Duplexkärl i huvud och nacke: Hur är proceduren, fördelarna och nackdelarna

Duplexskanning av huvud och nackskruvar är en av de modernaste metoderna för fartygsforskning. Från denna artikel kommer du att lära dig om procedurens väsen, indikationer för dess syfte och informativitet.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmän medicin.

Duplex vaskulär scanning eller vaskulär duplex är en speciell typ av ultraljud eller sonografisk studie som är utformad speciellt för att studera vaskulära strukturer och typen av blodflöde i dem. Denna metod skiljer sig från konventionell ultraljud i en kombination av två huvudtekniker:

En vanlig B-ultraljud är samma gråvita bild som visar organ och vävnader i det plana läget. I duplexläge ser fartygen ut, beroende på lutningens lutning och rotation, som deras längsgående eller tvärgående sektioner. I det här läget kan du överväga sin kurs, mäta diametern, uppskatta upplösningen, förekomsten av blodproppar eller andra ingrepp. Ultramoderna sensorer kan även hjälpa till att undersöka den skiktade bilden av kärlväggen - som en skiva i ett mikroskop.
Doppler-läge - en typ av ultraljud, baserat på registreringen av flödet av rörliga blodpartiklar i kärlen. Med Doppler-effekten kan du registrera blodflödet, bedöma dess intensitet, blodflödesriktningen, mäta dess hastighet, motståndsindex och andra viktiga indikatorer.

Liknande principer används för duplex undersökning av alla kärl i människokroppen. Duplexskanning av artärerna och venerna i nedre extremiteterna, hjärtat och dess stora kärl samt huvud och nackkärl har den största betydelsen i modern medicin. Det handlar om den sista studien som vi kommer att diskutera mer i detalj senare.

Varför gör de dubbelsidig kärl av huvud och nacke? Faktum är att hjärnan, dess strukturer och kärlsystemet alltid har varit ett hinder i diagnosen. Hjärnan är säkert täckt med skallen, så för några decennier sedan var den enda objektiva metoden att studera den röntgen. Förutom röntgenstrålning kom olika neurologiska tester till räddning, bedömning av hjärnans funktion och indirekta tecken på nedsatt hjärncirkulation. Moderna tekniker studerar framgångsrikt fartygen i huvudet och nacken som matar hjärnan, som är tillgängliga för forskning. Således kan man bedöma blodflödet i dessa matningslister, indirekt kunna bedöma ett liknande blodflöde i hjärnvävnaderna.

Hjärnor försågs med blod grenar från karotidartären, vertebral artär, subclavia artärer och arm-stammen, vilka är inbördes utbytta med varandra och bildar en cirkel av Willis. Det mer traditionella och vanliga namnet för alla dessa artärer är brachiocefaliska artärer eller BCA. Följaktligen kallas duplexavsökning av huvudets kärl och kärlens halsar mer vanligen som en ultraljudsskanning av BCA. Han ordineras av neurologer eller terapeuter, och läkare utför ultraljudsdiagnostik.

Indikationer för studier

Definiera en lista över tillstånd och sjukdomar som kan och bör undersökas med denna metod:

Ateroskleros av cerebrala kärl eller misstanke om det. Sådana misstankar uppstår när en dysfunktionell profil av kolesterol och triglycerider, övervikt, ärftlig historia, neurologiska tecken på att leda cerebralt blodflöde.
Endoarteritskärl i nacke och hjärna - oftast en autoimmun sjukdom som påverkar muren hos artärerna i människokroppen.
Aneurysmer och andra vaskulära missbildningar i kranhålan diagnostiseras redan enligt resultaten från tidigare ultraljud, angiografi, beräknad tomografi eller misstänkt baserat på kliniska symptom eller klagomål hos patienter.
Vaskulit är en bred grupp av inflammatoriska vaskulära sjukdomar, inklusive autoimmuna sjukdomar.
Skick efter kirurgisk behandling av kärl, huvud eller nacke.
Villkor som involverar ett yttre kärlsyndrom. Sådana tillstånd innefattar komprimering av patologiska foci, hematom, benfragment och tumörer hos vaskulära trunkar.
Vaskulär trombos eller misstanke om dem.
Huvud och nackskada.
BCA ultraljud kan administreras i tveksamma fall och otydlig kliniska bilden: minnesstörningar, patologisk sömnighet, kramper, mentala förändringar, vaga huvudvärk, yrsel, medvetslöshet, suddig syn och hörsel.

Fördelar och nackdelar med metoden

Liksom alla diagnostiska metoder har duplexskanning positiva och negativa sidor. Låt oss börja med proffsen:

Full säkerhet. Medicinsk ultraljud har inga skadliga eller illamående effekter på människokroppen, så denna undersökning kan utföras för småbarn och gravida kvinnor.
Smärtfri och icke-invasiv. Duplexskanningsproceduren är helt smärtfri och ger inte någon obehag för patienten.
Hög diagnostisk noggrannhet. Med tanke på att doktorn ser fartyget som undersöks i två utsprång samtidigt som blodflödet registreras i det, är informationsinnehållet i sådana studier jämförbart med angiografi.
Studiens relativa enkelhet. Ultraljudsskanning tar upp till 20 minuter, kräver inte skrymmande maskiner, men hjälp av ytterligare medicinsk personal kräver dock den djupaste kunskapen om blodkärlens anatomi och fysiologi från läkareforskaren.
Frånvaron av kontraindikationer och komplikationer av förfarandet - en studie kan ges till absolut alla kategorier av patienter, och över hela historien har det inte haft några allvarliga konsekvenser.
Ingen särskild förberedelse för forskning krävs, såsom kost, rengöringskläder, att ta vissa mediciner och administrera lösningar.

Vi listar bristerna i tekniken:

Den relativa höga kostnaden för metoden. Faktum är att duplexundersökningar kräver speciella ultraljudsmaskiner, som ofta inte är tillgängliga för små kliniker och myndigheter.
Möjligheten att undersöka "här och nu". Detta är en vanlig brist på alla ultraljudstudier, eftersom "bilden" endast kan bedömas i realtid, i rörelse, och inte alls från frusna bilder.
Smalt studieområde. Det är viktigt att förstå att skanning av brakiocefaliska kärl endast indirekt indikerar blodcirkulationen i hjärnan. Ultraljudsvågor kan inte tränga igenom en vuxnas kranialbox, därför är själva hjärnan och dess kärlsystem dolda från forskaren.

Hur genomfördes studien?

Förfarandet för duplexskanning av huvud och nackskärl är ganska enkelt och tar inte mer än 30 minuter:

Patienten anländer till bestämd tid och ligger på soffan. Studien kan utföras i patientens position som ligger på ryggen eller sidan, sittande eller halvsittande. Särskild särskild förberedelse för förfarandet är inte nödvändigt.
Läkaren lägger en speciell gel på patientens nacke och nacke.
Därefter kör läkaren lätt sensorn längs sidan av nacken. Ibland kan en specialistdiagnos be patienten att ändra kroppens position, hosta, påfrestning, andas.

(UZDS) Vad är dubbelsidig skanning och när är det gjort?

Duplexscanning kallas en omfattande diagnostikmetod som kombinerar ultraljud och vaskulär undersökning (Doppler). Fördelen med metoden är kombinationen av de bästa egenskaperna hos ultraljud och doppler.

Ultraljudsbildning sker med hjälp av tredimensionell ekografi, vilket gör att man inte bara kan bedöma studieriet externt utan också att avslöja interna problem.

Forskningsfördelar

Förutom de rika forskningsfunktionerna har ultraljudsduplexscanning i färg ett antal andra fördelar:

Förfarandet är smärtfritt, vilket innebär att studien är bekväm för patienten.
Metoden är helt säker, duplexscanning utmärks av avsaknaden av kontraindikationer och biverkningar och kan appliceras även där vissa metoder är oönskade.
Det gör det möjligt att identifiera även de tecken på kärlsjukdomar som ännu inte har visat sig kliniskt.

Typer av vaskulär ultraljud

Dubbelsidig ultraljud av huvud och nackkärl

Duplexskanning av huvud och nackskärmar kombinerar visualisering av blodkanalerna och vävnaderna som omger dem. Samtidigt pågår hemodynamisk utvärdering baserad på Doppler-teknik.

bedöma tillståndet av kärl i nacke och hjärna;
se närvaron av formationer, minska kärlens lumen;
kolla på förändringar i choroid.

UZDS av kärl i nedre extremiteterna

Duplex-scanningsteknik tillåter att diagnostik till en ny nivå, vilket gör den mer informativ och tillgänglig.

Studien av venerna i nedre extremiteterna används för att bestämma den vaskulära permeabiliteten, liksom att bestämma graden av utveckling av varicose sjukdom.

Brachiocephalic Artery Examination (BCA)

En av de mest populära metoderna för ultraljud är ultraljud av BCA (studien av brakiocefaliska kärl) - ett modernt sätt att undersöka stora artärer och vener.

Dessa subklappartärer innefattar subklavisk, ryggrads- och karotid, liksom deras korsning. På Doppler ultraljud kan du:

ta reda på blodkärlens lumen;
se närvaron av plack, avlägsnande och blodproppar, deformiteter och bristningar.

Skanning av hjärnkärl

Modern medicinsk teknik tillåter inte bara att se vävnadens patologi, utan också att överväga den intrakraniella vaskulära strukturen.

Det är dessa förmågor som tekniken för dubbelsidig ultraljud av hjärnan har, som används vid de första tecknen på kärlsjukdomar i hjärnan.

Vad ska varna patienten? Yrsel och återkommande huvudvärk, liksom svimning av dunkel etiologi och drabbats av stroke - detta är anledningen till att du går till den diagnostiska läkaren för dubbelsidig scanning av hjärnkärl.

Hur är skanningen?

Metoden är baserad på ultraljudets fysikaliska egenskaper.

I studien av blodkärl förändras ultraljud också frekvensen när blodets hastighet i kärlet ändras. Allt detta spelas in på monitorn och bildar doktorns presentation om kärlens tillstånd och blodflödeshastigheten hos patienten.

Under proceduren applicerar doktorn en ledande gel i kroppens testområde, undersöker den med en sensor och jämför de erhållna parametrarna med normerna och upptäcker frånvaron av patologier.

Förberedelser för UZDS

Denna undersökningsmetod kräver ingen särskild preparat från patienten.

Rekommendera en tre dagars diet med undantag av råa grönsaker, kött, mjölk och svartbröd. Dessutom är patienten ordinerad läkemedel som innehåller simetikon för att eliminera gasbildning.

Vad visar studien?

Om komplexa ultraljudet utförs korrekt, kommer läkaren att få fullständig information om tillståndet hos patientens vener och artärer. I den analoga data för venskanalen finns det praktiskt taget ingen digital komponent, men det finns följande parametrar:

permeabilitet;
anatomisk struktur;
blodflödeshastighet;
närvaron av stenos eller eventuella formationer som begränsar kärlens lumen.

Duplexscanning är en samling data som läkaren jämför med normala värden.

Indikatorer är normala

totalt sömnig - från 4,2 till 6,9 mm;
inre sömnig - 3-6,3 mm;
yttre sömnig - 3-6,0 mm;
vertebral - 2-4 mm.

När duplex skannar med färgkartläggning, males friska fartyg i en ton, det finns inga gråa områden. Eventuell avvikelse från normala värden innebär en potentiell försämring av vaskulär funktion.

Finns det några begränsningar för komplex ultraljud duplex?

Denna moderna diagnostiska metod kräver inte genomförande av preliminära åtgärder. Det är tillräckligt att på dagen för undersökningen helt utesluta de produkter och preparat som kan påverka tonen hos artärerna. Dessutom rekommenderas det inte att dricka kaffe, te eller energidrycker före förfarandet. Det är lämpligt att inte röka.

slutsats

Ultraljudsskanning kan utföras i alla medicinska institutioner där ultraljudsundersökningar utförs. Liksom alla ultraljudsskanning är duplexskanning i stor utsträckning beroende av diagnostikens erfarenhet och kunskap. En annan faktor som på allvar påverkar resultatet av studien är kvaliteten på utrustningen.

Duplexscanning, med regelbunden förebyggande vård, kommer att bidra till att undvika allvarliga sjukdomar, som cerebral arterieemboli, stroke och postoperativa komplikationer.

Duplex vaskulär skanning

För närvarande erbjuder medicinen ett ganska brett spektrum av instrumentdiagnostiska metoder, med hög noggrannhet att bekräfta eller motbevisa förekomsten av en bestämd diagnos hos en patient. En av dem är en duplex vaskulär skanning - en metod för att undersöka blodkärl, baserat på appliceringen av Doppler-effekten med ultraljud.

Ultraljud absorberas inte av kroppens mjuka vävnader (muskler, kärlvägg, inre organ) men återspeglas från dem och med hjälp av digitala enheter visas på enhetens bildskärm i form av en tvådimensionell bild. När det gäller att undersöka strukturer med flytande flytande media (kärl i det här fallet), reflekteras ultraljud inte bara från rörliga blodkroppar utan ändras också sin frekvens beroende på rörelsens hastighet, som registreras på datorskärmen och ger en uppfattning om blodflödeshastigheten. Detta kallas Doppler-effekten.

Duplex vaskulär scanning är således en instrumental metod för att diagnostisera sjukdomar i artärer och vener, så att du kan visualisera nästan alla blodkärl i människokroppen i realtid för att bedöma graden av blodflödesstörning i det för att upptäcka närvaron av förändringar i blodtillförseln till omgivande vävnader.

Denna bild av fartyget ses av läkaren på enhetens bildskärm.

Fördelarna med metoden inkluderar icke-invasivitet (brist på introduktion i kroppsvävnaden), brist på strålningsexponering, tillgänglighet (i moderna medicinska institutioner, bra utrustning med nödvändig utrustning), förmågan att exakt diagnostisera den befintliga vaskulära patologin.

Indikationer för duplex vaskulär skanning

Denna metod är ordinerad när läkaren misstänker följande patologiska tillstånd:
- avvikelser eller deformationer av kärlen, vilket skapar ett hinder för normal blodtillförsel till organen,
- ateroskleros av aorta och dess grenar,
- utplåna ateroskleros i nedre extremiteterna,
- trombos i vener och artärer,
- åderbråck i nedre extremiteterna,
- endarterit och vaskulit (inflammation i kärlväggen),
- diabetes mellitus och dess komplikationer (diabetisk angiopati av retinala kärl, ben och fotärartärer - "diabetisk fotsyndrom"),
- arteriell hypertoni (i kombination med hjärnans dysfunktion - dyscirculatory encephalopathy),
- aorta aneurysm,
- hjärtfel (till exempel aortaklaffinsufficiens, vilket leder till försämrat blodflöde i kärlen som levererar hjärnan),
- patologi av cerebrala kärl hos nyfödda.

Under undersökningen är det möjligt att diagnostisera sjukdomar i följande grupper av kärl:

1. Bedömning av blodflödet i de brachiocefaliska (brachiocefaliska) artärerna - de gemensamma, yttre och inre halspulsåderna visualiseras.
Undersökningen är nödvändig om patienten gör klagomål av viss art:
- frekvent huvudvärk, migrän,
- faller med eller utan förlust av medvetande
- "Buller" i öronen, flickringen av "flyger" före ögonen,
- övergående ischemiska attacker
- frekvent yrsel
2. Bedömning av blodflödet i de transkraniella (intrakraniella) kärlen - de främre, mellersta och bakre hjärnartärerna:
- utförs i samband med avsökning av brakiocefaliska artärer.
3. Diagnos av sjukdomar i artärerna och venerna i extremiteterna är nödvändig vid symptom som:
- närvaro av vaskulära "stjärnor" på benen,
- åderbråck i nedre extremiteterna,
- svår svullnad i underbenen, förvärras när man går,
- smärta, trötthet i armar eller ben,
- chilliness av lemmarna
- intermittent claudikationssyndrom - till exempel hos individer som rökt ett stort antal cigaretter under en lång tidsperiod bildas en ihållande vaskulär spasma vilket resulterar i försämrad blodtillförsel till ben och fötternas muskler,
- förändringar i hudfärg (blå, violett) i kombination med signifikant smärta kan indikera till förmån för akut venös eller arteriell trombos.
4. Diagnos av aorta och dess grenar:
- aneurysm av stigande, bröstkorg, abdominal aorta.
5. Diagnos av kärlsjukdomar i njurarna, levern, sköldkörteln, prostatakörteln, ögonboll:
- tumörer hos relevanta organ för att bedöma graden av vaskularisering (tillväxt av det vaskulära nätverket) i dem,
- levercirros, trombos i portalveve med intrahepatisk blodflödesbedömning,
- kroniskt njursvikt, glomerulonephritis,
- diabetes mellitus med skada på fundus kärl, vilket leder till blindhet, ögonskador, etc.

Kontraindikationer för studien

När det gäller standard ultraljud finns inga absoluta kontraindikationer för duplexskanning av artärer och vener. Svårigheter av teknisk karaktär är ganska troliga när ultraljud inte kan "få" till det aktuella kärlet, till exempel när en patient är mycket överviktig vid undersökning av lever- och njurkärl, skador, öppna frakturer i skallen, ögonuttaget, extremiteterna och omfattande sårytor på huden i utsprånget undersökta fartyg.

Förbereda patienten för duplexskanning av artärerna

Särskild träning är inte nödvändig. Patienten kan följa den vanliga rutinen och ta den vanliga mängden mat och vatten.

Hur går forskningen?

Duplexscanning av artärer kräver en ultraljudsskanner med programvara (utrustning som kan uppleva reflekterade ultraljudsstrålar, registrerar dem som grafiska kurvor och överför till en tvådimensionell bild med färgkartläggning av blodflödet) och en ultraljudssensor.

Patienten kan tas till ultraljudsrummet på ett planerat eller akut sätt. På ett planerat sätt skickas han från en klinik eller en specialiserad sjukhusavdelning, där han är inlagd för tillfället och enligt akutindikationer undersöks patienter med misstänkt akut trombos, ischemisk stroke, dissekering av aortaaneurysm och andra akuta vaskulära sjukdomar.

Efter att patienten har kommit in på kontoret, placeras han på en soffa och bad att släppa den undersökta delen av kroppen från kläder. Därefter applicerar doktorn en gel-ledare i huden för bättre "vidhäftning" till sensorns hud och bättre ultraljudsstrålning och fortsätter till studien. I processen används ultraljud vid olika punkter i projiceringen av det fartyg som undersöks.

Till exempel, när man skannar halshålan och hjärnans artärer uppträder åtkomst genom hud- och nackmusklerna, liksom i korsningen av skallen med ryggraden (kraniovertebral artikulation), ovanför det tidiga benet, ovanför huvudets occipitala skott i ögonkontakten. Vid avläsning av aorta och dess grenar, njur- och leverkärl applicerar läkaren gelén och arbetar på bröstets och bukets hud vid undersökning av extremiteterna på hudens armar och ben som motsvarar huvudkärlen. I den sista studien kan patienten uppmanas att stå upp för skanning i en stående position (detta är viktigt för att bedöma permeabiliteten hos perforerande vener som rapporterar djupa och ytliga vener i benen) samt utföra ett Valsalva-test (spänning) för att klargöra förändringar i blodflödet i venerna vid provet.

Vid denna tidpunkt bearbetas all information som erhålls av skannern med hjälp av digitala enheter och visas på datorns bildskärm som en färgbild och kvantitativa egenskaper hos blodflödet i kärlet, vilket läkaren utvärderar och tolkar resultaten.

Undersökningstiden är 20-30 minuter, varefter läkaren lämnar sin åsikt till patienten för efterföljande inlämning till den behandlande läkaren. Vid en planerad undersökning går patienten hem och i en nödsituation undersöks han på en specialiserad avdelning för vidare observation och behandling.

Tolkning av duplex vaskulär genomsökning

Inte alla patienter kommer att kunna förstå vad som skrivs i slutsatsen efter skanningen. I princip är det inte nödvändigt att försöka förstå detta, eftersom denna information är rent medicinskt och är avsedd för specialister som är kompetenta inom detta område. Ändå har alla rätt att veta om resultaten av olika diagnostiska metoder, så vi kommer att dö lite över huvudindikatorerna för duplexskanning av artärer och vener och försöka ta reda på vad som kan indikera normal kärlstatus och patologi.

Så slutligen kan patienten se följande egenskaper (kan variera beroende på gruppen av fartyg som studeras):

1. Doppler-spektrumets kvantitativa egenskaper:
- topp systolisk blodflödeshastighet
- sluta diastolisk blodflödeshastighet
- tidsgenomsnittlig maximal blodflödeshastighet
- tidsmedel blodflöde
- resistansindex
- pulsatorindex

Den praktiska betydelsen av dessa indikatorer har ett systoliskt hastighet, eftersom det är han talar om närvaron av en stenos (förträngning) av kärlet, till exempel, som ett resultat av aterosklerotiska lesioner i kärlväggen. Den andra - fjärde indikatorer används huvudsakligen för de formler som beräknar de två senare har även praktiskt värde - till exempel, ju högre resistensindex, desto större är motståndet hos kärlväggen är blodomloppet, eftersom det förlorar sin elasticitet som uppträder vid hypertoni, diabetisk angiopati, parietala blodproppar, aterosklerotiska plack. Normalt vissa fartyg, exempelvis arm-trunk och subclavia är mycket motståndskraftiga.

2. Kvalitativa egenskaper:
- beräknade rakhet artär eller närvaro av deformationer, krusade stroke, aneurysmer (utsprången) eller andra abnormiteter
- mätning av artärdiametern (med hjälp av ett tvärsnitt)
- intima-mediekomplexmätning (inre endotel-artärfodring och medial muskulärt - elastiskt membran)
Dessa figurer visar graden av förträngning av arteriell hypertension, närvaron av överlappande väggytan (proppar, aterosklerotiska plack). I fallet med tromb plack beskriver deras placering, storlek, ekogenicitet (hög, medium, låg), strukturen, ytan (jämn, grov, med ulcerationer för plack).
- för vener slutsats indikerar närvaron eller frånvaron av expanderande, åderbråck transformations inkonsekvens venösa ventiler (som bidrar till stagnation av blod i dem och åderbråck), kompressibelt huruvida Wien under komprimering (tryckkänsliga sensorn bestäms av elasticiteten i venväggen), som definierar retrograd (bakåt) blodflöde under Valsalva manöveren (normalt bör provet vara negativt).

Föreställningarna måste utvärderas av den behandlande läkaren - invärtes, kardiolog, neurolog, kärlkirurg för att bestämma ytterligare taktik patienten och välja den bästa behandlingsmetoden.

Komplikationer av duplex vaskulär skanning

Komplikationer i undersökningsprocessen sker inte, därför kan denna metod med rätta kallas en av de säkraste diagnostiska metoderna.

Duplexskanning av nedre extremitetskärl

Tack vare kärlsystemet levereras blod mättat med syre och näringsämnen till alla delar av kroppen. Om de viktiga artärer som förbinder aortan med nedre extremiteterna, liksom perifer blodkärl blockeras eller modifieras, börjar personen uppleva de allvarliga konsekvenserna av blodtillförsel till benen.

I diagnosen kärlsjukdomar förlorar ultraljud inte sin relevans. I synnerhet är duplexskanning av venerna i nedre extremiteter mycket populär. Efter att ha uppträtt vid receptionen för första gången hos phlebologen eller angiosurgeon kan patienten höra många okända termer. Så, till exempel, kanske han inte vet vad USDG av venerna eller duplexscanning av kärlarna i nedre extremiteterna är.

Doppler ben sorter

Doppler-ultraljudet är ett sätt att studera blodflödet i de stora och medelstora venerna och artärerna i människokroppen. Kärnan i tekniken är relaterad till Doppler-effekten, vilket innebär att ultraljudsvågor som reflekteras från rörliga föremål kommer att ändra frekvensen i proportion till rörelsens hastighet.

Doppler sonografi av nedre extremiteterna är indelad i tre huvudtyper:

USDG av fartygen i nedre extremiteterna är en gammal ultraljudsdisposition, som används mindre och mindre. Detta beror på det faktum att det fanns enheter som möjliggör forskning på högre nivå. Tidigare användes denna metod i stor utsträckning för att bedöma venernas patency och livslängden hos ventiler i olika grupper av kärl.
Duplexskanning av benkärl (UZDS) är en metod baserad på användningen av färgdoppler-ekografi. I motsats till Dopplers ultraljud med lägre extremiteter avslöjar denna metod inte bara de viktigaste hemodynamiska parametrarna utan även strukturella förändringar i blodkärlens väggar.
UZDS med färgkartning (triplexscanning) är en modern metod med användning av en pulserad doppler som gör det möjligt att utvärdera blodflödet i någon del av kärlbädden i realtid och ge en färg (blå och röd nyans) beteckning av dess hastighet. Ju rikare skuggan desto högre hastighet. Fördelen med triplex är möjligheten att samtidigt bedöma fartygets tillstånd i tre ultraljudslägen och dubbelsidig skanning använder endast två lägen.

Indikationer och kontraindikationer

USDG-kärl i nedre extremiteterna har följande huvudmål:

bestämning av våldsamhet hos venösa kärl av olika värden och lokaliseringsnivå;
diagnos av fel i kärlventiler;
utvärdering av misslyckandet av perforerande vener.

Doppler ultraljud av vener i nedre extremiteter rekommenderas för sådana symptom:

vedhållande och tätt ödem i pylorområdet;
framträdande dilaterade saphenösa vener;
bruna eller lila-rosa fläckar på fötterna;
gråtande sår och suppurations på benet
tillfällig förlust av känsla i benen, frekventa paroxysmala ofrivilliga muskelkontraktioner;
svår klåda utan dermatologiska patologier.

Doppler ultraljud av artärerna i nedre extremiteter rekommenderas för följande symptom, livsstil och tillhörande sjukdomar:

endokrina sjukdomar;
förhöjt blodkolesterol
långtids tobaksrökning
smärta i benen med ökad gång;
hudfärg på benen;
snabbt frysande lemmar;
muskelsvaghet i benen;
tillfällig förlust av känsla och vågformig stickning i benen.

Ultraljud i benen gör att du kan diagnostisera sådana sjukdomar: ateroskleros av blodkärl, bildandet av blodproppar i underbenet, låret eller bäckenet, endarterit (kronisk inflammatorisk sjukdom), utplåning, åderbråck.

Ultraljudsduplexskanning av extremiteterna gör det möjligt att utvärdera följande egenskaper hos kärlsystemet:

i vilket tillstånd är kärlväggarna;
hur djupa och ytliga venerna är;
ventilfel;
förekomsten av blodproppar och relaterade patologier
orsaken till återupptagandet av åderbråckssjukdom efter adekvat behandling.

Duplexscanning av nedre extremiteterna är nödvändig i sådana fall:

fötter frysa även i varmt väder;
frekvent smärta i underbenen i samband med promenader
smärtor i benen på natten, vilka lindras genom att sänka benen från sängen;
flerårig tobaksrökning
förhöjt blodkolesterol, diabetes.

Duplexscanning av nedre extremitet vener rekommenderas i sådana fall:

risk för ärftlig varicose
Behovet av att utesluta blodproppar före bukoperation;
vätskeansamling i vävnaderna i nedre extremiteterna;
smärta i benen som går i naturen;
mörkgöring och cyanos av huden på benen från knä till fötterna;
gråtande och icke-helande sår på benen.

Genomför proceduren

Studien börjar med inferior vena cava. Vid detta tillfälle är det viktigt att utesluta förekomst av blodpropp och för att bevisa patenen hos de yttre och inre (om visualiserade) iliac venerna. Vidare studerar vi den gemensamma femorala venen, ytlig och djup femoral venen, popliteal, främre och bakre fibulära och tibiala vener samt ytliga kärl.

Ultraljud av vener i nedre extremiteterna utförs enligt följande:

Först undersöks patienten horisontellt och sedan i vertikal.
Valsalva samplas med standardutloppstryck och proximal kompressionskompression. När patienten andas in och inhalerar, stiger trycket i bukhinnan och därigenom skapas en bra testläge för att testa funktionen hos ventilerna i de djupa och ytliga venerna.
Utför ett andnings- och hosttest. I det här fallet ska patienten ta djupt andetag eller efterlikna hosta flera gånger. Sådana rörelser bör leda till utseendet av ett motsatt blodflöde om det finns en patologi hos valvuläranordningen.

Dopplerografi av de nedre extremiteternas djupa vener utförs i färg och grå lägen. Dessutom, i process av ultraljud av artärerna är det nödvändigt att mäta blodtrycksindikatorer i olika delar av lemmen. För detta använd speciella manschetter. Studien genomförs i ett horisontellt och vertikalt läge med ett urval av ultraljudsfrekvenser beroende på lokalisering av fartyget.

Procedurens varaktighet är 40 minuter. Om det utförs av en phlebologist, kan han direkt efter undersökningen välja lämplig behandlingsstrategi. I den här frågan är allt väldigt individuellt, och ibland kan resultaten av diagnostiken variera mycket beroende på den specialist som utförde den.

Avkodningsresultat

Vid ultraljud av venstren i nedre extremiteterna innefattar tolkningen av resultaten följande parametrar:

bilateral bedömning av vener
andningsrespons;
svar på kompressionssensor;
Karaktärsegenskaper hos kärlväggen (elasticitet, styvhet, förtjockning);
förekomsten av blodproppar i blodkärlens lumen;
ventilkonsistens;
patologisk venös återflöde;
plats för insolventa kommunikativa vener.

Om du inspekterar benens artärer beskriver de följande indikatorerna vid avkodning:

karossens struktur och tjockleken på dess vägg;
egenskaper och typ av blodflöde i varje artär
blodflödeshastighet, inklusive toppsystolisk i varje artär
Gosling Index;
resistivt index;
KIM-värde (intima-mediekomplex);
procentandelen stenos (förminskning) av artären.

Var att göra en Doppler diagnos av vener och artärer till patienten är bättre att lära av din phlebologist eller angiosurgeon. De kan rekommendera en beprövad plats. Som regel kan en sådan undersökning i sin tur utföras kostnadsfritt vid ett statligt sjukhuss kärlkirurgiska avdelningar.

Men om du inte vill vänta och den ekonomiska situationen tillåter kan du gå till en studie i närmaste phlebological clinic eller diagnostikcenter. I det här fallet är det viktigt att säkerställa det medicinska institutets goda rykte och högkvalificerade personal.

Ultraljud av benkärlen är en bekväm och säker diagnos för patienten, som kan ordineras i vilken åldersgrupp som helst. Det kräver ingen speciell förberedelse och efter 60 minuter kan du få en detaljerad bild av hur ditt kärlsystem fungerar.

Duplexskanning av kärl (vener och artärer) - vad är det, när och hur utförs det?

En ny instrumentell forskningsmetod - ultraljudsduplexscanning - kombinerar traditionell ultraljudsbildning med Doppler-ultraljudsskanning. Det är en icke-invasiv metod, helt säker för alla (från barn till äldre patienter, och även för gravida kvinnor).

Duplex skanning - vad är det?

Duplex undersökning av blodkärl tillåter läkare att utvärdera strukturen i vener och artärer. Duplexstudie visar blodets rörelse genom kärlen och låter dig mäta sin hastighet.

Med hjälp av denna metod kan du bestämma kärlens diameter och detektera deras blockering.

Duplexscanning kombinerar två typer av ultraljud samtidigt. Med hjälp av Doppler-studien registreras blodflödet och strukturen i blodkärlets nätverk utvärderas med hjälp av konventionell ultraljud. Duplexundersökning av fartyg visas på skärmen, som regel, av en färgbild, som analyserar vilken det är möjligt att bestämma riktningen och hastigheten på blodrörelsen samt placeringen av det störda blodflödet.

Med hjälp av denna metod kan du identifiera:

förekomsten av stenos och trombos
förminskning (stenos) och ocklusion (ocklusion) i nack- och hjärnkärlen;
perforerande åninsufficiens hos armarna och benen;
medfödda vaskulära anomalier;
hjärnans cirkulationssystem resurser;
fysiologiska störningar när de rör sig genom blodkärl.

Sjukdomar där duplexscanning utförs

Duplexskanning av huvud och nackkärl gör det möjligt att identifiera kroniska och akuta störningar i blodtillförseln till hjärnan (ocklusion av carotidartärerna).
Duplexscanning av de nedre extremitetsvenerna avslöjar deras sjukdomar (ateroskleros obliterans, endarterit, arteriell aneurysm, diabetisk angiopati, djup venetrombos).
Handkärlsjukdomar (Raynauds sjukdom, venetrombos, syndrom i övre thoraxbländan).
Occlusive sjukdomar i aorta och iliac kärl.
Aneurysmer i abdominal och thorax aorta.
Dilatation (åderbråck) i benen.
Syndromkompression (yttre kompression) på kärlet.
Ateroskleros av abdominal aortas viscerala grenar (leverans, njure, mag-tarmkanalen och mjälteartärerna).
Vaskulära skador och deras konsekvenser.
Inflammatoriska vaskulära sjukdomar (vaskulit).
Konsekvenserna av överförd tromboflebit.

Dessutom utförs screeningstester för att identifiera asymptomatiska sjukdomar och övervakning utförs på fartygsoperationer.

Indikationer för dubbelsidig skanning

Duplexundersökning utförs om det observeras:

huvudvärk;
nacksmärta
skakig promenad och yrsel
försvagning av uppmärksamhet och minne;
"Flyger" framför ögonen;
plötslig förlust av medvetande
sömnstörningar;
tyngd i huvudet;
migrän;
cirkulationsstörningar i hjärnan;
prenatal pediatrisk encefalopati;
neurokirculatorisk dystoni;
somatiska sjukdomar med skador på huvudkärlen.

Kontra

Duplexscanning av kärl i nacken, hjärnan och artärerna i nedre extremiteterna, till skillnad från många andra metoder för instrumentell forskning, har inga kontraindikationer och åldersbegränsningar. Därför kan patienten genomföra denna skanning så många gånger om dagen som nödvändigt för att klargöra diagnosen.

Det är harmlöst även för barn.

Förbereder sig för att skanna

En del preparering behövs endast för duplexskanning av bukenorta och dess grenar och bäckenskärl, när det är nödvändigt att förbereda tarmarna. Därefter följer patienten en tre dagars diet utan mjölk, kött, fiberrika grönsaker och frukt, svartbröd, och tar även droger som förhindrar gasbildning i tarmarna. En rengörande emalj görs före studien, eftersom intestinala gaser inte sänder ultraljud.

Hur utförs duplexskanning?

Innan du gör en duplex färgsökning av ämnets vener placeras på soffan med ett något förhöjt huvud.
Apparatens sensor är utsmält med gel så att den lätt och smidigt kan röra sig över motivets hud.

Skanning utförs så att sensorn skiftar patientens hud på ena sidan. Detta kan göra vissa människor lite obehag, även om de flesta tolererar det normalt.
Informationen som mottas av ultraljudssensorn visas på skanningsenhetens monitor. Ibland hörs ett specifikt ljud som följer med blodets rörelse genom dem vid duplexscanning av artärerna.

En duplexstudie fortsätter i en halvtimme, och efter att den är klar kan patienten omedelbart återvända till sitt vanliga liv utan några begränsningar. Komplikationer och biverkningar En sådan studie har inte.

Metoden kombinerar den vanliga ultraljudsundersökningen av kärl och omgivande vävnader med blodflödesprovning, som är tillgänglig för Doppler-spektralanalys eller färgdoppler-kodning. Efter datorbehandling och färgkartsteknik erhålls ett blodflödesfärgschema, liksom ett Doppler-spektrum. Tack vare detta kan doktorn lätt hitta avvikelser från fartygets normala konfiguration (deformation, crimpiness) och erhåller data om kärlens lumen (förekomsten av plack och blodproppar). För att klargöra detaljerna i den patologiska processen hjälper beräkningen av ytterligare index.

Video om hur duplexforskning utförs:

Har du redan en fullduplexstudie eller har du bara tilldelats det? Berätta om det i kommentarerna, dela dina visningar.

Duplexscanning: hur man utför proceduren

Duplexscanning är en avancerad diagnostisk metod som kombinerar den redan kända ultraljuden och Doppler.

Det har fördelen under de senaste två, vilket uttrycks i förmågan att diagnostisera kärlpatologier vid det mycket tidiga utvecklingsstadiet. Detta uppnås på grund av det faktum att med hjälp av en duplex är det möjligt att bedöma inte bara externa egenskaper utan även att undersöka blodkärlens inre struktur för att avslöja sin interna patologi. Dubbelsidig ultraljud är en metod för tredimensionell ultraljud, som har en hög grad av informationsinnehåll, vilket är viktigt när man bestämmer orsakerna till sjukdomar och diagnos.

Med all dess forskningskapacitet utmärks denna procedur av absolut säkerhet och smärtfritt beteende och frånvaron av kontraindikationer och biverkningar. För diagnosproceduren behöver patienten inte specialutbildning. Det krävs dock en högt kvalificerad läkare för att få tillförlitliga resultat. Sådan forskning ger möjlighet till

tillförlitlig bestämning av varje patologi hos kärlbädden;
bestämma hastigheten på blodflödet;
identifiera orsakerna till förändringar och blodflödesstörningar.

Duplexskanning är ett modernt sätt att diagnostisera

Duplex ultraljudsskanning är en modern metod för ultraljudsundersökning, där du kan få en tvådimensionell bild av kärlen och bestämma cirkulationssystemets tillstånd, arten och hastigheten på blodflödet i den. Metoden är baserad på effekten av ultraljudsvågor med hög mångfald. Data erhålls med hjälp av en ultraljudssensor, som visualiserar information på bildskärmen av enheten i form av en bild. Doppler-sonografi var föregångaren till duplexskanning.

Fördelen med den nya tekniken är att det inte bara kan bedöma riktning och hastighet för blodflödet utan också att bestämma de strukturella förändringar som uppstår i blodkärlens väggar och deras lumen. Till skillnad från konventionell ultraljud möjliggör duplexundersökning visualisering av blodkärl på svåråtkomliga platser och noga studera deras egenskaper.

Det är en absolut säker diagnostisk metod som inte har någon skadlig effekt på människokroppen och kan därför utföras flera gånger på kort tid. Det hör till kategorin icke-invasiv undersökningsteknik. Genom en sådan ultraljudsskanning utförs en undersökning av kärl, vener och artärer i underbenen, huvud och nacke och de brakiocefaliska artärerna. Denna diagnostiska metod används för screening, för att identifiera sjukdomar som är asymptomatiska och även som en kontroll efter medicinsk behandling eller operation på kärlen.

Efter avslutad diagnosförfarande kan patienten leda ett normalt liv, inga komplikationer observeras. Således är ultraljudsduplexscanning en hög precisionsmetod för att diagnostisera patologier och sjukdomar i kärlsystemet i ett tidigt skede av deras utveckling. Baserat på denna diagnos har läkaren möjlighet att göra en diagnos och bestämma behandlingens taktik. Duplex vaskulär skanning utförs för följande sjukdomar:

tromboflebit och flebotrombos av venerna i nedre extremiteterna;
kärlpatologier i nacke och hjärna;
åderbråck i nedre extremiteterna
ateroskleros och inflammation i blodartärerna;
diabetisk angiopati i benkärlen;
aorta och vaskulär aneurysm;
kärlsjukdomar;
vaskulit.

Diagnos av den brachiocefaliska artärpatologin

Vilka är symtomen på duplexskanning av brakiocefaliska kärl? Blodtillförseln till hjärnan består av flera artärer, varav en är brakiocefalisk. Det är patologin för den brakiocefaliska artären som kan leda till allvarliga konsekvenser. Det är känt att det är i dem att ateroskleros utvecklas oftast. Om patienten klagar över frekvent yrsel och huvudvärk, ljud i huvudet och öronen, en känsla av pulsation i templen, föreskriver läkaren denna diagnostiska procedur för att identifiera orsakerna till detta tillstånd och diagnosen. Dessutom är grunden för detta förfarande patientklagomål om svaghet och dåsighet, ostabilitet i gång och minnesförlust, instabilitet i blodtryck och synförlust. Förutom dessa symptom utförs duplexscanningsproceduren före förberedelse för hjärtoperation efter att ha haft stroke- och huvud- och nackkärl samt efter detektering av hjärtpatologier av olika slag.

Duplexskanning av brachiocefaliska artärer gör att du kan:

Bedöma tillståndet av blodkärlens väggar
Bestäm hastigheten av blodflödet i dem.
Erkänna nederlag av blodkärl i ett tidigt utvecklingsstadium.
Identifiera och bestämma allvarligheten av ateroskleros.
Identifiera förekomsten av stenos och bestämma dess svårighetsgrad.

Förfarandet är ganska enkelt och kräver ingen särskild träning. Under det ligger patienten i ett horisontellt läge, en speciell gel appliceras på nacken och nyckelbenet. Vidare arbetar läkaren med en speciell sensor. Procedurens varaktighet är ungefär 40 minuter, patienten kan få resultatet av studien omedelbart efter det att den avslutats. Förklaring av slutsatsen utförs av en läkare, och på grundval av detta föreskrivs läkemedelsbehandling eller kirurgisk ingrepp. Tidig diagnos låter dig undvika allvarliga komplikationer och starta terapi. Duplexskanning av brachiocephalic stammen hjälper till att identifiera följande patologier:

Blodproppar och aterosklerotiska plack och deras plats bestäms.
Stenos av blodkärl. Bestäms av graden av förminskning.
Underutveckling av blodkärl, förändring av deras diameter och graden av skador på deras väggar.
Aneurysmer av kärl och artärer.
Ateroskleros och angiopati.
Onormal krympning, förlängning och böjningar.

Huvud och halsblodsundersökning

Med hjälp av dubbelsidig skanning av huvud och nackkärl kan du få omfattande information om tillståndet för blodkärl i hjärnan, identifiera olika blodkärlssjukdomar i de tidiga utvecklingsstadierna, bestämma graden av deras patency och upptäcka förekomsten av blodproppar. Den främsta fördelen med denna diagnostiska metod är möjligheten att upptäcka sjukdomen innan det uppstår konkreta kliniska symptom. Dessutom är denna metod icke-invasiv och kräver inte användning av läkemedel, och därför kommer allergiska reaktioner att uteslutas. Denna procedur utförs enligt följande indikationer:

långvarig huvudvärk;
osteochondros av den cervicala ryggraden;
yrsel och svimning
svaghet i lemmer och ostadig gång
hjärnhöjt blodtryck;
diabetes och vaskulit
signifikant hörselnedsättning eller förlust
konstant känsla av tinnitus
sömnstörning
minnessvårigheter och uppmärksamhetsstörningar
postoperativ patologi av cerebrala kärl.

Diagnostikförfarandet har inga kontraindikationer för antingen ålder eller tillstånd och kan upprepas så många gånger som nödvändigt. Det påverkar inte kroppens tillstånd negativt. Med hjälp av dubbelsidig skanning av huvudets kärl är det möjligt att analysera fartygens tillstånd på de mest svårtillgängliga platserna, detta är särskilt viktigt vid störningar i hjärnblodflödet. Duplexscanning gör att du kan exakt visualisera alla processer som uppstår i huvudets kärl.

Duplexskanning av kärl i nacke och huvud är föreskriven för identifiering av patologier av följande natur:

endarterit och vaskulär ateroskleros;
kärlsjukdomar;
aorta aneurysm;
trombos och tromboflebit
åderbråck
vaskulit;
diabetisk angiopati;
övervakning efter vaskulär kirurgi.

När det gäller förberedelserna för undersökningen, före förfarandet är det nödvändigt att frigöra huvud och nacke från olika ornament. På dagen för förfarandet är det lämpligt att sluta röka och inte dricka starkt te, kaffe, energidrycker. Under hela förfarandet tar det inte mer än 30 minuter. Under genomförandet appliceras en speciell gel på studieområdet och ultraljudsvågor passerar genom en speciell sensor, genom vilken fartygen visualiseras.

Undersökning av nedre extremiteter med dubbelsidig skanning

Sjukdomar i nedre extremitetskärlen är ett ganska vanligt fenomen av modernitet. Underbenen kännetecknas av ett komplext venesystem som kombineras i ett enda nätverk. Dessa är djupa och ytliga vener, små kärl och ventiler, med hjälp av vilka blodflödet flyter i uppåtgående riktning. På grund av att de huvudsakliga venösa kärlen är djupa är det omöjligt att se dem med ögat och därmed identifiera möjliga patologiska förändringar i dem. Det är genom honom att blodflödet är nästan 90%. Därför är duplexskanning av venerna i underarmarna och hela dess cirkulationssystem det mest tillförlitliga och korrekta med moderna diagnostiska metoder. Hans beteende rekommenderas för följande symtom, vilket indikerar möjligheten att utveckla sjukdomar:

svullnad i vristområdet
obehagliga och smärtsamma förnimmelser i benen i vila och i rörelse;
benmuskler;
dra känslor i tårna
tyngd i nedre extremiteterna;
synliga spindelvener på benen;
förändringar i saphenous vener;
trofe sårbildning;
patologiska förändringar i hudens nedre extremiteter.

Dubbelsidig scanning av nedre extremiteter hjälpa till att identifiera och bestämma omfattningen av utvecklingen av sjukdomar såsom ateroskleros benet behållare endarteritis, åderbråck, trombos, emboli, trombos vena vener, djup venocklusion. Syftet med diagnos är utvärderingen av vaskulär permeabilitet och identifiering av olika enheter i deras lumen och studieparametrar för blodflödet i dem. Som en del av duplex scanning av nedre extremiteten artärer undersökning genomförs:

Popliteala och tibiala arterier.
Ytliga iliac arterier.
Ytliga och djupa femorala artärer.
Vanliga femorala artärer.
Fotens dorsala artärer.

En duplexsökning av venerna i benen utförs enligt följande: patienten släpper ut benen, en speciell gel appliceras på ytan av huden, tillsammans med vilken läkaren kommer att styra ultraljudssensorn. Studien utförs i benägen position och stående. Detta görs för att bestämma arten av blodets rörelse. Djupa vener undersöks med normal och färgregim. Diagnos utförs av en vaskulär kirurg.