Divertikulos av sigmoid-kolon kallas en av de tarms kroniska sjukdomarna, nämligen sigmoiden. Det manifesterar sig i form av sacciformbråck - divertikulum, som bildas på tarmväggarna.
Sjukdomen uppträder hos en av tio personer som har fyllt 40 år. Det blir snabbt kroniskt och vid tiden av sjuttio år är det möjligt att hitta divertikulos hos hälften av befolkningen.
Det är värt att notera att sjukdomen var mest utbredd i länder där dieten är animaliska produkter. I länder med traditionell vegetarism är andelen fall mycket lägre.
Vad är det
Sigmoid divertikulär sjukdom är en patologisk process som inträffar i tjocktarmen, åtföljd av utseendet av flera divertikulum, som är säckiga utskjutningar (sigmoid diverticula).
skäl
Som du redan vet har många människor divertikulum, men endast 10-20% av dem börjar divertikulit. Nu ska vi försöka lista ut vad som orsakar provocera den inflammatoriska processen.
- Inflammatoriska processer i tjocktarmen. Orsaken till divertikulit kan vara: ulcerös, spastisk eller ischemisk kolit, infektiös enterokolit, intestinala infektioner. Dessa sjukdomar orsakar inflammation i tarmslimhinnan. Om tarmens lumen snabbt kan klara av de bakterier som orsakade sjukdomen fortsätter de att multiplicera i divertikula. En försvagad lokal immunitet och försämrad mikroflora i tarmen bidrar till utvecklingen av divertikulit.
- Dålig fibermat som orsakar förstoppning. Om du konsumerar mindre än 30 gram fiber (dietfibrer), är du i riskzonen. Observera att majoriteten av våra landsmän får bara hälften av normen. I detta fall saktar matrörelsen genom mag-tarmkanalen. Tarminnehållet blir torrare och hårdare och fastnar i koloncellerna - förstoppning utvecklas. Tarmarna pressar avföring kraftigt, och trycket stiger starkt. Detta leder till blockering och inflammation i divertikula.
- Ärftlig predisposition Funktionerna i tarmstrukturen och svagheten i bindväv är ärvda från föräldrarna. I detta fall föds barnet med divertikula, eller de förekommer i en tidig ålder och är ofta många. När dysbakterios eller minskad immunitet, efter intestinala infektioner, ökar divertikula.
- Ålder. Med ålder minskar tonen i alla muskler, tarmperistalmen störs och förstoppning uppstår. Tarmens slemhinnor blir tunnare och immunsystemet är svagare. Hos äldre människor bildas divertikula oftare, de är sämre rengjorda och därför blir de oftare inflammerade.
- Infektion med maskar. Helminths som lever i tarmarna skadar slemhinnan, bryter mot mikrofloran och minskar dess skydd mot bakterier. Under sådana förhållanden multipliceras patogena bakterier snabbt och de älskar att bosätta sig på den eroderade ytan av divertikulumet.
Sjukdomen har inga karaktäristiska tecken, enligt vilka läkaren definitivt skulle kunna säga: "Detta är divertikulit hos dig!". Sjukdomen är ofta felaktig för en attack av appendicit, gynekologiska sjukdomar eller njurkolik.
Typer av sjukdom
Divertikulär sjukdom klassificeras i följande steg.
- Akut divertikulos. Det kännetecknas av manifestationer av spasmer i tarmväggen, fel i matsmältningsförfarandena och tarmmiljön.
- Asymptomatisk divertikulos. Patienterna har inga kliniska manifestationer av sjukdomen. Divertikula finns i diagnosen av andra patologier.
- Komplicerad divertikulos. Kräver nödhjälp.
Komplicerad divertikulosa klassificeras i följande kategorier.
- Peri-koloninfiltrering. Förekommer på grund av inflammatorisk process i bukhålan, integriteten hos divertikulans vägg.
- Divertikulit. Utvecklat på grund av koncentrationen av avföring i divertikulan, vilket bidrar till spridningen av bakterier och infektion.
- Tarmfistel. Vid öppningen av abcessen på bukväggen eller ett angränsande organ, som ett resultat av suppuration, inträffar inre och yttre fistlar som kräver kirurgisk ingrepp.
- Perforering av divertikulum. Vid perforering i bukhålan uppstår peritonit i mesenteri hos sigmoid-kolon - retroperitoneal phlegmon.
- Intestinal blödning. Skada på slemhinnorna i fasta fekala massor leder till vaskulär skada och förlust av blod i avvärjningsprocessen och separat.
Divertikulär sjukdom är uppdelad som sann och falsk. Den sanna formen är medfödd i naturen och utvecklas som ett resultat av utstickning av alla tarmskikt. Den falska formen av divertikulos förvärvas och utvecklas under livets gång och kännetecknas av ett utsprång av slemhinnan.
Separera också enstaka och flera divertikuler i sigmoid-kolon. Divertikulumkonfigurationen är ganska olika: päronformad, sfärisk, oval, etc. Deras storlek och öppningar är också olika. Ju mindre hålets bredd är desto större är sannolikheten för bildande och ackumulering av fekalstenar i divertikulumet och bildandet av inflammatorisk process.
Symptom på sigmoid inflammation
Sigmoid-divertikulit kännetecknas av en latent kurs. Hos vissa patienter uppträder tecknen mycket ljust, åtföljd även av krämpningar. Sigmoid divertikulos vid inflammationssteget har andra symtom:
- buk distans med en bias på vänster sida;
- värk i vänster i vänster relativt buken
- instabil avföring med frekvent förstoppning;
- tyngd i buken, passerar endast efter avföring
- med svårare form - illamående och kräkningar;
- Förekomsten av blod i avföringen
- hög feber
- generell sjukdom.
Divertikulos kan åtföljas av nästan alla intestinala manifestationer, beroende på sjukdomens egenskaper. Så det kan finnas förstoppning, diarré och buksmärta och flatulens. Smärtan kan vara från flera minuter till flera dagar.
Divertikula framkallar oftast inga symptom, när de uppfattar att de talar om kliniskt uttryckt divertikulos. Eventuella manifestationer av denna sjukdom indikerar redan förekomsten av komplikationer och kräver omedelbar behandling. Några av de angivna symtomen kan orsakas av andra sjukdomar och patologiska tillstånd, till exempel appendicit, kolik. De kan vara livshotande, liksom divertikuliten i sig, så du borde inte fördröja sjukvården.
Om du upplever dessa symptom, ska du kontakta din läkare eller kirurg. Läkaren kommer att ordinera en ytterligare undersökning: ultraljud, råttor i tarmarna, koloskopi, blodprov etc.
komplikationer
Utvecklingen av sjukdomen är fylld med abscess och en abscess kan bryta sig in i bukhålan. Symtomavbrott leder inte i alla fall till den slutliga resorptionen av infiltratet, i vilket fall mesenteri och omgivande vävnad härdar, vilket kan resultera i tumör i bukhålan.
Återkommande anfall av divertikulit kan leda till intestinal vidhäftning med intilliggande organ. Här har en abscess förmågan att öppna upp i blåsan, vagina, urinrör, tunntarmen och därigenom bilda fistlar. Däremot kan perforeringen av sigmoid-divertikulumet i den fria bukhålan ha ganska tragiska följder, eftersom det orsakar peritonit och fortskrider snabbt.
Intestinal blödning i denna sjukdom kan inte kallas riklig, men det är så uttalat att det snabbt noteras av både patienten och läkarna. Dess dolda former brukar manifesteras i anemi. Eftersom det är ganska svårt att känna igen orsakerna till alla dessa symptom, används en omfattande studie. Förutom de kliniska manifestationerna av sjukdomen beaktas även resultaten av oumbärliga röntgen- och endoskopiska undersökningar.
diagnostik
Diagnosen sigmoid divertikulos innebär en okomplicerad kurs och frånvaron av symptom på inflammatorisk process, därför används instrumentella metoder för en detaljerad studie av sjukdomen.
Först och främst är detta ett blodprov och avföring. Uppgifterna är ganska informativa. Om en divertikulit misstänks indikeras en koloskopi. Det låter dig visuellt undersöka tillståndet i tarmslimhinnan och ger också möjlighet att ta ett vävnadsprov för analys. Enheten är ett flexibelt rör, med en fast kamera som sätts in i anusen. Bilden överförs till monitorn.
- Barium lavemang. För mer detaljerad information, colon sigmoideum och noggrann detektering diverticula tillämpa dubbelkontrastmetoden: patienten dricker en blandning av barium, och den är dessutom införas i luftlumen av tarmen som sträcker bildning och dess radiopak substans dessutom konturerad. På den resulterande röntgenbilden presenteras de i form av utskjutningar, av en viss form, med en nacke som förbinder till tarmkanalen. Metoden gör det möjligt att bestämma antal, typ och lokalisering av divertikula.
- Under de senaste åren har framförallt utförts ultraljud. Det ger en allmän uppfattning om tillståndet för sigmoid-kolon. Denna metod är den säkraste och mest smärtfria. Det kan dock bara avslöja uttalad divertikula, så vissa experter föreskriver en ultraljud som en extra studie.
För exacerbationer av sjukdomen används laparoskopi. Det är både diagnos och behandling. Under sin passage görs 3 skåror, genom vilka en högupplösningskamera introduceras i bukhålan. Det låter dig registrera eventuella ändringar i tarmens yttre yta. Om det behövs avlägsnas divertikulumet omedelbart av kirurgen. Denna procedur utförs med allmän anestesi.
Behandling av divertikulos
Vid utveckling av sigmoiddivertikulos beror behandlingsregimer på många faktorer: sjukdomsfasen, risken för komplikationer, patientens ålder och allmänna välbefinnande, hans livsstil och kostmönster. Okomplicerad divertikulos behandlas på ett konservativt sätt, behandling av svåra former av sjukdomen involverar kirurgiskt ingripande.
- Om divertikula är inflammerad, men risken för komplikationer är minimal, föreskrivs en kurs av antibiotika. Antibiotikabehandling åtföljs nödvändigtvis av en speciell diet och intaget av probiotika.
- Om divertikeln upptäcktes av en slump, är den inte inflammerad och uppenbarar sig inte, behandlingen består enbart i förebyggande av förstoppning, korrigering av kosten.
- Med en allvarlig och komplicerad sjukdomsförlopp är patienten på sjukhus. Antibiotika administreras intravenöst.
- Kirurgisk ingrepp är endast föreskriven som en sista utväg, med risk för allvarliga komplikationer, avledning av divertikula och peritonit. I detta fall avlägsnas den drabbade delen av tarmen.
Konservativ behandling innebär ett integrerat tillvägagångssätt, som innehåller en speciell diet och terapi med läkemedelsdroger. Patienten är ordinerad:
- Smärtstillande medel och antispasmodika som minskar muskelspasmer (drotaverin, no-spa, mebeverin);
- Antibiotika med ett brett spektrum av verkan (cefalosporiner, penicilliner);
- Laktativa preparat baserade på laktulos (Duphalac);
- Prokinetic stimulerande intestinal motilitet;
- Preparat som återställer tarmmikrofloran (Linex, Bifidumbacterin);
- Enzymer för att förbättra matsmältningen (mezim, pankreatin, festlig);
- De medel som lindrar från en diarré och en meteorism (biseptolum, sulgin).
Vid allvarliga former av divertikulos utförs följande terapeutiska åtgärder:
- Lossa tarmarna med sifonmembran;
- Magsvetsning är klar;
- Infusionsbehandling utförs med kristalloidlösningar;
- Applicera färsk fryst plasma.
Kirurgisk behandling
Som en orsak till operationen finns det två typer av indikationer - akut och planerad.
För nödfall ingår:
- perforering av divertikulum;
- riklig blödning
- tarmobstruktion.
Från planen kan man ringa:
- brist på resultat från behandling av sjukdomen genom konservativa metoder;
- Förekomsten av fistlar;
- bildande av kronisk infiltration.
I de flesta fall, istället för allvarlig bukoperation, genomförs interventionen genom laparoskopisk teknik. Istället för en stor långhelande sutur lämnas några punkteringar och ett litet snitt på magen hos buken för att avlägsna den avlägsnade delen av tarmen. Detta gör att du kan skriva ut patienter utan komplikationer i 3-5 dagar.
Folkmekanismer
Följande folkläkemedel rekommenderas för att hjälpa till att normalisera avföring och återställa tarmfunktionen:
- Pulver från morotfrön (för detta är det nödvändigt att höja moroten frö grundligt och använd detta pulver flera gånger om dagen (2-3), dricka 200-300 ml med tillräcklig mängd vatten).
- Syltad surkål eller rädisjuice (drick några matskedar efter en måltid, 1-2 gånger om dagen).
- Infusion av aloe löv (ca 150 g krossade löv häll 300 g honung, blandningen infunderas i 24 timmar, belastning och ta matsked en timme före måltider).
- Linfröolja och 1 matsked på en tom mage dagligen.
- Mint-te (tillsätt 2-3 mintblad till vanlig te).
Sjukdieten
Diet bör uppfylla patientens kroppsbehov i kalorier och mängden mat som konsumeras i taget, inte överstiga 200 ml. Mångfalden av måltider 6-7 gånger om dagen för att undvika en liten mängd matmassor i tarmarna.
När sigmoid divertikulos rekommenderas:
- magert kött (kyckling, nötkött, kanin, kalkon) och alla typer av fisk;
- ät mat med höga fibrer (råa grönsaker och frukter, spannmål, pasta och kli);
- eliminera från din dietbutik bakning, mjölprodukter gjorda på grund av tremor, godis, rökt, salt och kryddig mat, samt baljväxter, starkt te och kaffe, alkoholhaltiga drycker;
- på morgonen, var noga med att ta en matsked linolja på en tom mage, vilket förhindrar utveckling av förstoppning och minskar inflammatorisk process i tarmen.
Snabbmat är strängt förbjudet.
Prognos och förebyggande
Att undvika bildandet av sigmoid divertikulär kan, vidhäfta till rätt näring: denna sjukdom finns nästan inte i de länder där människor oftast äter grönsaker, frukter och spannmål. Dieten ska bestå av mat rik på fiber. Den första nödvändiga gröt (havregryn, bovete, vete), frukt, råa och kokta grönsaker. Du bör också ägna mer uppmärksamhet åt måttlig träning.
På grund av det faktum att 80% av patienterna har sigmoid divertikula asymptomatiska, är prognosen för denna sjukdom ganska fördelaktig. Det förvärras med ålder, eftersom atrofiska förändringar i tarmmuren börjar utvecklas. En mindre fördelaktig prognos för komplikationer som abscess, peritonit, perforering av sigmoid divertikula.
Sigmoid divertikulos
Sigmoid-divertikulos är en patologi där utsprång förekommer på ytan av en given tarm, som liknar fickor - divertikula. Idag är denna sjukdom vanligast vid gastroenterologi. Sigmas divertikulos är mottaglig för personer av något kön och patientens ålder anses vara huvudriskkriteriet: hos personer yngre än 30 år diagnostiseras divertikula inte.
Patienter hänvisas till en specialist för komplikationer när de första klagomålen uppträder; före detta kan den patologiska processen vara asymptomatisk.
Ofta, patienter med smärta i vänstra hälften av buken, dyspepsi, instabil pall, efter att ha hört terapeuten frågar: "Vilken läkare behandlar sigmoid kolon divertikulos?"
Behandling innebär rätt näring och medicinering, men det finns livshotande komplikationer som kan kräva operation. Divertikuler i sigmoid-kolon har olika storlekar, men oftare små är detekterade, med en diameter på upp till 1 cm. Nästan en tredjedel av befolkningen i åldern 40-50 år möter tarmdivertikulos och endast 10% har kliniska manifestationer.
Intensiteten av denna sjukdom växer i proportion till åldern. Detta beror på följande faktorer:
• tarmförlustens förlust
• kronisk förstoppning på grund av förlusten av peristaltik och därtill hörande ökning av intrakavitärt tryck i tarmarna;
• benägenhet för flatulens.
Dessutom finns det bevis på att ärftlighet, matvanor och vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom megadolychosygmus, i vilka översträckta atoniska väggar bidrar till utseendet av utsprång, är predisponeringsfaktorer.
Frekvensen för utveckling av divertikulos beror på kosten, i de regioner där preferenser ges till matrika med fiber, är divertikulos mindre vanligt. Fiber hjälper till att optimera matsmältningsprocessen.
Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen föreskrivs terapi. I vissa fall är sigmoiddivertikulos komplicerad av livshotande förhållanden:
Intestinal blödning
• perforering av divertikulum;
Akut tarmobstruktion
• inflammation i bukhinnan.
Dessa komplikationer kräver akut kirurgisk ingrepp.
Ibland utvecklas en lokal abscess i divertikulumets hålighet, vilket uppenbaras av uttalade förändringar i vävnadens morfologi. Om abscessen bryts in i tarmhålan kommer det att bli en återhämtning, och om det finns pus i bukhålan finns risk för peritonit. Inblandning i den patologiska processen av närliggande organ och vävnader kan vara komplicerat genom bildandet av en fistulous kanal.
Sigmoid-kolon
Sigmoid kolon är skyldig med sitt namn till böjningar som liknar den grekiska bokstaven "Sigma".
Denna tarm är en del av tjocktarmen, S-formad, börjar från den nedre delen av kolon i övre delen av bäckenet och går till vänstra hälften av buken och går sedan in i ändtarmen. Dess längd är mer än en halv meter, diametern är ca 4 cm.
Sigmas roll i matsmältningsförloppet - absorptionen av vätska från matvattnet. Blodtillförseln och innerveringen av sigmoid-kolon ger mesenteri som består av ett stort antal nerv- och vaskulära strukturer.
Symtom på sigmoid divertikulos
ICD-10-kod: K57
I de flesta patienter sker divertikulos utan allvarliga symptom och detekteras av en slump, med diagnostiska tester för andra sjukdomar.
Hos vissa patienter är det ibland ett litet obehag i den vänstra iliac regionen efter att ha ätit. Ibland uppblåsning åtföljs av smärta, smärta och flatulens är lättad med gasflöde.
Om inflammation i tarmväggen uppträder, uppträder följande symptom:
• ökning i tempera reaktion;
• Förgiftning: Illamående och kräkningar.
• yrsel;
• ökad buksmärta
Att gå på toaletten ger inte lättnad.
När divertikulum är trasig, finns det tecken som kännetecknar peritonit. Utseendet av blod efter en avföringshandling indikerar skador på sigmoid-kolonens kärl. Ju mer blod är förlorat, desto mer uttalat anemi är, och mindre kraft kvar för att bekämpa sjukdomen.
diagnostik
Inledningsvis förklarar doktorn med patienten historien om sjukdomsutvecklingen och fortsätter sedan till en fysisk undersökning.
På palpation av vänster iliacregion hos patienter med sigmoid divertikulos är sårhet noterat, men den slutliga diagnosen är etablerad med hjälp av instrumentella och laboratoriediagnostiska metoder. Algoritmundersökning:
• fullborda blodtal (visa förekomsten av inflammation: en ökning av vita blodkroppar och en ökad erytrocytsänkningshastighet);
• blodbiokemi
• urinalys;
• Analys av fekalt ockult blod, typ av matsmältning.
• Röntgenundersökning av tjocktarmen med radiopaque förbättring.
• koloskopi.
Beroende på resultatet av diagnosen, klagomål, patientens ålder, komorbiditet, väljs en behandlingsregimen.
Om sjukdomen inte försämrar livskvaliteten och är i en asymptomatisk eller okomplicerad fas, rekommenderas att vara uppmärksam på följande aspekter:
1. Optimering av kosten: En ökad mängd fiber (äta mer grönsaker och frukter), drick tillräckligt med vätska så att avföring är mjukt och inte sträcker eller skadar tarmväggarna. Under exacerbationsperioden kan endast flytande mat tas inom 3 dagar, vilket hjälper till att återställa tarmslimhinnan och minska inflammatorisk process.
2. Avslag på dåliga vanor.
3. Terapeutisk träning.
Vid klagomål och sammanfogning av inflammation utförs konservativ terapi.
förebyggande
Varje patient behöver veta vilka förebyggande åtgärder som kommer att vara effektiva för att förebygga komplikationer av divertikulos. Gastroenterologer rekommenderar att följa följande regler:
1. Först och främst är det nödvändigt att normalisera stolen.
2. Öka mängden vätska som förbrukas.
3. Gå in i kosten mat som innehåller en stor mängd fiber: frukt, grönsaker, kli.
4. Sport: Speciellt användbara övningar som syftar till att förstärka musklerna i den främre bukväggen och pressen.
5. Försök att undvika stressiga situationer, med överdriven ångest efter samråd med en neurolog, det är möjligt att ta lätta lugnande medel.
6. Rationell inställning till dagens regim: tillåta inte överarbete, rekommenderas att sova i minst 8 timmar.
Näring med divertikulos: Vad kan och bör inte ätas
Observera att huvudpunkten i behandlingen av sigma divertikulos är en kost som hjälper till att minska muskelkontraktioner och minska trycket på försvagade tarmkanaler.
Vissa experter anser att det inte finns några bevis på farorna med solrosfrön och de minsta partiklarna av inflammation i divertikula, men det är bättre att undvika grönsaker och frukter som innehåller frön, speciellt om klagomål uppträder efter konsumtionen. Lista över produkter som kan förvärra den patologiska processen:
• Kiwi;
• tomater;
• druvor;
• zucchini;
• zucchini;
• gurka;
• björnbär;
• hallon;
Jordgubbar;
• äggplanter
• peppar.
Undvik cruciferous grönsaker från Bryssel och blomkål.
Fröer och nötter med divertikulos kan utlösa smärta.
Undvik att baka, som innehåller jordnötter, pistaschmandlar, cashewnötter och mandel, samt solrosfrön, pumpa, kummin och sesam.
Obehandlade torkade frukter är svåra att smälta i mag-tarmkanalen, så det är föredraget att introducera i kosten antingen ångade pommes frites och torkade aprikoser eller koka komposit från torkade frukter.
Korn kan ligga kvar i matsmältningsorganet, speciellt om det finns "fickor" i form av divertikula. Strandade korn genomgår en process av putrefaktiv jäsning och provocerar en inflammatorisk process. Vidare kommer samtidig ökad flatulens att bidra till smärta och framväxten av ny divertikula.
Det är tillåtet att använda raffinerat bröd och gröt, helst havregryn.
Pasta, vitt ris, semolina, produkter av högkvalitativt mjöl rekommenderas inte för utfodring med divertikulos.
Nutritionists rekommenderar att man inkluderar lågmjölkade mejeriprodukter (kefir, ryazhenka, yoghurt, yoghurt) i kosten, vissa patienter absorberas väl hela mjölk, men det är bättre att rådgöra med din läkare.
I alla fall är produkter som innehåller palmeolja, margarin, matolja, majonnäs inte användbara.
Naturliga ostar och stallost i små kvantiteter med tarmdivertikulos kan ätas.
Andra produkter som inte är möjliga med divertikulos och tarmdivertikulit
Rött kött ska elimineras eller begränsas. Den viktigaste kosten för sigmoiddivertikulos är fetmjölk, vit fisk, buljonger.
Undvik kolsyrade drycker och godis, eftersom de kan orsaka ökad gasbildning, vilket kommer att förvärra kliniska manifestationer.
Ät inte mycket sura livsmedel, det finns bevis på att med gastrointestinala problem ökar risken för att bli med i allergisk dermatit. Också, förbrukar inte apelsiner, citroner, grapefrukt.
Undvik raffinerad, högkarbonmat: Begränsa bakverk, glass, pizza, puffar, pretzels, kex, munkar, konserver, choklad, muffins, vitsocker, grädde, kakor etc.
Läs inskriptionerna på förpackningarna: konserveringsmedel, sötningsmedel, färgämnen, etc. Kemiska prestationer kommer inte att öka hälsan.
Undvik feta och stekta livsmedel, snabbmat, pommes frites, färdiga matlagningar.
I stället är mat som tillagas med den mest skonsamma värmebehandlingen att föredra: bakad, kokad, ångad.
Alkohol och rökning orsakar alltid irritation i tjocktarmen och magen, så det är bättre att bli av med dåliga vanor.
Behandling hemma med tarmdivertikulos är möjlig om det inte finns några allvarliga komplikationer: Ät rätt, utför speciella övningar för divertikulos och ta föreskrivna läkemedel hemma.
Några recept användbara för divertikulos
1 msk kli tillsätts till 200 ml kefir eller yoghurt (någon jäst mjölkprodukt kommer att göra), lämna i 30 minuter för svullnad. Kefir med kli kan användas istället för frukost.
Gradvis är mängden kli anpassad till 3 matskedar, samtidigt som det är nödvändigt att uppmärksamma välbefinnandet: att ersätta förstoppning med en frekvent flytande avföring är inte det bästa resultatet.
Målstolarna är mjuka, dekorerade, vilket hjälper till att förhindra intestinalt trauma, lindra inflammation och flatulens.
Ett avkok av mynta, kamille och psylliumfrö har goda antiinflammatoriska egenskaper.
För att förbereda måste du ta grönsaksråvaror i lika stora proportioner (1 tesked), tillsätt 250 ml kokande vatten, insistera på 1,5 timmar. Ta 1/2 kopp 3 gånger om dagen på tom mage, 30 minuter före måltider, en behandlingstid - 10 dagar.
Bli av med förstoppning kommer att hjälpa 1 matsked olivolja, linfrö eller vegetabilisk olja, omrörda i ett glas yoghurt, den resulterande produkten att ta strax före sänggåendet. Detta recept kan användas under lång tid.
Brons linfrön har också en laxerande effekt.
Förberedelser för tarmdivertikulos
Behandling med antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel är baserad på divertikulit.
Konservativ behandling för sigmoiddivertikulos, förutom antibakteriella medel, vid inflammation som har bifogat, innefattar följande:
• Förberedelser för att förbättra tarmmotiliteten
• antispasmodik;
• laxermedel
• vitaminkomplex
• läkemedel för att öka hemoglobin.
När komplikationer på sjukhuset föreskrev antibiotika intravenöst, vilket ökar effektiviteten av behandlingen. Näring utförs parenteralt, vilket gör det möjligt att "vila" mag-tarmkanalen.
Kirurgi för sigmoid divertikulos
I vissa fall kan endast kirurgisk behandling rädda ett liv: minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi - resektion av sigmoid kolon eller öppen operation. Till kirurgi tillgripas med frekventa återkommande inflammationsprocesser på bakgrund av divertikulos. Kärnan i operationen är borttagandet av det patologiska området och sömmningen (anastomos) av ändarna av tarmen.
Vilka läkemedel används för divertikulos och behandlingsregimer
Förutom kosten rekommenderas att man introducerar i kosten olösliga vegetabiliska fibrer (vetekli eller Fitomucil-normer (Mukofalk) 5 g / dag.).
Enligt vittnesbörd (inflammation) är det möjligt att använda Rifaximin 400 mg 2 p. / D. varje vecka i månaden för ett år. Detta ökar effektiviteten av behandlingen med 2 gånger.
Symtom elimineras också av Mesalazin i en dos av 400 mg 2p./d., 10 dagar varje månad under året.
Om nödvändigt, föreskriva laxermedel och läkemedel för att normalisera kompositionen i tarmmikrofloran.
Återkommande av divertikulit, speciellt med en perforationsepisod, innebär en operation i volymen resektion av sigmoid-kolon på grund av den höga risken att utveckla livshotande tillstånd.
Observera att suppositorier för sigmoid divertikulos inte existerar, en annan sak är att det finns suppositorier som hjälper till att bekämpa förstoppning.
Det är viktigt! Vid intestinal blödning och misstanke om akut patologi (appendicit, tarmobstruktion, peritonit, etc.) kan ljus inte användas.
Vid intestinal divertikulos är det att föredra att använda osmotiska droger som inte förbättrar peristaltiska rörelser, men har en laxerande effekt. Dessa inkluderar:
• Laktulos;
• Macrogol 4000;
• Sorbitol;
• Natriumsulfat.
Sorbitol med sigmoiddivertikulos bidrar till de reparativa processerna i slemhinnan, vilket förhindrar divertikulit. Överstiger den rekommenderade dosen av osmotiska laxermedel kan förbättra processen för gasbildning.
Fiber laxermedel:
• Mukofalk;
• Fayberlex;
• Naturolax;
• Fibercon.
Ljus för divertikulos ska användas med försiktighet, eftersom långvarig användning, till exempel Bisacodyl-baserade suppositorier, kan vara komplicerat av intestinal atony.
Glycerin suppositorier anses vara säkra medel med minimala biverkningar.
Rådfråga din läkare före användning.
Sigmoid divertikula
Sigmoid-kolonens divertikula är onormala utskjutningar av dess väggar, vilka bildas som ett resultat av degenerativa processer i vävnaderna. Sjukdomen kan vara asymptomatisk eller uppenbar som buksmärta, onormal avföring (förstoppning eller diarré), flatulens, blödning, tecken på inflammation. Diagnos utförs med hjälp av koloskopi och irrigoskopi, laboratorietester är av sekundär betydelse. Tarmens motorfunktion bedöms genom manometri. Terapi är konservativ, med syfte att reglera stolen och bekämpa komplikationer. Med ineffektivitet indikeras kirurgisk behandling.
Sigmoid divertikula
Sigmoid-divertikula är en av manifestationerna i dikodiverivikos, som kännetecknas av närvaron av onormala utsprång i sigmoidkolonens väggar, som härrör från degenerativa processer, motilitetsstörningar och kronisk förstoppning. Detta är en av de vanligaste sjukdomarna i tjocktarmen. Divertikulos diagnostiseras i nästan varje tionde invånare i utvecklade länder. Cirka en tredjedel av fallen uppstår i sigmoid divertikula. En annan 10-13% tas av en kombinerad patologi, när processen sträcker sig till både sigmoiden och den nedåtgående kolon. Det bör noteras att endast 20% av patienterna eventuellt utvecklar symtom, alla andra sigmoid-divertikula finns slumpmässigt eller inte diagnostiseras in vivo. Problemet är relevant för de länder där det finns mycket få fiber med höga fibrer i kosten och mindre relevant för länder i Afrika, Asien och Sydamerika. Proktologer är engagerade i behandlingen av divertikulos.
Orsaker till sigmoid divertikula
Det finns tre huvudsakliga patofysiologiska orsaker till sigmoid divertikulär: dystrofa förändringar i tarmväggarna, nedsatt peristaltik, vaskulär patologi. En signifikant roll spelas också av ökningen av trycket inuti tarmen på grund av stagnation av avföring. I de flesta fall handlar alla dessa faktorer om konserten.
Dystrofi av vävnaderna (muskelsystem, slemhinnor och submukosalt skikt) uppträder i åldern eller på grund av medfödd svaghet i bindväven på grund av en överträdelse av kollagen syntes. Hos medelålders människor framträder förändringar i peristaltiken, som uppenbaras av diskoordinering av rörelserna i de släta musklerna i tarmmuren, spasmerna. Detta leder till en ökning av trycket inuti tarmen, stagnation av avföring. Som ett resultat exfolierar muskelfibrerna och sigmoid-kolon-divertikulärformen.
Ovanstående faktorer går med i vaskulära störningar. Konstant muskelspasmer leder till långsammare blodcirkulation, blodstagnation i tarmväggens kapillärer och vener. Dessutom kan artärer påverkas av ateroskleros. Trofén störs, vilket ytterligare försvårar degenerativa processerna i vävnaderna och leder slutligen till bildandet av sigmoiddivertikula.
Strukturen i denna del av tarmarna är viktig vid utvecklingen av sigmoid-divertikula. Tarmens muskelskikt är ojämnt, det går längs hela längden i form av tre banor (skuggor). På många ställen passerar vener och artärer genom det, vilket leder till bildandet av zoner i tarmväggarna som är mest mottagliga för biverkningar och ökat tryck inuti dess hålrum. Utsprång uppstår också på grund av de många Gaustre i sigmoid-kolon. Felaktig näring framkallar förstoppning och stagnation av avföring, vilket är en ytterligare faktor vid sträckning och försvagning av väggarna och bildandet av sigmoid divertikula.
Enligt den kliniska kursen är sigmoid-divertikula uppdelad i symptom utan symtom, med allvarliga kliniska symptom och komplikationer (divertikulit, infiltration och tarmar i tarmarna, blödningar, tarmfistler och perforeringar, peritonit). Enligt den morfologiska strukturen av divertikulan i sigmoid-kolon är uppdelad i sann och falsk. Sann divertikula är utsprång där alla lager i tarmväggen är inblandade (muskulösa, slimiga och submukösa). I ett falskt divertikulum sticker endast slemhinnan ut.
Symptom på sigmoid divertikula
I de flesta patienter manifesterar sigmoid divertikula sig inte. En person kanske inte är medveten om sitt problem i åratal tills en komplikation uppstår, eller han vänder sig inte till en prokolog i samband med en annan patologi. En femtedel av patienterna klagar över återkommande buksmärtor enligt typen av kolik. Smärtan är suddig eller lokaliserad i den vänstra iliacregionen, med palpation är bukväggen inte spänd. Smärta syndrom kan passera på egen hand, ibland kommer lättnad efter tarmtömning. Dessutom är det uppblåst, ihållande förstoppning, som regelbundet ersätts av diarré. Alla dessa symptom passar in i den kliniska bilden av irritabelt tarmsyndrom, vilket gör diagnosen mycket svårare.
Symptom förändras och blir ljusare när komplikationer uppstår. De vanligaste är divertikulit eller inflammation av sigmoiddivertikulär. Det uppstår på grund av stagnation av fekala massor i tarmens lumen och i själva divertikulatet, inverkan av tarmfloran och den ökade permeabiliteten hos de försvagade väggarna i sigmoid-kolon. Buksmärtor ökar, lokaliseringen är ofta osäker. Vid palpation noteras någon spänning i den främre bukväggen, vilket ökar smärta i den vänstra iliacregionen. Patientfeber, symtom på förgiftning.
Den fortsatta sjukdomsförloppet kan leda till bildandet av infiltration. Inflammation sträcker sig till mesenteri, epiploon och omgivande vävnader. Palpation i nedre vänstra buken kände smärtsam försegling med begränsad rörlighet. En abscess kan bildas vid infiltreringsstället. Patientens tillstånd försämras dramatiskt, temperaturen stiger till höga nivåer, feber är hektisk i naturen med stora dagliga fluktuationer. På palpation finns en stark lokal spänning i bukväggen, en skarp smärta.
Perforering eller perforering av sigmoid divertikula är den allvarligaste komplikationen. Processen kan utvecklas på bakgrund av en divertisk eller utan dess tecken. Patienter klagar över skarp smärta, svaghet, feber. Perforering eller retroperitoneal phlegmon är alltid resultatet av perforering (om perforering av sigmoid divertikulum inträffade i hennes mesenteri). Patientens tillstånd är allvarligt, det finns svaghet, feber, symtom på akut buk. Om perforeringen öppnas i ett ihåligt organ eller på bukhudets yta bildas en fistel. Fisteln öppnar oftast in i tunnan i tunnan, urinblåsan, sällan i lungan i slidan.
Brott mot integriteten hos kärl i tarmväggen leder till öppen blödning. Det kan vara det första och enda symptom på sigmoid divertikula. Blod uppträder i avföring, det blandar nästan inte med avföring, ändrar inte färgen. Blödning är sällan riklig, men kan upprepas, eftersom knöl av avföring permanent skadar tarmväggen. Frekvent blödning i slutresultatet leder till anemi.
Diagnos av sigmoid divertikula
Det är möjligt att avslöja sigmoid divertikula med hjälp av endoskopiska undersökningar. Först utförs irrigoskopi - en röntgenundersökning av tjocktarmen efter bariumema. I proctology anses denna teknik vara en av de mest informativa för diagnos av sigmoid divertikula, eftersom det låter dig se framkallningar i tarmväggen, mäta storlek, bedöma rörligheten för sigmoid-kolon, väggens ton och lumenets storlek. För att förbättra resultatet är studien gjord i flera prognoser.
Koloskopi utförs efter resultaten av en irrigoskopi, eftersom denna studie har risk för skada och perforering av sigmoid-divertikula. Metoden gör det möjligt att bedöma tillståndet i tarmväggarna och divertikula, för att klargöra utsprångets storlek, för att identifiera inflammatoriska förändringar och blödningsfokus. Om det behövs kan du göra en biopsi. Om en patient har nedsatt tarmförsvagning utförs manometri.
Laboratoriemetoder är av sekundär betydelse, de används för att diagnostisera komplikationer. När divertikulit i den allmänna analysen av blod kan detekteras leukocytos med blodförskjutning till vänster, ökar ESR. Blödning leder till en minskning av antalet röda blodkroppar, en minskning av nivået av hemoglobin. För att upptäcka mindre blodförlust i händelse av skada på kärlen i dymtikulärdarmkanalen i sigmoidkolon kan du använda analysen av fekal ockult blod.
Sigmoid divertikula skiljer sig åt med olika sjukdomar. Det är nödvändigt att utesluta cancer där blödning ofta observeras (den maligna processen leder till svår anemi, viktminskning). Du bör också skilja mellan divertikulären hos sigmoid kolon och Crohns sjukdom - för denna sjukdom kännetecknas av diarré med blod och slem, gäller processen för hela tarmen, inklusive rektum. Iskemisk kolit inträffar plötsligt och fortsätter med svårare och svåra symptom.
Behandling av sigmoid divertikula
Den huvudsakliga terapeutiska åtgärden för okomplicerad sigmoiddivertikula är normaliseringen av avföring och tarmaktivitet. Patienter skrev en diet med hög fiber. Om kosten inte fungerar, lägg till droger med fiber, laxermedel. För reglering av peristaltis används antispasmodika (drotaverin) och prokinetik (domperidon, itopridiumhydroklorid). Vid behov rekommendera enzympreparat.
Divertikulit kräver behandling med bredspektrum antibiotika: fluorokinoloner, 8-hydroxikinolonderivat. Dessutom utföra avgiftningsterapi. Vid blödning föreskrivna läkemedel som ökar blodkoaguleringen. Kirurgisk ingrepp är nödvändig för perforeringen av sigmoid divertikulum, bildandet av fistler, abscesser och peritonit. Planerade operationer utförs med flera divertikuler av sigmoid-kolon. Kärnan i ingreppet är excisionen av det drabbade området - resektion av sigmoid kolon.
Prognos och förebyggande av sigmoid divertikula
Att undvika bildandet av sigmoid divertikulär kan, vidhäfta till rätt näring: denna sjukdom finns nästan inte i de länder där människor oftast äter grönsaker, frukter och spannmål. Dieten ska bestå av mat rik på fiber. Den första nödvändiga gröt (havregryn, bovete, vete), frukt, råa och kokta grönsaker. Du bör också ägna mer uppmärksamhet åt måttlig träning.
På grund av det faktum att 80% av patienterna har sigmoid divertikula asymptomatiska, är prognosen för denna sjukdom ganska fördelaktig. Det förvärras med ålder, eftersom atrofiska förändringar i tarmmuren börjar utvecklas. En mindre fördelaktig prognos för komplikationer som abscess, peritonit, perforering av sigmoid divertikula.
Hur man behandlar sigmoid divertikulos?
Statistik visar att varje fjärde person i världen diagnostiserar denna sjukdom. Dess symptom manifesteras hos människor i mitten och åldern och provoceras av åldersrelaterade förändringar i kroppen. I åldern 70-80 år detekteras denna sjukdom hos mer än 50% av patienterna. Det är en sjukdom som sigmoid divertikulos.
Definition av divertikulos
Den patologiska processen, kallad sigmoid-divertikulos, kännetecknas av bildandet av en divertikulum (hernia-liknande sårformig utskjutning av tarmväggen). Ofta befinner sig sjukdomen sig vid 50 års ålder. Det är vid denna tid som sigmoidmurarna börjar försvaga och de pressas ut med ökande intrakavitärt tryck.
I den överväldigande majoriteten av fallet är diagnosen bildandet av divertikulum inte inkött, men manifesteras under inverkan av negativa faktorer och undernäring. Om i sigmoid-kolon, bildas bildandet av multipla divertikulum, sjukdomen karakteriseras som sigmoid kolon divertikulos, medan den måste särskiljas från divertikulit, vars huvudfaktor är den inflammatoriska processen.
Orsaker till sigmoid divertikulos
Vilka är de provocerande faktorerna som orsakar patologiska förändringar i kroppens tillstånd? Dessa kan vara åldersrelaterade förändringar som leder till dystrofi i tarmväggen och orsakar generella degenerativa förändringar i kroppen.
En ytterligare anledning som bidrar till utvecklingen av divertikulos kan betraktas som underutveckling och svaghet i bindväv som följer av medfödd eller förvärvat misslyckande vid syntes av kollagenfibrer.
Frekventa orsaker till sjukdomen anses vara störningar i tarmmotiliteten. Detta manifesteras av det faktum att fibrerna i tarmväggen "sönderdelas" som det var med ökat intrakolonalt tryck och bildar karakteristiska utskjutningar (divertikula).
Läroplaner kan bildas under spasmen i tarmväggen. Dessa manifestationer leder till klämning av blodkärl i tarmmuren och nedsatt blodcirkulation. Som ett resultat noteras dystrofi och sträckning av utrymmena nära kärlen, vilket leder till ett utskjutande av tarmväggarna.
Orsaken till divertikeln kan vara arvelig predisposition. Sannolikheten för sjukdomen ökar många gånger om det finns fall av sigmoiddivertikulos i familjen.
En viktig roll i utvecklingen av sjukdomen är kost. Till exempel bekräftar många studier att i länder i Afrika och Indien med en historiskt framträdande förekomst av växtration finns det betydligt färre fall av sjukdom än i europeiska länder där livsmedel av animaliskt ursprung föredras.
Klassificering av divertikulos
Beroende på ursprunget kan sigmoiddivertikulos vara medfödd eller förvärvad. Beroende på flödets natur kan det vara:
- asymtomatisk
- Med karakteristiska, uttalade manifestationer
- komplicerad
Dessutom är divertikulos uppdelad i sann och falsk. True hänvisar till medfödda sjukdomar och förekommer med utstickning av alla tarmlager, dess muskulösa, slemhinniga och submucösa membran. Falsk divertikulos förvärvas, bildas under livet och manifesteras av utsprång av slemhinnan.
Karaktäristiska symptom
Det är nödvändigt att börja behandlingen av denna sjukdom när de första symptomen uppträder. Men ibland är det svårt att göra detta, eftersom divertikulos kan förekomma utan synliga manifestationer hos de flesta patienter och upptäckas av en slump under ett besök av en läkare av en helt annan anledning.
Det mest karakteristiska symptomet hos sjukdomen är smärta i underlivet, vilket är mycket annorlunda i naturen och kan uppfattas av patienter som ett brott mot mag-tarmkanalen. Patienter associerar obehag med fettfel och söker inte medicinsk hjälp, eftersom smärtan vanligtvis försvinner efter tarmrörelsen.
Ofta sker divertikulos på bakgrund av irritabel tarmsyndrom, och när den inflammatoriska processen är fäst, börjar symtomen på sjukdomen visa sig särskilt starkt. Smärta i vänster iliac region blir vedhållande och länge, deras intensitet efter avföringen minskar inte.
Smärtsyndromet varar i flera dagar och ökar med palpation av det angivna området och även under gång. Ostabila avföring kan kombineras med illamående och kräkningar, magkramper och konstant känsla av obehag.
Även om sjukdomen i början är asymptomatisk, så får man ibland känslor i kroppen. Som en följd av stagnation av avföring utvecklas en komplikation av divertikulos - inflammation av framkallningarna i tarmväggarna (divertikulit). I detta tillstånd blir smärtan permanent och åtföljs av förgiftning av kroppen och en signifikant temperaturökning.
Med en lång tid av sjukdomen och stor divertikula är följande symtom karakteristiska:
- Dragande smärta i vänstra nedre delen av buken orsakad av spasm av sigmoid kolon väggar
- Förekomsten av förstoppning eller instabil avföring under lång tid
- Vänster uppblåsthet och flatulens
- En känsla av tyngd och överflöde i vänster sida av buken, som passerar efter avföring
Eventuella komplikationer
Med utvecklingen av komplikationer finns det en beständig försämring av patienten, åtföljd av svår svaghet och en kraftig temperaturökning. Vilka komplikationer uppstår oftast?
- Intestinal blödning. Det förekommer oftast plötsligt och är förknippat med kärlskador som ett resultat av bildandet av erosion eller sår i en infekterad divertikulum. Patienten uppmärksammar blodets utseende i avföringen, dess mängd beror på det drabbade kärlets diameter. Ibland kan blödning vara ganska riklig. Om blödningen blir kronisk utvecklar patienten anemi, svaghet, andfåddhet, hjärtklappning, yrsel.
- Utveckling av divertikulit (inflammation av divertikulär). Komplikationen orsakas av bakterier som multiplicerar i ackumulerade fekala massor. Det uppenbaras av allvarlig buksmärta, feber och slem i avföringen.
- Perforeringen av divertikulatet, där det finns en frisättning av innehållet i sigmoid-kolon i bukhålan och utvecklingen av peritonit börjar - ett livshotande tillstånd för patienten. Om innehållet i tarmen kommer in i retroperitonealfibern bildas flegmon (purulent vävnadsskada).
- Abscess i divertikelens hålighet. Om en abscess bryts in i tarmhålan, kan patienten förbättra sig. Vid ett genombrott i ett av de närliggande organen bildas en inre fistel. Med bildandet av enterisk vaginal fistel hos patienter uppträder riklig fetid urladdning med en blandning av avföring från könsorganen. Gastrointestinala fistlar manifesterar sig i illaluktande multipel kräkningar, med partiklar av avföring. Gastrointestinala fistlar provar frekvent cystit, där partiklar av fekal materia och pus kan utsöndras i urinen.
- Tarmobstruktion. Utvecklat på grund av långströmmande divertikulit och utveckling av vidhäftningar i tarmarna.
Det är uppenbart att sjukdomsutvecklingen hotar med allvarliga och obehagliga komplikationer, därför kommer tidig diagnos och korrekt behandling att bidra till att undvika förhållanden som är livshotande och förbättra patientens välbefinnande.
diagnostik
Vid undersökning av patienten uppmärksammar specialisten en rad faktorer: karakteristiska klagomål, patientens ålder, livsstil, kost, tendens till förstoppning. Läkaren undersöker patienten och identifierar med hjälp av palpation karakteristiska smärtsamma områden för denna sjukdom.
En detaljerad historia kommer att klargöra den kliniska bilden och misstänkt divertikulos. För att bekräfta diagnosen ordineras patienten ett antal laboratorietester och hårdvaruundersökningar.
- Koloskopi. Metoden för forskning, som gör det möjligt att bedöma tarmens tillstånd från insidan. Förfarandet utförs med hjälp av en speciell flexibel sond med en videokamera i slutet, vilken introduceras i tarmen genom anusen. Kamerabilden visas på bildskärmen och doktorn kan visuellt bedöma tarmväggarnas tillstånd, närvaron av en divertikulum och till och med ta en bit vävnad för undersökning.
- Barium lavemang. Under undersökningen tillverkas en röntgen av tarmarna, tidigare fylld med ett kontrastmedel. Om divertikula är närvarande i tarmarna, kommer kontrastmedlet att fylla dem, och i bilden kommer dessa påseformiga utsprång att vara tydligt synliga.
- Laparoskopi. Det är både en diagnostisk och behandlingsmetod. Under undersökningen gör kirurgen tre punkter i bukväggen, genom vilken en miniatyrkamera sätts in, så att du kan inspektera tarmytan och märka de minsta förändringarna på dess väggar under förstoring. Om det behövs kan läkaren ta bort okomplicerat divertikulum. Förfarandet utförs under generell anestesi.
I vissa svåra fall kan patienten tilldelas en undersökningsradiografi av bukorganen eller sådana visuella undersökningsmetoder som beräknad tomografi och MR. En sådan metod som ultraljud i detta fall är inte informativ och används inte för att klargöra diagnosen.
Behandling av divertikulos
Behandlingsmetoder för sigmoiddivertikulos beror på många faktorer: sjukdomsfasen, risken för komplikationer, patientens ålder och allmänna välbefinnande, hans livsstil och matvanor. Okomplicerad divertikulos behandlas på ett konservativt sätt, behandling av svåra former av sjukdomen involverar kirurgiskt ingripande.
Konservativ behandling innebär ett integrerat tillvägagångssätt, som innehåller en speciell diet och terapi med läkemedelsdroger. Patienten är ordinerad:
- Antibiotika med ett brett spektrum av verkan (cefalosporiner, penicilliner)
- Painkillers och antispasmodics som reducerar muskel spasm (drotaverin, no-spa, mebeverin)
- Prokinetic stimulerande intestinal motilitet
- Laktativa preparat baserade på laktulos (Duphalac)
- Enzymer för att förbättra matsmältningen (mezim, pankreatin, festlig)
- Preparat som återställer tarmmikrofloran (Linex, Bifidumbacterin)
- De medel som lindrar från diarré och flatulens (Biseptol, Sulgin)
Vid allvarliga former av divertikulos utförs följande terapeutiska åtgärder:
- Gör magsäcken
- Lossa tarmarna med sifonklappar
- Infusionsbehandling utförs med kristalloidlösningar.
- Applicera färsk fryst plasma
Kirurgisk ingrepp utförs i fall där komplikationer som är livshotande förekommer: kraftig blödning, peritonit och tarmobstruktion. Indikationer för operation är:
- frekventa exacerbationer med svår smärta,
- bildandet av rektumfistel,
- risken för att utveckla kolorektal cancer och andra cancer tumörer.
Operationen utförs i två steg. I det första steget utförs resektion, det vill säga de drabbade områdena i sigmoid-kolonerna avlägsnas, och i det andra bildas en anastomos, som förbinder de återstående delarna av tarmen. Förutom resektion utförs dränering av bukhålan och efterföljande intravenös administrering av antibiotika.
Tidig medicinsk vård och väl utvalda behandlingstakter tillåter dig att göra en gynnsam prognos och rädda patienten från oönskade komplikationer.
Diet för sigmoid divertikulos
För att underlätta patientens tillstånd föreskrivs en speciell diet med övervägande av växtfiber. Dieten bildas på grundval av följande produkter: frukt och grönsaker, brunt ris, spannmål och baljväxter. För att undvika tarmirritation rekommenderas produkter att ånga, baka eller koka.
Måltiderna ska vara fraktionerade, du måste äta mat 5-6 gånger om dagen i små portioner. Många nutritionists rekommenderar att följa principerna om separat näring, så att maten absorberas bättre av kroppen.
Diet för divertikulos innefattar fullkornsbröd, kli, fullkornsgröt. Begränsa förbrukningen av raffinerad mat:
- konfekt,
- halvfabrikat
- chips,
- mjölprodukter.
Undanta från kosten följande produkter:
- helmjölk,
- choklad,
- kolsyrade drycker
- kaffe,
- starkt te
- alkohol.
Det rekommenderas att inkludera naturliga laxermedel i menyn: prunes, torkade aprikoser, fermenterade mjölkprodukter, örtinfusioner. Det rekommenderas att använda vitlök, det hjälper till att normalisera tarmmikrofloran.
Varje dag bör man äta sallader från färska grönsaker med vegetabilisk olja och dricka mycket vätskor (upp till 2 liter). Färskberedda juice från grönsaker och frukter, buljonger och första kurser är till stor nytta.
Användbar fiber innehåller kli, frön, nötter, oraffinerade spannmål. Mycket av det i courgette, sparris, kål, morötter, spenat. I kosten försöker de följa "treregeln" - de äter tre portioner grönsaker, tre skivor spannmålsprodukter, tre frukter och 300 gram dagligen. brunt ris eller havregryngröt. Detta kommer att hjälpa till att få den nödvändiga fiberhastigheten.
Försök att inte överdriva, leda en hälsosam livsstil och ge upp att äta mat med artificiella livsmedelstillsatser. Förutom korrekt och rationell näring är en ökning av fysisk aktivitet, långa promenader och speciell gymnastik välkomna.
Behandling av sigmoiddivertikulos med folkmekanismer
Behandling med traditionella medicinrecept hjälper till att lindra patientens tillstånd och förbättra sitt välbefinnande. Berätta om de mest effektiva och vanliga metoderna.
- Linfrö eller olivolja behandling. Hjälper lindra förstoppning och lindra inflammation. Det rekommenderas att ta en daglig artikel. En sked av linfröolja före sänggåendet och under dagen för att fylla med olivolja grönsaksallad.
- Herbal infusion. För att göra det blandar de lika mycket torrblad, blötdjur, kamilleblommor, rosenhuvud och fänkålfrön. I en termos hälldes en matsked av den framställda blandningen och häll 200 ml. varmt vatten. Termosen är stängd och får infusera i en och en halv timme. Klar infusionsfilter och dricka fyra veckor på morgonen och kvällen 100 ml.
- En avkok av elm bark. En tesked krossad elm bark rostiga häll 200 ml. vatten och simma på låg värme i 20 minuter. Klar buljong kyls, filtreras och tas varje dag för ½ kopp.
- Recept med användning av medicinska örter och bär ger en bra effekt. Till exempel rekommenderas elderberry infusion att dricka ett glas varje dag. För dess förberedelse bryts en matsked med bär med ett glas kokande vatten och infunderas.
- Det är användbart att dricka aloejuice, ta dagligen för 15 -20 st. Plantainfrö eller 30 droppar echinacea-tinktur. Efter varje måltid rekommenderar folkläkare att ta en varm infusion av kamomill och mynt.
Behandling av sigmoiddivertikulos med folkmekanismer bör utföras i samband med läkemedelsbehandling och genomföras efter samråd med läkaren och under hans kontroll. Det är farligt att engagera sig i självmedicin för att inte förvärra situationen och för att undvika utveckling av komplikationer.
Kom ihåg att användningen av folkmedicin inte bör ersätta ett besök till doktorn. Endast en kompetent specialist kan göra den korrekta diagnosen, genomföra den nödvändiga undersökningen och välja rätt behandlingstaktik som säkerställer lättnad och hjälper till att övervinna sjukdomen.