Till vilken läkare ska man behandla hemorrojder?

Hemorrojder är en allvarlig sjukdom som orsakar mycket smärta, ångest och besvär för sina bärare. detta är ett varicose hemorrhoidalt system i ändtarmen i patologi, som åtföljs först av obehag, blir till svår smärta, inflammation, förlust av noder, blödning - först under avföring, då kronisk.

På grund av problemets känslighet har patienter, även med svåra symptom på hemorrojder, ingen brådska att undersökas, uppleva styvhet, täthet och skam. Många vet helt enkelt inte vilken läkare som ska ansöka om hemorrojder.

När symtomen är svaga och inte manifesterar sig regelbundet, tänker de inte ens på ett besök på kliniken. Men hemorrojder är så förskräckliga att de ibland kan utvecklas gradvis, utan signifikant smärta utan blödning och en person diagnostiseras på scenen när behandling utan kirurgisk ingrepp är omöjligt.

Vad uppmärksammar inte när hemorrojder?

Svårhet och fullhet i endotarmen även efter en tarmrörelse, är en lätt pressande smärta vid tömning hänförlig till tillfällig förstoppning. Utsöndringen av slem från anus är ofta omärkbar, speciellt när dess mängd är liten, men det är en alarmklocka som säger att inflammation uppträder i ändtarmen (proktit), patologisk expansion av venösa kärl börjar (hemorrojder) eller neoplasmer av någon etiologi förekommer.

Varför fördröja ett besök till doktorn?

För det första är det psykiskt svårt att berätta för en outsider "om detta". Men det är väldigt viktigt att komma ihåg att en läkare inte bara är en främling, det är den enda som kan hjälpa till att läka, och det är helt normalt för honom att berätta för var smärtan är, vilken ansvarsfrihet det finns, hur tarmrörelsen äger rum och vilka känslor han åtföljs av.

Läkaren är en representant för en av de mest pragmatiska yrkena. Han studerade för att hjälpa människor att klara av sjukdomar; en patient för honom är en uppsättning organ som behöver undersökas för patologi, för att identifiera och eliminera orsaken till patientens obehag.

För det andra försöker många att diagnostisera och ordinera behandling på egen hand. Misstänker förstoppning på grund av en känsla av fullhet i ändtarmen, börjar de lägga enemas, skada blodkärl som redan är under stark stress. Eller de tar laxerande preparat som bryter mot processens naturliga förlopp, leder kroppen till diarré, som sedan behandlas självständigt. Att ta antibiotika har motsatsen till den förväntade effekten: i stället för att lindra inflammation stör den intestinala mikrofloran och den patogena miljön börjar växa.

Hemorrojder Symptom

• Känsla av obehag, fullhet, tyngd och tryck i ändtarmen och anusen:
• Mucus sekretioner;
• Blodsöndring först med tarmrörelse, efter - med motion, då - möjligen kroniskt;
• Utomstående känsla i ändtarmen;
• Puffiness och inflammation nära anusen;
• Klåda och brinnande inuti anus och runt anusen;
• Pricking, smärta, svårt obehag i anuset; i avancerade skeden är smärtan konstant, kraftigt förvärrad av hosta, nysning, snabb rörelse;
• Förlust av hemorrojder.

Till vilken läkare ska man behandla hemorrojder?

Om du har några av symtomen, ska du omedelbart kontakta proktologen. En prokolog är en expert på området kolorektala och adrektala sjukdomar (vävnaderna runt ändtarmen). I Ryssland kallas proktologer koloproktologer. I huvudsak är de en och samma. Om det inte finns någon sådan läkare i närmaste klinik, ska du kontakta en terapeut.

För det första vet han vad man ska göra i sjukdomens inledande skeden, för det andra kommer han att hänvisa till den medicinska institutionen där det finns en koloproktolog. En phlebologist kan undersöka en patient med misstänkta hemorrojder. Han specialiserar sig på kärlsjukdomar. Men det är bättre att få behandling från en prokolog.

Kvinnor måste besöka en gynekolog, särskilt under graviditeten eller under de första månaderna efter födseln. En gynekolog kommer att upptäcka närvaron av associerade sjukdomar.

Varför inte fördröja besöket till proktologen?

Hållbar blödning leder till anemi. Och fartygets öppna sårytan förorenas ständigt med avföring som innehåller ett stort antal patogena bakterier. Så börjar kroppens långsamma förgiftning.

Hemorrojder hos män

Orsaker till hemorrojder hos män är olika:

• fetma,
• Sedentary livsstil
• Alkoholmissbruk,
• Genetisk predisposition
• Överdriven belastning i motorsport,
• Överdriven konsumtion av feta, kryddiga, salta livsmedel.

Hemorrojder hos kvinnor

Kvinnor lider av hemorrojder, åtminstone män. Den främsta orsaken till hemorrojder i dem är flera graviditeter och / eller förlossning. komplicerad långvarig förlossning fysiskt arbete som är förknippat med att lyfta vikter; missbruk av dieter med svält och överdriven stimulering av tarmtömningsprocesser.

Hur diagnostiserar en läkare som behandlar hemorrojder en sjukdom?

Koloproktologen förstår sig först med patientens klagomål i samtalet. Efter en inspektion, som innefattar en visuell undersökning av perianala området (runt anus) och en digital rektalundersökning. Vid behov kan medicinska instrument användas.

Hur behandlas hemorrojder?

Först och främst elimineras kronisk förstoppning genom att vidhäfta till en diet och normalisera digestionen; alkohol utesluts helt i någon form och kvantitet. Applicera ljus, salvor, bad för extern exponering för inflammerade och dilaterade venösa kärl. Kanske kan användningen av latex ringar för att minska hemorrojder. Återställer normalt blodflöde.

Vid allvarlig sjukdom avlägsnas noderna kirurgiskt. Örmedicin och massage är föreskrivna för att stärka det allmänna tillståndet och förbättra effekten av konservativ behandling.

Till vilken läkare att ta itu med hemorrojder: prokologens kvalifikationer och diagnostiska metoder

Många människor misstänker inte ens hur obehaglig en sjukdom som hemorrojder är. Vissa vet inte ens vilken läkare som ska gå med detta problem. För att även om det uppstår obehagliga känslor i analområdet, tveka helt enkelt att berätta för någon om förekomsten av detta problem. Och sjukdomen fortskrider vid denna tidpunkt och blir till en kronisk, vilket ofta leder till kirurgisk ingrepp.

Hemorrojder ses ofta hos kvinnor (även om män också är mottagliga för denna sjukdom). Särskilt uppstår problemet under graviditet eller efter förlossning. Nu blir sjukdomen vanligare, eftersom många människor inte rör sig mycket, och arbetet är ofta stillasittande. Men låt oss ta reda på vilken läkare som behandlar hemorrojder hos kvinnor och män. Vi kommer att försöka förklara i denna artikel hur man löser problemet med hemorrojder.

Vad är orsaken till hemorrojder?

Nästan någon person är föremål för bildandet av hemorrojder (sjukdomen kan manifestera sig även i ungdomar). Anledningen till detta är några omständigheter. Dessa inkluderar:

• kronisk förstoppning
• den ständiga användningen av en rengörande enema eller laxermedel
• stillasittande livsstil;
• lyft tunga föremål
• frekvent användning av dieter, dessutom felaktigt sammanställd;
• graviditet och barnfödsel
• öva vissa sporter
• genetisk predisposition;
• överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, liksom kryddiga och feta livsmedel;
• misslyckande i funktionen av den hormonella bakgrunden;
• Ofta under stress.

Riskgruppen omfattar personer i följande yrken: förare, byggare, revisor, programmerare, säljare, kontorsarbetare. Den mest mottagliga för manifestationen av hemorrojder kvinnliga representanter - gravid eller födelse.

Varför ska man söka medicinsk hjälp?

Hemorrojder är smärtsamma förändringar i venerna i ändtarmen, vilket kräver behandling utan misslyckande. Den första etappen av sjukdomsbildningen kännetecknas av några obehagliga tecken.

Dessa inkluderar:

• klåda och irritation i anus;
• blödning efter avföring
• smärtsam avföring
• bildandet av nötningar och sprickor i analområdet.

När sjukdomen fortskrider blir patienten mer uttalade symtom, nämligen: det finns ett starkt smärtsyndrom, blodproppar på hemorrojder, förutom att stötarna förstoras, inflammeras och kan falla ut.

Sjukdomen är framgångsrikt botad med hjälp av droger. Men avancerade fall behandlas ofta endast med minimalt invasiv eller radikal operation. Dessutom kan närvaron av rektalblödning orsaka andra ganska komplexa sjukdomar, t ex tumörer i rektum: en polyp, divertikulum etc. För att undvika komplikationer är det absolut nödvändigt att konsultera en klinik för hjälp från en specialist som behandlar dataproblem.

Så vilken läkare ska du använda för hemorrojder? Så snart obehagliga symptom uppträder i analkanalen är det nödvändigt att konsultera en läkare som behandlar hemorrojder. Det här kan vara en prokolog eller en koloni proctologist. Dessa smala specialister diagnostiserar, behandlar sjukdomar i ändtarmen och tjocktarmen, anus och adrectalområdet.

Du kan lära dig mer om tecken på hemorrojder hos kvinnor och orsakerna till utseendet på den patologiska processen i det svagare könet genom att bekanta dig med vår författares material.

Du kan också vara intresserad av detaljerad och strukturerad information om tecken på hemorrojder hos män från en kvalificerad specialist.

Proctologists befogenheter

Proktologen och koloproktologen är en och samma smal specialisering av specialister. Därför kan du samråda med någon av dem. Proctology (eller, som det omnämndes 1997, Coloproctology) behandlar sjukdomar i tjocktarmen.

Proktologen genomför en primär undersökning av patienter som klagar över obehag i analområdet. Namnlösa: Sprickor i anus, smärta, tarmrörelser med blod, svårigheter under avföring etc.

Proktologen genomför vid behov undersökningar med hjälp av instrument (anoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi), läker hemorrojder med hjälp av droger och minimalt invasiva kirurgiska ingrepp.

Dessutom ska läkaren som behandlar patienten för hemorrojder, observera honom under hela behandlingsperioden. Innan du gör en behandlingsplan identifierar proktologen den faktor som framkallade sjukdomsbildningen. Detta gör det möjligt att noggrannare bestämma läkningsmetoden, liksom förebyggande åtgärder som kommer att lindra patientens tillstånd, återlämna honom till sin tidigare livsstil och förebygga återkommande sjukdom.

Hur diagnostiseras hemorrojder?

Proktologen börjar diagnostisera, samla och undersöka patientens historia. Namnlösa: lyssnar på patienten (vad han klagar över), fastställer tidpunkten för manifestationen av de ursprungliga symptomen och de metoder som personen behandlades innan han gick till sjukhuset. Dessutom måste läkaren avgöra vad som orsakade sjukdomen för att förhindra återkommande sjukdom. Även om sjukdomen hos både män och kvinnor har samma symptom kan olika faktorer vara källan. Till exempel, hos män är det ofta orsaken till sjukdoms manifestationen är alkoholmissbruk och tyngdlyftning, medan kvinnor är mer benägna att drabbas av hemorrojder under graviditet eller efter förlossning.

När doktorn undersöker patienten visuellt (en sådan undersökning hjälper till om hemorrojder uppträder i yttre form). Dessutom, när visuell inspektion avslöjar kavernösa formationer som har kommit ut.

Om det är omöjligt att diagnostisera sjukdomen visuellt, använder läkaren palpationsmetoden. Proctologist som bär handskar undersöker väggarna i ändtarmen. Om hemorrojderna uttalas är knölarna på den täta, förstorade och lätt detekterade genom palpation.

För att mer korrekt kunna diagnostisera hemorrojder behöver du en noggrannare undersökning med hjälp av verktyg. Instrumentala forskningsmetoder inkluderar:

• anoscopy. Läkaren, med hjälp av anoskop, undersöker slimhinnorna i ändtarmen på ett djup på upp till 10-12 cm från anusens början.
• sigmoidoskopi. Denna metod gör det möjligt att undersöka de avlägsna ställena i underlivets del (ungefär 25 cm från analringen). I denna specialist hjälper apparaten, som kallas en rektoskop;
• koloskopi. Metoden, som är en variation av endoskopi, som hjälper till att studera de nedre delarna i matsmältningsorganet med hjälp av en specialprov.
• barium lavemang. Röntgenvariation, som görs med hjälp av ett speciellt kontrastmedel, gör det möjligt att ta bilder av slemhinnorna i rektalkanalen.

Hur förbereder man sig för undersökning av en läkare med misstänkta hemorrojder?

Eftersom vi har bestämt vilken läkare som ska gå till om han misstänker hemorrojder, bör vi veta vad som behöver göras innan vi tar en prokolog och vad vi ska ta med oss.

För att komma igång, ta:

• Dokument som behövs för någon undersökning i kliniken (försäkring, medicinska kort och identitetshandling)
• blöja för inspektion på stolen
• avtagbara skor eller skostorkar.

I händelse av förvärring av sjukdomen eller försummad sjukdom kan du förberedas för tillträde till sjukhus. Och för detta bör du ta några av de saker du behöver stanna i avdelningen (byte av kläder och tillbehör för personlig hygien). Med tanke på genomförandet av ovanstående undersökningar, innan du går till proktologen, är det nödvändigt att tömma. Detta kan göras naturligt, med hjälp av enema, eller med hjälp av laxermedel. Denna procedur bör utföras två gånger: en gång på natten och en gång på morgonen. Om du inte har möjlighet att tömma dig själv eller lägga enema, kan du använda mikroenema som säljs i ett apotek.

Vilken specialist kan du kontakta, förutom proktologen?

Om en person bor i en liten stad och inte har en prokolog i kliniken, då till vilken läkare ska han gå med hemorrojder? Det finns möjlighet att söka hemorrojder till sådana smala specialister som:

• gynekolog. Samråd med en sådan specialist är relevant för kvinnor under graviditet och efter förlossning. Gynekologen hjälper till att välja rätt medicin under graviditet och amning, om patienten har hemorrojder.
• terapeut. Det har förmågan att diagnostisera och förskriva terapi och metoder för att förebygga sjukdomar i inre organ. Han har rätt att diagnostisera hemorrojder genom närvaron av tecken på utnämning av läkemedel som lindrar smärta och hänvisar patienten till att klargöra diagnosen till en smal specialist. En fullständig undersökning av en terapeut är emellertid inte möjlig.
• kirurg. Eftersom dessa specialister studerar sjukdomar i de inre organen, liksom områden i tjocktarmen, kan han väl undersöka patienten för förekomst av hemorrojder och förskriva mediciner som är nödvändiga för behandling av sjukdomen.

Låt oss sammanfatta

Vi har bestämt vilken läkare som behandlar hemorrojder. Om du upptäcker några tecken på hemorrojder, inte självmedicinera. Det är bättre att kontakta kliniken för samråd med en prokolog i en nypa, en gynekolog, en terapeut eller en kirurg. För att undvika komplikationer bör du konsultera en läkare som behandlar hemorrojder så snart som möjligt. Specialisten kan inte bara ge den medicinska behandlingen av sjukdomen, utan även förebyggande åtgärder för att förhindra återfall.

Till vilken läkare ska man behandla hemorrojder?

Hemorrojder i första skedet manifesterar obehagliga symtom (klåda i anus, en känsla av ofullständig tarmtömning). Sjukdomen är vanlig hos vuxna. Särskilt tidigt påverkar män och kvinnor med "stillasittande" yrken, stillasittande. Syndighet gör det svårt att kontakta kliniken, förhindrar lusten att ta reda på vilken läkare som behandlar hemorrojder, och hur man registrerar sig för det under sin icke-arbetstid.

Exacerbations är förknippade med en överträdelse av kosten, tyngdlyftning, graviditet.

Det är omöjligt att undvika behandlingsproblem. Kronisk patologi kräver kirurgi. Därför är det viktigt om du misstänker att du besöker en specialist.

Vilken läkare ska man med hemorrojder?

Eftersom hemorrojder förändras relaterar till matsmältningssystemet, är ändtarmen, läkare och prokologer skyldiga att diagnostisera och behandla patologin eller, som de kallas enligt moderna förhållanden, koloproktologer. Dessa är läkare som hanterar alla sjukdomar i tjocktarmen, anus och perineum.

Enligt statistiken lider 1/3 av befolkningen av sjukdomar på denna plats. Den farligaste sjukdomen är cancer, det är svårt att upptäcka i tidigt skede. Den är "maskerad" för andra sjukdomar eller uppenbarar sig inte.

En ökning av hemorrojder kommer att märkas när de undersöks av gynekologer hos tjejer och kvinnor, urologer vid undersökning av manliga problem. Ungdomspojkar måste undersökas av en kirurg när de passerar genom en medicinsk provision vid en militärregistrering och anlitningskontor. Läkare hänvisar patienter till en kolokrokolog och förklarar behovet av ett professionellt tillvägagångssätt vid behandlingen av sjukdomen.

Proktologer finns tillgängliga på sjukhus på distriktsnivå. Om en sådan specialist inte är i schemat bör du registrera dig hos en kirurg. Proctology är trots allt en allmänt operativ bransch. Därför tillhandahålls kunskap inom detta område av kvalificerade läkare som bedriver fri poliklinisk behandling (betalt av OMS-fonden).

I privata kliniker i regionala centra finns det tillräckligt med kolokrokologer. Innan du ansöker är det bättre att fråga om licensen, läkarkategorin, arbetslivserfarenhet i specialet. Kostnaden för antagning kan innefatta instrumental examination (anoskopi, sigmoidoskopi). Detta bör förtydligas i förväg och förberedas inte bara materiellt.

Om blödning eller akut smärta inträffar i anuset, är det nödvändigt att ringa en ambulans. Attacken kan vara associerad med trombos eller knäppning av noderna. Fördröjning vid återgivning av assistans leder till vävnadsnekros (nekros), ett septiskt tillstånd.

Proctologist och coloproctologist

I medicin bestäms namnen på läkarnas specialiteter av hälsovårdsministeriets godkända "lista". Statliga institutioner övervakar strikt överensstämmelse med anställningsregister och den faktiska arbetsriktningen. Sedan 2014 förklaras ersättningen av namnet "proktolog" med en "koloproktolog" av läkare som är bekant med latin för utvidgningen av gränserna för att studera patologi från det isolerade ändtarmen till hela tjocktarmen.

Både det gamla och det nya namnet är giltigt i vardagen, meningen ändras inte. Läkare utbildas på grundval av allmän operation, specialisering tar minst fyra månader.

På arbetsplatsen är koloproktologerna delat på villkorligt sätt beroende på den medicinska profilen:

• på terapeuter - de är engagerade i medicinska metoder för behandling av hemorrojder, parasitiska och smittsamma sjukdomar i tjocktarmen, Crohns sjukdom, olika kolit;
• på kirurger - profilen indikerar användningen av minimalt invasiva metoder, operationer för tumörer, hemorrojder, avlägsnande av polyper med en endoskopisk apparat.

Den första är en läkare som behandlar hemorrojder med traditionell recept på en diet, droger, föreskriver läkemedel för lokala och allmänna effekter. Sällan arbetar i specialiserade avdelningar på sjukhus. Du kan behandlas på poliklinisk basis.

Den andra - motsätter sig inte terapeutens utnämnanden men accepterar patienter efter misslyckade försök att följa med populära metoder som ledde till den avancerade scenen, komplikationer som sprickor i tarmväggen, kronisk blödning med anemi, frekvent smärtsam förlust och klämning av de inre noderna. Praktiserad i verksamheten.

Båda typerna av proktologer har tillräcklig kunskap om symptomen på hemorrojder, utvecklingsstadier, typer av behandlingstaktik. I en konversation med en patient fastställs varaktigheten av symtom och de sorteras ut i samband med förvärringar av orsakerna före behandling. Var noga med att inspektera anus och palpation av nedre rektum, anoskopi, sigmoidoskopi. Om nödvändigt föreskriva en omfattande undersökning med irrigoskopi, koloskopi.

Läkaren utvecklar en individuell behandling med avseende på ålder, associerade sjukdomar. Övervakar och fastställer effektiviteten av de vidtagna åtgärderna. Den föreslår att man använder mini-kirurgi vid etapp II-III (pålägg av latexringar, skleroterapi för yttre hemorrojder, ligering av arteriella försörjningsfartyg), bestämmer möjligheten att använda laserbestrålning, kryoterapi, termisk koagulation.

Efter att ha använt teknikerna innefattar koloproktologens uppgift frågor om att förebygga exacerbationer, behålla den uppnådda framgången. För att göra detta bekantar doktorn patienten med de ständiga kraven för regimen, näring, hygienprocedurer.

Vanligtvis informerar läkare av terapeutisk och kirurgisk profil patienter med sekundära hemorrojder, postoperativa komplikationer.

Verksamheten hos kirurgen-koloproktologen

En koloproktolog kirurg är beredd att behandla inte bara hemorrojder, utan också medfödd tjocktarms patologi hos barn och skador. Det tillhandahåller planerad och akutvård till patienter med följande sjukdomar:

• komplicerade hemorrojder;
• rektala sprickor;
• abscess;
• polyper;
• cystiska formationer;
• tumör.

Syftet med att ta emot patienter - valet av det bästa sättet att bota sjukdomen. För att göra detta, en bedömning av diagnostisk information, information om kroppens allmänna tillstånd. Valet av kirurgiskt ingrepp innebär jämförelse av graden av risk från operationen och prognosen för patologi.

Koloproktologen föreslår metoder för att förbereda patienten för elektiv kirurgi, tar bort patologiska strukturer, återställer tarmarnas integritet och funktionella förmåga med hjälp av plast. Postoperativ hantering bör inkludera rätt läge, matning, lokala och allmänna procedurer, förband, medicinering.

Läkaren bör ta hänsyn till patientens svar på medicinering, ge infektion i ett postoperativt sår. Under återhämtningsperioden är peristaltiken i tjocktarmen av stor betydelse. Förhindra förstoppning är en av uppgifterna att bli av med återfall.

Kirurg-coloproctologist, förutom patienter, är engagerad i att upprätthålla dokument, fylla i rapportering och statistiska former, analysera sitt arbete. Förbättring av kunskap och färdigheter utförs minst en gång om 5 år. Under kurserna får läkaren ny information om operativ teknik, minimalt invasiva och endoskopiska behandlingsmetoder, möjligheterna till modern diagnostisk utrustning.

Hur förbereder man sig på läkarundersökningen?

Det är bättre att göra en tid med en coloproctologist på en arbetsdag. Detta beror på behovet av att förbereda inspektionen. För den allmänt accepterade digitala undersökningen är en preliminär tarmrengöring önskvärd.

Under dagen borde du överge produkter som bidrar till jäsning (gasbildning), fördröjd avföring. Dessa inkluderar:

• mjölk;
• bönor;
• kål;
• fett kött och fisk
• stekt mat;
• sötsaker;
• konfekt;
• färska bakverk;
• starkt te och kaffe;
• alkohol (inklusive öl);
• pickles;
• kolsyrade vatten.

Rökning rekommenderas inte.

På kvällen är det nödvändigt att göra rengöringskläder två gånger, tidigt på morgonen ytterligare en. Om tillståndet inte tillåter att överföra proceduren kan rektala suppositorier med glycerin användas, standard mikroclyster "Mikrolaks". De orsakar irritation av tarmarnas nervändar och främjar tömning efter 20 minuter.

De bästa rengöringsmedlen anses vara laxermedel, speciellt skapade för att förbereda tarmarna (Duphalac, Fortrans, Lavacol). De bör tas under ordningen för dagen före inspektionen.

Glöm inte att ta med dig:

• pass, försäkring, riktning;
• en blöja (plötsligt kommer det inte att finnas engångsark i anläggningen);
• skostorkar eller skor för skift;
• våtservetter.

För blygda personer rekommenderar vi att du köper speciella byxor på apoteket i förväg. De ger en plats i anusområdet.

Om läkaren behöver ytterligare blodprov är det bättre att komma till receptionen på en tom mage.

Är en koloproktologs undersökning alltid smärtsam?

Läkaren, som utför undersökningen, tar hänsyn till patientens eventuella smärtsamma reaktion, den spända situationen och oron. Därför försöker att agera långsamt, upprätthålla verbal kontakt. Förfarandet för palpation är vanligtvis smärtfritt men obehagligt.

Vid smärta sätts en tampong med dikainsalva in i anusen, utanför sfinkteren smutsas med lidokaingel. Bedövning sker efter 20 minuter. Endast då lägger doktorn ett finger.

Om en blå-svart nod är synlig från utsidan, utförs en undersökning inte. Patienten behöver brådskande avlägsnande av död vävnad.

Varför behöver du se en läkare?

Symtom på hemorrojder hindrar en persons liv väsentligt, förändrar hans karaktär. Tecken på sjukdom inkluderar:

• smärtsam avföring
• blödning från skadade noder;
• gråtande hud runt anus med irritation, klåda, erosion;
• känsla av yttre "stötar under huden" eller en främmande kropp i analkanalen.

Bristen på permanent behandling skapar förutsättningar för utseende av sprickor, sprickor och suppuration. Kongestivt venöst blod i noderna bildar koaguler, trombinerar kärlets lumen. Akut trombos stör vävnadsnäring, orsakar ischemi och nekros. Patientens tillstånd åtföljs av svår smärta, förgiftning.

Om trombben inte avlägsnas snabbt tillsammans med noden, uppträder sönderfall, blödning. Bakteriell infektion av sprickor läggs snabbt från tarmarna. Distribution sker i vävnaden runt ändtarmen. Det finns ett hot om abscess, sepsis, fistelbildning i angränsande organ.

Lanserade fall kommer att kräva behandling av mycket större ansträngning, avancerad operation. Därför är det bättre att vidta åtgärder som rekommenderas av doktorn mot hemorrojder i de inledande skeden, utan att vänta på processens progression.

Vilken annan läkare i kliniken kan bota hemorrojder?

I avsaknad av klinik hos en koloproktolog i kliniken får patienterna tillträde:

1. En lokal terapeut kommer att misstänka sjukdomen genom symptom, förskriva mediciner, lokala rektala suppositorier för att lindra smärta och inflammation. Kan inte noggrant genomföra en fingerstudie, anoskopi. Kommer att ge vägledning till närmaste klinik, där det finns specialist.
2. Obstetrician-gynekolog - ser externa hemorrojder hos patienter med graviditet och undersökning i postpartumperioden. Han förskriver mediciner som inte har kontraindikationer för mamma och foster under amning. Efter att ha fött, skickar hon en kvinna till proktologen.
3. Kirurg - kan tillfälligt ersätta proktologen, genomföra en digital undersökning, föreskriva nödvändiga läkemedel. Beroende på sjukdomsstadiet kommer han att rekommendera kliniken där den är bättre att använda.

Vid diagnos och behandling av hemorrojder leder blyghet till en okontrollerad körprocess i bäckens venösa system. Ju längre patienten har smärta, desto svårare är det att stabilisera sjukdomen. Risken för komplikationer och akut kirurgisk ingrepp ökar. Ett tidigt besök hos läkaren kan valet av behandlingsmetod förhindra de smärtsamma symptomen på det fjärde etappen av hemorrojder.

Till vilken läkaren går för hemorrojder

Vilken typ av läkare som ska konsultera hemorrojder är en fråga som är relevant för många människor. Om du inte börjar behandla sjukdomen i tid, fortskrider den snabbt, och i senare skeden är det mindre troligt att du ska behandlas. Därför, när de första symtomen på sjukdomen uppträder, rekommenderas att omedelbart konsultera en läkare. En specialist som behandlar rektumssjukdomar kallas en prokolog. Vid senare skeden kan denna läkare genomföra en undersökning, men kirurgen kommer redan att vara engagerad i behandlingen.

Till vilken läkaren går för hemorrojder

En prokolog eller kolokrokolog (en smalare specialisering - behandling av tjocktarmen och rektum) är den första läkaren efter en allmänläkare eller familjedoktor, som bör konsulteras för att lösa problemet med hemorrojder. Han har också rätt att göra ett avtal till andra specialister, om ytterligare samråd krävs. Till exempel måste kvinnor besöka en gynekolog.

Undersökning av en prokolog rekommenderas om du är orolig för följande symtom: smärta, rektal blödning, känsla av främmande kropp i ändtarmen, tyngd i bäcken eller rektum.

Proktologen utför en omfattande undersökning, föreskriver konservativ terapi och övervakar dess framsteg, korrigerar det om det behövs. Läkaren i denna specialisering är som regel anställd på någon klinik.

Många patienter står inför psykologiska hinder, är rädda eller blyga att vända sig till en prokolog. Faktum är att kontrollproceduren är praktiskt taget smärtfri, även om en sigmoidoskopi eller annan sondundersökning utförs. Kirurgisk behandling av avancerad patologi är en mycket mer komplicerad process, så du borde inte skjuta upp besöket.

Hur förbereda sig för mottagning hos proktologen

Att undersökas av en prokolog måste du förbereda. Det är bättre att vägra middag natten före eller att äta något ljus, gröt eller buljong. På morgonen på dagen för tillträde bör avstå från att äta. Om morgonavletning inte var det rekommenderas att ta ett laxermedel eller använda mikroclyster. Var noga med att ägna särskild uppmärksamhet åt personlig hygien.

I de senare stadierna av hemorrojder kommer läkaren att rensa tarmarna och andra förberedande förfaranden.

Patienten hänvisas av proktologen till samråd med kirurgen om behandling med farmakologiska medel inte hade effekten eller om det sena skedet av sjukdomen upptäcktes under den första behandlingen.

För att inte slösa tid på detta på kontoret, även innan du besöker läkaren, måste du komma ihåg alla klagomål, symtom, samt tidskrifter och särdrag hos deras förekomst. Om det är nödvändigt är det bättre att spela in dessa data. Var uppmärksam på behovet av smärtsamma tarmrörelser, avföringens färg och konsistens och andra obehagliga känslor som enligt patienten kan vara associerade med sjukdomen. Ett hjälpmedel i insamlingen av medicinsk historia för läkaren är patientens öppenhet, hans medvetenhet om den patologiska processens gång.

Hur är mottagningen hos proktologen

Beroende på stadium av hemorrojder kan diagnosen variera, men grundtekniken består av följande punkter:

1. Medicinsk historia, dvs en historia av en specifik sjukdom och klagomål. I detta skede kan doktorn föreslå en preliminär diagnos, som då kontrolleras laboratorium och instrumentellt.
2. Inspektion - Det är uppdelat i allmänna och lokala. Med en allmän läkare bedöms patientens tillstånd och typ som helhet. Mer informativ är den lokala inspektionen, som coloproctologisten utför manuellt (manuell undersökning) eller med hjälp av verktyg (hållare, speglar). Först och främst bedöms slemhinnans tillstånd, graden av utveckling av hemorrojder, närvaron eller frånvaron av en såryta.
3. Förtydliga laboratorietester. Efter en undersökning skickar doktorn dig ett coprogram (ett avföringstest) för ett allmänt och biokemiskt blodprov, och du kan också behöva en bakteriepinne för att kontrollera en bakteriell infektion.
4. Instrumentundersökning. För att göra detta sätts ett anoskop in i anuset och bilden visas på skärmen. Nu utvärderar läkaren i detalj vad han inte kunde se under den första undersökningen.
5. I slutet av mottagningen meddelas en presumptiv diagnos, som kan kallas slutlig (såväl som klarad eller ändrad) först efter testresultaten kommer, liksom resultaten av anestetisk scanneroskopi. Efter denna behandling är ordinerad.

Kirurgisk planering kan innehålla detaljerad granskning och samråd med en venös sjukdomsspecialist hos en phlebologist. Se även:

Funktioner för att få tillgång till en läkare för hemorrojder hos kvinnor

Hos kvinnor är proktologisk undersökning detsamma som hos män. Men kvinnokroppens egenskaper är sådana att de ofta har hemorrojder under graviditeten och i postpartumperioden. Dessutom kan inflammatoriska processer i rektalområdet associeras med inflammatoriska eller infektionsinflammatoriska sjukdomar hos andra bäckenorgan. Därför är gynekologen också involverad i övervakning av sådana patienter.

Ofta är det gynekologen som blir den första läkaren till vilken patienten hänvisar till hemorrojder, i andra fall kan hemorrojder upptäckas under en rutinmässig gynekologisk undersökning. Läkaren kommer att upptäcka hemorrojder med yttre hemorrojder. De inre hemorrojderna indikerar ömhet (under en bimanuell gynekologisk undersökning kan rektumets vägg irriteras, vilket ligger strax bakom den bakre vaginala fornixen). Närvaron av urladdning, analfissurer, ett tydligt markerat venöst mönster i anusområdet, induration kan leda till idén om hemorrojder.

Ibland utvecklas hemorrojder i postpartumperioden med åderbråck i vagina. Då undersöker en kunnig gynekolog om nödvändigt kvinnan själv, eller skickar honom till en prokolog.

Gynekologen kan också övervaka intaget av läkemedel som är föreskrivna för behandling av hemorrojder, och justera terapin för att klä ut de läkemedel som är potentiellt skadliga för mamman och fostret.

Till vilken läkare att behandla hemorrojder i senare skeden

Patienten hänvisas av proktologen till samråd med kirurgen om behandling med farmakologiska medel inte hade effekten eller om det sena skedet av sjukdomen upptäcktes under den första behandlingen. Detta kan vara en smal specialist - en kolokroktolog kirurg eller en allmän kirurg.

Undersökning av en prokolog rekommenderas om du är orolig för följande symtom: smärta, rektal blödning, känsla av främmande kropp i ändtarmen, tyngd i bäcken eller rektum.

Han undersöker patienten med beaktande av informationen från proktologen. Baserat på uppgifterna bestämmer kirurgen genomförbarheten av operationen och utarbetar planen.

Kirurgisk planering kan innehålla detaljerad granskning och samråd med en venös sjukdomsspecialist hos en phlebologist. Han bedömer blodflödet i venerna i hemorrhoidal plexus, blodkärlstillståndet och kan ordinera kontrastangiografi.

Vid hemorrojder utförs minimalt invasiva ingrepp på poliklinisk basis, varefter patienten snart kommer att kunna återgå till en normal livsstil och massiva kirurgiska operationer av livsskäl. Om möjligt ges företräde till den första kategorin, som inkluderar:

• ligering med latexringar - metoden innebär att man sätter på en speciell elastisk ring på basen av hemorrojden. Ringen komprimerar blodkärl, försämrar blodflödet i hemorrhoida vener, på grund av vilket noden avvisar sig självständigt;
• disarterisering av hemorrojder. Under denna manipulation sicks en artär, vilken bär blod till den trånga venen;
• sclerotherapy. Ett ämne som provar tillväxten av bindväv injiceras i kärl i ändtarmen. När lumen stängs flyter inte blodet i svullna noder;
• foto- och elektrokoagulation - cauterization av hemorrojder med hjälp av en värmestråle eller en ljusbåge. Det är effektivt för att stoppa blödning och behandla hemorrojder i steg 2 och 3.

Ofta är det gynekologen som blir den första läkaren till vilken patienten hänvisar till hemorrojder, i andra fall kan hemorrojder upptäckas under en rutinmässig gynekologisk undersökning.

Invasiva metoder inkluderar:

• radikal excision av hemorrojder i Milligan-Morgan. Kirurgisk ingrepp, som sedan dess uppfinning har blivit övervuxen med många modifieringar, består i fullständigt avlägsnande av hemorrojder, följt av koagulering och kärlblinkning.
• Longo operation. Det här är en mindre traumatisk version av föregående operation, som kräver en enhet som fungerar enligt principen om en häftapparat. Efter excision av noderna är den hängande slemhinnan fäst till hela vävnaden med speciella remmar, och kärlens lumen minskar.

Om det inte finns någon nödvändig specialist på platsen, kan den lokala terapeuten genomföra en undersökning och förskriva läkemedelsbehandling för hemorrojder. För att stoppa blödningen från hemorrojder under en ambulansläkares kraft. Gynekolog, prokolog, phlebologist, kirurg - någon av dessa läkare kommer att hjälpa, det viktigaste är att söka hjälp i god tid.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Vilken läkare behandlar hemorrojder och varför är det viktigt att bli professionell?

Vilken läkare behandlar hemorrojder? Denna fråga uppstår i varje person som står inför symptomen på en sådan ömtålig och obehaglig sjukdom.

Först är patienterna generad att kontakta en specialist, eftersom det inte accepteras att berätta om hemorrojida sjukdomar hos indfödda personer eller till och med till professionella läkare.

Under tiden kan fördröjning i behandlingen leda till försämring, ökade symtom och utveckling av komplikationer. Det är därför som proctologipatienter behöver veta vilken läkare som ska gå med hemorrojder och vad som väntar på dem i behandlingsprocessen.

En person som har haft symptom på hemorrojder bör veta vilken läkare de behöver konsultera.

Varför behöver du se en läkare?

I de inledande stadierna bråker åderbråckens åderbråck inte praktiskt taget patienterna, och påminner om och ombeds om bloddroppar på toalettpapper, kliande känslor och obehag i rektalkanalen.

Oftast kommer patienter som kommer till sjukhuset, som upplever allvarliga symtom på sjukdomen, till receptionen:

Och före besöket på proctology-kontoret försöker patienterna själva bli av med hemorrojder med hjälp av suppositorier och salvor. Däremot är deras val inte alltid verifierat och motsvarar den patologiska processens särdrag.

Behandling av en patient under en exacerbation gör det mycket svårare att genomföra diagnostiska förfaranden, eftersom majoriteten av hårdvaruundersökningar är förbjudna på grund av:

• leverera obehagliga och till och med smärtsamma förnimmelser till patienten;
• hög risk för förvärring av den anomala processen på grund av mekaniska effekter på anusen.

I en sådan situation lindrar läkaren som behandlar akuta hemorrojder i första hand symptomen på exacerbation och föreskriver endast de nödvändiga diagnostiska procedurerna och terapeutiska eller kirurgiska åtgärder.

Det är därför som det är nödvändigt vid de första tecknen på åderbråck i åderförkalkning att inte självmedicinera, utan att kontakta en specialist, vilken kommer att bestämma alla nyanser av ytterligare behandling.

Till vilken läkare ska man behandla hemorrojder?

Så, för att behandla hemorrojida sjukdomar är nödvändigt för att förhindra eventuell försämring av tillståndet och förekomsten av olika negativa effekter. Det är bara för att förstå vem som ska kontakta i händelse av utveckling av obehagliga symptom.

En läkare som behandlar hemorrojder yrkesmässigt kallas en prokolog eller coloproctologist. Bland patienter är det en uppfattning att den senare gör något annat - till exempel allvarligare förhållanden. Men denna synvinkel är i stor utsträckning felaktig.

Proctologist och coloproctologist - namnen på samma medicinska yrke. I slutet av 90-talet gav det ryska hälsovårdsministeriet namnet på specialiseringen "proctology" i enlighet med internationella standarder.

Sedan dess har man accepterat att kalla vetenskapen och fältet för medicin, som behandlar studier och behandling av kolonnsjukdomar, analkanal och pararektalzon, nämligen proktologi.

Följaktligen kan en specialist med diagnos och terapi av dessa patologiska tillstånd, inklusive dem som specialiserar sig på hemorrojder, kallas med samma sannolikhet som proctologist och coloproctologist.

Proktologen utför speciella diagnostiska förfaranden (manuell inspektion, användning av verktyg).

I allmänhet är arbetsuppgifterna för en prokolog som kan arbeta både i kliniken och i en specialiserad medicinsk institution densamma. I enlighet med arbetsbeskrivningarna ska läkaren:

• ta patienter på kontoret och genomföra samråd
• utse och utföra särskilda diagnostiska procedurer (manuell inspektion, användning av verktyg), andra ytterligare undersökningar;
• upprätta en noggrann diagnos efter diagnostiska åtgärder och studie av anamnestic data;
• förskriva patienten konservativ behandling av hemorrojder (och andra proktologiska sjukdomar);
• genomföra en mängd olika operativa manipuleringar, bestämma funktionerna i rehabiliteringsperioden;
• kontrollera sjukdomsförloppet, anpassa (om nödvändigt) terapeutisk kurs.

I vilken patient som helst behandlas sjukdomsförloppet med en provocerande faktor, svårighetsgrad av symtom och närvaron / frånvaron av kontraindikationer. Det är därför du behöver följa ett individuellt tillvägagångssätt.

Verksamheten hos kirurgen-koloproktologen

Några ord bör sägas om prokologen som utför en kirurgs uppgifter. Detta är en mer subtil specialisering som ställer allvarliga krav på läkaren.

Patienter skickas vanligtvis till kirurgiska avdelningen endast när konservativa behandlingsmetoder inte har givit de önskade resultaten och personens välbefinnande börjar försämras snabbt.

På frågan om vilken läkare som behandlar komplicerade hemorrojder i de sista stegen i den patologiska processen är svaret således en - proktologkirurgen. Experten utvärderar objektivt patientens tillstånd och väljer den mest föredragna operativa metoden för terapi.

En kirurg koloproctologist utför kirurgi i en poliklinik.

Specialist, med tanke på komplexiteten i fallet och stadium av hemorrojida sjukdom, kan utföra följande aktiviteter:

• kirurgiska ingrepp i ambulatoriska tillstånd. I det här fallet lämnar patienten den medicinska anläggningen nästan omedelbart efter proceduren. Detta sker vanligtvis med minimalt invasiva hemorrojeterapi tekniker;
• klassisk hemorrhoidektomi vid stationära förhållanden, när patienten behöver flera dagar efter att operationen ligger i avdelningen för att sårytorna ska läka lite;
• utnämning av specialläkemedel och icke-traditionella medicinrecept som kommer att minska rehabiliteringstiden och påskynda patientens återhämtning.

Vilken annan läkare kan bota hemorrojder hos kvinnor och män?

Många patienter som bor i outbacken är det alarmerande att det inte alltid är möjligt att hänvisa specifikt till proktologen, eftersom sådana smala specialister inte är tillgängliga i varje klinik.

Gynekologen möter regelbundet tecken på hemorrojder, särskilt hos förväntade mödrar.

Om hemorrojder utvecklas, vilken läkare ska du kontakta? Detta beror på bemanningen hos den specifika medicinska institutionen. Patienten kan använda följande doktors tjänster:

• terapeut. Naturligtvis kan denna specialist inte helt enkelt genomföra en högkvalitativ medicinsk undersökning av rektalkanalen, men bygger på symptomen, kan hon ordinera läkemedel som lindrar förvärringen och lindra tillståndet. Då kommer terapeuten att skriva ut en hänvisning till proktologen;
• kirurg. Läkaren kan utföra vissa diagnostiska aktiviteter (icke-specifika), bestämma också det ursprungliga behandlingsschemat och ge riktning till ett specialiserat rum för proktologi.
• gynekolog. Den "kvinnliga" läkaren möter regelbundet tecken på hemorrojder, särskilt hos förväntade mödrar. Det är därför frågan om vilken läkare som behandlar hemorrojder hos kvinnor i situationen kan besvaras enligt följande: inklusive en gynekolog.

Nödvändiga diagnostiska förfaranden

Mottagandet av patienten bör börja med insamling och studie av anamnestic data.

Hos män kan alkoholmissbruk utlösa hemorrojder.

Koloproktologen eller annan specialist behöver lyssna på patientens klagomål, förstå när de första symptomen visade sig och hur personen försökte eliminera sjukdomen innan han gick till doktorn.

Dessutom måste läkaren fastställa faktorer som orsakar hemorrojida sjukdom, så att om möjligt eliminera dem från patientens liv.

Hemorrojder hos män och kvinnor fortsätter vanligtvis på samma sätt, men utlösningsmekanismerna kan vara olika. Således är det vanligare att en man missbrukar alkohol och lyfter vikter, och en kvinna hotas av en sjukdom när man bär ett barn och föder upp.

Därefter utför doktorn en visuell undersökning, som är särskilt informativ för den yttre formen av hemorrojder. Det är också möjligt att ta reda på interna cavernous utbildningar som har lämnat ute.

Men med inre hemorrojder ligger knölarna djupt i rektalkanalen, varför det är omöjligt att upptäcka dem i en standardundersökning, om de självklart inte faller ur ändtarmen.

I en sådan situation använder läkaren palpationsmetoden. Bär handskar, känner prokologen väggarna i rektalkanalen. Vid svåra hemorrojder blir knölarna täta, förstorade, så att de är lätta att upptäcka med en fingersökning.

En koloskopi används för att undersöka ändtarmen.

För att klargöra diagnosen (och anala åderbråck är inte den enda sjukdomen som åtföljs av smärta och blödning från ändtarmen) behövs en mer djupgående instrumentell studie.

Sådana undersökningsmetoder innefattar:

• anaskopiyu. En prokolog, "beväpnad" med en anoskop, studerar slimhinnan i rektalkanalen i djupet 10-12 cm från analringen.
• sigmoidoskopi. Denna metod bidrar till att studera de mer avlägsna områdena i tunntarmen (ca 25 cm) med hjälp av en enhet som kallas "rektoskop";
• koloskopi för hemorrojder. Denna metod är en variant av endoskopi, där läkaren studerar egenskaperna hos den nedre delen av matsmältningsorganet med hjälp av en speciell sond;
• barium lavemang. I denna variant av röntgen används en speciell kontrastlösning som gör det möjligt att ta bilder av slimhinnan i rektalkanalen.

Hur förbereder man sig på mottagningen?

Så nu är det klart vilken läkare behandlar hemorrojder. Det återstår att ta reda på vad man ska ta med till proctology rummet.

Vid receptionen till prokologen måste du ta skostorken.

Först måste du fånga:

• standard uppsättning dokument (policy, medicinska kort, certifikat);
• blöja (den måste läggas på stolen under inspektionen);
• boot täcker.

När hemorrojder blir mer akuta eller i sista skedet av sjukdomen (när processen startas), bör man förbereda sig på sjukhuset. Därför ska patienten ta med sig saker (kläder, hygienartiklar) som kan behövas i församlingen.

Det är bäst att inte äta någonting före receptionen, eftersom läkaren kan skicka dig för att ta ett blodprov.

Bestämning av terapimetoden

Valet av den föredragna behandlingsregimen påverkas av flera viktiga förhållanden.

Så, läkaren kommer att styras av vissa faktorer, inklusive:

• graden av den patologiska processen
• sjukdomsformen - akut eller kronisk;
• lokalisering av cavernösa formationer - externt eller internt;
• förekomsten av komplikationer och associerade sjukdomar;
• patientens ålder
• individuella egenskaper hos kroppen (allergier, svaghet, etc.).

I början av sjukdomen kostar uteslutande konservativ terapi. Specialisten föreskriver venotoniska medel som eliminerar kärlets svaghet, lokala preparat - rektala suppositorier, salvor och krämer.

En kvalificerad läkare kommer inte att basera en terapeutisk kurs på tvivelaktiga droger som inte har licensierats. Dessutom kommer läkaren att försöka undvika hänvisningar för operation.

Proktologen rekommenderar också att "provocateurs" undantas. Det är viktigt att bibehålla optimal kost och hygienåtgärder, öka fysisk ansträngning (inom rimliga gränser), minska kroppsvikt etc.

Vid allvarliga prokologiska sjukdomar är hemorrhoidektomi föreskriven.

Om läkemedelsbehandling inte hjälper, föreskriver läkaren minimalt invasiva kirurgiska tekniker, bland vilka metoder som är särskilt populära:

Vid allvarliga former av prokologisk sjukdom, komplikationer, allvarliga operationer ordineras - öppen eller sluten hemorrhoidektomi. De brukar dock användas mindre och mindre, eftersom de kännetecknas av hög invasivitet.

Varför sjukdomen inte passerar?

Ibland märker patienter, även om de hänvisar till proktologen, inga synliga förbättringar. Spridning av varicose fortsätter att vara oroande, och tecken på komplikationer börjar också manifestera.

Detta kan hända av följande skäl:

• Läkarens låga kvalifikationer (terapi tar inte hänsyn till graden av sjukdom, felaktigt utvalda läkemedel).
• patientens icke-iakttagande av medicinska instruktioner (t ex tål patienten inte att träna på något sätt, utför inte en obligatorisk behandling)
• egenskaper hos kroppen (kronisk venös insufficiens kan inte helt bli av med negativa symtom).

Frågan, vad heter läkare som hjälper till med hemorrojder är verkligen relevant. En erfaren proktolog kommer att bestämma graden och typen av sjukdomen, detektera komplikationer och välja rätt behandlingsmetoder.