Vad är tarm koloskopi

En prokolog är en av de mest disliked av många läkare, vars besök är uppskjuten till det sista. Ja, och prata om eventuella problem i tarmarna anses ganska skamligt, och ändå är kolorektal så självsäker att få fart och ta många liv.

Och detta är trots att om du söker hjälp från specialister i tid är det lätt att diagnostisera denna patologi. Och han har gynnsamma prognoser, såvida inte patienten kom in i sista etappen av cancer. Undersökning av patienter kan börja med screeningtest för att upptäcka dold blödning.

De genomgår även koloskopi, irrigoskopi och sigmoskopi. Inte alla patienter förstår vad som menas med dessa termer, så patienter kan ha sådana frågor: Vad är kolonoskopikolon? Hur är proceduren? Vad visar en koloskopi? Gör det ont?

Allmän information

Koloskopiproceduren är en instrumental undersökning av tjocktarmen och dess nedre segment (rektum), som används för att diagnostisera och behandla de patologiska tillstånden i denna del av matsmältningskanalen. Det visar i detalj slimhinnans tillstånd. Ibland kallas denna diagnos fibrokoloskopi (koloskopi FCC). Vanligtvis utförs en koloskopioprocedur av en diagnostiker-prokolog, biträdd av en sjuksköterska.

Denna diagnostiska procedur innebär införandet i sondens anus, utrustad med en kamera i slutet som överför bilden till storskärmen. Därefter injiceras luft i tarmarna, vilket hindrar tarmarna från att klibba ihop. När sonden fortskrider undersöks olika delar av tarmarna i detalj. I vissa fall utförs en koloskopi inte bara för att visualisera problem, men det möjliggör också följande manipuleringar:

• göra en biopsiprovtagning
• ta bort polyppar eller bindväv;
• ta bort främmande föremål;
• sluta blöda
• återställa tarmtålighet i händelse av dess inskränkning.

Indikationer för

En tarmkoloskopi utförs för att bekräfta en preliminär diagnos. Det gör att du kan exakt bestämma platsen och omfattningen av patologiska förändringar. Detta är särskilt lämpligt för sådana tillstånd och sjukdomar:

• blödning från ändtarmen och kolon (termokoagulering utförs under proceduren);
• neoplasmer i tarmarna av godartad natur (avlägsnande av polyper);
• onkopatologi i tjocktarmen (biopsiprovtagning för histologisk undersökning);
• Crohns sjukdom (granulomatös inflammatorisk sjukdom);
• ulcerös kolit;
• fullständig kränkning av passagen av innehållet i tarmen;
• onormala avföring (frekvent diarré eller kronisk förstoppning);
• snabb viktminskning av okända skäl;
• reducerat hemoglobin;
• långvarig feber.

Kolonoskopi i rektum visas i förebyggande av 1 gång per år hos patienter i åldern 50 år. Detta gäller särskilt de som har dålig ärftlighet (nära släktingar har diagnostiserats med kolorektal cancer).

utbildning

Den förberedande processen omfattar följande steg: primärberedning, dietmat, medicinsk tarmrengöring. Noggrannhet i överensstämmelse med dessa steg kommer att möjliggöra att uppnå de mest tillförlitliga resultaten.

Grundutbildning

Om patienten lider av förstoppning under en längre tid, kommer det inte att vara tillräckligt med renande droger. I förväg föreskrivs sådana patienter ricinolja (ricinolja) eller klassiska enemas. Castor tas 2 dagar i rad för natten. Mängden beräknas i vikt. Om den genomsnittliga patienten väger ca 70 kg, är 60 ml av produkten tillräcklig.

Om förstoppning är beständig och försummad, och ricinolja inte motiverar sig, rekommenderas enemas. För att utföra en sådan manipulation hemma behöver du en specialtank med tips (Esmarchs rån) och 1,5 liter vatten vid rumstemperatur.

Steg för steg procedur:

• Patienten bör ligga på sin vänstra sida och högerbenet med behovet att trycka framåt och böja vid knäet. Under kroppen är det bättre att lägga oljeduk, för att inte böja soffan eller sängen.
• Esmark-rånen är fylld med vatten medan klämman är stängd. Därefter ventileras luften och klämman är stängd igen.
• Värmeskyddet måste hängas över soffan / sängen med 1-1,5 meter.
• Munstycket bör rikligt smörjas med petroleumgel och försiktigt sätta det i anuset till ett djup av 7 cm.
• Klämman från Esmarch-koppen avlägsnas och hela volymen av vätska tas in i patienten, varefter spetsen avlägsnas.
• Patienten ska inte omedelbart gå på toaletten, men först bör man flytta lite, klämma i sfinkteren (5-10 minuter). Därefter kan du lätta på behovet. Denna manipulation bör göras 2 kvällar i rad.

Dietmat

Ett annat sätt att rengöra det nedre matsmältningsorganet kvalitativt är 2-3 dagar före det avsedda förfarandet för att ge preferens till en slaggfri diet. Under denna period bör produkter som orsakar ökad gasbildning överges. Du kan äta lättfettiga sorter av kött och fisk, mejeriprodukter, kokta grönsaker. Den sista måltiden ska vara senast 8-12 timmar före den planerade proceduren.

Tarmrengöring

Läkemedel som Fortrans och Endofalk stör de näringsämnen som absorberas i mag-tarmkanalen, så maten rör sig snabbt genom tarmarna och lämnar den snabbt i flytande form. Och en annan grupp droger (Flit Phospho-soda och Lavacol) fördröjer utsöndringen av vätska från tarmarna, så peristaltiken ökar, avföringen mjuknar och tarmen rensas.

Genomför proceduren

Patienter har ofta sin fantasi som arbetar i fel riktning och de missförstår helt hur koloskopi är gjort. Det verkar som om de väntar på verklig tortyr, men medicin i detta avseende har för länge sedan gått framåt. Under undersökningen används vanligtvis narkos eller sedation.

Koloskopi med lokalbedövning

För dessa ändamål används droger, där den aktiva beståndsdelen är lidokain (Luan gel, Dikainovaya salva, Xylocaine gel). De appliceras på kolonoskopets munstycke, infogas i anuset eller smälter dem direkt till slemhinnan. Dessutom kan lokalbedövning uppnås genom parenteral administrering av anestetika. Men nyckeln här är att patienten är medveten.

sedering

Ett annat alternativ för sedering. I det här fallet är personen i ett tillstånd som liknar sömnen. Han är medveten, men samtidigt är han varken sjuk eller obekväm. För detta gäller Midazolam, Propofol.

Tarmkoloskopi under generell anestesi

Denna metod innefattar parenteral administrering av läkemedel som skickar patienten till en djup medicinsk sömn med fullständig brist på medvetenhet. Koloskopi utförd på detta sätt är speciellt indikerad i pediatrisk praxis, för personer med låg smärtgräns och observerad av en psykiater.

Tarmundersökning utförs i en speciell monter för proktologiska studier. Patienten uppmanas att klä sig i midjan, han får i sin tur disponibla diagnostiska trosor och placeras på en soffa på vänster sida. Samtidigt ska benen böjas vid knäna och flyttas till magen. När patienten får den anestesi som valts för honom börjar proceduren själv.

Ett koloskop är infört i anusen, luften tvingas och den försiktigt rörs framåt. För att styra läkaren med en hand sondrar framkanten av bukhinnan för att förstå hur röret övervinner tarmarnas tarmar. All denna tid matas video till bildskärmen och doktorn undersöker noga olika delar av tarmen. Vid slutet av proceduren avlägsnas koloskopet.

Om förfarandet utfördes under lokalbedövning, får patienten gå hem samma dag. Och om allmän anestesi användes, kommer patienten att behöva spendera flera dagar på sjukhuset och kommer att vara under överinseende av specialister. Förfarandet löper vanligen inte mer än en halvtimme. Bilder på enskilda sektioner av tarm- eller videokoloskopi kan spelas in på ett digitalt medium.

Kontraindikationer och komplikationer

Patienterna är också intresserade av när denna procedur är kontraindicerad och vilken typ av komplikationer som kan uppstå efter undersökningen. Patienter under dessa förhållanden kommer inte att kunna slutföra denna undersökning:

• peritonit;
• allvarliga cirkulationsstörningar
• akut hjärtinfarkt;
• trauma i tarmväggen;
• svåra stadium av kolit
• graviditet.

Dessutom finns det också ett antal relativa kontraindikationer, som finns mer detaljerat i denna artikel. Efter att ha undersökt tarmarna kan sådana komplikationer uppträda: rygg i tarmväggen, inre blödning, kort tarmsvullnad, smärta i bukhinnan, en ökning av kroppstemperaturen till 37,5 ° C i 2-3 dagar (speciellt om en liten resektion utfördes).

Du bör omedelbart kontakta en läkare om följande kolonoskopi uppstod efter kolonoskopi:

• feberish state;
• allvarlig buksmärta
• illamående med kräkningar
• lös avföring med blod;
• generell svaghet, yrsel.

Koloskopi refererar till ganska säkra forskningsmetoder om det utförs av en högkvalificerad specialist och patienten uppfyller alla rekommendationer under den förberedande perioden.

recensioner

Recensioner av de patienter som har genomgått en sådan undersökning och tydligt förstår vilken typ av förfarande detta är av stort intresse för dem som det fortfarande är att vara.

Trots det faktum att utföra koloskopi orsakar fysiskt och psykiskt obehag hos patienter. Hittills finns det ingen mer informativ procedur för diagnos av tjocktarmen.

Tarmkoloskopi - detaljerat förfarande

Bland alla instrumentala metoder för att undersöka tjocktarmen kolonoskopi (intestinalt fibrokolonoskopi, videokoloskopi) upptar en speciell plats på grund av dess höga informativitet och tillåter några minuter att exakt utforska det inre tillståndet i tjocktarmen och ändtarmen. Och det här, inte mindre än, nästan 2 meter.

Och om patienten klagar över smärta i buken och perineum, blödning och förstoppning, och analysen av avföring innan man utför ytterligare forskning visar minskat hemoglobininnehåll och högröda blodkroppar, kommer prokologen definitivt att utse en endoskopisk koloskopi.

Mannen är alltid rädd för det okända. Därför är någon patient intresserad av många frågor: Vad är en koloskopi och hur det görs, är det smärtsamt att göra proceduren, hur utförs det och när är det ordinerat, vilka kontraindikationer som finns och slutligen hur man förbereder sig för denna undersökning.

Men det viktigaste av dem - vad blir resultatet? Och du kan ge ett entydigt svar på det: resultatet ger dig möjlighet att göra en noggrann diagnos, vilket är målet för varje studie.

Samtidigt tillåter enheten att ta vävnader för biopsi och histologi, liksom omedelbart utföra en mini-operation för att eliminera tumörer, till exempel med koloskopi, ta bort polyper.

En riktig video om hur en koloskopi görs på en specialiserad klinik presenteras i vår artikel nedan.

Vad är tarmkoloskopi?

Så utförs diagnosen av ett fibrokolonoskop, vilket är en lång sond som inte är större än fingerdiametern, ansluten till bildskärmen och utrustad med modern optik, belysning, pincett för provtagning av histologianalysen och ett speciellt rör för uppblåsning av tarmarna med luft.

De flesta moderna modeller har också en kamera som låter dig ta och förstora foton på skärmen för en mer detaljerad studie av ett visst avsnitt av slemhinnan.

Möjligheterna till koloskopi, som avslöjar och utforskar:

• visar slemhinnans tillstånd, dess färg och glans;
• tillstånd av kärlen under slemhinnan;
• Tarmlumenets diameter på olika ställen;
• parametrar för motorisk aktivitet
• inflammatoriska processer på dess väggar;
• Förekomsten av parasiter synlig endast med en sådan diagnos.

Låt dig omedelbart avgöra om det finns patologier i formuläret:

• inre hemorrojder;
• olika sprickor, erosion, polyper;
• ärrbildning eller ärrbildning under intestinala vidhäftningar;
• tumörer eller främmande kroppar i tarmkanalen.

Vid den minsta misstanke om cancer, tar läkaren omedelbart ett biomaterial för biologisk eller histologisk undersökning.

1. Ta omedelbart bort upptäckta polyper, godartade tumörer och andra tillväxter under studiens gång för att frigöra patienten från operationen. Denna procedur kallas polypektomi.
2. Lokalisera tarmblödning och omedelbart eliminera orsaken.
3. Ta bort befintlig främmande kropp.
4. Att expandera de smala passagerna i ändtarmen och tjocktarmen.
5. En ögonblicksbild av det önskade området för ytterligare detaljerad övervägning på bildskärmen.

Indikationer för koloskopi

Efter fyrtio år, proctologists rekommenderar absolut alla minst en gång vart femte år att göra sådan diagnostik för förebyggande ändamål.

Koloskopi utses omedelbart i fall av:

• slemhinnor, purulent eller blodutmatning från perineum;
• nedsatt avföring över tiden - diarré eller förstoppning
• buksmärtor i riktning mot tjocktarmen;
• snabb viktminskning utan uppenbar orsak eller anemi. Speciellt med en ärftlig predisposition till tarmkörteln;
• om den tidigare irrigoskopien avslöjade neoplasmer och det finns misstankar om en malign tumör;
• utseendet av en främmande kropp i detta område;
• om rectoromanoskopi avslöjade en tumör eller polyper och det är nödvändigt att undersöka de intestinala delarna där rektor-metron saknas.

För att förhindra utgifter:

• personer över 50 år för tidig upptäckt av koloncancer;
• patienter med befintliga kroniska patologier i tarmarna;
• de med hemorrojder som kör och i det sista utvecklingsstadiet
• om det finns analfissurer;
• med förstoppning eller diarré med permanent karaktär
• patienter med ihållande buksmärtor;
• med tidigare identifierade tumörer av godartad natur;
• de med nära släktingar som led av kolorektal cancer;
• för att övervaka behandlingsförloppet.

Kontraindikationer för diagnos

Ja, det är de också. Det finns situationer där, enligt individuella indikatorer, denna diagnos inte kan utföras eller omöjlig för en patient. I detta fall bör proktologen snabbt bestämma hur man kontrollerar tarmarna utan koloskopi, hitta ett alternativt sätt att ersätta det.

Innan du konsulterar en koloskopi, måste läkaren avgöra om patienten lider:

• lung- eller hjärtsvikt;
• inflammatoriska infektiösa processer av vilken lokalisering som helst;
• otillräcklig blodpropp
• akut kolit eller sår;
• inflammation i bukhinnan eller peritonit.

Alla ovanstående symptom är strikta kontraindikationer för koloskopi, som kan vara hälsofarliga, komplicerade konsekvenser och kräva alternativa lösningar.

Förfarandet är kontraindicerat under graviditeten. Det kan orsaka för tidigt arbete eller missfall. Därför måste du välja andra diagnostiska metoder.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Hur noggrann du förbereder beror inte bara på noggrannheten hos de erhållna uppgifterna utan också på ditt tillstånd efter proceduren. Det är därför som det är nödvändigt att behandla förberedelser för en koloskopi mycket troget.

Det är absolut detsamma som för andra instrumentella diagnostiska metoder. Huvudmålet - tarmarna, så noggrant som möjligt rensas av fekala massor. För att göra detta gör du rengöringskläder eller ta speciella preparat för att rengöra tarmarna före koloskopi, och hålla sig också till en speciell meny i flera dagar.

Diet (rätt meny)

Inom 2-3 dagar bör du utesluta livsmedel som är rika på fibrer, för att inte orsaka bildning och ackumulering av en stor mängd avföring och underlätta proceduren för svaghet. Liksom de som kan orsaka gas och uppblåsthet. Exkludera är kål, bönor, svartbröd. Från drycker - kvass, söta kolsyrade drycker, mjölk.

Tillåt att dricka te, örtte, vanligt vatten.

Middag och frukost innan förfarandet är uteslutet. Till middag, dricka te.

Under intervjun ska proktologen berätta för dig hur du ska äta de närmaste dagarna före diagnosen.

Enema Cleansing

Rengöring av tarmkanalen före diagnos - den gamla beprövade metoden. Gör det kvällen före och på morgonen. Använd Esmarkh-rånet, som kan köpas billigt hos alla apotek.

En och en halv liter varmt vatten hälls in där, hängde i en höjd av minst en och en halv meter, smörj spetsen och anus med någon kräm, lägg på sidan på ett bekvämt ställe och försiktigt sätta in spetsen 7 cm djupt i ändtarmen.

Bär så mycket som möjligt. Helst måste du gå i minst 5 minuter och tömma det.

På kvällen lägger du två enemas med ett intervall på en timme. Proceduren upprepas så många gånger som tills rent vatten börjar komma ut ur tarmen.

Upprepa samma manipulationer på morgonen.

För att underlätta utmatningen av fekala massor tillåter ricinolja. Drick det ska vara i en hastighet av 1 g per 1 kg av vikt. Värm upp lite och drick i stora gula på morgonen, och upprepa sedan på kvällen.

Rengöring med medicinering

Fler moderna läkemedel läkemedel - laxermedel hjälper till att förbereda tarmarna för koloskopioproceduren mer försiktigt, bekvämt och effektivt.

Speciellt hjälper de dem som av en eller annan anledning att göra en avundsjukdom inte kan. Moderna droger presenteras:

1. Duphalac.
2. Levakolem.
3. Microlax.
4. Forlaks.
5. Moviprepom.
6. Flit.
7. Fortrans.

De bör tas strikt enligt bruksanvisningen, från och med föregående dag och fånga på morgonen av proceduren.

Var noga med att rådgöra med prokologen, vilket laxermedel är bäst i ditt fall.

Om diagnosen är planerad för andra halvan av dagen, är det bättre att rådgöra med en läkare.

Det är nödvändigt att informera honom om förekomsten av allvarliga sjukdomar, som diabetes och sluta ta mediciner en dag före undersökningen.

Koloskopi bör göras på tom mage, speciellt om du fortfarande har gastroskopi under medicinsk sömn på den dagen.

Hur går koloskopiproceduren?

Förfarandet är ganska enkelt. Patienten klär sig under bältet och ligger på sin sida på en särskild soffa, böjer knäna. För anestesi behandlas ibland anusområdet med dikainaisalva eller xylokainel.

Sedan sätter proktologen försiktigt sonden in i anusen och börjar försiktigt trycka den in i djupet och undersöka hela inre ytan av tarmarna. Luft med ett speciellt rör levereras för att räta ut vikarna i slemhinnan och ännu bättre att överväga dess tillstånd.

Undersökningsdata visas på monitorn, eftersom proktologen gör sina slutsatser. På modern utrustning kan resultaten registreras på disken för vidare samråd med en annan specialist.

Allt tar ca 10 minuter. Hur lång tid tar proceduren om materialet inte tas för en annan studie eller andra manipuleringar ges inte? I detta fall ökar varaktigheten till 30-40 minuter.

Hur är en koloskopi gjord - klart se videon:

Hur smärtsamt är förfarandet?

Många är intresserade av frågan, är det ont att göra en koloskopi utan narkos? Nej, du kan bara känna lite obehag under utmatningen av luften i tarmböjningarna eller uppmanar att defekera. Du kan enkelt bli av med den senare om du försöker andas djupt och långsamt.

Men unga barn och patienter med abdominala avvikelser eller närvaron av vidhäftningar gör kolonoskopi under generell kortvarig anestesi, de utför intravenöst anestesi, eftersom diagnosen kan vara ganska smärtsam.

För koloskopi, tyvärr har etablerat ett starkt rykte för förfarandet är ganska smärtsamt, vilket många av patienterna inte kan stå. Tro inte på rykten, det här är absolut inte sant. Specialistens professionalism och dagens tekniska utrustning gör det möjligt för dig att känna minsta obehag, det är allt.

Smärtlindring

Lokalbedövning - patienten är medveten, med hjälp av lidokainbaserade läkemedel - salvor eller geler som smörjer huden i anus och bearbetar sondens spets. Ibland användes läkemedel för intravenös administrering och smärtlindring.

Under sedering är patienten i ett tillstånd av medicinsk sömn. En koloskopi i en dröm innebär användning av Midazolam eller Propofol preparat.

Koloskopi under generell anestesi avlägsnar helt patienten av medvetandet under en tid. Det är förknippat med vissa risker, därför har kontraindikationer. Men barn under 12 år diagnostiseras endast under allmänbedövning, liksom personer med hög smärtgräns, psykiska störningar etc.

Så andas fritt och gå till proceduren lugnt. Och då kommer du att berätta om det gör ont, och hur mycket. Men patientrecensioner idag skiljer sig avsevärt från dem som var för flera år sedan.

Vad ska du ta med dig?

Koloskopi krävs för att ta ett minimum av saker, eftersom det passerar tillräckligt snabbt och kräver inte mycket ansträngning.

Så glöm inte:

• all nödvändig medicinsk dokumentation - en sjukdomshistoria, resultaten av andra test, tidigare tagna bilder;
• om det finns kroniska sjukdomar, då en medicinsk rapport om dem
• För äldre behöver ett nytt kardiogram. Och läkaren ska varna dig om det här;
• strumpor så att benen inte är frysta under sessionen;
• tofflor eller engångsskor
• toalettpapper eller hygienbindor om du behöver göra ytterligare tarmrengöring;
• ett ark kan vara disponibelt
• För enkelhets skyld kan du ta en ljus badrock.

Något mer du behöver inte. Och då, om du är registrerad för ett möte på en betald klinik, så kommer en engångsark, bagageluckor, toalettpapper till dig där.

Koloskopi resultat - normalt

Följande kan betraktas som positiva indikatorer på forskning:

1. Ljusrosa eller gulaktig färg på slemhinnorna i alla tarmsektioner. Närvaron av tillväxt förändrar sin skugga.
2. Vid ljusstrålning ska slemhinnan skina, denna indikator talar om normal fördelning av slim. Dullness indikerar förekomsten av patologiska processer.
3. Skalets yta borde vara så smidig som möjligt. Höft, utsprång, tillväxt under proceduren omedelbart märkbar.
4. Accumulations av slem bör inte innehålla pus, fibrin eller ackumulationer av att dö av vävnader, i normalt skick kan ses i form av lätta små klumpar.
5. Det vaskulära mönstret ska vara enhetligt och lätt synligt genom tarmarna, ha ett likformigt mönster.

Varje avvikelse indikerar en viss sjukdom, vilken bestämmer proktologen.

Alternativa forskningsmetoder: Vad är bättre, vad är skillnaden?

Instrumentdiagnostik innehåller ett antal studier utförda med hjälp av speciella anordningar för att upptäcka tidiga upptäckter av allvarliga sjukdomar hos någon av tarmsektionerna. De vanligaste av dessa är magnetisk resonansbehandling, ultraljud, irrigoskopi, beräknad tomografi i tarmen, anoskopi och sigmoidoskopi.

Många av dem liknar varandra, är alternativa, men skiljer sig samtidigt i vissa nyanser och möjligheter.

Vi kommer att göra en jämförande beskrivning av de viktigaste diagnostiska metoderna med koloskopi och ta reda på hur de skiljer sig från det.

1. MIR i tarmen - mer modern, annan komfort och smärtfri. Det har ett annat namn - virtuell koloskopi. Det utförs med hjälp av en skanner som tar bilder av ett organ framför och bakom, och bildar sedan en 3D-bild av de fångade ramarna. Ändå är den sämre än traditionell koloskopi, eftersom den inte kan avslöja formationer som är mindre än 10 mm i diameter och föreskrivs om en koloskopi är kontraindicerad eller en tunn del av tarmarna, där koloskopet inte kan nå, bör undersökas. Vi kan säga att MR är en preliminär metod, varefter proktologen fortfarande tilldelar en koloskopi.
2. Koloskopi och irrigoskopi, eller bara en röntgen i tarmen med hjälp av ett kontrastmedel, vad är skillnaden mellan dem? Bilden visar fel i tjocktarmen, men kan inte, till skillnad från koloskopi, upptäcka neoplasmer i de tidiga stadierna.
3. Intestinal CT-skanning är också smärtfri och informativ, men visar inte tumörer i sina tidiga skeden. Och igen, doktorn kommer att ordinera ett koloskopi och biopsi förfarande för en mer detaljerad studie av tillståndet i tarmslimhinnan.
4. Ultraljud i tarmarna och koloskopi - i det här fallet kan det inte sägas så enkelt att det är bättre och mer informativt eftersom det är två helt olika metoder som används av olika skäl. Ultraljudsundersökning har fördelar på grund av tillgänglighet, låg kostnad, säkerhet och perfekt smärtlöshet. Men fortfarande, om det finns misstankar om tarmens patologi, efter en ultraljud, ordinerar läkaren igen en koloskopi.
5. Kapselkoloskopi - utförs med hjälp av en speciell endokapsel med en integrerad kamera som passerar genom hela mag-tarmkanalen och utsöndras genom anusen med avföring. Metoden är dyr och inte alltid informativ.

Så: det här är samma sak, inklusive videokoloskopi.

Definitivt har denna diagnostiska metod många fördelar. Men det exakta svaret på frågan: Vad är fortfarande bättre och mer informativt? En MR, ultraljud, CT-skanning, intestinal irrigoskopi eller koloskopi kan bara ges av en koloprokolog beroende på patientens individuella egenskaper och indikatorer, hans historia och tidigare forskningsresultat.

Eventuella komplikationer efter proceduren (biverkningar)

Patienter är ofta frågade om en koloskopi är farlig och vad är dess konsekvenser.

Detta förfarande är relativt säkert, och dess effekter är extremt sällsynta. De viktigaste är:

• perforering av tarmväggen - kräver omedelbar medicinsk vård under vilken skadad vävnad återställs
• blödning i tarmarna - kan inträffa rätt under proceduren. I detta fall stoppas diagnosen omedelbart, en adrenalininsprutning ges till den skadade platsen, eller ett blodkärl som är kauteriserat. Om komplikationen inträffar inom några timmar eller till och med dagar efter diagnos, krävs det omedelbar sjukhusvård och operation med allmän anestesi.
• råtta i mjälten - förekommer mycket sällan men förekommer fortfarande;
• under koloskopi kan du få hepatit C och B, syfilis eller salmonellos.

Nödläkarvård behövs om du har några timmar eller dagar efter en koloskopi:

• temperatur över 38 grader;
• magont och så att du inte vet vad du ska göra
• blod utsöndras från perineum, eller diarré uppträder med blod;
• illamående med kräkningar
• smärta eller förstoppning
• känsla av generell sjukdom, svaghet;
• yrsel och huvudvärk.

• utföra diagnostik enligt strikta indikationer, om kontraindikationer ersätts med andra metoder med endoskopisk utrustning
• Läkaren måste noggrant och kompetent förbereda patienten, förklara för honom vikten av att själv rengöra tarmarna och kosten.
• identifiera samtidiga sjukdomar som kan orsaka komplikationer;
• utföra koloskopi under sterila betingelser, sterilisera instrumentet noggrant;
• Noggrant närma sig frågan om att välja en kompetent och professionell specialist.

Hur man äter för att återställa tarmarna efter koloskopi:

• diet i flera dagar bör vara mat som lätt kan smälta
• livsmedel bör innehålla det maximala antalet vitaminer,
• mineraler och andra fördelaktiga ämnen. Detta är ett bra förebyggande av inflammatoriska smittsamma processer och intestinal blödning;
• bör ätas i små portioner, laddar inte omedelbart matsmältningskanalen, som i flera dagar var ren och fri från toxiner och slaggar;
• eliminera överspädning och tung mat;
• du kan: kokt ägg, lätta grönsaksoppa, låg fetthalt eller kokad fisk, färska och kokta grönsaker och frukter;
• Ej tillåtet: stekt och rökt, korv och korv, färskt vitbröd, bakverk, godis, bakverk, helkornsprodukter;
• alkohol är förbjuden efter förfarandet;
• Sura mjölkprodukter som kefir, kockost, kan användas för att återställa fördelaktig mikroflora.
  yoghurt, ta probiotika av Bifidumbacterin-typ, företrädesvis i flytande form, och inte i tabletter.

1. Stå upp och lämna genast den medicinska anläggningen. Patienten måste vara under överinseende av en läkare i flera timmar, särskilt om det fanns generell anestesi.
2. Vätskeintaget är inte begränsat, du kan dricka allt.
3. Ladda mag och tarmar med tung mat, förstoppning.
4. Stolen normaliseras i 2-3 dagar, förutsatt att du kommer att inkludera mat rik på fiber i kosten. Annars kommer utseendet på en vanlig avföring att skjutas upp i några dagar och frågor som: Efter en koloskopi kan jag inte gå på toaletten, vilket kommer att vara ganska förklarbart.
5. Ta laxermedel och sätt enemas om du, efter en koloskopi, känner dig flatulens, uppblåsthet och mage och underliv. Du kan bli av med ett sådant tillstånd efter diagnos om du tar aktiverade koltabletter med en hastighet av 1 pc. på 10 kg av vikt.
6. Före och efter proceduren, ta järntillskott och antikoagulantia.
7. Eventuellt läkemedel under denna period bör diskuteras med din läkare.

Vanliga frågor

Det är ofta oönskade att göra, tarmen tar en paus från aktiv rengöring med enemas eller medicinering. För förebyggande ändamål bör det testas två gånger per år. Detta räcker för att bestämma i tid även mindre tarmpatologier och identifiera sjukdomar i de tidigaste stadierna av dess utveckling.

Men eftersom koloskopi är den mest informativa diagnostiska metoden, kan det göras oftare om det behövs och när man ordinerar en läkare.

I många länder utförs diagnosen av en coloproctologist. I Ryssland finns det en endoskopistläkare som har en smal specialisering inom området diagnostisk diagnostik av tarmarna.

• gravida kvinnor - mycket oönskade, enbart av hälsoskäl i tidig graviditet;
• under menstruation - i gynekologi på den första dagen i cykeln om endometrios av livmodern misstänks. I andra fall är diagnosen bättre att överföra. Undantagen är nödfall;
• En äldre person - allt beror på hans allmänna tillstånd. Enligt läkare, minst en gång om året för att upptäcka en cancer i ett tidigt skede. I andra fall, som föreskrivs av en läkare
• hemorrojder kan diagnostiseras, men det finns kontraindikationer. Detta är rehabiliteringsperioden efter tidig operation, paraproctit, kolit och proktit i akut stadium;
• för förstoppning bör vara mer noggrant och under lång tid att förbereda sig för proceduren, ca 4 dagar att sitta på en plattfri diet.

Vanligtvis börjar barn ha tarmproblem från tre års ålder, och läkaren kan föreskriva ett förfarande enligt indikationerna. Det kräver hög professionalism, erfarenhet och honed kompetens. Upp till 12 år genomgår barn en koloskopi under lätt allmän anestesi för att inte orsaka panik i barnet. Den förberedande perioden, som hos vuxna, kräver noggrann förberedelse, som inkluderar diet, tar laxermedel och rengöringsdimensioner. Det är bättre att utföra diagnostik i specialiserade medicinska centra, inklusive barn.

Shorts, byxor, korta byxor är avsedda för de patienter som upplever oerhört obehag på grund av behovet av att bära midjan. Ofta försenar detta faktum besöket till proktologen. Underkläder är inte annorlunda än de vanliga, har bara ett litet hål i anuset. Mycket bekväm för användning under menstruation, när det inte finns någon möjlighet att skjuta upp proceduren. Tillverkad av tjockt bomullslinne i vitt och blått.

Var gör och pris

Om det finns en endoskopistläkare i din klinik, kommer undersökningen, förberedelsen och själva förfarandet att kosta dig gratis, men troligtvis utan anestesi. Gör en liknande diagnos i sjukhusets gastroenterologiska avdelningar.

Det finns många specialiserade proctologiska centra, där en koloskopi kan utföras under sömn eller under anestesi. Men det kommer att kosta dig mycket mer. Hur mycket är en koloskopi? I Moskva, till exempel, priset på ett sådant förfarande kan vara upp till 13 tusen rubel, i regionerna - mindre.

Vad är tarmkoloskopi och hur utförs det?

Idag har medicinsk diagnostik i sitt arsenal ett stort antal metoder som gör det möjligt att korrekt bedöma patientens tillstånd och identifiera utvecklingen av patologier som är farliga för människolivet på ett tidigt stadium. En av dem är studien av kolonens inre väggar med hjälp av instrumentutrustning: En koloskopi utförs i fall då det är nödvändigt att visuellt bedöma tillståndet i tarmkanalen och utföra biopsi hos de drabbade vävnaderna.

Vad är proceduren för?

Kärnan i koloskopi är extremt enkel. En optisk enhet (koloskop, därav namnet) används för dess genomförande. Kroppen är ett ihåligt, flexibelt rör. I den ena änden är det fasta lampor och en miniatyr videokamera.

Bilden sänds i realtid till bildskärmen, så doktorn har möjlighet att se tillståndet av kolonens inre väggar i två meter, bedöma slimhinnans glans, dess färg, studera kärlen som ligger under den, förändringar som orsakas av inflammatorisk process.

Denna typ av diagnos gör det möjligt att upptäcka förekomsten av hematom, sprickor och sår, erosioner, ärr och polyper, för att upptäcka främmande kroppar och tumörer i lumen i kanalen.

Ett luftrör kan sättas in i sonden. Med hjälp av hennes rätade veck i ett ihåligt organ. Denna metod ger bättre tillgång till studien av tarmslimhinnan.

Koloskop är ett multifunktionellt instrument. Det är möjligt att infoga tångar i rörets hålighet och göra ett stängsel för histologisk undersökning, för att avlägsna främmande kroppar, för att eliminera blödningskällan, för att rekanalisera det trånga området.

Videoutrustning kan inte bara sända en bild utan också att fotografera problemområden och sedan studera dem, visa en bild på en stor skärm. Världshälsoorganisationen rekommenderar att alla friska personer över 40 år undersöks en gång vart femte år. Du kan slutföra proceduren i en specialiserad institution: på sjukhus och kliniker, i kommersiella diagnostiska centra. Det finns situationer som kräver en koloskopi omedelbart.

vittnesbörd

Ett möte görs efter en grundlig samling av sjukdomshistorien. Anledningen till koloskopi är:

• Klagomål hos patienten på långvarig smärta, lokalisering i buken.
• Förekomsten av urladdning från anus (pus eller slem).
• Detektion i avföring spår av blod.
• Detektion av störningar i matsmältningssystemet (bestående förstoppning eller förlängd diarré).
• Anemi med otydlig etiologi, svår viktminskning, ärftlig predisposition till koloncancer.
• Misstanke om närvaron i lumen av ett ihåligt organ av en främmande kropp.
• Detektion av symtom på Crohns sjukdom, intestinal patency, icke-specifik ulcerös kolit (koloskopi hjälper till att bekräfta diagnosen).

Dessutom utförs ofta beskrivna diagnostiska procedurer efter sigmoidoskopi eller irrigoskopi (mindre informativa test) för att klargöra diagnosen.

Elena Malysheva kommer att berätta för dig hur en koloskopi utförs på den här videon.

Hur man förbereder sig

Med tanke på att koloskopi är en allvarlig undersökning, är det nödvändigt att börja förbereda sig på tre dagar. Det är användbart vid denna tidpunkt att begränsa din kost, före proceduren för att göra tarmrengöring.

diet

Den första beredningen innebär att näringsreglerna följs, vilket hjälper till att rengöra tjocktarmkanalen, frigöra väggarna från fast slagg och aktivera utsignalen från fekal massa till utsidan. För att göra det behöver du inte svälta, bara följande livsmedel ska uteslutas från din dagliga kost:

• Bär, frukt och grönsaker, färska gröna.
• Korv, fett kött av nötkött, fläsk och lamm.
• Pasta och gröt, kokad från korghirsgruva.
• Nötter och bönor.
• Produkter som innehåller färgämnen och smaker, smakförstärkare.
• Kolsyrad limonad.
• Alla bageriprodukter.
• Kaffe, starkt te, alkohol.
• Ko mjölk

Dessa produkter är långa och svåra att smälta, detta fenomen orsakar utseende av flatulens. Du kan äta kanin eller kalkon kött (kokt), ångad fisk, crackers, diet buljong, kefir, hemlagad yoghurt och yoghurt.

Förra gången du behöver äta senast 12 timmar före den angivna tiden. Resten av tiden får dricka grönt te och rent vatten. På undersökningsdagen måste magen vara tom.

Tarmrengöring

Ytterligare förberedelser för förfarandet kommer att genomföras inom den medicinska anläggningens väggar. Det kan implementeras med två metoder:

• användning av enema
• användning av moderna droger.

Om den första metoden väljs och för att diagnosen ska kunna utföras korrekt är det viktigt att göra en rengörande emalj tre gånger: natten före och två gånger strax före koloskopi. Tarmarna ska spolas tills vattnet är klart. Betydligt underlätta uppgiften bidrar till att få en mild avtagande eller en sked av ricinolja.

Eftersom det är svårt och smärtsamt att göra en enkel på egen hand (speciellt när det finns sprickor eller hemorrojder i anus), föredrar många att välja det andra avtvättalternativet och använda läkemedel som stimulerar tömningsprocessen för det angivna syftet (Lavacol eller Fortrans). ).

Dosen beräknas av läkaren på en strikt individuell basis. Du kan visa ett exempel på beräkningar på det andra läkemedlet. Det säljs som ett pulver. Norm-mottagning baseras på förhållandet 1 dospåse per 20 kg patientvikt.

Om en person väger 80 kg, för fullständig rengöring behöver han ta 4 väskor i taget. Varje upplöses i en liter vatten. Det är värt att börja dricka två timmar efter den sista måltiden på tröskeln till proceduren. Omedelbart ta fyra liter vätska kommer inte att lyckas, så patienten måste ta ett glas, häll ut utspätt pulver och nippa hela volymen med intervaller om 20 minuter.

Att följa reglerna för att ta det beskrivna läkemedlet är svårt: volymen är stor och smaken av drogen är inte trevlig. Hos många patienter orsakar det en emetisk reflex. Därför rekommenderar läkare att halva dosen och dricka 2 liter på kvällen och två på morgonen på kvällen i koloskopi.

Det är viktigt att beräkna tiden så att det sista glaset av lösningen drack 4 timmar före diagnosen. Om vätskan omedelbart slugas och inte behålls i munnen, kommer tarmrensningen att bli enklare. En skiva färsk citron hjälper till att eliminera illamående. Att frukta överdosering av läkemedlet är inte värt det, de aktiva substanserna "Fortrans" absorberas inte i blodomloppet, därför utsöndras det från kroppen oförändrat.

En påse med "Lavacol" löses i 200 ml vatten. För att utföra en fullständig rengöring måste du dricka tre liter. Smaken av pulvret är trevligare, så mottagningen tolereras lättare. Läkare rekommenderar att du tar "Levakol" efter kl. 12.00 till 19.00.

De beskrivna verktygen har utformats för att förbereda sig för undersökningar med hjälp av ett koloskop. De rensar försiktigt, men hos många patienter orsakar biverkningar i form av flatulens, allergiska manifestationer och obehag i buken. Barnet kommer inte att kunna dricka den nödvändiga dosen, så ingen tar ut enema från räkningarna hittills.

Hur man utför koloskopi i tarmarna

Många som går till diagnostiska undersökningar vill veta hur de utförs. Att ha en fullständig förståelse för själva processen är att det är lättare att korrekt ställa in och gå igenom förfarandet utan allvarliga konsekvenser.

1. Så, patienten är först ombedd att ligga ner på soffan och vända på vänster sida, knä tuckade mot magen.
2. Då behandlar diagnosen anusen med en antiseptisk och sätter försiktigt sonden in i den. Anestesi används inte om en person är mycket känslig och klagar på att han är skadad vid introduktionen av endoskopisk utrustning, kan anestesimedel appliceras. Sedation övas också, men det ökar väsentligt priset på den diagnostiska undersökningen. Allvarlig smärta uppstår endast om du behöver göra en koloskopi hos en patient som misstänks ha akuta inflammatoriska processer eller har vidhäftningar i ändtarmen. Gör i så fall en kort allmänbedövning (30 minuter).
3. Efter anestesi sätter doktorn försiktigt sonden in i anusen, rör sig långsamt in i tarmarna. För att räta upp viksvikten och undersöka slemhinnan noggrant, pumpas luft genom röret.
4. Sonden kan flytta 2 meter djup i tarmarna, hela tiden kommer kameran att visa det ihåliga organets inre tillstånd. Om det inte finns några patologiska förändringar i sondens väg, görs en koloskopi i 15 minuter. Vid behov kan det ta mer tid att utföra terapeutiska åtgärder, vilket framgår av patientrecensioner.
5. För att utföra vävnadsprovtagning för histologisk analys sätts lokalanestetiska preparat genom endoskopröret, sedan avlägsnas en liten bit av sjukt vävnad med pincett och avlägsnas.

Koloskopi används för att ta bort polyper, små enda tumörer. För dessa ändamål används inte tångar, men en speciell enhet som liknar en slinga. Med henne, som en lasso, tar doktorn den konvexa delen av processen vid basen, drar ut den, skär ner den och tar bort den.

Innan kolonoskopet utgjorde laparoskopi tillåtet resektion, även om detta var minimalt invasivt, men en operation som krävde användning av en mer komplex förberedande process och återhämtning.

Ser ut som en hälsosam och ont i tarm, titta på den här videon.

Sällsynta komplikationer

När undersökningen avslutas måste läkaren utföra vissa manipuleringar: Med hjälp av en sond evakuerar han luft från tarmen och tar bort instrumentet. Därefter upplever många patienter en känsla av svår abdominal distans. Aktiverade koltabletter hjälper till att eliminera det.

I händelse av att det beskrivna förfarandet utförs i en specialiserad institution och tilldelas en erfaren doktor minimeras risken för komplikationer. Men han finns fortfarande. Vad att frukta:

• Perforering av tarmväggen. Komplikation uppkommer när en koloskopi tillåter dig att identifiera och visa uttryck av slemhinnan, åtföljd av purulenta processer. Patienten tas omedelbart till operationsstugan och återställer kirurgiskt skadat område.
• Blödning. Detta sker efter avlägsnande av polyper och neoplasmer. Eliminerades omedelbart genom cauterization av platsen och införandet av adrenalin.
• Svår buksmärta. Visa efter en biopsi. Obehag med användning av analgetika elimineras.
• Ökad kroppstemperatur, illamående, kräkningar, blodig diarré. Sådana biverkningar är extremt sällsynta, men när minst ett symptom uppträder bör du genast söka medicinsk hjälp.

Kontra

Det finns villkor där det inte går att undersöka en patient med ett koloskop. Detta är:

• Akuta infektioner i kroppen.
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
• Tryckfall.
• Lunginsufficiens.
• Förekomsten av kränkningar av tarmkanalens integritet (perforering med frisättning av innehållet i bukhinnan).
• Peritonit.
• Ulcerös kolit, åtföljd av inflammation.
• Massiv blödning.
• Graviditet.
• Dålig blodkoagulering.

Inga indikationer på koloskopi hos spädbarn. Om det är omöjligt att använda den beskrivna metoden, väljs andra metoder för att diagnostisera sjukdomar i den nedre delen av tjocktarmen.

Alternativ procedur

Det finns bara en undersökning i läkarnas arsenal som kan konkurrera med den beskrivna metoden när det gäller information. Detta är en MR i tarmen. Läkare själva kallar denna typ av undersökning en virtuell koloskopi. Den som har genomgått proceduren minst en gång noterar att hon känner sig bekvämare, experter uppmärksammar den skonsamma naturen hos diagnosen.

Det utförs med hjälp av utrustning som gör det möjligt att skanna och ta bilder av bukhålan från olika sidor och sedan skapa en tredimensionell modell av tarmkanalen. Alla patologiska processer är tydligt synliga på den, medan patienten inte upplever något obehag.

Varför använder läkare fortfarande kolonoskopet? Faktum är att MR inte tillåter att visa patologiska tumörer, vars diameter inte överstiger 10 mm. Därför bildar magnetisk resonansbildning en preliminär slutsats, och efter det, när läkaren vill klargöra diagnosen, föreskriver han en instrumental undersökning.

Hur mycket är en koloskopi

Priset är annorlunda överallt, det bildas med hänsyn till vissa faktorer: klinikkens namn, dess nivå, teknisk utrustning, diagnostikens kvalifikation. Var och en av oss har alltid ett alternativ: gå till en statlig institution eller en privat klinik som köper utrustning från Bayer. I det första fallet kommer kostnaden att vara ganska acceptabel. I Moskva börjar det från 4500 rubel.

Hur kolonoskopi tarm: indikationer, metoder och resultat

Tarmkoloskopi är ett speciellt medicinskt förfarande som används för både diagnostiska och terapeutiska ändamål. Förfarandet har ett antal kontraindikationer och kan utföras under lokal eller allmän anestesi. Att studera gått utan konsekvenser är det nödvändigt att ordentligt förbereda sig för det.

Vad är tarmkoloskopi?

Koloskopi - ett förfarande för inspektion av rektum, cecum och kolon. Detta gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen och bestämma patienthanteringens vidare taktik.

Metod Beskrivning

Studien utförs med hjälp av ett koloskop. Det är ett tunt flexibelt rör med en kamera i slutet, vilket möjliggör smidig böjning av tarmarna och undviker skada.

När kolonoskopet fortskrider visas organs tillstånd på skärmen i en multipel förstoring. Således kan en läkare online inspektera tarmarna i 1,5 meter från anuset.

Indikationer för

• smärta längs tarmarna
• långvarig förstoppning och diarré
• uppblåsthet;
• viktminskning
• Förekomsten av ett främmande föremål
• urladdning av blod, slem från anuset;
• minskning av hemoglobin utan någon uppenbar anledning
• långt subfebrilt tillstånd.

Dessutom är passagen av tjocktarms koloskopi lämplig om du misstänker:

• närvaron av polyper;
• tarmfickor;
• malign tumör
• inflammatoriska sjukdomar;
• utvecklingsanomalier.

Koloskopi utförs för att bestämma förekomst av cancer vid maligna lesioner av omgivande organ (livmoder, prostata, urinblåsa, mage).

Vad visar en koloskopi?

En tarmkontroll med en endoskopisk anordning tillåter:

• bedöma slimhinnans tillstånd
• visualisera inflammatoriska foci;
• identifiera tumörer, polyper, divertikula, främmande element i tarmarna;
• bestämma tarmens diameter
• upptäcka områden av cicatricial kontraktion;
• visualisera sår;
• ta den biopsi vävnad som behövs för att göra en differentiell diagnos mellan en godartad process och cancer;
• ta bilder som andra specialister kan titta på och utvärdera dynamiken i förändringar i tarmarnas tillstånd.

Du kan lära dig mer om indikationerna och algoritmen för att göra forskning i videon. Presenterad av netgemorroya kanalen. ru.

Kontraindikationer och restriktioner

Innan du genomgår en tarmundersökning, är det nödvändigt att fastställa förekomsten av kontraindikationer till förfarandet.

Begränsningar för koloskopi inkluderar:

• infektiös tarmsjukdom (salmonellos);
• svårt hjärtsjukdom och andningsfel
• svår hypokoagulering (koagulationsstörning);
• akut ulcerös kolit
• peritonit (på grund av intrång i intestinalväggens integritet);
• graviditet;
• svår intestinal blödning.

För att tidigt diagnostisera intestinal onkopatologi rekommenderar WHO en koloskopi en gång i fem år till alla människor efter 40 år.

Förberedelse för koloskopi

För att göra koloskopi så informativ som möjligt måste du ordentligt förbereda diagnosen.

Den består av:

• kost på dagen före studien
• noggrann rengöring av tarmarna.

diet

3 dagar före studien ska patienten följa ett dietintag, vilket inkluderar:

• uteslutning av produkter som förbättrar gasbildning (baljväxter, färska grönsaker, bakverk, kål, svamp, kolsyrade drycker, kvass, bär, havregryn, korn, mejeriprodukter)
• konsumerar buljonger, magert fisk, kokt nötkött, fjäderfä, semolina, majsgröt, vitt fullkornsbröd;
• avsluta vägran av mat i 12 timmar före studien.

Om du planerar att få en koloskopi under allmänbedövning 12 timmar innan diagnosen är det inte bara mat som är förbjudet men också att dricka.

Tarmrengöring

Grundregeln för den förberedande perioden är en noggrann rengöring av tarmarna, eftersom förekomsten av avföring:

• gör forskning svår
• gör felaktiga diagnostiska resultat
• ökar procedurens varaktighet
• ökar risken för komplikationer (tarmperforering).

Det finns två sätt att rensa tarmarna:

• använda enemas;
• genom att ta laxermedel.

Använda enemas

Enema utförs på kvällen före provet, liksom på morgonen på diagnosdagen (4-6 timmar).

Det finns några nyanser av förfarandet:

• vatten för enema bör vara 38 grader (kallare - kan orsaka muskelspasmer och hett - bränna tarmslimhinnan);
• Den maximala mängden enema bör inte överstiga 1,5 liter;
• Förfarandet kräver en Esmarch kopp (2 liter kapacitet med ett gummirör och ett spets);
• För att underlätta införandet av spetsen i anusen rekommenderas att använda petroleumgel eller fet grädde.

Förfarandet utförs enligt följande:

• soffan måste täckas med oljekudda, eftersom det finns risk för läckage av vätska från anuset;
• patienten upptar en viss position (på sidan med knäna till bröstet eller knä-albågen);
• Esmarchs rån fylld med varmt vatten;
• luft släpps från gummiröret, varefter det är knipt
• spetsen smutsas med petroleumgel och sätts långsamt in i anusen till ett djup av 8 cm;
• Om det finns hinder i tarmen, stoppa och ändra spetsens rörelseriktning.
• Klämman avlägsnas från gummiröret;
• Vattnet tränger in i tarmen, medan personen känner en utbredd buk;
• Vid slutet av proceduren avlägsnas spetsen från anuset;
• uppmanar att avvärja måste hållas fast i 5-10 minuter;
• vidare för att besöka toaletten.

Vid otillräcklig tarmrengöring rekommenderas enema att upprepas efter 45 minuter.

Med hjälp av laxermedel

Idag används makrogolbaserade laxermedel oftast för att rensa tarmarna före diagnosproceduren. De utmärks av sin lätta åtgärd, god effekt och frånvaro av missbruk.

Tarmens rengöringsmekanism består av:

• öka vätskan i tarmens lumen genom att minska absorptionshastigheten;
• ökande hydrostatiskt tryck;
• irritation i tarmväggen.

Här är några populära laxermedel:

1. Fortrans. Effekten uppträder 1-1,5 timmar efter administrering. Utsläpp i pulverform. Innehållet i förpackningen ska lösas i en liter vatten och drickas. Vanligtvis krävs 3-4 påsar för fullständig tarmrengöring. Dryck Fortrans ska vara på kvällen och morgonen (senast 4 timmar före studien);
2. Endofalk - absorberas inte i blodet, fungerar lokalt. Den är gjord i pulverform. Innehållet i förpackningen måste lösas i 500 ml vatten. För noggrann tarmrensning krävs upp till 3,5 liter laxermedel. Det är rekommenderat att dricka det ett glas var kvart i timmen.

Det finns en annan grupp av laktulosbaserade laxermedel. De är praktiskt taget inte vana vid att rengöra tarmarna före koloskopi, men de hjälper till att övervinna förstoppning.

Mekanismen för deras handling består av följande egenskaper:

• sänker pH i tarmarna;
• peristaltisk stimulering.

Sådana medel innefattar Duphalac.

När det gäller användningen av mikroclyster (Microlax), är det i de flesta fall inte tillräckligt att rensa tarmarna helt. Således rekommenderas användning av 1-2 mikroclyster natten före och på morgonen av studien.

Hur är proceduren?

Koloskopi sker på ett kontor med endoskopisk utrustning. Studien kan utföras på poliklinisk basis. Efter att ha pratat med patienten väljer läkaren en metod för smärtlindring. Om sedering eller allmänbedövning behövs krävs samråd med en anestesiolog.

Med eller utan narkos?

Valet av anestesimetod beror på sådana faktorer:

• patientens ålder
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• koloskopi-mål (intestinal undersökning eller avlägsnande av en polyp).

Vanligtvis orsakar en koloskopi inte allvarlig smärta hos kvinnor, till skillnad från män, som kännetecknas av en lägre smärtgräns.

Koloskopi kan äga rum:

1. Utan allmän anestesi med användning av lidokainbaserade lokalanestetika (Xylokain, Luan gel). Läkemedlet appliceras på anusområdet och kolonoskopet, vilket gör det möjligt att minska svårighetsgraden av smärta. I detta fall är patienten klar.
2. Med sedering, när patienten är "som i dimma", känner han samtidigt inte obehag och smärta. Propofol används för detta ändamål.
3. Under generell anestesi. Patienten sover och känner inte smärta. Det är värt att notera att sådan anestesi har kontraindikationer, risker och komplikationer.

Ofta krävs anestesi:

• barn;
• med uttalade vidhäftningar;
• patienter med psykiska störningar
• personer med låg smärtgräns.

Succesen av koloskopi beror till stor del på patientens känslomässiga tillstånd. Panik hämmar forskningsprocessen och ökar risken för att utveckla diagnostiska komplikationer.

Teknik och varaktighet av koloskopi

Studiens varaktighet är 10-25 minuter.

Tiden beror på:

• koloskopi mål
• Grundläggande förberedelser för diagnos
• Läkarens kvalifikationer.

Metoder och förfaranden för undersökning:

• patienten placeras på en soffa med en engångsblöja;
• tar en position "på vänster sida" och trycker knäna mot bröstet;
• anus behandlas med en antiseptisk lösning, sedan ett smörjmedel (för att underlätta införandet av koloskopet i anus);
• koloskopet rör sig genom tarmarna samtidigt som luften pumpas in i tarmarna;
• kolonoskopläkarens rörelse styr handen genom den främre bukväggen;
• Efter att ha undersökt tarmarna tas kolonoskopet långsamt bort.

Komplikationer och biverkningar

Efter studien kan patienten fortfarande känna lite svullnad och obehag i buken, vilket är förknippat med närvaron av luft i tarmarna.

Komplikationer observeras i 1-3% av fallen och är representerade av sådana problem:

• perforering av tarmväggen med penetration av avföring i bukhålan och utveckling av peritonit;
• blödning;
• smärta som uppstår efter borttagning av polyper
• biverkningar av anestesi (hypotoni, andningssvikt).

Om patienten efter proceduren finns blod i avföring, svaghet, buksmärta och hypertermi, behöver du rådgöra med en läkare.

Undersökningsresultat

Avkodning av resultaten utförs exklusivt av en specialist som utvärderar:

• färg slem
• närvaron av en vävnadsdefekt
• lysa;
• yta karaktär
• mängden slem
• vaskulärt mönster;
• förekomsten av ytterligare formationer.

Slutsatsen kan innefatta:

• normal bild
• polyper;
• svullnad;
• ulcerös lesion av slemhinnan;
• tarm tuberkulos;
• tarmfickor.

norm

Den vanliga bilden av tarmarnas tillstånd presenteras:

• blekrosa slemhinnor;
• sken, vilket indikerar en tillräcklig mängd av slem som produceras;
• släta med liten stridering av ytan;
• enhetligt vaskulärt mönster utan fokus på amplifiering och frånvaro av kärl;
• små kluster av tydligt slem.

polyper

På grund av störningen av processen att uppdatera tarmslimhinnan kan utväxten, så kallade polyper, bildas. De kan vara med en bred bas eller ett tunt ben. Polyps åtföljs inte av svåra symptom, men med långvarig inflammation kan de skadas, det vill säga degenerera till cancer.

Efter att ha hittat polyper kan läkaren:

• välj dynamisk observation medan du tar materialet för biopsi;
• Ta bort bildningen om dess diameter inte överstiger 5 mm.

tarmfickor

I studien identifierar doktorn:

• många divertikula;
• hypertonicitet hos den drabbade tarmarna;
• veckförtjockning;
• en ökning i munstyckets mun till 2 cm;
• tarmutsläpp i utbildningens lumen.

Inflammatoriska sjukdomar

Diagnosen av inflammatorisk patologi är etablerad efter visualisering av sådana tecken:

• ljust rött (hyperemiskt) slemhinnor;
• svullnad av vävnader;
• allvarlig grit, slemhinnor;
• erosion, sårbildning av slemhinnan;
• pustler;
• inskränkning av tarmlumen.

Den maligna processen kännetecknas av följande förändringar i tarmarna:

• förekomsten av en tumör av oregelbunden form
• ojämn färgning, neoplasm grovhet;
• kontakta blödning av tumören
• svullnad av omgivande vävnader;
• ökat blodflöde i neoplasmen.

Vilken läkare ordinerar, var är det bättre att göra och hur mycket kostar det?

Direkt till koloskopi kan:

Kostnaden för forskning beror på sådana faktorer:

• klinisk nivå;
• medicinska kvalifikationer
• Behovet av anestesi
• ytterligare laboratorieundersökning.

I genomsnitt varierar priset från 4 till 7 tusen rubel. Om en koloskopi ska utföras under generell anestesi ökar kostnaden med 2-3 tusen rubel.

Fotogalleri

video

Du kan lära dig mer om koloskopi i videon. Presenterad av kanalen "Medical Center City Clinic".