Fördelar och nackdelar med laserbehandling av åderbråck

Tyvärr är åderbråck i dag ett ganska vanligt problem för många människor, oavsett kön, ras. Under många år var den enda kardinala lösningen på problemet med denna sjukdom en kirurgisk operation. Men tack vare den tekniska utvecklingen skapade ljusa sinnen i kirurgi en unik, effektiv och viktigast, smärtlös metod - laserbehandling av åderbråck. Den senaste medicinsk utrustning, teknikverksamhet säkerställde tillgängligheten av förfarandet för varje person med en genomsnittlig och hög inkomst.

Laserbehandling av sjukdomen

En av de mest effektiva, säkra och smärtfria metoderna för behandling av varicose dilatation är laserbehandling. Denna behandlingsmetod föreföll relativt nyligen i medicin och har redan blivit populär hos patienterna. Och det här är inte förvånande, eftersom patienten snabbt återhämtar sig från operationen, känner inte smärta och får ett hälsosamt ben.

Varför det finns åderbråck i penis och vilka konsekvenser av denna sjukdom - läs den här artikeln.

År på armarna - orsaker och symtom.

Behandling av åderbråck med en laser, till skillnad från kirurgi, kräver inte att patienten skär genom köttet, bekämpa smärta efter operationen, använd anestesi eller en lång rehabiliteringsperiod. I medicin kallas denna metod även endovasal laserkoagulation av åderbråck (EVLK).

Intressant: Idag är EVLK det viktigaste sättet att bli av med åderbråck i händer och fötter i de flesta europeiska länder.

Faktum är att operationen är unik, eftersom lasern verkar direkt på de skadade områdena i venen utan att skada friska. Således med hjälp av en laserspecialist utförs koagulering, det vill säga, klistra det. Därefter inträffar inuti den limmade venen, upphörande av blodflödet, effekten av blodtryck.

Efter operationen, efter 1-2 år, får den limmade venen på de övre eller nedre extremiteterna ett inkonsekvent utseende.

Hela operationen, från början till slut, utförs för att utesluta oförutsedda situationer under strikt kontroll av ultraljud. Under förfarandet, till exempel på benet, under lokalbedövning, som tar hänsyn till kostnaden för behandlingen, sätts en speciell ljusstyrning ansluten till lasernheten in i den skadade venen genom en punktering i benets hud.
När ljusstyrningen förflyttas utförs observationen med hjälp av en ultraljudsskanning, som garanterar noggrannheten hos manöverenheten hos enheten.

Efter detektion av det skadade området med hjälp av strålning uppträder själva processen för att gå ihop med venernas väggar.

Under absorptionen av energi genom hemoglobin frigörs värme, som senare på ett tillförlitligt sätt klibbar det drabbade kärlet från insidan. Efter sådana manipuleringar uppträder blodcirkulationens upphörande, aderdeformation och sjukdomsprogression.

Någon gång senare bildas en anslutningsärr vid limningspunkten, som kommer att lösa upp.

En sådan operation kan endast utföras i medicinska institutioner, under noggrann övervakning av en ultraljudsskanning i online-läget.

Det är värt att notera att för att eliminera de negativa effekter som kan uppstå på ben och armar, genomgår patienten en medicinsk undersökning.

Efter 2-3 timmar kan patienten säkert gå hem och leva utan trakasserier. Det enda tillståndet efter operationen är - i 14 dagar gör patienten sina egna dressingar och bär speciellt komprimerat underkläder.

Indikationer och kontraindikationer för behandling

Laserkoagulation av åderbråck är inte lämplig för alla, det har tydliga indikationer. För att utesluta besvikelse och otillfredsställande resultat rekommenderas det att undersöka de drabbade lemmarna före EVLK och se till att lösningen är lönsam.

Operationen måste utföras om patienten är på fötter eller händer:

• Utvidgningen av den stora saphenösa venen i munnen överskrider inte 1 cm. Annars kommer spetsen på venerna på benet eller armen vara tillfälligt, patologin kan återställas;
• Stora och små saphenösa vener bör ha en slät kurs i stammen;
• expansionen av venösa inflöden i små kvantiteter.

Behandlingen av EVLK är omöjlig om:

• patienten är benägen att trombos
• Förekomsten av sjukdomar av akuta och måttliga former;
• en blodcirkulationsstörning av kronisk art hittades;
• ett förbud mot drift av kompressionskläder
• brist på aktiv rörelse;
• oacceptabelt dilatation av den stora saphenösa venen;
• vid den opererade platsen finns inflammation.

Fördelarna med metoden

Det är ingen hemlighet för alla att laserbehandling av åderbråck har ett antal egna fördelar och nackdelar, bland annat finns det säkert fler fördelar.

Annars har behandlingsmetoden inte fått en sådan popularitet.

• Laseroperation kräver inte borttagning av nedre och övre extremiteter.
• Operationen kräver ingen extra utbildning.
• Ingen bedövning används.
• Brist på lång rehabilitering och smärtsam period.
• Efter proceduren finns inga ärr, hematom på kroppen.
• Patientens förmåga att arbeta bevaras.
• Under operationen verkar lasern endast på den skadade delen av lemven, utan att det påverkar hela.
• Brist på smärta före och efter operation.
• Härdade vener kan ej returneras.

Nackdelar och komplikationer

Huvudresultatet, som söks under behandling av nedre och övre extremiteter, är eliminering av patologisk återflöde. Tyvärr har praktiken visat att sjukdomens återfall kan uppstå vid ofullständig lödning av bifloder.

I detta fall är återanvändning oundviklig. Men som varje ingrepp i kroppen tolererade varje efterföljande mycket svårare. Därför kommer återoperation på benen eller armarna vara svårare än den ursprungliga behandlingen med klassisk flebektomi.

Därför, och även på grund av risken för vissa typer av komplikationer, är borttagande av patologi på ben eller arm inte en "ideal metod" för behandling.

Säkerheten hos laserterapi och den ultimata framgången bedöms efter frånvaron av patologi i patienten. De vanligaste patologierna efter proceduren i nedre och övre extremiteterna är:

• Protestezii. Dessa är tillfälliga störningar av känslighet i benet hos 40% av de opererade patienterna.
• Phlebida, infektioner, blodproppar. Ofta med ett misslyckat resultat av operationen utvecklas tromboflebit i ytan. Kontraindikationer för operationen är kroppens mottaglighet för bildandet av blodproppar. Som ett resultat kan lasermanipulering påverka utvecklingen av djup venens embologen trombos.
• Blödning. Kan uppstå på ben eller arm som ett resultat av utrustningens termiska och mekaniska effekter. Hematom är en sällsynt komplikation av de nedre delarna av kroppen som varar i en månad.
• Ekkymos. Under rehabiliteringsperioden kan stor hudpigmentering uppträda på ben eller arm.
• Förhårdnad. Praktiskt taget varje patient känner en täthet på benet eller armen i den opererade platsen. Det passerar dock och blir omärkbar efter en månad.
• Smärta sensioner. Känslan av smärta på benet eller armen i mild form förekommer i 6% av den opererade. I detta fall tas ljusanalgetika för att eliminera obehaget.

Ofta är en komplikation av denna art förknippad med bristen på tillräckliga kvalifikationer hos kirurgen, liksom andra yrkesverksamma som inte kan exakt komma in, ta bort enheten i benet.

Konsekvens av laserbehandling

Majoriteten av patienter som har genomgått åderbråckbehandling har rapporterat extremt positiv dynamik. Trots antalet år efter operationen har patienterna inga negativa effekter.
Det finns naturligtvis undantag. Dock är de ofta förknippade med det faktum att patienten vägrade att ändra sitt vanliga sätt att leva, mat, missbruk.

Som ett resultat av laserdriften märks patienterna i slutet av året på dramatiska förändringar: tyngdförsvinnandet i benen, lätthet, försvinnandet av "stjärnor" etc.

Ändra det vanliga sättet att leva, ge upp dåliga vanor och höga klackar, ordentligt organiserade dagliga rutiner, atletisk arbetsbelastning, mat - detta är huvudnyckeln till ett gott liv för en frisk person.

Laserbehandling för åderbråck

Kärnan och typerna av förfarandet

Tidigare, om en konservativ behandling av åderbråck inte gav de önskade resultaten eller komplikationerna utgjorde en allvarlig risk för patientens hälsa, föreskrev läkare operation. Samtidigt avlägsnades den drabbade venen fullständigt, och ärr kvarstod efter hudoperationen. Modern medicin tillåter, i vissa fall, att ersätta fördröjd operation med mer avancerad laserterapi.

Kärnan i effekten ligger i det faktum att en laserstråle med en specifik våglängd är riktad mot den dilaterade venen. Blodceller omvandlar den inkommande impulsen till värmeenergi, vilket medför att den påverkade venen är förseglad som den var och blodet börjar cirkulera genom djupare hälsosamma sätt.

Samtidigt förblir alla intilliggande vävnader oskaddade, eftersom laserstrålen verkar selektivt, och den del av kroppen som manipuleringen utfördes inte orsakar obehag på grund av en funktionshindrad ven.

Laseroperation för åderbråck är uppdelad i två typer, som används i olika situationer. Perkutan laserkorrigering används i de flesta fall för att behandla det venösa nätverket, vilket kan kallas det tidiga skedet av utvecklingen av varicose sjukdom. Proceduren utförs utan direktkontakt med huden, och resultatet skiljer sig inte från någon annan typ av procedur, men i detta fall ska venen inte överskrida 3 mm i diameter.

Endovasal laserkoagulation (EVLK) används oftare, i Europa har denna procedur blivit en prioriterad behandlingsmetod, och kirurgisk behandling av åderbråck blir gradvis förvandlad till bakgrunden. EVLK ger en mikroskopisk snitt av huden genom vilken en ljusguide sätts in i den skadade venen. Den här funktionen låter dig fritt "limma" vilken dilaterad ven som inte överstiger 1 cm i diameter. Hela processen sker under kontroll av ultraljudsdiagnostik, så risken för medicinsk fel är minimal.

Negativa granskningar av laserveinkoagulation lämnas oftast av personer som har litat på en oerfaren läkare eller ignorerad råd från en specialist.

Indikationer och kontraindikationer

Varje förfarande har indikationer och kontraindikationer, vilket måste berätta för den behandlande läkaren. Vid behandling av åderbråck i benen med laserkoagulation ska specialisten noggrant kontrollera förutsättningarna för förfarandet.

För det första ska venen inte vara mer än 10 mm bred vid munnen, annars kommer behandlingen vara värdelös och problemet kommer snart att återvända.

För det andra måste venen ha en slät kurs på stammen, så att ljusstyrningen kan passera fritt från början till slutet.

För det tredje bör åderbråck inte vara för mycket.

Innan du börjar behandla med en laser, måste du ta hänsyn till de befintliga kontraindikationerna till proceduren:

• benägenhet för tromboflebit
• eventuella kroniska sjukdomar i akut stadium;
• blodcirkulationspatologier;
• venen dilaterad mer än 1 cm;
• inflammatoriska processer i det drabbade området;
• infektionssjukdomar som åtföljs av ökad kroppstemperatur;
• låg patientmobilitet av hälsoskäl.

Om du ignorerar de befintliga kontraindikationerna kan det finnas negativa konsekvenser som blir mycket svårare att eliminera. För att förfarandet ska bli framgångsrikt behöver du endast kontakta en specialiserad medicinsk institution där erfarna och ansvariga specialister arbetar.

Hur är proceduren

Vid det preliminära samrådet med läkaren svarar patienten alla nödvändiga frågor och genomgår en undersökning så att specialisten kan bestämma om laserbehandling av åderbråck kommer att hjälpa till i det här fallet och om det är nödvändigt alls. Därefter tilldelas test, och om inga kontraindikationer hittas, meddelas datumet för sessionen.

Det finns ingen specialiserad förberedelse för laserkoagulation, men patienten behöver följa vissa expertrekommendationer:

• bära rymliga och bekväma kläder och skor, särskilt under de sista dagarna före det angivna datumet.
• några dagar före proceduren är det nödvändigt att sluta ta droger som påverkar blodets viskositet.

I första etappen markerar och blockerar phlebologisten, tillsammans med ultraljudsspecialisten, platsen för hela delen av venen som påverkas av åderbråck på den drabbade delen av patientens kropp. Detta steg kan vara på olika sätt: om venen är rak och kort, tar processen bara några minuter, och om det ofta är böjt och drabbat på en lång sträcka, kan märkningen vara försenad.

Det andra steget är användningen av lokalbedövning, som oftast används Novocain, om patienten inte är allergisk mot honom. Läkaren under kontroll av ultraljudsmaskinen skär försiktigt av den drabbade venen utan att skada den. Detta stadium är väldigt viktigt eftersom det inte bara bedövar proceduren, utan förhindrar också laserstrålens effekt på närliggande vävnader.

Avlägsnande av åderbråck med en laser börjar med en phlebologist som väljer ett strålningsläge som är lämpligt för patienten. Därefter görs ett litet snitt, genom vilket en lätt guide sätts in i venen om endovasal koagulering utförs, eller lasern verkar ytligt om den perkutana metoden väljs. Med hjälp av ultraljudsmaskinen kontrollerar phlebologisten processen och flyttar laserstrålens källa längs hela den utvidgade venen.

Efter laserbehandling av venstren i nedre extremiteterna kommer det att vara nödvändigt att bära kompressionsunderkläder i två veckor, och under de första dagarna efter proceduren, inte bara under dagen utan också på natten. Också omedelbart efter exponering och därefter i två veckor, måste du ta promenader som varar minst 30 minuter.

Effekter av terapi

I de flesta fall kan åderbråck i benen och andra delar av kroppen vara mottagliga för laserkoagulation utan att biverkningar och återfall uppträder. Först kan patienten känna obehag, smärta eller andra obehagliga känslor i slagområdet, blåmärken kan också dyka upp, men gradvis går det bort. Annars behöver du hjälp av en läkare.

Om laserbehandling av åderbråck på benen och andra delar av kroppen stördes, eller om patienten försummade en specialistråd, kan allvarligare komplikationer uppstå. De mest ofarliga av dem anses vara infektionens penetration genom ett öppet sår som behandlas med antibiotika. En allvarligare komplikation är utseendet på en trombus av ytliga eller djupa vener, som endast kan behandlas omedelbart.

Laserbehandling av åderbråck

Laserbehandling för åderbråck är ett kirurgiskt ingrepp baserat på laserstrålens termiska effekt på venös kärlns inre vägg och utvecklingen i utplåning (lumenförslutning) och ablation (resorption).

Vad är åderbråck

Åderbråck är en förlängning av saphenösa vener i nedre extremiteterna. Orsaken till denna sjukdom är felet i kärlventilapparaten, cirkulationsstörningar och förekomsten av återflöde, det vill säga omvänd blodflöde.

En stillasittande livsstil kan provocera sjukdomen, inklusive en lång vistelse i upprätt position, vilket leder till ett långsammare blodflöde, den specifika reaktionen hos vaskulär endotel till en minskning av blodflödeshastigheten, störning av leukocytrörelsen och vidhäftning till kärlväggen. Leukocytadhesion till det vaskulära endotelet orsakar utvecklingen av inflammation. Parallellt lanseras reaktionen av biologiskt aktiva substanser och cellulära element.

Dessa förändringar åstadkommer spridningen av den inflammatoriska processen genom den venösa bädden i nedre extremiteterna, involverar alla lager av blodkärl och valvuläranordningen. Blodflödet saktar ner, trycket i kärlen stiger, vilket leder till en ökning av belastningen på perforerande vener, som skjuter över blod i de djupa venösa kärlen. Detta är orsaken till deras expansion och saktar blodflödet och resultatet av dessa processer är utvecklingen av insolvens av ventilapparaten av perforerande vener, vars misslyckande ökar belastningen på saphenösa vener och förvärrar deras tillstånd. Forcerad venös hypertoni, vilket leder till venös insufficiens. Konsekvensen av insolvens hos kärlen och ventilerna är svettning av vätska i vävnaden och bildandet av ödem.

När sjukdomen fortskrider tillsammans med vätskan kommer blodceller ut ur kärlen och följande förändringar uppträder: hyperpigmentering av huden, venöst eksem med möjlig tillsats av en sekundär infektion, lipodermatoskleros (degenerering av huden och subkutan fett med bildandet av områden av vit atrofi), venöst sår.

Vid långvarig eller ingen behandling uppträder tromboflebit, och därefter uppstår trombbildning, vilket är farligt vid sådana förhållanden som trombos och tromboembolism. En farlig komplikation som hotar patientens liv är utvecklingen av lungemboli (PE).

behandling

Det finns flera behandlingsalternativ för åderbråck.

konservativ

Används i samband med kirurgiska tekniker för att förbereda sig för operation och efter operation samt i fall av omöjlighet av operationen.

• Använd kompressionsslip eller bandagerar. Komprimering väljs individuellt för varje patient;
• Läkemedelsstöd: användning av flebotropa läkemedel, som syftar till att förbättra tonväggens ton, förbättra de reologiska egenskaperna hos blod, mikrocirkulation och lymfatisk dränering, minska kapillärpermeabilitet och lymfocytadhesion, stoppa inflammatoriskt syndrom; droger för att bekämpa vidhäftande sekundär infektion (beroende på patogenen);
• Avslag på dåliga vanor, upprätthålla en hälsosam aktiv livsstil.

kirurgi

Patienten kan utföras enligt följande kirurgiska ingrepp:

• Phlebectomy: kirurgisk avlägsnande av dilaterade vener: miniphlebektomi, borttagning från öppen åtkomst av Linton och Felder, från en liten tillgång av Cockett, endoskopisk ingrepp;
• Ligation av saphenous venen;
• Venös utplåning: laser och radiofrekvens
• Venskleros.

Rekonstruktiv (med posttrombotiska komplikationer)

• Djup venstammar
• Valvekonstruktion (på grund av utvecklingen av metoder för att utföra en operation för tillfället används metoden sällan).

Endoventus laseråtervinning

Innan du föreskriver någon typ av medicinsk ingrepp är det nödvändigt att konsultera en läkare för att bestämma indikationer och kontraindikationer för en viss behandlingsmetod, eventuella risker och komplikationer. Och också för att få de nödvändiga rekommendationerna för att förbättra tillståndet, bevara effektiviteten av behandlingen och förbättra effekten av den, minska risken för negativa följder, få rekommendationer för livsstilsjustering etc.

Denna typ av behandling av åderbråck i nedre extremiteterna utförs under lokalbedövning. Under ljusstrålens inverkan värms blodet till ångbildning, effekten av ånga på kärlväggen, endotelets trauma och koaguleringen av proteinet i venväggen. Moderna laserterapianordningar gör det möjligt att agera på fartyget inte bara genom ånga utan också direkt. Våglängden hos sådana anordningar når 1470 nm.

Behandlingsmetod

I patientens vertikala läge under UZDG: s styrning är venerna markerade för att bestämma slagområdet.

Därefter tar patienten ett horisontellt läge. Behandlingsområdet behandlas med en antiseptisk lösning, en punktering görs på huden, en lätt guide införs i kärlet. Lokalbedövning utförs också - anestetik ledes in i subkutan fettvävnad längs venen. Under kontrollen av USDG utförs laser vaskulär koagulering.

Varaktigheten av operationen är ungefär en timme.

Denna intervention kan kräva ytterligare skleroterapi eller miniflebektomi av perforerande vener.

Förfarandet slutar inte omedelbart efter att manipuleringen har upphört. Processerna av nekros och härdning av vävnader varar ungefär en vecka.

Efter sessionen måste du ha en kompressionsticka och bära den i två dagar. På andra dagen ska du besöka läkaren för att inspektera behandlingsplatsen. Från den tredje dagen kan kompressionsunderkläder tas bort för en natts sömn, men på dagtid ska den användas i ytterligare 1,5 månader.

Efter operationen är det nödvändigt att gå i 40 minuter i det vanliga steget utan att stoppa, då - för att undvika långvarig stående eller sittande. Första gången efter behandlingen måste du utesluta sport, men du ska ta promenader som varar i ca 1 timme. Inom en månad är det nödvändigt att överge de heta baden, och utflykter till badet och bastun skjuts upp för de närmaste 3-4 månaderna.

Positiva aspekter av metoden

• Hospitalisering är inte nödvändig
• Operationen utförs under lokalbedövning;
• Före utplåning krävs ingen speciell beredning av patienten;
• Metoden är liten
• Rehabiliteringsperioden är frånvarande - intervention utförs på poliklinisk grund tillåter att återvända till en normal livsstil samma dag.

Laserbehandlingskomplikationer

Biverkningar är vanligtvis reversibla, men om det uppstår tvivel hos en patient, sök läkare.

• Förekomsten av smärta i benen under de första två dagarna efter operationen;
• Tillfällig pigmentering längs det koagulerade kärlet;
• Utseendet av blåmärken i behandlingsområdet;
• Spänningar i venen eller dragande känslor längs dess kurs - Passera självständigt inom 1-1,5 månader efter manipulationen.
• Kortvarig ökning av kroppstemperatur till subfebrila tal - en reaktion på termiska effekter i kärlens lumen och koagulering av endotel-proteinet;
• Tromboflebit - kan inträffa vid slutet av den första och början av den andra veckan efter operationen, förknippas med otillräcklig vidhäftning av venusväggarna;
• Djup venetrombos är en sällsynt men farlig komplikation. Behöver behandling.

Kontraindikationer mot EVLO

1. Inflammatoriska sjukdomar i huden i manipulationsområdet;
2. Allvarlig ateroskleros i nedre extremiteterna;
3. Hyppig trombos i historien (diskuteras individuellt);
4. Tromboflebit vid tidpunkten för kontrollen
5. Sjukdomar i dekompenseringsstadiet;
6. Graviditet och amning
7. Den oförmåga att tillhandahålla fysisk aktivitet efter operationen (andra kirurgiska ingrepp är föreskrivna);
8. Oförmågan att använda kompressionsspänne.

Kanal Ryssland-1, programmet "Vesti-hälsa", ämnet "Moderna metoder för behandling av åderbråck. Laserbehandling:

Behandling av åderbråck med laserterapi

Varicose sjukdom är en patologi som orsakas av blodets omvänd rörelse på grund av att ventilerna i kärlen lossnar. Behandling av åderbråck med laser är en säker och minimalt invasiv metod som utförs under lokalbedövning. Hans taktik gör att du kan rädda venerna, i motsats till den radikala operationen. Och tålmodiga vittnesmål indikerar ingen återkommande efter 10 år eller mer.

Kärnan i metoden

Laserens verkan är att rikta sin stråle av en specifik våg till den dilaterade venen. Impulsen omvandlas till värmeenergi, och det patologiska fokuset är förseglat från insidan. Som ett resultat stannar den ytterligare deformationen av venerna, patologin går inte framåt. Blodförsörjningen återställs i sin helhet på djupare hälsosamma sätt. Efter operationen finns inga ärr och ärr, den limmade venen blir osynlig efter 1-2 år.

Ofullständig utplåning kan leda till återkommande sjukdom. I det här fallet kommer återinförande att krävas.

Fördelen med denna metod är den selektiva åtgärden som inte bara skyddar friska vävnader, men minimerar även postoperativa känslor. Dessutom är patienten efter 3 timmar helt klar för urladdning, ingen åtgärd kräver speciell träning.

Typer av laserterapi

Laserterapi för åderbråck i nedre extremiteterna kan vara av två typer:

Perkutan laserkorrigering rekommenderas för behandling av sjukdoms initiala manifestationer. Under proceduren rinner inte lasern på huden, en förutsättning för dess genomförande är en liten diameter av venen - upp till 3 mm.

Endovenös utplåning används oftare och anses vara en prioriterad behandling för patologi. Under proceduren kan läkaren återställa den skadade venen upp till 1 cm i diameter. För att utföra operationen utan felaktigheter utförs den under kontroll av ultraljudsmaskinen.

En avgörande faktor är doktorns professionalism.

I vilka fall föreskrivs?

Vid första besöket på kliniken ska läkaren bekanta patienten med eventuella risker och negativa konsekvenser. Valet av behandlingsmetod påverkas inte bara av svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen utan även av närvaron av aggregerande aggregerande faktorer.

Huvudindikationerna för korrigering av benstammar med laserstråle är:

• munens muns bredd till 10 mm;
• dess bagage måste vara jämn;
• ett litet antal problemår (endast icke-multipelskador är tillåtna).

I fallet med patientens immobilitet välj ett alternativt behandlingssätt. Om du ignorerar kontraindikationer kan komplikationer uppstå.

Användningen av en laser är inte tillåten i närvaro av en av tillstånden:

• vid risker för tromboflebit
• förvärring av kroniska infektionsfält
• dålig blodpropp
• uttalad ateroskleros av benen;
• med en venediameter av 1 cm;
• vid andra inflammationer i det drabbade området (dermatologi);
• vid hög kroppstemperatur.

Riskerna med komplikationer är högre vid bristande överensstämmelse med rekommendationer från en specialist under rehabiliteringsperioden. Graviditet och perioden med naturlig utfodring är också kontraindikationer för förfarandet.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Innan behandling av åderbråck börjar, måste patienten genomgå en fullständig medicinsk undersökning och blodprov. I avsaknad av kontraindikationer ger läkaren preoperativa rekommendationer:

• kläder och skor borde vara bekväma före laserkoagulation;
• Det är förbjudet att ta mediciner som påverkar blodpropp.

Under operationen noterar phlebologisten de patologiska områdena i venerna tillsammans med ultraljudsläkaren. I andra etappen utförs lokalbedövning, används Novocain oftast. Denna effekt skyddar också frisk vävnad från strålen. Därefter bestämmer du strålningsläget och utför proceduren.

Postoperativ vård

Allmänna rekommendationer efter behandling är användning av kompressionskläder och en mobil livsstil (dagliga promenader om en halvtimme krävs). Du kan inte vara länge i sittande eller stående position. Termiska procedurer måste skjutas upp i flera månader.

Läkemedelsstöd är upptagande av speciella grupper av läkemedel som syftar till att återställa venstrumor, förbättra blodreologin, normalisera blodcirkulationen och lymfflödet och stoppa den inflammatoriska processen. Återhämtningsperiodens dynamik påverkas av en hälsosam livsstil och slutar röka, alkoholmissbruk.

komplikationer

Laserkoagulation orsakar sällan återkommande eller biverkningar. En variant av normen är en känsla av obehag i slagområdet, hematom kan uppstå, men gradvis försvinner symtomen på egen hand. Under de första 48 timmarna kan patienten störas av måttlig smärta. I det koagulerade området observeras tillfällig pigmentering och blåmärken. Subfebrilt tillstånd är inte heller en hälsoavvikelse, bestämmer kroppens svar på värmeexponering och koagulering av endotelproteinet.

I 40% av fallen registreras tillfälliga paresthesier i nedre extremiteterna.

Varje andra patient står inför en känsla av konsolidering i det opererade området som försvinner inom en månad. Vid brutala brott mot rekommendationer från en läkare i den postoperativa perioden kan en infektion tränga igenom de skadade områdena, vilket kan elimineras med hjälp av antibiotikabehandling. Med venös trombos är kirurgi nödvändig. Vid långvarigt smärtssyndrom krävs samråd med den behandlande läkaren.

Åderbråck debuterar ofta i ung ålder, när de första symtomen på en sjukdom uppträder bör man söka medicinsk hjälp. I det avancerade skedet kan en mer radikal behandling av sjukdomen krävas.

Hur är behandlingen av åderbråck med laser för sjukdomen i nedre extremiteterna

Behandling av åderbråck med laser är ett modernt och effektivt sätt att bli av med denna sjukdom. Laserterapi använder en fokuserad ljusstråle som orsakar skada på venen och spridningen av bindväv i sin lumen. Flödet av den kollapsade venen stannar, vilket leder till att symtom av sjukdomen försvinner.

Läs i den här artikeln.

Princip för verksamheten

Om patienten har åderbråck i benen utförs laserbehandling med sikte på värmeverkan på kärlväggen. Denna effekt orsakar irreversibel kollaps, bindvävsbyte och försvinnandet av det dilaterade kärlet.

Huvudmekanismen är att värma minsta mängd blod med ångbildning, vilket skadar kärlväggen. En diodlaser med olika storlek och struktur av optiska fibrer används.

För kartläggning av åderbråck användes ultraljud Doppler studie. Ett narkosmedel injiceras i interventionsområdet. En mycket tunn optisk fiber introduceras i åderbråcken, från vilken en laserstråle kommer fram.

Laserenergin omvandlas till värme. Temperaturen inuti kärlet når 60-70 grader. Effekten av värme på venens vägg leder till "limning". I framtiden, över tiden, löser den sklerotiska venen.

vittnesbörd

Laserbehandling av åderbråck utförs på två huvudsakliga sätt:

• transdermalt;
• intravaskulär (endovaskulär).

Perkutan laserterapi

Perkutan laserterapi hjälper till att bli av med spindelvener och små dilaterade saphenösa vener. Denna procedur utförs för kosmetiska ändamål. Det kan användas som andra behandlingssteg efter eliminering av stora åderbråck med kirurgi, skleroterapi eller endovaskulär behandling.

Den endovaskulära metoden används för att eliminera stora varicose venösa kärl.

Om det finns åderbråck i benen, kan laserbehandling göra det möjligt att agera på sådana kärl:

• stor och liten subkutan;
• främre och bakre ytterligare subkutan;
• ytlig subkutan;
• främre och bakre kuvert femorala.

Endovaskulär koagulering

Laserbehandling är särskilt indicerad hos patienter med fetma, eftersom skleroterapi eller flebektomi hos sådana patienter är tekniskt svår eller kan leda till komplikationer.

Indikationer för endovaskulär koagulering:

• ineffektiv drift av ventilerna, åtföljd av ödem (återlopp med Doppler mer än 0,5 s);
• trofiska störningar: missfärgning av huden, torrhet och klåda i huden;
• sår på benen, svår att behandla.

De viktigaste symptomen för vilka laserbehandling anges:

• benvärk;
• tyngd och trötthet
• känsla av pulsation;
• klåda;
• kramper på natten
• blödningar under huden.

• spindelvener, eksem, missfärgning;
• foci av vit hudatrofi;
• sår;
• svullnad;
• inflammation i de ytliga venerna.

Kontra

Endovaskulär laserterapi är kontraindicerad i följande fall:

• graviditet och amning, där anestesi kan skada ett barn
• svårigheten av blodflöde genom djupa ådror, vilket förhindrar det normala utflödet av blod efter operationen;
• leverfel eller allergi mot smärtstillande medel;
• koagulationsstörningar (operationen är säker på INR-nivå från 2 till 3 under behandling med warfarin);
• omöjligheten av korrekt ambulant behandling och uppföljning efter ingripandet;
• återflöde av blod (återflöde) i de överliggande åren;
• trombos, vidhäftningar eller tortuositet i venerna.

Fördelarna med metoden

Laserkoagulering av venerna är en säker och effektiv metod för behandling av åderbråck på öppenvård under lokalbedövning. Förfarandet tar 1 - 1,5 timmar. De flesta patienter är nöjda med resultatet av behandlingen.

Den totala kostnaden för interventionen är lägre än kirurgi. Dess effektivitet i termer från 3 månader till 4 år når 93-100%.

Laserterapi leder inte till bildning av ärr och ärr. Det tolereras väl och låter dig snabbt återställa normal aktivitet. Biverkningar av förfarandet är mycket sällsynta.

brister

Laserbehandling av åderbråck kan åtföljas av följande effekter:

• hudbränna;
• missfärgning av huden;
• skador på närliggande nerver, åtföljd av en brännande känsla eller stickningar (sannolikheten för detta är signifikant lägre än vid normal operation)
• venetrombos.

Ju mer erfarenheten av läkaren som utför borttagning av blodkärl på benen med en laser, desto bättre är resultatet av behandlingen.

rekommendationer

Perkutan laserbehandling av åderbråck kräver flera sessioner. De hålls med mellanrum på 6 till 12 veckor. Endovaskulär terapi utförs med hjälp av fin fiber införd i en ven under kontroll av ultraljud. Detta är ett förfarande med en kort återhämtningsperiod. Det utförs under lokalbedövning.

Efter att laseravlägsnandet av blodkärl i benen utförts kan patienten gå nästan omedelbart och återgå snabbt till det normala livet. Under veckan efter proceduren rekommenderas att man bär kompressionstrumpor med en II-grad av kompression (30-40 mm Hg) eller elastiska bandage. Det rekommenderas att gå 1 - 2 timmar om dagen i 2 veckor. Vid den här tiden är det nödvändigt att överge heta bad, springa, hoppa, lyfta vikter och spänna.

Om smärta eller obehag inträffar kan du ta ett antiinflammatoriskt läkemedel, till exempel nurofen.

Alternativa metoder

När laservenskolagulation inte anges bör hänsyn tas till användning av andra metoder för behandling av åderbråck:

• läkemedel i kombination med elastisk kompression;
• radiofrekvensablation - förstörelse och blockering av fartyget med hjälp av radiovågor;
• skleroterapi - utplåning av lumen med hjälp av kemikalier;
• Phlebectomy - kirurgisk borttagning av venen.

Titta på videon om skleroterapi för åderbråck:

Intravaskulär laserbehandling av åderbråck är en utmärkt metod som ger effektiv lindring från sjukdomen inom 3 till 4 år hos 90% av patienterna. Det följs sällan av allvarliga komplikationer. Fördelen med lasern är avsaknaden av ärr efter operation och en snabb återhämtningsperiod.

För vissa patienter blir kirurgisk behandling av åderbråck den enda vägen ut. Hur går det att göra operation för åderbråck?

På grund av hormonell obalans eller nedsatt venös nät kan retikala åderbråck uppträda. Tecken - utseendet på "nät" på benen. Behandling av nedre extremiteterna ger inte det önskade resultatet, folkrättsmedel hjälper bara för att stoppa progressionen.

Drogbehandling av åderbråck i benen utförs med användning av geler, salvor, tabletter. Vilken behandling av åderbråck med droger kommer att vara effektiv?

Alternativ för hur man behandlar venerna och blodkärlen i benen, inte så mycket. Var och en av dem har positiva och negativa sidor.

Fotokoagulering av kärl utförs på flera sätt, beroende på utrustningen (infraröd, laser), liksom problemområdet - hemorrojder, näthinna, kärl i ansiktet, benen.

Med åderbråck indikeras endovasal laserkoagulation. Det utförs för utvidgade åderbråck i nedre extremiteterna, förutsatt att de inte sträcker sig längre än 1,5 cm. EVLK har många fördelar gentemot de andra.

Skleroterapi av kärlen på benen kan vara av flera typer. Behandlingen har bieffekter och skiljer sig också väsentligt i pris.

Metoder för behandling av åderbråck i nedre extremiteterna är ganska omfattande. Innan du bestämmer dig för att gå under kniven är det värt att prova alternativ.

Sjukgymnastik utförs för åderbråck som en hjälpmetod under behandlingen. Det bidrar till normalisering av venös och lymfatisk metabolism i nedre extremiteterna.

Laserbehandling för åderbråck

Under lång tid använde kirurger-phlebologists klassiska metoder för behandling av åderbråck i nedre extremiteterna. Nu finns det ny teknik och metoder för behandling, till exempel laserterapi. Metoden gör det möjligt att behandla åderbråck utan traumatiska operationer, vilket lämnar ett stort antal ärr. Laserkoagulation av åderbråck är en minimalt invasiv behandlingsmetod med minimal återhämtningsperiod.

Fördelar och egenskaper i förfarandet

I praktiken kallas laserkoagulering av venerna i nedre extremiteterna endovaskulär eller endovasal laserablation och venekoagulering (EVLA, EVLT).

Endovaskulär laservenskolagulation

Laserbehandling av åderbråck är ett av de få alternativen till klassisk kirurgisk ingrepp, i jämförelse med vilken den har följande fördelar:

• Fullt smärtfritt förfarande under hela dess längd och i postoperativ period.
• Efter denna procedur kvarstår inga ärr och kosmetiska defekter av åderbråck.
• Förfarandet innebär inte att läkemedel införs i venhålan, vilket eliminerar förekomsten av allergiska reaktioner.
• Laserkoagulering av venstren i nedre extremiteten har minst antal komplikationer. Återfall kan inträffa inte tidigare än 5 år.
• Laserkoagulation kan användas för att förebygga trombos, trofinsår och hyperpigmentering på huden.
• Med hjälp av laserkoagulation kan blödning från åderbråck förebyggas.
• Processerna för regenerering och återhämtning är mycket snabba, och patienten kan återgå till sin normala livsstil.
• Förfarandet tolereras positivt av patienter, utan att störa deras mentala tillstånd.

Laserbehandling för åderbråck i benen

Behandling av åderbråck med en laser är ett prisvärt och relativt billigt förfarande jämfört med långa mediciner. Dessutom sker effekten omedelbart efter operationen.

Den postoperativa perioden tar bara 2-3 dagar, det är 3 gånger mindre än efter operationen.

Som regel, under operationen och efter det, har patienterna absolut inga klagomål och obehag.

Indikationer för användning

Endovasal laserutplåning används för att behandla åderbråck i nedre extremiteterna. Med tanke på de många manifestationerna och symptomen på åderbråck måste patienten veta exakt när endogenös laserkoagulation av venerna kan ordineras.

Indikationer för koagulation av endovasal ader:

• Spridning av varicose bör inte överstiga 9-10 mm. Om venens mun är större, så finns det större risk för återfall i de tidiga stadierna.
• Ett litet antal venösa bifloder till huvudens stamkropp. Om det finns många bifloder måste phlebologisten stänga alla, vilket kan leda till betydande skador och utveckling av tromboflebit.

Endovasal laser utplåning av åderbråck

• Tillfredsställande struktur i venen där operationen kommer att äga rum. För endovasal laserkoagulation är det nödvändigt att banans gång är jämn för att säkerställa penetrationen av katetern.
• Trofiska förändringar i benets hud. För att bli av med horisontell återflöde och återställa trofism är endovaskulär koagulering av venerna mycket väl lämpad, eftersom den kan nå de inre djupåven.

Endast en kirurg eller phlebologist kan bestämma behovet av behandling. De vanligaste indikationerna för laserkoagulation är kosmetiska defekter i form av spindelvener och kapillärretikulum.

Kontra

Trots alla positiva effekter från endovasal laserkoagulation kan det i vissa fall inte utföras. Detta beror på det faktum att komplikationer som kan uppstå mot bakgrund av vissa sjukdomar är mycket värre än åderbråckssjukdom.

Kontraindikationer:

• Blodkoagulationsstörningar, speciellt tendensen till trombos. Om det föreligger ett sådant tillstånd ökar risken för trombos av hjärnans, lungans och hjärtans stora kärl under operationen.

Ateroskleros av underarmsartärer

• Ateroskleros av nedre extremiteterna med stabil och instabil ischemi. Vid manipulation kan kompression förekomma och så smala kärl. Som ett resultat av ökad hypoxi framträder nekros av benen.
• Övervikt och kroniskt hjärta och njursjukdom. Operationen är stressig och kan framkalla biverkningar från kardiovaskulärsystemet.
• Lymphostasis och posttrombotiskt syndrom.
• Purulenta hudsjukdomar - phlegmon, abscesser och pyoderma.
• Spridningsutsträckning större än 20 mm.

Ibland är det möjligt att försumma vissa kontraindikationer, men detta kan påverka resultatet av behandlingen.

Förbereder patienten för proceduren

Det finns inga beskrivningar i litteraturen om patientens specifika beredning för endovasal laserablation. Innan operationen ordineras patienten standardundersökningar för att eliminera oönskade patologier.

Enkel diet före operationen

I 2 dagar är patienten uppmanad att starta en lättare diet och undvika stress.

Omedelbart före laserkolaguleringen utförs mobilisering och beteckning av de nödvändiga venerna för ingreppet. Bestäm platsen för början och slutet av deformationen. Markera alla vener som flyter in i den dilaterade venen.

Utför proceduren

Förfarandet utförs i ett särskilt utrustat rum och kräver inte sjukhusvistelse på sjukhuset. Laserkoagulation av åderbråck i nedre extremiteterna har sina egna egenskaper:

• Innan operationen påbörjas, är det nödvändigt att bestämma var den endovasala laserkoaguleringen av nedre extremiteterna kommer att äga rum. Åren där ingreppet kommer att utföras är markerat med en markör eller grön.
• Patienten är beredd för operationens början och en liten mängd anestesi injiceras. Vid denna tidpunkt förbereder sjuksköterskan ultraljudsmaskinen.
• Efter anestesi sätts en särskild ledningskateter för ljusstyrelektroden in i den markerade venen, med vilken endovasal laserkoagulation av venerna utförs.

Behandling av åderbråck med laser

• Införandet av katetern styrs av ultraljudsmaskinen. För maximala resultat måste lasern passera genom katetern och nå den sista ventilen i den deformerade venen.
• Därefter injicerar läkaren en stor mängd bedövningsmedel i utrymmet i närheten av åderbråck för att skydda närliggande vävnader. En sådan injektion av anestetika ger också fullständig anestesi under operation och i postoperativ period.
• Efter att anestetiken har injicerats appliceras ström till elektroden och startar endovasal laserutplåning av venerna.
• I slutet, en rulle eller en speciell pad appliceras på venen, som är fixerad med en gips. Sätt på kompressionstrumpor eller sårförband.

För att förbättra effekten rekommenderas patienten att göra en liten två kilometer lång vandringstur.

Postoperativ period

Efter att patienten sätts på speciella strumpor eller sårs med bandage anses operationen vara avslutad. Kompressionsanordningar ska användas kontinuerligt under de första 4-5 dagarna. I efterföljande tider används strumpor endast under dagen. Användningstiden för kompressionskläder är 60 dagar.

Efter 3 dagar måste patienten testas med hjälp av en ultraljudsenhet för att bedöma tillståndet för blodflödet i djupa och saphenösa vener.

Om, efter laserkoagulation, små smärta och obehag uppstår kompenseras detta genom att ta NSAID.

Ibland i postoperativ period förekommer biverkningar i form av små hematomer, detta fenomen är vanligt och försvinner om några dagar.

När temperaturen stiger och smärtan i nedre extremiteten känns, är det nödvändigt att söka hjälp från din läkare.

Det är viktigt att förstå! Ibland kan smärtsamma symtom och obehag uppstå på grund av inkonsekvenser i strumpornas storlek till benets kontur eller när det elastiska bandaget är alltför klämmat.

Universitet: NMU them.Akad.AA.Bogomolets.

Utgivningsår: 1999.

Specialisering: operation, proctology.

erfarenhet:

Kiev regionen, Vyshgorod CRH. Maj 2010 - augusti 2013.

Hur man behandlar åderbråck i nedre extremiteterna med en laser och vad är operationen för att ta bort åderbråck i benen

Behandling av åderbråck med laser utförs för att eliminera den kosmetiska defekten på de yttre integriteten, förbättra tillståndet för kärl i venerna i underdelar och andra delar av kroppen. Detta är en minimalt invasiv metod. Det har många positiva egenskaper, sällan provar förekomsten av komplikationer. Tekniken implementeras med hjälp av endovaskulär (endovasal) laserkoagulation eller EVLK. Detta eliminerar kränkningar av kärlen och symtom på sjukdomen.

vittnesbörd

Om åderbråck utvecklas, utförs laserbehandling i vissa fall:

• Det finns en expansion av blodkärlen, oberoende av orsaken, och stammen hos de stora och små saphenösa venerna genomgår patologiska förändringar.
• trofiska störningar i strukturen hos vävnaderna i det yttre integumentet, bildandet av sår;
• tromboflebit.

Åderbråck behandlas med en laser för sådana symptom:

• svullnad;
• utmattning av lemmar mot bakgrund av andra tecken;
• känsla av tyngd i benen;
• brott mot känslighet kan det finnas en konstant krypande gåsbult;
• brinnande känsla i det drabbade området;
• ömhet som ökar om patienten sitter länge eller minskar med ökad motorisk aktivitet
• kramper på natten.

För att ta bort åderbråck på benen, med hjälp av EVLK-metoden, är det också möjligt om konservativ behandling inte har den önskade effekten.

Vem är kontraindicerad

Laserbehandling av åderbråck utförs inte om följande patologiska tillstånd uppstår:

• djup venetrombos
• kroppens tendens till trombos;
• akut period av några sjukdomar;
• svåra vaskulära lesioner: aterosklerotiska förändringar i venösa väggar, nedre extremiteterna i ischemi;
• cirkulationsstörningar
• sjukdomar som innefattar blodförtunning
• allvarlig hjärtsjukdom: hjärtinfarkt, stroke, angina pectoris, arytmi, ischemi.

Också inte utföras under amning, graviditet.

Om det inte är möjligt att använda kompressionskläder eller öka motorns aktivitet efter proceduren, ska venerlasterapi överges. Sådana åtgärder är obligatoriska under återhämtningsfasen. Om de inte används, ökar sannolikheten för komplikationer.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Laserbehandling av åderbråck har ett stort antal positiva aspekter:

• lokalbedövning används, vilket gör att du kan utföra proceduren på poliklinisk basis.
• På operationens dag kan patienten återgå till det vanliga sättet att leva.
• hög effektivitet - kosmetiska defekter elimineras så mycket som möjligt
• låg smärta
• frånvaron av ärr i områdena laser exponering;
• proceduren är snabb;
• återhämtning efter laserkoagulering sker på kort tid;
• På grund av värmeexponering är sannolikheten för blödning minimal.
• relativt liten lista över kontraindikationer.

Behandling av åderbråck i benen har nackdelar. Observera en hög sannolikhet för spänningskärl. Detta fenomen passerar på egen hand, obehag kan bestå i flera veckor. Efter operationen stiger temperaturen ibland. Utseendet på smärtsmärta och hematom är tillfälligt.

Stages of

Laserbehandling av åderbråck antyder behovet av termiska effekter på blodkärlen. I detta fall styrs venens tillstånd med metoden för ultraljudsduplexscanning. Användad radiell laser. Först punkteras en mjukvävnad vid den punkt där venen påverkas. Genom det till det expanderade kärlet är sondens avgivning med en radiator i slutet.

I nästa steg aktiveras lasern. Under påverkan av termisk strålning limes fartyget. När åderbråck behandlas med en laser finns det inga spår av proceduren på huden. Detta beror på användningen av en laser som avger en liten mängd energi. Som ett resultat är vävnaden skadad minimalt och undviker därmed bildandet av ärr.

utbildning

Innan du utför proceduren för laserkoagulation av åderbråck behöver inte förberedas på ett speciellt sätt. Det är bara nödvändigt att ta bort håret från det område där ljusstyrningen kommer att sättas in. Dessutom rekommenderas patienten att genomgå undersökning:

• allmänna blod- och urintester
• bestämning av blodgrupp, Rh-faktor;
• koagulering;
• leverprov
• bestämning av virusinfektioner i blodet;
• fluorografi och elektrokardiogram.

Om åderbråck utvecklas, sker laseroperation på poliklinisk basis. Dess längd är i de flesta fall 40-60 minuter.

Hur är operationen?

Förfarandet utförs i steg:

1. Ljusguiden är installerad. För att göra detta punktera mjukvävnaden och den drabbade venen. Genom hela fartyget utförs ljusstyrningen upp till den punkt där utbyggnaden inträffade. Varicose laser operation utförs under kontroll av ultraljudsutrustning.
2. Bedövning tillhandahålls. För att göra detta, använd pumpmetoden, genom vilken anestetiken injiceras i den omgivande påverkade venvävnaden.
3. När anestesi fungerar, börjar processen med att ta bort åderbråck med en laser: energi produceras, den skickas till den förlängda delen av kärlet.
4. Ljusstyrningen avlägsnas från venen. Skleroterapi av kärl som har dilaterats utförs.

Behandling av åderbråck i benen med laser utförs utan risk för blödning på grund av termiska effekter. Detta bildar vidhäftningar. De förhindrar blodflöde genom det drabbade kärlet.

Sista etappen

Laserkoagulation av åderbråcka antyder behovet av att skapa tillräckligt tryck på de kärl som har utsatts för värme. Av denna anledning måste patienten ha på sig kompressionskläder. Den rekommenderade varaktigheten är 2 veckor. När laserkirurgi utförs på åderbråck, används underkläderna omedelbart efter det att det är klart. Du måste bära den hela tiden, även på natten.

Postoperativ period

Efter avlägsnande av åderbråck med en laser uppträder mild till måttlig smärta. De är tillfälliga, men icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kommer att bidra till att lindra patientens tillstånd. Med deras hjälp utförs anestesi. Tillåtet att återvända till arbetet den andra dagen efter operationen.

Möjliga konsekvenser

Vid behandling av laservener finns risk för följande komplikationer:

• tromboflebit utvecklas med otillräcklig värmeexponering;
• trombos - detta patologiska tillstånd diagnostiseras hos patienter med en tendens att bilda blodproppar, för att förhindra komplikationer, läkemedel ordineras som tunna blodet;
• pigmentering efter laseravlägsnande av åderbråck är tillfällig, försvinner på egen hand efter 1-2 månader.

rehabilitering

På femte dagen får man ta bort kompressionsplagget - bara för natten. Under dagen fortsätter den att bäras i 3 månader. Detta är nödvändigt för att konsolidera resultatet erhållet genom laserkoagulation av åderbråck. Det tar lite tid att läka det skadade kärlet. Om riskfaktorerna som framkallar åderbråck inte elimineras är det nödvändigt att bära kompressionsunderkläder i framtiden.

I en månad efter genomförandet av operationen är det nödvändigt att överge alla förfaranden som åtföljs av termiska effekter: laser hårborttagning med åderbråck, bastu, bad. Heta bad är också inte tillåtna. Öka fysisk aktivitet: patienten måste gå varje dag i 1 timme. Att delta i styrka eller intensiv kardioutbildning är tillåtet inte tidigare än efter 1 månad.