Sinusrytm i hjärtat på EKG - vad det betyder och vad kan berätta

Hjärtfrekvens som kommer från sinusnoden, och inte från andra områden kallas sinus. Det är bestämt hos friska människor och hos vissa patienter som lider av hjärtsjukdom.

Hjärtimpulser förekommer i sinusnoden, divergerar sedan längs atrierna och ventriklarna, vilket gör att muskelorganet kan komma i kontakt.

Vad betyder det och vad är normerna

Sinusrytm i hjärtat på ett EKG - vad betyder det och hur man bestämmer det? Det finns celler i hjärtat som skapar momentum på grund av ett visst antal slag per minut. De befinner sig i sinus- och atrioventrikulära noder, även i Purkinje-fibrerna som utgör vävnaden i hjärt-ventriklarna.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder att denna impuls genereras av sinusnodet (normen är 50). Om siffrorna är annorlunda genereras pulsen av en annan nod, vilket ger ett annat värde för antalet slag.

Normal hälsosam sinusrytm i hjärtat är regelbundet med en annan hjärtfrekvens, beroende på ålder.

Normala värden i kardiogrammet

Vad är uppmärksam när du utför elektrokardiografi:

1. Tand P på elektrokardiogrammet föregår säkert QRS-komplexet.
2. PQ-avståndet motsvarar 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. P-vågens form är konstant i varje ledning.
4. Hos vuxna är rytmfrekvensen 60-80.
5. P-P-avståndet liknar R-R-avståndet.
6. Spetsen P i det normala tillståndet ska vara positiv i den andra standardledningen, negativ i ledningen aVR. I alla andra ledningar (det här är jag, III, aVL, aVF) kan dess form variera beroende på riktningen av sin elektriska axel. Vanligtvis är P-tänderna positiva i både ledningen och aVF.
7. I leder V1 och i V2 kommer P-vågan att vara 2-fas, ibland kan den vara mest positiv eller mestadels negativ. I ledningar från V3 till V6 är prongen övervägande positiv, även om det kan finnas undantag beroende på dess elaxel.
8. För varje P-våg i normalt skick måste QRS-komplexet spåras, T-våg. PQ-intervallet hos vuxna har ett värde av 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen tillsammans med den vertikala positionen av hjärtans elektriska axel (EOS) visar att dessa parametrar ligger inom normalområdet. Den vertikala axeln visar projiceringen av orgelns position i bröstet. Även organets position kan vara i halv vertikala, horisontella, halvplanerade plan.

När EKG registrerar sinusrytmen, betyder det att patienten inte har några problem med hjärtat än. Det är mycket viktigt under undersökningen att inte oroa dig och inte vara nervös, för att inte få otillförlitliga data.

Du ska inte göra undersökningen omedelbart efter fysisk ansträngning eller efter att patienten klättrat till tredje eller femte våningen till fots. Du bör också varna patienten att du inte ska röka i en halvtimme före undersökningen, för att inte få falska resultat.

Brott och kriterier för deras bestämning

Om beskrivningen innehåller frasen: sinusrytmstörningar registreras en blockering eller arytmi. Arytmi är något misslyckande i rytmsekvensen och dess frekvens.

Blockeringar kan orsakas om excitationsöverföringen från nervcentralerna till hjärtmuskeln störs. Till exempel visar accelerationen av rytmen att med en standardföljd av sammandragningar accelereras hjärtritmen.

Om en fras om en instabil rytm framträder i slutsatsen är detta en manifestation av låg hjärtfrekvens eller närvaron av sinus bradykardi. Bradykardi påverkar det mänskliga tillståndet negativt, eftersom organen inte tar emot den önskade mängden syre för normal aktivitet.

Om en accelererad sinusrytm spelas in är det troligtvis en manifestation av takykardi. En sådan diagnos görs när antalet slag i hjärtslaget överstiger 110 slag.

Tolkning av resultat och diagnos

För att diagnostisera en arytmi bör en jämförelse av de erhållna indikatorerna med normindikatorerna göras. Hjärtfrekvensen inom 1 minut ska inte vara mer än 90. För att bestämma denna indikator behöver du 60 (sekunder) dividerat med varaktigheten av R-R-intervallet (även i sekunder) eller multiplicera antalet QRS-komplex i 3 sekunder (sektionslängd 15 cm band) med 20.

Följaktligen kan följande abnormiteter diagnostiseras:

1. Bradykardi - HR / min mindre än 60, ibland registreras en ökning av P-P-intervallet upp till 0,21 sekunder.
2. Takykardi - HR ökar till 90, även om andra tecken på rytm förblir normala. Ofta kan skarp depression av PQ-segmentet observeras och ST-segmentet stiger uppåt. I ett ögonblick kan det se ut som ett ankare. Om hjärtfrekvensen stiger över 150 slag per minut uppträder blockader av andra etappen.
3. En arytmi är en oregelbunden och instabil sinusrytm i hjärtat, när R-R-intervallen skiljer sig mer än vid 0,15 sekunder, vilket är förknippat med förändringar i antalet slag per andetag och utandning. Ofta förekommer hos barn.
4. Stark rytm - överdriven regelbundenhet av sammandragningar. R-R skiljer sig åt med mindre än 0,05 sek. Detta kan uppstå på grund av en sinusnoddefel eller en överträdelse av dess autonoma reglering.

Orsaker till avvikelser

De vanligaste orsakerna till rytmskador kan övervägas:

• överdriven alkoholmissbruk
• några hjärtfel
• rökning;
• långvarig användning av glykosider och antiarytmiska läkemedel;
• utskjutande av mitralventilen;
• patologi av sköldkörtelns funktionalitet, inklusive tyrotoxikos;
• hjärtsvikt
• myokardiella sjukdomar;
• infektiösa lesioner av ventiler och andra delar av hjärtat - en sjukdom av infektiv endokardit (dess symptom är ganska specifika);
• överbelastning: emotionell, psykologisk och fysisk.

Ytterligare forskning

Om läkaren under undersökningen av resultaten ser att längden på snittet mellan P-vågorna liksom deras höjd är ojämnt, är sinusrytmen svag.

För att bestämma orsaken kan patienten uppmanas att genomgå ytterligare diagnostik: patologin hos noden själv eller problemen med det nodala autonoma systemet kan identifieras.

Då övervakas Holter-övervakningen eller ett drogtest utförs, vilket gör det möjligt att ta reda på om det finns en patologi hos noden själv eller om nodens vegetativa system är reglerat.

För mer information om svaghetssyndromet på denna webbplats, se videokonferensen:

Om det visar sig att arytmen var resultatet av störningar i själva noden, så tilldelas korrigeringsmätningar av den vegetativa statusen. Om av andra skäl används andra metoder, till exempel implantering av ett stimulansmedel.

Holterövervakning är ett vanligt elektrokardiogram som utförs under dagen. På grund av varaktigheten av denna undersökning kan experter undersöka hjärtatillståndet i olika grader av stress. När man utför ett normalt EKG ligger patienten på en soffa, och när man utför Holter-övervakning kan man studera kroppens tillstånd under fysisk ansträngning.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kräver ingen särskild behandling. Fel rytmen betyder inte att det finns några av de listade sjukdomarna. Hjärtrytmstörning är vanligt förekommande hos alla åldrar.

För att undvika hjärtproblem på många sätt kan rätt diet, daglig behandling och brist på stress hjälpa till. Det kommer att vara användbart att ta vitaminer för att upprätthålla hjärtat och förbättra blodkärlens elasticitet. På apotek hittar du ett stort antal komplexa vitaminer, som innehåller alla nödvändiga komponenter och specialiserade vitaminer för att stödja hjärtmuskulärens arbete.

Förutom dem kan du berika din kost med sådana livsmedel som apelsiner, russin, blåbär, betor, lök, kål och spenat. De innehåller många antioxidanter som reglerar antalet fria radikaler, vars alltför stora mängd kan orsaka hjärtinfarkt.

För hjärtets smidiga funktion behöver kroppen D-vitamin, vilket finns i persilja, kycklingägg, lax och mjölk.

Om du gör dietten korrekt kan du följa den dagliga behandlingen för att uppnå långt och oavbrutet arbete i hjärtmuskeln och inte oroa dig för det förrän mycket gammal ålder.

Slutligen inbjuder vi dig att titta på en video med frågor och svar om hjärtrytmstörningar:

Normosystoliya: begreppet hur reflekteras på EKG, normen och avvikelser

Inte alltid kan patienten självständigt tolka de medicinska termer som läses i elektrokardiogramets protokoll. Naturligtvis kan endast läkaren dechiffrera kardiogrammet själv och slutsatsen, men vad ska man göra före utnämningen av en läkare? För att komma igång, bestäm på terminologin och försök att förstå dig själv, oavsett om du har ett normalt kardiogram eller ej.

Vad betyder normosystolia?

Under normisystolen förstår sinus hjärtrytm, tillsammans med en normal hjärtfrekvens från 55-60 till 80-90 per minut. Det är den här hjärtfrekvensen som gör att hjärtmuskeln kan fungera utan ökad belastning på myokardiet, samtidigt som den ger den nödvändiga hjärtutgången, vilket ger blod till de inre organen.

Med andra ord indikerar den vanliga termen "sinusrytmen, normosystolen" i EKG-protokollet att hjärtat fungerar ordentligt, och resultatet av undersökningen är bra.

EKG-normysytolja

Bradysthist och tachysystole talar i sin tur om att sakta ner och påskynda hjärtrytmen. Läs om dessa avvikelser på EKG i separata material - bradystholia, tachysystole.

Normal hjärtrytm

Hjärtans arbete är normalt - med sinusrytm

Begreppet normosystolia brukar också beteckna det faktum att elektriska signaler som bidrar till sekventiell elektrisk excitering av alla delar av hjärtat genereras i sinusnoden, som normalt är en 1: a ordningsrytmgenerator. I alla andra fall talar du om migrationen av pacemakern eller icke-sinusrytmen. Dessa processer förenas med begreppet hjärtritmatisk störning eller arytmi.

Därför är vanligtvis i slutet av EKG utöver egenskaperna hos hjärtfrekvensen (HR) i första hand nämnandet om patienten har sinusrytm eller inte. Om patienten ser termen "normosystol" i protokollet, så innebär det troligtvis att han inte bara har en korrekt, normal hjärtfrekvens utan också ett sinushjärta - det kommer från sinusnoden, som det borde vara normalt. (Ändå finns ordalydelsen av "normysystole" med en jämn hjärtfrekvens, men icke-sinusrytm - det här är i slutet av artikeln).

Vanliga avvikelser (brady och tachysystole)

Ibland kan EKG-slutsatsen vara en kombination av normosystol och oregelbunden sinusrytm - "normosystol, oregelbunden rytm". Den senare kan förekomma, exempelvis i respiratoriska eller sinusarytmier. I detta fall kommer rytmen från sinusnoden (som det borde vara normalt), men det finns mindre funktionsfluktuationer i hjärtfrekvens på grund av inandnings- och utandningsfaserna (normalt under hjärtinsatsning accelererar hjärtfrekvensen något, medan utandning sänks). Om patienten ser en slutsats om normosystoy med en oregelbunden, men sinusrytm, behöver han därför inte panik.

I det fall patienten registrerar en ökning eller minskning av hjärtfrekvensen, beskriver läkaren detta som takykardi eller bradykardi. Men ibland kan han skriva om tachysystia eller bradystolia, vilket bokstavligen betyder frekvent eller sällsynt hjärtslag. I detta sammanhang (med förbehåll för sinusrytmen) är termerna "cardia" och "systole" synonymt.

Igen kan tachysystol och bradyssyoli förekomma både i en helt frisk person och i olika sjukdomar i hjärtat eller andra organ. Det beror allt på andra nyanser som erhålls av EKG. Men om en person har sinusrytm med en något långsammare hjärtfrekvens (minst 50 per minut) eller snabbare (90-100) - speciellt från spänning, så kan vi prata om normala indikatorer.

Normosystoliya med förmaksflimmer

Av alla rytmförstörningar är endast denna typ av arytmi, som blinkande (fibrillation) eller förmaksfladder, indelad i norm, tachy och bradysystoliska varianter. I detta fall talar diagnosen av förmaksflimmer, normosystol om patologi i form av arytmier, men med en normal total hjärtfrekvens.

normosystolisk form av förmaksflimmer - trots "vågorna" av förmaksfladder / fibrillation sker sammandragningen av hjärtkammarens ventrikel med en normal frekvens

I det här fallet talar vi om både den konstanta formen av förmaksfibrillering, när en person har en lång tid (månader och år) som lever med en onormal eller icke-sinusrytm och den paroxysmala formen (paroxysm - en attack) när en icke-sinusrytm inträffar plötsligt och det kan ganska återhämta sig spontant eller med hjälp av droger. Diagnostiska kriterier liknar dem för norm, brady och tachysystole med sinusrytm - från 60 till 80, mindre än 60 respektive mer än 80 slag per minut.

Med konstant form av förmaksflimmer är normosystolia vanligtvis lättare tolererad av patienterna när det gäller känslan av hjärtsvikt, eftersom bradystholia har en minskning av hjärtutgången och det resulterande synkopeet och hjärtfrekvensen hos takysystolen når ibland 200 slag per minut vilket kan leda till svåra cirkulationsstörningar.

Är det nödvändigt att behandla en normosystolisk variant av förmaksflimmer?

Behandling av paroxysmal förmaksflimmer med normystol är absolut nödvändig, eftersom paroxysm, även med normal hjärtfrekvens, kräver en rytmåterhämtning. Typiskt intravenösa läkemedel, såsom cordaron, prokainamid, polariserande blandning.

Patient med normosistoliey vid konstant förmaksarytmi måste ta läkemedel såsom digoxin, aspirin för att förhindra blodproppsbildning, och ibland warfarin för samma ändamål. Rhythm-reducerande terapi vid normosystolia bör behandlas med största försiktighet, eftersom metoprolol, bisoprolol, verapamil och liknande droger kan framkalla en signifikant nedgång i hjärtfrekvensen och orsaka bradykardi med medvetslöshet.

Sammanfattningsvis bör det åter sägas att normosystoliya med en korrekt sinusrytm är ett tecken på det normala funktionen hos ett hälsosamt hjärta, därför indikerar denna term bara att allt är i ordning på ett specifikt EKG.

Bradysystolia rytm vanliga sinus

Vad är förmaksfladder och hur behandlas det?

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

Eftersom den atriella flöjten är en överträdelse av en icke-permanent natur, är det omöjligt att säga exakt hur många som har stött på detta problem. Det är endast känt tillförlitligt att denna hjärtrytmstörning uppträder tio gånger mindre än arytmi. Det är också omöjligt att säga hur ofta attacker inträffar, men det är känt att de förekommer oftare med ålder och främst hos män. Kortfristiga attacker kan orsaka irreparabel hälsorisk, så det är viktigt att diagnostisera och behandla sjukdomen i tid.

Vad är det

Atriella fladder kallas frekvent atriell sammandragning till 400 per minut, medan den korrekta regelbundna rytmen bibehålls. Frekventa impulser åtföljs av partiell blockad av den atrioventrikulära regionen, och de leder till en sällsynt ventrikulär rytm.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

En attack av förmaksfladder är en paroxysm som varar från några sekunder till flera dagar. På grund av rytmets instabilitet uppstår en övergång i sinusrytmen eller i förmaksflimmer, vilket uppträder oftare. En patient har alla tre händelserna i tur och ordning, men sällan kan en stabil eller permanent form av sjukdomen utvecklas.

Atriell fladder kan endast detekteras genom komplex diagnos och efter långvarig observation av patientens tillstånd. Symtom är i de flesta fall frånvarande.

Typer av fladdring

Det finns ingen uppdelning i paroxysmal och konstant förmaksfladder, men den är uppdelad i typer. Det finns två typer av förmaksfladder:

• atypisk;
• typiskt.

En atypisk syn kännetecknas av rörelsen av en puls i det högra eller vänstra atriumet, men processen påverkar inte tricuspidventilen. Denna fladdring sker mot bakgrund av hjärtkirurgi.

En typisk manifestation av förmaksfladder uppträder med den accelererade rörelsen av en elektrisk impuls kring den högra atriumventilen. Det är möjligt att eliminera patologin först efter ablationen. Förfarandet är inte komplicerat, men kräver professionalism och erfarenhet från en specialist.

orsaker till

Orsaken till förmaksfladder är många och inte alla är direkt relaterade till det kardiovaskulära systemet. I vissa fall har personen inte andra sjukdomar, och en attack av fladdring uppstår. Detta gäller den ärftliga faktorn, om det fanns hjärtsjukdom i familjens historia, ökar risken för uppkomst flera gånger.

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet kan provocera atriell flöjt:

• olika hjärtfel
• ischemi;
• arteriell hypertoni;
• inflammation i hjärtans foder;
• hjärtsvikt
• öppen hjärtkirurgi.

Dessutom kan förmaksfladderhjärtsjukdomar orsaka andra allvarliga sjukdomar:

• endokrina sjukdomar, i synnerhet diabetes mellitus och tyrotoxikos;
• övervikt;
• kroniska sjukdomar i lungorna.

symtomatologi

Tecken på sjukdomen beror på formen av sin kurs. Var och en av dem har sina skillnader och manifesterar sig på olika sätt, men i viss mån mycket likartade.

Paroxysmal typ

Atriella fladder uppträder med olika intervall och varar olika. Under året kan en person ha enskilda attacker eller dagliga paroxysmer upp till 2-3 per dag. De förekommer hos både män och kvinnor, ålderskriterier existerar inte, men förekommer oftare hos äldre män eller om det finns kardiovaskulära sjukdomar.

Atriella fladder är förknippad med en persons känslomässiga och allmänna fysiska tillstånd. Följande faktorer framkallar en attack:

• dåliga vanor
• påkänning;
• fysisk aktivitet
• fluktuationer i kroppstemperaturen;
• överskott av vätska;
• matsmältningsstörningar.

Hjärtklappningar är ett viktigt symptom på paroxysmal förmaksfladder, men det kan förväxlas med en tillfällig överstamning. I hopp om att allt kommer att gå för sig själv saknar en person en viktig punkt och ignorerar symptomen. Om behandlingen inte är igång innan de första komplikationerna uppträder, kan vi inte göra utan kirurgi, och myokardiet och andra skal kommer att skadas oåterkalleligt. Den höga frekvensen av sammandragningar leder till ett antal karakteristiska symptom:

• yrsel;
• feber;
• förlust av medvetande
• kortvarig hjärtstillestånd.

En sådan farlig manifestation och allvarliga symptom utan behandling kommer att sluta med allvarliga konsekvenser för kroppen eller döden.

Motståndskraftig typ

Denna farliga form av sjukdomen manifesterar sig inte i början. De första symptomen uppträder när effekterna av en tryckvåg leda till en minskning av blodflödet i kransartärerna. Patienter hänvisas vanligen till en läkare när symptom på hjärtsvikt uppstår.

diagnostik

För att förhindra eventuella komplikationer och konsekvenser är det viktigt att i rätt tid diagnostisera en sådan överträdelse. Eftersom förmaksfladder alltid uppstår plötsligt, och attacken i sig inte håller lång tid före överträdelsen är inte så enkel. Det finns flera metoder för övervakning av hjärtfrekvens och sammandragningar:

• elektrokardiografi (EKG);
• forskning med metoden av Norman Holter;
• elektrofysiologisk studie.

Oftast, när misstänkta brott mot hjärt-kärlsystemet för diagnos med hjälp av ett EKG. Med hjälp av en särskild apparat från elektrokardiografen registrerar skillnaden mellan potentialer som uppstår på ytan av huden under hjärtmuskulärens arbete.

EKG-metoden har använts i mer än 100 år och genom åren har själva apparaten förbättrats och specialisterna som utför förfarandet kunde noggrant studera alla nyanser av studien. Moderna EKG-enheter har blivit mer exakta, kompakta och förbättrade. Framsteg tillåter, genomför en EKG-studie, även hemma, vilket är mycket praktiskt för förmaksfladder. Du kan fånga en attack genom att ta ett kardiogram flera gånger om dagen, och på sjukhuset är det inte alltid bekvämt. De flesta privata kliniker och kontor erbjuder EKG-patienter på avstånd med en vanlig fast telefon.

Metoden för Norman Holter eller Holter-övervakning används för att bestämma frekvensen av paroxysm och deras orsaker. Kontinuerlig övervakning av blodtrycksindikatorer och EKG visar fluktuationer när de utsätts för yttre stimuli i hjärtat, reaktionen på fysisk och moralisk stress. För exakta resultat är det viktigt att patienten registrerar alla sina handlingar och känslor under den dagliga studien.

Människor är ofta rädda för förfarandet för elektrofysiologisk forskning, men de borde inte vara rädda. Undersökningen avser minimalt invasiva förfaranden, under vilka flexibla katetrar med elektriska kontakter styrs genom venerna till hjärtat. På detta sätt utförs inspelningen av rytm och potentialer direkt från hjärtat av kamrarna. Med hjälp av forskning är det möjligt att upptäcka den patologi som ledde till kränkningar, såväl som att exakt bestämma platsen för myokardiell skada.

Dessutom föreskrivs en ultraljud för att fastställa en korrekt diagnos och orsaker till sjukdom, vilket hjälper till att bestämma ventilens tillstånd och hjärtans storlek. På EchoCG fixar myocardets kontraktilitet.

Dessutom rekommenderas alla manipuleringar och EKG att donera blod för analys. Med det, bestäm orsaken till problemet och övervaka kroppens allmänna tillstånd.

Behandlingsmetoder

Behandling av fenomenet förmaksfladder beror på patientens tillstånd, frekvensen av attacker, närvaron av samtidiga sjukdomar, såväl som organismens individuella egenskaper. Behandling av förmaksfladder utförs med flera metoder, med hänsyn till symtomen på sjukdomen.

I paroxysmer är det viktigt att ge patienten första hjälpen för att minska attacken och för att förhindra konsekvenser. Om en annan än förmaksfladder har hjärtinfarkt, cerebral ischemi eller hjärtsvikt, krävs kardioversion. En urladdning på upp till 50 J räcker för att återställa den normala sinusrytmen. För personer som har genomgått en tidigare operation i hjärtat, lämnas elektroder ofta för kontinuerlig stimulering genom intra-atriell metod.

Med frekvent användning av elektrisk stimulering används följande läkemedel för att öka effektiviteten hos den valda tekniken:

Dessa läkemedel återställer sinusrytmen med frekventa stimuleringar, men ökar risken för ventrikulär fusiform takykardi. Om förmaksflöjt varar mer än 2 dagar, ska antikoagulant terapi utföras före kardioversion. Dessutom krävs kontinuerlig EKG-övervakning.

För en person som är benägen att drabbas av förmaksflimmer eller förmaksfladder i hela livet, är det viktigt att ta droger för att förebygga paroxysm. Att hitta ett effektivt läkemedel är ofta svårt. För att välja den säkraste och mest framgångsrika behandlingsmetoden måste en person prova olika droger tills det önskade resultatet uppnås. Behandlingsövervakning utförs med hjälp av en regelbunden EKG-undersökning.

Dessutom används akutkardioversion och läkemedelsterapi kateterablation kavotrikuspidalnogo isthmus. Bara skapandet av en fullständig blockad är det mest effektiva sättet att bekämpa förmaksfladder. Förfarandet är säkert, och viktigast av allt, minimalt invasivt. Det utförs både under en attack och med en normal sinusrytm.

Denna metod används när det finns en beroende av konstant elektrisk stimulering och efter en ökning av attackens intervall och längd. Patienten har alltid ett val, men man måste komma ihåg att kardioversion är en tillfällig åtgärd, och ablation, om inte permanent, kommer sedan länge att avhjälpa farlig paroxysm.

Den normala platsen för EOS och orsakerna till dess förskjutning

Hjärtans axel är ett koncept som speglar de elektriska processerna i detta organ. EOS-riktningen visar alla bioelektriska förändringar i den mängd som uppstår under hjärtmuskulärens arbete. Under avlägsnandet av elektrokardiogrammet registrerar varje elektrod en bioelektrisk reaktion i en sträng tilldelad del av myokardiet. Därefter representerar läkarna för att beräkna läget och vinkeln på EOS bröstet i form av ett koordinatsystem för att ytterligare projekta elektroderna på det. Kanske det horisontella läget för EOS, vertikalt och ett antal andra alternativ.

Hjärtans axel är ett koncept som speglar de elektriska processerna i detta organ.

Betydelsen av hjärtledningssystemet för EOS

Hjärtmusklerna är atypiska muskelfibrer som förbinder olika delar av orgeln och hjälper till att komma i kontakt med varandra synkront. Det betraktas som början av sinusnoden, som ligger mellan munnen av de ihåliga venerna, så friska människor har sinusrytm. När en puls uppstår i sinusnoden reduceras myokardiet. Om en störning i ledningssystemet uppstår, ändrar den elektriska axeln sin position, eftersom det finns det där alla förändringar inträffar före sammandragningen av hjärtmuskeln.

Axis riktningar och dess förskjutning

Eftersom vikten av hjärtklemmens vänstra kammare hos helt friska vuxna är större än höger, där alla elektriska processer är starkare. Därför sätts hjärtans axel på honom.

1. Normal position. Om du projicerar hjärtatets placering på det uppskattade koordinatsystemet, väntar den vänstra ventrikelns riktning från +30 till +70 grader normalt. Men det beror på varje persons egenskaper, så normen för denna indikator för olika personer är intervallet från 0 till +90 grader.
2. Horisontell position (från 0 till +30 grader). Det visas på ett kardiogram i stunted människor med ett brett sternum.
3. Vertikal position EOS ligger i intervallet +70 till +90 grader. Det observeras hos långa personer med en smal bröstkorg.

Alternativ för platsen för EOS.

Det finns sjukdomar där det finns en axelväxling:

1. Avvikelse till vänster. Om axeln avviker till vänster kan detta indikera en ökning (hypertrofi) i vänster ventrikel, vilket indikerar överbelastningen. Detta tillstånd orsakas ofta av arteriell hypertension, som inträffar länge när blodet knappt passerar genom kärlen. Som ett resultat arbetar vänster ventrikel hårt. Avvikelse till vänster inträffar med olika blockeringar, lesioner av ventilapparaten. Med progressivt hjärtsvikt, när orgelen inte fullt ut kan utföra sina funktioner registrerar elektrokardiogramet axelskiftet till vänster. Alla dessa sjukdomar orsakar att vänster ventrikel arbetar för slitage, så väggarna blir tjockare, impulsen längs myokardiet går mycket värre, axeln avviker åt vänster.
2. Växla till höger. Avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger uppträder oftast med en ökning av högra ventrikeln, till exempel om en person har hjärtsjukdom. Detta kan vara kardiomyopati, ischemisk sjukdom, abnormiteter i hjärtmuskulaturens struktur. Sådana problem med andningssystemet som obstruktion av lungorna, bronkial astma orsakar rätt avvikelse.

Sinusrytm: Vad är det, hur ser det ut på EKG, eventuella brott

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad kan hjärnans rytm, vad som kan vara avvikelser, lära sig att bestämma tecken på normal och onormal sinusrytm av EKG.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Hjärnans rytm är avsett att innebära regelbundna sammandragningar av alla avdelningar i myokardiet på grund av excitatoriska elektriska impulser från sinusnoden - den viktigaste pacemakern i hjärtat. Det betyder att hjärtas rytm för varje frisk person är sinus.

För en kvalificerad EKG-transkript, under vilken hjärtfrekvens utvärderas först, kontakta en kardiolog.

Konceptet och egenskaperna hos sinusrytmen

Hjärtat är det centrala organet i cirkulationssystemet. Det krymper automatiskt, oberoende, och medan detta händer håller kroppen livskraften. Autonom aktivitet är möjlig på grund av kluster av speciella nervceller i vissa delar av hjärtat. Det största klustret kallas sinusnodet. Den är belägen i hjärtans övre del och avger regelbundet spontana starka elektriska impulser, som passerar genom alla avdelningar i myokardiet, orsakar dess sekventiella sammandragning. Detta fenomen ligger till grund för vanliga normala hjärtslag.

Sinusrytmen är en indikator på ett elektrokardiogram (EKG) som indikerar att hjärtat är kontraherande på grund av impulser som kommer ut från sinusnoden. Om detta EKG-index är i ordning betyder det att huvudpacemakern är hälsosam och har tillräcklig kraft för att undertrycka andra foci av spontan elektrisk aktivitet (små och mindre aktiva noder som finns i myokardiet).

Beskrivning av de viktigaste egenskaperna hos normala hjärtslag:

1. Frekvens - inom intervallet 60 till 90 / minut.
2. Regelbundenhet - varje successiv hjärtslag uppträder med jämna mellanrum.
3. Sequence - varje sammandragning sker i samma riktning, som successivt förstärker atria och sedan ventriklarna, vilket återspeglas i ljudegenskaperna hos de första och andra tonerna, liksom på EKG.
4. Fysiologisk variabilitet - förmågan att ändra hjärtfrekvensen samtidigt som regelbundenhet och konsistens upprätthålls som svar på yttre och inre influenser (till exempel motion, sömn, erfarenhet, smärta, feber etc.)

Vad kan vara brott

Även om tecken på sinusrytm spelas in på EKG betyder det inte att det inte finns några abnormiteter i kroppen. Det är möjligt att pulserna förekommer vid huvudnoden men motsvarar inte de normala egenskaperna. De vanligaste överträdelserna anges i tabellen.

Regelbunden och oregelbunden sinusrytm i hjärtat

Sinusrytmen är den normala hjärtrytmen som genereras av sinoatriella noden. Normalt varierar hjärtfrekvensen per minut från 60 till 90 slag. En sinusrytm anses vara korrekt, där varje komplex på kardiogrammet befinner sig på ett jämnt avstånd från det andra. Om avståndet mellan komplexen överstiger 10% av medelvärdet kallas rytmen oregelbunden.

Symtom på sinusrytmen är närvaron av positiva P-tänder i led II och negativ i avR. Efter varje atriumtand följer det ventrikulära komplexet. Dessa är huvudskyltarna av sinusrytmen.

En vanlig sinusrytm indikerar normal hjärtfunktion.

Vad är denna oregelbundna sinusrytm?

Sjukdomar i sinusrytmen kan förekomma hos friska vuxna som en reaktion på känslomässig nöd. Ofta indikerar förändringar i rytmen följande villkor:

• förvärvade hjärtfel
• kardiomyopati;
• myokardit;
• alkoholhaltig hjärtsjukdom;
• tyreotoxikos.

Överdosering av antiarytmiska läkemedel eller andra droger.

Det finns situationer där, förutom regelbundna hjärtslag, inträffar extraordinära impulser i hjärtat. De kallas extrasystoles. Ofta är extrasystoler hänförliga till kränkningar av normal rytm och dess regelbundenhet. I ett litet antal extrasystoler kan emellertid också förekomma hos friska människor under normala förhållanden. Antalet supraventrikulära extrasystoler beror normalt på personens ålder.

Oregelbunden sinusrytm i hjärtat kan observeras i form av paroxysmala attacker av supraventrikulär takykardi hos gravida kvinnor. Typiskt är sådana attacker sällsynta och bekymrar kvinnor bara känslor av hjärtatslag. Hemodynamiken förändras inte. I sällsynta fall kan en sådan attack innebära utvecklingen av signifikanta störningar i hjärtats arbete. Därför bör alla förändringar i rytmen hos en gravid kvinna diagnostiseras noggrant.

Klinisk bild

Huvudklagomålet i strid med rytmen är i de flesta fall känslan av hjärtslag. Dessutom kan en person störas av:

• överdriven svettning;
• heta blinkar;
• yrsel;
• svaghet.

En onormal sinusrytm kan detekteras med hjälp av en normal EKG- eller Holter-övervakning. Resultaten av studien kan utvärderas antingen av en kardiolog eller av en funktionell diagnostisk läkare.

I barndomen

Oregelbunden sinusrytm i ett barn kan också vara en manifestation av normen och patologi.

Normalt kan instabilitet i hjärtsymptrycket uppstå med överdriven känslomässig spänning. Hos ungdomar förekommer en sådan rytmförändring ofta som en manifestation av andningsarytmi. Det är ganska enkelt att diagnostisera det - under EKG-proceduren efter att ha skrivit ett vanligt EKG, blir barnet uppmanat att hålla andan. Om rytmen samtidigt normaliseras talar läkare om utvecklingen av andningsarytmier. Om, efter att ha andat, inte rytmen blir normal, krävs ytterligare forskning.

Hos unga barn kan instabil sinusrytm vara en av manifestationerna av medfödda hjärtfel. Vid äldre barn kan förändringar i sinusrytmen vara den första manifestationen av förvärvade hjärtfel, kardiomyopatier och myokardit. Att utesluta dessa villkor är det nödvändigt att göra en grundlig diagnos.

Eventuell rytmförstöring kräver en fullständig diagnos för att fastställa orsaken till dess utveckling. För att diagnostisera den fysiologiska arytmen är det nödvändigt att utesluta patologiska faktorer.

Vad betyder sinusrytmen?

En av de grundläggande indikatorerna för hjärtaktivitet är sinusrytm. Dessa uppkommer regelbundet impulser som kommer från huvudorganets sinusnod.

Sinusrytmen visar hjärtets aktivitet

Vad betyder sinusrytmen?

Sinusrytmen i hjärtat är en stabil förekomst av elektriska impulser i sinusnoden (pacemakern). Genom det högra atriumet sprids de jämnt in i ventriklerna (först till höger och sedan till vänster), vilket gör att hjärtmuskeln rör sig rytmiskt.

Om kardiogrammet visar en sinus regelbunden rytm med hjärtaxelns vertikala position betyder det att huvudorganet är normalt och det finns inga patologiska tecken.

Norm av sinusrytmen

En person har ett stabilt och bra arbete i hjärtat utan störningar och avvikelser, om sinusrytmen hos ventriklerna på EKG indikeras i transkriptet som normosystolia.

Vad betyder detta på ett elektrokardiogram:

1. Sinuscentret är pacemakern, och avstånden mellan P-P och R-R är desamma (enhetlig bas).
2. Toppen av P motsvarar varandra i höjd.
3. Porem P är alltid närvarande före bildandet av QRS-komplexet.
4. Stabilt avstånd PQ.
5. Den andra ledningen kännetecknas av en positiv hak R.

Normal sinusrytm av hjärtkontraktioner

Samtidigt bör hjärtfrekvensen vara 65-85 slag per minut hos vuxna (barnet har från 70 till 135), och impulserna själva ska fördelas korrekt från hjärtat till hjärtat från topp till botten.

Störningar i sinusrytmen

Avvikelser i rytm, frekvens och sekvens av hjärtkontraktioner indikerar utvecklingen av patologiska processer i huvudorganet. Det finns en migration av pacemakern - en periodisk förändring av mitten av bildandet av pulser. Vid denna tidpunkt undertrycks sinusnodens aktivitet och återställs sedan.

Tabell "Avvikelser i sinuskontraktionen"

Takykardi och bradykardi kan vara tillfällig, kan vara en reaktion på yttre stimuli (fysisk aktivitet, känslomässig stress, stress). I detta fall anses inte en långsam eller accelererad puls patologi. Om avvikelser observeras löpande talar vi om hjärtfrekvensöverträdelser, vilket kräver medicinsk intervention.

Fenomenet när den ventrikulära rytmen visas på kardiogrammet anses vara en patologi. Detta tyder på att impulserna inte kommer ut från sinusnoden, men bildas i atria eller atrioventrikulär nod (utveckling av blockader och kränkningar av huvudorganets huvudfunktioner).

Avkodningsresultat och diagnos

För att göra en tillräcklig slutsats måste en specialist följa en viss sekvens av åtgärder:

1. Bestämd av rätt rytm. Alla avstånd från R-våg till R-våg bör vara densamma.
2. Pulsen beräknas.
3. Undersökta P våg - representerar pacemakern när det goda arbete som alltid minska sinus. Ventrikulär, atriell eller atrioventrikulär - tecken på allvarlig sjukdom.
4. Hjärtaxeln bestäms. För magra människor - vertikalt läge och för övervikt - placeringen av hjärtat är oftast närmare horisontalplanet. Det är farligt om den spontana rörelsen av axeln till höger (vänster) inträffade.
5. En bedömning av hjärtans ledningsförmåga ges. Läkaren undersöker segment, tänder, intervaller och kontroller för att normen följs.

I slutet bestämmer specialisten diagnosen. Avslutningsvis indikerar doktorn rytmets korrekthet, pulsen, bedömningen av axelns position och noterar de avvikelser som hittats.

Tolkning av hjärtfrekvensen

Möjliga orsaker till avvikelser

Negativa processer i sinusnoden kan orsakas av ett antal interna och externa faktorer.

Tabell "Orsaker till en kränkning av hjärtans rytm"

Behandlingsmetoder

Inte alltid fel rytm är ett tecken på allvarlig patologi. Störningar i sinusnoden finns ofta i alla åldrar.

För att stabilisera det är det tillräckligt att följa de huvudsakliga behandlingsmetoderna:

1. Avslag på dåliga vanor. Begränsa användningen av alkohol, nikotin, energi.
2. En hälsosam livsstil - rätt kost, daglig behandling, minimering av stress, långa promenader i frisk luft.

En hälsosam kost hjälper till att berika kroppen med viktiga vitaminer och förhindra allvarliga förändringar i hjärtat.

Det är användbart att fylla kosten:

• frukt, rik på antioxidanter (apelsiner, blåbär, druvor) och grönsaker (spenat, kål, lök, betor);
• produkter som innehåller vitamin D - persilja, mjölk, lax, kycklingägg.

Livsmedel som innehåller D-vitamin kommer att stärka hjärtat

Sådana metoder hjälper till att bli av med oegentligheter i hjärtaktiviteten, som orsakas av externa faktorer. Patologiska förändringar elimineras av läkemedel, som ordineras av läkaren, baserat på den specifika orsaken till negativa processer i huvudbilden av impulsbildningen.

Godt arbete i hjärtat är en sinusrytm, som på elektrokardiogrammet tydligt skisseras av höga tänder och lika stora mellanrum mellan dem. Brott mot stabila sammandragningar kan orsakas av fysiologiska faktorer (stress, fysisk eller emotionell överbelastning) och hjärtsjukdomar eller andra vitala organ. Om sinusnoden ger konstanta funktionsfel i arbetet är det värt att gå igenom en fullständig undersökning och hitta orsaken till de farliga avvikelserna.

Betygsätt den här artikeln
(2 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)

Sinusrytm i hjärtat: Avkodningskardiogram

En elektrokardiograf (EKG) är en anordning för att bedöma hjärtaktivitetens elektriska aktivitet. I kardiologi är det mest efterfrågade, eftersom det låter dig upptäcka förändringar i hjärtatslag, organiska skador och elektrolytbalans. Sinusrytmen när dechifierar kardiogramet detekteras i frånvaro av patologiska abnormiteter. En erfaren specialist är inblandad i bedömningen av de slutliga resultaten. Latinska bokstäver och böjda linjer kommer inte att säga någonting till en vanlig person. De hjälper till att självständigt lösa avkodningen av allmänt accepterade standarder och definitioner.

Sinusrytm på hjärtkardiogrammet - vad är det?

Den sinusrytm som detekteras på elektrokardiogrammet visas av samma tänder på ett jämnt tidsintervall och indikerar hjärtats korrekta funktion. Källan av impulser ställs in av en naturlig pacemaker, en sinus (sinusformad) nod. Den är belägen i hörnet av det högra atriumet och tjänar till att generera signaler som gör att hjärtmuskeln kontraherar växelvis.

En särdrag hos sinusnoden är riklig blodtillförsel. Antalet impulser som skickas till dem påverkas av de autonoma nervsystemets uppdelningar (sympatiska, parasympatiska). När deras balans misslyckas blir rytmen störd, vilket uppenbaras av en ökning av (takykardi) eller en svaghet (bradykardi) hos hjärtslaget.

Normalt bör antalet genererade pulser inte överstiga 60-80 per minut.

Spara sinusrytmen är viktig för stabil blodcirkulation. Under inverkan av externa och interna faktorer kan dysregulering eller ledning av impulser förekomma, vilket leder till fel i hemodynamik och dysfunktioner hos inre organ. Mot denna bakgrund är utvecklingen av en blockad av signaler eller försvagning av en sinusformad nod möjlig. På elektrokardiogrammet visas den resulterande sjukdomen i form av närvaron av en nidus av ersättande (ektopiska) impulser i en specifik del av hjärtmuskeln:

• atrioventrikulär nod;
• atrium;
• ventriklarna.

När vi lokaliserar signalkällan på något annat ställe än sinusnoden talar vi om hjärtets patologi. Patienten måste genomgå ett antal undersökningar (daglig EKG-övervakning, stresstest, ultraljud) för att identifiera orsakets orsakssamband. Behandling kommer att inriktas på eliminering och återställning av sinusrytmen.

Tolkning av hjärtkardiogrammet: sinusrytmen

Panik när man upptäcker sinusrytmen är typisk för personer som inte känner till medicinska termer. Vanligtvis ordinerar en kardiolog en serie undersökningar, så det blir möjligt att komma till honom igen först efter att ha fått alla resultat. Patienten måste vänta tålmodigt och bekanta sig med allmänt tillgängliga informationskällor.

Faktum är att sinusrytmen är en allmänt accepterad norm, därför finns det ingen anledning att oroa sig. Avvikelser är endast möjliga i hjärtfrekvens (HR). Det påverkas av olika fysiologiska faktorer, påverkan av vagusnerven och autonoma misslyckanden. Antal hjärtslag per minut kan vara högre eller lägre än den tillåtna åldersnivån, trots att signaler från en naturlig pacemaker skickas.

Diagnosen av takykardi eller bradykardi hos sinus typen görs först efter en omfattande bedömning av alla nyanser. Läkaren kommer att uppmärksamma patientens tillstånd och fråga om de åtgärder som vidtagits omedelbart före undersökningen. Om minskningen eller ökningen i hjärtfrekvensen är obetydlig och beror på påverkan av yttre faktorer, kommer proceduren att upprepas lite senare eller på en annan dag.

Identifiering av den naturliga pacemakern under elektrokardiografi sker enligt allmänt accepterade kriterier:

• Närvaron av en positiv P-våg i den andra ledningen;
• mellan P och Q-vågorna samma intervall, inte mer än 0,2 sek;
• negativ prong i bly aVR.

Om avkodningen indikerar att patienten har sinusrytm och det normala läget för hjärtans elektriska axel (EOS), räddar de ingenting. Rytmen ställs in av dess naturliga förare, det vill säga det går från sinusnoden till atriären och sedan till den atrioventrikulära noden och ventriklarna, vilket orsakar en alternativ sammandragning.

Tillåtna priser

Huruvida kardiogramprestanda är normalt kan bestämmas av tändernas position. Hjärtrytmen bedöms med intervallet mellan tänderna på R-R. De är högsta och borde normalt vara desamma. Liten avvikelse är tillåtet, men inte mer än 10%. Annars talar vi om att sänka eller öka hjärtfrekvensen.

Följande kriterier är karakteristiska för en frisk vuxen:

• P-Q-intervallet varierar inom 0,12-0,2 sek;
• Hjärtfrekvensen är 60-80 slag per minut;
• Avståndet mellan tänderna Q och S förblir i intervallet från 0,06 till 0,1 sek;
• P-våg som är lika med 0,1 sek;
• Q-T-intervallet varierar från 0,4 till 0,45 sek.

Ett barns prestation är något annorlunda än vuxna, vilket är förknippat med barnets kropps egenskaper:

• QRS-intervallet överstiger inte 0,1 sekunder;
• HR varierar med ålder;
• Avståndet mellan Q och T tänder är inte mer än 0,4 s;
• P-Q-intervall 0,2 sek.
• P-vågan överstiger inte 0,1 sekunder.

Hos vuxna, som hos barn, i avsaknad av patologier, borde det finnas en normal position för hjärtans elektriska axel och sinusrytmen. Du kan se den tillåtna frekvensen av minskningar efter ålder i tabellen:

Kardiogram av hjärttransfusion sinus takykardi

EKG-tolkning

Varje elektrokardiogram representerar hjärtets arbete (dess elektriska potential under sammandragningar och avslappningar) i 12 kurvor registrerade i 12 ledningar. Dessa kurvor skiljer sig från varandra, eftersom de visar passagen av en elektrisk impuls genom olika delar av hjärtat, till exempel är den första hjärtans främre yta, den tredje är baksidan. För att spela in EKG i 12 ledningar är speciella elektroder fästa på patientens kropp på specifika platser och i en viss sekvens.

Hur man avkänner hjärtkardiogrammet: allmänna principer

Huvudelementen i den elektrokardiografiska kurvan är:

EKG-analys

Efter att ha fått ett elektrokardiogram, börjar läkaren utvärdera den i följande ordning:

1. Bestämmer om hjärtat är rytmiskt reducerat, det vill säga om rytmen är korrekt. För att göra detta mäter intervallet mellan R-tänderna, de måste vara desamma överallt, om inte - det är redan fel rytm.
2. Beräknar hur snabbt hjärtat är kontraherande (puls). Det är lätt att göra detta, känner till EKG-inspelningshastigheten och räknar antalet millimeterceller mellan intilliggande tänder på R. Normalt bör hjärtfrekvensen inte gå utöver 60-90 slag. om en minut.
3. Enligt specifika tecken (huvudsakligen på P-våg) bestämmer källa för excitation i hjärtat. Normalt är detta en sinusnod, det vill säga hos en frisk person anses sinusrytmen vara normal. Atriella, atrioventrikulära och ventrikulära rytmer indikerar patologi.
4. Utvärderar konduktiviteten hos hjärtat beroende på tänderna och segmentens längd. För var och en av dem finns deras egna indikatorer för normen.
5. Definierar hjärtans elektriska axel (EOS). För mycket tunna personer är en mer upprätt position av EOS karakteristisk, för fulla - mer horisontella. I patologi växlar axeln kraftigt åt höger eller vänster.
6. Analyserar i detalj tänderna, segmenten och intervallen. Läkaren registrerar sin längd på kardiogrammet för hand i sekunder (detta är en obegriplig uppsättning latinska bokstäver och siffror på EKG). Moderna elektrokardiografer analyserar automatiskt dessa indikatorer och ger omedelbart ut mätresultat, vilket förenklar doktorns arbete.
7. Ger en slutsats. Det indikerar nödvändigtvis rytmets korrekthet, spänningskällan, hjärtfrekvensen, karaktäriserar EOS och identifierar också specifika patologiska syndrom (rytmförstöring, ledning, närvaro av överbelastning av enskilda delar av hjärtat och myokardisk skada), om någon.

Exempel på elektrokardiografiska fynd

I en frisk person kan EKG-slutsatsen se ut som följer: sinusrytm med en hjärtfrekvens på 70 slag. på några minuter EOS i normal position upptäcktes inte patologiska förändringar.

Även för vissa personer kan sinus takykardi (acceleration av hjärtfrekvens) eller bradykardi (saktning av hjärtfrekvens) anses vara en variant av normen. Hos äldre personer kan förekomsten av måttliga diffusa eller metaboliska förändringar i myokardiet indikeras ganska ofta i slutsatsen. Dessa villkor är inte kritiska och efter att ha fått lämplig behandling och korrigering av patientens näring försvinner de oftast alltid.

Dessutom kan vi slutligen tala om en ospecifik förändring av intervallet ST-T. Detta innebär att förändringarna inte är vägledande och det är omöjligt att endast fastställa orsaken av EKG. Ett annat ganska vanligt tillstånd som kan diagnostiseras med ett kardiogram är ett brott mot repolarisationsprocesserna, det vill säga ett brott mot återhämtningen av ventrikulär myokardium efter excitation. Denna förändring kan orsakas av allvarliga hjärtsjukdomar och kroniska infektioner, hormonella obalanser och andra orsaker som en läkare kommer att leta efter.

Prognostiskt ogynnsamma resultat betraktas, där det finns bevis på förekomsten av myokardiell ischemi, hjärthypertrofi, rytmförstöring och ledning.

Avkodning EKG hos barn

Hela principen att avkoda kardiogram är detsamma som hos vuxna, men på grund av de fysiologiska och anatomiska egenskaperna hos barnets hjärta finns det skillnader i tolkningen av normala värden. Detta gäller främst hjärtfrekvens, eftersom upp till 5 år hos barn kan det överstiga 100 slag. om en minut.

Även barn kan registrera sinus eller respiratorisk arytmi (ökad hjärtfrekvens under inspiration och sammandragning vid utandning) utan någon patologi. Dessutom skiljer sig egenskaper hos vissa tänder och intervall från de hos vuxna. Ett barn kan till exempel ha en ofullständig blockad av en del av hjärtledningsystemet - det högra benet i hans bunt. Barnkardiologer överväger alla dessa egenskaper när de sluter till ett EKG.

EKG-funktioner under graviditeten

Kroppen hos en gravid kvinna går igenom olika processer för anpassning till den nya situationen. Vissa förändringar sker med hjärt-kärlsystemet, så EKG hos förväntad mammor kan skilja sig något från resultaten av en studie av hjärtat hos en frisk vuxen. Först av allt, i sena perioder, uppträder en liten horisontell avvikelse från EOS, orsakad av en förändring i den inre placeringen av de inre organen och den växande livmodern.

Dessutom kan förväntade mammor ha liten sinus takykardi och tecken på överbelastning i vissa delar av hjärtat. Dessa förändringar är förknippade med en ökning av blodvolymen i kroppen och som regel försvinna efter leverans. Däremot kan deras upptäckt inte lämnas utan detaljerade överväganden och genomföra en djupare granskning av kvinnor.

EKG-tolkning, norm av indikatorer

Avkodning EKG är en fråga om en kunnig läkare. Med denna metod för funktionell diagnostik utvärderas:

• hjärtrytm - tillståndet hos generatorer av elektriska impulser och tillståndet av hjärtsystemet som utför dessa impulser
• hjärtkärnans tillstånd (myokard). Förekomst eller frånvaro av inflammation, skada, svullnad, syrehushållning, elektrolytbalans

Moderna patienter har dock ofta tillgång till sina journaler, i synnerhet till elektrokardiografiska filmer, på vilka medicinska rapporter skrivs. Mängden av dessa poster kan ge panikfrustration även den mest balanserade men okunniga personen. Det är trots allt inte säkert för en patient att veta hur farligt det som skrivs på baksidan av en EKG-film till en funktionell diagnostiker är för liv och hälsa, och några dagar innan det tas av en terapeut eller kardiolog.

För att minska passionerna kommer vi omedelbart att varna läsare att med en allvarlig diagnos (myokardinfarkt, akut rytmförstöring) kommer patientens funktionella diagnos inte att släppa patienten ut ur rummet och åtminstone han skickas till en specialistkollega för samråd där. På resten av "mysterierna av Pusinel" i denna artikel. Vid alla oklara fall av patologiska förändringar tilldelas EKG-kontroll, daglig kontroll (Holter), ECHO-kardioskopi (ultraljud i hjärtat) och stresstest (löpband, cykel ergometri) till EKG.

Nummer och latinska bokstäver i EKG-avkodning

• När ECG beskrivs anger du som regel hjärtfrekvensen (HR). Norm från 60 till 90 (för vuxna), för barn (se tabell.)
• Vidare indikeras olika intervall och tänder med latinska beteckningar. (EKG med avkodning se fig.)

PQ- (0,12-0,2 s) är tiden för atrioventrikulär ledningsförmåga. Ofta förlängt mot bakgrunden av AV-blockader. Det förkortas i CLC och WPW syndromer.

P - (0,1s) höjd 0,25-2,5 mm beskriver atriell sammandragning. Kan prata om deras hypertrofi.

QRS - (0,06-0,1 s) -ventrikulärt komplex

QT - (högst 0,45 s) förlängs med syrehushållning (myokardiell ischemi, infarkt) och hotet om rytmförstöring.

RR - avståndet mellan topparna i de ventrikulära komplexen återspeglar hjärtslagets regelbundenhet och gör det möjligt att beräkna hjärtfrekvensen.

Avkodning EKG hos barn visas i Figur 3.

Varianter av beskrivningen av hjärtritmen

Sinusrytm

Det här är den vanligaste inskriptionen som finns på EKG. Och om inget annat läggs till och frekvensen (HR) från 60 till 90 slag per minut (till exempel HR 68 `) är detta det mest framgångsrika alternativet, vilket indikerar att hjärtat fungerar som en klocka. Detta är rytmen som sitter vid sinusnodet (den huvudsakliga pacemakern som genererar elektriska impulser som gör att hjärtat kan komma i kontakt). Samtidigt antar sinusrytmen välbefinnande, både i den här nodens tillstånd och i hjärtadledningssystemet. Frånvaron av andra register negerar de patologiska förändringarna i hjärtmuskeln och innebär att EKG är normalt. Förutom sinusrytmen kan det vara atriellt, atrioventrikulärt eller ventrikulärt, vilket indikerar att rytmen är inställd av celler i dessa delar av hjärtat och anses patologisk.

Detta är en variant av normen hos unga och barn. Detta är en rytm där impulserna kommer ut ur sinusnoden, men intervallet mellan hjärtkollisioner är olika. Detta kan bero på fysiologiska förändringar (andningsarytmi, när hjärtkollisioner sänks vid utgången). Cirka 30% av sinusarytmierna kräver observation från en kardiolog, eftersom de hotas att utveckla mer allvarliga rytmförstörningar. Dessa är arytmier efter reumatisk feber. På bakgrund av myokardit eller efter det, på bakgrund av infektionssjukdomar, hjärtfel och hos individer med belastad ärftlighet för arytmier.

Dessa är rytmiska sammandragningar i hjärtat med en frekvens mindre än 50 per minut. I frisk bradykardi är exempelvis en dröm. Bradykardi ses också ofta hos professionella idrottare. Patologisk bradykardi kan indikera ett sjukt sinus-syndrom. Samtidigt är bradykardi mer uttalad (hjärtfrekvens från 45 till 35 slag per minut i genomsnitt) och observeras när som helst på dagen. När bradykardi orsakar paus i hjärtkollisioner på upp till 3 sekunder under dagen och ca 5 sekunder på natten, leder till störning av syretillförseln till vävnaderna och manifesterna, till exempel svimning, en operation för att upprätta en elektrostimulator i hjärtat, som ersätter sinusnoden, ålägger en normal kontraktionsrytm i hjärtat.

Sinus takykardi

HR mer än 90 per minut - uppdelat i fysiologiska och patologiska. I sund sinus takykardi åtföljs fysisk och känslomässig stress, och kaffe tas ibland med starkt te eller alkohol (särskilt energidrycker). Det är kortlivat och efter en episak av takykardi återgår hjärtfrekvensen till normal inom kort tid efter avslutad träning. Vid patologiska takykardier slår hjärtat patienten i vila. Dess orsaker är temperatursteg, infektioner, blodförlust, uttorkning, tyrotoxikos, anemi, kardiomyopati. Behandla den underliggande sjukdomen. Sinus takykardi stoppas endast med hjärtattack eller akut koronarsyndrom.

Ekstarsistoliya

Dessa är rytmförstörningar, där foci utanför sinusrytmen ger extraordinära hjärtslag, varefter det finns en fördubblad paus som kallas kompensatorisk. I allmänhet uppfattas hjärtslaget av patienten som ojämn, snabb eller långsam, ibland kaotisk. De flesta oroade sig för fel i hjärtfrekvensen. Det kan vara obehag i bröstet i form av stötar, stickningar, känslor av rädsla och tomhet i magen.

Inte alla extrasystoler är hälsofarliga. De flesta av dem leder inte till signifikanta cirkulationsstörningar och hotar inte liv eller hälsa. De kan vara funktionella (mot bakgrund av panikattacker, cardioneuros, hormonavbrott), organiska (för IHD, hjärtefekter, myokarddystrofi eller kardiopatier, myokardit). Dessutom kan de leda till förgiftning och hjärtkirurgi. Beroende på förekomstställe delas extrasystoler upp i atriella, ventrikulära och antivoventrikulära (förekommer vid noden vid gränssnittet mellan atrierna och ventriklarna).

• Enstaka extrasystoler är oftast sällsynta (mindre än 5 per timme). De är som regel funktionella och stör inte normal blodtillförsel.
• Paired extrasystoles i två följer ett antal normala sammandragningar. En sådan rytmförstöring talar ofta om patologi och kräver ytterligare undersökning (Holter-övervakning).
• Alorytmier är mer komplexa typer av extrasystoler. Om varje andra förkortning är extrasystole - det är bi-geni, om var tredje är triinemi, var fjärde är quadrigene.

Det är tillåtet att dela de ventrikulära extrasystolerna i fem klasser (enligt Lown). De utvärderas under daglig övervakning av EKG, eftersom indikatorerna för ett normalt EKG kanske inte visar någonting om några minuter.

• Grad 1 - singel sällsynta extrasystoler med en frekvens upp till 60 per timme, som kommer från ett fokus (monotopisk)
• 2 - frekvent monotopisk mer än 5 per minut
• 3 - frekventa polymorfa (olika former) polytopiska (från olika foci)
• 4a-parad, 4b-grupp (trihimenias), episoder av paroxysmal takykardi
• 5 - tidiga extrasystoler

Ju högre klassen är desto mer allvarliga överträdelserna, även om idag även 3: e och 4: e graderna inte alltid kräver medicinsk behandling. I allmänhet, om de ventrikulära extrasystolerna är mindre än 200 per dag, bör de klassificeras som funktionella och inte oroa sig för dem. Med mer frekvent visas ECS hos CS, ibland MR i hjärtat. Det är inte extrasystole som behandlas, men en sjukdom som leder till det.

Paroxysmal takykardi

I allmänhet är paroxysm en attack. Uppkomsten av ökad rytm kan vara flera minuter till flera dagar. I så fall blir intervallet mellan hjärtslag lika, och rytmen kommer att öka över 100 per minut (i genomsnitt 120-250). Det finns supraventrikulära och ventrikulära former av takykardi. Grunden för denna patologi är den onormala cirkulationen av en elektrisk impuls i hjärtledningssystemet. Denna patologi är behandlingsbar. Från hemmet sätt att eliminera attacken:

• andningslag
• förstärkt tvingad hosta
• ansiktsdämpning i kallt vatten

WPW syndrom

Wolff-Parkinson-White syndrom är en typ av paroxysmal supraventrikulär takykardi. Uppkallad efter författarna som beskrev det. Grunden för utseende av takykardi är närvaron av en ytterligare nervbunt mellan atrierna och ventriklarna, genom vilka en snabbare puls passerar än från huvudpacemakern.

Som ett resultat uppträder en extraordinär sammandragning av hjärtmuskeln. Syndromet kräver konservativ eller kirurgisk behandling (med ineffektivitet eller intolerans av antiarytmiska tabletter, med episoder av förmaksflimmer, med samtidig hjärtfel).

CLC - syndrom (Clerk-Levy-Cristesko)

Det liknar mekanismen för WPW och kännetecknas av tidigare excitering av ventriklarna jämfört med normen på grund av den ytterligare strålen genom vilken nervimpulsen överförs. Medfödd syndrom manifesteras av hjärtattacker.

Atrial fibrillering

Det kan vara i form av en attack eller permanent form. Det manifesterar sig i form av fladdrande eller förmaksflimmer.

Atrial fibrillering

Vid flimring krymper hjärtat helt oregelbundet (intervallen mellan sammandragningar med den mest varierade tiden). Detta beror på det faktum att rytmen inte sätter en sinusnod, men andra celler av auriklar.

Det visar frekvensen 350 till 700 slag per minut. Det finns helt enkelt ingen fullständig atriell sammandragning, kontraherande muskelfibrer fyller inte effektivt ventriklerna med blod.

Som ett resultat blir hjärtats blodflöde förvärras och organ och vävnader lider av syrehushållning. Ett annat namn för förmaksflimmer är förmaksflimmer. Långt från alla atriella sammandragningar når hjärtats hjärtkärl, så hjärtfrekvensen (och puls) kommer antingen att vara under normal (brady systole med en frekvens mindre än 60) eller normal (normal systole från 60 till 90) eller över normal (tachysystol mer än 90 slag per minut ).

En attack av förmaksflimmer är svår att missa.

• Det börjar vanligtvis med en stark hjärtfrekvens.
• Det utvecklas som en serie av absolut oregelbundna hjärtslag med stor eller normal frekvens.
• Villkoren åtföljs av svaghet, svettning, yrsel.
• Mycket uttalad rädsla för döden.
• Kan vara andfåddhet, generell upphetsning.
• Ibland finns det en förlust av medvetandet.
• Anfallet slutar med normalisering av rytmen och trängseln att urinera, där en stor mängd urin flyter bort.

För att lindra en attack, använd reflexmetoder, droger i form av tabletter eller injektioner, eller tillgripa kardioversion (stimulering av hjärtat med en elektrisk defibrillator). Om en attack av förmaksflimmer inte elimineras inom två dagar, ökar risken för trombotiska komplikationer (pulmonal artery tromboembolism, stroke).

Med den konstanta formen av hjärtslagflimmer (när rytmen inte återställs, antingen på grund av förberedelserna, eller på grund av hjärtens elektriska stimulans), blir de en mer välbekant följeslagare av patienter och känns bara när tachysystol (accelererade irritmiska hjärtslag). Huvuduppgiften att upptäcka tecken på tachysystol i permanent form av förmaksflimmer på EKG är att minska rytmen till normalcytos utan att försöka göra den rytmisk.

Exempel på inspelningar på EKG-filmer:

• förmaksflimmer, tachysystolisk variant, hjärtfrekvens 160 i.
• Atriell fibrillering, normosystolisk variant, hjärtfrekvens 64 in.

Atrial fibrillation kan utvecklas i programmet för hjärt-kärlsjukdom, på bakgrund av tyrotoxikos, organisk hjärtsjukdom, diabetes, sjuka sinus syndrom och berusning (oftast alkohol).

Atriella fladder

Dessa är frekventa (mer än 200 per minut) vanliga atriella sammandragningar och samma vanliga, men mer sällsynta, ventrikulära sammandragningar. I allmänhet är fladdring vanligare i akut form och tolereras bättre än flimmer, eftersom cirkulationssjukdomar är mindre uttalade. Skakning utvecklas med:

• organisk hjärtsjukdom (kardiomyopati, hjärtsvikt)
• efter hjärtkirurgi
• mot obstruktiv lungsjukdom
• i friska det inträffar nästan aldrig

Kliniskt manifesteras fladdring av en snabb rytmisk hjärtslag och puls, svullnad i nackvenerna, andfåddhet, svettning och svaghet.

Ledningsstörningar

Normalt bildad i sinusnoden går elektrisk excitation genom det ledande systemet, upplever en fysiologisk fördröjning av en delad sekund i den atrioventrikulära noden. På vägen stimulerar impulsen sammandragning av atriumet och ventriklarna som pumpar blod. Om någon del av ledningssystemet fördröjer impulsen längre än den tilldelade tiden, kommer spänningen senare till de underliggande avdelningarna, vilket innebär att den normala pumpningen av hjärtmuskeln störs. Ledningsstörningar kallas blockader. De kan uppstå som funktionella störningar, men oftare är de resultatet av droger eller alkoholförgiftning och organisk hjärtsjukdom. Beroende på vilken nivå de uppstår finns det flera typer av dem.

Sinoatriell blockad

När impulsutgången från sinusnoden är svår. Faktum är att detta leder till syndromet av svaghet i sinusnoden, kontraktion av sammandragningar till svår bradykardi, nedsatt perifert blodflöde, andfåddhet, svaghet, yrsel och medvetslöshet. Den andra graden av denna blockad heter Samoilov-Wenckebach syndrom.

Atrioventrikulärt block (AV-block)

Detta är en fördröjning av excitering i den atrioventrikulära noden mer än de föreskrivna 0,09 sekunderna. Det finns tre grader av denna typ av blockad. Ju högre grad, desto mindre ofta ventriklarna kontrakt, desto tyngre cirkulationsstörningar.

• Först möjliggör förseningen varje atriell sammandragning att upprätthålla ett adekvat antal ventrikulära sammandragningar.
• Den andra graden lämnar en del av atriella sammandragningar utan ventrikulära sammandragningar. Det beskrivs beroende på förlängningen av PQ-intervallet och prolapsen av de ventrikulära komplexen, såsom Mobitz 1, 2 eller 3.
• Den tredje graden kallas också en komplett tvärgående blockad. Auriklar och ventriklar börjar bli kontrakt utan sammankoppling.

Samtidigt slutar ventriklerna inte, eftersom de följer pacemakern från de nedre delarna av hjärtat. Om den första graden av blockad inte kan manifesteras på något sätt och endast kan detekteras med ett EKG, kännetecknas den andra av känslor av periodisk hjärtstopp, svaghet, trötthet. Med fullständig blockering läggs hjärnans symptom (yrsel, flugor i ögonen) till manifestationerna. Morgagni-Adams-Stokes-anfall kan utvecklas (med ventriklerna som flyr från alla pacemakers) med förlust av medvetenhet och jämn kramper.

Störning av ledning inuti ventriklerna

I ventriklerna till muskelcellerna sprider den elektriska signalen genom sådana element i ledningssystemet som hans stamkropp, benen (vänster och höger) och benens grenar. Blockader kan också förekomma på någon av dessa nivåer, vilket också reflekteras på EKG. I det här fallet, istället för att engagera sig i spänning samtidigt, är en av ventriklarna sena, eftersom signalen till den går runt den blockerade regionen.

Förutom ursprungsorten finns en fullständig eller ofullständig blockad, liksom en permanent och icke-permanent blockad. Orsakerna till intraventrikulär blockad liknar andra ledningssjukdomar (kranskärlssjukdom, myo- och endokardit, kardiomyopati, hjärtfel, arteriell hypertension, fibros, hjärttumörer). Också påverkad av intaget av antiartigimicheskim droger, en ökning av kalium i blodplasma, acidos, syrehushållning.

• Den vanligaste är blockaden av den främre överlägsen gren av den vänstra bunten i hans bunds (BPVLNPG) bunt.
• På andra plats är blockade högerbenet (BPNPG). Denna blockad är vanligtvis inte åtföljd av hjärtsjukdom.
• Blockaden av det vänstra benet i hans bunt är mer karakteristisk för myokardiella skador. Samtidigt är en fullständig blockad (PBNPG) sämre än ofullständig (NBLNPG). Det måste ibland urskiljas från WPW-syndromet.
• Blockaden av den bakre nedre delen av den vänstra bunten av hans bunt kan vara hos individer med en smal och långsträckt eller deformerad bröstkorg. Av de patologiska förhållandena är den mer karakteristisk för överbelastning av högra ventrikeln (med lungemboli eller hjärtsjukdom).

Kliniken som faktiskt blockerar vid nivåerna av hans bunt är inte uttryckt. Bilden av den huvudsakliga hjärtpatologin kommer till första plats.

• Bailey syndrom är en dubbel-buckal blockad (av högra benet och den bakre delen av hans bens vänstra ben).

Myokardiell hypertrofi

Med kronisk överbelastning (tryck, volym) börjar hjärtmuskeln i vissa områden att tjockna, och hjärtkamrarna sträcker sig. På EKG är sådana förändringar vanligtvis beskrivna som hypertrofi.

• Vänster ventrikulär hypertrofi (LVH) är typisk för hypertoni, kardiomyopati och ett antal hjärtfel. Men det är också normalt för idrottare, överviktiga patienter och personer som har svårt fysiskt arbete att uppleva tecken på LVH.
• Höger ventrikulär hypertrofi är ett otvivelaktigt tecken på ökat tryck i pulmonalt blodflödessystem. Kroniskt lunghjärtat, obstruktiva lungsjukdomar, hjärtfel (lungstenos, Fallot's tetrad, ventrikulär septalfel) leder till HPV.
• Vänster atrial hypertrofi (HLP) - i mitral och aortastenos eller insufficiens, hypertoni, kardiomyopati efter myokardit.
• Hypertrofi i det högra atriumet (GLP) - med lunghjärtat, tricuspidventilfel, bröstdeformiteter, lungpatologi och lungemboli.
• Indirekta tecken på ventrikelhypertrofi är avvikelsen från hjärtans elektriska axel (EOC) till höger eller vänster. Den vänstra typen av EOS är dess avvikelse till vänster, det vill säga LVH, rätt typ är HPV.
• Systolisk överbelastning är också bevis på hjärtrytm i hjärtat. Mindre vanligt är detta bevis på ischemi (i närvaro av angina smärta).

Förändringar i myokardiell kontraktilitet och näring

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom

Oftast är varianten av normen, särskilt för idrottare och personer med medfödd hög kroppsmassa. Ibland i samband med myokardiell hypertrofi. Det hänvisar till egenskaperna hos elektrolyternas passage (kalium) genom membran av kardiocyter och de särdrag hos proteinerna från vilka membran byggs. Det anses vara en riskfaktor för plötslig hjärtstillestånd, men ger ingen klinik och förblir oftast utan konsekvenser.

Måttliga eller uttalade diffusa förändringar i myokardiet

Detta är tecken på hjärtbesvär som följd av dystrofi, inflammation (myokardit) eller kardioskleros. Även reversibla diffusa förändringar åtföljer vatten- och elektrolytbalans (med kräkningar eller diarré), medicinering (diuretikum), kraftig fysisk ansträngning.

Detta är ett tecken på försämring av myokardär nutrition utan en uttalad syrehushåll, till exempel i strid med elektrolytbalansen eller på bakgrund av dishormonala förhållanden.

Akut ischemi, ischemisk förändring, förändringar på T-våg, ST-depression, låg T

Detta beskriver reversibla förändringar i samband med hjärtinfarktstörning (ischemi). Det kan vara både stabilt angina och instabil, akut koronarsyndrom. Förutom själva förändringarna beskrivs deras plats också (till exempel subendokardiell ischemi). Ett särdrag hos sådana förändringar är deras reversibilitet. Under alla omständigheter behöver sådana förändringar jämföras med detta EKG med gamla filmer, och om en hjärtinfarkt misstänks är det nödvändigt att genomföra troponin snabbtest för myokardiell skada eller koronarografi. Beroende på varianter av ischemisk hjärtsjukdom väljs anti-ischemisk behandling.

Utvecklad hjärtinfarkt

Det brukar beskrivas:

• i etapper. akut (upp till 3 dagar), akut (upp till 3 veckor), subakut (upp till 3 månader), cicatricial (allt liv efter hjärtinfarkt)
• volym. transmural (large-focal), subendocardial (liten brännpunkt)
• på platsen för hjärtattacker. De är anterior och anterior-septal, basal, lateral, inferior (bakre membran), cirkulär apikal, bakre basal och höger ventrikulär.

Alla olika syndrom och specifika förändringar på EKG, skillnaden i indikatorer för vuxna och barn, orsakets överflöd som leder till samma typ av EKG-förändringar, tillåter inte en icke-experter att tolka även en färdig avslutning av en funktionell diagnostiker. Det är mycket mer rimligt att ha ett EKG-resultat, att besöka en kardiolog i tid och få kompetenta rekommendationer för ytterligare diagnos eller behandling av hans problem, vilket väsentligt minskar riskerna för brådskande kardiologiska tillstånd.

Hur man utför ett transkript av EKG-hjärtat?

Elektrokardiografisk studie är den enklaste men mycket informativa metoden för att studera patientens arbete. Resultatet av denna procedur är ett EKG. Oklara linjer på ett papper innehåller mycket information om huvudorganets tillstånd och funktion i människokroppen. Avkodning av EKG-indikatorer är ganska enkelt. Det viktigaste är att känna till några hemligheter och funktioner i denna procedur, liksom normerna för alla indikatorer.

Exakt 12 kurvor registreras på EKG. Var och en av dem berättar om arbetet i varje enskild del av hjärtat. Så är den första kurvan den främre ytan av hjärtmuskeln, och den tredje linjen är dess bakre yta. För att spela in kardiogrammet för alla 12 ledare, är elektroder fästa på patientens kropp. Specialisten gör det konsekvent och ställer dem på specifika platser.

Dekodningsprinciper

Varje kurva på kardiogramgrafen har sina egna element:

• Tänder som är bulgar, ser ner eller uppåt. Alla är betecknade med latinska bokstäver. "P" visar hjärtatriärens arbete. "T" - det här är de myokardiella återhämtningsförmågorna.
• Segment representerar avståndet mellan flera tänder stigande eller nedåtgående, belägna i grannskapet. Läkare är särskilt viktiga indikatorer på sådana segment som ST, liksom PQ.
• Ett intervall är ett mellanrum som innehåller både ett segment och en tand.

Varje specifikt EKG-element visar en specifik process som sker direkt i hjärtat. Enligt deras bredd, höjd och andra parametrar har läkaren möjlighet att korrekt avkoda data.

Hur är analysen av resultaten?

Så snart specialisten får ett elektrokardiogram, börjar avkodningen. Detta görs i en viss strikt följd:

1. Den rätta rytmen bestäms av intervallet mellan "R" -tänderna. De måste vara lika. Annars kan vi dra slutsatsen att hjärtrytmen är fel.
2. Med hjälp av ett EKG kan du bestämma hjärtfrekvensen. För att göra detta måste du känna till hur snabbt registreringen spelades in. Dessutom måste du räkna antalet celler mellan de två tänderna "R". Norm - från 60 till 90 slag per minut.
3. Källan av excitation i hjärtmuskeln bestäms av ett antal specifika tecken. Detta kommer bland annat att berätta om utvärderingen av parametrarna för "P" -tanden. Normen innebär att källan är en sinusnod. Därför är en frisk person alltid sinusrytm. Om det finns ett ventrikulärt, atriellt eller någon annan rytm, indikerar detta förekomst av patologi.
4. Specialisten utvärderar hjärtans konduktivitet. Detta händer under varaktigheten för varje segment och tand.
5. Hjärtans axelaxel, om den rör sig åt vänster eller höger starkt nog, kan också indikera att det finns problem med hjärt-kärlsystemet.
6. Varje tand, avstånd och segment analyseras individuellt och i detalj. Moderna EKG-enheter ger omedelbart indikatorerna för alla mätningar. Detta förenklar i hög grad läkarens arbete.
7. Slutligen gör specialisten en slutsats. Det indikerar transkriptionen av kardiogrammet. Om några patologiska syndrom hittades, anges de definitivt där.

Vanliga vuxna priser

Hastigheten för alla kardiogramindikatorer bestäms av analysen av tändernas position. Men hjärtritningen mäts alltid av avståndet mellan de högsta tänderna "R" - "R". I det normala tillståndet borde de vara lika. Maximal skillnad får inte vara mer än 10%. Annars blir det inte normen, som bör ligga inom 60-80 pulsationer per minut. Om sinusrytmen är mer frekvent, har patienten takykardi. Däremot indikerar en långsam sinusrytm en sjukdom som kallas bradykardi.

Intervaller av P-QRS-T kommer att berätta om passage av en puls direkt genom alla hjärtavdelningar. Norm är en siffra från 120 till 200 ms. På diagrammet ser det ut som 3-5 rutor.

Genom att mäta bredden från Q-vågen till S-vågan kan man få en uppfattning om excitering av hjärtkammarens ventrikel. Om detta är normen kommer bredden att vara 60-100 ms.

Varaktigheten av ventrikulär kontraktion kan bestämmas genom mätning av Q-T-intervallet. Normen är 390-450 ms. Om det är något längre kan du göra en diagnos: reumatism, ischemi, ateroskleros. Om intervallet förkortas kan vi prata om hyperkalcemi.

Vad betyder tänderna?

Det är obligatoriskt att följa höjden på alla tänder när dechiffrerar EKG. Det kan indikera förekomst av allvarliga patologier i hjärtat:

• Q-våg - en indikator på excitation av vänster hjärt-septum. Normen är en fjärdedel av längden på R-vågen. Om den överskrids finns det en sannolikhet för nekrotisk myokardiell patologi;
• S-tand - en indikator på excitation av de skiljeväggar som finns i de basala skikten i ventriklarna. Normen i detta fall är 20 mm i höjd. Om det föreligger abnormiteter indikerar detta kranskärlssjukdom.
• R-våg i EKG berättar om aktiviteten hos väggarna i alla hjärtkärlens hjärtkroppar. Det är fixerat i alla kurvor i kardiogrammet. Om det inte finns någon aktivitet någonstans, är det vettigt att misstänka ventrikulär hypertrofi.
• Tandens tand visas i I- och II-linjer, som anges uppåt. Men i VR-kurvan är det alltid negativt. När T-våget av ett EKG är för högt och skarpt, misstänker doktorn hyperkalemi. Om den är lång och platt är det sannolikheten för utvecklingen av hypokalemi.

Normala barns elektrokardiogramindikatorer

I barndomen kan graden av EKG-indikatorer skilja sig något, i stället för egenskaperna hos en vuxen:

1. Hjärtfrekvensen hos barn upp till 3 år är ca 110 pulsationer per minut och i åldern 3-5 år är det 100 slag. Denna indikator hos ungdomar är redan lägre - 60-90 pulsationer.
2. QRS-läshastigheten är 0,6-0,1 s.
3. Tand P bör normalt inte vara högre än 0,1 s.
4. Hjärtans elektriska axel hos barnen bör förbli utan några förändringar.
5. Rytm - enda sinus.
6. På ett EKG kan Q-T e-intervallet överstiga 0,4 s, och P-Q bör vara 0,2 s.

Sinus hjärtrytm vid avkodning av kardiogrammet uttrycks i beroende av hjärtfrekvens vid andning. Detta innebär att hjärtmuskeln kontraherar normalt. I detta fall är rippeln lika med 60-80 slag per minut.

Varför är indikatorerna olika?

Ofta står patienter inför en situation där deras EKG-index skiljer sig åt. Vad är anledningen? För att få de mest exakta resultaten, bör du överväga många faktorer:

1. Förvrängningar i kardiograminspelningen kan bero på tekniska problem. Till exempel, med fela limning resultat. Och många romerska siffror ser lika ut, både upp och ner och i rätt position. Det händer att schemat är felaktigt klippt eller den första eller sista tanden är förlorad.
2. Viktig förberedelse inför proceduren. På EKG-dagen bör du inte ha en god frukost, helst till och med att ge upp det helt. Vi måste överge användningen av vätskor, inklusive kaffe och te. Trots allt stimulerar de hjärtritmen. Följaktligen förvrängs totalen. Det är bäst att förbränna, men det är inte nödvändigt med något medel för att kroppen ska applicera. Slutligen, under proceduren måste du slappna av så mycket som möjligt.
3. Felaktigt arrangemang av elektroder kan inte uteslutas.

Kontrollera ditt hjärta bäst på elektrokardiografen. Han kommer att bidra till att utföra förfarandet så troligt och korrekt som möjligt. Och för att bekräfta diagnosen, som indikerade resultaten av EKG, kommer läkaren alltid att förskriva ytterligare studier.