Droppen i testikeln i ett barn är ackumuleringen av serös vätska mellan testikelns membran. Vilken sida av barnens skrot som helst kan påverkas. Den ackumulerade vätskan leder till svullnad och en ökning i pungen, men smärta observeras vanligtvis inte. Vanligtvis observeras hydrocele hos spädbarn, särskilt i för tidiga pojkar. Det kan emellertid också observeras hos ungdomar och vuxna.
Många mödrar faller i panik och ser den ökade storleken på barnets testiklar. Denna patologi är dock ganska härdbar. Men i de flesta fall är det nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp. Som övning visar mer än 80% av nyfödda pojkar botad av dropp i första livet.
Dropsy är den patologi som får skrotan att fylla med vätska. Medan pojken är i livmodern finns hans testiklar i bukhålan. De sjunker bara strax före början av den åttonde månaden av graviditeten. Testiklarna tar med sig en tunn film av bindväv, resultatet är något som liknar en ficka.
Vid normal utveckling stängs den innan barnet är födt eller efter ett par månader. Om detta inte sker av någon anledning, ackumuleras vätska i fickan.
Klassificeringen av testiklarnas droppsyta beror på orsakerna till att patologi bildades. Ödemet i testikelmembranen kan vara medfödd och förvärvad.
Medfödd hydrocele är erkänd hos ungefär 80 procent av barnen. Orsaker till dödsfallet i testiklarna. När barnet växer, drar testikeln från bukhålan genom inguinalkanalen, vilken är omslagen i peritoneumets vaginala process. Inom några månader, om vaginalprocessen inte växer, hälls vätskan från bukhålan i testikelens skal. Det händer att dropikelen i testikelmembranen inte kräver kirurgisk ingrepp och försvinner oberoende. Naturligtvis är sådana förändringar i fostrets utveckling inte bildade utan orsak.
De främsta orsakerna till sådana brott:
En sekundär hydrocell av testiklarna eller en reaktiv hydrocell, som i de flesta fall kännetecknas av en icke-kommunicerande utvecklingsmekanism, kan uppstå i följande fall:
Dessa sjukdomar kan orsaka ackumulering av blod i testikeln och leda till utseendet av dropsy. Med undantag för ursprunget av testikelmembranets dropp, delar läkare sjukdomen i 2 underkategorier, beroende på arten av sjukdomsförloppet: akut och kronisk form.
Enligt flödesformen utmärks sådana typer av hydrocele:
Klassificering enligt typ av stängning av vaginalkanalen:
Ofta orsakar dropsy i testikeln inte smärta eller obehag hos pojkar. Symptom på hydrocele (se foto) hos nyfödda finns oftast, eftersom föräldrar ofta utför hygienprocedurer och finner avvikelser från normen.
De första visuella tecknen:
Om barnet redan kan uttrycka sina känslor, kan han få klagomål om närvaron av smärta, tyngd och obehag i området av penisens bas. Komplicerad form av detta tillstånd kan ha följande symtom:
I praktiken orsakas allvarliga komplikationer av testikulärt ödem av patienten, som är ganska ofta ungdomar. Anledningen till sådan statistik är det faktum att sådana pojkar på grund av sin ålder ofta bara är blyg för att berätta för sina föräldrar om problemet, istället döljer de noggrant förekomsten av en obehaglig situation. Detta leder till att sjukdomen går in i det avancerade skedet. Därför ska föräldrarna lära barn att tala om olika ämnen, särskilt de som rör deras barns hälsa.
Att särskilja dropikelen av testikeln är nödvändig från inguinalbråken, där det också finns en ökning i pungen. För inguinal bråck kan du hålla tillbaka bråck med ditt finger. Under omplacering hörs ett karakteristiskt "gurgling" ljud och scrotumvolymen minskar. När droppen i testikeln, när kanalen kommunicerar med bukhålan, orsakar palpation också en minskning av volymen av pungen, men inget karakteristiskt ljud observeras och volymminskningen sker mycket långsammare.
Även i diagnosen dropsy hjälper denna forskningsmetod som diaphanoskopi. Kärnan i denna metod ligger i det faktum att pungen lyser igenom med en ficklampa. Eftersom vätskan passerar lätt, är alla strukturella formationer i pungen tydligt urskiljbara. Om det uppstår en tumörbildning i skrotpuset, sänder blod inte blodet, eller sänder det inte ljuset, och skrotet framträder inte tydligt. I svåra fall, när en tumörsjukdom inte kan uteslutas, utförs en ultraljudsundersökning av pungen, i vilken, när testikeln faller, bestäms den fria vätskan.
Hos barn upp till 1 år med medfödd otryckad hydrocele i barnläkemedel är det vanligt att hålla sig till väntetaktik och dynamisk observation. I de flesta fall behöver en sådan hydrocele inte medicinskt ingripande och går självständigt då peritonealprocessen utplånas.
I fall av noncommunicating testikel hos pojkar utförs Winckelmann, Lord eller Bergman operationer (hos barn över 12 år). I fallet med meddelandedroppsprotikum med bukhålan utföres Ross-operationen (ligering av peritonealprocessen och bildning av utflödesvägen för den vattenhaltiga vätskan). Återkommande testikulära droppar hos pojkar uppträder i 0,5-6% av fallen, oftare i ungdomar.
Tekniskt är operationen enkel. Det utförs under generell anestesi (även om det är lättare för läkaren att kontrollera interventionen under lokalbedövning), och ytterligare bedövningsmedel kan införas i venen. Under operationen är andning och hjärtslag nödvändigtvis kontrollerad. Det tar ungefär fyrtio minuter och kan utföras på poliklinisk basis. Omedelbart efter operationen placeras ett isförpackning på sårområdet i två timmar, varefter läkaren nödvändigtvis pålägger ett suspensionsbandage, suspensivt.
Efter några timmar kan barnet redan skickas hem med sin mamma. Redan på kvällen kan barnet dricka, och lite senare och äta. På grund av den generella anestesen kommer barnet inte ha psyko-stress när de ser verktyg, främlingar i vita rockar och konstiga dofter. Dessutom kommer det inte finnas några obehagliga minnen av förfarandet.
Övergående symptom på smärta och obehag behandlas bäst av konventionella icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel Paracetamol eller Ibuprofen. Efter varje blöjabyte rekommenderas sömmen att behandlas med ett antiseptiskt medel (klorhexidin, betadin, etc.).
Efter operationen kan inte:
Sannolikheten för postoperativa komplikationer är extremt låg och uppgår till 1-2%. Dessa inkluderar:
Som övning visar, efter operationen, att testikulärdosen inte längre utvecklas. Tyvärr finns inte effektiva konservativa behandlingsmetoder idag. Vid identifiering av den minsta misstanke om utveckling hos en nyfödd pojke ska hydrocele hänvisas till den närvarande specialisten.
Medfödd dropsy går ofta bort själv.
Kirurgisk operation som utförs på rätt sätt hjälper till att permanent avlägsna patologin och undvika komplikationer.
I de flesta fall, med tidig behandling påbörjad, är prognosen gynnsam. Samtidigt kommer hydrocelen inte att påverka de bärande funktionerna i framtiden.
Ödem av testiklarna hos barn förekommer huvudsakligen i medfödd form. Upp till 1 år, när organen i pojkens reproduktionssystem mognar och är fullformade, utesluter inte läkare till operation.
Efter detta elimineras defekten i 99% av fallen. Men vad kommer att hända om spermatorkarnas klämning inte passerar, och tecken på droppsyta bara ökar, och samtidigt utförs ingen terapi?
Hur kan detta sluta för barnet? Vi kommer att prata mer om effekterna av dropsy på testiklarna hos barn i artikeln nedan.
Vad är farligt dropsy testikel i ett barn? Vätskan i testiklarna innebär en kränkning av blodcirkulationen i pungen på grund av att man klämmer ihop de orala kanalerna med organiska vätskor (mellan skikten). Det kan vara inflammatorisk eller icke-inflammatorisk svett, blod och till och med urin.
Om dropsymen har gått in i det kroniska scenet, utvecklas testikelatrofi med en mycket stor sannolikhet. Kroppen slutar helt enkelt fungera normalt, och därefter - "dör".
Detta leder till irreversibel infertilitet. Tyvärr kan läkare i sådana situationer endast utföra amputation av testikeln. Att återställa produktionen av spermier (efter puberteten) kommer inte att fungera.
Och den mest smärtsamma formen av komplikationen är testikelvävnadens död, varefter processen med deras sönderfall börjar. Utan kirurgisk ingripande räcker inte.
Utan det är vävnadsuppsättning och ytterligare blodinfektion möjlig. Du kan jämföra denna process med gangren. Med konsekvenserna av dropsy i pojkarna testade de ut, då en fråga som oroar många föräldrar: "Kan droppe leda till infertilitet?".
Ödem i testiklarna kan utan tvekan leda till infertilitet om blodcirkulationen störs till den punkt där testiklarna är helt blockerade. Därefter dör testikeln och dess efterföljande avstötning (atrofi).
Det är faktiskt aktiviteten hos bakterier som tränger in i testets hålighet och börjar aktivt proliferera där.
Kroppen kan inte bli av med dem, eftersom lokal immunitet i området för den drabbade testikeln inte fungerar. Detta är vad som börjar processen med atrofi, ruttna.
Faller dropsy alltid till infertilitet? Det beror bara på hur mycket vätska ackumuleras mellan testisens lager.
Denna siffra kan variera från några millimeter till 0,5-1 liter! Som regel, med en liten ackumulering av vätska, sätter läkare helt enkelt barnet på rekord och övervakar hans tillstånd.
Kontroll av blodcirkulation sker genom ultraljud och införande av ett kontrastmedel i kärlen.
Totalt kan dropsy orsaka infertilitet om det leder till testikelatrofi. I andra fall störs endast spermatogenes och hormonproduktion. I alla fall rekommenderas det inte att skjuta upp operationen.
Orsakerna och följderna av hydrocele hos ett barn har blivit utredda, om huruvida en given sjukdom kan vara en utlösare för utvecklingen av nya sjukdomar.
Som övningar visar barnen ofta smittsamma sjukdomar i reproduktions- och urinvägarna efter droppsyta. Och sjukdomen kan leda till minskad potens, för tidig utlösning eller till och med oavsiktlig erektion.
Men detta gäller endast de fall där barnet diagnostiserades med en kronisk form av sjukdomen. Det kommer dock att vara möjligt att identifiera alla dessa problem först efter puberteten, när prostata och hypofysen börjar mer aktivt syntetisera könshormoner. Och det kommer ungefär 11-14 år.
Med avseende på varicocele (åderbråck i ryggraden), då med dropsy, har dessa sjukdomar lite gemensamt, trots de liknande symtomen. Dropsy kan vara en provocerande faktor för varicocele, men leder inte till dess utseende. Åderbråck - är en följd av inre blodpropps blodpropp eller ingrepp av plack i dem som kränker blodflödet.
Vid tidig behandling till läkaren kvarstår inga fysiska defekter efter hydrocele. Efter operationen försvinner svullnaden helt, i framtiden - vävnaderna skärps om det behövs - fysioterapi genomförs (ett besök i sjukgymnastikrummet och terapeutisk träning).
Fysisk skada under visuell inspektion kan endast detekteras i fall där:
Efter operationen är suturen nästan omärkbar, eftersom den görs längs kontakten mellan skrot och pubis. I verkligheten kan man emellertid bara märka avsaknaden av en testikel och skrotets hud för sträckt (om det fanns mycket vätska).
Som du kan se, bör barnet inte ha fysiska brister med korrekt vård efter att ha blivit dråp.
Sammantaget leder dropp av testikeln nödvändigtvis till en komplikation om den kirurgiska behandlingen av sjukdomen vägras. Det kan provocera infertilitet och även purulenta processer (testikelatrofi).
Om du upptäcker några tecken på hydrocele hos ett barn, ska du omedelbart kontakta en läkare för registrering och efterföljande spårning av patientens tillstånd.
Dropikel av testikeln förekommer hos ett barn av vissa skäl, åtföljs av mycket obehagliga symptom, smärta.
För att hjälpa barnet att återhämta sig måste föräldrar tänka på behandlingen.
Hydroskopisk testikel i ett barn - foto:
Enligt läkare är testikel dropsy en sjukdom som kännetecknas av ackumulering av vätska i testikelns håligheter. Skrotumet är ökat, urinering är svårt.
Patologi förekommer ofta hos barn upp till tre år. Barnet gråter på grund av obehag i perineum, smärta.
När sjukdomen fortskrider blir den mer flytande. Det leder till störningar i det urogenitala systemet.
De främsta orsakerna till sjukdomen är:
Hos ungdomar kan sjukdomen utvecklas av andra skäl. Om barnet skadade testikeln, drabbas, kan en sjukdom uppstå.
Det förefaller också på grund av infektioner i genitourinary systemet. Skrotum ökar, smärta kan uppstå.
Redaktionskommitté
Det finns ett antal slutsatser om farorna med kosmetika för tvättmedel. Tyvärr lyssnar inte alla nyfödda mammor på dem. I 97% av barnschampon används det farliga ämnet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dess analoger. Många artiklar har skrivits om effekterna av denna kemi på hälsan hos både barn och vuxna. På begäran av våra läsare testade vi de mest populära varumärkena. Resultaten var nedslående - de mest publicerade företagen visade närvaron av de farligaste komponenterna. För att inte bryta mot tillverkarnas lagliga rättigheter kan vi inte namnge specifika varumärken. Företaget Mulsan Cosmetic, den enda som passerade alla tester, fick framgångsrikt 10 poäng av 10. Varje produkt är gjord av naturliga ingredienser, helt säker och hypoallergen. Rekommendera säkert den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga 10 månader. Kom noga med valet av kosmetika, det är viktigt för dig och ditt barn.
Experter talar om två typer av sjukdomar:
Det finns två typer av sjukdomen. Dropsy händer:
Vad är vanligt mellan den rapporterade droppan i testikeln och inguinalbråck? En inguinal bråck utvecklas i en bebis med en stor öppen vaginal process av bukhinnan. Det tränger in i vätskan från bukhålan.
Störningar i tarmarna, ångest hos barnet kan utlösa omvandlingen av kommunicerande dropp i testikeln till en inguinal bråck.
Detta beror på en ökning av peritonealprocessen och inguinkanalen hos rastlösa barn samt en ökning av intra-abdominaltrycket.
Symtom inkluderar:
Symptomen på sjukdomen, läkare inkluderar också brist på aptit, sömnstörningar på grund av smärta i pungen. Barnet blir svagt, huden blir blek.
Varje dag skadar skrotan mer och mer.
Diagnos av sjukdomen utförs på sjukhuset av en urolog. Först undersöks patienten, då används dessa diagnostiska metoder:
Ovanstående två metoder gör att du snabbt och noggrant kan bestämma orsaken till sjukdomen.
Läkare, efter att ha bestämt orsaken till sjukdomen, föreskriver den mest lämpliga behandlingen som gör det möjligt för patienten att återhämta sig så snabbt som möjligt.
Om sjukdomen inte behandlas kan negativa konsekvenser uppstå:
Hur behandlas vesiculopustos hos nyfödda? Läs mer om detta från vår artikel.
För att eliminera svår smärta, rekommenderar läkare att ta mediciner:
De behövs för att minska smärta.
De tar ett piller om det behövs, en halv tablett räcker för barn upp till två år.
Du kan inte ta mer än två piller per dag.
För att lindra ödem rekommenderas att ta droger:
Tabletterna lindrar svullnad, skrotet reduceras för normal storlek. Läkemedlet används i mängden av en tablett på morgonen och kvällen.
Det är mycket svårare att behandla ett barn än en vuxen, eftersom vissa mediciner kan orsaka allvarliga komplikationer. Det är därför som barn rekommenderas att behandlas med folkrättsmedel.
De är inte mindre effektiva, de kan leda till full återhämtning. Kämpar med dropsy kamille. För att göra detta tvättas blommorna, krossas i en mixer.
Den resulterande massan läggs på gasväv, appliceras på pungen i tio minuter, då måste den avlägsnas. Förfarandet utförs 2-3 gånger om dagen.
Eliminerar sjukdomsinfusionen av bärbärblad. För att göra detta, blanda två stora skedar krossade växter och ett glas kallt vatten.
Lösningen infunderas över natten, den skakas på morgonen, filtreras. Läkemedlet ska vara berusat i ett halvt glas 2-3 gånger om dagen.
Effektiv medicin är pumpajuice. Färsk juice tas en gång om dagen i ett halvglas. Det är användbart att äta pumpa puré. Verktyget tar bort puffiness, eliminerar dropsy.
Rekommenderas för en snabb återhämtningsdiet. Barnet är förbjudet att äta godis, fet, stekt och kryddig mat. Han borde äta mycket grönsaker och frukter. Om barnet är mycket litet, älskling, måste kosten följas av mamman.
Det är nödvändigt att regelbundet göra barnet massera testiklarna. För att göra detta, blanda en tesked babykräm och en halv tesked av tennduk i kalendula. Blandningen appliceras på pungen.
Det måste masseras mycket noga i fem minuter. Rörelsen ska vara lätt, du kan inte trycka hårt. Barn ska inte skadas. Proceduren utförs på morgonen och kvällen. Det hjälper till att eliminera dropsy extremt snabbt.
Vad är tecknen på ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn? Ta reda på svaret just nu.
Det är bara nödvändigt som en sista utväg, om dropsy inte försvinner inom en till två månader, ökar pungen. Operationen ordineras av urologen efter diagnosen.
Hos barn behandlas patologin utmärkt. Vanligen, efter två till tre veckors behandling, går sjukdomen bort.
Om föräldrar startar behandling i de tidiga skeden av sjukdomen kan det ta mindre än två veckor att gå.
Men om behandlingen startades sent, att bota ett barn utan operation, är risken signifikant minskad. Då ordinerar läkaren operation.
Det finns många typer av dropsy kirurgi:
Läs om symtom och behandling av varicocele hos pojkar här.
Avgår från två veckor till en månad. Vid denna tidpunkt övervakas patientens tillstånd av en läkare. Patienten spenderar de första dagarna på sjukhuset, då skickas han hem tillsammans med släktingar.
Ett barn i den postoperativa perioden är mycket viktigt för att undvika fysisk ansträngning.
Du kan inte slå på pungen, gnugga. Patienten följer en terapeutisk kost, mycket ligger för den snabba återhämtningen.
Praktiska promenader i frisk luft. I den postoperativa perioden är det omöjligt att bära för smala underkläder, det borde vara gratis. Varje vecka visas barnet urolog, som kontrollerar återställningsförfarandet, ger de nödvändiga råden till föräldrarna.
Sjukdomen försvinner utan spår hos 80% av pojkarna utan operation. I vissa fall behöver du allvarlig behandling.
Om du följer läkarens rekommendationer, kommer sjukdomen att passera mycket snabbt, och komplikationer kan undvikas. Barnet blir helt friskt. Komplikationer observeras endast i händelse av passivitet, om föräldrarna inte behandlar barnet.
För att förhindra sjukdomen rekommenderas följande regler:
Denna sjukdom orsakar allvarliga skador på barnets kropp. Men med rätt och snabb behandling kommer barnet att återhämta sig snabbt och komplikationer kan undvikas.
Barnläkare rekommendationer för behandling av balanit hos pojkar finns på vår hemsida.
Du kan lära dig om den säkra kirurgiska metoden för att eliminera dropikel av testikeln från videon:
Vi ber dig att inte självmedicinera. Registrera dig med en läkare!
Dropikelen av testikeln i pojkar är en ackumulering av serös vätska som produceras av testikelvaginalt membran mellan dess plåtar. Ödem i testikeln hos pojkar åtföljs av en ökning av pungen på en eller två sidor, ibland genom svårighet att urinera. Diagnos av hydrocele i Boys barn finns urolog kirurg, omfattar besiktning och palpation av pungen, genomlysning, ultraljudsundersökning av pungen. När dropsy i pojkar kan en vänta och se taktik användas, kan en hydrocele punktering eller kirurgisk behandling utföras.
Hydrocele hos pojkar (Hydrocele, hydrocele) - kongenital eller förvärvad patologi åtföljs av ackumulering av vätska som omger äggen i håligheten i pungen, vilket leder till en ökning i dess respektive halv. Medfödd dödsfall i testikeln förekommer hos 8-10% av pojkarna under det första levnadsåret. Förvärvat hydrocele diagnostiseras hos 1% av mogna män. I 7-10% av fallen detekteras bilateral droppinfektion. Dropsy i testikeln i ett barn följs ofta av en inguinal brok. Den barnkirurgi och Pediatric Urology ganska vanliga andra anomalier i pungen: funikulotsele (vattusot av sädesledare) och lymphocele (ansamling av lymfa i skalen av äggen).
Congenital dropsy av testikeln hos pojkar beror på embryologiska störningar. Cirka 28 vecka fosterutveckling av inguinal kanalen testikeln ner i pungen, med honom i pungen rörelser och processus vaginalis av bukhinnan. I framtiden uppträder utplåning av den proximala delen av peritoneumprocessen och testikelns vaginala membran bildas från den distala delen.
Om den dag de föds processus vaginalis av bukhinnan växer inte, leder det till förekomsten av kvarvarande kommunikation mellan pungen och bukhålan inresa och ansamling av vätska i bukhålan på pungen. Dessutom är det inre membranet i processen hos peritoneumet själv i stånd att producera vätska, vilket leder till utvecklingen av hydrocele hos pojkarna. Processen av peritoneum förblir öppen hos 80% nyfödda pojkar, men i de flesta fall växer det självständigt med 1,5 år.
Kluven vaginal process och bildandet av hydrocele hos pojkar upp till 3 år bidrar till den patologiska graviditeten hos modern (hotade missfall), födelse trauma, prematuritet, kryptorkism, hypospadi, och staten, tillsammans med en konstant ökning av trycket intraabdominellt - defekter i bukväggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritonealdialys etc.
Hos pojkar som är äldre än 3 år är testikulärt ödem vanligtvis sekundärt. Reaktiv hydrocell är associerad med nedsatt filtrering och reabsorption av vätska som produceras av testikelns vaginala membran. Dessa störningar kan orsakas av testikeltorsion, skador på skrotan, inflammatoriska sjukdomar (orchitis, epididymit etc.), testikulära tumörer och dess bilagor.
I sällsynta fall kan akut dropp i testikeln hos pojkar vara en komplikation av ARVI, influensa, dop och andra barndomsinfektioner. Dessutom kan förvärvad dropp av testiklarna hos pojkar utvecklas som postoperativ komplikation efter bråckreparation eller operation för varicocele (varicocelectomy).
De skäl som diskuteras ovan gör det därför möjligt att isolera primär idiopatisk (medfödd) och sekundär reaktiv (förvärvad) testikulös dropp hos pojkar.
I händelse av kränkning av nedläggningen av vaginalprocessen och kommunikationen av testikelmembranets hålighet med bukhålan, prata om den rapporterade droppen i testikeln hos pojkar. I detta fall cirkulerar peritonealvätskan fritt och ackumuleras i pungen i stora mängder. Om vaginaltillägget är blind, och hydrocelen är isolerad, i form av en liten cyste, anses en sådan testikel i testiklarna som icke-kommunicerande hos pojkar. Den kommunicerande droppen i testikeln i pojkar kan omvandlas till en isolerad, till exempel när lumen i peritonealprocessen stängs från insidan av omentumet.
Med hänsyn till vätsketrycket i håligheten skiljer sig hydrocele mellan spända och ostressade testikulära droppar hos pojkar. Stressad hydrocele - nästan alltid samarbetsvillig; i detta fall är vätskan i den vattenhaltiga håligheten under tryck, för att ackumulera kan den inte lämna pungen. Vid ostressad testikulär droppning hos pojkarna ökar inte trycket i hålrummet: oftast sker detta med den rapporterade versionen av hydrocele.
Medfödd dödsfall i testikeln hos ett barn under 1-1,5 år anses vara fysiologiskt; oftare går det själv utan ingripande. Flödet av testikulärt ödem hos pojkar kan vara akut eller återkommande, kronisk. Beroende på platsen finns det en- och tvåsidig dropp i testikeln hos pojkar.
Vanligtvis upptäcks tecken på dropp i pojkarnas testiklar av föräldrar under hygienprocedurer. Ibland detekteras en hydrocele av en pediatrisk kirurg under en rutinmässig kontroll av ett barn.
När dropp i pojkarna ses en ökning av pungen i storlek på en eller båda sidor. I fallet med rapporterad hydrocell är en ökning av skrotet övergående; när det isoleras - sker en gradvis ökning i skrotan. Storleken på pungen i dropp i testikeln hos pojkar kan nå ett gåsägg och i allvarliga fall barnens huvud.
Den kommunicerade dropikelen i testikeln hos pojkar kan ha olika storlekar och spänningar under dagen: scrotal tumören når sitt maximala under dagen då barnet rör sig; på natten, i det benägna läget, kan tumören försvinna på grund av tömningen av innehållet i vattenpåsen i bukhålan.
Droppar i testiklarna hos pojkar, som regel, fortsätter utan allvarliga följder och utan tecken på inflammation. Vid sekundär infektion med hydrocele kan ömhet, rodnad i ryggraden, frysningar, feber, kräkningar uppträda. Med stor mängd ackumulerad vätska hos barn kan urinering bli svår och akut urinretention kan utvecklas. Äldre barn noterar obehagliga riva sensioner, tunghet i ljummen och obehag när de går.
Vid pojkar med brett öppen vaginal process i bukhinnan, tillsammans med en hydrocell, kan skarp inguinal eller inguinal-scrotal brok utvecklas.
När en pojke utvecklar svullnad i skrotområdet, ska föräldrar omedelbart kontakta en pediatrisk kirurg eller barnläkare. Vid samrådet kommer specialisten att inspektera och palpera skrotumet.
Undersökning av pungen utförs i stående och liggande läge. Denna diagnostiska teknik används för att bestämma droppformen hos testikeln hos pojkar (kommunicerar eller inte kommunicerar med bukhålan). Om storleken på hydrocele minskar i det benägna läget, bör du tänka på vattenhålans kommunikation med bukhålan. En ökning av hydroceleens storlek med hosta, det vill säga med en ökning av intra-abdominaltryck, är också till fördel för testikelns kommunicerande dropp. Palpation, dropsy av testikeln hos pojkar definieras som en päronformad tätning, med dess övre del vänd mot inguinalkanalen.
Ett icke-invasivt test för att diagnostisera dropp av testikel hos pojkar är scrotum diaphanoscopy - en studie av vävnaderna i överfört ljus (transillumination). Vid diaphanoskopiprocessen kan inte bara vätska som jämnt överför ljus detekteras, men även omentum eller del av tarmen med en åtföljande inguinal-skrotbråck, som kommer att fälla ljus.
Med hjälp av ultraljudsprotum och inguinalkanaler bekräftas diagnosen hydrocele hos pojkarna, allvarligare patologi elimineras (testikelcancer, inflammation eller torsion av testikeln eller dess appendage). Dessutom är scrotal ultraljud en mycket känslig metod för att bestämma typen av dropp i pojkarnas testiklar (kommunicerar eller inte kommunicerar). Förutom huvudstudien är det lämpligt att genomföra USDG av punkfartyg.
Differentiell diagnostik utförs mellan dropikel i testikeln och pojkarna och andra sjukdomar i skrotorganen: vridning av testikeln, strangulerad bråck, spermatocel, testikelstödcyst.
Hos barn upp till 1 år med medfödd otryckad hydrocele i barnläkemedel är det vanligt att hålla sig till väntetaktik och dynamisk observation. I de flesta fall behöver en sådan hydrocele inte medicinskt ingripande och går självständigt då peritonealprocessen utplånas.
Med reaktiv dropp i testiklarna hos pojkar är behandling av den underliggande sjukdomen nödvändig. Spänddropp av testikeln hos pojkar kräver en punkteringshydrocele och avlägsnande av vätska från testiklarnas membran. I detta fall föreligger emellertid en stor sannolikhet för återuppsamling av vätska i pungen och behovet av upprepade punkteringar.
Kirurgisk behandling av medfödd hydrocele rekommenderas i åldern 1,5-2 år; posttraumatisk - efter 3-6 månader. efter skada. Kirurgisk behandling hos pojkar upp till 2 år är indicerad med en kombination av hydrocele och inguinalbråck; återkommande snabbt ökande spänd hydrocele; infektion med hydrocele.
I fall av noncommunicating testikel hos pojkar utförs Winckelmann, Lord eller Bergman operationer (hos barn över 12 år). I fallet med meddelandedroppsprotikum med bukhålan utföres Ross-operationen (ligering av peritonealprocessen och bildning av utflödesvägen för den vattenhaltiga vätskan). Återkommande testikulära droppar hos pojkar uppträder i 0,5-6% av fallen, oftare i ungdomar.
Testikelns fysiologiska droppe i pojkar är inte farlig och 80% av barnen passerar på egen hand under det första året av livet. Överensstämmelse med villkoren för kirurgisk behandling och tekniskt kompetent utförande av operationen gör det möjligt att radikalt bli av med hydrocele och undvika komplikationer.
I framtiden kan kronisk hydrocele orsaka nedsatt spermatogenes och manuell infertilitet, eftersom testiklarna är extremt känsliga för den minsta förändringen i omgivande temperatur och kan fungera normalt endast i ett litet temperaturområde. Dessutom kan spänd hydrocele leda till nedsatt blodcirkulation i testikeln och dess efterföljande atrofi. När droppe hos pojkar kan en kompression eller klämning av en samtidig bråck förekomma.
Förebyggande av testikulärt ödem hos pojkar består huvudsakligen av att förebygga inflammatoriska sjukdomar och skador på skrotorganen. En regelbunden undersökning av föräldrarna till pojkens genitala organ och en omedelbar överklagande till barnläkaren och barnläkaren när en svullnad detekteras i scrotumområdet är nödvändigt. Pojkar med medfödda droppar i testiklarna ska övervakas av en barnlig urolog och androlog.
Hydrocele eller hydrocele är ett tillstånd som kännetecknas av ackumulering av vätska i ett organs membran. Oftast förekommer patologin hos spädbarn, är en medfödd egenskap och självständigt övergår till uppnående av ett års ålder. Senare utveckling av dropsy är vanligtvis associerad med en förvärvad sjukdom.
Huvudsymptomen på hydrocele är en ökning i skrotan, obehag i ljummen, svårigheter vid urinering. Utseendet på den beskrivna kliniska bilden kräver en vädjan till den pediatriska urologen. Lanserad dropsy orsakar komplikationer: infektion, bristande membran, infertilitet i framtiden.
Ödem i testikeln är karakteristisk för neonatalperioden. Upp till 90% av manliga bebisar är predisponerade för utvecklingen av patologi. En ökning i en eller båda halvorna av pungen observeras hos 7-12% av nyfödda.
Normalt försvinner de anatomiska förutsättningarna för utvecklingen av sjukdomen för att nå hälften av hälften. Det är därför 95% av barnen med vätska i testikelns membran spontan återhämtning. Hos 5% av barnen äldre än två år kvarstår den kliniska bilden av hydrocele.
Bland pojkarna till äldre barn och ungdomar är testikel dropsy en sällsynt patologi. Det förekommer hos 0,5-2% av befolkningen. Vanligtvis är den senare början av tecken på sjukdomen förknippad med ett annat tillstånd - trauma eller infektion.
Tilldela medfödd och förvärvad variant av hydrocele. I det första fallet är sjukdomen förknippad med de anatomiska egenskaperna hos en nyfödd pojkens främre bukvägg. Förvärvat dropsy inträffar vid vilken ålder som helst efter barndomen.
Beroende på omfattningen av den patologiska processen klassificerar specialister dropsy i två typer:
Forskare identifierar också komplicerad och okomplicerad hydrocele. I det första fallet förekommer komorbiditeter på grund av droppsyra - bråck, infektioner, membranbrott. När okomplicerad sjukdomsförlopp fortsätter utan de beskrivna egenskaperna.
Beroende på bildningsmekanismen och den anatomiska strukturen i pungen klassificeras sjukdomen i två alternativ:
Den vanligaste orsaken till dropsy är den anatomiska egenskapen vid bildandet av pungen. Den består av sju testikelmembran, vars innersta består av vävnad som liknar bukhinnan.
Under det intrauteriniska livet ligger pojkens testiklar i bukhålan. Vid slutet av graviditeten går de in i pungen. Bakom testiklarna drar det inre skalet - bukhinnan.
Vid födelsetiden har de flesta pojkar en kanal mellan skrot och buk. På grund av detta kan vätskan cirkulera i båda riktningarna. Normalt någon gång efter födseln finns ett blockering av meddelandet mellan skrot och bukhålan.
Om en kanal inte blockeras fortsätter vätskan att cirkulera i pungen. Den beskrivna processen ligger till grund för patogenesen av överförbar dropp i testikeln.
] Isolerad sömnlöshet är mycket mindre vanligt. Anledningen till dess utveckling är den anomala fusionen av testikelns inre skal. Normalt blir det helt till en bindväv som inte kan producera vätska.
Ibland uppstår fusion felaktigt, vilket leder till att lumen mellan skrot och bukhålan försvinner. Men testikelns inre beklädnad kan producera vätska som sin föregångare, bukhinnan. Vatten kan inte strömma in i bukhålan, så det ackumuleras i pungen.
Riskfaktorer för utveckling av en medfödd variant av sjukdomen är olika graviditetspatologier. Ökad chans att ha hydrocele efter födseln har prematura och låga födelseviktsbarn. Dessutom är dropp i testikeln vanligare hos spädbarn vars mödrar har lidit en infektionssjukdom under graviditetsperioden.
Vid äldre barn och ungdomar är testcykelens hydrocele en följd av en sjukdom. Oftast förekommer det mot bakgrund av infektionsprocesser i könsorganen. Orsaken till hydrocele är orchitis, vesiculit och andra patologier.
Moderna tillvägagångssätt vid behandling av hydrocele testiklar:
En separat orsak till hydrocele-läkare isolerar smittsamma sjukdomar i ändtarmen. Med nederlaget i bäckens vävnad uppstår symtomatisk testikel i samband med ackumulering av exsudat.
Även i äldre ålder kan hydrocele vara förknippad med trauma. På grund av brott mot membranens integritet passerar vätskan från bukhålan i pungen. Ibland är de yttre tecknen på en hydrocele resultatet av ackumulering av blod.
Mycket sällan är droppsymptom förenade med en överträdelse av lymfkärlens struktur. Normalt finns det ett konstant utflöde av vätska i inguinalnoderna. Typiskt förekommer den kliniska bilden av sjukdomen redan i spädbarn, men det kan ske om 3-4 år.
En mycket sällsynt orsak till hydrocele hos ett barn är kardiovaskulär sjukdom. Hos barn kan ödem uppstå på grund av medfödd hjärtsjukdom. Brott mot högra ventrikeln leder till ödem i buken och bröstkaviteten, i benen, samt till stagnation av vätska i pungen.
Vanligtvis visas en klinik med medfödd hjärtsjukdom direkt efter födseln eller i början av barndomen. Ljuspatologiska varianter kan emellertid orsaka testikeldroppar vid 9-10 års ålder och senare.
En annan sällsynt etiologisk faktor vid utvecklingen av testikulärt ödem hos barn är olika neoplasmer i bäckenområdet. Tumörer kan störa utbytet av vätska i skrot och buk.
Kirurgiska ingrepp i bäckenet ökar risken att utveckla sjukdomen. Dropsy inträffar efter att ha genomgått operation för inguinalbråck och varicocele. Även sjukdomen kan uppstå mot bakgrund av konstant intensiv fysisk ansträngning.
Sjukdomens främsta symptom är en ökning av skrotan. Kanske ensidig och bilateral skada på testikelns membran. I de första stadierna finns en liten expansion. I avancerade fall kan testikelskalet ackumulera upp till flera liter vatten och se ut som en fotboll.
Med rapporterad droppsyta varierar organs storlek under dagen. Efter sömn flyter vätskan i bukhålan, så det minskar. Vid kvällen observeras den motsatta effekten - vattnet rinner in i testikelmembranen, så de maximerar.
Ökad scrotum bidrar till ökat intra-abdominalt tryck. Hos unga barn orsakas det av att gråta, förstoppning och kolik. Vid äldre pojkar och ungdomar uppträder en ökning av skrotet mot bakgrund av fysisk ansträngning, tyngdlyftning, kraftig hosta och ansträngning under avfekningsprocessen.
Yngre barn kan inte förklara sina känslor. När dropsy uppstår obehag i ljumskområdet. Kliniskt blir barnet rastlös, nervös, han börjar gråta utan anledning.
Äldre barn kan beskriva sina känslor. I de första stadierna klagar de på obehag i testiklarna. Över tiden uppstår tråkig eller nagande smärta i ljummen. Barn kan också informera föräldrarna om besväret när de går och kör.
Med en stark ansamling av vätska finns det svårigheter att tömma blåsan. Det beskrivna symtomet är förknippat med urinrörets kompression, som passerar nära de förstorade skalen i testikeln.
Barn äldre än 7-8 år kan klaga på en förändring i skrotets struktur. Det blir tätt, pojken kan inte testa testikeln. Ibland hör ett barn ett stänk vatten i pungen.
Vätskan inuti pungen är det ideala mediet för att mata bakteriefloran. Det är därför som hydrocele anses vara en riskfaktor för inflammatoriska sjukdomar. Infektioner är oftast förknippade med patogenens migrering genom blodet från avlägsna organ - carious teeth, tonsils, intestines.
Infektion åtföljs av generella symtom på förgiftning. Barnet klagar över svaghet, trötthet, illamående och yrsel. Det finns en ökning av kroppstemperaturen till 38 grader eller högre.
Den infektiösa processen åtföljs också av yttre symtom. Skrotan rodnar och sväller, blir smärtsamt vid palpation. I allvarliga fall uppträder piocele - ackumulering av pus i organets membran.
Running hydrocele varianter kan orsaka att skalen brister. Klinisk komplikationen åtföljs av akut smärta och blödning. I avsaknad av ordentlig sjukvård kan ett barn uppleva hypovolemisk chock. Dess symtom är ökad hjärtfrekvens, minskad blodtryck och medvetslöshet.
En långvarig kurs av hydrocele hos barn kan orsaka infertilitet i framtiden. I testiklarna är speciella celler som producerar spermier. Förlängd kompression kan leda till dödsfall och nedsatt reproduktiv funktion.
En tidigare infektion i testernas membran ökar risken för infertilitet vid vuxen ålder. Den inflammatoriska processen bidrar till döden hos celler som producerar spermier och ersätter dem med bindväv.
Den pediatriska urologen behandlar diagnosen av sjukdomen. Vid det första samrådet samtalar specialisten föräldrarna och barnet, en livshistoria. Han lär sig också om moderens graviditet. Efter undersökningen fortsätter doktorn att undersöka patienten.
Specialisten utför en fysisk undersökning av barnet i den bakre positionen. Han undersöker pungen och klappar den. Sedan flyttar barnet upprätt. Sådana åtgärder möjliggör differentiell diagnos mellan sammankopplad och isolerad dropp av testikeln.
Efter det beskrivna förfarandet utför läkaren diaphanoskopi - proceduren för scrotal dissektion med hjälp av en ficklampa. Vid okomplicerad dropsy har testikelmembranerna en likformig färg. Om en ökning i pungen orsakas av en annan patologi lyser organet ojämnt under diaphanoskopi.
För att klargöra diagnosen visar patienten en ultraljudsskanning av ljumskområdet. Modern utrustning gör att du kan bekräfta eller förneka närvaron av ett meddelande med bukhålan, beräkna mängden vätska. Ultraljudsdisposition är nödvändig för differentialdiagnos med tumörer och andra patologiska processer i pungen.
Om det råder tvivel om diagnosen, indikeras en scrotumbiopsi. Det låter dig studera den cellulära strukturen i det valda området, för att upptäcka godartade eller maligna processer.
För att utesluta en smittsam process skickas barnet för ett fullständigt blodantal. Laboratorieassistenten ger en åsikt om antalet leukocyter och deras procentandel. Också i närvaro av inflammation observeras en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten.
Behandling utan kirurgi är möjlig tills barnet når två års ålder i närvaro av medfödd dödsyra. Denna typ av hydrocele slutar ofta i självläkning. I andra fall föredras planerad operation.
I allmänhet svårt tillstånd eller orapporterad droppsymptom, läkare tillgripa scrotal punktering. Kärnan i operationen - införandet av en ihålig nål och dra vätskan från skalen. Vanligtvis får punktering av pungen en tillfällig effekt, efter en tid återkommer sjukdomen.
En modern och minimalt invasiv metod för behandling av hydrocele är scleroterapi. Det är effektivt i isolerad dropp i testikeln. Efter punktering införs speciella preparat i pungen för att främja bildandet av bindväv som inte producerar vätska.
I båda fallen visas hydrocelen plastrekonstruktivt förfarande. Det kan utföras genom ett stort snitt i buken eller pungen. Men minimalt invasiva laparoskopiska metoder är nu vanliga.
Under operationen suger läkare bort den ackumulerade vätskan, injicerar antibakteriella läkemedel, rekonstruerar eller tar bort det inre foderet. Sådana operationer har högsta effektivitet.
För att uppnå en bestående effekt måste barnet följa alla postoperativa perioders regler. Han är förbjuden att bära täta kläder och utföra fysiska aktiviteter under de första dagarna efter operationen. För förebyggande och behandling av smittsamma processer visas användningen av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.
Inom två dagar efter operationen är det förbjudet att blöta skrotumet. För att lindra obehag, ordinerar läkare smärtstillande medel. Även i de första dagarna efter operationen är suturbehandling obligatorisk. Dessa åtgärder bidrar till att minska risken för postoperativa komplikationer.
Efter att ha uppnått två års ålder kräver medfödd dropp i testikeln kirurgisk ingrepp. Även kirurgi är nödvändig för behandling av förvärvad patologi.
Vid det aktuella stadiet av medicinutveckling, svarar dropp i testikelen väl till behandling. Ungefär 98% av alla operationer är oupphörliga. Med korrekt kirurgiskt ingrepp återkommer inte sjukdomen.
I sällsynta fall observeras efter operation en infektion i ett kirurgiskt sår. För behandling av den inflammatoriska processen används kraftfulla antibakteriella medel. Det visas också att suturen tvättas med antiseptiska lösningar. Ibland tillgriper läkare dränering av skrotkaviteten.
En annan möjlig komplikation av operation är testikelns höga ställning. Mekanismen för dess utveckling är förknippad med icke-iakttagande av operationstekniken och organs orättfärdiga position i skrotets hålighet. I närvaro av de beskrivna komplikationerna indikeras upprepat rekonstruktivt kirurgiskt ingrepp.