Image

Symtom och behandling av kärlsjukdomar i nedre extremiteterna

Blodcirkulationen i kroppen utförs enligt följande: blodet sugs in i hjärtat, och sedan pressas det ihop genom blodkärlen i kroppen. Styrkan hos hjärtimpulsen är sådan att den utan förlust sprider sig till periferin.

Fartygen och hjärtat bildar ett slutet system där ett visst tryck upprätthålls. Dess optimala regleras av nervsystemet, vilket reagerar på de känslor som uppstår hos en person.

I periferin finns inga artärer eller vener - det finns kapillärer med en vägg så tunn och en lumen så liten att de röda blodkropparna klickar genom det. Vid ögonblicket för erytrocytytans kontakt med kapillärväggen inträffar ett utbyte: erytrocyter avlastas från syre och substanser för att närma vävnaderna "laddade" med giftiga substanser som bärs av blod till reningssystemens organ.

På båda sidor av kapillärnätet förändras inte bara kärlens lumen - ju närmare hjärtat, det bredare men också tecknen verkar som delar de blodgivande organen i två typer: muskulär "armatur" i artärväggen, ventiler för obstruktion av blod i artärernas väggar ner.

Huvudfunktionen hos blodkärl är blodtransport: genom artärerna till organen, genom venerna i hjärtkaviteterna.

I enlighet med kroppsväggens struktur kommer de sjukdomar som upplevs av det att vara olika: för artärer, atrofi av muskelstrukturer och överväxt av lumen, för vener, sträcker sig i bredd, med följder som följd.

Benkärl som ett separat ämne

Benens särdrag är deras läge - de är så långt borta från hjärtat som möjligt. Den andra är behovet av att höja blod från dem från botten upp mot motverkan av tyngdkraften.

Och stilla ben är stödorgan, som måste stå emot presskraften på dem med hela sin kroppsvikt. Därför bör deras kärl ha en kraftfullare utveckling än liknande handorgan, vara maximalt tränade både för att stödja och motstå belastningen, vilket ökar under rörelser.

Därför listan över orsaker till sjukdomar som är gemensamma för både ådror och benarterier. Det inkluderar en liten grad av medverkan av de nedre extremiteterna med:

  • övervikt;
  • livsstil med låg rörlighet
  • alltför aktiv livsstil, med maximal belastning på benen, kan också orsaka skador på kärlväggen, det här är: sport med kraftbelastningar; arbeta med att lyfta stora vikter; arbeta med lång stående på fötterna.

Av stor betydelse är vanliga förgiftningar, kroniska och ofta akuta infektioner och allergier.

Både redundans och insufficiens i vaskulär ton orsakas ofta av kronisk stress och sjukdomar i nervsystemet.
Separat är det nödvändigt att nämna den speciella orsaken till vener - en genetisk determinant i varicose sjukdom, i sjukdomar med blodproppspatologi och i endokrina sjukdomar.

Vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna:

  • venösa sjukdomar i form av åderbråck, flebit och tromboflebit
  • arteriell sjukdom i kategorin utplånande arterit, tromboangiit och vaskulär ateroskleros.

Åderbråck

I fall av åderbråck, på grund av orsakskombinationerna, är venerna på benen ojämnt utsträckta, vilket medför utseendet av en typisk tortuositet hos sina kanaler och bildandet av "pärlor" på subkutan plats.

Men patologin är inte begränsad till en kosmetisk defekt - åderbråcken försvårar allvarligt blodtillförseln till vävnaderna i nedre extremiteterna, liksom blodcirkulationen i kroppen som helhet, vilket leder till ökad venös insufficiens.

Och med övergången till varje nästa steg kommer symtomen på sjukdomen att öka: från den svaga "svullnaden" av benens subkutana vener till nästan fullständig stagnation av blod i dem, från litet ödem och obehagliga hudförnimmelser för att slutföra känslighet hos enskilda hudområden, från mild hyperemi till fullständig förstöring hud i den här delen av kroppen med bildandet av icke-helande trofasår.

Sjukdomen är inte begränsad till yttre varicosity - den utvecklas parallellt i bäckenorganen, i matstrupen, i venerna i huvudhalssystemet.

Flebit och tromboflebit - farliga benvenösa sjukdomar

Ibland är venens vägg inte bara utsträckt, utan är verkligen inflammerad, vilket leder till utvecklingen av flebit.

Symptomen på denna kärlsjukdom i underbenen kommer att vara lika lokala:

  • mer eller mindre smärta
  • hyperemi och feber i huden över området av venontinflammation.

Så vanligt i formuläret

  • frossa;
  • temperaturökning
  • svaghet och varierande grad av sjukdom i form av huvudvärk;
  • illamående och liknande.

Den drabbade venen ser ut som en tät och tät röd rand - en smärtsam börda, "sträckt" under huden längs extremiteten, spänningen i huden under benrörelser förvärrar smärta sensationerna.

I händelse av inflammation i benets djupa ven är den lokala bilden matt, i form av en mild puffiness, brännande djup smärta, huden själv kommer att vara utan tecken på kondens och blir mjölkvit.

Phlebitis behöver inte vara mycket akut, det blir ofta kroniskt, inte så våldsamt.
På grund av obligatorisk skada på endotelet vid flebit föreligger en hög risk för tromboflebit.

Då på bilden av flebit är tecken på venstoppning överlagd. Det kan vara helt eller delvis. Men det är alltid fysiskt betraktat som en sjukdom som medföljer subfebrile.

Lokal blockering uppenbaras av följande symtom:

  • smärta längs venen, förvärras av lemmar rörelser;
  • ben ödem, märkbar jämfört med ett hälsosamt ben;
  • närvaron av signifikant smärtsam sladdformig infiltration, tydligt palperbar i de subkutana åderbråckarna;
  • huden över foci är markant hyperemisk, med en antydan av cyanos, glittrande fet, edematös och smärtsam, varm vid beröring.

En skarp svullnad i lemben bör föreslå en uppfattning om akut tromboflebit hos djup venet.

I denna sjukdom stiger kroppstemperaturen plötsligt till 39-39,5 ° C, med frossa, huvudvärk, yrsel och hjärtklappning, otillräcklig för graden av temperaturökning. Smärta i benen är både oberoende av naturen och förvärras av hosta.

Förutom det skarpa ödem i lemmen är det karakteristiska utseendet på huden anmärkningsvärt. Den är skarp spänd, blek, med ett cyanotiskt marmormönster och kallt.

Utseendet av en "kulis" smärta orsakad av palpation av den inre kalkan-ankelsregionen är lika karakteristisk som ömhet när kalvsmuskeln komprimeras av handen och när foten är böjd mot ryggen.

På den drabbade sidan observeras en försvagning av puls upp till fullständig försvinnande och en ökning av de regionala lymfkörtlarna med sin abrupta ömhet. Sjukdomen botas sällan, blir ofta kronisk.

Flebit i de övre extremiteterna kan vara av en art, både smittsam och giftig, och vara resultatet av medicinska manipulationer med venerna.

Arterit utplånar

Överdriven rökning leder till utplånande endarterit - förstörelsen av nedre extremiteternas artärer med en "kontinuerlig matris", därför blir antalet lama och gå på ett ben av män stadigt ökande.

Sjukdomen i benens artärer uttrycks också av andra symtom:

  • akut en- eller bilateral smärta i gastrocnemius;
  • utveckling i benkramperna;
  • frysning och chilliness av lemmarna även i ett varmt rum;
  • framväxten och tillväxten av "intermittent claudication" med behovet att vila medan han går;
  • försämring av hudtrofismen med utseendet av djupa sprickor och ohelade sår.

Symtom och behandling av ben-ateroskleros

I motsats till den tidigare sjukdomen vid ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna, skapas obstruktion av blodflödet av insättningar på blodkärlens inre vägg - först med kolesterol, sedan inlagd med kalk.

Orsakerna till överträdelsen är inte bara i röktobak och alkoholism i sin kroniska form, inte bara i beroende av koffein i form av kaffe och starkt te, men också i:

  • ätvanor - i missbruk av livsmedel rik på fetter med lätt och snabb smältbarhet, vilket leder till nedbrytning av kolesterol metabolism;
  • arbete i samband med frekvent hypotermi hos benen, särskilt - fötter.

En lika viktig roll spelas av närvaron hos patienten av arteriell hypertension - hypertoni och diabetes mellitus.

Förutom lumens inskränkning och förlust av elasticitet, utvecklas inte artärväggen till ingrepp på grund av irreversibel atrofi hos muskelskiktet.

Tillsammans leder detta till framväxten och tillväxten av känslor i benen:

  • chilliness under knäna i vilket väder och vilken som helst inställning;
  • domningar och "myrkorvning";
  • smärta i benen, först medan du går och sedan i vila.

Både utseendet och hudstrukturen förändras: blekt och kallt i början förlorar det gradvis håret och muskelvolymen växer på det - benens diameter minskar, och sedan blir huden hyper-hypermisk och edematös.

Diagnos och behandling

Vid diagnos av ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna är allt viktigt. Från en grundlig "utredning" av patientens livsstil och karakterisering av pulsen genom att använda ett finger på punkter som är klassiska till en extremitet, till laboratorie- och instrumentmetoder för att undersöka sina kärl.

Genomförd med hjälp av metoder:

  • rheovasografi och angiografi;
  • duplex vaskulär skanning och dopplerografi;
  • capillaroscopy;
  • dechiffrera blodlipidspektret och studera indikatorerna för blodkoagulationssystemet.

Behandling av ateroskleros i nedre extremitetskärlen innefattar både åtgärder för att behandla sjukdomen i allmänhet och de som syftar till att bekämpa dess rena privata manifestationer - med lipidkalciumkomplex. Förebyggande av trombos och återuppbyggnad av blodflödet i djupet av dessa områden ingår också i uppgiften att utföra medicinska åtgärder.

Men utan en radikal lösning av frågan med kost och livsstil kommer terapeutiska åtgärder att ge en effekt som är svag och kort. Därför är deltagande i dietistrehabiliteringsprogrammet obligatoriskt.

Efter noggrann forskning föreskrivs patienten en obligatorisk tillträde till hemmet:

  • Atorvastatin eller Atoris, som förhindrar kolesterol från att sätta sig på artärväggarna;
  • Aspirin eller kardiomagnyl - antikoagulantia.

Dessutom rekommenderas det att regelbundet, minst två gånger om året, genomförandet av intravenösa infusioner av Actovegin, Trental, behandlingskurser med nikotinsyra, om nödvändigt heparin.

Metoder för kirurgisk behandling av ateroskleros i nedre extremiteterna:

  • endatektomi - rengöring av artärväggen från sklerotiska plackar
  • stenting - tvungen expansion av områdena av förträngning med installationen av en konstgjord stencil ram;
  • shunting - skapa en kretslös väg för blodflödet;
  • ersättning av artärplatsen med protes

Diagnostiska metoder och behandlingskoncept

Som med någon vaskulär patologi, om det finns en på de nedre extremiteterna, använder tillämpliga forskningsmetoder:

Terapeutisk behandling av nedre extremitetskärl syftar till att

  • återställande av de reologiska egenskaperna hos blod - reducera dess viskositet med hjälp av deaggreganter: Aspirin, heparin, ofta ignorerad av Girudin och andra medel;
  • återställande av skada på kärlväggen med användning av olika angioprotektorer från askorbinsyra och troxevasin mot NSAID och glukokortikoider;
  • ökar kärlsignalen till ett tillstånd av blodkropp av hög kvalitet i benen, som är tillräcklig för behoven hos dess strukturer, både genom elektrofysiologiska metoder (fysioterapi, massage, motionsterapi) och psykoterapeutiska effekter.

Om det är nödvändigt att återställa blodcirkulationen i den här delen av kroppen, uppnås det genom kirurgiska medel.

Folkbehandling

Folkmedel och recept för behandling av vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna är många och varierade, har varierande grad av effektivitet, men deras användning kräver obligatorisk samordning med en phlebologist, angiolog eller kirurg. I vilken situation som helst kan de inte spela ledande roll och är bara tillämpliga som ett hjälpmedel.

Från åderbråck

Häll ett glas kokande vatten över en nypa torkat gräs för att göra nässle, lämna i en timme; dricka infusion under dagen, uppdelad i 3 doser; Kursen är sex månader, med en paus på 2 veckor i slutet av varje månad.

För en komprimering av vitlök krävs vitlök i vitskal, som efter peeling och slipning blandas med två gånger volymen smör. Den färdiga kompositionen läggs på problemområdena på venerna på natten.

För infektion med vitlök-honung är det nödvändigt att blanda 350 g honung och 250 g skalad krossad vitlök och insistera på kompositionen i 2 veckor, ta det med matskedar tre gånger om dagen - en 40 minuter före måltid i en till två månader.

Från ateroskleros av benens artärer

Vitlök i en mängd av 50 g, skalad och krossad i en murbruk till en slam, fylld med 1 kopp vodka, förvaras i 1 vecka på en mörk plats (inte i kylskåp), metodiskt skakning. Ta 10 droppar utspädd med vatten tre gånger om dagen. Efter en tvåmånadersavbrott upprepas kursen.

För att bli av med överflödigt kolesterol används maskrosrötter som efter torkning och slipning konsumeras och tar 1 tsk före varje måltid i sex månader.

Om förebyggande av vaskulära problem

Om stress har blivit ett sätt att leva, och leksaksrumets existens med att äta upp kroppsvikt har blivit en metod att försvara sig, eller omvänt "springa" i sport och andra spelrörelser, kan man säga farväl till kärlsjukdom.

Endast uppmätt inte trög, men inte konvulsiv rytm av livet med den nödvändiga mängden rörelse, mat och belastningen på nervsystemet kan hålla dem i äldre ålder.

I händelse av till och med mindre obehagliga känslor i benen ska diagnostiska tester, som föreskrivs av en specialist-phlebologist eller kirurg, utföras.

Smärta i benen (smärta i underbenen, ömma ben)

Ett av de mest framträdande symtomen på ett antal sjukdomar är smärta i underbenen. Smärta i benen (nedre extremiteterna) - denna smärta av varierande intensitet, plats och natur i nedre extremiteterna, i samband med motion eller uppstår i vila.

Orsaker till smärta i benen

Smärta kan förekomma i någon del av benet och orsakerna till dessa smärtor är extremt olika.
I artiklarna "Smärta i höftledet", "Smärta i knäet", "Smärta i hälen" diskuteras orsakerna till smärta i dessa specifika områden i underbenen i detalj.

Orsaker till smärta i benen, inte relaterad till sjukdomen

Smärtan i nedre extremiteterna (om den är kortvarig och oregelbunden) kan vara associerad inte bara med sjukdomen utan också med långvarig fysisk ansträngning, överarbete och oftast förekommer i gastrocnemius muskeln. Benmusklerna börjar uppleva syrehushåll, varav sönderfallsprodukter, i synnerhet mjölksyra, utsöndras inte längre. Resultatet av detta är smärta i benens muskler. För att eliminera dem rekommenderas att slappna av musklerna. För att göra detta är det tillräckligt att ligga ner eller sitta ner och därigenom ändra läget i extremiteten och starkt gnugga händerna med den kontraherade muskeln.

Kraftiga, värkande och sömnadssmärtor i kalvsmusklerna uppträder ofta kramper efter långvarig eller stillasittande arbete. När det på grund av långvarig stagnation i venerna i nedre extremiteterna inte finns någon normal blodcirkulation av venös och artär, uppstår syreförlust.

Sjukdomar i samband med smärta i underbenen.

Sällan är smärta i benen en manifestation av sjukdomar i artärerna eller venerna i nedre extremiteterna, men ofta orsakas de av ryggradssjukdomar, nervsystemet och ämnesomsättningen. Smärta kan uppstå i sjukdomar i ben och leder, muskler och senor, lymfkörtlar och blodkärl.

Tänk på de möjliga orsakerna till smärta i underbenen.

1. Smärta i benen med skada

Benskador är de vanligaste skadorna på underbenen. De kan vara både oberoende och i kombination med andra skador (skador på inre organ, förskjutning av leder etc.). Vid skada konstaterar patienten sambandet mellan skadan och förekomst av smärta. På skadans plats finns svullnad och hematom (blåmärken). Funktion med nedsatt lem beror på skadans läge, dess intensitet och volymen på det skadade området.

Bråk i benens nedre extremiteter är ett brott mot benets integritet, och ibland föreningen. Inte alla benfrakturer orsakas av skador. Till exempel, människor som lider av osteoporos är benen så bräckliga att frakturer kan uppstå med minimal stress. Beroende på frakturets svårighetsgrad (öppen eller stängd, med eller utan förskjutning) kommer smärtan i benmusklerna att ha olika intensitet. Det finns två grupper av tecken på fraktur i nedre extremiteterna. Sannolikt: smärta, förvärras av några rörelser; svullnad och svullnad i det skadade området begränsning av rörelse i benet förekomsten av subkutan blödning. Trovärdig: Legemets onaturliga position; onormal rörlighet i benet på de ställen där det inte finns några leder; crepitus (crunch) av gnugga benfragment; visuellt detekterbara fragment med öppna frakturer (i dessa fall sammanfogar blödning och traumatisk chock). Dessutom kommer trauma av neurovaskulärt bunt att visa tecken på försämrad blodtillförsel till underben och fot, neurologiska störningar.

Sträckning av underkroppens muskler kan uppstå när du joggar, går fort, övar någon form av sport och ibland bär även dåligt matchade skor. Den första smärtan uppträder vanligtvis omedelbart, eller inom en dag efter ovanligt intensiva muskelbelastningar. Musklerna ser svullna, spända och tunga ut. Patienter klagar över smärta, ibland ganska uttalade, som uppstår vid palpation av musklerna. I vissa fall förenas det med ödem i muskelvävnaden, som uppenbaras av en signifikant ökning av storleken på det drabbade området. Smärta och ömhet under palpation kvarstår i flera dagar och ibland veckor. Smärta ökar med rörelse, speciellt vid böjning av knä och fotled.

Muskelstörningar Vanligtvis är sådan skada lokaliserad i ett litet område av muskeln, i närheten av sin anslutning till senan. I vissa fall kan emellertid en tillräckligt stor bristning uppstå, ibland åtföljd av fullständig separation av muskeln från senan. En sådan skada uppträder som regel vid skarp böjning av benet i motsatt riktning mot strömmen. Ett exempel är ögonblicket för en skarp start eller tvärtom ett plötsligt stopp under en körning. Muskelbristning följs alltid av plötslig allvarlig smärta i underbenen. Smärtsyndromet kan dämpas ett tag men då återkommer det alltid, smärtan blir permanent och ökar med hematom och muskelspasmer. När du känner den skadade lemn är lokal smärta noterad. Ibland kan du bestämma svullnad som orsakas av omfattande blödning. I händelse av en fullständig bristning (det vill säga avskiljningen av muskeln i närheten av sin bindning till senan) är det även möjligt att hitta gapet som uppstår mellan ligamentet och muskeln. Sådana skador åtföljs alltid av svår ödem i området för den skadade muskeln och en signifikant minskning av rörelseomfånget.

Krossa syndrom (SDR krossa syndrom) mjuk vävnad - en egendomlig patologiskt tillstånd orsakas av en lång (4-8 timmar eller mer) mjuka vävnader krossning spillrorna av kollapsade byggnader, strukturer, klumpar av jord under kollapser i gruvor, etc... Krasch syndrom inträffar i nödsituationer (jordbävning, byggnadskollaps, etc.).

En variation av SDR är positionskompressionssyndrom (ATP) av mjukvävnad, vilket komplicerar akut exogena förgiftning eller andra kritiska tillstånd som åtföljs av utveckling av koma. Positionssyndrom utvecklas som ett resultat av långvarig kompression av mjukvävnad i lemmar och kropp med massan av sin egen kropp. De vanligaste orsakerna till utvecklingen är alkoholförgiftning och dess substitut, droger av narkotisk och hypnotisk åtgärd, kolmonoxid eller avgassförgiftning. Offret klagar över smärta och oförmåga att göra rörelser av den skadade lemmen, svaghet, illamående, törst. Han är blek och reagerar languidly på miljön. Den skadade lemmen sväller snabbt, volymen ökar, vävnaderna blir woody densitet på grund av muskelsvullnad. Blödningar, abrasioner, blåsor fyllda med svavel eller blodig vätska syns på huden i krosszonen. Rörelser i lederna är omöjliga på grund av smärta orsakad av skador på musklerna och nervstrumporna. Känslighet i skador och underliggande vävnader försvinner. Pulsationen av kärlen i detta område försvagas eller detekteras inte alls på grund av ökande ödem. Blodtrycket minskar.

Uppnå smärta i benens muskler med spontana hematom. Ibland kan patienter som behandlas med antikoagulantia märka utseendet av plötsliga blödningar i musklerna i underbenen. Denna patologi kännetecknas av värk och smärta och ökad storlek på det drabbade området. Sådana hematomer bildas bortsett från tidigare skador eller som ett resultat av mycket små skador.

2. Smärta i benmusklerna i patologierna i de nedre extremiteternas kärl.

Kronisk artär insufficiens i nedre extremiteterna åtföljs av ett karakteristiskt smärtsyndrom som uppstår när man går för ett begränsat avstånd (upp till 500 m). I vissa fall är avståndet till smärtfri vandring bara tiotals meter. Den uppkomna smärtan som är förknippad med ackumuleringen i muskelvävnaden hos oxiderade metaboliska produkter (laktater, pyruvat etc.) tvingar patienten att sluta, vänta på att smärtan försvinner och fortsätt sedan bara. Detta symptom kallas "intermittent claudication" och dess identifiering kräver endast en noggrann fråga om patienten. I vissa fall sker ischemisk smärta i underbenen på natten, vilket tvingar patienten att hänga benen ner. För att klargöra diagnosen möjliggör mätningen av ankel-brachialindexet (se undersökning). Minskningen av denna indikator till 0,8 och lägre är typisk för kronisk artär insufficiens. Kronisk artär insufficiens med kort avstånd från smärtfri gång eller smärta i vila tjänar som indikation för sjukhusvård av en patient i kärlsjukhuset för en angiografisk undersökning och kirurgisk behandling.

Kronisk venös sjukdom (CVD, åderbråck) uppträder som en följd av brist på valvuläranordningen hos det ytliga venösa systemet. Smärtan i kronisk lungsjukdom är lokaliserad i de sista delarna av benen, är skjutande och kombineras ofta med andra symtom, som till exempel hot, frossa och stickningar. Smärtan uppträder i slutet av dagen efter långvarig statisk belastning, både i stående eller sittande läge. Värme (varmt golv, varmt bad, bad, bastu, varm säsong, etc.), hormonella förändringar (smärta ökar under menstruationscykelens andra fas, liksom med användning av hormonella preventivmedel, inklusive intravaginal), framkallar venös smärta. En unik egenskap hos venös smärta är dess minskning eller försvinnande som ett resultat av aktiva rörelser i fotleden, liksom efter att lyfta benen över det horisontella. Åderbråck utvecklas ganska långsamt - genom åren och ibland årtionden. Bidra till dess framsteg: långvariga statiska belastningar på nedre extremiteterna när de är vertikala stillasittande livsstil; övervikt; en lång vistelse i sittande läge (till exempel med täta långa resor eller flygningar); användning av hormonella preventivmedel eller hormonbehandling graviditet. Man måste komma ihåg att de mest kända symptomen på åderbråck i form av protrusion av venösa noder och spindelvener inte är de första tecknen på sjukdomen. Uppkomsten av patologi visar i de flesta fall inte synliga hudförändringar. De första symptomen är oftast smärta, tyngd, spänning i benens muskler, trötthet och svullnad. I händelse av sådana klagomål är det bäst att omedelbart kontakta en phlebologist. Den utvecklade kliniska bilden av åderbråck i nedre extremiteterna innefattar: svullnad, nodulär, utskjutande ovanför hudytan och genomskinliga expanderade vener genom den; intensiv smärta i benens muskler; inflammation i huden över venen tromboflebit; Utseendet av dåligt läka sår och blödning.

Tromboflebit - akut inflammation i venväggarna med bildandet av blodpropp i sin lumen. Symtom beror på platsen för trombos. Tromboflebit av ytliga (huvudsakligen varicosa) vener och tromboflebit av djupa vener i nedre extremiteterna är kända. Akut tromboflebit av ytkärlarnas ytliga vener utvecklas som regel i en åderbråck. Vanligtvis påverkar den stora saphenösa venen. Under den tromboserade venen uppträder akut nagande smärta, lokal temperaturökning, hudhyperemi och täta smärtsamma sladdar vid palpation, kroppstemperaturen kan stiga till 37,5 - 38 ° C. Uttrycket av akut tromboflebit av nedre benets djupa vener beror på trombos längd och plats, antalet ådror som är involverade i processen. Sjukdomen börjar vanligtvis akut, med smärta i kalvsmusklerna, uppkomsten av en känsla av sprickbildning i underbenen, speciellt vid sänkning av den och en ökning av kroppstemperaturen. I nedre benets distala delar uppträder ödem, huden blir något blåaktig och efter 2-3 dagar uppträder ett nätverk av dilaterade ytliga vener på benen, låren och buken. När fotens dorsala böjning är det skarpa smärtor i kalvsmusklerna. Kanske utseendet av smärta med djup palpation (palpation) av gastrocnemius muskeln. Tidiga diagnostiska tecken på djup tromboflebit är:
• Homans symptom: är utseendet eller signifikant ökning av smärta i gastrocnemius-musklerna under dorsalböjning av foten i fotledet;
• Mose test, som utförs i två steg: a) kompression av tibia i anteroposterior riktning; b) komprimering av tibia från sidorna. Testet anses positivt om smärtan endast uppträder vid första inträdet;
• Lowenberg test utfört med hjälp av en sphygmomanometer. Pneumatisk manschett lägger på den mittre delen av benet och sakta sätter det till ett tryck på 150 mm Hg. Art. Testet anses vara positivt vid smärta i gastrocnemius-musklerna vid ett tryck under denna nivå.
Ett positivt resultat av en av ovanstående tester bestämmer behovet av en ultraljudsundersökning. Den mest fruktansvärda komplikationen av denna sjukdom är risken för separation av blodpropp från venös kärlns inre väggar. Denna blodpropp kan röra sig längs kroppens blodomlopp och orsaka blockering av vitala kärl. Den vanligaste orsaken till pulmonell tromboembolism, utveckling av hjärtinfarkt eller akut vaskulär patologi i hjärnan är exakt en lossad blodpropp under tromboflebit i nedre extremiteterna.

Lymphostasis är en medfödd eller förvärvad sjukdom som är förknippad med nedsatt lymfatisk dränering från lymfatiska kapillärer och perifera lymfatiska kärl i lemmar och andra organ till de huvudsakliga lymfatiska samlarna och bröstkanalen. Patienter klagar på ödem i underbenet, smärta, tyngd och trötthet i benen, utseendet på trofiska störningar på huden. Hos barn utvecklas lymfödem (lymfostasis) som en följd av medfödd lymfatisk kärlsjukdom. Hos vuxna är de främsta orsakerna till lymfödem smittsamma (streptokockinfektion som orsakar erysipelas) och parasitiska sjukdomar (filarias, toxoplasma etc.), konsekvenserna av olika skador eller kirurgiska ingrepp.

3. Ben smärta i inflammatoriska sjukdomar

Nagande smärtor i benens muskler under myoentesit och paratenonit. Under dessa namn kombineras en grupp kombinerade inflammatoriska lesioner av musklerna och ledarna i nedre extremiteterna. Dessa patologier är en följd av kronisk överbelastning av benens muskler under höga och intensiva belastningar och åtföljs av mikrotraumor i musklerna och ligamenten. Ytterligare riskfaktorer är allmän utmattning, kroniska sjukdomar, hypotermi etc. Mioentezit är inflammation vid platsen för muskelöverföring till senan, paratenonit är ett nederlag av vävnaden runt senan, insercite är en inflammatorisk process vid platsen för bindning av ligamentet till benet. Alla dessa patologier kombineras ofta med varandra och manifesteras av smärta i benmusklerna och svullnad i motsvarande område. Med den kroniska banan av dessa sjukdomar och fortsatta ansträngningar kan muskeltåror inträffa, och ibland deras fullständiga lossning från fastsättningsställena.
Inflammation av musklerna (myositis) manifesteras av lokal muskelsmärta, förvärras genom att man pressar på musklerna eller när man rör sig. Denna smärta orsakar spänning i de drabbade musklerna och begränsar rörligheten i lederna. Ibland kan myosit manifesteras genom svullnad eller rodnad av huden på en öm punkt. Symtomen på myosit inkluderar också ökad muskelsvaghet, där patienten blir svår att utföra enkla och välbekanta handlingar för honom. Orsakerna till myosit kan vara infektionssjukdomar (ARVI, influensa, kronisk tonsillit), exponering för giftiga ämnen, skador, metaboliska störningar, hypotermi, överdriven muskelspänning, yrkesverksamhet (riskerar att utveckla myosit, violinister, pianister, PC operatörer, förare), muskel kramper, parasiter (trichinos, cysticercosis). Med öppna skador och infektion i såret kan purulenta myositis utvecklas. Det manifesterar sig: en ökning av kroppstemperaturen; gradvis ökning av muskelsmärta frossa; svullnad, spänning och muskelspänning.

4. Smärta i benen med bentumörer.

Maligna tumörer har en rik klinisk bild. Du kan markera sådana symptom som svaghet och aptitlöshet, feber, utmattning, anemi (anemi) i sena skeden av sjukdomen, slöhet, svaghet, störd sömn. Lokala manifestationer inkluderar svår smärta, som kan karakteriseras som beständig, konstant, intensifierad över tid och på natten, vilket är dåligt lindrad eller inte alls lättad av smärtstillande medel. Den gemensamma funktionen försämras under periartikulär processplats, en patologisk fraktur uppträder ofta (det vill säga inte associerad med skada eller skada, men uppstår spontant, vid lyftning, vändning eller till och med i vila), ett symptom på "maneterhuvudet" (expansion av det venösa nätet ovanför tumören ), ökningen av lokal temperatur över tumören. Även med utvecklingen av maligna tumörer i nedre extremiteterna kan lameness vara en av symtomen.

5. Smärta i benens muskler med plana fötter

En av orsakerna till konstant smärta i musklerna i nedre extremiteterna kan vara plana fötter. Med denna patologi plattar fotens båge ut - det blir smickare, vilket orsakar en kränkning av dess dämpningsfunktioner. Flatfoot manifesteras av en känsla av "bly" svårighetsgrad, smärta i benens muskler och trötthet när man går. Även med denna patologi lider knälederna mycket, eftersom det är de som står för det mesta av arbetsbelastningen. Dessutom ökar belastningen på ryggraden, eftersom kroppen på något sätt måste kompensera för stötar och stötar under rörelsen. De viktigaste symptomen på flatfoot är fotslitage och slitage på insidan; mycket snabb trötthet och smärta i benens muskler när de går och står i upprätt läge under lång tid; tyngd i benen, deras kramper och svullnad i slutet av dagen; svullna anklar; öka fotstorlek i bredd.

6. Smärta i underbenen med ben-tuberkulos

Osteoartikulär tuberkulos manifesteras av symtom på tuberkulös berusning och lokal skada av det osteoartikulära systemet. Svårighetsgraden av tuberkulös berusning kan variera kraftigt beroende på aktivitet och utbredning av tuberkulös process. På många sätt beror det på tuberkulos av andra organ, och först och främst - från lungtubberkulos. Symtom på lokala skador varierar beroende på platsen och utvecklingsstadiet av tuberkulös inflammation. Patienterna är oroade över återkommande smärta i ryggen eller i led, trötthet, muskelspänningar. De viktigaste kliniska formerna för osteoartikulär tuberkulos är: tuberkulos i osteit, tuberkulos i ryggen och artrikulär tuberkulos.

7. Ben smärta i smittsamma sjukdomar

Erysipelas - en infektionssjukdom som orsakas av streptokocker. Sjukdomen börjar akut med utseende av frossa, generell svaghet, huvudvärk, muskelsmärta, i vissa fall - illamående och kräkningar, hjärtklappningar och en ökning av kroppstemperaturen. En liten röd eller rosa fläck visas på huden, som om några timmar blir en karakteristisk erysipelas. Rödhet är ett tydligt avgränsat område av hud med skarpa gränser i form av tänder, "tungor". Huden i rödhet är spänd, varm vid beröring, måttligt smärtsam vid palpation, edematös.

Osteomyelit. Allmänna och lokala symtom på sjukdomen kan särskiljas. Den allmänna bilden av sjukdomen som orsakas av bakterier i blodet (bakterieemi) är följande: efter en kort period av indivision uppträder frysningar, temperaturen stiger från 37,5 ° C till 40 ° C, pulsfrekvensen ökar (över 90 slag per minut). Vid detta stadium kan osteomyelit misstas för en vanlig akut respiratorisk infektion (till exempel influensa). I 2-3 dagar av sjukdomen uppträder lokala tecken i form av lokal smärta över det drabbade området, begränsning av rörlighet och svullnad i mjukvävnaden i lemssegmentet, hudens rodnad. Benen i underbenen (femoral och tibial) påverkas oftast.

8. Fötter ömmer med ledgång i lederna i nedre extremiteterna

Eftersom arthritis i höft och knä leder redan har granskats i de relevanta artiklarna kommer vi att fokusera på lesionen av fotleden och tänderna i lederna. Artrit är en inflammation i lederna, som kan uppträda både akut (svår smärta, svullnad i fotleden och tårna) och i kronisk form (långvarig icke-intensiv smärta i lederna). Symptomen på sjukdomen är dock specifika för varje specifik patologi. Artros - orsakar förstöring av ledbrusk, vilket orsakar smärta och inflammation. Hos sådana patienter är rörelsen svår och smärtsam. Under gången ökar smärtan och svullnaden och efter vila uppstår styvhet. Giktartrit - påverkar främst underbenen, men inflammation kan lokaliseras på händerna. Urinsyrakristaller deponeras i högtältsledet, eftersom det är han som är mest ansträngda när han går eller går. Denna typ av artrit orsakar outhärdlig smärta som uppstår under stress. Reumatoid artrit är en mycket allvarlig kronisk sjukdom som påverkar alla leder. Efter en tid deformeras därför på grund av konstant inflammation i lederna, och därför blir patienter oftast inaktiverade. Deformation av foten åtföljs av en förändring i flera leder samtidigt, vilket hindrar människor från att gå och smärtan som uppstår ger inte vila.

9. Benbesvär i diabetisk polyneuropati

Typiska symptom är stickningar, brännande smärta i ben och fötter, nattkramper. Neurologisk undersökning visade försvagning av Achillesreflexer, nedsatt känslighet som "strumpor" och "strumpor" och minskad muskulär artikelfokus. När behandlingen initieras tidigt och behandlingen misslyckas kan komplikationer av diabetisk polyneuropati, såsom trofiska sår i fötterna, utvecklas vilket kan leda till nekros, gangrän (diabetisk fot) och ofta till amputationer. Patienter med diabetes behöver årlig neurologisk och klinisk undersökning av foten.

10. Neurologiska sjukdomar och smärta i benen.

Smärtan associerad med lumbosakral osteochondrosis är lokaliserad på lårets baksida från skinkan till poplitealfossan, det vill säga längs den sciatic nerven. Ofta förekommer dessa smärtor plötsligt och kan väsentligt begränsa patientens fysiska aktivitet. Lyftande vikter eller plötsliga rörelser i kroppen kan fungera som provokationsfaktorer. Karaktäristiskt ökar smärtan med rörelse och faller ner trappan.

Perifera nervsjukdomar kan också orsaka gastrocnemius smärta. När neuralgia smärta är paroxysmalt i naturen och uppstår längs nervfibrerna. I intervallet mellan attacker är smärtan praktiskt taget frånvarande, och den smärtsamma attacken i sig kan vara från flera sekunder till flera minuter. I Raynauds sjukdom kan smärta i tårna inträffa efter deras "domningar".

Om en person inte har neurologiska abnormiteter, orsakar det smärtsamma muskelsyndromet inflammatoriska eller metaboliska myopatier.

11. Benbesvär med inflammatoriska eller metaboliska myopatier

Enligt den internationella klassificeringen är myopatier av tre typer: 1) orsakad av droger och toxiner, 2) idiopatisk inflammatorisk, 3) orsakad av infektioner. 95% av idiopatiska inflammatoriska myopatier gör polymyosit, myosit, dermatomyosit, som uppstår som ett resultat av systemiska sjukdomar i bindväven. Orsaken till smärtan kan också vara myosit med intracellulära inklusioner och paraneoplastisk myosit. I alla dessa fall är det nödvändigt att konsultera en reumatolog för att förhindra eller bestämma en systemisk sjukdom, vars resultat var smärta i kalvarna. Denna typ av myopati som medicinsk är oftast förknippad med intaget av fibrater och statiner.

12. Smärta i benens muskler med metaboliska störningar och fettvävnadens patologi

Vattenelektrolyt obalans. I vissa störningar av vatten-saltbalans kan patienter klaga på smärta och kramper i musklerna i nedre extremiteterna. Ett liknande tillstånd inträffar vid uttorkning, som orsakas av långvarig diarré, riklig kräkning eller behandling med diuretika. Eftersom kränkningar av vattensaltbalansen inte är en självständig sjukdom, men uppstår som en följd av någon patologi, kommer symtomen att vara olika, men de betraktar konstant törst och utbredd ödem som de viktigaste. Det är också möjligt att minska blodtrycket, utseendet av hjärtslag och hjärtrytmstörningar.

Patologi av subkutan fettvävnad. Pannikulit är en progressiv lesion av inflammatorisk subkutan fettvävnad, vilket leder till förstöring av fettceller och deras ersättning med bindväv med bildandet av noder, plack eller infiltrer. Den huvudsakliga manifestationen av spontan pannikulit är nodulära formationer belägna i den subkutana fettvävnaden vid olika djup. Oftast förekommer de på benen och armarna. Efter upplösningen av nodarna i pannikuliten finns foci av fettvävnadsatrofi, som ser ut som avrundade områden av retraktionen av huden. Den nodala varianten av pannikulit kännetecknas av utseendet i den subkutana vävnaden av typiskt separata knutpunkter som sträcker sig i storlek 3-4 mm till 5 cm. Huden ovanför noderna kan ha en färg som sträcker sig från normal till ljusrosa. Plankvarianten av pannikuliten är ett separat kluster av noder som tillsammans bildar kuperade konglomerat. Färgen på huden över sådana formationer är rosa, vinröd eller bardo-blåaktig. I vissa fall sprids nodens konglomerat till hela vävnad i underben eller lår, klämma i kärl- och nervknippen, vilket orsakar allvarlig smärta och svullnad i benen, vilket leder till lymhostasis. Infiltrativ variant av pannikulit fortsätter med smältning av noder eller deras konglomerat. Samtidigt uppträder en fluktuation som är typisk för en abscess eller phlegmon i området för noden eller plåten, i regel av en ljusröd eller lila nyans. Men när de öppnar noderna av dem kommer inte pus, men en oljig massa av gul. På platsen för den öppnade noden bildas en icke-helande sårbildning. Förutom lokala manifestationer med pannikulit kan det vara generellt, såsom svaghet, illamående, aptitlöshet, feber, illamående och kräkningar.

Smärta i benmusklerna i överviktiga människor. Orsaken till smärta i musklerna i nedre extremiteterna kan vara fetma. Om en person är överviktig, faller en extra belastning på underbenen, och de upplever ökat tryck. Detta leder oundvikligen till smärta i benens muskler, speciellt med små fotstorlekar.

Diagnos för smärta i benen

Analys av kliniska data är det första steget i diagnostikprocessen hos patienter med klagomål av smärta i nedre extremiteterna, som dess ytterligare algoritm beror på, för att fastställa diagnosen och bestämma taktik för behandling.

Laboratorie- och instrumentanalysmetoder

1. Fullständigt blodantal (måttlig neutrofil leukocytos med vänster skift, aneosinofili, en måttligt ökad erytrocytsedimenteringshastighet i erysipelas och andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar);
2. elektrolyter, karbamid, kreatinin (bedömning av vatten och elektrolytskador);
3. blodglukos (normala värden på 3,3-5,5 mmol / l, en ökning i glukosnivå indikerar sannolikheten för diabetes mellitus);
4. Biokemisk analys av blod: en ökning av urinsyra i gikt, ökade kolesterolnivåer i aterosklerotiska vaskulära lesioner;
5. Mikrobiologisk undersökning (till exempel klamydia från urinrör skrapa för misstänkt reaktiv artrit);
6. Röntgenundersökning - specifika förändringar som är karakteristiska för en specifik patologi detekteras;
7. Forskning om cancermarkörer vid misstänkt malign neoplasm;
8. Serologisk analys: reumatoid faktor vid reumatoid artrit
9. Punktera benbiopsi för misstänkt bent tuberkulos och osteomyelit: material för sådd erhålls genom aspiration av pus från ben eller mjukvävnad, eller en benbiopsi utförs;
10. USDG (duplexscanning) av de nedre extremiteternas kärl gör det möjligt att upptäcka kärlsjukdomar på preklinisk nivå;
11. Angiografi av kärl i nedre extremiteterna utförs vid misstänkt kronisk venös insufficiens, ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna, etc.;
12. Magnetisk resonansbildning och beräknad tomografi (nervsystemet, lymfostasis, etc.);
13. Rheovasografi av artärerna i nedre extremiteterna (kronisk artär insufficiens i nedre extremiteterna);
14. Skelettscintigrafi - när man söker efter metastatisk fokus på cancer;
15. Ankeltrycksindexet (LID, förhållandet mellan tryck i artärerna på ankeln och trycket i brachialartären, normalt 1 - 1,2), en minskning av denna indikator indikerar närvaron av en minskning i artärerna i underbenen.

Benvärkbehandling

Eftersom smärta i underbenen är ett symptom på ett stort antal sjukdomar som är olika i naturen och symtom beror behandlingsmetoden på orsaken till det. Men för att i rätt tid förebygga smärta i benmusklerna måste du följa vissa regler:

1. Vid vaskulära patologier är det nödvändigt att begränsa innehållet i fettkolesterolrika livsmedel i din kost. Det kommer att vara användbart att gå ner i vikt, liksom regelbundet utföra en särskild uppsättning övningar som syftar till att förebygga utvecklingen av åderbråck. Till exempel:

- Full alternativ flexion och förlängning av benen i fotleden till känslan av tillräcklig spänning av benets muskler 10-20 gånger.
- Cirkulär rörelse av foten i fotleden 10-20 gånger.
- Sidosvängningar på foten 10-20 gånger.
- Flexion och förlängning av tårna 10-20 gånger.
Försök att undvika att vara i statisk, sittande eller stående position under lång tid. Om detta krävs av din typ av aktivitet, bör du regelbundet ta pauser, uppvärmningar och ändra kroppsställning, under arbetstiden, utför följande övningar:
- stående 8-12 gånger från häl till tå;
- i 30-60 sekunder går på plats med en hög höjning av benet.

2. För sjukdomar i ryggraden eller lederna måste du vara uppmärksam på den aktuella behandlingen av dessa patologier och genomförandet av läkarens rekommendationer.

3. Periodiska övningar som syftar till att stärka bukmusklerna kommer att leda till att muskelspänningen avlägsnas i nedre delen av ryggen, vilket minskar sannolikheten för att utstråla smärta från nedre delen av ryggen.

I alla fall av långvarig eller återkommande smärta i nedre extremiteterna bör du konsultera en läkare för att genomgå den nödvändiga undersökningen för att identifiera sjukdomen som orsakade detta tillstånd.

Komplikationer av sjukdomar i samband med smärta i benen

I avsaknad av snabb diagnos och behandling under överinseende av en läkare utvecklas sjukdomen och komplikationer utvecklas. En av de mest hemska komplikationerna av lesioner av artärer och vener: utvecklingen av gangren, vilket visar amputationen av underbenen. Med obehandlad djup venetrombos kan lungemboli utvecklas.

Vilka läkare ska kontakta om det finns smärta i underbenen

Terapeut, traumatolog - beroende på om det skedde skada. Hjälp av följande läkare kan behövas: infektionssjukdomspersonal, parasitolog, reumatolog, vaskulär kirurg, onkolog, endokrinolog, neurolog, dermatolog.

Sjukdomar i underbenen - de vanligaste kärlen, venerna och musklerna, deras symtom och behandling

Huvuddelen av patologierna i de nedre extremiteterna är förknippade med kärlen. Risken för sådana sjukdomar är att de kan leda till funktionshinder och till och med amputation. Av denna anledning är det viktigt att märka symptom på sjukdomar i nedre extremiteterna i tid. Allvarlighet, svullnad och trötta ben - allt detta indikerar eventuella problem med kärlen. Dessa symtom åtföljer olika sjukdomar, även om behandlingen har flera allmänna principer. Det utförs konservativt eller kirurgiskt. Dessutom används metoder för fysioterapi och fysioterapi.

Vad orsakar sjukdomar i underlivet?

Hos människor är hjärtat och blodkärlen ett slutet system där ett visst tryck upprätthålls. Nivån är reglerad av nervsystemet, vilket svarar mot det mänskliga tillståndet. På nedre extremiteterna finns sådana kärl:

  • Wien. På fötterna är de djupa och ytliga. Vener åtföljs av artärer. Överflödig lögn i subkutan fettvävnad, har ett stort antal ventiler för att förhindra blodflöde.
  • Artär. Jämfört med venerna har de tjockare, starkare väggar - muskulös "armatur", genom vilken blodet flyter till organen.
  • Kapillärer. Dessa är de minsta kärl som ligger under huden. I periferin finns det bara kapillärer. Deras vägg är tunn, så de röda blodkroppen verkar klämma igenom den för att utbyta syre för giftiga ämnen.

Huvudfunktionen hos kapillärer är blodtransport. Genom artärerna går det till organen och ger dem syre med näringsämnen, genom venerna - det flyter tillbaka in i hjärthålen och tar med sig toxinerna. Beroende på funktionen utförda fartygen är:

  • resistiv,
  • utbyte;
  • kapacitans;
  • shunt;
  • stötdämpande
  • sphincters.

Färgen på arteriellt och venöst blod är annorlunda. Den första är skarlagd, eftersom den är mättad med syre, den andra har en mörkröd eller till och med burgundig nyans. Sjukdomar i benkärlen är huvudsakligen associerade med artärer och vener. I det förra är det atrofi hos muskulaturen eller en minskning i lumenet, i det senare, en förlängning i bredd. Till följd av sådana avvikelser störs blodcirkulationen, vilket är fylld med vävnadsdöd eller andra farliga konsekvenser, upp till amputation.

skäl

Underbenen ligger längst bort från hjärtat. Blodet i dem måste stiga från botten upp och övervinna tyngdkraften. Dessutom är benen stödorganen och upplever mycket press från hela kroppen. Av denna anledning bör fartygen här vara kraftigare och mer utbildade än de som ligger på armarna. Därför orsakerna till sjukdomar i nedre extremiteterna: övervikt, en stillasittande livsstil eller omvänt, för aktiv med maximal belastning. Det finns andra riskfaktorer:

  • diabetes mellitus;
  • genetisk predisposition;
  • rökning;
  • frekvent stress;
  • åldersförändringar
  • fetma;
  • blödningsstörningar
  • kroniska infektioner;
  • allergiska reaktioner;
  • förhöjt blodkolesterol;
  • obalanserad näring
  • sjukdomar i nervsystemet.

klassificering

Sjukdomar i nedre extremiteterna - är ett allmänt koncept för alla problem som är förknippade med benens kärl. Vissa patologier har sina egna specifika manifestationer, funktioner i terapi och komplikationer. För att underlätta diagnos och behandling har läkare sammanställt en klassificering av sådana sjukdomar. Kriteriet för henne är en variation av det drabbade kärlet. Med tanke på denna faktor står ut:

  • Arterysjukdom. Dessa inkluderar tromboangiit, ateroskleros, arterit obliterans, endarterit.
  • Åkommarnas sjukdomar. Sådana är flebit, trombos, tromboflebit, utvidgning av varicose.

Symptom på kärlsjukdom

Den kliniska bilden beror på vilken typ av sjukdomar i nedre extremiteterna. Var och en har sin egen inneboende till endast en patologi tecken. Man kan misstänka problem med vener eller artärer genom några vanliga funktioner:

  • förändringar i hudens struktur eller färg;
  • Utseendet av vaskulära "stjärnor" i vissa områden;
  • kramper och smärta i kalvar på natten;
  • ömhet när den rör sig
  • frekvent tyngd eller benutmattning
  • domningar i enskilda områden eller hela extremiteten;
  • frekvent svullnad i benen, särskilt på kvällen.

ateroskleros

Orsaken till ateroskleros är avsättningen av kolesterol på artärväggarna, vilket leder till en minskning av deras lumen och en minskning av blodflödet. Som ett resultat utvecklas syre- och näringsbrister. Under tiden framskrider kan en sådan kärlsjukdom i underbenen leda till en fullständig blockering av artären med en aterosklerotisk plack. Patologi utvecklas på grund av:

  • rökning;
  • alkoholism;
  • fysisk inaktivitet;
  • missbruk av fettrik mat
  • arbete relaterat till hypotermi hos benen, särskilt fötterna;
  • hypertensiv sjukdom;
  • diabetes mellitus.

Ateroskleros är mer mottaglig för lårben och popliteala artärer. Skinnet i det drabbade området blir blekt och kallt. Då förlorar hon gradvis håret som växer på henne. I framtiden reduceras benets muskelvolym och huden kan bli svullnad och hyperemisk. Andra karakteristiska tecken på ateroskleros i nedre extremiteterna:

  • Känslan av kallhet under knäna under några förhållanden;
  • domningar;
  • smärta i kalvar första gången och sedan i vila;
  • trötthet;
  • reducerad prestanda;
  • benutmattning
  • yrsel;
  • minnesbrist
  • mörkning av tårens hud
  • trofiska sår, först på fötterna, och sedan på benen, i det sena skedet av sjukdomen;
  • gangren - vid terminalsteget.

Obliterande endarterit

Denna kärlsjukdom i underbenen är en av de svåraste. Obliteration betyder blockering, dvs en process som överlappar kanalens lumen. Obliterande endarterit är en kronisk inflammation i kärl i nedre extremiteterna, vilket initialt leder till nedsatt blodcirkulation och sedan till fullständig tillslutning av kärllumen och dannande av gangren. Fårens eller benens artärer påverkas huvudsakligen. Med sjukdomsprogressionen blir benen mindre syre, på grund av vad vävnaderna börjar dö.

Endarterit är mer mottaglig för medelålders män som röker. På grund av detta kallas sjukdomen även för rökare. Ett annat namn - Burger's disease. Läkare kan fortfarande inte komma till en enda syn på orsakerna till denna sjukdom. Som riskfaktorer kallas patologi av immunsystemet, allergier mot nikotin, infektioner, benskärlskleros, blödningsstörningar, benfrost i historien. Typiska symptom på endarterit:

  • trötthetben
  • konvulsioner;
  • intermittent claudication;
  • skarpa värkande lemmar;
  • blek hudfärg på fötterna;
  • torrhet, upphörande av hårväxten på benen;
  • utseendet av trofasår;
  • smärta när du går eller går
  • svullnader.

Åderbråck

Denna vaskulära patologi hos underbenen diagnostiseras oftare hos kvinnor. Sjukdomen är en minskning av elasticiteten hos venösa väggar mot venös ventils insolvens. Dessa abnormiteter orsakar blodstasis och utvidgning av blodkärl. Ett karakteristiskt tecken - utskjutande noder under huden. Riskfaktorerna för åderbråck omfattar betydande belastningar på underbenen, övervikt och stillasittande livsstil samt hormonella preventivmedel. Huvudsymptom på åderbråck:

  • förstorade saphenösa vener;
  • svullnad i benen;
  • tyngd i nedre extremiteterna;
  • värkande smärta
  • kramper som förekommer övervägande på natten
  • trötta ben på kvällen;
  • spindelvener på huden;
  • kliande hud, eksem
  • torrhet, skalning, pigmentering, upphörande av hårväxten på benen.

flebit

Detta är namnet på inflammationen av venerna i venerna på grund av en minskning av dess permeabilitet, infektionssjukdomar (orsakade av streptokocker), införande av irriterande ämnen (hypertona lösningar eller glukos). Flebit kan vara en konsekvens av skador på venös väggen under kateterisering, kemiska brännskador i huden eller förlängd intravenös infusion av läkemedel. Sjukdomen utvecklas ofta på bakgrund av åderbråck. Anledningen - ett brott mot blodflödet som uppstår med åderbråck.

Flebit omvandlas mycket snabbt till tromboflebit. Detta händer om blodproppar uppträder i lumen hos de inflammerade kärlen. Av denna anledning är det väldigt viktigt att identifiera flebit i tid. Symtom på denna sjukdom i nedre extremiteterna:

  • hyperemi och rodnad i huden över inflammationsområdet;
  • en ökning i den drabbade venen;
  • obehag i ont i benet, svullnad;
  • huvudvärk;
  • smärta vid rörelse till fots på grund av hudspänning
  • temperaturökning
  • oskarp puffiness, djup ömhet, mjölkvit hudton - med ont i djupa ådror.

tromboflebit

Tromboflebitsjukdom utvecklas från flebit och förutom inflammation i venerna åtföljs av en samtidig ökning av blodviskositeten. Som ett resultat bildas blodproppar, blodkärlens lumen smalnar vilket leder till cirkulationsstörningar. Detta tillstånd är farligt för människor. Vid varje tillfälle kan en blodpropp avbryta och komma in i blodomloppet i någon del av cirkulationssystemet. Som ett resultat utvecklas tromboembolism - en akut blockering av kärlet, vilket leder till ischemi (vävnadsdöd).

Orsakerna till tromboflebit är hög blodpropp, benskador, vissa mediciner, infektioner, graviditet och förlossning. En sådan sjukdom indikerar en kraftig svullnad i benen. Kroppstemperaturen stiger till 39-39,5 grader. Mot denna bakgrund finns det:

  • passar av feber;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • hjärtklappning;
  • smärta i det drabbade benet, förvärras av hosta
  • spänd, blek, kall hud med ett cyanotiskt marmormönster;
  • smärta i benet med palpation av den inre häl-ankelsregionen
  • ömhet med handkompression av gastrocnemius muskeln;
  • försvagning av puls på den drabbade lemmen;
  • ökning av regionala lymfkörtlar.

trombos

Trombos innebär blockering av kärl i nedre extremiteter på grund av inflammation i djupa ådror och bildandet av blodproppar i dem. Om de är löst fastsatta i kärlväggen, kommer de lätt och flytta med blodomloppet. Anledningarna till denna patologiska processen:

  • kirurgi;
  • hormonella störningar;
  • medfödd vaskulär sjukdom;
  • allvarliga infektioner
  • frakturer;
  • svullnad;
  • övervikt
  • pares och förlamning av benen
  • stillasittande livsstil;
  • långvarig vidhäftning till bäddstöd
  • rökning, alkoholism.

Med trombos på kvällen uppstår arke och klämma smärta i benen. Dessutom är det i extremiteterna en stark tyngd, domningar, stickningar och löpning av goosebumps. Andra karakteristiska tecken på trombos:

  • svullnad och utvidgning av det drabbade benet
  • glansigt läder;
  • allmän och lokal temperaturhöjning
  • gallring av huden, pallor och cyanos;
  • uttalat venmönster.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen mäter läkaren blodtrycket på båda benen. För att bestämma pulsen placeras Doppler-sensorn på den bakre tibialartären. Under en extern undersökning utför doktorn slagverk (tappning) och auskultation (lyssnar på organens arbete). Specialisten gör det för den första bedömningen av blodflödet. För att bekräfta dina misstankar utsetts en läkare:

  • Blodprov Krävs för att kontrollera dess koagulering.
  • Angiografi (angiografi). Detta är en kontrast röntgenundersökning av blodflödet och blodkärlen.
  • Kaplillyaroskopiya. Det är en studie av mikrocirkulationen på vävnadsnivån.
  • Doppler ultraljud av blodkärl. Det hjälper i realtid att visualisera hastigheten, riktningen och volymen av blodflödet. På grund av vad du kan upptäcka existerande abnormiteter, blodproppar och inflammation.
  • Termometri. Det förutsätter en lokal mätning av hudtemperaturen över det avsedda fokuset på inflammation.
  • Magnetisk resonansangiografi eller MR med kontrast. En person injiceras intravenöst med en speciell substans. På grund av detta uppnås mer exakt information om lokalisering av blodproppar under en MR-specialist.

behandling

Sjukdomar i nedre extremiteterna behandlas fullständigt. Valet av en specifik behandlingsplan beror på vilken typ av diagnostiserad patologi och graden av dess svårighetsgrad. I allmänhet utförs behandlingen på flera huvudområden:

  • Återställande av de reologiska egenskaperna hos blod, dvs en minskning av dess viskositet. För detta ändamål används disaggregeringsmedel: Heparin, Aspirin, Hirudin.
  • Regenerering av skadade kärlväggar. Detta hjälper angioprotektorer, inklusive askorbinsyra, troxevasin, glukokortikoider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
  • Ökad vaskulär ton för att säkerställa hög blodcirkulation. Uppnås genom fysioterapi, fysioterapi, massage.

mat

En av behandlingsriktningarna är anpassningen av patientens livsstil. Detta gäller särskilt näring. Patienten ordineras med en diet med en minskning av innehållet i enkla kolhydrater och fetter. I detta avseende är följande produkter förbjudna:

  • fett kött och slaktbiprodukter
  • bananer;
  • druvor;
  • korvar;
  • korvar;
  • korvar;
  • snabbmat;
  • halvfabrikat;
  • fet fisk;
  • rökt kött
  • pickles; pickles;
  • mjöl;
  • sötsaker;
  • såser och kryddor.

Det är användbart att använda olika bär av gula, röda och mörka färger. Citrusfrukter och granatäpple rekommenderas. För fartyg användbara greens, särskilt persilja. Förteckningen över andra produkter som rekommenderas för kärlsjukdomar omfattar:

  • liten mängd torkad frukt;
  • magert fisk;
  • grönsaker;
  • upp till 40 gram nötter per dag;
  • dogrose avkok
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • svamp;
  • magert kött
  • svagt te och kaffe - inte mer än 3-4 gånger i veckan.

Drogterapi

Basen för behandling av kärlsjukdomar är mediciner. Med hänsyn till patologin och individuella symptom kan läkaren ordinera droger från flera grupper samtidigt. I de flesta fall används dessa verktyg:

  • Venotonics: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Hjälper till att normalisera blodkärlen. Används i form av salvor, geler, tabletter, balm och krämer.
  • Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Används internt i form av tabletter eller topiskt i form av salvor. Utsedd för att förbättra venös utflöde.
  • Antikoagulanter: Heparin, Warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Minska blodviskositeten, vilket hjälper till att eliminera blodproppar. Sådana droger används oralt i form av tabletter eller externt i form av salvor.
  • Antiinflammatoriska (NSAID): lösningar för injektion, gel, tabletter, salva indometacin eller diklofenak. Hjälper till att minska inflammation och symtom på sjukdomen.
  • Disagreganty: Aspirin, Cardiomagnyl, Tirofiban. Minska risken för blodproppar. Tas oralt i form av tabletter.
  • Antioxidanter: Venarus, Askorutin. Få en fartygsstärkande effekt.
  • Statiner: Lovastatin, Simvastatin. Kan blockera bildningen av kolesterol i levern.

Dessa läkemedel används i olika kombinationer beroende på kärlsjukdom. Vid ateroskleros föreskrivs lipidsänkande läkemedel (statiner) och antikoagulantia. Behandlingsregimer för andra patologier:

  • Endarteritis. Mottagning av blodförtunnande och antiinflammatoriska läkemedel indikeras.
  • Åderbråck Av de läkemedel som föreskrivs NSAID, antikoagulantia, venoton och antioxidanter. Dessutom rekommendera klädsel med kompressionstryck.
  • Flebit. Injektioner av antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulanter är föreskrivna.
  • Tromboflebit. Det är nödvändigt att ta blodförtunnande läkemedel, angioprotektorer, flebotonika.
  • Trombos. För behandling av denna patologi användes trombolytika, antikoagulantia och antiinflammatoriska.

Fysiska terapeutiska procedurer

Sjukgymnastikmetoder hjälper till att klara de obehagliga symptomen på sjukdomen och påskynda återhämtningen av skadade vävnader. Av denna anledning utses sådana förfaranden vid slutet av sjukdoms akuta period. När kärlsjukdomar gynnar:

  • Elektrofores. Det består i införandet av droger i kroppen genom galvanisk ström. På grund av detta penetrerar de aktiva ingredienserna djupare och effektivare inflammation.
  • UHF-terapi. Denna bestrålning med högfrekventa vågor, vilket bidrar till att avlägsna inflammatorisk process i venerna och påskynda vävnadsregenerering.
  • Övertrycks. Genomförs för att förbättra de metaboliska processerna och blodtillförseln till de drabbade vävnaderna.
  • Darsonvalism. Det består i att påverka foci av inflammation med sinusformiga strömmar. Effekt - inflammatoriska processer elimineras, vävnaderna är mättade med syre, smärtsyndrom reduceras.

Fysisk terapi

Övningen syftar till att minska symptomen på sjukdomen i nedre extremiteterna. En person ökar sin uthållighet, på grund av vilken han kan gå under en längre tid utan att tecken på patologi uppträder. Detta förbättrar patientens livskvalitet. Dessutom hjälper träning att reglera blodflödet från underbenen. Terapeutisk gymnastik visas i perioder av eftergift, när patienten inte störs av svår smärta. Alternativ för övningar att utföra:

  • Gå runt i rummet, höja dina knä högt i 1-3 minuter. Det är användbart vid ateroskleros.
  • Stå upp rakt, stiga upp på tårna, räta upp dina armar uppåt. Släpp till startpositionen. Upprepa detta sätt 8-10 gånger för 3-4 tillvägagångssätt.

Kirurgisk ingrepp

Patientens funktion är föreskriven för ineffektiviteten av konservativ behandling. Indikationerna för kirurgisk ingrepp inkluderar allvarlig inflammation, en hög risk för att blodpropp tas loss, följt av utvecklingen av lungtrombos. För att förhindra sådana komplikationer används följande typer av operationer:

  • Phlebectomy. Det innebär att hela venen avlägsnas under generell anestesi.
  • Sclerotherapy. Den sjuka venen absorberas av administrering av speciella preparat.
  • Laserterapi Det består i att stänga av den sjuka venen från blodomloppet.
  • Stentning. Detta tvingade expansionen av lumen i de trånga kärlen på grund av installationen av en konstgjord ram - stenten.
  • Bypass-kirurgi. Det är skapandet av en annan kanal för blodflöde.
  • Endarterektomi. Under en sådan operation rensas artären av aterosklerotiska plack som begränsar den.
  • Trombektomi. Detta är ett förfarande för att ta bort blodpropp och återställa blodflödet.
  • Amputation. Detta är det mest extrema måttet i sjukdomar i nedre extremiteterna. Amputation utförs med progressiv gangren, obotlig infektion och obehindrad smärta i vila.

Folkmekanismer

Den mest tillförlitliga behandlingsmetoden är en läkemedelsbehandling som föreskrivs av en specialist. Traditionella recept kan endast användas som en ytterligare åtgärd, och efter samråd med din läkare. Om han tillåter är följande medel tillåtna:

  • 50 g hästkastad frukt för att ta 0,5 liter vodka. Blanda ingredienserna, häll i en behållare med mörkt glas och skicka för att infusera i 2 veckor. Efter den angivna tiden kan du börja infusera 30-40 droppar upp till 3 gånger per dag.
  • Ta maskros löv och alkohol i förhållandet 1: 5. Efter blandning lämnar de ingredienserna i 14 dagar. färdig tinktur som används för att torka trötta fötter. Förfarandet upprepas dagligen före sänggåendet. Du kan göra och komprimera för natten. För att göra detta fuktas tinkturen med ett bandage och primerar det till sårpunkten.

Förebyggande av sjukdomar i nedre extremiteterna

En förutsättning för förebyggande är korrekt träning. Går, går i frisk luft, terapeutiska övningar - allt detta kommer att bidra till att undvika bildandet av blodproppar och mätta benvävnaden med syre. För förebyggande måste du följa rätt näring. Det är inte nödvändigt att övervinna natten, på grund av detta ökar blodkoaguleringen. Andra förebyggande förhållanden:

  • ha bekväma, inte trånga kläder och skor;
  • minska tiden med att ha höga klackar;
  • dricker regelbundet vitaminkomplex
  • förhindra överhettning av kroppen
  • ät en balanserad diet med ett överflöd i kosten av frukt och grönsaker;
  • Under stillasittande arbete tar man regelbundet raster - varje halvtimme.