekten: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil och andra. Alla droger måste tas minst 3 månader, alltid med andra droger och psykoterapi.
3. Antidiarrheal Drugs - Duspatalin anser att en av de bästa lösningarna för behandling av tarmfunktionella störningar: ett läkemedel som har myotropa effekter och normaliserar intestinal motilitet. Dessutom använd: Loperamid, Imodium, Enterol
4. Laxermedel. För förstoppning, använd läkemedel som har en avslappnande effekt: Mukofalk, Buscopan och andra.
5. Enzymer - för att förbättra processerna vid användning av matsmältning: Creon, pankreatin och andra.
6. Pro- och prebiotika. Rekommenderas för att återställa den normala sammansättningen av tarmmikrofloran i alla former av IBS: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum och andra.
7. Ljus. Hjälper att klara krackena i anus och har en allmän avslappnande effekt. För detta ändamål, använd Genferon, Biotredin eller andra.
8. Antispasmodik - har en uttalad smärtstillande och antispasmodisk effekt. De rekommenderas för alla typer av IBS. Vanligtvis föreskrivs No-Shpu eller Drotaverin.
9. Antibiotika - fördelarna med antibiotikabehandling för IBS har inte bevisats, men deras användning bidrar till att klara en ökning av patogena mikroorganismer i tarmarna. För behandling används ampicillin antibiotika, makrolider eller cefalosporiner.

diet

En av de viktigaste förutsättningarna för framgångsrik behandling av IBS är dieting. Kostens diet och natur beror på sjukdomsformen: med överdriven förstoppning eller diarré, men det finns allmänna näringsprinciper som är samma för alla patienter med matsmältningsstörningar:

1. Vanliga måltider. Minst 3-4 gånger om dagen krävs frukost, lunch och middag senast 2-3 timmar före sänggåendet. Den optimala kosten är fraktionerad, 5-6 gånger om dagen.
2. Små portioner. För att inte bota matsmältningsorganen är det nödvändigt att äta i små portioner, noga tugga mat och ägna tillräckligt med tid till varje måltid - 20-30 minuter.
3. Varma rätter. Var noga med att äta minst en gång om dagen heta flytande rätter: soppor, buljonger och så vidare.
4. Avslag på snacks, söt, fet, kolsyrade drycker, starkt kaffe, te - det är mycket viktigt att helt överge det sena intaget av mat och "skadliga" produkter. Det är ganska svårt att göra för dem som är vana vid att bara "bita" på jobbet och normalt äta bara på kvällen, men under behandlingen måste du helt ge upp dina vanor.
5. Tillräcklig vätska. På dagen måste du dricka minst 1,5-2 liter vätska.
6. Begränsning av vegetabiliskt och animaliskt fett. För att normalisera matsmältningen måste du överge några produkter som framställs i stora mängder vegetabiliskt eller animaliskt fett.
7. Avslag från bönor, kål, fettkött, kryddiga produkter, halvfabrikat, såser. Korrekt näring för IBS innebär att alla ovanstående avvisas.

Diet för förstoppning

Produkter bör stimulera tarmarna, påskynda matsmältningen och underlätta tömningsprocessen.

De grundläggande principerna för diet nr 3 av Pevzner skiljer sig inte från ovanstående:

• Det är förbjudet att använda: rökt kött, fett kött, bakverk deg, stekt ägg, pasta, ris, baljväxter, svamp, lök, vitlök, kål, rädisor, kväve, cornel, alla produkter som innehåller fetter;
• tillåtet: ångad och kokt grönsaker, mejeriprodukter, bovete, ägggryn, hirs, mager eller ångat kött och fisk, kli, vetebröd, torkade frukter, söta frukter och bär.

Diet med diarré

Pevzners diet nr 4, som används för frekvent diarré, bör ge kroppen alla nödvändiga näringsämnen. Antalet kalorier när det är något reducerat, disken utsätts för minimal värmebehandling, endast äta i form av värme.

• Det är förbjudet att använda bageriprodukter, stark köttbuljong, helmjölk och mejeriprodukter, fettkött och fisk, frukter och torkade frukter utan bearbetning, baljväxter, hirs, pasta, sylt, honung, starkt kaffe och te, oljor och fetter.
• Tillåtet: porr på vatten, ångad mager kött och fisk, osyrat ost, grönsaksbuljonger och kokta grönsaker, riven äpplen, gelé och frukt och bärjelly.

psykoterapi

Psykoterapi är den enda behandlingen som kan kallas etiologisk för irritabelt tarmsyndrom.

Eftersom denna sjukdom anses psykosomatisk, är det behandling av en psykoterapeut som hjälper till att klara de problem som orsakade sjukdomsutvecklingen: nervös spänning, konstant stress, oförmåga att bygga relationer med andra människor. Bara genom att bli av med inre problem och förändra sin livsstil, kommer patienterna att kunna klara sig helt och hållet med sjukdomens symtom och undvika återkommande sjukdom.

Kognitiv beteendeterapi, psykoanalys och hypnos används oftast för att behandla en sjukdom.

Ett av de viktigaste målen med sådan behandling är att bekämpa rädslan för attacker av sjukdomen. Alla patienter med IBS är rädda för att symtomen på sjukdomen kan uppstå plötsligt: ​​under stress, skräck, i en obehaglig situation för sig själva och så vidare. Till följd av detta undviker de noggrant sådana situationer, försöker lämna huset mindre eller bara välja bekanta, närliggande platser där det alltid finns möjlighet att besöka toaletten. Förmågan att styra din kropp hjälper sådana patienter att bli av med rädsla och ökar deras sociala aktivitet avsevärt.

Det är väldigt viktigt att lära patientens avslappningsteknik och förmågan att "dumpa" negativa känslor, eftersom det är detta område som vanligtvis lider hos patienter med IBS.

Kognitiv beteendeterapi och psykoanalys hjälper patienten att förstå exakt vilka tankar, attityder och handlingar som orsakar stress, negativa erfarenheter och så vidare. Efter att ha lärt sig att hantera dessa situationer, blir patienterna av med det mesta av nervspänningen och deras tillstånd förbättras.

Hypnos rekommenderas i fall där patienten inte kan komma ihåg orsaken till sjukdomen eller han hade ett allvarligt psykologiskt trauma. En hypnos-session hjälper till att hantera rädsla och för att avlägsna det hinder som finns kvar i det undermedvetna.

Hembehandling

Om du misstänker utvecklingen av irritabel tarmsyndrom eller de första tecknen på sjukdomen, kan du försöka hantera symtomen på sjukdomen hemma.

För att göra detta måste du hålla fast vid din kost, se till att ge upp alkohol och rökning, och för att ändra din dagliga rutin och minska din stress nivå.

Följande åtgärder hjälper till att återställa hälsan hos nervsystemet och hela organismen:

• minska mental och fysisk stress - inte mer än 7-8 timmar om dagen;
• Sova minst 8 timmar om dagen.
• spendera minst 1 timme utomhus
• göra fysisk träning;
• dagligen, minst 2-3 timmars vila, engagera sig i hobbies, att gå, men inte använder den här gången några prylar, bland annat, inte titta på TV,
• minska tiden som spenderas på datorn och dess analoger;
• Det är nödvändigt att lindra nerv- och muskelspänning en gång om dagen: det kan vara yoga, meditation, andningsövningar, sand eller konstterapi eller någon annan lämplig metod.

Det finns folkmekanismer som också kan hjälpa till vid behandling av IBS hemma:

1. Barrträd - ett avkopplande verktyg. För framställning av ett sådant bad i varmt (38-39 grader) vatten tillsätt 15-20 droppar aromatisk olja eller 0,5 liter infusion av nålar.
2. Infusion av pepparmynta. 1 tsk. torra råvaror för 1 kokande vatten, insistera 10-15 minuter, ta 1 2 av bordet 2-3 gånger om dagen efter måltiden.
3. Infusion av örter eller dillfrön. 1 msk. l. 2 matskedar kokande vatten, insistera 10-15 minuter och ta 1 2 matsked 3 gånger om dagen före måltiderna.
4. Infusion av granatäpplen skorpor. 1 msk. l. krossade skorpor för 1 kokande vatten, insistera några timmar, ta 1 gång per dag före måltider.

Irritabelt tarmsyndrom är en allvarlig och allvarlig sjukdom, så du får inte bara transporteras med folkmetoder eller behandla hemma och vägra att gå till en läkare. Endast snabb och omfattande behandling kan helt lindra patienten från sjukdomens symtom och bibehålla hälsan hos hans matsmältningssystem.

Författaren till artikeln: psykiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Vad är drogerna för irritabelt tarmsyndrom och när de ska tas?

I de flesta fall väljs läkemedel för behandling av irritabelt tarmsyndrom utifrån sin kliniska bild. Huvudvillkoren för den framgångsrika behandlingen av IBS är ett effektivt samarbete mellan patienten och läkaren, förändring av livsstil och kost. Endast i avsaknad av effekten av dessa åtgärder måste patienten börja ta mediciner för irritabelt tarmsyndrom.

Droggrupper

De läkemedel som används i IBS kan delas in i följande grupper:

• antikolinergika;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• antidepressiva medel;
• laxermedel som ökar volymen av fekala massor;
• serotoninreceptorantagonister;
• kloridkanalaktivatorer;
• guanylatcyklasagonister;
• probiotika.

Läkemedlet för irritabelt tarmsyndrom väljs utifrån den kliniska bilden som finns i patienten, det vill säga det är symptomatiskt.

Mest vanliga lösningar

Tänk på indikationerna på droger från ovanstående grupper.

antikolinergika

Läkemedel från denna grupp har antispasmodiska egenskaper, det vill säga undertrycka sammandragningen av tarmarnas glatta muskler. Dessa läkemedel hjälper till att lindra magskramper i irritabelt tarmsyndrom.

Dicyklomin (bentyl)

Detta läkemedel slappnar direkt av tarmarnas glatta muskler, utan att påverka magsyraproduktionen. Åtgärden börjar 1-2 timmar efter intag och tar upp till 4 timmar. Dicyklomin tas oralt, som regel 4 gånger om dagen före måltiden och på natten.

För att förhindra biverkningar kan läkaren först förskriva detta verktyg i små kvantiteter och sedan gradvis öka dosen. Antacida minskar absorptionen av dicyklomin, så att de inte kan tas samtidigt som det.

Om du tar detta läkemedel för att behandla irritabelt tarmsyndrom ganska regelbundet och under lång tid, om du plötsligt slutar ta det, kan du uppleva abstinenssyndrom, vilket uppenbaras av yrsel, svettningar och kräkningar.

• yrsel (40%);
• torr mun (33%);
• suddig syn (27%);
• sömnighet (9%);
• nervositet (6%);
• generell svaghet (7%).

Mindre vanligt, det finns uppblåsthet, förvirring, förlamning av boende, delirium, dermatit, erytem, ​​trötthet, hallucinationer, sömnlöshet, illamående, hjärtklappning, hudutslag, synkope.

Detta läkemedel för behandling av irritabelt tarmsyndrom kan inte användas samtidigt med alkohol.

Dicyklomin är kontraindicerat i:

• allergier mot det eller andra antikolinerger;
• glaukom med vinkel-stängning
• myastenia gravis;
• massiv blödning
• intestinal atoni;
• giftig megakolon;
• tarmobstruktion;
• allvarlig ulcerös kolit
• reflux esofagit.

Det används inte heller för kvinnor som ammar och hos barn yngre än 6 månader.

• patienter med nedsatt lever- eller njursvikt
• patienter med godartad prostatahyperplasi
• personer med hjärtsvikt
• i händelse av takykardi på grund av hjärtsvikt eller tyrotoxikos, arteriell hypertension, kranskärlssjukdom, kronisk obstruktiv lungsjukdom, mitralstenos, hjärnskada
• med takyarytmier.

hyoscyamin

Denna åtgärd används för att behandla problem med matsmältningsorganet, inklusive irritabelt tarmsyndrom, liksom olika sjukdomar i urinblåsan. Hyoscyamin minskar produktionen av magsyra, saktar intestinal motilitet, slappnar av smidiga muskler i många organ.

Ta detta läkemedel bör strikt föreskrivas av en läkare. Snabbverkande tabletter tas 30-60 minuter före en måltid oralt eller under tungan i en dos av 125-250 mcg var 4: e timme eller vid behov. Du får inte överskrida dosen 1,5 mg per dag (12 tabletter).

När tabletter med långvarig åtgärd måste ta 375-750 mcg hyoscyamin två gånger om dagen. Det är också omöjligt att överskrida en dos på 1,5 mg per 24 timmar (4 tabletter med långvarig åtgärd).

Biverkningar inkluderar:

• torr mun
• urinretention
• suddig syn;
• takykardi;
• mydriasis;
• ökat intraokulärt tryck;
• förlust av smakuppfattning;
• huvudvärk;
• nervositet;
• dåsighet;
• svaghet;
• illamående;
• kräkningar;
• förstoppning;
• buk distans och smärta;
• diarré;
• allergiska reaktioner etc.

Mottagande hyoscyamin för behandling av colon irritabile är kontraindicerad hos patienter som är allergiska mot det, trångvinkelglaukom, myasthenia gravis, urinvägarna lappande tarmkanalen obstruktion (t ex stenos av pylorus), intestinal atoni, hemodynamisk instabilitet för blödning, svår ulcerös kolit.

Läkemedlet kan inte användas för kvinnor som ammar ett barn.

• njur- och leverfel;
• hjärtsvikt
• kranskärlssjukdom;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• membranbråck;
• reflux esofagit;
• mitral stenos;
• Downs syndrom;
• autonom neuropati;
• hypertyreoidism;
• takyarytmi.

Protivopronosnye droger

Antiinflammatoriska läkemedel vid behandling av irritabelt tarmsyndrom saktar matens passage och minskar produktionen av matsmältningssaft.

Lomotil (difenoxylathydroklorid + atropin)

Detta kombinationsläkemedel bidrar till att minska frekvensen av tarmrörelser med diarré, vilket sänker tarmmotiliteten. Difenoxylat liknar narkotiska smärtstillande medel men verkar huvudsakligen på tarmarna. Atropin tillhör klassen antikolinerger, som också saktar in tarmmotiliteten och minskar utsöndringen av matsmältningssaften.

Vuxna med irritabelt tarmsyndrom och diarré förskrivs först för att ta Lomotil 2 tabletter 4 gånger om dagen och sedan gradvis minska dosen individuellt. För barn i åldrarna 2 till 13 år ordineras Lomotil i form av en sirap i en dos beräknad för deras vikt. Oftast uppstår lättnad av diarré under de första 48 timmarna.

• suddig syn;
• sedering;
• illamående och kräkningar
• obehag och smärta i buken
• torr mun
• exacerbation av pankreatit
• uppblåsthet;
• förstoppning;
• aptitlöshet;
• dåsighet;
• hjärtklappning;
• andfåddhet;
• nervositet och irritabilitet.

Lomotil ska inte förskrivas till personer som är allergiska mot atropin eller difenoxylat, obstruktiv gulsot, intestinal obstruktion, trångvinkelglaukom, myasthenia gravis, muskelsvaghet i tarmsystemet, diarré i samband med pseudomembranös kolit eller en bakterieinfektion.

Det används med försiktighet i närvaro av njur- och leverfel, ulcerös kolit.

loperamid

Det är ett av de vanligaste protivopronosnyh-läkemedlen för behandling av irritabelt tarmsyndrom. Det saktar ner peristaltiken och minskar avföringens vattenighet, lindrar diarré.

Hos vuxna med diarré ska du först ge Loperamide 4 mg (2 tabletter) i en startdos och därefter 2 mg (1 tablett) efter varje vätskeförföring. Överstiga inte dosen på 16 mg (8 tabletter) per dag. Hos barn i åldern 2 till 6 år rekommenderas användning av loperamid i form av sirap, doktorn väljer dosen baserat på sjukdoms svårighetsgrad och barnets vikt.

• allergier mot loperamid;
• blodig diarré
• mycket hög kroppstemperatur
• infektiös diarré;
• pseudomembranös kolit;
• förstoppning.

De kan inte behandla barn under 2 år.

Biverkningar på loperamid innefattar:

• uppblåsthet;
• förstoppning;
• aptitlöshet;
• illamående;
• yrsel;
• buksmärtor med illamående och kräkningar
• hudutslag;
• dåsighet;
• torr mun.

antidepressiva medel

Tricykliska antidepressiva läkemedel har en antidepressiv och analgetisk effekt i irritabelt tarmsyndrom, eliminerar därför symptomen på denna sjukdom effektivt.

amitriptylin

Detta verktyg ger en bedövningseffekt i tarmarna i doser som är lägre än de som behövs för den antidepressiva effekten. Amitriptylin förlänger också den tid det tar för mat att resa genom tarmarna, minskar buksmärta och avföring, och förbättrar det övergripande välbefinnandet. För irritabelt tarmsyndrom tas Amitriptyline i tabletter i en dos av 10-50 mg en gång om dagen vid sänggåendet.

Detta läkemedel är kontraindicerat i närvaro av en allergi därtill, vid akut hjärtinfarkt, behandling av monoaminoxidashämmare inom den tidigare 2 veckorna, glaukom, en ålder av 12 år.

Amitriptylin ska användas med försiktighet i närvaro av:

• kardiovaskulära sjukdomar;
• diabetes;
• njur- och leverfel;
• sköldkörtel dysfunktion;
• krampanfall;
• godartad prostatahyperplasi;
• urinretention
• försvagning av peristaltik.

Läkemedlet vid behandling av irritabelt tarmsyndrom tränger in i mors mjölk, så vid mottagning av amning bör överges.

Biverkningar av amitriptylin kan innefatta:

• förstoppning eller diarré
• illamående och kräkningar
• förändringar i aptit och vikt
• mer frekvent urinering;
• utslag, klåda;
• svullnad av bröstkörtlarna;
• minskad libido och impotens;
• yrsel;
• svaghet;
• temperaturökning.

Under inga omständigheter kan du samtidigt ta Amitriptyline och alkohol.

antibiotika

Antibakteriella medel kan användas vid behandling av irritabelt tarmsyndrom för att förhindra överväxt av tarmbakterier.

rifaximin

Detta är ett semisyntetiskt antibiotikum som hämmar syntesen av proteiner i bakterier och deras tillväxt. Rifaximin är vanligtvis ordinerat för IBS i närvaro av diarré. I regel används den i en dos av 550 mg var 8: e timme i 14 dagar.

Rifaximin är kontraindicerat om du är allergisk mot det. Biverkningar inkluderar flatulens, huvudvärk, tenesmus, buksmärta, illamående, förstoppning, feber, kräkningar, allergiska reaktioner, klåda, utslag.

Laxermedel som ökar volymen av fekala massor

Dessa preparat består av hydrofila polysackarider och marscherande cellulosor, som sväller i tarmvätskan, bildar en gel som underlättar passage av tarminnehåll och stimulerar peristaltik. De kan lindra symtomen på förstoppning och diarré.

Metylcellulosa

Denna syntetiska drogen är ordinerad för irritabelt tarmsyndrom för att ge en mild laxerande effekt. Ta det 2 kapslar upp till 6 gånger om dagen, var noga med att dricka varje dos med ett glas vatten.

Metylcellulosa kan inte användas för:

• allergier mot det
• tarmobstruktion;
• symtom på appendicit eller akut buk;
• Närvaron av sår i matsmältningsorganet.
• fekala skräp;
• dysfagi;
• blödning från ändtarmen.

Biverkningar av detta läkemedel inkluderar flatulens, överdriven tarmaktivitet.

Växtfrön frön

Preparat från frön av plantain stimulerar avföring, bildar en gelliknande vätska och främjar peristaltik. De finns i form av pulver eller granulat, som finns i påsar. Dessa läkemedel tas i en dos av 2,5-7,5 gram, utspätt i ett glas vatten tills de når 30 gram per dag.

Kontraindikationer inkluderar allergier, tarmobstruktion, symtom på appendicit eller akut buk, närvaron av sår i mag-tarmkanalen, fekal blockering, dysfagi och rektalblödning.

Biverkningar inkluderar magkramper, flatulens och förstoppning.

Antagonister av serotoninreceptorer

Från denna grupp av läkemedel för irritabelt tarmsyndrom används alosetron. Läkemedlet används endast hos kvinnor med IBS, manifesterade svår diarré och svarar inte på standardbehandling.

Först föreskrivs 0,5 mg oralt varje 12 timmar i 4 veckor, förutsatt att det tolereras väl, ökas dosen till 1 mg var 12: e timme.

Läkemedlet är kontraindicerat i närvaro av:

• allergier;
• rektal blödning;
• förstoppning;
• ischemisk kolit;
• tarmobstruktion;
• tarmperforering;
• Crohns sjukdom;
• ulcerös kolit;
• svår leverinsufficiens.

• förstoppning;
• buksmärtor;
• illamående;
• huvudvärk;
• trötthet;
• gastroenterit;
• tarmutbredning;
• flatulens;
• hemorrojder;
• urinvägsinfektioner;
• ischemisk kolit;
• ångest;
• benvärk.

Kloridkanalaktivatorer

Drogerna ökar mängden vätska i tarmarna, vilket stimulerar tömningen. De ordineras för IBS med förstoppning.

Lubiproston

Läkemedlet används för irritabelt tarmsyndrom med förstoppning bara hos kvinnor över 18 år. Lubiproston ordineras i en dos av 8 μg oralt var 8: e timme.

Det är kontraindicerat i allergier och mekanisk tarmobstruktion. Biverkningar är illamående, kräkningar, diarré, ödem, bröstkänsla, trötthet, yrsel, flatulens, dyspepsi, muntorrhet och buksmärta.

Guanylatcyklasagonister

Drogerna ökar utsöndringen av vätska i tarmlumen och påskyndar matens passage.

Linaklotid

Används för att behandla irritabelt tarmsyndrom med förstoppning hos vuxna, det hjälper till att öka tarminnehållet genom att öka vätskesekretionen. Detta underlättar genomgången av innehållet genom tarmen, och minskar också smärta och obehag i buken.

Linaktotis tas i en dos av 290 mikrogram 1 gång per dag i en tom mage 30 minuter före den första måltiden.

Läkemedlet är kontraindicerat i närvaro av en allergi mot det, hos barn under 6 år, mekanisk tarmobstruktion. Äldre barn (6 till 17 år) bör också avstå från att använda Linaclotide eftersom det inte finns tillräckligt med information om dess säkerhet.

Biverkningar inkluderar diarré, buksmärta, flatulens, huvudvärk, viral gastroenterit, bihåleinflammation, fekal inkontinens, trötthet, kräkningar.

probiotika

Dessa är produkter som innehåller de så kallade vänliga bakterierna, vilket återställer den naturliga balansen i tarmmikrofloran. Vissa patienter noterar att regelbunden användning av probiotika hjälper till att lindra IBS-symtom, men dessa uttalanden har inga vetenskapligt baserade bevis.

Om en person med irritabel tarm syndrom väljer att ta probiotika, måste de behandlas i minst 4 veckor.

Enterozhermina

Denna beredning består av sporerna av mikroorganismen Bacillus clausii, som ingår i den normala intestinala mikrofloran, så det kan vara användbart vid återhämtningen. Enterosermin tas som regel muntligen på 1 flaska 2-3 gånger om dagen.

Kontraindikationer inkluderar allergier mot drogen, barn upp till 1 månad. Vid behandling av enterohermin biverkningar utvecklas sällan, det är möjligt förekomsten av allergiska reaktioner - urtikaria och hudutslag.

Behandling av folkmedicin och kost

Behandling av irritabelt tarmsyndrom med droger rekommenderas att kombineras med terapi med folkmedicin och diet.

Diet väljs utifrån de dominerande symtomen. Patienten behöver hålla en dagbok och markera de produkter som används i den, registrera symtomen på sjukdomen. Detta kommer att bidra till att beräkna maten som framkallar förvärringen av IBS för att undvika det.

Om IBS kombineras med förstoppning kan en ökning av volymen löslig fiber som finns i frukter, rotfrukter (morötter, potatis), havre, korn och råg hjälpa till. Däremot är diarré bättre att äta mat med hög olöslig fiber - hela korn, kli, nötter och frön.

Om patienten är orolig för konstant uppblåsthet kan han hjälpas genom att begränsa användningen av produkter som innehåller oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler. Dessa ämnen absorberas snabbt i tarmarna, vilket åtföljs av utsläpp av stora mängder gaser. Dessa produkter inkluderar vanlig, blad, kinesisk, blomkål och sprit, broccoli, ärter, kikärter, linser, bönor.

Ofta föredrar patienter folkrättsmedel för irritabelt tarmsyndrom. Detta kan göras, men först måste du rådgöra med din läkare, eftersom vissa av de ingredienser som används i denna behandling kan interagera med läkemedel som tas av en person.

• Med frekventa kramper i magen hjälper infusionen av pepparmynta. För att förbereda det hälls 2 matskedar torkade blad med ett glas kokande vatten och lämnas i 20 minuter. Infusion kan användas istället för te.
• När uppblåsthet kan hjälpa till med infusion av dill. För dess beredning ska en matsked ur ört eller dillfrö fyllas med 500 ml kokande vatten och infunderas i 2 timmar. Drick 100-150 ml tre gånger om dagen före måltid.
• När diarré används ibland infusion av granatäpple skalor. En matsked torra skorpor häll 250 ml kokande vatten och tillsätt till rosa. Ska konsumeras i taget.
• När förstoppning kan hjälpa växtfrön. För att göra detta ska 2 dessertskedar frön blötläggas i 100 ml vatten i 30 minuter, varefter de bör ätas.

Dessutom är träning användbar för patienter med IBS - de hjälper till att lindra depression och stress, stimulera matsmältningsorganets normala funktion.

Irritabelt tarmsyndrom är en vanlig sjukdom. En sådan diagnos görs om det inte går att upptäcka andra orsaker till existerande symptom på matsmältningsstörningar. Innan du börjar behandla irritabelt tarmsyndrom med läkemedel ska du försöka eliminera dess symptom med kost och motion.