Rektalfistel: behandling och återhämtning efter operation

Fistel i ändtarmen avser sjukdomar som inte utgör en stor fara för kroppen. Emellertid är sjukdomen obehaglig, knackar patienten ut ur den vanliga rytmen i livet. Vid sjukdom öppnar ett hål (fistel) genom det ihåliga organet eller direkt utåt, genom vilket pus och slem frigörs. Kirurgi krävs för att avlägsna fisteln. Orsaken till problemet är utvecklingen av fibersjukdomar.

Om en rektalfistel uppträder - efter operationen tar återhämtning en viktig roll. Det är nödvändigt att gå igenom alla föreskrivna förfaranden, undersökningar, så att sjukdomen inte börjar utvecklas igen. Cirka 80% av patienterna är män. Accelerera utvecklingen av fistelanalsex, hemorrojder. En annan anledning är lång diarré efter operationen.

Typer och egenskaper hos fistlar

Rektalfistel (rektalfistel) har följande sorter:

• Full, i närvaro av 2 hål. En öppen i tarmarna, den andra - i ytterdelen, nära anusen.
• Ofullständig, som endast öppnas i en riktning. Kan vara internt, externt. De utvecklas huvudsakligen efter borttagande av tumörer, tarm tuberkulos, icke-professionell biopsi. Skador på väggarna i mag-tarmkanalen leder till spridning av tarmbakterier i adrectalhålan.

En person kan diagnostisera sjukdomen om han upptäcker pus eller känner obehag i perianalzonen. Sår utsöndrar ibland pus, lerigt blod. Vi måste ständigt byta smutsiga underkläder i blodet, använda fuktabsorberande produkter och producera hygien i perineum. Med kraftig urladdning uppstår hudirritation. Hållbar klåda, obehaglig lukt - de första symptomen på en fistel.

Rektilinär fistel elimineras snabbt. Svår smärta syns inte. Ofullständiga fistlar orsakar regelbundet obehag på grund av kronisk kurs. Med en plötslig rörelse intensifierar symtomen. Blockeringen av fistelkanalen ökar mängden pus. Exacerbationer, abscesser, feber, berusning på grund av ackumulering av pus är möjliga.

symptom

Följande symptom uppstår:

• svaghet, sömnbrist;
• minskning av koncentrationen;
• ökning av kroppstemperaturen vid vissa perioder (oftare på natten);
• nervositet.

Återvinning efter operationen ska utföras under överinseende av en professionell. Med långvarig frånvaro av behandling, är felaktiga metoder som tillämpas efter operationen allvarliga förändringar möjliga. Anusen är deformerad, ärrform på sphincter-musklerna.

Behandling av rektumfistel

Före operationen, som är den huvudsakliga metoden att bli av med rektalfistel, kan ytterligare behandling vara ordinerad. Antibiotika, smärtstillande medel, läkande ämnen används. Medicin tas för att förbättra tillståndet, men oftast innebär inte denna terapi betydande lättnad.

Sjukgymnastik kan ordineras vid förberedelse för operation. Behovet av fysiologiska förfaranden är att minska risken för komplikationer efter operationen hos kirurgen.

Behandla inte fistel folkmetoder. De använda ämnena kan ge tillfällig befrielse. Det är osannolikt att de kommer att kunna göra något, men tiden kommer att gå vilse.

Typen av fistel bestämmer patogenavlägsnande tekniken. Storleken på de drabbade områdena, pusfrisättningshastigheten påverkar de använda metoderna. Kirurgen behöver ordentligt avskurna fisteln, dränera de purulenta kanalerna, om så behövs, sy upp sfinktern, stäng den skadade kaviteten.

Åtgärderna i varje fall är olika. Det är obligatoriskt att använda allmänbedövning, patienten är under överinseende av en läkare i ca 10 dagar.

Funktioner i den postoperativa perioden

Det tar tid för fullständig läkning av den skadade kaviteten, fistulous passager. Stage i den postoperativa perioden är indelad i öppenvård och öppenvård.

12 timmar efter operationen är det tillåtet att äta mat, alltid finförtryckt. Rekommenderat frekvent vätskeintag. I 90% av fallen tilldelas bad som antiseptisk lösning tillsätts och salva för smärtlindring. Nödvändigt laxermedel, andra nödvändiga ämnen. På sjukhuset fördröjs patienten med den tid som krävs för partiell återställning av funktionen, läkning av sår.

Poliklinisk period

• Fistel läker länge, urladdningen stoppar inte i 3 - 5 veckor. Det rekommenderas i slutet av polikliniken, och sjukhuset slutar inte att ta stillasittande bad. Utför morgon- och kvällsprocedurer med tillsats av föreskrivna läkemedelsinfusioner, antiseptiska läkemedel. Såret bör stängas med sterila bandage, smittas med desinficerande salvor. Bad tas också efter nästa avföring.

• Eventuella överträdelser av regimen väcker upplåtande av sår, långvarig läkning. Rekommendationer beskrivs av den behandlande läkaren - prokologen.
• Efter en tid (vanligtvis en dag) får patienten använda vatten. Efter anestesi finns det ovanliga känslor i kroppen, ibland svår smärta. De första dagarna dricker patienten en behandling av smärtstillande medel.
• Efter den första förbandet tas de bort. Ligation är ett smärtsamt förfarande för patienten. Obligatorisk läkemedel lokal åtgärd på kroppen. Den behandlande läkaren kontrollerar läkning: sårkanterna ska inte hålla ihop, suppuration, inte tömda fickor bör inte ackumuleras.
• Om operationen var svår, är det efter några dagar behov av att klä sig under allmänbedövning. En djupgående behandling av operationsplatsen utförs, ligaturen är åtdragen. För att göra såret ganska långsamt utförs bad med kaliumpermanganat eller kamille.

Diet efter avlägsnande av rektumfistel

Efter operationen är det nödvändigt att inte bara använda mediciner som accelererar läkning av såret, men också andra metoder. Diet hjälper kroppen att hantera skador. Det är nödvändigt att äta matrika med vitaminer, näringsämnen för att återställa snabbare. Livsmedel är uppdelad i små portioner, konsumeras jämnt. Produkter ska inte påverka magen negativt, främja meteorism, utseende av förstoppning.

Det är tillrådligt att undvika defekering under de första 20 timmarna efter operationen. Patienten måste svälta i flera timmar. Efter den andra dagen kan du äta. Produkterna är ångade eller bakade. Grönsaker används i någon form. Följande livsmedel är tillåtna:

• Bröd kokt på mjöl eller vete.
• Bakning, torkning (inte rik).
• Soppor på buljong från kött, grönsaker. Var noga med att tända, utan tillsats av många kryddor. Du kan äta kalla rätter: rödbetor, frukt eller grönsaks soppa.

• Köttfärgade sorter. Produkten är nödvändigtvis kokad eller bakad.
• Fisk, bara hav. Var noga med att koka eller stuka.

• Premium korv, mjölk korv.
• Grönsaker, snacks. Gröna används förädlade eller råa, fermenterade.
• Kashi, som är en källa till användbara komponenter. Oftast försöker du äta bukvete, rik på kolhydrater, energigivande kropp.
• Användbar bakad kokad pasta.
• Gröna ärter och böna ostmassa.

• Ägg som konsumeras kokt, helst i sammansättningen av andra rätter.
• Mjölkprodukter med låg fetthalt.

Det finns en lista över förbjudna livsmedel i den postoperativa perioden. Dessa inkluderar alla livsmedel eller ingredienser som ökar blodflödet till bäckenet. Den förbjudna kategorin omfattar:

• alkoholhaltiga drycker, konserveringsmedel, rökt kött;
• komplexa proteiner och rätter baserade på dem (gås, lamm, fläsk);
• svampar, som är svåra att smälta mat;
• produkter som ökar processen med gasbildning i matstrupen, kan konsumeras, men i begränsade kvantiteter;
• kakor, muffins, kakor;
• frukt hög i fiber, vitlök, lök, spenat;
• baljväxter, ärtor, bönor, helmjölk;
• stekt mat.

Om du följer reglerna för kost blir återhämtningen betydligt snabbare. Korrekt näring hjälper till att avlägsna komplikationerna som uppstår vid inmatningen i kroppen av oönskade ämnen som saktar ner läkningsprocessen.

förebyggande

Som förebyggande åtgärd, så att sjukdomen inte återkommer, spelar tidig behandling av paraproktit en viktig roll. Det är viktigt att helt bli av med de faktorer som leder till rektala skador. Förebyggande metoder för bekämpning av rektalfistel:

• Tidig behandling av rektumssjukdomar. Det är nödvändigt att läka analfissurer, för att förhindra framkallning av hemorrojder.
• Tidig befrielse från sjukdomar som kliar är ett symptom. Undvik irritation av huden runt anusen. Kolit, diabetes, invasion och andra liknande sjukdomar, är det viktigt att diagnostisera och eliminera, för att undvika utveckling av främmande problem.
• Rätt näring. Matsmältningsorganen påverkar direkt förekomsten av en fistel. Förstoppning, diarré - de första matsmältningsstörningarna leder till utvecklingen av patologi.
• Att vara i en lämplig temperaturzon. Hypotermi ökar sannolikheten för sjukdom.
• Härdning av kroppen och personlig hygien.

Rektalfistel - symptom, behandling, orsaker och komplikationer

En fistel är en normalt frånvarande patologisk kurs i vävnaderna, vilket är en smal kanal som är fodrad med epitel eller granulationsvävnad. Fistel förbinder orgel, naturligt eller patologiskt hålrum med kroppsytan eller mellan sig. Fistler är av två typer: yttre fistel - förbinder det inre hålrummet med ytan integument; inre fistel - förbinder de ihåliga organen.

Rektum fistel

Rektal fistel är en kronisk inflammatorisk process i analkrypten, intersfincterrummet och den adrekterala vävnaden med bildandet av en fistulous passage. Den drabbade krypten är samtidigt en inre öppning av fisteln. Fistlar i ändtarmen kan vara av olika etiologier, i synnerhet posttraumatiska, postoperativa (till exempel efter främre resektion av ändtarmen). I själva verket är det en kronisk inflammatorisk process (kronisk paraproctit), direkt relaterad till det kryptologiska ursprunget av rektalfisteln.

Orsaker till rektal fistel

Enligt statistiken associerar cirka 95% av patienterna med rektala fistler sjukdomsuppkomsten med akut paraproktit. Enligt SSCC går patienter med akut paraproktit till doktorn efter en spontan öppning av abcessen, varefter de ofta har en rektalfistel, cirka 30% av patienterna söker inte någon medicinsk hjälp alls tills de har en fistel efter akut paraproktit. Endast 40% av patienterna med akut paraproktit går till en läkare i tid, men inte alla av olika anledningar arbetar radikalt.

Cirka 50% av patienterna i denna grupp utför endast öppning och dränering av en abscess utan att eliminera infektionsporten, vilket ofta leder till bildandet av rektalfistel. Det finns en konstant infektion från tarmluften, den purulenta banan är omgiven av en bindvävsvägg - detta är redan en fistulous passage. Den yttre öppningen av fisteln öppnar vanligtvis på huden i perineum, om dräneringen inte är tillräckligt bra kan infiltrera och purulenta håligheter bildas.

Symtom på rektumfisteln

Den morfologiska studien utsätts vanligtvis för kirurgiskt material, vilket i regel representeras av ett hudområde med en yttre fistulös öppning och underliggande fiber med en fistulous passage. Vid tvärgående snitt varierar slagdiametern från 1 till 5 mm, ibland längs fisteln, förlängningar eller gafflar avslöjas. En mikroskopisk undersökning avslöjar att den fistulösa kursens vägg bildas av sklerotisk bindväv med fokala ackumulationer av lymfocyter eller diffus infiltration.

Fistelns inre yta representeras av granulationsvävnad med olika grader av mognad. I vissa fall finns det en partiell epithelialisering av lumen på grund av krypningen av stratifierat skvättepitel från huden i området av den yttre öppningen. Ibland, bland de inflammatoriska infiltrera definieras jätteceller av främmande kroppar, vilka huvudsakligen bildas kring små partiklar som tränger igenom den fistösa passagen från den rektala lumen.

De vanliga symptomen på rektalfistel är förekomsten av en fistös öppning (sår) på huden i anus, pus och ichor utsöndring, varigenom patienten tvingas ha på sig en foder, tvätta perineum eller sitta bad 1-2 gånger om dagen. Ibland är urladdningen riklig, orsakar hudirritation, klåda. Smärta med bra dränering av hela fisteln sällan bekymmer, som är karakteristisk för ofullständig inre fistel. Det orsakas av en kronisk inflammatorisk process i inre av den inre sphincten, i intersfincterutrymmet och otillräcklig dränering med anus intakt. Vanligtvis ökar smärtan vid tidpunkten för tarmrörelsen och minskar gradvis, eftersom när den analkanalen sträcker sig vid tidpunkten för fekalbuntens passage, är den ofullständiga inre fisteln bättre dränerad.

Mycket ofta uppstår sjukdomen i vågor, mot bakgrund av en befintlig fistel kan vara en förvärring av inflammation i adrectalvävnaden. Detta sker när fisteln blockeras av purulenta nekrotiska massor eller granulationsvävnad. En abscess kan inträffa, efter att öppningen och tömningen av vilka akuta inflammatoriska fenomen sänks minskar mängden urladdning från såret, smärtan försvinner, det allmänna tillståndet förbättras, men såret läker inte helt, det finns kvar ett sår som inte är mer än 1 cm i diameter, varav purulent urladdning, är den yttre öppningen av fisteln. I fallet med en kort fistulous kurs är utsläppet vanligtvis skonsamt, om det finns en riklig purulent urladdning, är det troligen att det finns ett purulent hålrum längs fisteln. Spotting ska vara alarmerande i förhållande till fistelens malignitet.

Under perioder av eftergift är smärta för symptom på rektalfistel okarakteristisk. Patientens allmänna tillstånd vid denna tidpunkt är tillfredsställande. Med noggranna hygienåtgärder får patienten under lång tid inte särskilt påverkas av förekomst av fistel. Men perioder av exacerbationer, som förekommer i 60% av fallen, påverkar livskvaliteten allvarligt. Utseendet av nya foci av inflammation, involvering av anusens sfinkter i processen leder till utseendet av nya symptom på sjukdomen, en lång inflammatorisk process påverkar patientens allmänna tillstånd, asteni, huvudvärk, dålig sömn, nedsatt prestanda, mental hälsa, minskad effekt.

Komplikationer av rektal fistel

Förekomsten av rektumets fistel, speciellt komplex, med infiltreringar och purulenta håligheter, åtföljd av frekventa exacerbationer av inflammatorisk process kan leda till en signifikant försämring av patientens allmänna tillstånd. Dessutom kan svåra lokala förändringar inträffa, vilket orsakar en signifikant deformation av anala kanalen och perineum, cicatricial förändringar i musklerna som komprimerar anus, vilket resulterar i utveckling av otillräcklighet hos anala sfinkteren. En annan komplikation av kronisk paraproktit är pektenos-cikatricial förändringar i ankanalets vägg, vilket leder till en minskning av elasticitet och cicatricial stricture. Med den långvariga existensen av sjukdomen (mer än 5 år) i vissa fall finns det en malignitet i fisteln.

Behandling av rektalfistel

Behandling av rektumfistel endast kirurgisk. För enkla fistler är operationerna tekniskt relativt okomplicerade. Ju mer muskelfibrer "fångas" av fisteln, desto svårare är fisteln i naturen och desto svårare är det kirurgiska ingreppet. I vilket fall som helst är den enda metoden som hittills varit den operativa, som gör det möjligt att radikalt avlägsna hela fistulära kursen och läka patienten från fisteln. Vidare är det under driften av fisteln önskvärt att avlägsna samtidig hemorrojder, analfissurer och andra sjukdomar, vilket gör det möjligt att lindra patienten från alla eller åtminstone de flesta proktologiska sjukdomarna samtidigt. Fistelens funktion överförs relativt enkelt. Efter avlägsnande av jämn komplexa fistler är smärtsyndromet inte särskilt uttalat, patienter behöver praktiskt taget inte sängstöd.

Under den postoperativa perioden är patienten under ledning av medicinsk personal på centrets daghall för flera timmar tills det allmänna villkoret är fullt normaliserat. Efter 4-8 timmar utförs den slutliga undersökningen, bindningen ändras, detaljerade rekommendationer ges om aktivitet, näring och vård för såret och patienten släpps hem. Efter operation tar patienter vanligtvis icke-narkotiska analgetika (ketanol, ketarol, ketonal, zaldiar i icke-injektionsform) i flera dagar. Från och med dagen efter operationen börjar patienterna två gånger och mer per dag ta varma (mer heta) liggbad, vilket förbättrar välbefinnandet och påskyndar sårläkning.

Efter badet applicera en dressing med Levomikol eller Pasterizan salva. Före varje pall är de första dagarna smärtstillande piller och laxermedel (dufalax, mukofalk etc.) som underlättar avföringen. Efter avföring tar patienten ett bad med varmt vatten. Komplet sårläkning uppträder vanligtvis i perioder upp till 25-30 dagar. För komplexa fistler förlängs dessa perioder. Här fungerar principen - det är bättre att låta såret läka senare, men samtidigt - med minimal sfinkterskada. Detta låter dig behålla den normala tonen i rektumets sfinkter.

Frågor och svar

Fråga: God eftermiddag. Efter operation för att avlägsna akut paropraktit. Som kirurgen sa öppnade en fistel. Jag försökte behandla med folkliga metoder. Han tog badet 1 msk. sked havsalt i 1 msk. en sked med läsk och 5 liter vatten - sitta i 10 minuter och efter att ha satt ett stearinljusstrålkastare. Pus lite gör detsamma. Efter 2 veckors behandling frigörs blod under tömning, men inte alltid. Jag känner inte smärta när jag tömmer avföringet fritt, men ibland måste jag sitta, men jag försöker att inte spänna. Fråga vad som kan vara anledningen, om du ska fortsätta en sådan behandling. Och om du vet några radikala sätt att behandla en fistel, skriv det? Eller, förutom operationen, finns det inget sätt.

Svar: God eftermiddag. Om du ofta har återkommande rektalfistel, kommer konservativ terapi att vara ineffektiv. Den mest optimala och radikala behandlingen för dig kommer att bli kirurgi - excision av fisteln. Komplexiteten hos excisionen, den postoperativa perioden, den möjliga återkommande sjukdomen beror på komplexiteten hos fistelens anatomi.

Fråga: God eftermiddag! Jag genomgick en operation vid excision av TSS i ändtarmen med en ligatur. Såret utanför har inte läkt än. Hemma gör jag bad, sätter ljus med havtorn, jag applicerar Biopin salva till såret. Jag skulle vilja veta från dig, nästan en månad har gått, och jag känner fortfarande obehagliga känslor inuti. Är det möjligt? Efter vilken tid kan vi prata om fullständig helande?

Svar: God eftermiddag. Kärnan i ligaturmetoden, som du förmodligen redan vet, är att ligaturen gradvis klämmer över bron mellan fisteln och den rektala lumen tar fisteln ut och tränger in. Därför är det första kriteriet avstötning av ligaturen. För det andra, även efter excisionen av enkel nizkiefistel, är den genomsnittliga läkningstiden för sår 1,5-2 månader. och vid hög svishizhzh totalt mer. Så allt du har går enligt planen.

Fråga: Hej, jag har en stor förfrågan till dig, snälla berätta för mig? Jag har en fistel i ändtarmen. Läkare sade att det behövs en operation, berätta för mig, om det inte är klart kan det gå in i cancer?

Svar: God eftermiddag. Risken för en långsiktig övergång till en cancer av en långvarig fungerande fistel (mer än 15 år) - existerar.

Fråga: Hej! I juni i år genomgick hon en operation för att ta bort en rektalfistel, allt läkte i 1,5 månader, men då en gång i veckan såg den primära passagen ständigt längs sphinkaren, den helade ärrbrottet och pus strömmade ut genom den. För en vecka sedan utfördes en åtgärd för att avskaffa primärbanan, snittets djup är mer än 1 cm tratt. Procedurer: peroxid, jod och levomikol, men jag ser att en häl bildas under läkning, där pus samlar in och det gör ont. Hur man undviker bildandet av en ficka så att såret läker rent utan bildande av pus. Tack på förhand för det fullständiga svaret!

Svar: Operationen är hälften av slaget. Resten är den korrekta hanteringen av såret så att det inte finns några fickor av spår och andra saker. Det är hela hemligheten, såret ska läka med en platt ärr. Och detta möjliggör varje dag att vifta såret med utspädning av klibbigt slemhinnor. Den andra möjliga punkten är otillräcklig dissektion av fisteln. Och inga salvor spelar ingen roll i den. Det vill säga det korrekta utförandet av operationen plus den korrekta hanteringen av sårkanalen med läkning inifrån, tack vare bougienage.

Fråga: Min man har redan haft en fistel i 6 år, 3 gånger har de drivit på allt exakt efter 2-3 månader! Berätta vad jag ska göra? Tillsammans applicera Ichthyol till pus pulling! Redan finns det ingen styrka för att min man ska gå med packningar inte för mig! Och han är bara 52 år gammal!

Svar: Tyvärr, på grund av vissa anatomiska tillstånd kan rektalfistel vara ett mycket svårt problem att behandla. Tyvärr, med komplexa fistler, är risken för återfall fortfarande hög i många år. I ditt fall är detta förmodligen fallet. Och detta beror på det faktum att kirurgen alltid har ett dilemma: hur man tar bort det maximala skadade vävnaderna och hur man inte tar bort vävnaden, utan vilken en person blir en funktionshindrad person. Och besväret med denna sjukdom är att dessa vävnader ibland påverkas, vilket avlägsnar vilken person som är dömd till en allvarligare sjukdom - inkontinens. Detta förklarar den pågående sökningen efter nya behandlingar. Ett antal nya teknologier används redan utomlands. Mb Arbetet har börjat vid införandet av dessa metoder i vårt land, men hittills finns inga rapporter. I något område och i Moskva finns det ledande specialiserade institutioner, kliniker och institut. Jag rekommenderar att du, om du letar efter en lösning, insisterar på att din läkare hänvisar till de ledande specialklinikerna.

Rektal fistel excision

Excision i rektumfisteln är en operation som syftar till radikal avlägsnande av anistens fistel (fistel) och den inflammerade analkrypten. I det operativa proctology-centret för GMS-sjukhuset utförs sådana operationer med hjälp av moderna, svagt lågt slagande tekniker. Användningen av mikrokirurgisk teknik, bred erfarenhet och kvalificering av kirurger-proktologer möjliggör minimering av operativt trauma, vilket gör återvinningsprocessen snabb och bekväm som möjligt.

Mer om operationen

Excision av anusens fistel är en operation som innebär att man inte bara tar bort den fistulösa kursen utan även av den drabbade analkrypten. Operationsalgoritmen utvecklas individuellt i varje kliniskt fall. Fistel i ändtarmen är en onormal passage (fistel) som bildas mot bakgrunden av den patologiska processen som inträffar i tarmväggarna och omgivande vävnader. För närvarande är nästan alla författare överens om en enda klassificering av rektalfistel:

• full - öppen å ena sidan på rektumets slemhinna och å andra sidan - en eller flera öppningar på huden;
• ofullständig - endast öppen på slemhinnan eller bara på huden.

I de flesta fall (90%) blir paraproktit orsaken till fistelbildning. Också kan adrectal fistel härröra från följande patologiska tillstånd:

• hemorrojder;
• anal fissur;
• rektum divertikula;
• Crohns sjukdom;
• rektal tumör eller tuberkulos;
• smittsamma och inflammatoriska processer i tjocktarmen;
• mekanisk skada av analkanalen.

Fistelbehandling är endast kirurgisk. Huvuduppgiften för operationen är att eliminera den fistösa passagen, inklusive de inre och yttre utloppen, rengöra de purulenta håligheterna, excise alla förändrade vävnader, inklusive den drabbade kryptan, och återställa den normala anatomin i tarmen.

När de första symptomen på sjukdomen visas, anmäla dig till ett samråd med en prokologläkare. Det finns många kirurgiska tekniker för excision av rectusfisteln - valet av metod beror på patologins, platsens och formens natur och andra faktorer.

Varför behöver en operation

En fistel är en passage mellan tarmarna och huden runt anusen, som bildas mot bakgrund av en purulent process. Externt är det en liten smal kanal kantad med epitel, som har ingång och utgång i form av ett oupplöst sår med förseglade kanter. Även när den akuta infektionsinflammatoriska processen sjunker, stänger den onormala kanalen inte. En obehagligt luktande råg eller pus frigörs ständigt eller periodiskt från såret, vilket orsakar irritation av omgivande vävnader, ömhet och rodnad i huden.

Dessutom leder fistlarnas långvariga existens till deformation av anus, cicatricial förändringar och andra komplikationer. Konservativ behandling kan tillfälligt lindra tillståndet, men inte eliminera orsaken till patologin. Med en sådan uppgift kan man bara hantera operationen.

När ska jag kontakta en specialist?

En direkt indikation för operation är en diagnostiserad rektalfistel. Patologi åtföljs av följande symtom:

• Utseendet av icke-helande sår i anuset;
• uttömning från blodets fistulous kurs, pus;
• obehaglig lukt;
• smärta, irritation, rodnad i huden runt såret;

• brott mot avföring och urinering
• rodnad och induration runt anusen
• smärta när du tömmer och sitter
• obehag i anus när man går och fysisk ansträngning i anuset;
• generell svaghet.

Om du upplever dessa symptom, överbelasta inte med en överklagande till läkaren och inte självmedicinera. Rektalfistel är en allvarlig patologi som utan adekvat behandling leder till svåra komplikationer, inklusive malignitet (malignitet).

Våra specialister kommer att kontakta dig vid en bekväm tid och svara på alla dina frågor.

Excision av rektalfistel vid GMS-kliniken

I GMS-kliniken utförs excision av rektalfisteln av erfarna koloproktologkirurger som använder allmän eller epidural (spinal) anestesi. Användningen av moderna kirurgiska anläggningar ger följande fördelar:

• blodlös intervention
• minimalt operativt trauma hos obturatorkanalen i ändtarmen;

• snabb läkning
• brist på postoperativt ödem, inflammation
• smärtfri procedur
• kort återhämtningsperiod
• inget behov av långvarig sjukhusvistelse

Erfaren GMS kirurger, med hjälp av minimalt invasiva och innovativa behandlingsmetoder, hjälper till att framgångsrikt bli av med rektalfistel i olika steg. Kliniken utför alla typer av operationer för excision av rektalfistel med den modernaste utrustningen. Gör ett avtal med vår specialist via telefon eller online.

Förberedelse, diagnos

Ofta är diagnosen patologi inte särskilt svår. Redan vid den första undersökningen fastställer proktologen diagnosen, bestämmer fistelens lokalisering, dess struktur, bestämmer behandlingens taktik. En omfattande undersökning innehåller också:

• sondera den patologiska kanalen för att bestämma dess längd och struktur;
• om nödvändigt, koloskopi eller rektomomanoskopi;
• Ultraljud eller MR i den anorektala regionen;
• Om det behövs, fistulografi;

I vissa fall kan andra undersökningsmetoder krävas för att klargöra diagnosen. Interventionstaktiken bestäms av koloproktologen utifrån resultaten av undersökningen och de uppgifter som erhållits under undersökningen.

Före operationen måste du göra röntgen eller fluorografi i bröstet, en EKG och blod och urinprov. Det är möjligt att slutföra en preoperativ undersökning på GMS sjukhus om 1 dag. Preoperativ förberedelse innefattar också följande steg:

1. För att utesluta alkohol en vecka före operationen, rök inte, drick eller äta från morgonen av proceduren.
2. 2-3 dagar före ingreppet, eliminera från dietprodukter som bidrar till förstoppning och flatulens (slaggfri diet).
3. Den sista måltiden ska vara minst 8-10 timmar före operationen.
4. Rening av emalj eller förberedelse av tarmarna med Fortrans

Hur utförs operationen?

Excision av rektalfistel utförs med användning av olika tekniker, från Gabriels operation till LIFT-operation.

Radikal behandling av denna fistel innebär operationen, genom vilken både den fistösa passagen och den inflammerade analkrypten avlägsnas, vilket är en permanent infektionskälla.

Sådana operationer utförs emellertid endast på ett planerat sätt och nödfall och dekompenserade comorbiditeter är indikationer för den primära operationen, vilket innefattar öppning och rehabilitering av det purulenta hålrummet.

Varaktigheten av den radikala operationen, som involverar fullständigt avlägsnande av infektionskällan i adrectalfibern, beror på de individuella egenskaperna hos den kliniska processen och patientens medföljande sjukdomar. Om processen befinner sig i den akuta fasen finns det purulenta infiltreringar och abscessbildning, de först dissekeras och rengörs grundligt, och sedan elimineras inflammation genom konservativa åtgärder och lokal antibakteriell behandling. Och först efter fullständig lindring av inflammation är frågan om en radikal operation för excision av fisteln och fullständig avlägsnande av det suppurativa fokuset löst.

Typer av operationer som används för radikal behandling av rektalfistel:

• dissektion av den fistösa passagen in i lumen i den analkanalen;
• Gabriels operation;
• excision följt av dränering till utsidan;
• excision följt av suturing tätt;
• åtdragningsligatur;
• plastmetod;
• LIFT operation.

Dissektion i lumen i analkanalen är en tekniskt enkel metod, men det har betydande nackdelar. Efter en sådan dissektion stänger såret över fisteln ibland för snabbt och förhållandena för återfall förblir. Dessutom kan integriteten hos den yttre delen av den anal-sphincter efter en sådan operation äventyras.

Gabriel's operation - består i excision av den fistulous passage från den yttre öppningen till botten av den purulenta håligheten längs sonden införd i dess lumen. Därefter exciseras huden intill fisteln och alla andra intilliggande vävnader som påverkas av inflammation. I fallet med en enda fistulous passage utan cicatricial förändringar runt efter dess excision kan den återstående kaviteten sutureras tätt. Om det inte finns något förtroende för frånvaro av inflammationsspridning till närliggande vävnader, är det efter avlägsnandet avlopp kvar i flera dagar.

Ligatura metod - används för hög extrasfinctal fistel. I detta fall införs ligaturen genom botten av den purulenta håligheten genom den fistösa passagen, och sedan dras båda ändarna ut ur ändtarmen och binds.

Plastmetoden innebär, efter avskärning av den fistösa passagen och avlägsnande av purulenta strimmor, avskärning av den muskulösa slemhinnan och förflyttning av den för att stänga fisteln. Prognosen för fistelbehandling är gynnsam endast efter radikaloperationer. I regel, efter en sådan behandling, i fallet med det korrekta valet av interventionsmetoden, uppträder en fullständig härdning. Nedan är en video av att fisteln avlägsnas genom att dra åt ligaturen.

Operation LIFT - är en modern mikrokirurgisk teknik - ligation av fisteln i interphincter-rummet, vilket gör det möjligt att bevara funktionen hos den anal-sphincter och på ett tillförlitligt sätt eliminera fisteln. För att utföra denna operation görs ett mycket litet snitt (inte mer än 1-2 cm) utanför anusen, genom vilket med hjälp av specialverktyg det är möjligt att isolera, korsa och sy i fistelpassagen i början, i området där analkörtlarna är belägna. Detta eliminerar infektionens främsta fokus. Anusens muskler förblir opåverkade.

Allt du ville veta om operationen för att ta bort en fistel i ändtarmen

Fistel i ändtarmen är en patologisk fistulös passage, som ligger i fettvävnaden belägen runt den, som kan öppna både i lumen i ändtarmen och på huden i perineum. I många fall öppnas en sådan fistel spontant, ibland för att lindra patientens tillstånd, en operation utförs för att öppna och sanera den, men det enda lämpliga sättet att behandla det är att utesluta en rektalfistel. I andra fall bevaras området av inflammation runt ändtarmen och utan radikal operation kan denna patologi påskynda patienten i många år.

klassificering

Rectus fistel av naturen av den fistulous kursen är indelad i följande typer:

Kompletta fistler kallas passager med två eller flera yttre öppningar, av vilka några är belägna i lumen i ankanalen medan andra ligger på huden nära anusen. En fullständig fistel i ändtarmen kan ha flera utlopp, men i alla fall finns det en anslutning mellan lumen i rektum och hudens yta.

Ofullständig kallas en fistel, i vilken en fistulös passage från perianal vävnad går endast till slemhinnan eller bara till huden. Med andra ord är en ofullständig fistel en fistel som kommunicerar med en slags blindpåse, inom vilken en purulent process utvecklas och upprätthålls.

Inre är fistlerna i ändtarmen, vilka har en eller flera öppningar av den fistösa passagen öppningen endast i tarmluckan.

Enligt öppningens placering i förhållande till anus kan den rektala fisteln vara främre, bakre och laterala. Enligt lokaliseringen av anala-sfinkteren genom intrasinfincteric, trans-fincteric eller extrasphincteric. Intrasphincterus är fistlar, vars yttre öppning är belägen direkt i anala sfincterområdet. Transsfincter fistler öppnas utanför sfinkteren, men deras fistösa passager passerar genom den. I regel är dessa flera fistlar, åtföljda av utvecklingen av ärrbildning i omgivande vävnader. Extrasphincter fistler påverkar inte den analfinkteraren. En fistel samtidigt böjer sig runt det, eller öppnar på slemhinnan i ändtarmen utan att nå sfinkteren.

Det finns också en klassificering som delar upp rektalfistel i 4 svårighetsgrad:

• 1 grad: singel fistulous kurs, inga cicatricial förändringar;
• 2 grad: en enda fistelkanal, ärr bildas runt sin yttre öppning, det finns inga purulenta hålrum i form av fickor;
• 3 grad: smal utgångsöppning av den fistösa kanalen eller flera fistulous passager som öppnar genom en öppning, det finns en purulent hålighet i perianal vävnad;
• Grad 4: Flera sår och infiltrerar runt ändtarmen, flera fistösa passager, allvarlig cicatricial deformitet av perianal regionen.

Etiologiska faktorer

Den främsta orsaken till bildandet av rektalfistel är paraproktit. I nästan 90% av fallen blir fisteln det sista skedet av akut paraproktit, när ett purulent fokus kvarstår efter akut inflammation i adrectalvävnaden.

I vissa fall utvecklas en sådan fistel efter operation för hemorrojder, när kirurgen suturerar slemhinnan fångar muskelfibrer. Om det i framtiden inte är möjligt att undvika infektionens inflytande och utvecklingen av inflammation uppstår, kan processen leda till bildandet av en abscess och bildandet av en fistel.

Dessutom kan rektalfistel vara en följd av följande villkor:

• födelsestrauma
• gynekologiska manipuleringar;
• chlamydia;
• Crohns sjukdom;
• maligna neoplasmer;
• syfilis;
• tuberkulos;
• divertikulär tarmsjukdom;
• bråckrektum.

Klinisk bild

Den akuta processen, där en rektalfistel endast bildas, fortsätter med symptom som kännetecknar alla purulenta processer: svår lokal smärta, utveckling av ödem, utseende av lokal hyperemi, symtom på förgiftning av kroppen. Efter öppnandet av lesionen, antingen ensam eller med hjälp av primärkirurgi, dämpar symtomen men försvinner inte helt.

Kronisk fistel är aldrig asymptomatisk. Sjukdomen går bort med faser av eftergift och exacerbationer, trots att exacerbationen sjunker upplever patienterna klåda och urladdning av en purulent-syukrovichny eller purulent-serös karaktär. Utseendet av den fistösa öppningen är ett litet sår som har tätningar längs kanterna.

Efter exacerbation blir manifestationerna av sjukdomen mer levande. Exacerbation innebär en ökning av temperaturen, utseendet och intensifieringen av smärta, utvecklingen av lokalt ödem.

Avföring och urinering kan brytas, puffiness kan sträcka sig till en gren och nedre extremiteterna.

Efter självöppning av abcessen eller efter rehabilitering med hjälp av primäroperation kan inflammation avta. I eftergivningsfasen är sekretionerna knappa men de observeras ständigt, har en karakteristisk lukt och irriterar de omgivande vävnaderna. Långvariga fistlar leder till deformiteter i analkanalen, sfinkterinsufficiensen, cicatricial förändringar i sfinkteren och perianala regionen.

diagnostik

Detektion av rektala fistlar är inte svårt. Efter upptäckten av den yttre öppningen i rektalområdet med suppuration därifrån, för det korrekta valet av operationen är det nödvändigt att klargöra dess natur och identifiera de befintliga komplikationerna.

Förutom den allmänna kliniska undersökningen för att klargöra diagnosen kan följande undersökningsmetoder utföras innan man väljer operationen:

• avkänning;
• fistulografi;
• barium lavemang;
• ultraljudsdiagnostik;
• koloskopi och rektoskopi;
• sphincterometry;
• computertomografi.

Fistelbehandling

Radikal behandling av denna fistel innebär operationen, genom vilken både den fistösa passagen och den inflammerade analkrypten avlägsnas, vilket är en permanent infektionskälla.

En sådan kryptering, som kan ses på video, är ett hålrum där det finns alla förutsättningar för existensen av ett suppurativt fokus. Sådana operationer utförs emellertid endast på ett planerat sätt och nödfall och dekompenserade comorbiditeter är indikationer för den primära operationen, vilket innefattar öppning och rehabilitering av det purulenta hålrummet.

Varaktigheten av den radikala operationen, som involverar fullständigt avlägsnande av infektionskällan i adrectalfibern, beror på de individuella egenskaperna hos den kliniska processen och patientens medföljande sjukdomar. Om processen ligger i den akuta fasen finns det purulenta infiltreringar och abscessbildning, de först dissekeras och rengörs grundligt, vilket kan ses i videon. Och sedan eliminera inflammation med konservativa åtgärder och lokal antibakteriell behandling. Och först efter fullständig lindring av inflammation är frågan om en radikal operation för excision av fisteln och fullständig avlägsnande av det suppurativa fokuset löst.

Typer av operationer som används för radikal behandling av rektalfistel:

• dissektion av den fistösa passagen in i lumen i den analkanalen;
• Gabriels operation;
• excision följt av dränering till utsidan;
• excision följt av suturing tätt;
• åtdragningsligatur;
• plastmetod.

Dissektion i lumen i analkanalen är en tekniskt enkel metod, men det har betydande nackdelar. Efter en sådan dissektion stänger såret över fisteln ibland för snabbt och förhållandena för återfall förblir. Dessutom kan integriteten hos den yttre delen av den anal-sphincter efter en sådan operation äventyras.

Gabriels operation innebär att man skär den fistösa passagen från den yttre öppningen till botten av den purulenta håligheten längs sonden införd i dess lumen. Efter det, som visas i de tillgängliga videon, skärs huden intill fisteln och alla andra närliggande vävnader som påverkas av inflammation.

I fallet med en enda fistulous passage utan cicatricial förändringar runt efter dess excision kan den återstående kaviteten sutureras tätt. Om det inte finns något förtroende för frånvaro av inflammationsspridning till närliggande vävnader, är det efter avlägsnandet avlopp kvar i flera dagar.

Med hög extrasphincter fistel med ligaturteknik. Samtidigt införs ligaturen genom botten av den purulenta håligheten genom den fistösa passagen, och sedan dras båda ändarna ut ur ändtarmen och fästes.

Plastmetoden, efter avlägsnande av den fistösa passagen och avlägsnande av purulenta strimmor, innebär att muskuloskeletala fliken skärs och förflyttas för att stänga fisteln.

Prognosen för fistelbehandling är gynnsam endast efter radikaloperationer. I regel, efter en sådan behandling, i fallet med det korrekta valet av interventionsmetoden, uppträder en fullständig härdning. Nedan är en video av att fisteln avlägsnas genom att dra åt ligaturen.

Fistel efter kirurgisk restaurering

Det finns en kategori av sjukdomar som inte tycks utgöra ett stort hot mot hälsan, men samtidigt är det extremt obehagligt att knacka patienten ut ur den normala rytmen i livet. En typisk representant för denna grupp är en rektalfistel. Vem vet om honom självklart, håller med om att ha upplevt alla "charms" av denna sjukdom själv.

Vad är rektalfistel och varför uppstår det

En fistel är en öppning (fistel) öppning utåt eller in i ett ihåligt organ genom vilket vätska flyter (pus, blodigt slemhaltigt innehåll etc.). Hålet är anslutet till hålrummet, oftast av inflammatorisk natur, med hjälp av epithelets beklädnad.

När det gäller rektumets fistel är det faktiskt en kronisk purulent process (paraproctit) som öppnas oberoende utåt eller in i sin lumen. Denna process ligger i pararectal (peri-rektal) fettvävnad och är resultatet av dess olika sjukdomar:

• akut paraproctit;
• skada;
• sönderfallande tumör
• tuberkulos;
• ulcerös kolit;
• operationer på tarmarna.

Utvecklingen av paraproktit bidrar till analfissurer, hemorrojder, och de uppträder i sin tur hos personer som lider av förstoppning, fysisk inaktivitet och är frekventa "följeslagare" av alkoholälskare och anhängare av icke-traditionell sexuell läggning. Mer än 80% av patienterna är män.

Ibland kan det också orsakas av långvarig diarré efter operation på tarmarna, när det finns irritation av anusens hud, sprickor, inflammation - paraproktit.

Vad är fistler

Rektala fistler är av två typer:

1. full, när det finns två hål: en öppnar sig nära anusen, den andra i tarmluckan;
2. ofullständig, endast inåt eller utåt, de är uppdelade i interna och externa.

Ofullständiga inre fistlar uppträder ofta som en följd av sönderfallet av tumören, tarmt tuberkulos och även när en rektalbiopsi utförs oprofessionellt med djup skada på dess vägg och spridningen av tarmmikrofloran till pararectal vävnad.

Symptom på sjukdomen

Om sjukdomen orsakas av akut paraproktit kommer symtomen att vara enligt följande. Det finns allvarlig smärta i anuset, svullnad, svårighetsskador, feber. Det kan vara från flera dagar till 1,5-2 veckor, då kommer lättnad. En abscess spricker, pus flyter genom ett hål i analområdet eller från anus med avföring. Samtidigt finns det lättnad - smärtan minskar, kroppstemperaturen normaliserar.

Smärtorna minskar gradvis, men ett annat problem uppstår - urladdning. De kan ha en obehaglig skarp lukt, irritera huden runt anusen, orsaka klåda, brinna och kräva vanliga hygienprocedurer.

När en fistel utvecklas som en följd av tuberkulos eller tarmtumörer, utvecklas smärtsyndromet gradvis, och slemhinnor eller blodig urladdning från anusen sammanfogar den.

Tips: Vid eventuella problem i anusområdet bör du omedelbart kontakta en specialist. Fördröjning kan leda till komplikationer som kräver långvarig behandling.

Examination och diagnos

När en patient vänder sig till en prokolog med de angivna klagomålen, börjar undersökningen som regel med en digital undersökning. Det låter dig bestämma lumenets bredd, förekomsten av infiltrationer, smärta. Därefter utförs en rektoskopi - en inspektion av nedre delen av en spegel. Sedan, efter speciell förberedelse, ges patienten sigmoidoskopi - en undersökning av endotarmen och sigmoid-kolon. Infiltrat, tumörer, polyper och fistösa öppningar bestäms.

Om det finns ett nederlag av tuberkulos, tumör, ulcerös kolit, är patienten planerad för en utökad undersökning - irrigoskopi, fibrokoloskopi.

En koloskopi utförs också för hemorrojder, med undantag av fall av akut trombos av hemorroida ådror, eftersom hemorrojder ofta kompliceras av kronisk paraproktit och i sig producerar blodig utmatning och smärta.

Applicera speciellt för fistelforskningsmetoder: sondera, prov med införande av färgämne, fistulografi, ultraljud. Vid provning sätts en tunn sond med en rundad ände in i fistelöppningen och den fistösa passagen undersöks noggrant. Med en spruta introduceras en lösning av metylenblå i den externa fistelbanan och rektoskopi utförs. Om blått kommer in i lumen, så är fisteln full.

Fistulografi är en röntgenkontraststudie, när ett speciellt kontrastmedel införs i öppningen, så tas fotografier. Enligt dem kan man bedöma riktningen för fistelbanan och placeringen av den purulenta håligheten. Denna studie måste utföras före operationen.

Ultraljudsbildning, genom lokal teknik med införandet av en stavgivare i rektal lumen, är ganska informativ.

Behandlingsmetoder

Fistelbehandling är kirurgisk. Huvudmålet är att blockera bakteriernas inträde i kaviteten, rengöring och excision (borttagning) av fistelbanan. Det finns många tekniker för excision kirurgi, deras val beror på vilken typ av fistel - på naturen, formen och placeringen av det purulenta hålrummet.

Patienten ges anestesi, eftersom ingreppet i analområdet är mycket smärtsamt, och nyokaininfiltrering ger inte fullständig anestesi och kan förvärra inflammatorisk process.

När en fistel är resultatet av tuberkulos eller cancer, utförs resektion av rektum eller sigmoid-kolon, eller vänstersidig hemikolektomi är borttagningen av hela vänster kolon. Före och efter operationen krävs antiinflammatorisk behandling - antibiotikabehandling.

Tips: Försök inte att behandla fisteln själv med hjälp av örter och andra folkmedel. Detta kommer att leda till förlust av tid, och orsaken till sjukdomen kommer inte att elimineras.

Postoperativ period

Den postoperativa perioden efter borttagning av rektumfisteln har sina egna egenskaper. Det tar tid att läka de rengjorda hålrummen och fistösa passagerna och fylla dem med ärrvävnad. Denna period är uppdelad i två steg: inpatient och öppenvård.

Stationär period

De första dagarna, när patienten är på sjukhuset, sätts han på ett ångrör, smärtstillande medel, antibiotika ordineras och bandage utförs. Från 2: e dagen är mat tillåtet - sparsam och lätt smältbar mat i ett luddigt utseende, riklig dryck. Sessile bad med en varm antiseptisk lösning, anestetiska salvor, om nödvändigt laxermedel, antibiotika ordineras. Längden på sjukhusvistelsen efter ingreppet kan vara annorlunda - från 3 till 10 dagar, beroende på operationsvolymen.

Poliklinisk period

Fistelens läkningsprocess är lång, urladdningen kan ta upp till 3-4 veckor. Rekommenderas även sessilt varmt bad 1-2 gånger om dagen med avkok av örter eller speciella antiseptika och stänger sedan såret med sterilt gasbind med bakteriedödande salvor. Bad måste tas efter varje tarmrörelse.

Dieten ska innehålla en tillräcklig mängd fiber, flytande, så att pallarna är mjuka och inte skadar det helande såret. Det är nödvändigt att utesluta alkohol, kryddiga rätter, en lång vistelse i sittande läge. Du kan inte göra hårt arbete, lyfta vikter över 5 kg. Allt detta bidrar till stagnation av blod och dålig sårläkning. Dessa är endast allmänna rekommendationer, och individen ger läkaren till varje patient.

Rektalfistel - en allvarlig patologi, som leder till komplikationer, återkommande och till och med malignitet (omvandling av celler till maligna). De behöver endast kvalificerad behandling från en prokolog.

Vi rekommenderar dig att läsa: laparoskopisk kolonresektion

Fistlar (de är fistlar) i ändtarmen är kanaler som bildar från ytan av huden till ändtarmen, åtföljd av suppuration av vävnaderna intill tarmarna.

Diagnos: rektal fistelbehandling utan kirurgi:

Eventuell behandling kan inte utföras utan medicinsk övervakning och beror på orsakerna till sjukdomen och patientens tillstånd. För att stoppa en infektion och ett smärtstillande syndrom - utlöses antiinflammatoriska medel (antibiotika) och bedövningsmedel. Läkaren reglerar behandlingsförloppet, om det inte ger resultat, är kirurgisk ingrepp ordinerad.

Rektal fistel: behandling vid kirurgi.

Kirurgisk ingrepp uppträder vanligtvis under generell anestesi.

Kirurgen utskurde fisteln och de intilliggande vävnaderna som utsattes för sjukdomen. Sårläkning efter operation tar vanligtvis cirka en vecka. Kirurgi leder nästan alltid till en fullständig befrielse från sjukdomen.

Komplikationer som kan hota patienten: återupptagande av fistel och blödning. Andelen av dessa faktorer är liten.

När en fistel i rektum förekommer i ett spädbarn, kan operationen skjutas upp till en och ett halvt år, om det inte finns några komplikationer och det allmänna tillståndet är normalt.

I den postoperativa perioden måste du gå till doktorn igen om du har allvarlig buksmärta, feber, smärta vid urinering och andra tecken på infektion, problem med gas eller avföring från feces, förstoppning.

Perioden för postoperativ rehabilitering:

I genomsnitt tar en fullständig återhämtning efter excision av fisteln flera veckor. Vanligtvis ordinerar läkaren en diet som måste följas de första dagarna tills såret läker. Diet rekommenderas för att få patienten ingen pall för att undvika bakterier i såret. Såret efter att fisteln avlägsnats kommer att läka mycket snabbare om du skapar fred för det.

Funktionen av excision av fistlar är inte det enklaste och för din sinnesro rekommenderar vi att du först diskuterar detaljerna med din läkare. Ta reda på i förväg om de förberedande åtgärderna och vad som väntar på dig efter operationen. Om läkaren förutsätter att du kommer att uppleva smärta i anusen kommer du att få ett bedövningsmedel i några dagar.

Efter fistelprecisionsproceduren tillåts vanligtvis vattenprocedurer under rehabiliteringstiden, ett bad i sittläget rekommenderas tre gånger om dagen och efter varje besök i toaletten. Ökad hygien är föreskriven för att förhindra att infektioner kommer in i helande vävnad.

Till den vanliga rutinen på dagen kan patienten återvända efter cirka tre veckor från operationen. Ansågs en frisk person efter två månader.

Efter kirurgisk återkommande sjukdom observeras ibland, men sådana fall är extremt sällsynta, men detta scenario kan inte uteslutas.

Ta en remiss från doktorn för en omprövning för att kontrollera den postoperativa perioden. I regel utförs en sekundär undersökning efter några veckor, om inga komplikationer har tidigare noterats.

Typer av fistel direkt passage

Fistel direkt passage är uppdelad i:

1. full, med öppet utlopp;
2. ofullständig, med sluten yttre öppning;
3. inre, med åtkomst till kaviteten i ändtarmen.

Den vanligaste öppna fisteln i ändtarmen. Sjuka söker åtminstone läkarhjälp exakt vid bildandet av en yttre öppning. Sjukdomens inledande skede är en ofullständig fistel som fördjupar sig i tjockleken på slemhinnan i anala sfinkterområdet. Detta fält fylls gradvis av slemhinna utsöndringar med en hög koncentration av patogena mikroorganismer. Som ett resultat av den här växtens vitala aktivitet smälter vävnaderna gradvis. Detta leder till att en öppen fistel uppträder från utsidan i grenområdet. Interna typer är svårast att diagnostisera.

Symtom på analfistel i ändtarmen

I processen att utveckla den patologiska processen börjar patienterna känna några av de symptom och tecken som indikerar förekomsten av en inflammatorisk process i detta område. Bland symptomen på rektalfistel är de mest karakteristiska:

• smärta av akut pulserande natur som ökar i sittande läge
• irritation, svullnad och rodnad i huden runt anusen;
• utmatningen av purulenta och blodiga innehåll
• frekvent förstoppning och smärta vid avföring
• under en exacerbation kan kroppstemperaturen stiga och symtom på allmän förgiftning kan uppstå.

För diagnos är visuell inspektion och digital rektal undersökning ofta tillräckliga. Men i vissa fall visas ytterligare kliniska undersökningar för att klargöra platsen och djupet av den inflammatoriska end-to-end-processen. Under laboratorieundersökningen är det viktigt att identifiera:

1. sexuellt överförbara infektioner, kan de ofta bli orsaken till fistelutveckling i rektalområdet;
2. kroniska inflammatoriska sjukdomar hos lilla och tjocktarmen;
3. divertikulos och Hirschsprungs sjukdom;
4. onkologiska och godartade tumörer.

Beräknad tomografi, röntgenundersökningar, sigmoidoskopi, ultraljudsundersökningar kan ordineras.

Vad kräver rektal fistelbehandling?

Som noterats ovan är behandlingen av fistel i rektalområdet endast möjligt genom kirurgi. Under beredningsperioden för operation utförs generell antiinflammatorisk terapi. Om du inte eliminerar orsaken till utvecklingen av denna defekt, är sannolikheten för återfall av den patologiska bildningen av fistel hög.

Vilken rektal fistel kirurgi kommer att bidra till att eliminera helt?

Det finns flera alternativ för kirurgisk ingrepp i fistel direkt passage. Bland dem är de mest använda:

1. excision av fisteln;
2. ligaturteknik;
3. patchwork teknik;
4. användning av fibrinlim;
5. biologisk plast.

Excision i rektumfisteln är den enklaste kirurgiska tekniken. Det används i cirka 95 procent av de sjuka. Doktorn utesluter enkelt den ändrade fistelvävnaden och suger den samman för en fullständig accretion av sin vägg. Inom 2 månader bildas ett ärr av bindväv vid interventionsplatsen.

Ligaturteknik kräver flera kirurgiska ingrepp. Men samtidigt bevaras den naturliga muskel- och slemhinnan.

Tekniken för att applicera en flik är att under kirurgi tar kirurgen en hudflap från området runt anusen och med denna vävnad stängs fistelhålan.

Användningen av fibrinlim är inte ett kirurgiskt ingrepp. Efter förberedelse av patienten införs en förening i fistelhålan, vilket stimulerar snabb granulering av dess väggar och full överväxt. Vanligtvis varar effekten i 15 till 20 månader, varefter en upprepad procedur krävs.

Biologiska proteser för närvarande är inte helt framgångsrika. Den används endast i fall av komplicerade fistlar, där det inte går att utföra en operation för att avlägsna dess väggar.

Efter operationen

Det rekommenderas att förskriva en narkos efter operation för en rektal fistel. Bredspektrum antibakteriella medel rekommenderas för personer med nedsatt immunförsvarsnivå. Risken att utveckla postoperativa komplikationer kan minskas med hjälp av antiinflammatoriska sjukdomar.

Vanligtvis är den postoperativa perioden ungefär 3 dagar. Efter denna period, en sjuk person, förutsatt att det inte finns några komplikationer, kan börja arbeta om det inte är associerat med tung fysisk ansträngning. Under de första sex månaderna efter operationen rekommenderas lätt arbete och regelbunden fysioterapi.

Under de första sex veckorna föreskrivs en speciell diet som inte komplicerar bildandet och urladdningen av avföring från tarmen. Om så krävs kan växtbaserade laxermedel användas. Använd sterila gasbindningar för att skydda sårytan. Efter varje tarmrörelse är det nödvändigt att tvätta sårytan med en lösning av furacillin eller väteperoxid.

Nödläkarvård kan kräva ett tillstånd där följande symtom uppstår:

• omfattande blödning
• ökat smärt syndrom;
• ökning i kroppstemperatur till 38 grader Celsius och däröver;
• illamående och kräkningar
• långvarig fördröjning i tarmrörelsen, åtföljd av bukavstånd
• svårighet att urinera
• urladdning av purulenta innehåll
• utveckling av ärrvävnad i överskott.

Vad är rektalfistel?

Fistel eller rektalfistel (fistulae ani et recti) är en allvarlig patologi förknippad med bildandet av purulenta passager genom bindväven i den tunna delen av tarmen. Utgången från de fistulous tunnlarna kan sluta i perioplastisk vävnad. Dessa är ofullständiga inre fistlar. Körningarna är ofta öppna och öppna genom huden i anus-zonen, så kallad fullständig extern fistel.

Tidig behandling av fistlar skyddar patienten från många konsekvenser

Rektal fistel uppträder vanligtvis som ett resultat av pararectal abscess i ändtarmen, med ett medicinskt namn - paraproctit. Fistlar kan kvalificeras efter plats och förekomst.

Vanligtvis finns det fullständig fistel. De har två hål på båda sidor: inlopp och utlopp. Det finns fistler med flera ingångar. Ofullständiga fistlar med ett inlopp blir ofta fullfärdiga på grund av mikroorganismernas gradvisa dominans i dem.

Infekterade vävnadsceller förlorar sin ton och förstörs gradvis: det finns ett genombrott i fisteln med tillgång till hudytan runt anusen. Utseendet av fistösa öppningar i anusområdet kan vara associerat med sådana sjukdomar:

• divertikulit (inflammation i tjocktarmen i tjocktarmen)
• rektal tuberkulos
• syfilis
• chlamydia
• Crohns sjukdom
• aIDS

Vad är farlig rektalfistel, vad kan konsekvenserna vara?

Fistlar som inte har behandlats under lång tid och har gått i kronisk form har många generella komplikationer: från purulenta processer av blodinfektion till möjligheten att utveckla karcinom (cancer tumörer) hos analkanalerna. Obehandlade analfistlar kan leda till ärrbildning, vilket orsakar smärta under tarmrörelser och gas.

Hur identifierar rektalfistel: symtom

Kompletta externa fistlar visas visuellt: På huden runt anusen, och delvis på skinkorna, palperas en eller flera tätningar av vävnad med en inre lumen.

Genom denna passage observeras urladdning av pus, slem eller infiltration. På platser där fisteln lämnar huden blir blöt, mjukad, förlorar den sin naturliga turgor på grund av maceration. Vid palpation av ändtarmen upptäcks en fistelliknande öppning i form av en tratt.

Förekomsten av ofullständiga inre fistler hos patienter orsakar en känsla av närvaron av en främmande kropp i anusen. Med otillräcklig infiltrering från fistelens hålighet, känner patienterna:

• smärta och obehag i anusområdet
• försenad avföring och urinering
• urladdning från ändtarmen (pus, infiltrera, slem)
• irritation och rodnad i huden runt anus och del av skinkorna
• feber, frossa

Fistel i ändtarmen i ett barn: orsaker

Parapraktisk fistel efter paraproktit: orsaker till utseende

Paraproktit är den främsta orsaken till rektal fistel. Det finns inflammation i adrectal rektal fiber med infektion genom analkörtlarna och den skadade slemhinnan.

Den inflammatoriska processen överförs genom de intilliggande sjukdomsorganen. Oftast följer paraproktit följande sjukdomar:

• ulcerös kolit
• Crohns sjukdom
• inflammation i prostata och urinrör
• kvinnlig genital inflammation
• bäckenostomyelit

Anusfistlar kan uppstå på grund av:

• köra paraproctit
• komplikationer av paraproctitoperationer
• misslyckad kirurgisk öppning av paraproctit
• spontan öppning av paraproctit

Rektalfistel - behandling utan kirurgi hemma

VIKTIGT: Klagomål på smärta och obehag i rektalområdet är orsaken till att en proktolog kontaktats för samråd.

• Symtom på rektumets fistel orsakar stort obehag i patientens liv. Det kan inte botas hemma, det finns inga universella medel för cicatrization av fisteltunnlar. Hemma kan du bara lindra patientens tillstånd med hjälp av droger och traditionell medicin: salvor, växtbaserade lotioner och avgifter.
• Folk recept har utvecklats över tid och har testats på mer än en generation av människor. Salvor och poultices lindra smärta, rensa och desinficera huden, ta bort inflammation i områdena fistel genombrott.

Många använder mediciner för att lindra tillståndet.

Anus fistel - behandling hemma

• Användning av läkemedel hemma är inte en lösning på problemet med rektalfistel. Smärtstillande medel, antispasmodiska och antiinflammatoriska läkemedel lindrar symtomen på anusfistel bara en stund.
• Då börjar försämringen av sjukdomen igen, vilket kräver att läkaren omedelbart besöker. Efter det att diagnosen har klargjorts är en algoritm för behandling av patienten uppbyggd, beroende på sjukdoms svårighetsgrad.
• I det första skedet föreskrivs antibiotika för att undertrycka infektionsprocessen och läkemedel som lindrar patientens tillstånd - antispasmodik, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Därefter krävs kirurgi efter att ha utfört en serie nödvändiga test och en fullständig undersökning.

För djupdiagnos av sjukdomen används metoder:

• sfinkterometri (bedömning av arbetsförhållandet hos slemhinnan i anus)
• irrigoskopi (röntgenundersökning av tarmarna)
• beräknad tomografi (röntgenundersökning av tarmarna)
• fistulografi (roentgenoskopisk undersökning av fistulous passager med radiopaque substanser)

Folkmedel för behandling av rektumfistel

Det finns populära recept för att lindra patientens tillstånd med yttre perforering av fisteln. Dela lite.

Lotion med ört St John's wort

Förfarandet med lotion av Hypericum ört hjälper till att ta bort pus från fistelöppningen. Regelbunden applicering av växtbaserade kompressor till sårpunkten lindrar inflammation och irritation, hjälper till att rensa passagen, tar bort klåda och smärta.

1. Tre matskedar av finhackade råvaror - örter av Hypericum perforatumångade 200 ml kokande vatten.
2. Insistera på ångbad i 5-7 minuter.
3. Parboiled gräsmatta sprids på en bit av linneväv.
4. Lotionen appliceras i varmt skick till inflammerat område och täcker med en del cellofanfilm.
5. Förfarandet utförs dagligen tills fullständig urladdning av pus.

Lotion med mums och aloe juice

1. Förbered en 3% vattenlösning av mumman: 3 ml mamma löses i 100 ml varmt rent eller kokt vatten.
2. Vid uppfödning lägg till en matsked juice från bladen på 3-årig aloe.
3. Lösningen fuktas rikligt med en bit gasbindning och appliceras på en purulent eldstad.

Loot från Kombucha med plantain rötter

1. En matsked av plantainens rötter kokar i 200 ml vatten.
2. Efter kylning sätt 200 ml te svamp till buljongen.
3. Gasduk fuktad med medicin, lite pressad och applicerad i form av lotion till utgången av den fistösa öppningen.

Varm sessilbad med infusioner av ekbark, kamomillblommor och kalendula, salviabladen hjälper till att lindra inflammation och irritation av huden runt anusen.

Salva för behandling av rektalfistel

Örtsalva hjälper till att rengöra den inflammerade ytan av huden runt den fistösa öppningen, ta bort puffiness, ta bort rodnad och irritation. I allmänhet har salvan en positiv effekt och läker den fistulous tunneln.

1. Herbal ingredienser: ek bark, vatten peppar gräs, linfrö blommor används i lika stora proportioner. 2 msk örtblandning är finmalt, för detta kan du använda en elektrisk kaffekvarn.
2. Örterpulver hällde två matskedar smält fläsk färsk Smaltsev.
3. Salva hålls i ugnen med en lägsta temperatur på 3 timmar.
4. Gaastampor impregneras med salva och appliceras på inflammatorisk nidus i 5 timmar, sedan byts tampongen till en ny.

Rektal fistel kirurgi: recensioner

Rektangulär fistel kan inte självuttagande. Patologi är inte mottaglig för konservativ behandling. Drogterapi och procedurer i form av bad, kompresser och lotioner lindrar patientens lidande under en kort tid.

Detta bör beaktas i komplicerade former av sjukdomen, när fisteln passerar genom muskelvävnaden hos anus slemhinnan, de så kallade trans- och extrasfinektala fistlerna.

VIKTIGT: Fistlar i ändtarmen är inte benägna att slutföra läkning utan operation.

Uppgifter för kirurgisk behandling av rektumfistel

1. Avlägsnande av intern fistulous öppning.
2. Öppning och borttagning av den adrektala abscessfokusen.
3. Excision av den fistulous passage.
4. Användningen av minimal påverkan på anusens yttre sfinkter för att förhindra förlust av dess prestanda.
5. Postoperativ konservativ sårläkning med minimal ärrbildning.

• Operationen för att avlägsna anusens fistel utförs under generell anestesi. Såret efter excision av fisteln läker vanligtvis snabbt. I 5-7 dagar avgår patienten om läkningsprocessen går enligt plan och utan komplikationer. Under de första timmarna efter operationen är smärta i sårområdet möjligt.
• Efter avlägsnande av fisteln ordineras patienten ett komplex av läkemedel för intern och lokal användning i form av suppositorier, salvor, sårläkemedel och antiinflammatoriska tabletter. Patienten är under medicinsk övervakning tills full återhämtning.
• I den postoperativa perioden är det viktigt att utföra hygieniska förfaranden. Tillåt att ta en dusch och sit-down bad med ört infusioner av kamomill, calendula, salvia, ek bark. Bad rekommenderas efter varje avföring.
• Recensioner av patienter som genomgår sådana operationer, mest positiva. Som regel uthåller alla patienter operationen väl och är helt botade. Cirka 2 veckor efter operationen återvänder patienten till sitt dagliga liv, och en fullständig botning inträffar cirka 6 veckor.
• En liten andel av patienterna har ett återfall av sjukdomen. Komplikationer efter operation i form av blödning, långsam sårläkning och inflammatoriska processer uppträder också. Sådana situationer är ganska sällsynta. I sådana fall föreskrivs ytterligare behandling.

Näring efter borttagning av rektalfistel

Vad ska inte äta:

• stekt mat
• rökt kött
• svamp
• fet och konserverad mat
• kryddig och salt mat
• svart bröd
• helmjölk
• grönsaker och frukter som orsakar putrefaktiva processer och gasbildning: rädisa, rädisa, ärtor, bönor, bönor, kål, spenat, sorrel, druvor, russin
• färskt konditorivaror
• kolsyrade sockerhaltiga drycker

Rekommenderade rätter:

• flytande och renade soppor med grönsaker och inte stark köttbuljong från vitt fjäderfäkött
• ångade köttbullar, patties, zrazy från grönsaker, fisk eller kött
• alla slags flytande gröt: havregryn, ris, bovete, vete, majs med en liten bit smör
• Mjölkprodukter med låg fetthalt: kefir, ryazhenka, stallost, yoghurt
• bröd i form av torkade toasts, kex

Vad är rektalfistel, bortskaffningsmetoder, video:

Smärtlindring

Det är nödvändigt att eliminera smärta efter operation under den kommande veckan. Smärta lindra olika droger. Dessa kan vara:

• mediciner för intravenös administrering
• gasanestetika.

Lokala blockader används också:

• med epiduralanestesi, segmentets centrala blockad
• spinalanestesi.

Rehabilitering efter operation innefattar ibland narkos, som styr patienten själv. I detta fall introducerar en speciell elektronisk apparat för pumpning av vätskor med viss hastighet som doktorn har infört en farmaceutisk beredning i kroppen på ett av två sätt:

Patienten har rätt att öka doseringen av medicinen vid brist på medicinering från den justerade pumpen själv genom att trycka på en speciell knapp på enheten. Enheten kan även övervaka koncentrationen av läkemedlet i blodet, för att inte leda till en överdos. Processen styrs av medicinsk personal, men enheterna kan placeras på axeln och gå med dem. Vid nästa sammanträde med patienten ser specialisten på hur mycket ytterligare bedövning det är och justerar hela processen enligt de erhållna uppgifterna.

Tillräcklig analgesi för den postoperativa perioden ger en förbättring av det allmänna tillståndet, normaliserar tarmperistalmen, återställer oberoende urinering och gör det möjligt att fullständigt ligera. Dessutom ger bra analgesi i postoperativ perioden dig möjlighet att undvika komplikationer hos äldre patienter och hos patienter med samtidig hjärtproblem.

Användningen av smärtstillande medel är nödvändig för lättare postoperativ överföring

förband

Behandling av paraproctit efter operationen innefattar bandage. De produceras dagligen. Den första förbandet utförs 24 timmar efter operationen. 10-20 ml Vishnevsky flytande salva injiceras i ändtarmen genom ångröret och röret avlägsnas. Därefter avlägsnas tampongen, som införs i rektum, efter riklig vätning med väteperoxidlösningen. Huden på perineum runt såret behandlas med en 2% alkoholisk lösning av jod. Under en ström av väteperoxid avlägsnas tamponger gradvis från perinealskada.

Vid sårlindning eller rörelse av slemhinnan i distal rektum är särskilt försiktig kontroll av sårläget nödvändigt.

regim

Den aktiva hanteringen av patienter i den omedelbara postoperativa perioden bidrar till återställandet av hemodynamik, andningsvolym, normaliserar urinering, förbättrar sårläkningsprocessen, återställer kroppstonen. Läget för patienten väljs ut beroende på typen av adjudatsjukdom:

• Patientens behandling efter operation för akut adrektal abscess är aktiv. Efter alla typer av kirurgiska ingrepp får patienten gå ut ur sängen på andra dagen. Begränsningar kan bero på en önskan att undvika tidig uppmaning att avvärja. Därför kan patienten upp till 3-4 dagar efter operationen gå upp och gå runt församlingen, tvätta, gå på toaletten eller omklädningsrummet.
• Behandlingen av patienter efter operation för kronisk paraproktit är i allmänhet aktiv, men i detaljer beror på metoden för kirurgisk ingrepp. Sängstöd varar från 1 till 7 dagar. Begränsning i läget kan orsakas av en metod för kirurgisk ingrepp. Vid suturering av den rektala sphinctern är det tidiga aktiva läget opraktiskt. Patienter som har genomgått kirurgi utan sfinkter kan sändas till den allmänna dosen från andra dagen.

Efter operationen rekommenderas patienten bäddstöd.

diet

Återhämtning efter operationen nödvändigtvis förknippad med förändringar i kosten. Efter operation för adrektabscess bör kosten begränsas till slaggfria produkter under de första tre dagarna och mat som innehåller minsta mängd slaggbildande produkter under de följande dagarna. Tillåtet en stor mängd vätska, med undantag för följande drycker:

Visar fraktionskraft. rekommenderas:

• ganska flytande gröt;
• buljonger;
• ägg;
• kockost;
• Allt magert kött och fisk, ångad
• mat rik på fiber.

Från 4 dagar kan kosten gradvis expanderas, vilket ger normalisering av tarmrörelser. Förbjudet i upp till 3 månader:

• kryddiga rätter;
• frukter, utom bakade äpplen;
• kryddor;
• kryddor med peppar, lök, vitlök;
• konserverad mat;
• alkohol.

Under rehabiliteringsperioden rekommenderas det att konsumera mestadels flytande mat.

Drogterapi

Hur man behandlar paraproktit efter operation med hjälp av läkemedel, tydligt enligt indikationer. Antibiotika används under de första 5 dagarna - de bidrar till lindring av akut inflammatorisk process. Då, om antibiotikabehandling behövs, beaktas sådd av purulent urladdning, bakteriens känslighet mot antibiotika och patientens temperatur efter operationen. Det finns recensioner som i vissa fall i det område där det fanns en operation bildas en tätning, och det finns en stor urladdning från såret. I dessa situationer är antibiotika vanligtvis ordinerat, och i värsta fall tar kirurgen upp sin verksamhet igen. Användningen av sedativa och tonika, kardiovaskulära och antihypertensiva läkemedel, antiseptika och uroseptikov regleras strikt av patientens tillstånd.

Postoperativ fallhantering under fistelavlägsnande

Postoperativ fallhantering är beroende av följande faktorer:

• typ av kirurgisk ingrepp;
• Hur hänför sig den fistulösa passagen till sfinkterfibrerna;
• hur mycket den cicatricial processen utvecklas i anus och längs den fistulous kursen;
• Närvaron av hålrum med pus i de nära rektala utrymmena med fiber;
• typ av fistel.

Behålla de sjuka efter operationen för intra-sphincter typ fistel

Oavsett typ av operation ligger patienterna på sängstöd under den första dagen, den första förbandet utförs nästa dag och sedan dagligen. Medel som försenar stolen, förskriv inte. Från 3 dagar ger vaselinolja 30 ml 2 gånger om dagen och på den 4: e dagen lägger de en rengörande enema. Därefter överförs patienterna till en mer utökad kost. Före klädsel, tar patienter ett vanligt bad eller stigande duschbett, Förband appliceras med 10% NaCl-lösning i 3-4 dagar och därefter med Vishnevsky salva. Vanligen, med 5-6 dagar, är såret i anala kanalen och perineum täckt med en väl uttalad granulationsvävnad. På dag 7-8 utlämnas patienterna för öppenvård efter vård.

Behandling av patienter efter operation för endokrine fistler

Ligation börjar göra 24 timmar efter operationen för att avlägsna paraproctit. I sängen måste du stanna den första dagen, och om du har fått en fistel att klippa ut, när du sårar sårets botten eller om den är delvis suturerad, dränerar de också hålrummet med pus - en extra dag. Medel försenar avföring, ej föreskriven. Den första stolen kallas en röstema på dag 4 efter förskrivning av vaselinolja. Ytterligare hantering av denna grupp av patienter har inga funktioner. Patienter utmatas vanligtvis hemma i 10-12 dagar.

Fistelavlägsnande är ett kirurgiskt ingrepp.

Behålla patienter efter operation av extrasfinktarfistel

Referensens karaktär i detta fall är förknippad med fistelens komplexitet. Efter excision av fisteln, som åtföljer stängning av stubben i perineal sår och den bakre sfinkterotomin av den doserade typen, är bäddstödets längd 6-7 dagar. På detta stadium får patienterna ett sätt att säkra stolen; Från 6-7 dagar ska patienter använda vaselinolja, 30 ml 2 gånger om dagen; med trängseln att avvärja behöver enema rensning åtgärder. Skyddsuppgiften föregår överföringen till den allmänna regimen och expansionen av patientens diet.

Ligation börjar göra 24 timmar efter kirurgen, då - varje dag. Från 3 dagar i tarmarna injiceras inte tamponger. Patienterna släpps ut på 20-22 dagarna. Skada i anusen vid denna tid läker helt. När fisteln skärs med sutur av sfinktern, observeras sömn resten i 5 eller 6 dagar, hela tiden ger de medel för att förankra stolen. Efter denna period, föreskrivs vaselinolja och, om det finns en önskan att avfyra, sätta en rengörande emalj. Stygn för sår på hudytan avlägsnas på dag 8-9. Patienterna kan släppas ut på 16-18 dagar efter kirurgens arbete. Om fisteln dissekerades och plaströrelsen av slemhinnan i distal rektum utfördes, så visas 6-7 dagars bäddstöd. Vid denna tid, försenad avföring med bakre medel. På 5-6: e dagen visas användningen av vaselinolja, med trängseln att defekera gör ett rengörande emalj. Efter den första avföringen är postoperativ hantering typisk. Dagligen under förband övervakas levnadsförmågan hos den fördrivna slemhinnan. Inpatient vistelse uppskattas till 16-18 dagar.

Efter excision av en fistel med en ligatur

I det här fallet observeras sängstöd i 3 dagar, inget sätt att fördröja tarmrörelsen är föreskriven. Från 4 dagar föreskriver vaselinolja och, med uppmaningen att defekera, gör en avgift för rengöring. När förband är nödvändiga för att övervaka ligaturens tillstånd, hålls genom det inre hålet: när det lossnar, dras det på så sätt att det tätt täcker bryggan av vävnader under den. Vanligtvis, vid 11-12 dagar, bryter vävnadsbroen under ligaturen ut sig själv. Om 22-25 dagar kan patienter släppas ut för öppenvård efter vård.

Vid de första symptomen på paraproktit är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Förband för sår av anala kanalen och perineum

Vid behandling av sår i perineum och anus är det nödvändigt att överväga sårprocessen. I hydratiseringsstadiet bör bandas med 10% NaCl-lösning. För perioden med inflammation, och särskilt med början av utseendet av ung granulationsvävnad, används 5-10% emulsionssalva av propolis och interferon för dressing. En sådan differentierad metod för sårhantering bör särskilt observeras med djupa och omfattande sår som tränger igenom den adrektala vävnaden bakom tarmväggen. I andra fall är det fortfarande att använda någon antiseptisk salva.

Symtom på rektumfisteln

• Konstant akut smärta i anusen. Rödhet och komprimering i anus.
• Utsläpp av pus från anus.
• Smärta vid urinering (tömning av tarmarna), obehag när man går eller hostar.
• Allmän svaghet, feber.

Orsaker till rektal fistel

• Proktologiska sjukdomar (paraproktit, hemorrojder, analfissur etc.)
• Smittsamma processer (sepsis, infektioner, ont i halsen, etc.)
• Fel diet
• Viktlyftning
• Mekaniska skador på analkanalen
• Uppstoppad avföring (diarré, förstoppning)
• Inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen (ulcerös kolit, etc.)

Diagnos av rektalfistel

Specialister "Deltaklinik" utför en grundlig diagnos av rektalfistel redan vid primärträdet. Ett besök hos vår läkare tar dig inte mer än 30 minuter, under vilken läkaren kommer att analysera dina klagomål och, vid visuell undersökning, bestämma platsen och strukturen hos fisteln. Ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar genomförs med hjälp av högteknologisk utrustning "Deltaklinik." Du får tilldelas:

1. blodprov (totalt och socker);
2. anoskopi, koloskopi, rektoromanoskopi;
3. Ultraljud av perianala området;
4. fistulografi.

Baserat på denna undersökning kommer läkaren att välja det bästa behandlingsalternativet för dig.

Innovation! Behandling av rektum radiovågsfistel

Deltaklinik praktiserar den mest effektiva och säkraste rektalfistelbehandlingen i modern medicin - radiovågkirurgi.

Med den här metoden kan du framgångsrikt behandla alla typer av rektala fistler: fullständig, ofullständig, inre fistel, transfinkterni, intrasfincter och extrafinkterny.

Kirurgi med radiovågor har ett antal fördelar jämfört med den traditionella behandlingsmetoden med en skalpell. Det är mildt och mindre traumatiskt, därför:

1. Behöver inte sjukhusvistelse
2. Det utförs under lokalbedövning.
3. Läkning och rehabilitering sker mycket snabbt.
   Återhämtningsperioden efter operation är endast 2 dagar (med klassisk kirurgisk behandling spenderar patienter 2-3 veckor på sjukhuset). Därför rekommenderar vi att vi utför en radiovågsbehandling av fisteln under helgen - så att vår patient har måndag att gå till jobbet på måndag.
4. Det finns ingen smärta efter operationen
5. Och inga ärr kvar
   I motsats till den klassiska metoden för kirurgisk ingrepp, efter vilken långsam heling åtföljs av konstant smärta, dysfunktion av sfinkteren och ofta bildandet av ärret, när man tar bort rektalfisteln, sker radiovågåtervinning snabbt, smärtfritt och utan bildande av ärr.
6. Efter borttagning av rektumfisteln i "Deltaklinik" finns det ingen återkommande!

Specialister på vår klinik åtföljer sina patienter efter operationen tills full återhämtning, välj den optimala rehabiliteringsterapin och informera om alla tidsbegränsningar som måste följas under en tid efter proceduren.

Det är viktigt! Fistula rectum folkmedicin som inte behandlas! Självmedicinering förvärrar endast patientens tillstånd. Slösa inte bort dyrbar tid, be om hjälp från specialisterna på "Deltaklinik." Kom ihåg: någon sjukdom är bättre att behandla på ett tidigt stadium!