Hemapaksan instruktioner för användning, analoger, kontraindikationer, komposition och priser på apotek

Latinskt namn: Hemapaxan

Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)

ATC-kod: B01AB05

Tillverkare: Italfarmaco (Italien)

Doseringshemapaksanens varaktighet: 2 år

Drogförvaringsförhållanden:

temperatur upp till +25 ° C, får inte frysas;
platsen oåtkomlig för barn.

Försäljningsvillkor för apotek: För recept

Sammansättning, frisättningsform, farmakologisk verkan hemapaksan

Sammansättningen av läkemedlet gemapaksan

I en spruta med en lösning för s / c-injektion (volymen 0,2 ml) innehåller 2000 IE anti-Xa Enoxaparin-natrium.

I hemapaksan 0,4 ingår (sprutvolym 0,4 ml) 4000 IE anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IE anti-Ha. Som hjälpämne som används injiceras. vatten.

Form release drug gemapaksan

Läkemedlet säljs i sprutor med 0,2, 0,4, 0,6 ml, som är förseglade i bikakepaket med 2 sprutor och i kartonger.

Farmakologisk verkan av läkemedelshemapaksan

Direkt antikoagulant verkan.

Indikationer för användning av läkemedlet gemapaksan

Indikationer för användning av läkemedlet gemapaksan är:

Hemapaksan 0,2 och 0,4 ml som profylaktisk

läkemedlet kan förhindra venös trombos och tromboembolism, vilket är särskilt viktigt för olika kirurgiska och ortopediska ingrepp;
för förebyggande av venös trombos, tromboembolism hos patienter uppfyller sängläge, med CHF NYHA klass III-IV, akut andningssvikt, akuta infektioner och reumatiska sjukdomar, som förvärras av ventrombos riskfaktorer (dessa inkluderar: åldersgruppen över 75, närvaron av tumörer, trombos, tromboembolism, fetma, hormonbehandling, kronisk insufficiens i andningsfunktionen).

Terapi med hemapaxan 0,6 visas.

med djup venetrombos, lungemboli;
patienter med instabil angina eller hjärtinfarkt (ingen våg på EKG Q) i kombination med acetylsalicylsyra;

Förebyggande av hemapaksanom 0,6

Hjälper med hemodialys för att förhindra hyperkoagulering i extrakorporeal cirkulation.

Kontraindikationer mot användningen av hemapaksan

Kontraindikationer för användningen av läkemedelshemapaksan är:

Förekomsten av en känd överkänslighet mot enoxaparinnatrium, liksom till heparin;
vaskulär aneurysm i hjärnan eller dissekera aorta-aneurysm;
hemorragisk stroke;
hög risk för okontrollerad blödning
svår form av okontrollerad hypertoni
trombocytopeni;
gäller ej för barn.

Kan användas med försiktighet

på grund av den potentiella risken för hematom hos patienter med ryggrads- och epiduralanestesi;
olika tillstånd med ökad blödningsrisk, till exempel: hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrand-sjukdom och andra störningar i blodkoagulationssystemet; diabetes, nyligen förlossning, bakteriell endokardit, magsår eller tolvfingertarmen 12, användning av intrauterint preventivmedel, neurologisk och oftalmisk kirurgi, perikardit, perikardiell utgjutning, överförs strålningsterapi, njursvikt eller leverfunktion, retinopati, nyligen genomfört lumbalpunktion, skador, tuberkulos, akuta sjukdomar i urinvägarna eller andningssystemet, vaskulit, stora öppna sår, arteriell hypertension.

Hemapaksan - Bruksanvisning

Läkemedlet rekommenderas att injiceras subkutant djupt in i artärområdet parallellt med hemodialys. Det är nödvändigt att byta vänster eller höger anterolaterala och posterolaterala delar placerade på den främre bukväggen. Nålen måste införas vinkelrätt mot hela längden (inte i vinkel!) Direkt in i huden, håller viken mellan fingrarna.

Förebyggande av trombos och tromboembolism hos kirurgiskt sjuka patienter

Om den genomsnittliga risken för tromboembolism, till exempel, i bukkirurgi, den rekommenderade 2000 - 4000 lU enoxaparin 1 ml varje 24 h sluten allmän kirurgi göra den första injektionen och 2 timmar före operationen..

Om risken för tromboembolism är hög (ortopedisk kirurgi) är den rekommenderade dagliga dosen 4000 IE eller 6000 IE av enoxaparinnatrium, uppdelad i 2 gånger, den första injektionen - 12 timmar före operationen. Den vanliga behandlingen är 7-10 dagar, det är möjligt att utsträcka till att risken för trombos och tromboembolism utesluts. Så i ortopedi kan en daglig dos på 4000 IE appliceras i upp till 5 veckor.

Förebyggande av trombos och tromboembolism hos patienter som följer sängstöd

Det rekommenderade dagliga intaget av 4 000 IE av enoxaparinnatrium är 6-14 dagar.

Djupgående trombosterapi

Daglig dos - 150 IE per 1 kg humanvikt eller 100 IE 1 kg, dividerat med 2 gånger (huvudsakligen för komplicerade tromboemboliska störningar). Terapi utförs i 10 dagar i kombination med orala antikoagulantia.

Terapi för instabil angina eller hjärtinfarkt (ingen Q-våg på EKG)

100 IE per 1 kg humanmassa ska administreras var 12: e timme i kombination med acetylsalicylsyra (från 100 till 325 mg per dag) under 2-8 dagar för att stabilisera patienten fullständigt.

Genomförande av hemodialys och förebyggande av hyperkoagulering i extrakorporeal cirkulation

Daglig dos - 100 IE per 1 kg human vikt. Läkemedlet bör injiceras i artärkretsen omedelbart i början av hemodialysen och i en 4 h-session. Om fibrinringar upptäcks, administreras dessutom 50-100 IE per 1 kg human vikt.

Svårt njursvikt

Den dagliga dosen behöver justeras: om kreatininclearance är upp till 30 ml per minut, är 2000 IE tillräckligt för att förebygga trombos och 100 IE per 1 kg humanvikt för behandling.

Funktioner av användningen av antikoagulant hemapaksan i klinisk praxis

Hemapaksan tillhör gruppen direkt antikoagulantia för parenteral administrering, vars aktiva ingrediens är heparin-enoxaparin-natrium med låg molekylvikt.

Släpp verktyget i form av en klar, färglös eller ljusgul lösning.

Verkningsmekanism och farmakokinetik

Den aktiva substansen utövar sin terapeutiska effekt på grund av dess höga anti-Xa-aktivitet. Samtidigt kännetecknas den av låg antitrombinaktivitet.

I rekommenderade doser ökar inte läkemedlet varaktigheten av blödning, förändrar inte signifikant den aktiverade partiella tromboplastintiden, påverkar inte vidhäftningen av blodplättar eller deras bindning till fibrinogen.

När det administreras subkutant är biotillgängligheten nästan 100%. I genomsnitt observeras den maximala terapeutiska aktiviteten 3-5 timmar efter injektionen. Passerar genom levern metaboliseras den aktiva substansen.

Halveringstiden efter en enda injektion är 4 timmar efter upprepade injektioner - 7 timmar. Hos äldre människor på grund av försämring av njurarna kan denna tid ökas.

Indikationer för användning

Hemapaksan i en dos av 2000-4000 IE ordineras för att förhindra venös trombos och tromboembolism:

hos patienter som ska genomgå ortopedisk eller operation
i bedridden patienter som lider av akut respiratorisk eller hjärtsvikt, infektiösa och reumatiska patologier, om de riskerar att utveckla venös trombos: ålder över 75 år, onkologi, hormonellt intag, övervikt.

Läkemedlet i dosen 6000ME är ordinerat för behandling:

djup trombos med och utan lungemboli
instabil angina och icke-Q-infarkt, när den tas parallellt med aspirin;

Dessutom används läkemedlet för att förhindra blodkoagulering i systemet med artificiell blodcirkulation under hemodialys.

Kontraindikationer och restriktioner

Det är värt att avstå från recept på injektioner om sådana patologier observeras:

individuell intolerans (inklusive heparin i sig eller andra hepariner med låg molekylvikt);
intrakraniell aneurysm;
aortabrott, med undantag för kirurgi;
intracerebral hypertensiv blödning;
okontrollerat högt tryck;
trombocytopeni, utlöses genom behandling med heparin med låg molekylvikt.

Behandling bör utföras med försiktighet om patienten har följande patologier:

tendens till spontan blödning;
allvarlig diabetes
ny leverans
bakteriell endokardit
erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningsorganen;
Ny eller misstänkt neurologisk eller ögonoperation
inflammation i hjärtets serösa membran
perikardiell effusion;
senaste strålbehandling
nyligen överförd ländryggspunktur;
aktiv tuberkulos;
njure och leversvikt;
retinal blödning;
retinopati på bakgrund av diabetes;
högt tryck;
allvarliga skador, särskilt av det centrala ojämna systemet;
allvarlig angiit
urinvägar och respiratoriska sjukdomar i det akuta skedet;
stora öppna sår.

Behandling av speciella patientgrupper

Läkemedlet används inte i barnläkemedel, eftersom det inte är känt hur det aktiva ämnet påverkar den växande kroppen.

För närvarande finns det inga uppgifter om huruvida den aktiva principen tränger igenom placentan, därför är Hemapaxan, under graviditetens graviditet, endast föreskriven enligt strikta indikationer.

Det rekommenderas inte att ordinera ett läkemedel för kvinnor i en position där de har artificiella hjärtsventiler, eftersom det har funnits fall av dödsfall.

Under laktationsperioden för säkerhetsändamål är det lämpligt att överföra barnet till artificiell utfodring.

Äldre med normal njurfunktion, liksom med deras patologi av mild och måttlig svårighetsgrad, behöver inte justera behandlingsregimen.

Om kreatin clearance är mindre än 30 ml / min, bör doseringen av läkemedlet inte överstiga 2000 ME, och för terapeutiska ändamål bör det vara 100 ME per kg kroppsvikt, injiceras det 1 gång i 24 timmar.

Behandlingsschema och dosering

Läkemedlet administreras subkutant. För att göra detta måste du ta en del av huden med pekfingret och tummen och sätt in nålen i det vinkelrätt mot kroppsytan för hela längden.

Efter injektion kan injektionsstället inte gnidas och masseras. Patienten under proceduren ska ligga i ett horisontellt läge. Drogen injiceras alternerande i vänster och höger främre och bakre laterala främre bukväggen.

Operativa patienter med en genomsnittlig risk för tromboembolism, t ex under bukoperationer, administreras läkemedlet i dosen 2000-4000MU en gång om dagen. Den första injektionen görs 2 timmar före operationen.

Hos patienter med hög risk för trombos, till exempel de som måste genomgå ortopedisk kirurgi, administreras läkemedlet 12 timmar före operation vid en dos av 4.000 IE 1 gång per dag eller 12-24 timmar efter operation 3 000 IE 2 gånger per dag.

Under anestesi bör introduktionen eller avlägsnandet av en ryggradskateter utföras 10-12 timmar efter administrering av läkemedlet i profylaktiska doser eller en dag efter administrering av terapeutiska doser (100 IE / kg på morgonen och kvällen eller 150 ME / kg en gång om dagen). Nästa injektion är tillåten minst 2 timmar efter det att katetern avlägsnats.

Behandlingsförloppet är vanligtvis 7-10 dagar. Även om vissa patienter föreskrivs en längre administrering av läkemedlet, till exempel patienter som genomgår ortopedisk kirurgi, administreras läkemedlet i 5 veckor.

För att förhindra venös trombos och vaskulär ocklusion med blodproppar hos patienter med terapeutisk profil på bäddstöd, föreskrivs Hemapaxan en gång dagligen vid 4000 IE under 6-14 dagar.

För behandling av djup trombos föreskrivs läkemedlet i en dos på 150 IE / kg en gång eller 100 IE / kg 2 gånger om dagen. Samtidigt ska orala antikoagulantia tas. Behandlingsförloppet varar i 10 dagar.

Med instabil angina och småfokal infarkt administreras läkemedlet i en dos av 100 IE per kg vikt var 12: e timme. I detta fall ska patienten få acetylsalicylsyra en gång om dagen i en dos av 100-325 mg. Den genomsnittliga behandlingen är från 2 till 8 dagar.

För att förhindra blodkoagulering i hjärtlungan administreras läkemedlet i början av hemodialysen i artärkretsen vid en dos av 100 IE per kg. Om det finns en hög sannolikhet för blödning minskar dosen, varefter antingen 50 IE två gånger eller 75 IE ges en gång.

Om hemodialysen varar mer än 4 timmar kan det vara nödvändigt att införa ett annat läkemedel i dosen 50 ME / kg.

Hur man sätter ett skott i buken:

Biverkningar

Under behandlingen kan följande biverkningar inträffa:

asymptomatisk trombocytopeni, som kan utvecklas i början av behandlingen
immunoallergisk trombocytopeni, kan förekomma 5-21 dagar efter starten av läkemedelsadministrationen;
hemorragisk syndrom, vilket kan orsaka död
punktblödningar;
blåmärken;
nekros av hudplatser på injektionsstället;
ökad aktivitet av levertransaminaser;
allergier;
intraspinal hematom som kan utlösa förlamning.

Läkemedelskompatibilitet

Det är omöjligt att blanda en beredning i en spruta med andra injektionsformer.

Det är oönskade under behandlingen att ta droger som påverkar blodpropp, såsom:

vitamin K-antagonister;
NSAID;
glukokortikosteroider för parenteral och oral administrering;
trombolytika.

Från praktisk erfarenhet

Recensioner av läkare och patienter som har försökt på Hemapaksana.

Läkaren, på grund av den höga D-dimeren, utsåg Hemapaksan för stabbing. Efter en månad av behandling blivit hela buken mörkad. Hon började sticka drogen med insulinsprutor tillverkad i USA, deras nålar är tunnare.

Från insulinsprutan tar jag ut kolven och läkemedlet sträcker sig långsamt på väggen för att inte bilda luftbubblor. I det här fallet bildas en stor bubbla nära nålen, som sedan faller ner. Analyser är normala.

Albina

Man måste komma ihåg att hepariner med låg molekylvikt inte är utbytbara. Mot bakgrund av behandlingen är det nödvändigt att kontinuerligt donera blod för att bestämma nivån på blodplättar, så snart koncentrationen är 2 gånger lägre än normen, ska behandlingen stoppas.

Vid lumbarbedövning ska patienten informeras om tecknen på neurologiska störningar, såsom ryggsmärta, armar och bens dödlighet, dysuri, problem med avföringen. När symptomen listas stoppas behandlingen.

Marcel Mashutovich, kirurg

Liknande droger

Läkemedlet kan köpas på apotek på recept. Förvara läkemedlet vid en temperatur på upp till 25 grader på en plats som inte är tillgänglig för barn. Injektioner kan inte frysas.

Följande droger är fulla analoger av Gemapaksana:

Vad är bättre Clexan eller Gemapaksan?

Clexan och Gemapaksan innehåller en aktiv ingrediens. De skiljer sig mellan tillverkaren: Clexane är en fransk medicin och Hemapaksan är en italiensk lösning.

Det italienska läkemedlet är mycket billigare eftersom det är en generisk. Medan "fransmannen" är ett original läkemedel som har passerat alla kliniska prövningar har dess effektivitet visat sig, dess biverkningar har studerats.

Hemapaksan, trots att den innehåller samma substans, skiljer sig åt i produktionstekniken, för vilken den kan skilja sig från den ursprungliga förberedelsen vad gäller dess effektivitet.

Enligt läkare och patienter anser Gemapaksan, till skillnad från Clexane, inte alltid.

GEMAPAKSAN

1 ml p-ra d / och innehåller 100 mg (10 000 anti-Xa IU) av enoxaparin-natrium.

0,6 ml - sprutor (2) - blåsor (3) - förpackningar kartong.

Antikoagulant direktåtgärd. Tillhör gruppen av hepariner med låg molekylvikt (molekylvikt av ca 4500 dalton). Den har en antitrombotisk effekt. Den har uttalad aktivitet mot faktor Xa och svag aktivitet mot faktor IIa. Till skillnad från icke-fraktionerad standard heparin är antiplateletaktiviteten mer uttalad än antikoagulerande aktivitet. Ingen effekt på trombocytaggregation.

När s / c-administreringen absorberas snabbt och nästan helt från injektionsstället. Toppen av anti-Xa-aktiviteten för enoxaparin i blodplasma uppnås inom 3-5 timmar, vilket motsvarar en koncentration av 1,6 μg / ml efter administrering av 40 mg. V_d enoxaparin motsvarar blodvolymen.

Enoxaparinnatrium metaboliseras något i levern för att bilda inaktiva metaboliter.

T_1/2 - cirka 4 timmar. Anti-Xa-aktivitet i plasma bestäms inom 24 timmar efter en enda injektion. Utsöndras i urinen, oförändrad och i form av metaboliter.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion och hos äldre är en ökning av T möjlig._1/2 tills 5-7 h, men korrigering av doseringsläget är inte nödvändigt.

Under hemodialys förändras inte enoxaparin eliminering.

På den del av blodkoagulationssystemet: sällan - måttlig asymptomatisk trombocytopeni.

På leverens del: sällan - en reversibel ökning av leverenzymnivåerna.

Allergiska reaktioner: sällan - hudutslag, klåda.

Lokala reaktioner: sällan - inflammatorisk reaktion; i sällsynta fall - nekros.

Ange inte / m. Hepariner med låg molekylvikt är inte utbytbara.

Om det finns indikationer på en historia av trombocytopeni inducerad av heparin, kan enoxaparinnatrium endast användas vid nödsituationer.

Det används med försiktighet till patienter med potentiell risk för blödning (inklusive hypokoagulations tillstånd, magsår och duodenalsår i historien), ischemisk cerebral cirkulation, okontrollerad allvarlig arteriell hypertoni, diabetisk retinopati, återkommande tumörer och ojämna tumörer. även hos patienter med svår leversjukdom. Rekommenderas inte för användning i spinal / epiduralanestesi.

Före och under behandlingen ska antalet blodplättar i perifer blod övervakas regelbundet. Om detta index minskar med 30-50% av det ursprungliga värdet, ska enoxaparin natrium avbrytas omedelbart och lämplig behandling ska ordineras. Innan du använder bör du avbryta de medel som potentiellt kan påverka hemostas Om detta inte är möjligt utförs samtidigt terapi under noggrann övervakning av koagulationsparametrar.

Gemapaksan

Beskrivning från och med 01/14/2016

Latinskt namn: Hemapaxan
ATC-kod: B01AB05
Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
Tillverkare: Italfarmaco (Italien)

struktur

I en spruta med en lösning för s / c-injektion (volymen 0,2 ml) innehåller 2000 IE anti-Xa Enoxaparin-natrium.

I hemapaksan 0,4 ingår (sprutvolym 0,4 ml) 4000 IE anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IE anti-Ha. Som hjälpämne som används injiceras. vatten.

Släpp formulär

Läkemedlet säljs i sprutor med 0,2, 0,4, 0,6 ml, som är förseglade i bikakepaket med 2 sprutor och i kartonger.

Farmakologisk aktivitet

Direkt antikoagulant verkan.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet tillhör antikoagulanterna av direktåtgärd och av sin natur är heparin med låg molekylvikt. Hög anti-Xa (antitrombotisk) aktivitet och låg anti-IIa-aktivitet av antitrombin är karakteristiska för enoxaparin-natrium. Om doserna som anges för lämpliga indikationer används, ökar inte blödningstiden. Verkningsmekanismen påverkar inte trombocytaggregation, liksom processen att binda fibrinogen till blodplattor (blodplättar).

Indikationer för användning

Hemapaksan 0,2 och 0,4 ml som profylaktisk

läkemedlet kan förhindra venös trombos och tromboembolism, vilket är särskilt viktigt för olika kirurgiska och ortopediska ingrepp;
för förebyggande av venösa tromboser, tromboemboliiu patienter uppfyller sängläge, med NYHA klass IV HSNIII-, akut andningssvikt, akuta infektioner och reumatiska sjukdomar, som förvärras av ventrombos riskfaktorer (dessa inkluderar: åldersgruppen över 75, närvaron av tumörer, trombos, tromboembolism, fetma, hormonbehandling, kronisk insufficiens i andningsfunktionen).

Terapi med hemapaxan 0,6 visas.

med djup venetrombos, lungemboli;
patienter med instabil angina eller hjärtinfarkt (ingen Q-våg på EKG) i kombination med acetylsalicylsyra;

Förebyggande av hemapaksanom 0,6

Hjälper med hemodialys för att förhindra hyperkoagulering i extrakorporeal cirkulation.

Kontra

Förekomsten av en känd överkänslighet mot enoxaparinnatrium, liksom till heparin;
vaskulär aneurysm i hjärnan eller dissekera aorta-aneurysm;
hemorragisk stroke;
hög risk för okontrollerad blödning
svår form av okontrollerad hypertoni
trombocytopeni;
gäller ej för barn.

Kan användas med försiktighet

i samband med den potentiella risken för hematom hos patienter med ryggrads- och epiduralanestesi;
olika tillstånd med ökad blödningsrisk, till exempel: hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrand-sjukdom och andra störningar i blodkoagulationssystemet; diabetes, nyligen förlossning, bakteriell endokardit, magsår eller tolvfingertarmen 12, användning av intrauterint preventivmedel, neurologisk och oftalmisk kirurgi, perikardit, perikardiell utgjutning, överfördes strålbehandling, njursvikt eller leverfunktion, retinopati, nyligen provedennayaspinnomozgovaya punktering, skador, tuberkulos, exacerbationer av sjukdomar i urinvägarna eller andningsorganen, vaskulit, stora öppna sår, arteriell hypertension.

Biverkningar

petechia ecchymosis;
hemorragiskt syndrom;
hyperemi och ömhet, nekros av huden runt injektionen;
blåmärken;
asymptomatisk och immunoallergen trombocytopeni;
ricochet trombos;
ökad levertransaminasaktivitet;
hud eller systemiska allergiska reaktioner.

Hemapaksan, användningsanvisningar (metod och dosering)

Förebyggande av trombos och tromboembolism hos kirurgiskt sjuka patienter

Förebyggande av trombos och tromboembolism hos patienter som följer sängstöd

Det rekommenderade dagliga intaget av 4 000 IE av enoxaparinnatrium är 6-14 dagar.

Djupgående trombosterapi

Terapi för instabil angina eller hjärtinfarkt (ingen Q-våg på EKG)

100 IE per 1 kg humanmassa ska administreras var 12: e timme i kombination med acetylsalicylsyra (från 100 till 325 mg per dag) under 2-8 dagar för att stabilisera patienten fullständigt.

Genomförande av hemodialys och förebyggande av hyperkoagulering i extrakorporeal cirkulation

Svårt njursvikt

Den dagliga dosen behöver justeras: om kreatininclearance är upp till 30 ml per minut, är 2000 IE tillräckligt för att förebygga trombos och 100 IE per 1 kg humanvikt för behandling.

överdos

Maniverad i form av blödning.

Behandlingsrecept

Applicera 1 mg protaminsulfat, i höga doser, kan neutralisera anti-Xa-aktiviteten hos Hemapaksan med 60%.

interaktion

Om patienten inte har strikta indikationer på användningen av droger, rekommenderas att stoppa läkemedel som påverkar hemostas.

Är kontraindicerat i kombination med antagonister fyllokinon (vitamin K), acetylsalicylsyra, antiplatelets och trombolytika blockerare och glykoprotein Ilb IIIa-receptorn, valproinsyra, sulfinpyrazon, ketorolak, NSAID, dextraner, glukokortikosteroider klopidogrel, tiklopidin.

Försäljningsvillkor

Vid förskrivning av Gemapaksan måste läkaren skriva en recept.

Förvaringsförhållanden

temperatur upp till +25 ° C, får inte frysas;
platsen oåtkomlig för barn.

Hållbarhet

2 år, bryter inte mot originalförpackningens integritet!

Gemapaksan

Gemapaksan: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Hemapaxan

ATX-kod: B01AB05

Aktiv beståndsdel: Enoxaparin natrium (Enoxaparin Sodium)

Tillverkare: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italien)

Uppdatering beskrivning och foto: 07/27/2018

Priser på apotek: från 915 rubel.

Hemapaksan - ett antikoagulerande medel för direkt åtgärd.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform - lösning för subkutan administrering: färglös eller ljusgul, transparent [2000 IE (internationella enheter) / 0,2 ml, 4000 IE / 0,4 ml, 6000 IE / 0,6 ml i engångssprutor med fästglas med en rostfri nål, stängd genom att trycka på pluggen blå (2000 IE / 0,2 ml), röd (4000 IE / 0,4 ml), vit transparent (6000 IE / 0,6 ml) eller svart (6000 IE / 0,6 ml i sprutor utrustade med nålskyddssystem) färger; sprutan innehållande hemapaksan i en dos av 6000 IE / 0,6 ml har en examen med en uppdelning av 0,025 ml; 2 sprutor i planimetriska PVC-förpackningar förseglade med en transparent film eller pappersfolie i kartongpaket 3 förpackningar].

Aktiv substans: Enoxaparinnatrium, dess innehåll i 0,1 ml lösning är 1000 IE, i en 0,2 ml spruta innehåller 2000 IE (20 mg), i en spruta 0,4 ml - 4000 IE (40 mg), i en spruta 0,6 ml - 6000 IE (60 mg).

Vatten används som hjälpämne för injektion.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Den aktiva substansen i hemapaksan-enoxaparinnatrium är ett heparin med låg molekylvikt. Den har hög aktivitet mot koagulationsfaktor Xa (100 IE / mg) och låg aktivitet mot antitrombinfaktor IIa (28 IE / mg).

Vid användning i terapeutiska doser ökar inte blödningstiden, införandet av profylaktiska doser leder inte till en märkbar förändring av APTT (aktiverad partiell tromboplastintid). Enoxaparinnatrium påverkar inte bindningen av fibrinogen till blodplättar och trombocytaggregation.

farmakokinetik

Efter subkutan administrering är den absoluta biotillgängligheten av enoxaparinnatrium nära 100%.

I genomsnitt observeras maximalt anti-Xa plasmaaktivitet efter 3-5 injektioner inom 3-5 timmar, anti-IIa-aktivitet - 3-4 timmar. De farmakokinetiska parametrarna för enoxaparinnatrium i rekommenderade dosintervall är sannolikt linjära. Med en enda och multipel användning ligger skillnaden i farmakokinetiska parametrar i ett jämviktsläge inom det terapeutiska området.

Enoxaparinnatrium genomgår primär metabolism i levern. För anti-Xa-aktivitet är halveringstiden efter en enda injektion från cirka 4 timmar efter upprepad administrering - upp till 7 timmar.

Njurclearation av aktiva metaboliter är cirka 10% av den administrerade dosen, total renal utsöndring är 40%. Mot bakgrund av en minskning av njurfunktionen hos äldre patienter kan utsöndringen minska. Vid allvarligt njursvikt (kreatininclearance

Gemapaksan: priser i onlinepotek

Hemapaksanlösning 10 000 Anti-XU IE / ml 0,2 ml 6 st.

Hemapaksanlösning 10 000 Anti-XU IE / ml 0,4 ml 6 st.

Hemapaksan rr p / c 10 tys.me / ml 0,4 ml n6

Hemapaksan rr p / c 10 tys.me / ml 0,6 ml n6

Utbildning: Första Moscow State Medical University uppkallad efter I.М. Sechenov, specialitet "Medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

Människans blod "går" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på upp till 10 meter.

För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.

Människans mage klarar sig väl av främmande föremål och utan medicinsk ingrepp. Det är känt att magsaft även kan lösa upp mynt.

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.

När älskare kyssar, förlorar var och en av dem 6,4 kalorier per minut, men samtidigt utbyter de nästan 300 olika bakterier.

Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin en vecka ökad risk att utveckla bröstcancer.

Enligt statistiken ökar risken för ryggskador på måndagar med 25% och risken för hjärtinfarkt - med 33%. Var försiktig.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Det brukade vara det som gnider berikar kroppen med syre. Men denna åsikt har blivit motsatt. Forskare har bevisat att en person kyler hjärnan och förbättrar sin prestanda.

Våra njurar kan rengöra tre liter blod på en minut.

Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också språk.

Under livet producerar den genomsnittliga personen så många som två stora pooler av saliv.

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

Obehaglig känsla av svullnad försvagar markant den vackra väntetiden för barnet? Låt oss se varför nässlemhinnan är svullen och hur du kan lindra den.

Hemapaksan - ett effektivt botemedel mot behandling av tromboembolism och trombos

Hemapaksan - ett läkemedel som har en direkt antikoagulerande effekt. Läkemedlet används för förebyggande, behandling av hjärtsjukdomar och blodkärl.

Hemapaksan visade sig väl vid behandling och förebyggande av venös trombos, instabil angina, tromboembolism, myokardinfarkt.

Drogen har en bred lista över kontraindikationer och biverkningar, så före användning är det lämpligt att bekanta sig med instruktionerna.

Läkemedlet är ett receptbelagt läkemedel; För att köpa Gemapaksan i ett apotek, kontakta din läkare.

Farmakologisk aktivitet

Hemapaksan - heparin med låg molekylvikt och i kombination med en direktverkande antikoagulant. Natriumenoxaparin, den aktiva ingrediensen i läkemedlet, kännetecknas av svag anti-IIa antitrombinaktivitet och hög antitrombotisk aktivitet (anti-Xa).

Vid användning av de doser som indikeras för lämpliga indikationer förblir blödningsperioden densamma. Verkningsmekanismen påverkar inte bindningen av fibrinogen till blodplättar eller blodplättsaggregering.

Indikationer för användning

Förebyggande av hemapaksanom (doser av 0,4 och 0,2 ml):

förebyggande av tromboembolism, venös trombos (särskilt med ortopediska kirurgiska ingrepp);
Förebyggande av venös trombos, tromboembolism människor på sängläge vid akut andningssvikt, hjärtsvikt klass III-IV NYHA, akuta infektions / reumatiska åkommor i närvaro av ventrombos riskfaktorer (hormonbehandling, ålder är äldre än 75, närvaron av trombos, tumörer, fetma, kronisk sjukdom andningsfunktion, tromboembolism).

Förebyggande av hemapaksanom (dosering 0,6):

förebyggande av hyperkoagulering i extrakorporeal cirkulation under hemodialys.

Behandling med Hemapaksanom 0,6:

lungemboli, djup venetrombos
angina instabil eller hjärtinfarkt (dessutom föreskriven acetylsalicylsyra).

Ansökningsförfarande

Introducera drogen s / c, alternerande i höger / vänster nedre sida / övre sidan av den främre bukväggen. När du prickar, kläms huden i vikten mellan två fingrar (index och stor) och sedan håller nålen vertikalt, injicerar den den i hudtjockleken för hela längden. Huden viks inte till slutet av injektionen, och injektionsstället gnids inte.

Varnings tromboembolism, venös trombos, särskilt om allmän kirurgisk / ortopedisk kirurgi: vid måttlig risk för trombos och tromboembolism (bukkirurgi) - en gång dagligen från 20 till 40 mg.

Den första injektionen görs två timmar före operationen. Om risken för tromboemboli, trombos hög (ortopedisk kirurgi), är patienten ordineras 40 mg läkemedel en gång per dag, är den första dosen administreras vid halv av dagen före operation, eller två gånger dagligen med 30 mg i början av administrering efter 12-24 h. Efter operation intervention.

Behandlingen varar 7-10 dagar. Vid behov kan din läkare förlänga behandlingen för den tid under vilken den kvarhållna risken för tromboembolism, trombos (ett läkemedel som används inom ortopedin under de senaste fem veckor till 40 mg en gång dagligen).

Egenskaper destination perkutan koronar angioplastik, epiduralanestesi / spinal: att minska den potentiella risken för blödning under anestesi, kateter avlägsnande eller installation utförs under svag antikoagulerande effekten av enoxaparin.

Avlägsnande eller installation av katetern utförs 10-12 timmar efter införandet av Hemapaksan i profylaktiska doser för djup venetrombos. Om patienten får högre doser av läkemedlet, utsätts dessa förfaranden under en längre period (en dag). Ytterligare administrering av läkemedlet är inte tidigare än 120 minuter efter det att katetern avlägsnats.

För att förhindra venös trombos, tromboembolism hos individer under bäddstöd, tas Gemapaksan en gång dagligen, 40 mg i 6-14 dagar.

Behandling av djup ventrombos, åtföljd eller inte åtföljd av en lungemboli, en gång dagligen vid 1,5 mg / kg två gånger per dag eller 1 mg / kg. Terapiprogrammet är utformat i 10 dagar. Är det lämpligt att omedelbart gå vidare med godtagande av orala antikoagulantia, med enoxaparin behandling bör fortsätta tills den önskade antikoagulerande effekten uppnås.

Behandling av infarkt, angina instabilt: var 12: e, 1 mg / kg i kombination med ASA 100-325 mg en gång om dagen. Vanligtvis varar terapin från 2 till 8 dagar (tills patientens kliniska tillstånd stabiliseras).

Förebyggande av trombos i hemodialys: en mg per kg vikt. Om blödningsrisken är hög minskas dosen till 0,5 mg / kg eller 0,75 mg / kg med dubbel och enkel kärltillgång. I hemodialys injiceras Hemapaxan vid början av sessionen i shuntens arteriella område. Vanligtvis är en injektion tillräcklig för en 4-timmars session, men när fibrinringar uppträder är inte den extra administreringen av 0,5-1 mg / kg förbjuden.

Förekomsten av måttligt och lunt njursvikt är inte en orsak till att dosen ändras. Hos patienter med svår njurinsufficiens Dosen varierar beroende på rymdfarkosten, om indexet är mindre än 30 ml / min, är läkemedlet administreras en gång per dag till en mg / kg (för terapeutiska ändamål) eller 20 mg (profylaktiskt). Hemodialysfall påverkas inte av doseringsförfarandet.

Sammansättning, frisättningsform

Gemapaksan finns som en subkutan vätska i 0,6, 0,4 och 0,2 ml sprutor förseglade i cellförpackningar och kartonger.

Sprutan med en lösning innehåller 6000, 4000 eller 2000 IE anti-Xa natrium enoxaparin, liksom en injektion. vatten som en hjälpämne.

Interaktion med andra droger

Läkare rekommenderar inte Gemapaksan kombinerad med trombocytaggregationshämmande medel, vitamin K-antagonister, valproinsyra, sulfinpyrazon, tiklopidin, NSAID, klopidogrel, dextraner med hög molekylvikt, trombolytika kortikosteroider.

Om du inte kan undvika kombinerad användning av Gemapaksan med de listade läkemedlen, bör du ständigt övervaka patientens tillstånd och hemostasindikatorer.

Blanda drogen i samma spruta med andra droger kan inte.

Biverkningar

Inträde Gemapaksana kan orsaka följande biverkningar:

hemorragiskt syndrom;
blåmärken;
ricochet trombos;
allergiska systemiska eller hudreaktioner;
ekchymos och petechiae;
nekros, ömhet, rodnad i huden runt injektionsstället;
immunallergisk och asymptomatisk trombocytopeni;
ökad levertransaminasaktivitet.

överdos

Att ta emot stora doser av Hemapaksana är fylld med blöts utseende. Protaminsulfat används som en motgift.

Kontra

Hemapaksan är inte ordinerat för:

känd överkänslighet mot heparin och enoxaparin natrium;
hemorragisk stroke;
vaskulär aneurysm i hjärnan;
stratifierande aorta aneurysm;
trombocytopeni;
stor risk för okontrollerad blödning
behandla barn
arteriell hypertoni okontrollerad (svår).

Läkemedlet används med försiktighet när:

epidural, spinalanestesi på grund av risken för hematom
olika tillstånd med en ökad risk för blödning: hemofili, trombocytopeni, antikoagulation, von Willebrands sjukdom, andra störningar av blodkoagulering; senaste förlossning, diabetes, bakteriell endokardit, sår 12 tiperstnoj tarm eller mage, användning av intrauterina preventivmedel, perikardit, oftalmiska och neurologiska operationer, perikardiell utgjutning, nedsatt njur- eller leverfunktion, som genomgår strålningsterapi, svåra skador, retinopati, den senaste lumbalpunktion, tuberkulos, akut exacerbation av sjukdomar i andningsorganen och urinvägarna, en stor öppet sår, vaskulit, hypertoni.

Under graviditeten

Bekräftelse av förmågan hos enoxaparinnatrium att tränga in i placentan saknas. Men Hemapaksan under graviditet ordineras i extrema behov.

Läkemedlet är förbjudet att ta gravida patienter med artificiella hjärtklaffar. Amningkvinnor som tar enoxaparinnatrium bör undvika amning.

Förhållanden, hållbarhet

När Gemapaksana lagras bör det observeras ett antal villkor:

skydda mot frysning;
Håll lufttemperaturen i rummet upp till 25 ° С;
Välj lagring otillgänglig för barn.

Drogen lagras i sin ursprungliga förpackning i två år.

I Ryssland säljs Gemapaksan till priser från 1000 till 1600 rubel per förpackning.

Hitta Hemapaksan i apotek i Ukraina för 1000-1300 hryvnia.

analoger

Den strukturella analogen av Hemapaksana är läkemedlet Clexane.

recensioner

Enligt läkare och patienter är Hemapaksan ett effektivt läkemedel för behandling och förebyggande av tromboembolism och trombos. Fördelarna med detta antitrombotiska medel innefattar effektiviteten och möjligheten till hemmabruk. Det enda som skrämmer människor är de möjliga biverkningarna och behovet av en injektion i magen.

Om du var tvungen att hantera Gemapaksan, lämna din recension om användningen av detta läkemedel. Detta hjälper besökare att få en komplett bild av förberedelsen.

Gemapaksan

Hemapaksan - ett läkemedel som har en direkt antikoagulerande effekt. Läkemedlet används för förebyggande, behandling av hjärtsjukdomar och blodkärl. Hemapaksan visade sig väl vid behandling och förebyggande av venös trombos, instabil angina, tromboembolism, myokardinfarkt. Drogen har en bred lista över kontraindikationer och biverkningar, så före användning är det lämpligt att bekanta sig med instruktionerna. Läkemedlet är ett receptbelagt läkemedel; För att köpa Gemapaksan i ett apotek, kontakta din läkare.

struktur

En spruta innehåller: Aktiv beståndsdel: Enoxaparinnatrium - 2000 IE / 0,2 ml (20 mg); 4000 IE / 0,4 ml (40 mg); 6000 IE / 0,6 ml (60 mg). Hjälpämnen: vatten för injektion.

Farmakologisk aktivitet

Enoxaparinnatrium är ett heparin med låg molekylvikt med hög anti-Xa-aktivitet (100 IE / mg) och låg anti-IIa eller antitrombinaktivitet (28 IE / mg). Vid doser som krävs för olika indikationer ökar inte enoxaparinnatrium blödningstiden. Med profylaktiska doser orsakar enoxaparinnatrium inte en märkbar förändring i den aktiverade partiella tromboplastintiden (APTT). Det påverkar inte trombocytaggregation eller bindning av fibrinogen till blodplättar.

farmakokinetik

Enoxaparinnatrium metaboliseras något i levern för att bilda inaktiva metaboliter.

T1 / 2 - ca 4 timmar. Anti-Xa-aktivitet i plasma bestäms inom 24 timmar efter en enda injektion. Utsöndras i urinen, oförändrad och i form av metaboliter. Hos patienter med nedsatt njurfunktion och hos äldre personer är en ökning av T1 / 2 upp till 5-7 timmar möjlig, men ingen justering av doseringen krävs. Under hemodialys förändras inte enoxaparin eliminering.

Indikationer för användning

Hemapaksan 0,2 och 0,4 ml som profylaktisk

läkemedlet kan förhindra venös trombos och tromboembolism, vilket är särskilt viktigt för olika kirurgiska och ortopediska ingrepp;
för förebyggande av venös trombos, tromboembolism hos patienter uppfyller sängläge, med CHF NYHA klass III-IV, akut andningssvikt, akuta infektioner och reumatiska sjukdomar, som förvärras av ventrombos riskfaktorer (dessa inkluderar: åldersgruppen över 75, närvaron av tumörer, trombos, tromboembolism, fetma, hormonbehandling, kronisk insufficiens i andningsfunktionen).

Terapi med hemapaxan 0,6 visas.

med djup venetrombos, lungemboli;
patienter med instabil angina eller hjärtinfarkt (ingen våg på EKG Q) i kombination med acetylsalicylsyra;

Förebyggande av hemapaksanom 0,6

Hjälper med hemodialys för att förhindra hyperkoagulering i extrakorporeal cirkulation.

Kontra

svår trombocytopeni orsakad av enoxaparin eller heparin (de senaste månaderna)
hög risk för okontrollerad blödning
cerebral vaskulär aneurysm, dissekera aorta-aneurysm (exklusive kirurgisk ingrepp);
diagnostiserad eller misstänkt hemorragisk stroke;
svår, okontrollerbar arteriell hypertoni
barns ålder
känd överkänslighet mot den aktiva komponenten i läkemedlet, heparin eller andra hepariner med låg molekylvikt.

erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, inklusive magsår och duodenalsår;
njur- och / eller leversvikt;
sjukdomar i andningsorganen eller urinvägarna i det akuta skedet;
aktiv tuberkulos;
perikardiell effusion;
arteriell hypertoni;
perikardit;
diabetisk eller hemorragisk retinopati;
allvarlig vaskulit
akut och subakut endokardit bakterie;
allvarlig diabetes mellitus
tillstånd som är förknippade med risken för blödning (inklusive hypokoagulering, trombocytopeni, hemofili, von Willebrands sjukdom);
öppna sår på stora ytor;
allvarliga skador (särskilt centrala nervsystemet)
spinal punktering i den senaste historien;
manipulera epidural / spinalanestesi;
intrauterin preventivmedel
strålbehandling i senaste historien;
Nylig neurologisk eller oftalmisk operation
nyligen förlossning.

Ansökningsförfarande

Varnings tromboembolism, venös trombos, särskilt om allmän kirurgisk / ortopedisk kirurgi: vid måttlig risk för trombos och tromboembolism (bukkirurgi) - en gång dagligen från 20 till 40 mg.

För att förhindra venös trombos, tromboembolism hos individer under bäddstöd, tas Gemapaksan en gång dagligen, 40 mg i 6-14 dagar. Behandling av djup ventrombos, åtföljd eller inte åtföljd av en lungemboli, en gång dagligen vid 1,5 mg / kg två gånger per dag eller 1 mg / kg. Terapiprogrammet är utformat i 10 dagar. Är det lämpligt att omedelbart gå vidare med godtagande av orala antikoagulantia, med enoxaparin behandling bör fortsätta tills den önskade antikoagulerande effekten uppnås.

Vanligtvis är en injektion tillräcklig för en 4-timmars session, men när fibrinringar uppträder är inte den extra administreringen av 0,5-1 mg / kg förbjuden.

Biverkningar

petechiae och ekchymos;
hemorragiskt syndrom;
hyperemi och ömhet, nekros av huden runt injektionen; · Hematom;
asymptomatisk och immunoallergen trombocytopeni;
ricochet trombos;
ökad levertransaminasaktivitet;
hud eller systemiska allergiska reaktioner.

Särskilda instruktioner

Behandling med Hemapaksanom utförs strikt under överinseende av en läkare och kontrollerar antalet blodplättar i blodet. Med utvecklingen av heparin trombocytopeni - omedelbart återtagande av läkemedlet. Ange endast s / w eller / under hemodialys. Hepariner med låg molekylvikt är inte utbytbara, de administreras endast strikt enligt anvisningarna.

Genom att minska antalet blodplättar under den normala 30-50%, samt tecken på inre blödning (melena eller detektering av färskt blod i avföring, kräkningar blod, hypokrom anemi) enoxaparin välter. I en historia av trombocytopeni inducerad av heparin, föreskrivs enoxaparinnatrium i undantagsfall på grund av risken för immunallergic trombotisk trombocytopeni, vilket uppträder 5-21 dagar efter administreringen. In vitro-trombocytaggregationstest har ett begränsat värde för att förutsäga risken för dess utveckling. Risken för heparininducerad trombocytopeni kan bestå i flera år.

Sällsynta fall av ryggmärgshematom i behandlingen av enoxaparinnatrium på grund av spinal / epiduralanestesi med utveckling av bestående eller irreversibel förlamning beskrivs. Risken för dessa fenomen reduceras när läkemedlet används i en dos av 40 mg eller lägre. Risken ökar med ökad dos av läkemedlet, liksom med användning av penetrerande epiduralkatetrar efter operation eller med samtidig användning av ytterligare läkemedel som påverkar hemostas (inklusive NSAID). Risken ökar också med traumatisk exponering eller upprepad ryggradspunktur.

Vid förskrivning av antikoagulantbehandling under epidural / spinalanestesi är det nödvändigt att noggrant och kontinuerligt övervaka patienten för att identifiera eventuella neurologiska symtom (medial ryggsmärta, nedsatt sensorisk och motorisk funktion, inklusive domningar eller svaghet i nedre extremiteter, nedsatt funktion Magtarmkanalen och / eller urinblåsan). Vid identifiering av symtom som är karakteristiska för hjärnstammens hematom, är brådskande diagnos och behandling nödvändiga, inklusive vid behov spinal dekompression.

Det finns inga data om läkemedlets effektivitet och säkerhet för förebyggande av tromboemboliska komplikationer hos patienter med artificiella hjärtklaffar.

I doser som används för att förebygga tromboemboliska komplikationer påverkar läkemedlet inte signifikant blödningstiden och de allmänna koagulationsparametrarna, såväl som trombocytaggregation eller deras bindning till fibrinogen. Vid högre doser kan APTT och koagulationstiden förlängas. En ökning av APTT och koagulationstiden är inte direkt beroende av ökningen av läkemedlets antitrombotiska aktivitet, så det är inte nödvändigt att kontrollera dess aktivitet. I fallet med akut infektion, är profylaktisk administrering av enoxaparin berättigade endast om ovanstående villkor är kombinerad med en av följande faktorer i ventrombos risk: ålder över 75 år, cancer, trombos och tromboemboli, fetma, hormonterapi, hjärtsvikt, kronisk andningssvikt.

Under graviditeten bör fördelen för moderen jämföras med den potentiella risken för fostret. Användning hos gravida kvinnor med artificiella ventiler rekommenderas inte (i kliniska studier av användningen av läkemedlet för att förebygga trombos, registrerades 2 dödsfall som ett resultat av trombos och ventilblåsning). Amning under behandling rekommenderas att sluta.

Läkemedelsinteraktion

Hemapaksan kan inte blandas med några medicinska lösningar i en enda spruta. Patienter som får läkemedel som påverkar hemostas före utnämningen av Gemapaksana rekommenderas att avbryta dem, utom i fall av akut behov.

natrium Enoxaparin möjligt inte bör kombineras med följande preparat: valproinsyra, trombolytika, icke-steroida antiinflammatoriska medel (inklusive ketorolak..), sulfinpyrazon, klopidogrel, dextraner med hög molekylvikt, glukokortikosteroider systemisk verkan, vitamin K-antagonister, tiklopidin, trombocytaggregationshämmande medel ( inklusive glykoprotein IIb / IIIa-receptorblockerare, acetylsalicylsyra och dess derivat). Om användningen av sådana kombinationer är tillrådligt bör hemostasindikatorer och patientens tillstånd noggrant övervakas.

För att undvika eventuella läkemedelsinteraktioner ska den behandlande läkaren informeras om alla medel som patienten tar vid tiden för förskrivning av Gemapaksana.

överdos

Symtom: blödning. Behandling: Protaminsulfat (1 mg protaminsulfat neutraliserar anti-IIa-aktivitet orsakad av 1 mg Enoxaparin-natrium); höga doser neutraliserar anti-Xa-aktiviteten hos enoxaparinnatrium med 60%.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn. Frys inte och överskrid inte 25 ° C. Hållbarhet - 3 år. Recept.

I Ryssland säljs Gemapaksan till priser från 1000 till 1600 rubel per förpackning.

Hitta Hemapaksan i apotek i Ukraina för 1000 - 1300 hryvnian.

recensioner

Om du var tvungen att hantera Gemapaksan, lämna din recension om användningen av detta läkemedel. Detta hjälper besökare att få en komplett bild av förberedelsen.