Födelseskada i hårbotten (P12)

Hudinsats för bloduppsamling

Skada på hårbotten med ett klämma (elektrod)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Cefalohematom för födelseskada

Rubrik ICD-10: P12.0

Innehållet

Definition och Allmän information [redigera]

Cefalohematom - subperiostealblödning i kranbenets område. Avser extrakraniell blödning.

Det förekommer med en frekvens av ca 1 till 3%.

Etiologi och patogenes [redigera]

Cefalohematom utvecklas på grund av en rubbning av venerna i området av subperiostealutrymmet.

De vanligaste predisponeringsfaktorerna är:

- svårighet att passera fostrets huvud genom födelsekanalen

Kliniska manifestationer [redigera]

Cefalohematom är en tät tumörbildning i regionen av ett ben i kranvalvet. Går inte utöver hålens suturlinje! Ensidigt cephalohematom i parietalbenet är vanligare, mindre ofta bilateralt cephalohematom i parietalbenen eller cephalohematom i det occipitala benet. Storleken på cefalohematom ökar inom 1-2 dagar efter födseln och kan ibland öka under den första veckan i livet. I 5-18% av fallen kan cefalhematom kombineras med en linjär fraktur på skallbenet. Cefalohematom är tillåtet i 2 veckor-3 månader.

Bland komplikationerna beskrivs den efterföljande förkalkningen med stora cephalohematomer och mycket sällsynt infektion.

Cephalohematom för födelseskada: Diagnostik [redigera]

Blodtest kan inkludera post-hemorragisk anemi och hyperbilirubinemi.

Differentiell diagnos [redigera]

Cephalohematom för födelseskada: Behandling [redigera]

Särskild terapi är inte nödvändig. Evakuering av blod visas inte.

Förebyggande [redigera]

Annat [redigera]

Gynnsamma. Vid förkalkning försvinner den utskjutande bulten i kranens område gradvis under många månader under tillväxt och ombyggnad av skallen.

P10 - P15 Födelseskada

P10 Ruptur av intrakraniell vävnad och blödning på grund av födelseskada

P10.0 Subdural blödning på grund av födelseskada
P10.1 Cerebralblödning på grund av födelseskador
P10.2 Cerebral blödning på grund av födelseskada
P10.3 Subaraknoid blödning på grund av födelseskada
P10.4 Rupture av cerebellar plack på grund av födelseskada
P10.8 Andra intrakraniella sprickor och blödningar på grund av födelseskador
P10.9 Ospecificerade intrakraniella tårar och blödningar på grund av födelseskador

P11 Andra födelseskador i centrala nervsystemet

P11.0 cerebral ödem på grund av födelseskada
P11.1 Annan angiven hjärnskada på grund av födelseskada
P11.2 Ospecificerad hjärnskada på grund av födelseskador
P11.3 Ansiktsnerven på grund av födelseskador
P11.4 Lesioner av andra kraniska nerver på grund av födelseskada
P11.5 Ryggmärg och ryggmärgsskada på grund av födelseskada
P11.9 Skador på centrala nervsystemet vid fostertrauma, ospecificerat

P12 Födelseskada på hårbotten

P12.0 Cefalohematom för födelseskada
P12.1 Skador på håret på grund av födelseskador
P12.2 Subaponeurotisk blödning på grund av födelseskada
P12.3 Huvudvärk på grund av födelseskada
P12.4 Skador på hårbotten på grund av födelseskada
P12.8 Annan hårbottenskada vid leverans
P12.9 Skador på hårbotten under födseln, ospecificerad

P13 Födelseskada på skelettet

P13.0 Skullbenfraktur på grund av födelseskada
P13.1 Annan skullskada på grund av födelseskada
P13.2 Fraktur av lårbenet på grund av födelseskada
P13.3 Frakt av andra långa ben på grund av födelseskada
P13.4 Clavicle fracture på grund av födelseskada
P13.8 Skador på andra delar av skelettet på grund av födelseskada
P13.9 Ospecificerad skelettskada på grund av födelseskador

P14 Födelseskador på perifert nervsystem

P14.0 Erbs Pares i födelsetrauma
P14.1 Klyumpke-förlamning på grund av födelseskada
P14.2 Phrenic nervförlamning på grund av födelseskada
P14.3 Annan födelseskada hos nervplexet
P14.8 Födselskador på andra delar av det perifera nervsystemet
P14.9 Födelseskada på perifera nerver, ospecificerad

P15 Andra födelseskador

P15.0 Leverskador på grund av födelseskador
P15.1 Skador på mjälten på grund av födelseskador
P15.2 Skador på sternocleidomastoidmuskel på grund av födelseskada
P15.3 Födelseskador på ögat
P15.4 Födelseskada i ansiktet
P15.5 Skador på de yttre könsorganen på grund av födelseskador
P15.6 Nekros av den subkutana vävnaden på grund av födelseskada
P15.8 Andra angivna födelseskador
P15.9 Födelseskada, ospecificerad

Födelseskada (cefalohematom hos nyfödda)

RCHD (Republikanska centrumet för hälsoutveckling, ministeriet för hälsa i Republiken Kazakstan)
Version: Kliniska protokoll från Republiken Kazakstans hälsovårdsministerium - 2017

Allmän information

Kort beskrivning

godkänd
Gemensamma kommissionen om kvaliteten på sjukvården
Republiken Kazakstans hälsovårdsministerium
från den 14 december 2017
Protokoll nummer 35

Cefalohematom är en blödning under periosteum hos benens ben, som motsvarar området periosteal stagnation och lokaliseringen av födelsetumören. Förekommer med signifikanta cirkulationsstörningar i periosteum och benfrakturer (sprickor). Under periosteum uppstår blödningar som, som ett resultat av deras ökning, exfolierar periosteumet.

ICD-10-kod (er):

Datum för utveckling / revision av protokollet: 2017.

Förkortningar som används i protokollet:

Protokollanvändare: neonatologer, anestesiologer och intensivvårdspersonal, neonatala kirurger, barnsjukdomar, barnläkare, neuropatologer.

Patient kategori: nyfödda, barn.

Storleken på bevisnivå:

klassificering

Klassificering av cefalhematom

Av prevalens:

· Focal - i form av subperiosteal höjning av olika storlekar;
· Vanligt, fångar ett ben i skallen (ofta parietal) och går inte utöver suturlinjen;
· Blandade kombinationer av flera cephalhematomer hos ett barn, till exempel vanligt på höger parietalben och brännpunkt på vänster parietalben eller på occipitalbenet.

Volym (storlek):
· 1 graders diameter av blödning upp till 4 cm
· 2 graders diameter av blödning från 4 till 8 cm;
· 3 grader - diameteren av blödningen är mer än 8 cm
När det gäller multipla cefalhematomer uppskattas det totala området.

Beroende på tillhörande skada:
· Cefalohematom med krombrott
· Cefalohematom med hjärnvävnadsskada (hjärnödem, cerebral blödning, epiduralt hematom).

Genom lokalisering:
För de som är födda vid 1: a positionen är cephalhematoma oftare placerad på höger parietalben och i 2: e position - oftare på vänstra parietalbenet. Detta faktum förklaras av det faktum att vid den 1: a positionen och den främre (vanligaste) asynklitismen är det högra parietalbenet närvarande och vid 2: a positionen och främre asynklitismen, det vänstra benet där venös trängsel utvecklas och blödningar uppstår. Dessa data bekräftar rollen av venös trängsel i ursprunget av cefalhematom.

diagnostik

METODER, ANVÄNDNINGAR OCH DIAGNOSTISKA PROCEDURER [3-7]

Diagnostiska kriterier:
klagomål:
· Head asymmetri.

Fysisk undersökning:
· Förekomsten av en tumörliknande formning, med dimensioner större än 4 cm, av en kuperad typ, med en pastig konsistens med fluktuation, inom ramen för ett ben;
· En tumör av klar storlek, som motsvarar benets storlek. En sådan tumör svänger något när den pressas, den kan vara blå. Det påverkar inte patientens allmänna tillstånd och kan enkelt överföras.

historia:
· Patologisk graviditet
· Komplicerad förlossning
· Obstetrisk intervention vid förlossning
· Födelsen av ett för tidigt barn.

Kliniska kriterier:
· Cefalohematom kan uppträda och dyka upp flera timmar och dagar efter födseln eller växa i storlek.
· Under de första dagarna efter starten är blodet under periostenet flytande och cefalohematom har en tät konsistens, men kan ibland fluktuera. Längs sin omkrets begränsas den av en vals.
· Om ett cefalohematom är täckt av en generisk tumör, blir det märkbar efter 1-2 dagar när generisk tumör löser sig och som cefalomomet ökar.
· I åldern 10-20 dagar förvärvar blod i hematomen en pasta och geléliknande konsistens. Vävnaderna kring hematomet blir gulaktiga på grund av hemosiderinackumuleringar. Kalcium deponeras på kanterna av cephalohematom och en tät ring bildas.
· Ett litet cefalohematom löser sig inom 1,5-2 månader, en stor (om den lämnas obehandlad och suppuration) är ossified. Detta leder till deformation och asymmetri av skallen.

Laboratorietester:
· Fullständigt blodantal: anemi, trombocytopeni;
· Koagulogram: koagulationsfel
· Biokemiskt blodprov: (bestämning av totalt protein, karbamid, rest kväve, ALT, AST, glukos, bilirubin, kalium, natrium, tymoltest) - hyperbilirubinemi.

Instrumentstudier:
· Ultraljud - detektion av multiloculär, övervägande cystisk ekogenbildning
· Neurosonografi - upptäckt av skador på hjärnstrukturer
· Craniografi i 2 projektioner - identifierar en kränkning av benets integritet.

Indikationer för expertråd:
· Konsultation av en neonatolog - vid manifestation av anemi, trombocytopeni, hyperbilirubinemi;
· Samråd med en barns neurokirurg - när det upptäcker skada på benstrukturen, trauma mot hjärnans substans, med förening
· Samråd med barns neuropatolog - Vid upptäckt av förändring i centrala nervsystemet (hydrocephalus, ventrikulomegali, hypoxisk ischemisk hjärnskada) på HCG eller i kombinationen av missbildningar i centrala nervsystemet.

Diagnostisk algoritm:

Cephalohematom för födelseskada - symtom (tecken), behandling, medicinering

information om sjukdomen och behandlingen

Över tiden sker hematomstratifiering med bildandet av blodproppar, som därefter organiseras. När kalciumsalter deponeras i dem utvecklas venetisering av hematom som orsakar deformation av skallen. Den benägna delen av hematom trycker mot den inre plattan av parietalbenet och orsakar dess atrofi. Den flytande delen av hematomet absorberas vanligtvis. Vid resorption av hematom med stora storlekar kan barnets tillstånd förvärras. På grund av brist på konjugeringsförmåga hos hepatocyter hos nyfödda kan mängden bilirubin i blodet öka, och därmed gulsot uppträder, tecken på förgiftning uppträder. Med stora hematom kan anemi utvecklas.

Små hematomer löser sig vanligtvis och behöver inte särskild behandling. För stora hematom är kirurgisk behandling indikerad: den 8-10: e dagen öppnas och innehållet avlägsnas.

Medical Information Portal

Huvudmeny

• Home
• sjukdom
• TRAUMATISK SKADA TILL HEADEN

TRAUMATISK SKADA TILL HEADEN

2 år sedan Doctor Amatov 0

TRAUMATISK SKADA TILL HEADEN

Traumatisk huvudskada innefattar mekaniska skador vävnadsstrukturer i form av en diskontinuitet, fraktur, kompression - cephalohematoma, subaponevroticheskoe blödning, skallfraktur, brutna ansiktsben, traumatiska ansikts nerver, ögon och stämbanden, skador av hjärnstrukturer (intrakraniell blödning).

Subkutant hematom i huvudet (caput succedaneum) - subkutan ackumulation av blod, vanligtvis efter vaginal leverans. ICD 10-kod: P12.3 Huvudvärk i halsen på grund av födelseskada.

Patogenes orsakas av komprimering av livmoderns eller livmoderhalsen i presentationsdelen. Hematom finns i 20-40% av släkten med användning av en vakuumextraktor. Det kännetecknas av ett mjukt ytligt ödem, obegränsade linjer av kranial suturer, och är vanligtvis åtföljd av en märkbar förändring i form av huvudet. Detta hematoom löser vanligen spontant över en period av veckor eller månader.

Subaponeurotisk blödning - blödning under epikranal aponeuros, där en stor mängd blod kan ackumuleras (upp till 240 ml). ICD-kod 10:

P12.2 Subaponeurotisk blödning på grund av födelseskada.

Frekvensen av 1 hos 2500 födda. Det har inga tydliga gränser, kan placeras från frontpartiet till barnets nacke. Trauma är en följd av upprepade försök fruktextrakt via sugklocka (när de skilts från benet till aponeurosis ven bristning), mot koagulopati (faktor IX-brist), prematuritet, snabb leverans, macrosomia. Överdriven blödning kan leda till akut anemi och till och med hemorragisk chock.

Behandlingen är konservativ och symptomatisk. I allvarliga fall är det nödvändigt att transficera blod eller erytrocytmassa, frusen frusen plasma, för att utföra behandling av chock. Dödligheten i detta tillstånd är ganska hög. I milda fall löser hematom inom 2-3 veckor.

Cefalohematom - periosteal blödning, som är begränsad till sömmarna mellan benen och tydligt begränsad till kanterna av benet. ICD 10 kod: P12.0 Cephalhematom på grund av födelseskada.

Det förekommer hos 1-2% av levande födslar, oftare hos pojkar. Typisk lokalisering ligger ovanför parietal eller occipitalt ben, bilateral lokalisering är möjlig. Bulging inträffar inom några timmar efter födseln. Vanligtvis absorberas blodet inom några veckor (upp till 3 månader), och ökar därigenom perioden av gulsot hos nyfödda.

Cefalohematom kräver ingen behandling på grund av risken för ny blödning och infektion, stör inte tidigt fastsättning på bröstet.

Frakt av benens ben. ICD 10-kod: P13.0 Skullfraktur på grund av födelseskada.

I en nyfödd bebis är benen i skallen elastiska och sömmarna är öppna, så skador på benens ben är ganska sällsynta. Detta kan hända under långvarigt långvarigt arbete, särskilt när man använder tång eller en vakuumutdragare, med felaktig position hos fostret. Karakteristiska linjära och kompressionsfrakturer, som vanligtvis inte har kliniska manifestationer. Linjära frakturer finns i stället för stora cefalhematomer (10-25% av fallen). Om du misstänker en fraktur av skallen ben, är det nödvändigt att göra ett kraniogram i två projektioner, för att genomföra en grundlig neurologisk undersökning. Frakturer kräver ingen annan behandling än anestesi.

Frakt av basen av skallen kan inträffa under tungt arbete, med manifestationer av hemorragisk chock och allvarliga neurologiska störningar. I detta fall försämras prognosen dramatiskt, dödligheten är mycket hög.

Skador på ansiktsdelen av skallen uppträder i form av skador på ben, nerver och ögon. Skador på ansiktsnerven sker med en frekvens på upp till 1% av alla födslar, och åtföljs av försvinnandet av rörlighet av det skadade framför mungipan slokar med öppna ögon, brist på känslor, oförmåga att höja ett ögonbryn. Denna skada uppträder vanligtvis spontant och kräver ingen behandling. Intraokulär blödning passerar vanligen också utan medicinska ingrepp, men i allvarliga fall kräver observation av en ögonläkare.

Cefalohematom hos nyfödda på huvudet: orsaker, hur man behandlar, förebyggande

Cefalohematom hos en nyfödd är en ackumulering av blod på huvudet i benet, vilket förekommer i barnet på grund av själva födelseprocessen. Detta är en mycket vanlig patologi idag på grund av ökningen av antalet komplicerade leveranser. En särskild egenskap hos cefalogenatom är ett individuellt tillvägagångssätt för behandling, vilket varje mamma borde veta.

ICD-10-kod

epidemiologi

Födelsestatistik för spädbarn med cephalohematomer föreslår att för 200 nyfödda barn har man det här problemet. I 45% av fallen kombineras cefalhematom med en generisk tumör. Hos friska, fullfristiga barn med cefalhematom, över 67% av patologiska arbeten. När det gäller prematura barn har ca 15% av dessa nyfödda cefalomatom, oavsett hur själva födelsen är.

Orsaker till kefalohematom hos nyfödda

För att förstå orsakerna till cefalhematom behöver du veta vad som ligger i detta koncept. Denna ackumulering av blod, som i slutändan förtjockas, inom samma ben under periosteumet. Det är mycket viktigt att blodet ackumuleras exakt i benet och sprider sig inte längre.

Vad orsakar cefalohematom på huvudet av en nyfödd? Huvudskälet till bildandet av något hematom är ett yttre inflytande i form av ett slag eller fysiskt inflytande. Därför är orsaken till bildandet av cefalohematom ofta komplicerat arbete. Men här är vi inte nödvändigtvis talar om ingripande av läkare under förlossningen, utan snarare tvärtom - brist på aktiva förvaltnings taktik kan inte bara leda till bildandet av kefalogematomy, men andra komplikationer.

Orsaken till bildandet av cephalohematom kan betraktas som patologin för bäckens struktur, där det kan vara skador eller onormala svängningar hos barnet. Ofta observeras hematom vid obstetriska tångar eller enkel utvinning av fostret.

Även utan en uppenbar orsak kan cefalhematomer observeras på grund av den enkla svagheten i kärlväggen. Oftast förekommer denna patologi i prematura barn. Detta beror på det faktum att benets struktur har sina egna egenskaper - en högutvecklad germinalmatris, som är mycket lättskadad. Även vid normal leverans kan en cephalohematom bildas i ett för tidigt barn.

Riskfaktorer

Baserat på dessa skäl är det nödvändigt att identifiera riskfaktorer för utvecklingen av cefalhematomer. Dessa inkluderar patologisk graviditet, komplicerat arbete, födelseinterventioner, liksom födelsen av en för tidig baby. Allt detta är ett potentiellt hot mot utvecklingen av sådan patologi.

patogenes

Patogenesen av cefalhematom är brottet av blodkärl som levererar ben, och blod kan flöda fritt under periosteumet. Detta åtföljs av bildandet av ett hematom i benen där kärlbrottet inträffade. Sådana fartyg kan gå sönder under långvarig kompressionshuvud vävnad, såsom uterin tröghet, när huvudet av barnet är lång i ett plan av bäckenet. Detta stör det normala utflödet av blod och med ytterligare rörelse av fostrets blödning under periostumet kan förekomma.

Symptom på cefalhematom i nyfödda

De första tecknen på cefalohematom förekommer efter födseln, och de är mycket objektiva. Även en mamma kan se asymmetrin hos ett barns huvud på grund av en tumör av olika storlekar. Sådan asymmetri kan vara annorlunda och beror på blödningsplatsen. Oftast kan du se cefalohematom i vänster eller höger parietalregion i en nyfödd, ibland occipital, eftersom dessa platser är mest mottagliga för kompression vid födseln. Symptom på cefalogenomatom karakteriseras av närvaron av en tumör av klar storlek som motsvarar benets storlek. En sådan tumör svänger något när den pressas, den kan vara blå. Det påverkar inte barnets allmänna tillstånd och kan lätt tolereras av barnet. Asymmetrin hos barnets huvud kan betraktas som det enda obehagliga symptomet.

stadium

Stadierna för utveckling av cefalohematom skiljer sig inte från de för hematom som ligger någon annanstans. Naturligtvis beror varaktigheten av varje steg på den mängd blod som finns i vävnaderna. I början av utvecklingen är cefalohematoma en samling flytande blod som har hällt in i de omgivande vävnaderna. Sedan några timmar senare börjar blodet successivt tjockna. Då kommer symtomen på "fluktuation" inte att vara. Med tiden löser sådant blod gradvis och hematomet passerar. Hur absorberas cefalhematom i nyfödda? Processen börjar från mitten på ett sådant sätt att en liten blodkudde bildas längs kanterna, som ännu inte har blivit fullständigt lyserad. Samtidigt delas blodet i dess beståndsdelar och bilirubin bildas, vilket kan orsaka övergående gulsot i barnet. Därför kan utseende av gulsot vid tidpunkten för dess resorption vara ett av symptomen på cefalogenatom hos en nyfödd. Som regel bör det inte överstiga de fysiologiska gränserna, men om cefalohematom är mycket stort måste du noggrant övervaka barnets tillstånd.

Komplikationer och konsekvenser

Är cefalohematom farligt för nyfödda? Att prata är definitivt svårt. Men symtom på ett litet cefalohematom orsakar inte barnets skada, stör inte barnets näring, gör inte ont, och kroppstemperaturen stiger inte. Men om hematom är av stor storlek, så finns det redan risk för komplikationer. De vanligaste komplikationerna kan utvecklas med signifikanta hematom när blodvolymen är imponerande. I det här fallet kan den nyfödda utveckla anemi med ytterligare allvarlig gulsot.

En av konsekvenserna kan också betraktas som förening av cefalohematom hos nyfödda. Detta kan inträffa när inte allt blod absorberas fullständigt och en benrulle bildas vid kanterna. Det kan vara litet och får inte orsaka några problem. Det enda som kan vara en kosmetisk defekt hos pojkar, och oftare går det med tillväxten av benens skall. En av de frekventa komplikationerna kan också vara infektion med utvecklingen av septiska tillstånd. Detta kan vara med kirurgiskt ingrepp i form av en punktering. Därför beror konsekvenserna och komplikationerna av cefalhematom direkt på dess storlek och behandlingstaktik.

Diagnos av cefalogenatom hos nyfödda

Diagnostisering av cefalogenatom hos nyfödda har ingen svårighet, för det är visuellt en mycket tydlig bild och det är en av de få diagnoserna som kan ses. Huvudrollen här hör till differentialdiagnosen. Men trots detta, med stora storlekar, har cefalohematomer ett behov av att kontrollera barnets tillstånd. Vid allvarlig gulsot ska blodkarirubinnivåerna analyseras.

Instrumentdiagnostik bör utföras för att eliminera komplikationer och klargöra diagnosen. Ultraljudsdispositionen gör att du kan bestämma hematomets placering, liksom bestämma blodmängden noggrant. I dynamiken kan man se hur resorption uppstår och behovet av aktiv behandling av patologi.

Om barnet är för tidigt och har cefalomatom, rekommenderas det också att genomföra en ultraljud av hjärnan för att bedöma tillståndet i nervsystemet.

Vad ska undersökas?

Differentiell diagnostik

Cefalohematom avser extrakraniella blödningar, därför är det nödvändigt att utföra differentialdiagnostik med andra liknande patologier - subaponeurotiskt hematom och en generisk tumör.

Ett subgenerativt hematom är en samling blod i utrymmet mellan periosten och aponurosen hos senarhjälmen. En sådan tumör har en stor storlek och rapsologa från ögonbryn till nacken. Och den huvudsakliga differentialfunktionen hos cefalhematom är dess plats inom ett ben.

En generisk tumör är svullnad i kranens mjukvävnad utan blödning. Detta inträffar när fostret står i samma plan under en lång tid, vilket stör utflödet av venöst blod från huvudet och orsakar sådant ödem. Därför är en särskiljande egenskap hos en generisk tumör överensstämmande med dess presentation av barnet. Det är snabbare än cephalohematom och det finns ingen fluktuation.

Vem ska du kontakta?

Behandling av cefalohematom i nyfödda

Tillvägagångssätten för behandling av cefalhematom är mycket olika och idag finns det ingen enhetlig behandlingsstrategi för patologi. Olika kliniker har olika upplevelser och egna förhållningssätt till detta problem, så behandlingen kan variera. Och att säga att en taktik är bättre än en annan är omöjlig, eftersom olika fall skiljer sig från varandra.

Konservativ behandling av cefalohematom ger endast observation av tumören, oavsett storlek. Detta beror på att ytterligare externt ingrepp alltid ökar risken för extern infektion. Därför övervakar vissa läkare hematomet tills det är helt resorberat. Detta styr barnets tillstånd, test, graden av gulsot och andra manifestationer.

Det finns en behandlingstaktik där endast ett litet hematom är föremål för observation, och om dess storlek är signifikant, så är hastigheten för självresorption mycket liten. Därför erbjuda kirurgisk behandling. I detta fall används punktering av cefalohematom i det nyfödda oftast. Detta låter dig suga mer blod, och det som är kvar på egen hand kan lösas. Alla villkor bör användas för att minimera extern infektion.

Avlägsnande av cefalohematom hos nyfödda kan användas när en stor mängd blod ackumuleras, som redan delvis har begränsats och inte kan absorberas. Ibland finns det en mycket stor blodpropp som inte kan botas med undantag för aktiv kirurgisk ingrepp.

Läkemedel vid behandling av cefalhematom har inga tecken på deras effektivitet. Det kan sägas att barnets kropp själv kan klara sig bättre och snabbare med cefalohematom av någon storlek än externa faktorer. Ändå använder de olika salvor, krämer, geler för att förbättra blodcirkulationen och mer aktiv resorption av hematom. Troxevasin med cefalhematom hos nyfödda används ganska ofta som ett medel för lokal användning. Det förbättrar lokal blodcirkulation, lymfatisk dränering, vilket accelererar processen för resorption av tumörrester.

Men i alla fall, när man väljer taktik för behandling med cefalhematom, ska moderen rådfråga läkaren. Det är nödvändigt att klargöra alla behandlingsalternativ som läkaren erbjuder i det här fallet och prata om de möjliga konsekvenserna. Föräldrar bestämmer allt detsamma, men de borde vara medvetna om alla nyanser och möjligheter att behandla ett sådant tillstånd hos ett barn.

förebyggande

Förebyggande av cefalohematom är en svår uppgift, eftersom det är mycket svårt att förutse en sådan patologi. Men med tanke på att detta sker hos mödrar med komplicerad graviditet och förlossning, liksom hos prematura barn, kan normal graviditet betraktas som den främsta förebyggande metoden. Mamma och pappa ska ta hand om sin hälsa och komma ihåg deras framtida barns hälsa.

utsikterna

Prognosen för gynnsam upplösning av cefalogenatom är positiv, eftersom patologi inte ofta har komplikationer.

Cefalohematom hos en nyfödd är inte nödvändigtvis associerad med en felaktig födelse av en läkare. Detta tillstånd kan utvecklas i en hälsosam baby, så du borde inte bli panik. Förväntande taktik med minimering av externa ingrepp anses vara den mest godtagbara behandlingsmetoden med cefalhematom.

Konsekvenser av cefalohematom på huvudet av en nyfödd: Vad orsakar trauma vid förlossning

cephalohematoma

Cefalohematom är en blödning, lokaliserad mellan benens skall och periosteum. I de flesta fall är det en följd av födelsetrauma och kan diagnostiseras vid både normal och patologisk leverans. Som diagnostik användes ultraljud, strålning av skallen, mindre beräknad tomografi. Cefalohematom hos nyfödda på huvudet kan i vissa fall kräva kirurgisk behandling i form av punktering och borttagning av ackumulerat blod.

Förekomsten av patologi är tre till fem fall per 1000 födda. Detta tillstånd kräver uppmärksamhet från både puerperal och medicinsk personal. Brist på behandling kan leda till allvarliga konsekvenser.

Orsaker till patologi

Moderna framsteg inom medicin och prenatal diagnos har signifikant minskat risken för komplikationer vid förlossningen. Statistiken visar emellertid att frekvensen av födelseskador hos nyfödda kvarstår på en ganska hög nivå och är cirka 5-7%.

Som uppstår

Cefalohematom är en blödning under periosteumet i skalleområdet. Mekanismen för dess förekomst beror på yttre tryck på skallen och förskjutningen av hårbotten i mjukvävnaden. Under denna rörelse finns det en brist på bindvävsfibrer som förbinder periosteum och ben. Detta leder till en starkare förskjutning av vävnader, spänning och bristning av små fartyg i ett visst område. Ett hematom bildas, vilket kan vara av olika storlekar eller former.
Cefalohematom kan vara:

• brännvidd - när det är en lokal höjd ovanför skallets yta;
• vanlig - lokaliserad i de flesta fall inom benens skall.

Vissa barn diagnostiseras med flera sådana hematom. Ibland finns en kombination av vanliga och fokala former av patologi.

Bildandet av cephalohematom inträffar vanligen under de första två eller tre dagarna efter födseln. Detta orsakas av brist i barnet av vissa koagulationsfaktorer, i vissa fall ett otillräckligt innehåll av vitamin K. Mindre ofta upptäcks patologi strax efter födseln. Fördröjda hematomer, det vill säga som uppkommer under senare livscykler, anger förekomsten av ett barn med allvarliga metaboliska störningar eller systemiska sjukdomar. Beroende på storlek finns tre grader av hematom i kranens område:

• den första - storleken på hematom inte överstiger 4 cm;
• den andra är diametern för blödningsfokuset 4-8 cm;
• den tredje - ett hematom mer än 8 cm.

Cefalohematom hos nyfödda: de främsta orsakerna

Huvudorsaken till cefalhematom är ett trauma som barnet lidit under arbetet. Detta återfinns vid patologiska arbeten, med hjälp av obstetriska metoder. Ofta diagnostiseras patologi hos barn som genomgått obstetriska tångar eller efter vakuumutvinning. Av denna anledning klassificeras cefalohematom i ICD-10 som en födelseskada.

Vanligtvis bildas cefalohematom vid barnets födelse genom födelsekanalen. Men ibland förekommer det i fall av obstetrik genom kejsarsnitt. I vissa fall diagnostiseras hematom i kranregionen även i den normala arbetsprocessen. Också orsakerna till cefalohematom på huvudet på en nyfödd kan vara:

• stor vikt av barnet;
• placenta störningar, till exempel mot bakgrund av diabetes;
• patologi av presentation av fostret;
• långvarig eller snabb generisk period;
• bäckenbenens patologi (exostoser, traumer, smalt bäcken);
• gestosis;
• kroniska somatiska sjukdomar hos moderen.

Hur man diagnostiserar

Den viktigaste diagnostiska tekniken är en extern undersökning av barnets hårbotten. Stora cefalohematomer kan visuellt bestämmas vid första ögonkastet hos barnet. Mindre blödningar kräver noggrann palpation. Från ytterligare forskningsmetoder används:

• ultraljud - använda den för att bestämma storleken på hematom, benfrakturer;
• strålning av skallen - i två projiceringar avslöjar förändringar i benvävnad (frakturer, frakturer, förskjutning).

Differentiell diagnos utförs med följande sjukdomar:

• hjärnbråck;
• subaponeurotiskt hematom;
• generisk tumör.

Kliniska tecken

Symtom på hematom på ett spädbarns huvud manifesteras av utseendet av en tumörliknande bildning i en eller annan del av huvudet. Hematomet har tydliga gränser, under de första dagarna är det tätt vid beröring, eftersom det resorberas blir det mjukare i konsistens. Det definieras i regionen av en eller flera ben. Som regel ligger den inte i området av fontanellerna eller suturerna i skallen. Lokalisering av cefalohematom:

• parietalben, å ena sidan eller två;
• occipitalt ben;
• frontbenet;
• temporärt ben (relativt sällsynt).

Oftast efter födseln diagnostiseras ett cephalhematom i parietalområdet hos en nyfödd. Ibland diagnostiseras cefalohematom samtidigt med en traumatisk hjärnskada. Vissa barn visar tecken på skador på centrala nervsystemet. Blödningsställen i subperiostealzonen kan bli smittade och leda till allvarliga bakteriekomplikationer. Cefalohematom kan kombineras med skada på livmoderhalsen.

Ofta kommer de främsta neurologiska sjukdomarna. Samtidigt definieras tecken på förtryck av aktivitet hos TsNS. Vanligtvis uppstår dessa symtom när hematom ligger i nacken. Följande syndrom är mindre vanliga:

• hög neuro-reflex excitability;
• lung-hypertensivt syndrom;
• diffusa neurologiska symptom.

komplikationer

För de flesta barn är prognosen gynnsam, i 80% av fallen passerar cefalohematom utan spår. Vanligtvis försvinner hematomet under den första veckan, det försvinner helt om två eller tre veckor.

Relativt sällsynt cefalohematom löser inte, och processen med sin benning börjar senare. En tät kapsel bildas runt det utspillda blodet i fyra veckor. I det följande är följande fyra alternativ möjliga för utveckling av sådana benägna cefalhematomer.

1. Benvätska sammanfaller med en tät hematomskapsel.
2. I stället för blodpropp bildas ett hålrum.
3. Efter cefalohematom reduktion bildas bendefekter.
4. Hematomen löser sig, men i sin plats bildar en defekt i benens ben.

Dessutom kan effekterna av cefalohematom på huvudet hos en nyfödd manifestera sig med följande symtom:

• gulsot av nyfödda - på grund av fallet av blod som har hällt ut och en ökning av nivån av bilirubin i blodet;
• anemi - på grund av ackumulering av en viss volym blod i hålrummets hålrum;
• bakteriella komplikationer - hematomuppsättning sker på barnets huvud;
• osteolys är mjukningen av benområdet intill hematomen.

behandling

Hittills finns det inga klara kliniska riktlinjer för hur man behandlar nyfödds cefalomatom. De flesta neonatologer anser att det är nödvändigt att utföra konservativ behandling. Detta gäller speciellt för små formationer som inte åtföljs av några komplikationer.

Indikationer för kirurgisk behandling av cefalhematom kan vara:

• Förekomsten av komplikationer, inklusive bakterier;
• brist på regression av utbildning på tio dagen av barnets liv;
• Förekomsten av en kosmetisk defekt med spridningen av cefalhematom på ansiktet;
• mycket stora hematomstorlekar.

Kirurgisk behandling av cefalohematom hos spädbarn består i att punktera det med borttagning av spillt blod. Vanligtvis utförs punkteringen på barnets sjunde dag. Under den tidigare perioden rekommenderas det inte att utföra några kirurgiska ingrepp, det kan leda till blödning. Efter punktering av cefalohematom i en nyfödd bebis appliceras ett tryckbandage på interventionsområdet.

Folkmekanismer är ineffektiva i detta fall eller är i bästa fall en placebo. Särskilt inte tillämpa sådana metoder som vodka komprimera.
Enligt läkare är det inte nödvändigt att smita cefalogenom i ett nyfött barn med någon salva, till exempel "Troxevasin" eller heparinsalva, speciellt utan att ha råd med en läkare. Det finns rekommendationer om användning av homeopatiska läkemedel ("Traumel C") för att påskynda hematomregressionsprocessen. Det är möjligt eller inte att använda detta läkemedel, det är bättre att kolla med din läkare.

Hematom på huvudet på ett nyfött barn är resultatet av ett antal patologier från både moderen och fostret. I vissa fall kan den kombineras med skador på centrala nervsystemet, och kräver därför noggrann diagnos, samråd med en neonatolog och en neurolog. Moderna behandlingsmetoder möjliggör snabbare regression av utbildning och minskar risken för komplikationer.

Är cefalohematom en sjukdom eller det första testet för en nyfödd?

Alla föräldrar är väl medvetna om att det viktigaste för det ofödda barnet är hälsa. En hälsosam bebis är nyckeln till lycka och fred i familjen. Och när läkaren diagnostiserar barnet - cefalhematom i nyfödda, orsakar det inte bara panik bland unga föräldrar, utan också många frågor. Men låt oss försöka förstå huruvida detta tillstånd är så farligt, vad är orsakerna till dess förekomst och hur lätt är cefalohematom behandlingsbar? Vilka förebyggande åtgärder behöver ta den förväntade mamman för att minska sannolikheten för förekomst.

Vad är det

Cefalohematom hos nyfödda (P12.0 vid mcb-10) hänvisar till födelseskador och är faktiskt en enkel eller bilateral blödning i periosteumet. Den mest sannolika platsen för ett hematom är parietalområdet, ibland förekommer det i nacken eller i huvudets tidiga område.

Volymen av blod i hematom kan nå 150 ml. På grund av avsaknaden av ett enzym som är ansvarigt för blodkoagulation hos en nyfödd, förblir det ackumulerade blodet i ett flytande tillstånd under lång tid.

Blödning uppstår som svullnad, vilket uppenbarar sig ett par dagar efter födseln. Det kan förväxlas med en generisk tumör, bara cefalohematom är elastisk och, när den pressas, hälls vätskan inuti. Färgen på huden över blödningsplatsen ändras inte.

Denna sjukdom påverkar i genomsnitt 5 nyfödda tusen. Cefalohematom hos nyfödda, orsaker och predisponeringsfaktorer:

• komprimering av benens ben, på grund av graviditeten efter graviditeten
• mottagning av den framtida moderen av droger som "tunt blodet" och som parallellt har en negativ inverkan på blodkroppen hos den nyfödda
• fetala missbildningar;
• den snabba processen med förlossning
• framtidens mamma
• trauma till barnet som ett resultat av förlossning;
• felaktig plats hos fostret i livmodern;
• cefalohematom hos nyfödda bildas på grund av för smal en kvinnas bäcken;
• skadade bäckenben
• fetstorlek mer än genomsnittet;
• sladdförstängning, syrehushållning;
• användning av hjälpmedel för leverans (obstetriska tångar).

Mekanismen genom vilken cefalohematom förekommer under periosteum hos nyfödda är följande: medan barnets huvud passerar genom moderns födelsekanal, hud- och periosteumskiftet. Vid denna tidpunkt uppstår kärlbrottet och blödningen.

• Grad 1 - Hematomens tvärgående storlek är upp till 4 cm;
• Grad 2 - Hematomens tvärgående storlek till 8 cm;
• Grad 3 - Hematomens tvärgående storlek är mer än 8 cm.

Cefalohematom hos nyfödda kan åtföljas av comorbiditeter: under kan det förekomma en fraktur av benens ben eller skador på hjärnvävnaden (hjärnblödning, svullnad i hjärnan).

Hur behandlas cefalhematom?

I de flesta fall kräver tillståndet inte särskild behandling, och passerar ofta på egen hand. Beslutet att avlägsna cefalhematom i en nyfödd är gjord av en neurokirurg och en neonatolog med utgångspunkt i en ultraljudsundersökning. Uppgiften med ultraljud är att utesluta sjukdomar som liknar symptomen och bestämma tumörens exakta storlek, såväl som närvaron eller frånvaron av frakturer och hjärnbråck. Förutom ultraljud används ytterligare diagnostiska metoder:

1. Röntgenundersökning av benens skall
2. Transkraniell ultraljud eller neurosonografi är också en metod för ultraljudsdiagnostik;
3. Ett blodprov med ett obligatoriskt antal antal blodplättar;
4. Koagulogram (studie av blodkoagulering).

Om läkaren avslöjar nödvändiga indikationer, kommer en CT-skanning att ordineras.

Om cefalohematom diagnostiseras hos nybörjare i grad 3, är det nödvändigt med medicinsk behandling och aspiration (sugning) av tumören. Med en liten diameter av blödning är den huvudsakliga rekommendationen absolut vila för barnet. En barnläkare kan ordinera kalciumglukonat och K-vitamin i 5 dagar. Punktering hos nyfödda utförs med två nålar - en pumpas ut en vätska och den andra används för att normalisera trycket. Efter pumpning av vätskan appliceras ett elastiskt bandage på denna plats. Barn, för det mesta, tolererar denna procedur väl.

Patologi behandlas vanligtvis på poliklinisk basis. Vid en komplicerad kurs kan sjukhusvård krävas. Därefter observeras barnet i ungefär ett år med en pediatrisk kirurg och en neurolog.

Lyckligtvis påverkar cephalhematom i de flesta fall inte utvecklingen av den nyfödda. Var bara försiktig med att följa barnets beteende. Var uppmärksam på hur aktivt ett barn är, hur mycket sover han? Finns det hak eller tänder i benen? Viktig information kommer att ge barnets aptit. Tänk på hur lätt en nyfödd äter, hur mycket återvinner mjölken? Om något av ovanstående symtom har uppmärksammats bör du konsultera en läkare och genomföra en rad ytterligare undersökningar för att undvika allvarligare problem i framtiden.

Cefalohematom hos nyfödda åtföljs ibland av sådana komplikationer:

• Anemi - en minskning av hemoglobin orsakad av stor blodförlust.
• Suppuration på grund av hudens integritet och efterföljande infektion av såret. Infektion bestäms av rodnad av huden och hög temperatur. I detta fall utse ytterligare antimikrobiella medel. Om cefalohematom härdats kan det vara ett tecken på suppuration.
• Gulsot uppträder när tumören absorberas och bilirubin, en nedbrytningsprodukt av hemoglobin, går in i barnets blodkärl vilket orsakar barnets gulning av huden.
• Ossification, vilket resulterar i förändringar i form av skallen.

Det är extremt sällsynt för cefalohematom hos nyfödda på huvudet för att få negativ effekt på barnet:

• barn lags bakom kamrater
• cerebral pares, som kräver särskild behandling.

Några ord om förebyggande

Cefalohematom kommer inte att synas hos nyfödda om den förväntade mamman, med hjälp av en obstetrikare-gynekolog, tar alla nödvändiga åtgärder för att minimera sannolikheten för blödning:

• En kvinna borde leda en hälsosam livsstil, genomföra förebyggande åtgärder mot säsongsbetonade virussjukdomar.
• Försök att inte ta mediciner som har en negativ effekt på fostret, eller ta några droger, inklusive komplex av vitaminer och mineraler, endast med samtycke från läkaren som leder graviditeten.
• Överge alla dåliga vanor som kan leda till utveckling av fosterhypoxi och svaghet i arbetet.
• Ta vitaminkomplex och genomgå all nödvändig forskning som kan identifiera patologier av fostrets utveckling och ta tester i tid.
• På den del av läkaren som föds, är det tillräckligt och i tid att välja den optimala leveransmetoden.

Sådana enkla recept kommer att hjälpa framtida nyfödda, medan de fortfarande är i livmodern, minimera risken för störningar i kroppen, undvika effekterna av kefaloghematomer i framtiden, uthärda födelseprocessen säkert och födas starkt och friskt och ge glädje åt sina föräldrar.

cephalohematoma

ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013.

Se vad som är "cefalohematoma" i andra ordböcker:

cefalohematom - cefalohematom... Orthographic referensordbok

KEFALOGEMATOMA - (cefalhaematom) liknar äggsvullnad på huvudet, som är en följd av ackumulering av blodig vätska mellan benets ben (vanligtvis mellan parietalbenet) och mjuka vävnader. Mest vanliga hos nyfödda, som finns i...... Förklarande ordbok för medicin

Cefalhaematom (Cephalhaematoma) är en äggliknande svullnad på huvudet som orsakas av ackumulering av blodig vätska mellan benens benskedel (vanligtvis mellan parietalbenet) och mjuka vävnader. Det är vanligast hos nyfödda som avlägsnades under födelseprocessen... Medicinska termer

Cephalohematom - (cefalomhematom, blodtumör i huvudet). Det finns falskt och sant C. Om den första (generiska tumören) diskuterades redan i artikeln Genera. True C. representerar en blödning mellan kranbenet och periosteumet. Som förekommer hos nyfödda och...... Encyclopedic Dictionary of F.A. Brockhaus och I.A. Efron

Perinatal periodens patologiska anatomi - Perinatalperioden är från 22 hela veckor (154 dagar) av fostrets liv [vid denna tidpunkt är normal kroppsvikt 500 g] till den 7: e dagen (168 timmar) av det extrauterinala livet. Perinatalperioden är uppdelad i tre...... Wikipedia

Födelseskada - ICD 10 P10.10. P15.15. Födelseskada inbegriper skador på barnets vävnader och organ som orsakas av mekaniska krafter under arbetet och en helhetsreaktion på... Wikipedia

Gulsot av nyfödda - Utseendet av isterfärgning av hud och slemhinnor hos barn under de första dagarna av deras liv på grund av nedsatt bilirubinmetabolism. Hos friska barn, fysiologiska J. n. uppstår i samband med levernas enzymsystemers omätning....... Den stora sovjetiska encyklopedin

hematom - blåmärken, lykta, tumör, blåmärken Ordlista med ryska synonymer. hematom substantiv • blåmärken • blåmärken • lyktorordlista av ryska synonymer. Kontext 5.0 Informatiskt. 2012... Synonymer Dictionary

Området av periosteal stagnation - blod (SCR) hos skalletaket hos foster och nyfödda är ett av tecknen på födelsetrauma mot skallen. Andra generiska traumatiska extrakraniella skador är kända tillsammans med SCR: generisk tumör, subaponeurotisk blödning och cefalhematom. [1] HMO...... Wikipedia

FÖDELSEN AV NARROW TASK - älskling. Anatomiskt smalt bäckenbäck, där minst en storlek förkortas med 1,5-2 cm jämfört med det normala. Funktionellt smalt bäcken (kliniskt smalt bäcken) bäcken, vilket förhindrar arbetsflödet på grund av disproportion av fostrets och bäckens huvud...... Sjukdomshandbok