Lågt blodtryck, vilket läkare kallar hypotension, kan vara ett symptom som åtföljer olika sjukdomar. Även detta tillstånd kan betraktas som en oberoende patologi som provoceras av vissa faktorer. Nedan betraktar vi vilken arteriell hypotension, orsakerna till dess utveckling, huvudsymptom, behandling och möjliga komplikationer.
Begreppet arteriell hypotension
Hypotension är ett vanligt patologiskt tillstånd som uppträder som en vanlig, beständig mått på tonometern under 100/60 mm. Hg. Art. Denna sjukdom kan utvecklas hos människor i olika åldrar, allt från småbarn och slutar med äldre. I ICD-10 av denna patologi är kod I 95 tilldelad.
Viktigt: Specialister hänvisar till arteriell hypotension till kategorin polyetologiska sjukdomar. Detta innebär att ett reducerat tryck kan utvecklas under samtidig påverkan av olika faktorer (fysiologiska, patologiska).
Patologins symptomatologi är ganska specifik. För de flesta människor, detta tillstånd åtföljs av svår yrsel, nedsatt synskärpa, svimning, konstant dåsighet. För en noggrann diagnos är det nödvändigt att genomföra daglig övervakning av blodtrycket.
Klassificering och former
Sjukdomen kan uppstå i följande former:
- kor. Denna form av patologi är farlig och utvecklas på grund av en anafylaktisk reaktion, förgiftning, hjärtstörning, plötslig blodförlust. Utvecklingen av detta tillstånd inträffar inom några minuter, timmar, det åtföljs av ett brott mot blodflödet;
- kronisk. Utvecklingen av denna form är gradvis, alla kroppssystem reagerar inte kraftigt på en minskning av trycket. Under den långa perioden av sjukdomen har de redan anpassat sig till den konstanta minskningen av blodtrycket. Ofta förekommer kronisk hypotoni hos personer som lever under svåra klimatförhållanden (norr, tropikerna). Läkare diagnostiserar denna form av sjukdomen hos idrottare. Detta beror på att kroppen på grund av tunga belastningar omstruktureras (hjärtmuskeln krymper mindre, vilket är orsaken till hypotension).
Med hänsyn till den etiologiska faktorn är det vanligt att skilja sådana former av hypotoni:
- fysiologisk;
- primär;
- sekundär (symptomatisk).
Fysiologisk form är förekomsten av patientens genetiska predisposition, professionell sport. Det observeras också hos invånare i subtropiska högländerna.
Primär hypotension anses vara en oberoende sjukdom. Enligt experter har patienten i nästan alla fall neurokirurgisk dystoni (VVD). Denna typ av sjukdom utvecklas på grund av svår stress, konstant trötthet, brist på sömn, psykiskt trauma, chocker och användning av läkemedel.
Sekundär hypotension verkar som ett symptom på en annan patologi. Specialister gav en lista över sjukdomar för vilka lågt blodtryck kan observeras:
- magsår;
- hjärtsvikt
- neoplasmer;
- infektion;
- osteochondros av den cervicala ryggraden;
- störningar i sköldkörteln.
En mer komplett lista ges i avsnittet om orsakerna till lågt tryck.
Som en separat typ av hypotoni betraktar läkare ortostatisk hypertoni (postural), som uppstår när en person ändrar sin position plötsligt när han eller hon flyttar till vertikalt läge från en horisontell. Vanligtvis har den måttlig svårighetsgrad och varar inte länge.
skäl
Lågt tryck kan inträffa under samtidig påverkan av flera faktorer. Att provocera hypotension kan:
- neurokirurgisk (vegetativ-vaskulär) dystoni (detta tillstånd i nästan 80% av fallen leder till en minskning av blodtrycket);
- strikt diet, fullständig vägran att äta;
- psykologiskt trauma
- hypovitaminos (oftast en minskning av trycket framkallar brist på vitaminer C, B, E).
Separata listor bör överväga de patologiska och icke-patologiska orsakerna till lågt tryck.
Patologiska skäl anser att
- infektion;
- hjärtsjukdomar;
- blödning;
- neurologiska sjukdomar;
- tar vissa mediciner (smärtstillande medel, antidepressiva medel).
Icke-patologiska orsaker till lågt blodtryck innefattar:
- ålder;
- Förekomsten av feber
- iakttagande av sängstöd under lång tid;
- spela sport
- graviditet;
- övergång från ett benäget läge till en stående position.
Orsakerna till sekundär arteriell hypotension är mycket större. De representeras av sådana patologiska förhållanden:
- anemi;
- dumpningssyndrom;
- massiv blodförlust
- magsår;
- kardiovaskulära patologier (kardiomyopati, arytmi, myokardit);
- hypotyroidism;
- diabetes mellitus;
- cirros, kronisk hepatit;
- osteochondros av den cervicala ryggraden;
- pankreasjukdomar;
- ryggmärgsskada;
- maligna, godartade neoplasmer;
- allergiska reaktioner;
- metaboliska sjukdomar;
- sepsis;
- uttorkning, akut förgiftning;
- Guillain-Barre syndrom, Parkinsons sjukdom;
- trombocytopenisk purpura;
- anafylaktisk chock;
- inre blödning.
Symtom på arteriell hypotension
Arteriell hypotoni kan ha en ganska mångsidig klinisk bild, beroende på arten av sjukdomsförloppet. Hypotension hos en fysiologisk art fortsätter ofta utan markerade tecken. Patienten känner nästan inget obehag.
Om akut form av hypotoni utvecklas har patienten följande symtom:
- hudens hud
- svimlande gång
- svår yrsel (frekventa anfall)
- ångest;
- svimning;
- irritabilitet;
- ökad väderkänslighet;
- brott mot synskärpa (mindre kort).
I kronisk form av arteriell hypotoni har patienten följande symtom:
- minnesbrist
- svaghet, trötthet
- känslomässig instabilitet
- termoregulationsstörning
- frekvent huvudvärk (smärta känns i fronto-parietal, fronto-temporal region);
- konstant dåsighet;
- överdriven svettning (särskilt märkbar i handflatorna, fötterna);
- tillfällig impotens
- smärta i hjärtat
- överträdelse av menstruationscykeln;
- ökad känslighet för buller, ljus.
Följande tecken indikerar utvecklingen av en ortostatisk form av arteriell hypotension:
- svimning (tinnitus, kramhinnor före ögonen, svår svaghet kan inträffa före medvetslöshet);
- hjärtfrekvens förändring;
- andfåddhet;
- anfall av illamående, företag;
- brist på energi;
- svår smärta i buken
- tendens till rörelsesjukdom i transporten;
- ökad svettning;
- frekvent gäspning;
- riklig gasbildning
- böjande luft;
- svagt tillstånd
Funktionerna hos sjukdomen hos barn och gravida kvinnor
Läkare tror att predispositionen till sjukdomen bildas hos fostret med vissa sjukdomar under graviditeten. Vanligtvis observeras tecken på hypotoni hos barn i tonåren på grund av:
- konstant överarbete i skolan;
- tidigare infektioner;
- hormonella förändringar;
- undernäring, ätstörningar
- låg fysisk aktivitet.
Barn med hypotoni kan klaga på huvudvärk, illamående, yrsel. Lättillståndet kommer att hjälpa till:
- extra sömn;
- gå i frisk luft;
- bryta i lasten.
Barn har ofta ortostatisk hypotoni. Yrsel observeras efter en kraftig ökning. Att minska trycket bidrar till vissa förändringar i barnets natur. Han blir frånvarande, sorglig, förolämpad, misstänksam, hans skolprestanda kan komma att minska. Gymnasieskolor har stagande smärtor i hjärtat, trötthet i gymnasiet.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt hypotoni hos gravida kvinnor. Om patologin utvecklas före graviditeten refereras det till det primära sinnet. När hypotension uppträder under graviditeten, kallas den för sekundär syn.
Förutom den huvudsakliga mekanismen för utveckling av patologi läggs till:
- frisättningen av placenta hormoner som reducerar vaskulära spasmer
- ökning av belastningen på hjärtat;
- ytterligare placenta cirkulation.
Kvinnor har klagomål om trötthet, tårförmåga, svaghet, förstoppning, illamående, aptitlöshet, irritabilitet och huvudvärk, störande smärta i hjärtat.
diagnostik
För att göra en noggrann diagnos, för att fastställa orsaken till lågt blodtryck, kommer läkaren att behöva utföra en hel rad diagnostiska åtgärder.
Kardiologens primära diagnos riktar sig till:
- Studien av patientens historia, hans släktingar. Detta är nödvändigt för att bekräfta / utesluta effekten av genetisk mottaglighet vid utveckling av hypotension
- patientundersökning. Det hjälper läkaren att göra en symptomatisk bild av patienten, för att bestämma sjukdoms svårighetsgrad, för att fastställa den patologiska grundorsaken till hypotensionen.
- fysisk undersökning (tredubbelt mätning av blodton där de håller ett intervall på 5 minuter, daglig övervakning av blodtryck, lyssnande till patienten med ett fonendoskop).
En särskild roll i studien är instrumental diagnostik:
- vaskulär doppler sonografi;
- Ultraljud i hjärtat, bukhålan;
- ekokardiografi;
- cardiointervalography;
- elektroencefalografi;
- EKG (i vila, med en belastning).
Från laboratorieforskningsmetoder använd:
- blodbiokemi;
- Allmänt kliniskt blodprov;
- allmän analys av urin
- ortostatiskt test.
Om alla diagnostiska metoder som använts inte tillät kardiologen att exakt bestämma den faktor som predisponerar för sjukdomen, kommer patienten att behöva undersökas av smalspecialiserade läkare:
- ögonläkare;
- barnläkare;
- förlossningsläkare-gynekolog;
- en neurolog
- en gastroenterolog
- endokrinolog.
Hypertension Behandling
Viktigt: Om ett barn, en vuxen, en gravid kvinna har ovan nämnda symptom, bör du snarast söka kvalificerad hjälp. När patienten förlorar medvetandet behöver han första hjälpen.
Nödvård för förlust av hypotonisk medvetenhet är att utföra följande åtgärder:
- Ring en ambulans hemma.
- Förse patienten med frisk luft.
- Lossa täta kläder.
- Den korrekta positionen för patienten (benen ska vara över överkroppen);
- Dricka (kallt vatten ges när en person kommer till sin sinnen).
Läkare börjar behandling efter att ha bestämt den exakta orsaken till lågt blodtryck. Om sekundär hypotension upprättas, börjar specialister terapi som syftar till att eliminera sjukdomsprovokatorn.
Med den fysiologiska typen av arteriell hypotoni är särskild behandling inte nödvändig, eftersom detta tillstånd inte betraktas som patologi. När en primär ortostatisk form av sjukdomen detekteras, ordinerar läkaren behandling med användning av medicinering, icke-läkemedelsmetoder.
Non-drug therapy
För att eliminera hypotoni kan läkare ordinera sådana metoder för icke-läkemedelsbehandling:
- aromaterapi massage;
- psykoterapi;
- terapeutiska övningar;
- akupunktur;
- hydromassage, olika former av hydroterapi;
- aromaterapi;
- douches;
- terapeutisk massage i nacken och krageområdet;
- fysioterapeutiska förfaranden (elektrofores, elektrosläpp).
Drogterapi
Behandling av hypotension utförs oftare med användning av läkemedel. Normalt ordinerar läkare:
- antidepressiva medel, lugnande medel;
- antikolinergika;
- cerebroskyddande medel;
- hypertensiva medel;
- växt adaptogens;
- nootropa ämnen;
- antioxidanter;
- vitaminer.
Om en patient har en akut form av hypotension, föreskrivs han intravenös administrering av följande medel:
- vasokonstriktorer;
- glukokortikoider;
- salt, kolloidala lösningar;
- kardiotonika.
Folkmedicin
Förutom läkemedel, icke-medicinering av hypotension, kan du också använda traditionell medicin. Men att tillämpa metoderna för alternativ terapi är endast möjlig efter samråd med din läkare. Mycket effektiva folkbehandlingsmetoder är:
- serie + citronbalsam;
- lakrits + valerianrot;
- motherwort + hagtorn
- granatäpplejuice + choklad;
- oregano + panacea;
- rosmarin + mjölktistel;
- yarrow + hop-koner;
- malurt + odödliga blommor;
- blad av jordgubbe + vit misteltej.
Eventuella komplikationer
Om en patient länge ignorerar symptomen på hypotoni, inte genomgår diagnos och inte börjar lämplig behandling kan komplikationer utvecklas.
De vanligaste komplikationerna av arteriell hypotension är:
- hjärtinfarkt;
- syreförlust hos fostret;
- sepsis;
- anemi;
- koma;
- stroke;
- anafylaktisk chock;
- kardiogen chock.
förebyggande
För att inte lida av obehagliga symptom på lågt blodtryck är det bättre att förhindra sjukdomsutvecklingen. För att göra detta, följ rekommendationerna från experter:
- Fullstöd.
- Korrekt balanserad kost.
- Använd endast de mediciner som föreskrivs av den behandlande läkaren.
- Passerar en fullständig förebyggande undersökning av läkare flera gånger om året.
- Eliminering av emotionell, fysisk överbelastning.
- Hälsosam livsstil.
Vad gäller den primära, ortostatiska, fysiologiska hypotensionen resulterar dessa patologier i en fullständig återhämtning av patienten. Men efter återhämtning är det nödvändigt att regelbundet genomgå en undersökning av en kardiolog.
Om en patient har en sekundär hypotonisk sjukdom, beror prognosen på diagnostiden, adekvat behandling, svårigheten hos den underliggande sjukdomen.
Vad är hypotension: dess typer, orsaker, symptom, behandling och första hjälpenåtgärder
Om en person har arteriell hypotension (eller hypotension), blir det intressant för honom att veta vilken typ av sjukdom det är, om det behandlas och hur man ska leva med en sådan diagnos. De flesta människor oroar sig för hur hypotension påverkar deras liv, vilka restriktioner de måste introducera, och om deras kost kommer att förändras.
Följande artikel innehåller grundläggande information om arteriell hypotension (AHT), och ger användbara rekommendationer om principerna för behandling och första hjälpen.
Vad är hypotension?
En person som inte tidigare varit intresserad av medicinska termer kan inte veta vad det är - arteriell hypotension. Villkoret är nära relaterat till blodtryck (BP) - det vill säga den kraft som blodet trycker mot väggarna i artärerna. Trycket kan jämföras med vätskans tryck i rörledningssystemet, det mäts i mm Hg och är normalt 120/80 mm eller 110/70 mm Hg.
När, av någon anledning, "blodtrycket" i kärlen faller, talar de om lågt blodtryck. Om detta händer för ofta eller observeras ständigt görs en diagnos av arteriell hypotension.
Vilka indikatorer diagnostiseras med AHT? I den vetenskapliga litteraturen är arteriell hypotension ett tillstånd där BP reduceras med mer än 20% av normen. Detta betyder att AGT indikeras av blodtrycksindikatorer under 96/64 mm Hg.
ICD-10 klassificering
För att säkerställa enhetligheten i metodologiska förhållningssätt till terapi samlas alla sjukdomar i ett regleringsdokument som heter International Classification of Diseases (ICD) under olika koder. Vart tionde år, Världshälsoorganisationen granskar klassificeringen, gör ändringar i enlighet med nya upptäckter inom medicin.
Idag används ICD 10: e revisionen. Enligt ICD-10 hör hypotension till klass IX "Sjukdomar i cirkulationssystemet", finns i underklassen "Övriga och ospecificerade sjukdomar i cirkulationssystemet" och har koder I95.0 - I95.9, beroende på sjukdomstyperna. Rubriken för alla AGT-sorter anges genom kod I95.
idiopatisk
Koden I95.0 tilldelas arteriell hypotension, som uppstod som en självständig sjukdom. Sådan AGT kallas primär såväl som väsentlig eller idiopatisk. Enligt moderna data förekommer idiopatisk hypotension hos 33% av kvinnorna och hos 4% av männen, vilket indikerar att kvinnor är mottagliga för denna typ av AHT.
Den bokstavliga innebörden inbäddad i termen idiopatisk betyder att detta tillstånd har "ingen uppenbar anledning", "oklart". Den diagnostiska komplexiteten hos idiopatisk arteriell hypotension ligger i det faktum att den har en lång latent (asymptomatisk) eller mild kurs. Med en sådan klinisk bild föredrar patienterna inte att gå till läkaren, utan att "få behandling" på egen hand. Detta är givetvis fel inställning, eftersom stimulering av välbefinnande med hemmetoder leder till överdriven stress i anpassningsmekanismerna (reglering) och försämringen av blodkärlens elasticitet. I slutändan kommer detta att medföra den oundvikliga omvandlingen av AHT till "normotoni" och sedan arteriell hypertension.
Ortostatisk (postural)
Hypotension, kallad postural, kännetecknas av en överträdelse av blodtrycksreglering på grund av olika orsaker och manifesteras av en tryckfall på 20/10 mm och mer när kroppspositionen ändras från horisontal till vertikal. Detta sker vanligen inom 3 minuter efter att kroppen har förändrats, och om blodtryckssänkningen är signifikant misslyckas personen. Enligt ICD-10 är detta ortostatisk hypotension, som har koden I95.1. Namnet postural kommer från den italienska posturaen (hållning), det här namnet återspeglar patologins särdrag - som manifesteras vid förändringstillfällen.
Orsakad av droger (läkemedel)
ICD-10-kod I95.2 är tilldelad hypotension, utlösad av medicinering eller medicinsk AGT. Läkemedel med hypotensiva egenskaper används vid behandling av kardiovaskulära och andra sjukdomar. Instruktionerna för användningen av dessa läkemedel varnar för ett eventuellt allvarligt fall i blodtrycket och utvecklingen av arteriell hypotension bidrar till okontrollerad eller felaktig mottagning av antihypertensiva läkemedel (i synnerhet felaktigt val av doser). Grupper av läkemedel med hypotensiv verkan:
- beta-blockerare;
- kalciumblockerare;
- diuretika;
- ACE-hämmare;
- nitrater (nitroglycerin);
- Sartans och andra.
En kraftig nedgång i blodtrycket är särskilt farligt för patienter med kardiovaskulär och andra kroniska sjukdomar. Medicinsk hypotension orsakar ytterligare hälsoproblem:
- nedsatt njurfunktion
- ökat eller omvänt minskning i puls;
- olika neurologiska dysfunktioner;
- brott mot perfusion (blodtillförsel) i hjärnan.
För att undvika förekomst av denna typ av arteriell hypotension bör alla läkemedel med hypotensiva egenskaper tas under överinseende av en läkare.
ospecificerad
Hypotension med en kod för ICD-10 I95.9 kallas ospecificerad. Namnet på detta patologiska tillstånd avslöjar helt essensen av dess etiologi - det är, som i exemplet med idiopatisk AGT, oklart, ospecificerat till slutet.
Andra typer av sjukdomar
Kod I95.8 är tilldelad "Andra typer av hypotension" och enligt ICD inkluderar kronisk hypotension. Detta tredimensionella koncept omfattar 2 former av kronisk hypotension:
Den första uppträder som en självständig sjukdom av olika orsaker som korrelerar med nedsatt blodtrycksreglering i kroppen.
Kroniska strömmar har:
- medfödd hypotension
- AHT i utbildade människor;
- adaptiv hypotoni hos invånarna i höga bergsområden, Arktis eller tropiska breddgrader.
Detta är vanligtvis ett fysiologiskt tillstånd som inte uppvisar allvarliga symptom.
Sekundär (patologisk) hypotension är alltid en symptomatisk manifestation eller konsekvens av andra sjukdomar:
- myokardit, missbildningar, hjärtattack och andra patologier i hjärtat;
- sjukdomar i endokrina körtlar;
- anemiska tillstånd och andra blodsjukdomar;
- obstruktiv gulsot, hepatit och andra leverpatologier;
- kroupös lunginflammation och andra lungskador
- hjärnans sjukdomar;
- förgiftning av yttre och inre natur.
Diagnostiska åtgärder vid bestämning av typen av arteriell hypotension syftar primärt till att studera AHT-provokationsfaktorerna.
Huvudsymptom
Symptomatiska manifestationer av AHT skiljer sig åt i variabilitet associerad med formen av flöde och etiologiska faktorer. Med symptomatisk hypotoni, symptom på den underliggande sjukdomen överskugg ibland symptomerna på AHT, och ibland tvärtom fungerar som tidiga tecken på latent patologi. De flesta patienter som upplever hypotension klagar över:
- predisposition till rörelsesjukdom vid transport, illamående
- yrsel och huvudvärk
- snabb puls och andfåddhet vid ansträngning;
- hårt tolererad acklimatisering, mottaglighet för väderförändringar;
- försämrad termoregulering (kyla i benen);
- hyperhidros (svettning);
- minnesförlust, distraktion;
- apati, känslomässig instabilitet, irritabilitet;
- blek hud;
- sömnighet och trötthet.
Tecken och symptom på hypotension
Orsaker till sjukdomen
Hypotension förblir ett mindre studerat och studerat ämne än motsatt av högt blodtryck, men enligt flera teorier kan dess orsaker delas in i följande grupper:
- metabolisk;
- humoralt (hormonalt);
- neurogen;
- vegetativ;
- endokrin.
De metaboliska orsakerna till AHT är förknippade med metaboliska störningar med hyper- och hypotensiva effekter. Detta observeras när:
- långa fasta
- frekventa infektioner;
- kronisk förgiftning.
Effekten av att minska blodtrycket i detta fall beror på en minskning av produktionen eller verkan av metaboliska produkter med hypertensiva egenskaper. Dessa är angiotensinogen, A2-tromboxan, endotelin. En otillräcklig mängd av dessa ämnen framkallar en försämring av hjärtklemmens kontraktile funktion och en nedgång i tonen i muskelcellerna i arteriolerna.
Teorin om humoral etiologi av AHT tilldelar en viktig roll i tryckfallet till en förhöjd nivå av prostaglandiner A och E och kininer som uppvisar en vasodilaterande effekt. Serotonin och dess metaboliter påverkar också uppkomsten av arteriell hypotension. Systemisk nedgång i blodtrycket bidrar till aktiveringen av antihypertensiva mekanismer:
- frisättning av dopamin;
- utsöndring av Najoner av njurarna;
- hyperfunktion hos kallikrein-kininsystemet och andra.
Dysregulering av blodtryck på grund av exponering för psykogena faktorer (systemisk stress, sömnbrist) anses vara den främsta provokatorn av artärhypotension i fallet med en neurogen etiologi av sjukdomen. Samtidigt stör neurodynamiska processer i hjärnbarken, störningen mellan inhiberings- och excitationsprocesserna i hjärnan, vilket leder till en minskning av allmän perifer resistens och dysfunktion hos kapillärer.
Stress är en av orsakerna till hypotension
Den reducerade nivån av katekolaminer i proverna av daglig urin och blod mot bakgrund av en förhöjd nivå av acetylkolin hos patienter med AHT indikerar en vegetativ anledning till upphov till arteriell hypotoni. Vidare noterades att dess förekomst är mer gynnsam för kränkningen av receptorns känslighet till mediatorerna i det sympatiska binjurssystemet än i själva verket en minskning av själva systemets aktivitet.
Slutligen bygger postuleringen av teorin om endokrin genesis på tre etiologiska faktorer av arteriell hypotension - hypotyroid, hypofys och binjur. Dessa inkluderar:
- låg nivå av syntes av sköldkörtelhormoner, endotelin, vasopressin, glukokortikosteroider etc.
- låg känslighet av receptorerna i hjärtat och blodkärlen till ovanstående hormoner;
- svullnad eller hypotrofi hos binjurebarken;
- tuberkulös lesion av binjurarna;
- inre blödning.
Frekventa orsaker till arteriell hypotoni är uttorkning och blodförlust, och om dessa faktorer verkar tillsammans, uppstår en stadig minskning av blodtrycket.
Omfattande behandling
Hypotension hänvisar till de kliniska syndromen i behandlingen som den ledande rollen tillhör förebyggande. Dessa åtgärder är tyvärr undervärderade och är inte särskilt populära bland vuxna som brukar leda en ohälsosam livsstil. Trots allt kräver förebyggande att en person ska tillämpa ansträngningarna och till och med tålamod för vissa olägenheter:
- anslutning till dagen;
- rationell och näringsrik mat (det visar sig vara svårt för dem som äter skräpmat);
- Snabb sängtid (för natt sömn minst 8 timmar);
- undviker stress, odlar den maximala lugnet i sig själv;
- fysisk aktivitet
- toning förfaranden - en kontrast dusch, simning, etc.
Alla dessa åtgärder hjälper till att stärka kärlväggen och förbättra den totala fysiska konditionen. I de flesta fall är detta tillräckligt för att stabilisera blodtrycksindikatorer.
Om generella stärkande åtgärder inte ger resultat bör du rådgöra med din läkare om preparat av hypertensiv verkan. Vid läkemedelsbehandling av AHT används flera klasser av mediciner ofta.
Tabell. Hypertensiva droggrupper
Funktioner vid behandling av arteriell hypotension och vad är det?
När det gäller misslyckanden i blodtrycket betyder det som regel att öka till höga nivåer. Emellertid uppfattas dess nedgång inte ofta som en allvarlig avvikelse. Och förgäves, eftersom arteriell hypotension kan få lika allvarliga konsekvenser. Det är därför det är värt mer att förstå vilken typ av sjukdom.
Patologins specificitet
Hypotension är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en fortsatt minskning av blodtrycket till 100/60 och under. Sjukdomen åtföljs av uttalade symptom, vilket signifikant minskar patientens livskvalitet.
Det är anmärkningsvärt att ungdomar och barn i tonåren oftare lider av denna sjukdom. Minskat blodtryck till nivåer under 100/60 är ofta mottagligt och gravid, eftersom under kvinnornas prenatala utveckling skapas en intens belastning som leder till förändringar i hormonell bakgrund.
Tryckindikatorer för högt blodtryck
Eftersom sjukdomen kan utvecklas av olika orsaker, är endast kardiologer inte nödvändigtvis involverade i behandlingen, neurologer kan också hjälpa (till exempel med NDC), endokrinologer och andra specialister.
Former av den patologiska processen
Enligt den allmänt accepterade klassificeringen är hypotension uppdelad i:
- fysiologisk;
- patologisk (primär);
- symptomatisk (sekundär).
Typen av överträdelse bestäms beroende på vad som orsakade det.
fysiologisk
Denna typ av hypotension har 3 alternativ för utveckling:
- ärftlighet;
- bor i höglandet, tropisk eller subtropisk klimatzon
- intensiv sport.
De faktorer som leder till fysiologisk hypotension kan också bero på trötthet, kronisk trötthet, konstant sömnbrist, mental utmattning, graviditet. Som regel elimineras kramper lätt och uppträder sällan igen med rättelse av livsstil.
primär
Detta är en självständig sjukdom, vars orsaker är långt ifrån alltid spåras. I det här fallet handlar det om den patiopiska processens idiopatiska karaktär.
Bestämning av primär hypertoni
Även i detta fall kan vi prata om neurokirurgisk hypertoni, som också kallas hypotonisk sjukdom. Trots den ihållande minskningen av blodtrycket är denna process reversibel, och med den aktuella starten av behandlingen elimineras framgångsrikt.
symptomatisk
Sekundär hypotension betraktas inte som en separat patologi, men som en av de associerade symptomen eller en av komplikationerna av den underliggande sjukdomen som förekommer i människokroppen. Denna form av sjukdomen anses vara den farligaste, och i avsaknad av behandling kännetecknas den av dålig prognos av läkare.
Orsakerna till sekundär hypotoni ligger ofta i utvecklingen av endokrinologiska, kardiovaskulära, neurologiska, hematologiska sjukdomar. I vissa fall kan en stark förgiftning av kroppen prova en minskning av blodtrycket.
Orsaker och patogenes
Utvecklingen av hypotension påverkas av många faktorer, inte bara internt - fysiologiskt eller patologiskt. En negativ inverkan på kroppen från utsidan kan också vara orsaken till denna avvikelse.
Primär hypotension utvecklas ofta i bakgrunden:
- neurokirculatorisk dystoni;
- påkänning;
- nervösa chocker;
- kronisk trötthet;
- förlängd depression.
Psykologiska traumer som drabbats av en person i barndomen kan väl orsaka utvecklingen av arteriell hypotension i framtiden.
Utvecklingen av den sekundära formen av överträdelsen överförs alltid genom patologiska processer som förekommer i människokroppen. Dessa inkluderar:
- anemi;
- GU;
- dumpningssyndrom;
- brist på jodhaltiga sköldkörtelhormoner - T3 och T4;
- kardiomyopati;
- myokardit;
- hjärtarytmi
- diabetisk neuropati;
- cervikal osteokondros;
- infektionssjukdomar;
- hjärtsvikt
- tumör neoplasmer av olika lokalisering.
Orsaker till lågt blodtryck
Obs. Sekundär hypotension kan vara resultatet av kränkningar i processen att producera hormon vasopressin, som är ansvarig för blodkärlstonen och reglerar blodtrycket. Denna avvikelse åtföljer i sin tur många sjukdomar i de endokrina och andra systemen, och kräver obligatorisk behandling!
Trots det stora antalet anledningar till varför en sjukdom kan utvecklas är mekanismen för dess utveckling densamma:
- minskning i minut och chock hjärtutgång;
- reducerar blodvolymen i blodet;
- minskat motstånd hos perifera blodkärl;
- minska volymen av venöst blod som flyter till hjärtat.
Var och en av dessa abnormiteter är inte en självständig sjukdom. Dessa är bara symtom som åtföljer många patologier i hjärt-kärlsystemet och andra inre organ. Oberoende förstår orsakerna till hypotension är nästan omöjligt - för detta måste du gå igenom ett antal diagnostiska procedurer som endast en specialist kan tilldela!
Kliniska manifestationer
Symtomen på hypotension är ganska olika, och beror i stor utsträckning på vad exakt det orsakades. Ofta lågt blodtryck åtföljs av:
- yrsel;
- kortvarig minskning av synskärpa
- skakig, ostabil gång
- blek hud;
- yrsel;
- svimning.
Symtom på lågt blodtryck
Sådana symtom är karakteristiska för den akuta fasen av arteriell hypotension. När det gäller dess kroniska kurs, påverkas sjukdomens kliniska manifestationer i detta fall av huvudsjukdomarna.
Med en minskning av blodtrycksnivån kan patienter, förutom de ovan beskrivna åkommorna, drabbas av:
- humörsvängningar;
- förlust av styrka;
- tremor i händer och fötter;
- svag eller tvärtom hjärtklappning;
- minnesbrist
- lägre kroppstemperatur;
- svettiga händer och fötter.
Ortostatisk hypotension är den farligaste typen av sjukdom. Pre-unconscious states förekommer hos en patient även med plötslig stigning. Vid den här tiden känner personen bristen på luft, hans ögon blir grumliga, han kan förlora balans i några sekunder.
Ortostatisk hypotension är fylld med förekomsten av följande symtom:
- bradykardi;
- stark svaghet
- hypotermi;
- hyperhidros;
- smärta i buken
- illamående, ibland åtföljd av kräkningar;
- spasmer i larynxmusklerna, vilket kan orsaka attacker av gift.
Sådana symtom är karakteristiska för en vegetativ kris av annan vasoinsulär natur. Detta patologiska tillstånd är farligt för patientens hälsa och kräver därför omedelbara akuta åtgärder för att lindra en attack.
Diagnostiska åtgärder
Innan vi fortsätter till terapeutiska åtgärder är det viktigt att identifiera och eliminera kilden till sjukdomen. För att göra det är det nödvändigt att utföra ett antal diagnostiska förfaranden, inklusive:
- biokemiska blodprov;
- ett elektrokardiogram; hjärt ultraljud;
- Ultraljud av huvud och nackkärl;
- ortostatiska test;
- ekokardiografi;
- EEG etc.
För att identifiera orsakerna till hypotension måste patienten genomgå ytterligare undersökningar av en neurolog, en endokrinolog, en ögonläkare.
Drogterapi
I de tidiga stadierna kan behandling av hypotension utföras utan användning av medicinering. Självklart, om patologin inte är en komplikation av andra sjukdomar, men har den primära utvecklingen.
Vid behandling av arteriell hypotension är de mest effektiva läkemedel av sådana grupper:
Adaptogener. Sådana droger har en vasokonstrictor effekt samtidigt som kärlcentret toningas. De används i händelse av att en minskning av blodtrycket beror på brist på sömn eller kronisk trötthet.
Med mild hypotension är det lämpligt att använda läkemedel i adaptogen-gruppen baserat på:
- ginseng rot;
- levzei;
- Eleutherococcus;
- Rhodiola rosea;
- Aralia.
Extrakt av medicinska växter kämpar väl med hypotension. Men istället kan du använda andra droger från gruppen av adaptogener. Till exempel, Pantocrinom eller Saparul.
Övrigt. Förutom ovanstående läkemedel kan behandling av hypotension användas:
- antikolinergika;
- nootropa läkemedel (glycin, piracetam);
- droger med koffein (citromon, askofen);
- vitaminer och antioxidanter;
- cerebroprotektorer (cinnarizin, vinpocetin).
Ibland behöver patienter med hypotension användning av antidepressiva medel och lugnande medel. En akut form av patologi, som kräver en omedelbar ökning av trycket, kan stoppas med hjälp av kardiotonika och vasokonstriktorer. GCS och infusioner av saltkolloidlösningar kan också användas i denna situation.
Folkmekanismer och alternativa metoder
Alternativ medicin erbjuder urtemedicin som en hjälpmetod för behandling av hypotoni. Användningen av avkok och infusioner av medicinska växter med toniska egenskaper klarar väl av lågt tryck orsakat av fysiologiska faktorer.
För örter som ökar blodtrycket, inkluderar:
- evigt;
- tisteln är prickig;
- malört;
- echinacea;
- citrongräs.
Du kan köpa färdigt alkohol extrakt av dessa örter på apoteket, och ta det 15-30 droppar, eller gör en infusion. För att göra detta häll 1 kopp kokande vatten 2 msk. l. torra löv av växten, täck behållaren med lock och lämna i 40-50 minuter. Efter detta spänna infusionen och ta ¼ kopp. Om nödvändigt kan dosen justeras upp eller ner.
Obs. Behandling av hypotoni med örter är inte en ofarlig åtgärd, som det allmänt är troligt. Många växter kan orsaka allvarliga biverkningar, så funktionerna i växtbaserad behandling måste först diskuteras med din läkare.
Som hjälpmedel, men mycket effektivt, utförs terapi för hypotension ofta:
- psykoterapi;
- massera halsbandet;
- aromaterapi;
- elektrofores;
- elektrosleep sessioner;
- LFK-kurser.
Terapi och förebyggande av högt blodtryck
Väl hjälper till i kampen mot hypotension aromaterapi och hydroterapi. Sådana behandlingar utförs exklusivt av kompetenta specialister i specialiserade institutioner.
Men behandlingen kommer inte att lyckas om patienten inte omprövar deras livsstil. Fysisk aktivitet, berikad med vitaminer och mineraler i menyn, full sömn - det här är bara de mest grundläggande reglerna som alla bör följa för att undvika inte bara hypotension utan också andra hälsoproblem.
Hur identifierar och bota arteriell hypotension?
Hypotension ges traditionellt mindre uppmärksamhet än högt blodtryck: man tror att ett mycket mindre antal människor lider av denna patologi, och dess konsekvenser är inte så farliga för hälsan. Faktum är att försämringen av livskvaliteten vid artär hypotension kan märkas, därför kan denna sjukdom inte ignoreras.
Vad är hypotension och vilka typer är
Under denna period förstår vi de bestående (varaktiga signifikanta perioderna) minskning av blodtrycket och når 20 procent eller mer under nominella värden. I praktiken är den mindre än 90/60 mm Hg. Art.
ICD 10 klassificering
Enligt klassificeringen av sjukdomar ICD-10 hör arteriell hypotension till en separat kategori av sjukdomar med kod 195.
Inom denna kategori finns en uppdelning i flera undertyper av hypotoni:
- 0 - idiopatisk;
- 1 - ortostatisk;
- 2 - läkemedel;
- 9 - ospecificerad;
- 8 - andra former.
Akut hypotoni
En akut form av hypotension, som kännetecknas av en snabb minskning av blodtrycket, anses vara den farligaste. En kraftig minskning av blodflödet kan påverka alla organ, särskilt hjärnan, som är den största blodkonsumtorn. Syreframkallning kan orsaka svimning, arytmier och andra hälsorisker som kräver ett omedelbart svar från patienten eller andra.
Orsaker till en kraftig blodtryckssänkning (blodtryck) kan vara olika - banal mat / kemisk förgiftning, infektioner, blodförgiftning, uttorkning.
Kronisk hypotension
En förlängd eller permanent minskning av trycket är huvudsymptomet för kronisk hypotension. Men om ett sådant tillstånd för vissa kategorier av befolkningen (utbildade idrottsmän, invånare i höglandet, invånare i norra territorier) är en anpassning av organismen, som anses vara normen, då är det för resten ett onormalt tillstånd. Det kännetecknas av en permanent sammanbrott av krafter, vilket inte tillåter att arbeta på ett professionellt område och i livet i full kraft.
Primär hypotension
Denna form av patologi är den vanligaste, även om dess orsaker inte är fullständigt förstådda. Det är känt att tillförlitligt signifikanta prognostiska faktorer för bildandet av den primära (väsentliga) formen av hypotension är förlängd stress, dålig ärftlighet och utvecklingsmekanismen är associerad med vaskulär dysfunktion. Det är viktigt att identifiera sådana fall i tid för att förhindra deras progression i kronisk form.
Sekundär hypotension
Om primär hypotension anses vara en oberoende sjukdom, är sekundärformen en följd av andra systemiska sjukdomar:
- patologier i det kardiovaskulära systemet;
- osteochondrosis av SHOP (cervical ryggrad);
- trauma i hjärnan;
- sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen);
- andningssjukdomar;
- diabetes;
- maligna / godartade neoplasmer;
- cirkulationsdysfunktion;
- alkoholism;
- resultatet av en lång medication.
Ortostatisk hypotension
I regel är detta en kortvarig minskning av blodtrycket när du står upp (i allmänhet när kroppen flyttar från horisontellt till vertikalt läge). Lider av denna sjukdomsform ligger i risk för fall och svimning, så de bör gå i vertikalt tillstånd (gå upp, hoppa) med försiktighet.
orsaker till
Etiologin för hypotension är ganska olika. Vi listar de viktigaste faktorer som provocateurs för utveckling av lågt blodtryck:
- Patologi i hjärt-kärlsystemet: arytmier, ateroskleros, HF (hjärtsvikt), signifikant stenos av aortaklaven.
- Sjukdomar i matsmältningskanalen: magsår, gastrit, tarmförgiftning.
- Immunsystemet dysfunktioner: vitaminbrist, autoimmuna sjukdomar.
- Patologier av neurologisk karaktär: neuros, vaskulär dystoni, kronisk fysisk / mental utmattning, depression.
- Andra systemiska sjukdomar: hepatit, osteokondros SHOP, allergiska reaktioner, endokrina patologier, reumatism, sepsis, uppehållen ryggrad / hjärnskador, anafylaktisk chock, brännskador 2 och över.
- Anledningen till anpassningsplanen (flyttar till ett område med kallt, fuktigt, alpint klimat).
- Gestationsperiod
- Genetisk predisposition.
Formationsmekanism
Trots den stora listan av orsaker som leder till kortvarig eller ihållande sänkning av blodtrycket utvecklas hypotension enligt ett scenario som består av fyra olika alternativ:
- sänkning av slagutsläpphastigheten för slagverk / minut
- en allmän minskning av volymen blod som cirkulerar i hjärt-kärlsystemet;
- reducerad venös ton;
- fall i resistans hos perifera blodkärl.
En minskning av utstötningsfraktionen är typisk för patienter som har haft hjärtinfarkt eller har en historia av andra hjärtpatologier. Minskningen i perifer vaskulär ton uppträder vanligtvis mot bakgrund av anafylaktisk chock, infektiös toxisk kollaps. Orsaken till BCC (cirkulerande blodvolym) är intern / extern blödning. Pleurisy / ascites är de viktigaste faktorerna i utvecklingen av hypotension på grund av en minskning av volymen av venöst blod som återvänt till hjärtat.
symptom
Det mest tillförlitliga tecknet på arteriell hypotension är värdet av blodtrycket mindre än 90/60.
Tyvärr, när tillståndet förvärras är det långt ifrån alltid möjligt att mäta blodtrycket med en tonometer, så det är viktigt att känna till de yttre symtomen på sjukdomen:
- trötthet, apati, permanent tillstånd av generell svaghet;
- lång yrsel
- hudens hud
- huvudvärk i de tidiga, frontala, occipitala områdena;
- mörkare ögon, utseende av tinnitus;
- svimning;
- smärta i hjärtat
- distraktion, skleros, minnesförlust
- problem med styrka;
- ökad svettning;
- minskning i temperatur till 36 grader;
- störning av menstruationscykeln;
- dyspeptiska symtom (illamående, känsla av tyngd i magen, kräkningar);
- gäspning (en följd av syrebrist).
Grader av svårighetsgrad
Sjukdomsförloppet karakteriseras av varierande grad av svårighetsgrad.
Jag grad - måttlig, kännetecknad av sällsynta (1 gång / dag eller mindre) attacker. Vid hypotension av II-graden kan blodtrycket falla flera gånger om dagen, III-graden är en svår form med flera anfall. Milda / måttliga former av sjukdomen kan behandlas genom att ordinera adekvat läkemedelsbehandling, svår hypotension anses stabil, sällan fullständigt härdbar.
Hypotension hos barn
Lågt tryck hos barn uppträder ganska ofta, särskilt i tonåren, och orsaken till patologins utveckling kan vara följande faktorer:
- överförda infektionssjukdomar;
- trötthet;
- hormonella förändringar i kroppen;
- obalans i näring.
Som hos vuxna är en minskning av blodtrycket hos barn följt av yrsel, frekvent huvudvärk, minnesförlust, frånvaro, en abrupt förändring i humör.
Hypotension hos gravida kvinnor
En stadig minskning av blodtrycket under graviditeten utvecklas mot bakgrund av en dubbel belastning som upplevs av systemets och organen hos den förväntade mamman. Hypotension orsakas av ytterligare blodcirkulation till fostret och kärlkrampen som orsakas av en hormonell ökning.
Hypertoni förekommer som regel närmare slutet av första trimestern och är antingen asymptomatisk eller åtföljd av trötthet, irritabilitet, aptitlöshet och ibland hjärtsmärta, illamående.
diagnostik
Den viktigaste faktorn att göra en korrekt diagnos av hypotoni är att samla patientens historia. Diet, tidigare sjukdomar, dagliga rutiner och vanor, medicinering - denna information kommer att hjälpa till att bestämma orsakerna till högt blodtryck.
behandling
Som regel försöker de att behandla hypotoni i betyg I-II utan att använda läkemedelsterapi, särskilt om patienten tillhör kategorin barn / tonåringar eller gravida kvinnor.
Oavsett ålder rekommenderas patienten att normalisera den dagliga rutinen, för att säkerställa korrekt vila, hälsosam hälsosam kost och motion bör begränsas.
Den dagliga menyn ska innehålla livsmedel med högt innehåll av spårämnen och vitaminer. Det är tillåtet att dricka 2-3 koppar kaffe / dag, tonicdrycker och produkter kan ha samma effekt.
Vid hypotension i svår form, ordineras läkemedel med aktiva substanser som ökar blodtrycket (midodrin, koffein, efedrin).
Svag: första hjälpen
En kraftig nedgång i blodtrycket är fylld med sådana obehagliga följder som svimning. I sådana fall borde patienten sitta på ryggen, nedre extremiteterna bör höjas, vilket ger en större hastighet av blod till hjärnan. Andningsskyddade kläder ska avlägsnas, friskluft bör tillhandahållas (öppna ett fönster / dörr eller ta ut patienten). Stänk kallt vatten på ansiktet och låt det andas i några sekunder med bomullsull som är nedsänkt i ammoniaklösning.
mediciner
Som nämnts ovan används läkemedelsbehandling för hypotension endast i avancerade fall. De viktigaste grupperna av läkemedel som är avsedda att normalisera blodtrycket:
- cerebroskyddande läkemedel (Actovegin, Stugerone, Cinnarizine);
- nootropics (nootropil, luketam);
- antioxidanter (beta-karoten, bärnstenssyra);
- antikolinergika (platifilin, amisyl);
- lugnande medel / antidepressiva medel;
- vitaminkomplex (A / E / B).
Med ett kritiskt lågt värde av blodtryck administreras vasokonstrictorer (fenylefrin), glukokortikoider (prednison, hydrokortison), kardiotonika (amlodipin, dobutamin) intravenöst.
Fysiska terapeutiska procedurer
För att normalisera blodtrycket, förbättra myokardets funktion, öka kärlsignalen, föreskrivs följande fysioterapiprocedurer, som kännetecknas av en uttalad tonisk effekt:
- elektrofores med kalium / novokainlösning;
- mikrovågsbehandling;
- diadynamisk terapi;
- ultraviolett behandling;
- terpentin / koldioxid / syrebad;
- regndusch;
- reflexmassage.
Video: hur man klarar av lågt blodtryck
Hur man hanterar hypotension, med hjälp av tillgängliga medel hemma:
Folkmekanismer
För att undvika attacker av sänkning kan blodtrycket vara hemma, men sådan behandling kan inte utföras utan att rådfråga en läkare.
Goda resultat kan uppnås genom att äta en kopp kaffe med tillsats av citron och honungsjuice efter varje måltid. Tinktur av kinesisk citrongräs bidrar också till en ökning av blodtrycket. För att förbereda en folkmedicin, häll krossade bär av växten med alkohol eller vodka (ta 1 del vätska till 1 volym citrongräs), rita i 15 dagar, ta innan måltider (efter utspädning 30 droppar tinktur i en matsked vatten).
Du kan också lägga gingerpulver till te (0,5 tsk pulver per kopp te), efter måltider i 20 dagar.
Minskade tryckavgifter
Många hypotonier för behandling av högt blodtryck med hjälp av tinkturer gjorda av naturläkemedel. Principen för deras beredning är ungefär samma: två matskedar örter somna i en två-liters termos, häll två koppar kokande vatten, insistera 10-12 timmar. Använd tre gånger per dag 50 mg i 30-60 dagar.
- St John's wort, volodushka, mordovnik, cikoria, maskros, leuzea, lakrits, enbärfrukter (i förhållandet 3: 2: 2: 2: 2: 2: 3: 1);
- Veronica, St. John's wort, malört, salvia, klocka, immortelle, jollfrun, cikoria, maskros, elecampan (i förhållandet 2: 5: 1: 3: 4: 2: 2: 1: 1: 1);
- tatarnik, nässla, fälthästar, björkblad, mint, jordgubbar, vinbär, maskros, pommel, vildrosbär (i förhållandet 10: 2: 2: 4: 1: 2: 2: 4: 1: 6).
förebyggande
Det bästa sättet att förhindra hypotension är en aktiv livsstil. Rationell näring, regelbunden motion (laddning, gå till gymmet), ordentlig vila bidrar till normalisering av tryck.
För att stärka vaskulärton rekommenderas vattenprocedurer: en kontrastdusch, simning.
Positiva känslor, brist på stress, psykoterapi för depressiva och hypokondriakala tillstånd kommer också att bidra till att förebygga hypotension.
utsikterna
En okritisk minskning av blodtrycket, även i kronisk form, utgör inte ett allvarligt hot mot patientens hälsa, men i de flesta fall utmärks denna patologi av andra sjukdomar. Därför bör prognosen beaktas i samband med komplikationer som orsakar dessa sjukdomar.
Men även symtomen på hypotension, som svimning, kan orsaka skador vid fallande. Persistent lågt blodtryck, liksom högt blodtryck, är tillstånd som sällan härdas, men de kan och bör hållas under kontroll genom att regelbundet besöka läkaren.