Vad är en sinusrytm på ett EKG: normer och avvikelser

Vad gör sinusrytmen på EKG och hur man dechiffrerar? I myokardiet skapar en muskelkontraktion en impuls som skapas av hjärtledningssystemet, nämligen cellerna i sinusnoden, den atrioventrikulära noden och Purkinje-fibrerna.

Det faktum att en sådan sinusrytm på ett EKG är normalt framgår av sin hastighet av 60-90 pulser per minut (hos en frisk person som är i vila). Man bör komma ihåg att hos en nyfödd bebis kan CP-frekvensen variera från 60 till 150 impulser per minut. Den vuxna fysiologiska normen är etablerad i en ålder av 6-7 år.

För att förstå vad en sinusrytm på ett EKG är och vad det borde vara, överväga normala elektrokardiogramavläsningar:

P-vågan bör normalt föregå QRS-komplexet, och avståndet mellan P och Q kommer att vara 0,12-0,2 sekunder. Efter QRS-komplexet spåras tand av T.
Formen på P-vågan i alla ledningar är oförändrad, och den kommer att vara negativ i aVR-ledningen och positiv i II-standardledningen. I andra ledningar beror dessa P-vågor på elaxeln och kan vara olika.
Vid en frisk person som är äldre än 7 år är rytmfrekvensen 60-90 pulser per minut.
Den vertikala positionen av EOS (elaxeln), liksom sinusrytmen på EKG, indikerar parameterns fysiologiska norm. Myokardiums normala position i bröstet indikeras av den vertikala axeln, vilket är en projicering av platsen. Orgeln kan också placeras i en halv-vertikal, halvvinkel och horisontell projektion, hjärtfliken från den tvärgående axeln kan också fixas. Dessa indikatorer indikerar individuella egenskaper.

Det är känt att en sådan sinusrytm på ett EKG indikerar att patienten inte har några hjärtafvikelser. För att få ett tillförlitligt testresultat är det nödvändigt att lugna ner före diagnosens början, upphetsa ångest och nervositet, såväl som motion.

Till exempel, efter klättring bör trapporna vila. Innan elektrokardiogrammet kan inte röka i minst en halvtimme.

Slutsats EKG-sinusrytmen av oregelbunden karaktär kan indikera både patologier och fysiologiska förändringar.

Det finns 3 alternativ för avvikelser från normen, i frekvens och takt:

Sinus takykardi, vilket framgår av regelbunden rytmacceleration. Kardiogrammet registrerar ett förkortat R-P-intervall, en hjärtfrekvens överstiger 120 impulser per minut, i allvarliga fall upp till 220. Dessa störningar uppträder hos en patient med följande symtom: andfåddhet, bristande syre, snabb andning, palpabel hjärtklappning, känsla av ångest och av rädsla.
Sinus bradykardi indikeras av en minskning av sinusrytmen på ett EKG under 60 pulser per minut och en märkbar förlängning av P-P-intervallet. Patienten är yr, kan förlora medvetandet. Detta tillstånd kan indikera närvaron av en störning av vagusnerven, vilket kräver farmakoterapi, och i avsaknad av effektiv behandling uppstår behovet av en pacemaker.
Sinusarytmi uttrycks av oregelbunden sammandragning av myokardiet. Att en sådan sinusrytm på ett EKG indikerar hjärtobalans. Samtidigt accelererar hjärtslagets frekvens, sedan saktras, vilket framgår av den olika varaktigheten av P-P-intervallerna.

Enligt EKG kan läkaren göra en slutsats om tillståndet för hjärt-kärlsystemet och, vid avvikelser, göra en diagnos.

Instabiliteten i hjärtmuskeln, långsam eller accelererad rytm indikerar närvaron av syndromet hos en svag sinusnod hos den högra atriella väggen, vilket kan leda till hjärt-kärlsjukdom eller annan allvarlig sjukdom.

Hur hjärtkardiogrammet dechiffreras: sinusrytmen och vad EKG-resultaten indikerar

Efter diagnosen utförs, tolkas hjärtkardiogrammet, sinusrytmen och andra parametrar beskrivs enligt alla regler.

En specialist (kardiolog) jämför resultatet med normen och sluter till:

Normal hjärtfrekvens faller i intervallet från 60 till 90 impulser per minut, hos barn yngre än 6 år till 120 och hos nyfödda till 140.
Spänningstillståndet för sinusnoden kan bestämmas av P-vågan, som alltid ligger framför QRS-tänderna.
PQ-intervallet har samma längd (0,12-0,20 sekunder) på hela det elektriska kardiogrammet.
PP-intervallet (konjunktionscykeln för myokardiet före början av nästa sammandragning) måste också vara densamma i hela EKG.

Resultaten av EKG, transkript, sinusrytm kan indikera fysiologisk arytmi orsakad av ökad psyko-emotionell eller fysisk ansträngning, liksom vissa yttre faktorer (abrupt förändring av väderförhållanden).

Funktionell bradykardi eller takykardi åtföljs av både en oregelbunden sinusrytm och en förändring i hjärtfrekvensen. Om hjärtaktiviteten vid eliminering av de angivna orsakerna inte återgår till normal, kan den patologiska processen misstänkas.

Som ett resultat av avkodning av hjärtkardiogrammet kan en onormal sinusrytm indikera:

inflammatoriska och / eller smittsamma sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
organiska förändringar i myokardiet
medfödda och förvärvade hjärtventilavvikelser;
akut eller kronisk SSN;
medfödd anomali hos den atrioventrikulära noden;
endokrina patologier, inklusive tyrotoxikos;
nederlag av vagus nerven;
anemi eller kronisk hypoxi.

Nonspecifika förändringar i myokardiet, bekräftat genom avkodning av hjärtkardiogrammet, sinusrytmen och abnormiteter kan också indikera sådana dåliga vanor som rökning, droganvändning och stora doser alkohol samt överdosering av vissa läkemedel, terapeutisk regelbunden medicinering, såsom hjärtglykosider.

Resultaten av EKG, transkript, sinusrytm och dess display på kardiogrammet hjälper inte bara att bestämma närvaron av faktorer som leder till oregelbundna hjärtvibrationer, utan också välja lämplig behandlingsstrategi.

Valet av behandling för hjärtrytmstörning beror på vilka orsaker de orsakas, fysiologiska eller sjukdomar. Om det i det första fallet kommer en förändring av behandling och en hälsosam livsstil att hjälpa, då i andra hand krävs en grundlig undersökning och behandling av den underliggande sjukdomen.

Under alla omständigheter, utan att vänta på resultaten av EKG-sinusrytmavkodning, är det nödvändigt att överge narkotika, nikotin, alkohol, kaffe och temissbruk, observera normal sömn och vila, spela sport, spendera mer tid utomhus.

Det är viktigt att helt äta, inte missbruka kryddor, choklad, ge kroppen alla nödvändiga näringsämnen. Det är förbjudet att förskriva egna droger, särskilt antiarytmiska och sedativa.

Detektion av allvarlig sinusarytmi, som har utvecklats mot bakgrunden av hjärtat och blodkärlens patologi, kräver noggrann analys, högkvalitativt terapeutiskt komplex och, vid behov, kirurgisk ingrepp.

Behandlingens specificitet beror på vilken typ av patologisk process och svårighetsgraden av symptomen.

Tolkning av hjärtkardiogrammet, sinusrytmen indikerar i flesta fall myokardets adaptiva förmåga till livsförhållandena och förändringar i belastningen på kroppen, men kräver obligatorisk bekräftelse av frånvaron av sjukdomar.

Detta beror på det faktum att blockaden i hjärtledningssystemet kan vara farligt, inte bara för hälsan utan även för människans liv. Därför bör man titta på alla misstänkta EKG-resultat, transkript, sinusrytm och noggrant studera elementen och segmenten med avvikelser från normen.

Sinusrytm: Vad är det, hur ser det ut på EKG, eventuella brott

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad kan hjärnans rytm, vad som kan vara avvikelser, lära sig att bestämma tecken på normal och onormal sinusrytm av EKG.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Hjärnans rytm är avsett att innebära regelbundna sammandragningar av alla avdelningar i myokardiet på grund av excitatoriska elektriska impulser från sinusnoden - den viktigaste pacemakern i hjärtat. Det betyder att hjärtas rytm för varje frisk person är sinus.

För en kvalificerad EKG-transkript, under vilken hjärtfrekvens utvärderas först, kontakta en kardiolog.

Konceptet och egenskaperna hos sinusrytmen

Hjärtat är det centrala organet i cirkulationssystemet. Det krymper automatiskt, oberoende, och medan detta händer håller kroppen livskraften. Autonom aktivitet är möjlig på grund av kluster av speciella nervceller i vissa delar av hjärtat. Det största klustret kallas sinusnodet. Den är belägen i hjärtans övre del och avger regelbundet spontana starka elektriska impulser, som passerar genom alla avdelningar i myokardiet, orsakar dess sekventiella sammandragning. Detta fenomen ligger till grund för vanliga normala hjärtslag.

Sinusrytmen är en indikator på ett elektrokardiogram (EKG) som indikerar att hjärtat är kontraherande på grund av impulser som kommer ut från sinusnoden. Om detta EKG-index är i ordning betyder det att huvudpacemakern är hälsosam och har tillräcklig kraft för att undertrycka andra foci av spontan elektrisk aktivitet (små och mindre aktiva noder som finns i myokardiet).

Beskrivning av de viktigaste egenskaperna hos normala hjärtslag:

Frekvens - inom intervallet 60 till 90 / minut.
Regelbundenhet - varje successiv hjärtslag uppträder med jämna mellanrum.
Sequence - varje sammandragning sker i samma riktning, som successivt förstärker atria och sedan ventriklarna, vilket återspeglas i ljudegenskaperna hos de första och andra tonerna, liksom på EKG.
Fysiologisk variabilitet - förmågan att ändra hjärtfrekvensen samtidigt som regelbundenhet och konsistens upprätthålls som svar på yttre och inre influenser (till exempel motion, sömn, erfarenhet, smärta, feber etc.)

Vad kan vara brott

Även om tecken på sinusrytm spelas in på EKG betyder det inte att det inte finns några abnormiteter i kroppen. Det är möjligt att pulserna förekommer vid huvudnoden men motsvarar inte de normala egenskaperna. De vanligaste överträdelserna anges i tabellen.

Vad är sinusrytmen i hjärtat och dess hastighet på EKG

Hjärtans normala funktion bestäms av frekvensen och rytmen i dess sammandragningar. Sådana parametrar kan bestämmas med användning av ett elektrokardiogram. En viktig indikator är sinuspulsen. I denna artikel kommer vi att beskriva vad det är, vilka värden anses normala, och vilka värden är ett tecken på patologi. Tänk också på de huvudsakliga metoderna för behandling och förebyggande.

Vad är och hur bestäms det?

Många har ingen aning om vad sinusrytmen är. Detta är en viktig parameter som bestäms på elektrokardiogrammet.

Hjärtat är huvudorganet som säkerställer blodcirkulationens funktion, vilket leder till att alla organ och vävnader får den nödvändiga delen av syre och näringsämnen. För att det ska kunna ingripa och trycka blodet i blodkärlen behövs en specifik impuls. Hjärtrytmen karakteriserar var denna impuls kommer ifrån och vad är dess frekvens. Men vad betyder det här?

Normal hjärtprestanda

Om puls kommer från sinusnoden heter rytmen sinus. Denna nod är en koncentration av nerver som ständigt avger nervimpulser. Den ligger i den övre delen av det högra atriumet, därför är den väl försedd med arteriellt blod.

Noderna höljs i vegetativa NA-fibrer, som har ett starkt inflytande på den. Förutom sinus finns det andra rytmer där impulser kommer från andra delar av hjärtat. Men de betraktas alla som en avvikelse.

Sinusrytmen bestäms med hjälp av en särskild diagnosmetod - elektrokardiogram (EKG). Det gör att du snabbt kan ta reda på var impulserna till hjärtmuskeln kommer från, vilken frekvens och rytm som är.

Normala parametrar

Kardiogramindikatorer måste deckifiera specialist. En vanlig person är svår att hantera alla nyanser. Vad ska jag leta efter när jag studerar EKG-resultat? Så en normal rytm har följande egenskaper:

Frekvens. Den sträcker sig från 60 till 90 slag per minut.
Regelbundenhet. Impulser ska inte vara böljande. Varje sammandragning av hjärtat uppträder normalt vid samma tidsintervall. Med sin fluktuationsmisstänkt arytmi.
Sekvens. Hjärtskakningar ska ligga i en riktning. Detta innebär att impulsen kommer först till atriaen och omfattar sedan ventriklarna.
Variabilitet som påverkas av miljöfaktorer. Om hjärtat alltid är i samma rytm, även normalt, är det också en avvikelse. Det bör ändra sin rytm beroende på effekten av provocerande faktorer som kommer från miljön (fysisk aktivitet, sömn, smärta, känslomässig nöd). Detta är en fysiologisk funktion.

Normalt elektrokardiogram hos vuxna

EKG-avkodning är en mycket svår uppgift. För detta är det viktigt att förstå följande element:

Vid normal kardiogram P är uppåt, har mindre storlek än R-våg, står framför varje QRS-komplex. Mellan P och QRS bör vara samma korta intervall (P-Q). R-tänderna är de största och vända uppåt, intervallen mellan dem är lika långa.

Mellanrummen mellan PP och R-R måste vara desamma. Vid utvärdering av resultaten av ett EKG bör frekvensen, regelbundenheten, konsistensen och fysiologiska variabiliteten av sinusrytmen övervägas.

Orsaker och symptom på rytmstörningar

I vissa situationer kan även sinuspulsen indikera förekomst av patologi. I det här fallet finns det olika överträdelser. Överväg dem mer i detalj.

takykardi

Takykardi kallas för snabb hjärtfrekvens. Det kan uppstå av olika anledningar. Oftast observeras den accelererade puls mot bakgrund av fysiologiska faktorer:

påkänning;
känslomässig nöd (ångest, spänning, glädje, upphetsning);
fysisk ansträngning (speciellt för utbildade personer);
överätande;
temperaturökning
användning av stimulerande drycker (kaffe, starkt te, energi).

Takykardi på elektrokardiogrammet

Olika patologier kan också orsaka takykardi. Först och främst orsakar en ökning av hjärtfrekvensen hjärtsjukdomar (myokardit, kardioskleros, missbildning, hjärtattack). Tachykardi observeras också med hormonella störningar (tyrotoxikos), anemi, nervsystemet, infektionssjukdomar och njurkolik.

De viktigaste symptomen på sinus takykardi återspeglas på EKG:

P-våg är på sin vanliga plats;
minskningen av intervallet mellan P och R-R, bestämmer varaktigheten av dessa indikatorer frekvensen av hjärtkollisioner;
Antalet hjärtslag överstiger 90 slag per minut när man räknar.

Orsaker och kriterier för takykardi

För att exakt fastställa förekomst av patologisk takykardi, behöver patienten följa vissa regler. Före manipulation är det nödvändigt att utesluta fysisk belastning, inte oroa dig för att inte röka, för att inte överbelasta magen med högkalorimat.

bradykardi

Bradykardi - en avvikelse från hjärtfrekvensen nedåt. En puls på mindre än 60 slag per minut registreras. Ofta sker detta tillstånd på grund av hypotermi, med brist på syre (finns i ett täppt rum med klädsel).

En låg puls observeras i ett tillstånd av djup sömn, såväl som hos idrottsmän och ungdomar. Detta anses vara ett normalt fysiologiskt tillstånd.

Bradykardi kan uppstå på grund av patologiska orsaker. Bland dem är:

hjärtsjukdomar (defekter, kardioskleros);
hormonella störningar på grund av dålig sköldkörtelfunktion (hypotyroidism);
blyförgiftning, fosfor, nikotin;
neurologiska störningar;
vaskulär dystoni;
förekomst av maligna neoplasmer;
infektionssjukdomar;
peptisk sår sjukdom.

Bradykardi kan också observeras med en överdos av antihypertensiva läkemedel, som en bieffekt av att ta vissa läkemedel (beta-blockerare, glykosider, lugnande medel).

På ett elektrokardiogram förlängs symtomen på bradykardi mellan P och R-tänderna och ventrikulära komplex. Samtidigt bevaras rytmindikatorer (P har en permanent form, föregås av QRS).

arytmi

Huvudindikatorn för arytmi betraktas som oregelbunden puls. I regel har ett sådant tillstånd ingen fysiologisk karaktär. Det orsakas av olika anomalier:

myokardiella strukturstörningar (ärrbildning, härdning);
inflammatoriska processer i hjärtat;
hjärtsvikt
skruvstycken;
generell syrehushållning;
anemi (inklusive blödning);
endokrina sjukdomar.

Arytmi på elektrokardiogram

Även arytmi uppträder på grund av systematisk rökning, missbruk av alkohol och vissa mediciner.

En variant av normen anses vara en speciell typ av arytmi - andningsorgan (vid inandning av pulsfrekvensen ökar, och när andas - minskar kraftigt). Detta tillstånd ses hos idrottare, ungdomar med hormonella störningar, för intryckbara personer.

När arytmi observeras, då den normala hjärtfrekvensen, då accelerationen av rytmen, då dess avmattning. På EKG manifesteras detta med olika mellanrum mellan R.s tänder.

beats

Sinus extrasystole är den vanligaste typen av arytmi. I detta tillstånd föreligger en otydlig depolarisering och reduktion av hjärtområden. En sådan avvikelse är som regel neurogen i naturen och uppstår på grund av stress, rökning, missbruk av alkohol, koffein och vissa mediciner.

Patologisk extrasystol utvecklas pga myokardiell skada. Till exempel på grund av dystrofi, ischemi, kardioskleros eller inflammatorisk process.

Symptom på en kränkning på kardiogrammet:

sinuspuls är onormal;
P-våg kan saknas var den borde vara;
QRS-komplexet förblir oförändrat.

Också efter extrasystoler observeras en kompensations paus, dubbelt pausen mellan komplexen under normala förhållanden.

Sinus nod svaghet

Detta är en dysfunktion av noden, vilket inte tillåter det att utföra sitt arbete normalt. Denna patologi uppstår på grund av hjärtblok, som utvecklas på bakgrund av sådana faktorer:

hjärtsjukdomar;
kirurgiska operationer på hjärtat, dess transplantation;
degenerativa processer;
hypotyroidism;
muskuloskeletaldystrofi;
amyloidos, sarkoidos;
sklerodermiskt hjärta;
hjärt-maligna neoplasmer;
syfilis i tertiärstadiet.

På kardiogrammet, växlingen av snabb och sällsynt rytm. Samtidigt finns det perioder av blekning när pulsen är frånvarande.

Diagnos baserad på kardiogramparametrar

Endast en kardiolog efter en kardiografisk undersökning kan göra den korrekta diagnosen. Samtidigt jämför han resultatet med normen. De vanligaste diagnosen är:

Takykardi. Med denna patologi är frekvensen av sammandragningar mer än 90 slag, rytmen förblir normal.
Bradykardi. Frekvensen av sammandragningar är mindre än 60, P-P-intervallet ökar.
Arytmi. Oregelbunden hjärtrytm noteras med en stark skillnad i R-R-intervallet.
Rigid rytm. Dessa är monotona regelbundna sammandragningar som kan observeras mot bakgrund av en svag sinusnod eller dysregulering av den autonoma NS.

EKG-metoden är ett informativt och snabbt sätt att få data om hjärtets aktivitet. För diagnos studeras hjärtfrekvensen och rytmen.

Metoder för behandling och förebyggande

Efter ett elektrokardiogram kan ytterligare undersökningsmetoder krävas för att bestämma orsaken till onormalt hjärtprestanda. Samtidigt utse:

biokemiskt blodprov;
blodprov för hormoner och toxiner;
Hjärtets ultraljud;
Holter hjärta övervakning;
beräknade eller magnetiska resonansbilder.

Du bör också genomgå ytterligare undersökning av en smittsam sjukdomsspecialist, neuropatolog, psykiater och endokrinolog. Först efter att orsaken till anomali har fastställts är lämplig behandling föreskriven. Den vanligaste läkemedelsbehandlingen. Vid svåra förhållanden kan kirurgi krävas.

I regel kräver onormal hjärtfrekvens inte speciella manipuleringar. Vid fel bör du tänka på att ändra din livsstil. Läkarna rekommenderar att man observerar förebyggande åtgärder:

ät rätt
Undvik stress och känslomässig oro;
leda en aktiv livsstil
ge upp dåliga vanor
undvik fysisk överbelastning och överarbete.

Så sinusrytmen är en indikator på hjärtets normala funktion, som visas på elektrokardiogrammet. För att identifiera avvikelsen är det nödvändigt att jämföra resultaten som erhållits med normen.

Vad är hjärt-sinusrytmen?

Artikel publiceringsdatum: 08/18/2018

Datum för artikeluppdatering: 11/26/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Sinusrytmen i hjärtat kallas hjärtslag som genereras av sinusnoden som ligger i höger atriums vägg med en frekvens av 60-90 per minut.

I nervcellerna som utgör noden uppstår en elektrisk impuls som överförs till muskelfibrerna, vilket gör att hjärtsektionerna sammandras i en viss sekvens.

Först finns det en sammandragning (systole) hos båda atrierna, då - ventriklerna. Hjärtcykeln avslutas med fullständig avkoppling (diastol) hos alla fyra hjärtkamrarna. Allt detta tar 0,8 sekunder. Det upprätthåller en normal hjärtrytm.

Normal prestanda

Hjärtfrekvens hos barn och vuxna varierar. Hos barn under ett år sträcker sig det från 140 till 160 slag per minut. Med ålder är det en minskning av hjärtfrekvensen, vid 15 års hälsosamma indikatorer når 60-90 slag och är lika med normen hos en vuxen.

Hos äldre över 70 år ligger den högre normala gränsen, som är associerad med åldersrelaterade förändringar i hjärtat. Hos kvinnor är puls 6-8 gånger mindre än hos män.

Pulsfrekvensen kan skilja sig från normen, men det anses inte som en patologi:

hos gravida kvinnor anpassar sig hjärtat till ökad belastning, vilket ger mamman och växande foster med syre, pulsen kan öka något,
för människor som tränar dagligen och leder en aktiv livsstil - hjärtat fungerar i ekonomiläge, hjärtfrekvensen ligger nära normernas nedre gräns;
hos professionella idrottare ensamma kan hjärtat minskas med en frekvens på 45-50 slag.

Om en person inte hör till någon av dessa kategorier, kräver någon uttalad avvikelse från hjärtfrekvensen från normen identifiering av orsaken och behandlingen.

Vilka sjukdomar kan orsaka förändringar?

Förändringar i sinusrytmen kan uppstå som ett adaptivt svar på förändrade miljöförhållanden, de passerar på egen hand och behöver inte behandlas. De kallas fysiologiska.

Patologiska förändringar i sinusrytmen kallas sinusstörningar och är troligen resultatet av problem i inre organens arbete.

Det finns tre grupper av kränkningar:

hjärtsvikt
myokardit, perikardit, endokardit;
ischemisk sjukdom;
hjärtfel
kardiomyopati.

hormonella störningar (hypertyreoidism, binjur tumörer);
VVD;
neuroser;
medicinering (diuretika, antihypertensiva läkemedel, antidepressiva medel)
lungsjukdomar som orsakar hypoxi;
anemi.

skador och tumörer i hjärnan, följt av svullnad och ökat intrakraniellt tryck;
stroke;
inflammation i meninges (meningit);
förgiftning, purulenta infektioner;
hypotyreoidism - otillräcklig sköldkörtelfunktion
infektionssjukdomar.

hjärtinfarkt;
ischemi;
diabetes mellitus;
diffusa sköldkörteländringar;
andningssjukdomar (bronkit, astma);
vaskulär dystoni;
binjur tumörer (feokromocytom);
metaboliska metaboliska störningar.

Sinusarytmi är inte en diagnos, men ett symptom på en möjlig patologi.

I kardiologi används begreppet "styv hjärtrytm" också - bristen på respons på stimuli i form av andning och fysisk ansträngning.

Vid störningar i sinusrytmen, för att återställa normal hjärtfrekvens, föreskriver läkaren antiarytmiska läkemedel, som hjälper till att normalisera det, eller en pacemaker - en enhet som sätter hjärtat på rätt rytm.

Tolkning av kardiogrammet

Elektrokardiografi är det mest tillgängliga och enkla sättet att diagnostisera hjärtrytmstörningar och förändringar i myokardiet. Detta är en metod för att spela in elektriska impulser i hjärtat och spela in dem på speciellt papper som är känsligt för värmestrålning.

Elektrokardiogrammet kan utföras både på sjukhuset och med hjälp av en bärbar elektrokardiograf när du går hem. Ett standardkardiogram är ett diagram som visar tänder, avstånd och segment.

Tänder är konvexa och konkava linjer:

P - motsvarar systolen och diastolen hos atrierna;
Q, R, S - motsvarar reduktionen av ventriklarna;
T - registrerar avslappning av ventriklerna.

Ett segment är ett segment av en isolin mellan tänderna, och ett intervall är ett mellanrum mellan flera tänder eller segment.

Kardiologen bestämmer resultaten av ett elektrokardiogram enligt kriterierna:

Rytmen av sammandragningar - bestäms av avståndet från en R-våg till nästa.
Beräknar hjärtfrekvensen. För att göra detta beräknas antalet ventrikulära komplex i bandets område och beräknas beroende på bandets hastighet i förhållande till tiden.
Enligt P-vågan bestämmer den: Vad är källan till myokardiell excitation (sinusnod eller andra patologiska foci).
Utvärderar konduktiviteten. För att göra detta mäter varaktigheten: P-våg; P-Q-intervall; QRS-komplex; ett intervall mellan början av QRS-komplexet och en tand av R.
Definierar hjärtans elektriska axel (EOS).
Analyserar P och P-Q.
Analyserar det ventrikulära Q-R-S-T-komplexet.

EKG görs vanligtvis i 12 ledningar: 6 leder från extremiteterna (axlar ligger i frontplanet) och 6 bröstledningar (V1-V6). Limb leder är uppdelade i standard (I, II, III) och förstärkt (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 veckors gestationsfosterkardiotografi (CTG) är klar, vilket gör det möjligt att analysera barnets hjärtfrekvens i livmodern och bestämma variabiliteten (intervallet) för hjärtfrekvensen. Denna term beskriver rytmavvikelser upp eller ner från medelvärdet, eftersom hjärtat av fostret slår med en annan frekvens. 5-25 slag per minut anses vara variabeln. Om variabiliteten ökas kräver detta observation och ytterligare forskningsmetoder.

Normal rytm

Om slutsatsen är skriven - sinusrytm på ett EKG, eller - normosystol betyder detta:

rytm av sammandragningar är regelbunden, om avståndet mellan tänderna på R är densamma och avvikelsen inte är mer än 10% av deras genomsnittliga varaktighet;
hjärtfrekvens - 60-90 slag per minut för vuxna. För spädbarn kan en normal hjärtfrekvens vara 140-160, för ett barn från ett år till 15 år - inom intervallet 60-100, beroende på ålder.
excitationskällan är i sinusnoden, om P-tänderna alltid riktas uppåt, ligger framför varje QRS-komplex och i samma ledning har samma form;
Den normala positionen för EOS är en vinkel på 30-70 °. På ett EKG ser det ut så här: R-vågan är alltid högre än S-vågan, R-vågan i den andra standardavvikelsen är maximal;
Atrial P-vågen är normalt positiv i ledare I, II, AVF, V2-V6, i bly-aVR är den alltid negativ;
Varaktigheten av QRST-komplexet är 0,07-0,09 s. R-tand - positiv, höjd - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsförmåga kännetecknas av huvudindikationerna:

Vad är sinusrytmen på EKG

Huvudorganet i den mänskliga kroppen som ger blod till alla dess vävnader är hjärtat. Graden av syrebildning i hjärnan och hela organismens funktionella aktivitet beror på den systematiska sammandragningen av dess muskler. För att excitera hjärtens muskelvävnad är en impuls (elektrisk signal) från de ledande kardiomyocyterna nödvändig.

Normalt producerar dessa tremor en sinusnod - egenskaperna hos hjärtritmen beror på deras frekvens och lokalisering. I modern medicin detekteras sjukdomar i hjärt-kärlsystemet med hjälp av en särskild undersökningsmetod - elektrokardiogram. Praktiserande experter föreskriver sitt beteende för diagnos av hjärtkärnans patologier, övervakning av pågående sjukdomar före varje operation och för förebyggande ändamål.

EKG-resultat ger läkare med specifika hjärtdata. I vår artikel kommer vi att ge information om funktionerna och parametrarna för normal hjärtrytm, eventuella avvikelser. Vi kommer också att berätta för våra läsare vad en sinusrytm på ett EKG är och hur man bestämmer dess patologiska tecken.

Hjärtfrekvensegenskaper

Framväxten av elektriska fenomen i hjärtat orsakas av rörelsen av natrium- och kaliumjoner i myo-hjärtcellerna, vilket skapar de nödvändiga förutsättningarna för excitation, sammandragning och därefter övergång till det ursprungliga tillståndet av hjärtmuskeln. Elektrisk aktivitet är karakteristisk för alla typer av myokardceller, men endast kardiomyocyterna i det ledande systemet har spontan depolarisering.

En av de viktigaste parametrarna för hjärtets normala funktion är sinusrytmen, vilket indikerar att källan till muskelkontraktioner kommer från Kate-Flac-noden (eller sinusområdet i hjärtat). Den regelbundna upprepningen av nya hjärtimpulser bestäms på ett kardiogram hos friska människor och hos patienter med hjärtpatologier.

EKG-avkodning utförs enligt följande:

utvärdering av hjärtfrekvensregelbundenhet
räknar antalet hjärtmuskeltraktioner;
definitionen av "pacemaker" - källan till förekomst och excitation i hjärtmuskeln;
studerar funktionen av ledning av pulsen genom hjärtat.

Hjärtfrekvensen hos en frisk vuxen varierar mellan 60 och 90 slag per minut. Takykardi indikerar en ökning av hjärtfrekvensen, bradykardi - en minskning. För att bestämma hjärtans pacemaker (myokardets område, som genereras av impulser) utvärderas excitationsförloppet av de övre sektionerna - atrierna. Denna indikator bestäms av förhållandet mellan det ventrikulära komplexets tänder. Sinusrytmen, det vertikala läget för EOS (hjärtens elektriska axel, som återspeglar egenskaperna hos dess struktur) och det normala HR-mätet indikerar frånvaron av avvikelser i hjärtmuskulärens arbete i patientens kropp.

Vad betyder sinusrytmen?

Strukturen i hjärtmuskeln består av fyra kamrar, som skiljs åt av ventiler och skiljeväggar. I det högra atriumet i sammanflödeszonen hos de övre och nedre ihåliga venerna finns det ett visst centrum som består av specifika celler som skickar elektriska impulser och sätter rytmen till regelbundna upprepningar av muskelkontraktioner - sinusnoden.

De kardiomyocyter som bildar den grupperas i buntar, de har en spindelformad form och kännetecknas av en svag kontraktil funktion. Men de kan också generera utsläpp, liksom processer av neuroner med glialbeläggning. Sinusnodet sätter hjärtmuskelslagret, tack vare vilken normal blodfördelning till kroppens vävnader.

Det är därför det är extremt viktigt att upprätthålla en regelbunden sinusrytm för att utvärdera hjärtets funktion. På EKG indikerar denna indikator att impulsen kommer exakt från huvud- (sinus) noden - normen är 50 slag per minut. Dess förändring indikerar det faktum att den elektriska energin som stimulerar hjärtmuskeln kommer från en annan del av hjärtat.

Vid tolkning av de slutliga kardiogramuppgifterna är särskild uppmärksamhet åt:

på QRS (ventrikulärt komplex), efter P-vågan;
för intervallet (tidsintervall) PQ - i sitt normala intervall från 120 till 200 millisekunder;
på formen av P-vågan, vilken måste vara konstant vid varje punkt i det elektriska fältet;
vid R-P-intervallet liknar R-R-intervallets gränser;
på T-segmentet observeras för varje tand P.

tecken på

Inte varje modern person kan skryta med brist på hjärtproblem. Mycket ofta, under EKG, detekteras patologiska tillstånd som blockad, som utlöses av överföringen av impulser från nervsystemet direkt till hjärtat, att arytmi på grund av inkonsekvensen av systematiska och sekvens av myokardiella sammandragningar detekteras. Oregelbunden sinusrytm, som indikerar en förändring i kardiografiskt index - avståndet mellan kardiogramens tänder kan indikera dysfunktion "pacemaker".

Diagnosen "sick sinus syndrome" är gjord på grundval av kliniska data och hjärtfrekvens. För att bestämma denna parameter använder den läkare som tolkar EKG-resultaten följande beräkningsmetoder: dela upp antalet 60 med R-R-intervallet uttryckt i sekunder, multiplicera antalet 20 med antalet tänder i de ventrikulära komplexen som utförs inom tre sekunder.

Förstöring av sinusrytmen på EKG betyder följande abnormiteter:

arytmi - skillnaderna i tidsintervaller R-R mer än 150 millisekunder, oftast observeras detta fenomen vid inandning och utandning och beror på det faktum att antalet slag varierar i detta ögonblick.
bradykardi - hjärtfrekvensen är mindre än 60 slag / min, P-P-intervallet ökas till 210 ms, korrektheten av propagationen av excitationspulsen bevaras;
styv rytm - försvinnandet av dess fysiologiska oegentlighet på grund av nedsatt neurovegetativ reglering, i detta fall en minskning av R-R-avståndet med 500 ms;
takykardi - hjärtfrekvens överstiger 90 slag / min, om antalet myokardiella sammandragningar ökar till 150 slag / min, ST-höjning och nedåtgående PQ-segmentdepression observeras kan atrioventrikulärt block II uppträda.

Orsaker till sinusarytmi

Spänning hos patienten kan leda till slutsats av ett elektrokardiogram där uppgifter om en oregelbundenhet och instabilitet hos en sinusrytm anges. De vanligaste orsakerna till sådana avvikelser är:

alkoholmissbruk
medfödda eller förvärvade hjärtfel
tobaksrökning
mitral ventil prolapse;
akut hjärtsvikt
förgiftar kroppen med giftiga ämnen;
okontrollerad användning av hjärtglykosider, diuretika och antiarytmiska läkemedel;
neurotiska störningar;
ökade sköldkörtelhormonnivåer.

Om oregelbundenheten i sinusrytmen inte elimineras genom att hålla andnings- och medicinproverna, är den karakteristisk för patienten:

kardiomyopati;
myokardit;
ischemisk sjukdom;
patologier i bronkopulmonala systemet;
anemi;
allvarlig vegetativ dystoni
diplomatiska hjärthålor;
endokrina körtelsjukdomar;
elektrolytavvikelser.

Funktioner hos unga patienter

Barnets kardiogramparametrar skiljer sig signifikant från resultaten från ett vuxen EKG - varje mamma vet hur ofta hennes hjärta slår. Den fysiologiska takykardin förklaras av barnets kropps anatomiska egenskaper:

Upp till 1 månad HR varierar från 105 till 200 slag / min;
upp till 1 år - från 100 till 180;
upp till 2 år - från 90 till 140;
upp till 5 år - från 80 till 120;
upp till 11 år - från 75 till 105;
upp till 15 - från 65 till 100.

Rymmen av sinus ursprung är registrerad hos barn utan defekter i hjärtmuskeln, dess ventilapparat eller kärl. Normalt, vid en grafisk EKG-inspelning, ska P-segmenten framför den ventrikulära systolen ha samma form och storlek, hjärtfrekvensen bör inte överstiga åldersindikatorer. Ostabila hjärtfrekvenser och ektopi i sinusen är en signal för att söka efter negativa faktorer som framkallar en minskning av aktiviteten hos hjärtkonduktionssystemets huvudnod.

Synd sinus syndrom ses hos prematura barn, barn som upplevde syrebrist under prenatal utveckling, nyfödda med förhöjt blodtryck inuti skallen, spädbarn med D-vitaminbrist, ungdomar - rytmeskiftande processer är förknippade med den snabba tillväxten av ett barns kropp och vaskulär dystoni. Fysiologiska störningar i sinusrytmen passerar utan särskild behandling, eftersom reglering av hjärtkontraktioner och mognad i centrala nervsystemet förbättras.

Dysfunktion av sinusrytmen av patologisk natur kan orsakas av allvarlig infektionsinflammatorisk process, genetisk predisposition, medfödda strukturella abnormiteter och deformiteter i hjärtmuskeln. I detta fall föreskriver kardiologen behandlings-och-profylaktiska åtgärder för den lilla patienten i samband med kontinuerlig övervakning av hjärtens funktionella aktivitet.

Sammanfattningsvis ovanstående information skulle jag vilja tillägga att EKG är en enkel och billig diagnostisk metod, med hjälp av vilken det på kort tid är möjligt att upptäcka dysfunktion i hjärtmuskeln. Om det finns allvarliga patologiska förändringar räcker det dock inte att göra en definitiv diagnos av denna teknik. Patienten är ordinerad för ekokardiografi, en ultraljudsskanning av hjärtat och en koronär undersökning av sina kärl.

Sinusrytmen - vad är det?

Också på tröskeln till något kirurgiskt ingripande, för att bestämma hjärtens nuvarande tillstånd, är det obligatoriskt för patienten att genomgå ett EKG. Enligt uppgifterna i en sådan undersökning bestäms hjärtats index. Vad betyder sinusrytmen i ett EKG? Dekryptering av resultaten.

Särskilda funktioner

EKG sinusrytm vad är det? Sinusrytm, detekterad på ett EKG, indikerar en bra aktivitet i hjärtmuskeln, där det inte finns några patologier. Denna rytm karakteriserar fluktuationer som uppstår genom impulser i en viss nod och avviker i atrium och ventrikel. Som ett resultat komprimeras hjärtmuskeln. För att undersökningen ska visa rätt resultat behöver patienten inte oroa sig, han behöver vara i vila.

Vad betyder EKG-sinusrytmen? Om doktorn noterar att avkodning är en sinusrytm, betyder det att P-topparna manifesterar sig på en jämn grund, pulsen är 60-80 slag per minut, avstånden mellan Р-Р och Р-Р är likartade. Detta innebär att sinuscentret måste ha en hjärtslagsförare. Skriftens överensstämmelse kontrolleras enligt följande:

Höjningarna av P är lika i höjd;
Innan QRS-komplexet är obligatoriskt är närvaron av armhål P;
PQ-avståndet förblir stabilt;
Notch P i andra ledningen är positiv.

resultat

EKG resulterar sinusrytm. Om alla parametrar som reflekteras på kardiogrammet motsvarar sinusrytmen, innebär det att innervationimpulserna följer rätt från topp till botten. I annat fall kommer impulserna från deras sekundära delar av hjärtat.

Vad betyder vertikalt läge med sinusrytm på ett EKG? Detta är den normala platsen för hjärtat i bröstregionen, på linjen med villkorlig placering av centralaxeln. Eftersom kroppens placering är tillåten i olika lutningsvinklar och i olika plan, både i vertikal och i horisontell, såväl som i mellanliggande. Detta är inte en patologi, men indikerar bara de karakteristiska egenskaperna hos patientens kroppsstruktur och detekteras som ett resultat av en EKG-undersökning.

patologier

Inte alla kan skryta med perfekt hälsa. Studier av hjärtmuskeln kan avslöja vissa abnormiteter.

EKG-tolkning sinusrytm. Icke-överensstämmelse av hjärtaktiviteten med sinusrytmen indikerar arytmi eller blockering. Blockaden uppstår som ett resultat av överföringen av impulser från centrala nervsystemet till hjärtat. Accelereringen av pulsfrekvensen betyder att vibrationerna accelereras. Om vi pratar om rytmförstöring, så är det i aggregatet en skillnad mellan frekvensen av sammandragningar av hjärtmuskeln och sekvensen.

Ojämn cyklicalitet av sinusrytmen kan inte observeras på EKG på skillnaden mellan avstånden mellan topparna. Detta indikerar huvudsakligen nodens svaghet. För att verifiera arytmi måste Holter-övervakning och ett drogtest utföras. Så du kan identifiera kränkningar i självreglering av det vegetativa systemet och oscillationskällan.

Brott och tecken

Syndrom av hjärtsvaghet detekteras på grundval av kliniska och EKG-studier. För att bekräfta arytmidiagnosen är det nödvändigt att jämföra det aktuella kardiogramresultatet med transkriptet med normala data om patientens hjärtsjukdom. Uniform i en bly och positiva tänder av P, liksom en enhetlig plats på ett avstånd av 0.11-0.20 s framför QRS-komplexet.

På en minut bör antalet slag inte vara större än värdet 90. Denna indikator bestäms av metoden att dela 60 sekunder. under R-R-segmentets varaktighet. Eller antalet komplex uppstod på 3 sekunder. Multiplicera med 20 (det här är cirka 15 cm band).

Slutsats EKG-sinusrytm. Avkodning EKG-sinusrytmen kan spegla sådana patologier som:

Arytmi. Intervallet R - R på kardiogrammet skiljer sig från värden som är större än 0,15 sekunder. Det finns en direkt koppling mellan antalet hjärtslag och andningsaktivitet (inandning - andas ut);
Takykardi. Kardiella muskelkontraktioner ökar till 90 slag per minut. Övriga rytmparametrar förblir normala. I sådana fall är snett nedåtgående depression av PQ och stigande ST, vanliga. bilden i denna "bild av sjukdomen" liknar ett ankare. Om hjärtfrekvensen överstiger 150 slag per minut är risken för en andra grad blockad;
Bradykardi. Huvudindikatorerna för sinusrytmen i EKG är närvarande, men antalet hjärtslag reduceras. Därför ökar intervallet Pp till 0,21 sekunder;
Stel. Frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln ökar. Intervallet Pp har en skillnad på upp till 0,05 sekunder. I detta fall finns det en lesion av noden eller patologin för neurovegetativ reglering.

Orsaker till överträdelse

Kardiella abnormiteter uppträder hos människor av följande skäl:

Regelbunden godkännande av drycker som innehåller alkohol;
Hållbar rökning;
Hjärtsjukdom;
Hjärtsvikt
Överdriven sköldkörtelhormoner;
Utvidgningen av mitralventilen;
Okontrollerat intag av glykosider eller antiarytmidroger.

Ökningen i hjärtslag eliminerar störningar i människors respiratoriska aktivitet. Det mest fantastiska är att ett elektrokardiogram är ett elektrokardiogram som inte är en ny och tidtestad metod för att upptäcka hjärtpatologier. Denna procedur kräver mycket liten tid och behöver inte några förberedande steg. Men för att få rätt resultat måste avkodning och doktors slutsats ibland genomgå en sådan undersökning flera gånger. På grundval av de erhållna och kliniska undersökningarna kommer en kardiologspecialist att diagnostisera patienten och förskriva behandlingen.

Sinusrytm i hjärtat: Avkodningskardiogram

En elektrokardiograf (EKG) är en anordning för att bedöma hjärtaktivitetens elektriska aktivitet. I kardiologi är det mest efterfrågade, eftersom det låter dig upptäcka förändringar i hjärtatslag, organiska skador och elektrolytbalans. Sinusrytmen när dechifierar kardiogramet detekteras i frånvaro av patologiska abnormiteter. En erfaren specialist är inblandad i bedömningen av de slutliga resultaten. Latinska bokstäver och böjda linjer kommer inte att säga någonting till en vanlig person. De hjälper till att självständigt lösa avkodningen av allmänt accepterade standarder och definitioner.

Sinusrytm på hjärtkardiogrammet - vad är det?

Den sinusrytm som detekteras på elektrokardiogrammet visas av samma tänder på ett jämnt tidsintervall och indikerar hjärtats korrekta funktion. Källan av impulser ställs in av en naturlig pacemaker, en sinus (sinusformad) nod. Den är belägen i hörnet av det högra atriumet och tjänar till att generera signaler som gör att hjärtmuskeln kontraherar växelvis.

En särdrag hos sinusnoden är riklig blodtillförsel. Antalet impulser som skickas till dem påverkas av de autonoma nervsystemets uppdelningar (sympatiska, parasympatiska). När deras balans misslyckas blir rytmen störd, vilket uppenbaras av en ökning av (takykardi) eller en svaghet (bradykardi) hos hjärtslaget.

Normalt bör antalet genererade pulser inte överstiga 60-80 per minut.

Spara sinusrytmen är viktig för stabil blodcirkulation. Under inverkan av externa och interna faktorer kan dysregulering eller ledning av impulser förekomma, vilket leder till fel i hemodynamik och dysfunktioner hos inre organ. Mot denna bakgrund är utvecklingen av en blockad av signaler eller försvagning av en sinusformad nod möjlig. På elektrokardiogrammet visas den resulterande sjukdomen i form av närvaron av en nidus av ersättande (ektopiska) impulser i en specifik del av hjärtmuskeln:

atrioventrikulär nod;
atrium;
ventriklarna.

När vi lokaliserar signalkällan på något annat ställe än sinusnoden talar vi om hjärtets patologi. Patienten måste genomgå ett antal undersökningar (daglig EKG-övervakning, stresstest, ultraljud) för att identifiera orsakets orsakssamband. Behandling kommer att inriktas på eliminering och återställning av sinusrytmen.

Tolkning av hjärtkardiogrammet: sinusrytmen

Panik när man upptäcker sinusrytmen är typisk för personer som inte känner till medicinska termer. Vanligtvis ordinerar en kardiolog en serie undersökningar, så det blir möjligt att komma till honom igen först efter att ha fått alla resultat. Patienten måste vänta tålmodigt och bekanta sig med allmänt tillgängliga informationskällor.

Faktum är att sinusrytmen är en allmänt accepterad norm, därför finns det ingen anledning att oroa sig. Avvikelser är endast möjliga i hjärtfrekvens (HR). Det påverkas av olika fysiologiska faktorer, påverkan av vagusnerven och autonoma misslyckanden. Antal hjärtslag per minut kan vara högre eller lägre än den tillåtna åldersnivån, trots att signaler från en naturlig pacemaker skickas.

Diagnosen av takykardi eller bradykardi hos sinus typen görs först efter en omfattande bedömning av alla nyanser. Läkaren kommer att uppmärksamma patientens tillstånd och fråga om de åtgärder som vidtagits omedelbart före undersökningen. Om minskningen eller ökningen i hjärtfrekvensen är obetydlig och beror på påverkan av yttre faktorer, kommer proceduren att upprepas lite senare eller på en annan dag.

Identifiering av den naturliga pacemakern under elektrokardiografi sker enligt allmänt accepterade kriterier:

Närvaron av en positiv P-våg i den andra ledningen;
mellan P och Q-vågorna samma intervall, inte mer än 0,2 sek;
negativ prong i bly aVR.

Om avkodningen indikerar att patienten har sinusrytm och det normala läget för hjärtans elektriska axel (EOS), räddar de ingenting. Rytmen ställs in av dess naturliga förare, det vill säga det går från sinusnoden till atriären och sedan till den atrioventrikulära noden och ventriklarna, vilket orsakar en alternativ sammandragning.

Tillåtna priser

Huruvida kardiogramprestanda är normalt kan bestämmas av tändernas position. Hjärtrytmen bedöms med intervallet mellan tänderna på R-R. De är högsta och borde normalt vara desamma. Liten avvikelse är tillåtet, men inte mer än 10%. Annars talar vi om att sänka eller öka hjärtfrekvensen.

Följande kriterier är karakteristiska för en frisk vuxen:

P-Q-intervallet varierar inom 0,12-0,2 sek;
Hjärtfrekvensen är 60-80 slag per minut;
Avståndet mellan tänderna Q och S förblir i intervallet från 0,06 till 0,1 sek;
P-våg som är lika med 0,1 sek;
Q-T-intervallet varierar från 0,4 till 0,45 sek.

Ett barns prestation är något annorlunda än vuxna, vilket är förknippat med barnets kropps egenskaper:

QRS-intervallet överstiger inte 0,1 sekunder;
HR varierar med ålder;
Avståndet mellan Q och T tänder är inte mer än 0,4 s;
P-Q-intervall 0,2 sek.
P-vågan överstiger inte 0,1 sekunder.

Hos vuxna, som hos barn, i avsaknad av patologier, borde det finnas en normal position för hjärtans elektriska axel och sinusrytmen. Du kan se den tillåtna frekvensen av minskningar efter ålder i tabellen: