Koloskopi utan anestesi

Många sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT), som inte identifieras i tidiga skeden leder till sorgliga konsekvenser. Detta händer ofta på grund av oförmågan att bedöma betydelsen av tidig diagnos eller på grund av rädsla för en undersökning.

En av dessa diagnostiska metoder är koloskopi (FCC), som alltid är skrämmande bara genom att förstå att läkaren kommer att inspektera tarmslimhinnan från insidan. Ja, det här förfarandet är faktiskt studien av tarmens inre yta med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop, genom att ange det i kolonnens lumen.

Trots förekomsten av mindre obehag är denna undersökning den mest informativa metoden för att förhindra utvecklingen av många patologier i de tidiga stadierna, och att vägra det innebär att underteckna en dom på den upprörande sjukdomen efteråt. Vissa patienter har ingen aning om hur de kan genomgå en koloskopi utan anestesi smärtfritt och försöka undvika det på något sätt eller genomgå anestesi. Men det här är inte alltid den bästa lösningen.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi är en grundlig undersökning av tarmarna med hjälp av ett endoskop, en speciell enhet som består av ett långt flexibelt rör och fixat i slutet av en minikamera. Under proceduren startar den här enheten genom analgången i endotarmen och går gradvis genom hela tjocktarmen.

Under inspektionsprocessen och vid upptäckt av olika defekter på slemhinnan, exciterar diagnostikern dem med hjälp av tångar med en slinga som är fäst vid änden av endoskopet. Vävnadsmaterial skickas till laboratoriet för en detaljerad studie av tumörernas kvalitet. Du kan se kolonoskopiprocessen i detalj på videon.

På grund av möjligheten till noggrann undersökning och direktkontakt med tarmslimhinnan anses koloskopi vara den mest informativa metoden. Det låter dig diagnostisera närvaron av polyper och sår, inflammatoriska processer, samt cancer i de tidiga stadierna av deras förekomst länge innan de omvandlas till maligna former.

Hur man bestämmer sig för en koloskopi utan anestesi?

De som har tilldelats en tarmundersökning börjar som regel att fråga de som redan har gjort det, för att jämföra patientens feedback om förfarandet för att besluta att genomgå en koloskopi utan anestesi eller med användning av smärtstillande medel. Det viktigaste att veta är att det inte finns några onödiga rädslor som kan göra undersökningen till en mardröm för både patienten och läkaren.

I själva verket är processen att passera röret i endoskopet smärtsamt, och endast när du går in i anus kan det finnas smärre smärta. För att inte göra ont när du sätter in endoskopet i anuset, räcker det bara för att helt slappna av och doktorn lägger i sin tur en gel eller ett speciellt smörjmedel på spetsen för att undvika smärta i patienten.

Det blir obehagligt i det ögonblick då diagnosen börjar pumpa tarmarna med gas för att räta ut sina veck och undersöka ytan mer i detalj. Men denna smärta är periodisk spasmodisk och går bort så snart undersökningen slutar, och läkaren eliminerar gas från tarmarna. Naturligtvis kan du i samråd med en läkare insistera och bedöva före förfarandet, men det finns olika kontraindikationer för vilka det är bättre att vägra anestesi.

När ska en tarmundersökning utföras utan anestesi?

Genomförande av koloskopi med användning av anestesi, även i fall av ökad rädsla för patienten är det inte möjligt i närvaro av:

• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (historia av hjärtattack eller stroke, IHD);
• blodkoagulationsstörningar
• allergiska reaktioner mot bedövningsmedel
• psykiatriska eller neurologiska sjukdomar;
• epilepsi;
• av graviditeten.

Patienten har också rätt att vägra undersökningen under anestesi, med hänvisning till motviljan mot att utsätta kroppen för den möjliga risken för användning av smärtstillande medel. Vissa patienter vägrar anestesi och fruktar att på grund av minskad känslighet kan du inte känna tarmskadorna med ett endoskop. Alla kontraindikationer är på ett eller annat sätt relativt, och under vissa omständigheter som har ett större hot mot patientens liv gör de en koloskopi med anestesi.

Vem kommer inte kunna utföra proceduren utan bedövning?

Det finns flera kategorier av patienter som, på grund av vissa egenskaper, inte kan undersökas utan användning av smärtstillande medel. Dessa patienter inkluderar:

• Barn under 12 år - med tanke på den låga åldern och oförmågan att förstå betydelsen av metoden är barnen fruktansvärt rädda för störningar i kroppen, och eftersom förfarandet troligtvis måste upprepas efter ett tag är det bättre att undvika psykiskt trauma.
• Patienter som lider av vidhäftningar - vidhäftning kommer att förhindra endoskopet att röra sig i tarmarna och i direkt kontakt orsaka allvarlig smärta.
• Människor med stricturebildning (förminskning) i tjocktarmen eller anusen, vilket gör det svårt för röret att gå igenom, och patienten kommer att uppleva ganska intensiv smärta.
• Patienter med närvaro av inflammatoriska, infektiösa, ulcerativa och destruktiva processer i tarmarna - fruktansvärda buksmärtor tillåter inte läkaren att göra en undersökning och göra en diagnos.

Utan användning av anestesi kan överkänsliga patienter som har en låg känslighetsgräns inte genomgå en koloskopi. När allt kommer omkring kan en känsla, som även anses obetydlig för vanliga människor, bli en orsak till panik, besvär och hjärtattack. Därför försöker doktorn, med början att känna till patientens mentala egenskaper, försöka föreskriva en anestetisk procedur för honom.

Om patienten föreskrivs andra metoder för att diagnostisera tarmarna, såsom ultraljud eller irrigoskopi, för att inte utföra koloskopi under generell anestesi på grund av förekomsten av kontraindikationer, men de var inte informativa, måste vi förskriva FCC utan anestesi. Rädslan för smärta är inte en anledning att vägra koloskopi.

Eventuella känslor under proceduren

För att få en koloskopi utan anestesi skulle det vara mest fördelaktigt att vara redo för möjliga känslor. För att undvika skada eller smärta när du kommer in i endoskopet, bör du koppla av för att låta läkaren införa röret i ändtarmen.

Smärta kommer från att komma in i tarmgasen, som rätnar väggarna för en detaljerad studie av deras yta. Sådana känslor liknar flatulens och spridning och passerar snabbt efter urladdning av gas. Graden av smärta och smärta beror på tarmens ton - när de är avslappnade är de obetydliga eller i allmänhet frånvarande. Ibland kan smärta inträffa under endoskopets passage genom kolonens böjningar.

Är koloskopi verklig utan smärta?

Även om vi tar hänsyn till alla möjliga smärtsamma känslor vid undersökning av tarmarna under vissa omständigheter, kan du genomgå denna procedur helt smärtfritt utan att tillämpa smärtlindringsmetoder.

För detta måste följande faktorer sammanfalla:

• Endoskopistens erfarenhet, hans förmåga att utföra proceduren med minst obehag för patienten;
• tillgången på modern utrustning, ger maximal komfort och en hög grad av informationsinnehåll;
• en framgångsrik kombination av ämnets fysiologiska egenskaper - kolonns struktur, smärtgräns och frånvaro av inre organens patologier;
• fullständig förståelse och konsistens av diagnosens handlingar och patienten kommer att lindra obehag under proceduren.

Det är på grund av dessa faktorer att det är nödvändigt att noga överväga valet av en klinik för en koloskopi för att kunna utnyttja möjligheten att genomgå en viktig procedur utan anestesi och absolut smärtfri.

Funktioner av koloskopi under generell anestesi

Koloskopi under anestesi är en metod för endoskopisk diagnos, som utförs av en kvalificerad läkare och utförs för att få information om tillståndet på den inre ytan av tjocktarmen.

Koloskopi är en ganska vanlig studie vid denna tidpunkt. Detta beror på den snabba tillväxten i gastrointestinala sjukdomar på grund av många orsaker, såsom dålig ekologi, dålig kost, brist på fysisk aktivitet hos befolkningen.

Kärnan i studien och metoder för smärtlindring

Koloskopi under anestesi är en bekväm metod för forskning, varefter patienten inte har några obehagliga intryck. Det är perfekt för dem som är rädda för smärta.

I studien använder endoskopören en flexibel koloskopslang, utrustad med optiska och belysningssystem. Mer moderna enheter är också utrustade med kameror som kan användas för att ta bilder av tarmområdena som har några förändringar. De fångade bilderna lagras på ett digitalt medium och används senare i en mer detaljerad studie och analys av sjukdomsutvecklingen. Så här utförs intestinal koloskopi, video och beskrivning överförs till patienten.

Före koloskopi är det nödvändigt att förbereda. 2-3 dagar före undersökningen, bör du överge användningen av "tunga" produkter, och den sista måltiden ska vara en dag före proceduren. Dessutom måste du rengöra tarmarna i fekala massor. Därför ordineras patienten speciella preparat som främjar snabb tarmrörelse.

Undersökningen utförs enligt följande: patienten ligger på sin vänstra sida, böjer knäna, varefter ett koloskop är infört i anuset. Därefter fyller specialisten som använder enheten gradvis tarmarna med luft, vilket leder till rätningen av slemhinnans veck och den fortsatta utvecklingen av koloskopet och möjliggör en närmare titt på alla delar av tarmarna.

Koloskopi har länge använts som den mest informativa diagnostiska metoden, men tidigare användes den utan anestesi och patienten upplevde obehagliga smärtsamma känslor, speciellt när de fyllde tarmarna med luft.

Idag utförs koloskopi med anestesi. För att göra detta, använd 3 sätt:

Sedation är smärtlindring som orsakar sömn. Patienten vid denna tid känner inte heller rädsla eller ångest, känslorna är trötta. Detta tillstånd uppnås genom användning av läkemedel som Propofol och Midazolam. Var och en av dessa läkemedel har sina egna fördelar och nackdelar. När du tar Midazolam är utseendet av smärtsamma känslor i ämnet helt uteslutet, men perioden för återkallande av läkemedel är lång. När du använder Propofol kan patienten ha obehagliga minnen, men uppvakningen blir snabb.

Vid lokalbedövning appliceras ett bedövningsmedel på enhetens spets. En sådan anestesi hjälper inte helt av med obehagliga känslor - smärtan kommer att minska, men känsligheten kommer att förbli.

När man anländer generell anestesi, faller patienten och sover absolut ingenting, han är helt medvetslös, så patienten har inga obehagliga minnen efter studien. Undersökning under allmänbedövning är bekväm inte bara för patienten utan också för läkaren. I det här fallet finns dock ett antal obehagliga konsekvenser och möjliga komplikationer. För att minska riskerna bör därför undersökningen endast utföras i operationsrummet under anestesiologens kontroll.

Många patienter är intresserade av hur länge en koloskopi varar. Vanligtvis tar det från 30 till 60 minuter att genomföra det, och när sedering appliceras är undersökningen snabbare.

Indikationer för studien

Det finns tecken, vars utseende kräver ett brådskande besök till doktorn och genomgår en koloskopi. Dessa inkluderar följande:

• olika förändringar i avföring (alternerande förstoppning med diarré);
• urladdning från anuset (blod, slem);
• smärta och uppblåsthet
• ökning i kroppstemperatur under en lång tidsperiod, generell svaghet, sjukdom;
• viktminskning, förlust eller brist på aptit
• förekomsten av tumörmarkörer i blodet, anemi, förhöjd ESR;
• Gregersens positiva test som visar ockult blod i avföring
• otillfredsställande resultat av sådana undersökningar som ultraljud, CT-skanning, MR.

Dessutom utförs koloskopi för alla kvinnor före operationer på bäckenorganen (tumör i äggstockarna eller livmodern, endometrios) och vid förskrivning av proktologiska ingrepp (hemorrojder, analfissur).

Koloskopi ingår i den obligatoriska periodiska undersökningen av patienter med följande sjukdomar:

• kroniska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit, i kronisk form;
• Patienthistoria med operationer på tjocktarmen, borttagande av polyper, tarm polypos;
• ärftlig form av polypos;
• de med arv är belastade av koloncancer.

Koloskopi är ett av de mycket effektiva sätten att förebygga koloncancer. Screening hjälper i de tidiga stadierna att upptäcka cancer i matsmältningsslangen. Koloskopi tillåter dig att identifiera polyper som i slutändan kan utvecklas till cancer. Under undersökningen kan läkaren ta bort den detekterade bildningen med hjälp av ytterligare enheter.

Fördelar med koloskopi

Cirka 25% av alla upptäckta fall av polyper i tjocktarmen förekommer hos patienter över 45 år, så för män och kvinnor som har uppnått denna ålder rekommenderas en koloskopi en gång per år. Speciellt är det nödvändigt att uppmärksamma deras hälsa till de som har nära släktingar hade tarm polyposis.

Fördelarna med undersökningen inkluderar följande:

1. Koloskopi är den mest effektiva och vanligaste metoden för att diagnostisera olika sjukdomar i matsmältningsslangen.
2. Denna undersökning är den mest exakta och informativa bland andra metoder för diagnos alternativ till den.
3. Användningen av de modernaste endoskopen med en digital bild, som med en ökning av skärmen på skärmbilden i högsta kvalitet. Denna funktion gör att du kan överväga mer noggrant även de mest otillgängliga områdena i tarmarna, vilket är mycket viktigt för diagnos och förebyggande av farliga sjukdomar.
4. Vid användning av vissa enheter kan en läkare upptäcka maligna tumörer på ett mycket tidigt stadium (med färgämnen, optisk fiberkromoskopi, förstoring 100-150 gånger). Detta ger patienterna möjlighet att bota sjukdomen utan operation.
5. Under koloskopi är det möjligt att erhålla en biopsi av tarmvävnaderna om så är nödvändigt.
6. Under en koloskopi kan doktorn stoppa blödningen, ta bort polyper, striktningar i tarmarna, och patienter behöver inte ytterligare kirurgi.

Indikationer för anestesi med koloskopi

Det finns följande indikationer på användningen av anestesi för koloskopi:

1. Barnens ålder upp till 12 år. Till och med smärre smärtor kan agera negativt på barnets psyke, så en koloskopi utförs endast på ett barn under anestesi.
2. Förekomsten av vidhäftningar i bukhålan. Dessa patienter har en historia av operation eller peritonit, som uppstod på grund av sjukdomar i bäckenorganen eller bukhålan. Adhesioner uppstår mellan tarmslingorna, så att kolonoskopets rörelse utan anestesi orsakar svår smärta hos patienten.
3. Destruktiv process i tarmarna. Det är en indikation på koloskopi under generell anestesi på grund av utseendet av intensiv smärta under undersökningen.
4. Lågt tröskel för känslighet. Sådana patienter kan inte tåla ännu mindre medicinskt ingrepp. När det uppstår smärta kan de uppleva chock, svimning och till och med en störning i de inre organen. Anestesi indikeras därför för sådana patienter under koloskopi.

Kontraindikationer för användning av anestesi

Det finns inte bara indikationer på användningen av anestesi vid koloskopi, utan även kontraindikationer. Dessa inkluderar följande:

• svår grad av stenos av aorta och mitralventiler;
• bronkopulmonala sjukdomar under perioden av exacerbation (kronisk bronkit, bronkial astma);
• sjukdomar i nervsystemet och psyke i akut form.

Anestesi är kontraindicerad hos barn med koloskopi, om det finns följande sjukdomar:

• infektionssjukdomar i lungorna och andra organ i akut form;
• ökning av kroppstemperaturen utan anledning
• hypotrofi i svår form;
• rickets i löpande form;
• pustulära hudsjukdomar.

slutsats

Traditionell koloskopi lämnar inte det mest trevliga intrycket på alla patienter. Negativa granskningar av de undersökta är förknippade exakt med de känslor av smärta som de upplevde vid tidpunkten för fyllning av tarmarna med luft.

Lokalbedövning ger inte fullständig komfort under undersökningen. Patienten har vanligtvis inte obehagliga känslor bara med kolonoskopets införande i anusen. När enheten går vidare kan patienten uppleva allvarlig smärta, vilket ofta inte tillåter att proceduren avslutas. Därför är det bättre att omedelbart tänka på lämplig anestesi.

När det gäller komplikationer efter en koloskopi uppstår de mycket sällan. De farligaste av dem är perforeringen av tarmväggarna, som uppstår när anestesi används, eftersom patienten somnar och inte kan berätta för läkaren där det finns allvarlig smärta.

Koloskopi med anestesi har positiv feedback, och detta är mycket viktigt, särskilt när patienten måste genomgå denna procedur mer än en gång.

Fördelar och kontraindikationer av koloskopi under generell anestesi

Anestesi kolonoskopi är en variant av en medicinsk undersökning av tarmarna, under vilken patientens obehag reduceras till noll. Enligt statistiken har nivån på onkologiska sjukdomar i denna kropp idag ökat väsentligt. I detta avseende är regelbunden förebyggande av sjukdomen i form av en undersökning ett utmärkt sätt att förebygga sjukdomsutvecklingen i tid. Tänk inte att undersökningen av tarmarna under anestesi bara är patientens infall, i vissa fall är den vanliga undersökningen förbjuden, av medicinska skäl är det bättre att utföra proceduren under sedering.

Alternativ för anestesi

Vissa patienter är rädda för operation som bedrivs under anestesi, och tror att i detta fall, även dödlig. Naturligtvis är detta förfarande en betydande stress för kroppen, men det är värt att överväga vilken anestesi som används.

I sig är anestesi för någon koloskopi indikerad om patienten är för känslig. Som ett resultat är ett förfarande som är för smärtsamt inte utfört som det ska.

Det finns två alternativ för anestesi, enligt vilken du kan genomgå en koloskopi.

Narkos sömn i detta fall kan inte jämföras med konventionell anestesi, eftersom patienten kommer att vara medvetslös:

1. Allmänna anestesi. Förfarandet sker i detta fall med fullbedövning, under vilken patienten inte känner något och är i ett omedvetet tillstånd. Patienten kommer att vara under anestesi så länge kolonoskopien varar, liksom under en viss period efter när läkemedlets verkan "avtar". Genomföra en undersökning av tjocktarmen i tjocktarm under fullbedövning, kommer patienten inte ihåg något om själva förfarandet och känner inte några konsekvenser.
2. Sedation med koloskopi. Det är ett annat alternativ för drogsova, som inte är så djup som konventionell anestesi. Patienten, som genomgår kolonnoskopi i tarmarna, administreras preliminärt olika sedativa som verkar på kroppen på ett avkopplande och tråkigt sätt. En koloskopi under lugnande anestesi präglas av patientens halvmedvetna tillstånd, där han kanske är medveten om några stadier av förfarandet.

Båda dessa alternativ för anestesi skiljer sig åt deras fördelar och nackdelar. Det är exempelvis läkarnas uppfattning att det är farligt att utföra en koloskopi under generell anestesi, särskilt för ett barn, eftersom alla viktiga system i kroppen påverkas och mer tid behövs för återhämtning.

Koloskopi med sedering ger inte för djup sömn, men patienten kan känna sig lite obehag under sessionen, vilket också kräver tid att återhämta sig.

Om förfarandet

Innan du bestämmer dig för att kontrollera tarmarna väl och se till att det inte finns några tumörer i slemhålan, bör du ta reda på svaret på hur en koloskopi är klar och om det är möjligt att applicera en drogsöm under proceduren. Under denna typ av medicinsk forskning introduceras en speciell sond i rektalområdet. Enheten sätts in genom anusen, varefter läkaren tränger in i orghålan med hjälp av ett endoskop med hjälp av ett ytterligare bedövningsmedel.

Om patientens känslighet är för hög är anestesi för koloskopi en riktig räddning. Med hjälp av ett endoskop utrustat med en liten kamera kan du utföra olika funktioner, till exempel FCC eller rektomomanoskopi. Bilden från kameran går in i bildskärmen, vilket gör att läkaren bättre kan förstå organets verkliga tillstånd.

Många sjukdomar kan förhindras, med tanke på tarmens tidiga avkänning, vilket tar lite tid.

Med hjälp av ett endoskop kan du komma in i luften direkt in i det studerade organet, vilket möjliggör en bättre uppfattning. Det är anmärkningsvärt att FCC och koloskopi i en dröm är långt från det enda aktivitetsalternativ där en sådan sond med en kamera används. Ofta används det som ett verktyg för kirurgi, när det är nödvändigt att ta bort en tumör upp till en millimeter i storlek.

Kontra

I själva verket har FCC eller tarmkoloskopi under något bedövning några kontraindikationer.

Dessa inkluderar följande punkter:

1. Patientens instabila tillstånd av hälsoskäl, då införandet av några droger av denna typ är oönskat.
2. Förekomsten eller misstanke om perforering av tarmarna på grund av eventuella sjukdomar förbjuder att man utför FCC.
3. Myokardinfarkt, överfördes inte så länge sedan.
4. Symtomatisk bild, enligt vilken irritation i bukhålan är möjlig.
5. Tarmens koloskopi med allmän anestesi är också förbjuden vid kolit av den maligna formen.
6. Barn i en tidig ålder rekommenderas absolut inte att utföra en liknande procedur.
7. Ur medicinsk synvinkel är beredningen av tarmarna inte särskilt bra, vilket kan innebära en kränkning av dess aktivitet om du genomgår koloskopi under generell anestesi.

utbildning

Fibrokoloskopi under generell anestesi, liksom vilken version av studien som helst med hjälp av ett endoskop, kräver obligatorisk beredning av den inspekterade kroppen. Läkaren ska noggrant svara på patientens fråga om vad sedering är och också bidra till att korrekt genomföra alla förberedande åtgärder, vilket gör det möjligt att inte bara ta in tarmarna utan även organismen som helhet innan de bedrivs.

För att studien ska gå vidare normalt är det viktigt att tarmarna är tomma. För att utföra en tömning ska vara några dagar före ett förfarande som koloskopi, kommer anestesi att uppfattas av kroppen mer adekvat.

Förutom självförberedelse av tarmarna för undersökning med hjälp av ett endoskop bör du undersökas av en anestesiolog. En sådan läkare måste nödvändigtvis undersöka patientens journaler för att kunna bestämma möjligheten till smärtstillande medicin samt att beräkna dosen.

Om lokalbedövning

Förutom alternativen för medicinsk sömn övas lokalbedövning också under koloskopi.

Denna metod för att utföra förfarandet innefattar användningen av droger, vars tillämpning utförs direkt på endoskopet själv innan det införs i rektalhålan. Eftersom den lokala antiseptiken döljer känsligheten hos tarmslimhinnan kommer sondens passage genom ändtarmen att vara mindre smärtsam.

Trots att lokalbedövning kan öka smärtgränsen avsevärt, är det inte tillräckligt med en sådan händelse. Patienten kan känna alla rörelser i endoskopet, vilket kan ge honom lite obehag. Som ett tillägg kan speciella antispasmodika användas samt läkemedel som har en lugnande effekt.

värdighet

Användningen av anestesi för rektal undersökning ger dig möjlighet att få en imponerande mängd positiva poäng:

• Det främsta är att det inte finns någon smärta i patienten, vilket leder till att tarmen undersöks utan påverkan av yttre faktorer. Ofta kan doktorn inte utföra den mest exakta studien om patienten känner sig obehagligt för honom.
• Förutom frånvaron av obehagliga känslor under själva operationen kommer patienten inte att känna några negativa punkter efter koloskopi. Förfarandet utförs på ett sådant sätt att det inte finns någon skada på slemhinnan i rektalområdet, förutsatt att förfarandet utförs av en erfaren läkare.
• Det är värt att uppmärksamma procedurens varaktighet, vilket reduceras med i genomsnitt 25%, under förutsättning att anestesi används. Detta beror på att patienten saknar ingrepp, som är i ett avslappnat tillstånd vid sårläkemedlet. Läkaren har ofta mer tid direkt till själva operationen med hjälp av endoskopet än att övertyga patienten att lida smärta.
• Om barnläkaren har tillåtit sederingstyp kolonoskopi för ett barn, kommer barnet inte att ha ett vitt skiktsyndrom i framtiden, där det finns rädsla för läkarna. Hela proceduren kommer att passera obemärkt för honom medan han är i ett tillstånd av djup sömn.
• Eftersom koloskopi är ett ömtåligt förfarande är det inte ovanligt att slimhinnorna i detta organ skadas. Kanske är det här när patientens rimliga svar på smärta obehag. I det fallet, om proceduren utförs under anestesi, kommer sådana fenomen inte att uppstå.

Om komplikationer

I sin natur kan koloskopi mycket väl hänföras till kirurgisk ingrepp med hjälp av en speciell sensor. Naturligtvis kan det som en operation leda till vissa komplikationer. Detta gäller särskilt för anestesi, vilket kräver efter en viss period av återhämtning.

Ändå borde man inte vara rädd för djup sömnstillstånd, eftersom moderna preparat, liksom kliniska kraftfulla utrustningar, möjliggör fullständig kontroll över patientens tillstånd. Dessutom kommer en erfaren anestesiolog alltid att kunna beräkna den rätta summan av pengar som kommer att krävas för att få patienten till önskat tillstånd.

Tro inte på rykten om att anestesi är dålig för tydlighet i sinnet i framtiden. I själva verket faller minnet och inte alltför bra hälsotillstånd efter operationen ägde rum vid den tiden då inte mycket högkvalitativa preparat användes för att introducera patienten till djupbedövning.

Om indikationer för förfarandet

Eftersom en koloskopi, som vilken variant av en rektal undersökning som helst med ett endoskop, gör det möjligt att se tarmens tillstånd från insidan, är denna procedur indikerad för att undersöka den med olika diagnoser. Tyvärr har inte alla kliniker möjlighet att bedriva denna typ av forskning på grund av brist på lämplig utrustning och erfarna specialister.

Oftast är koloskopi ordinerad för följande sjukdomar relaterade till tarmarna:

• Förekomsten av misstankar om maligna tumörer. Eftersom rektumets cancer och andra delar av kroppen idag är ett av de vanligaste problemen, föreskriver läkaren vid den minsta misstanken en liknande studie för att verifiera eller motbevisa möjligheten för en tumör.
• Godartade tumörer och tumörer kan också detekteras med en koloskopi. Med hjälp av det finns polipor i tarmarna, vilka, om de anges, ska behandlas eller avlägsnas, vilket kan utföras med en sond.
• Koloskopi hjälper till att bestämma orsaken till inre blödning i tarmarna, om ultraljud och radiografi inte gav resultat.
• Hyppig smärta och buk distans är indikationer på användning av koloskopi. Pre-conduct gastroskopi för att eliminera förekomsten av sjukdomar i magsväggarna.
• Förebyggande forskning efter 45 år för att upptäcka cancerframträdande.
• Bestämning av möjligheten för förekomsten av främmande föremål.

Koloskopi, utförd under generell eller lugnande anestesi, är en modern metod för att studera tarmarnas tillstånd. Med denna procedur kan du säkert förhindra utvecklingen av de flesta sjukdomar.

Koloskopi under generell anestesi

Tarmundersökning är ett känsligt ämne för varje person. Förfarandet är obehagligt, ganska smärtsamt men ibland nödvändigt. Hur man gör denna förlustfri och billig undersökning? Det finns möjlighet till kolonoskopi. Detta är en metod för att undersöka tjocktarmen med ett endoskop (koloskop).

vittnesbörd

Koloskopi är utformad för att avlägsna tumörer, biopsi, undersökning, fotografera kolon. Det visas i studier av tarmsjukdomar. Den används för komplex blödning, akutpatologier.

Kontra

Läkare anser kontraindikationer:

• infektionssjukdomar;
• peritonit;
• misslyckande av lungorna och hjärtat;
• blodkoagulationspatologier;
• allvarlig kolit (övervägande ulcerös);
• allergier;
• graviditet.

Sätt att

Fyra alternativ finns i koloskopi: ingen anestesi, lokalbedövning, allmänbedövning, sömn. Gastroskopi (undersökning av magen) använder ofta endast lokalbedövning och sömn.

Lokalbedövning

Om patienten har märkbar smärta i anusen, använd sedan lokalbedövning. Mestadels smärtstillande salva.

Allmänna anestesi

Allmänna anestesi indikeras:

• barn under 10 år
• förekomst av patologiska processer i tunntarmen;
• förekomsten av massiva vidhäftningar på platsen för inspektion
• anemi;
• blödning i tarmarna
• kronisk diarré, förstoppning, tarm innehåller främmande kroppar;
• ökad flatulens
• orimlig viktminskning, försvagning
• indikationer på onkologi.

Koloskopi i en dröm

Under processen används en speciell bedövning med sedation. Patienten ges ett läkemedel som har en soporific effekt. Förfarandet är gjort under sömnmedicinen smärtfritt, det finns inga obehagliga känslor. Återhämtning och uttag är snabbare och mer smärtfri än med anestesi.

Undersökningsprocessen

På grund av förfarandets komplexitet läggs ytterligare krav på patienten. Du bör inte improvisera, lyssna på läkaren som försöker undvika obehag för patienten under en koloskopi.

Forskning under anestesi, utan att det äger rum på morgonen. Patienten klär sig ur bältet. Får engångsunderkläder. Ställ för koloskopi: Ligga på vänster sida. Knän vid bröstet. Det är möjligt att sätta på ryggen på begäran av läkaren. Anestesi administreras när det anges.

Ett koloskop är infört genom bakre öppningen i tjocktarmen. Vid utvidgning av tarmens lumen observeras den nödvändiga lufttillförseln. För att ta ett biopsitest, använd ett speciellt tips.

Under undersökningen har patienten en känsla av överbeläggning av tarmarna. Detta är från lufttillförseln. Överskott vid slutförandet av proceduren kommer att avlägsnas genom endoskopets kanal.

Förfarandet är inte trevligt, särskilt i stunder av framsteg längs tarmarna, vilket gör smärtan värre.

Efter en koloskopi får patienten äta och dricka. Samtidigt som du behåller känslan av överbeläggning med tarmar, rekommenderas att du dricker aktivt kol, för att vila på magen.

Eventuella komplikationer

• hepatit B;
• risk för deformation och skada på tjocktarmen under böjningens gång
• råtta i mjälten;
• andningsstopp vid anestesi.

Förberedelser för förfarandet

Eventens framgång beror på hur mycket patienten är beredd på undersökningen. Det finns två alternativ: oberoende och med hjälp av läkemedel. En läkare kommer att berätta om drogerna till patienten i detalj, diskutera kontraindikationer.

80% av patienterna använder ett fristående alternativ.

Det viktigaste i förberedelserna före en koloskopi är att tvätta tarmarna och fria från avföring.

1. Att gå till en speciell diet - utesluter grönsaker, frukter, bär, svamp, baljväxter, bröd, kesost. Tillåtet: buljong, gröt, ägg, kokt kött, kokt korv, smör, fisk, mejeriprodukter. Börja en diet 2 dagar före proceduren.
2. Under dagen får man bara använda vatten, te, buljonger.
3. Ta dagligen ricinolja (30-40 gram). I förekomst av kontraindikationer eller intolerans, kontakta din läkare om lämpliga laxermedel.
4. Sätt 2 klyftor på 1,5 liter med vatten vid rumstemperatur.
5. På morgonen för att göra enemas att slutföra städning.
6. De läkemedel som godkänts av läkaren tillämpas i det föreskrivna läget.

När förstoppning gå på en diet bör vara tidigare, börja omedelbart att ta laxermedel.

Fördelar med koloskopi under generell anestesi

Den främsta fördelen med anestesi är upprätthållandet av den nödvändiga tiden för undersökning. Läkaren utför en grundlig undersökning, samlar in de nödvändiga testen, stoppar blödningen samtidigt på samma dag, utan att sträcka de nödvändiga procedurerna för flera sessioner.

Allmänna anestesi risker

Det finns risk för allmänbedövning. Villkorligt uppdelad i tre grupper: ofta, sällsynta och sällsynta.

Vanliga komplikationer

Dessa effekter innefattar:

• förvirrad medvetenhet
• illamående och kräkningar
• smärta i muskler, huvud, nacke, i ryggöppningen, rygg, tarmar;
• klåda, allergier, utslag
• tremor;
• svimning.

Sällsynta komplikationer

Dessa inkluderar:

• uppvaknande under undersökningen
• möjliga infektioner
• skada på möjliga organ.

Sällsynta komplikationer

• skada och skador på nerver i samband med anestesi
• anafylaktisk chock;
• död, blodförlust, andningsstopp.

Läkarnas yttrande: Under koloskopi är riskerna från allmänbedövning mycket allvarligare än undersökningen. Därför är det utan tydligt bevis ingen anledning att tillgripa en sådan radikal anestesimetod.

Fördelar med koloskopi under sedering

Sedation är en metod för medicinskt inflytande på människokroppen, så att du kan slappna av och lugna dig helt.

Koloskopi utan anestesi är ett ganska obehagligt förfarande. Om läkaren behöver göra ytterligare manipuleringar under undersökningen, övertalar han patienten länge och ihållande. Och om patienten är ett barn, då ska han vara säker. Även om förfarandet sker under anestesi.

Med medicinsk sömn kommer detta problem inte att uppstå. Läkemedlet administreras en mycket liten mängd, men ett optimalt resultat av lugn och avkoppling uppnås samtidigt som patienten är medveten.

Intravenös administrering av läkemedel kan nå läget av amnesi och inandning - bara slappna av och lugna patienten.

Indikationer för sedering

• Barnens ålder (barn upp till 10-15 år erbjuds endast denna anestesimetod).
• vidhäftningar i tarmarna;
• låg smärtgränsvärde, vilket inte tillåter att fullständigt utföra proceduren;
• originaliteten hos bukhålets strukturer.

Kontraindikationer mot sedering

Kontraindikationer för sedation inkluderar:

• svåra somatiska sjukdomar;
• användningen före alkohol och droger
• epilepsi;
• allergiska reaktioner mot drogen;
• kroniska sjukdomar med nasal trafikstockning.

Skillnader från allmän anestesi

De huvudsakliga skillnaderna i undersökning under medicinsk sömn från allmänbedövning anses vara:

1. Under sedering är patienten medveten.
2. Det ögonblick som kommer till liv är smärtfritt och har inte så många negativa konsekvenser.
3. För att säkerställa det önskade tillståndet med lugnande effekt behövs mycket mindre medicinskt ingripande.

Läkarnas yttrande: Denna metod är mycket bättre än allmänbedövning eller genomför undersökningar av gastro och kalonoskopi utan anestesi.

För närvarande går antalet undersökningar som bedrivs med anestesi förbi proceduren med sedering. Oftast, eftersom tekniken för patienterna inte är tydlig och dyr.

Regler för undersökning under sedering

Undersökningsförfarandena bör utföras endast i närvaro av en anestesiolog och läkare. Det är anestesiologen som väljer lämplig medicin utan allergiska reaktioner, injicerar det och hjälper till att återgå till det normala. Processen med full återgång till dig själv är 40-60 minuter. Nackdelar - du kan inte komma bakom rattet på en bil på dagen för koloskopi.

Om vårdcentralen inte erbjuder en anestesiolog, blir det inte under undersökningen i en dröm, då är patienten bättre att välja en annan klinik.

Förberedelserna för en sådan undersökning kommer att bli noggrannare. Om utan anestesi en person bara behöver förbereda kroppen (för att rengöra tarmarna), då med lugnande effekt är det nödvändigt att klara blodprov, urintester och fluorografi. Patienter som är äldre än 40 - behöver EKG-resultat. Läkaren måste vara säker på att med en koloskopi kommer inget hemskt att hända med hjärtat eller andningen kommer inte sluta. Hjärt- och lungfel är trots allt den viktigaste kontraindikationen för undersökningen, även utan anestesi. Utan anestesi berättar patienten läkaren om försämringen, inte i en dröm.

Den huvudsakliga nackdelen med detta alternativ för koloskopi är bristen på feedback: läkaren kan inte förstå i tid om det skadar hur patienten känner sig i allmänhet. Fördelarna inkluderar en komplett, smärtfri undersökning som hjälper till att göra det snabbare och bättre.

Procedurkostnad

Kostnaden för en koloskopi beror på patientens klinik, anestesimetoden (utan anestesi, lokal eller allmän anestesi, sedering), de åtgärder som utförts under undersökningen (bara en undersökning, insamling av biopsi, blödning, borttagning av polyper av allvarlighetsgrad).

Du kan inte kasta till en låg prislapp, eftersom aktierna inte alltid döljer kvalitet. Det är bättre om detta är en beprövad klinik som patienten ständigt besöker, hans medicinska historia är känd för doktorn och kontakt är gjord. Först då visar det sig önskat resultat utan stora kontanta insättningar och smärtsam stress.

Tarmkoloskopi under anestesi (under generell anestesi)

Valet av metoder för undersökning (diagnos) av tarmarna är omfattande. Organets tillstånd utvärderas väl med en metod som kallas kolonoskopi i tarmen. Denna studie använder en videokamera monterad på endoskopröret.

Förfarandet bidrar till detektering av peptiska sår, närvaron av tumörer och inflammationer. Vid tidpunkten för excisionen av en polyp kan man rädda från återfödelse i en utbildning av dålig kvalitet.

Diagnosmetoden är ganska informativ, men den åtföljs av smärtsamma känslor och obehag. Därför är koloskopi under generell anestesi utbredd. Genomförandet av detta förfarande gör det möjligt att få information utan allvarliga konsekvenser.

Forskningen kan ske både av medicinska skäl och på begäran av patienten vid skriftligt samtycke.

Funktioner av proceduren

Patientens tarm undersöks internt centimeter per centimeter. Under proceduren tas prover för efterföljande laboratorieundersökningar, och de identifierade polypenna exciseras.

Smärta under studieperioden bestäms huvudsakligen inte av endoskopets rörelse, utan genom att pumpmassorna pumpas in i tarmarna. Känslighet hos nervänden blockeras av anestesi.

Fördelar med proceduren utförd under allmänbedövning

Ofta övas koloskopi utan anestesi. Obehagliga smärtsamma känslor kan utlösa chock eller svimma. Dessutom har människor ofta en rädsla för denna typ av manipulation.

Med anestesi känner personen inte smärta, svaghet, uppblåsthet eller obehag. Under anestesi är avslappnade tarmväggar betydligt mindre benägna att skadas.

Indikationer för

Eftersom barns rädsla och till och med måttlig smärta kan skada barnets psyke, upp till 12 år, rekommenderas diagnostisk provning med anestesi.

Även detta alternativ rekommenderas när patienten är bestämd:

• låg hemoglobinnivå (anemi av okänd etiologi);
• låg smärtgräns
• en historia av tarmblodning
• Crohns sjukdom;
• kroniska störningar i avföringskonsistensen;
• oförklarlig snabb viktminskning med ökad utmattning
• svart stol
• överdriven gasbildning
• självhäftande tarmsjukdom.

Dessutom är en koloskopi ordinerad till personer över 45 år om misstänkt cancer har uppstått.

Förfarandet skiljer sig från den klassiska versionen

Vid anestesi minskar risken för tarmskada på grund av dess avkoppling, minskar studiens varaktighet. Utan anestesi kan proceduren avbrytas på grund av patientklagomål.

Den positiva manipulationspunkten utan användning av anestesi är frånvaron av lugnande läkemedel som har en toxisk effekt på levern.

Vad är narkosskadan

Risken att använda anestesi är alltid närvarande. Men de bästa läkare och prestationer av medicin tillåter att minimera det. Moderna anestetika har ingen signifikant effekt på minne och psyke. Användningen av anestesi är dock förbjuden vid hjärtsvikt.

Typer av anestesi

När man utför en koloskopi praktiseras anestesi:

Var och en av dessa typer har sina fördelar och nackdelar.

Allmänna anestesi

Detta är inget annat än en djup sömn, under vilken det inte finns någon känslighet, hörsel, minne. Allmän anestesi praktiseras i operationsrummet under överinseende av en anestesiolog.

Allmännabedövning kännetecknas av förlust av medvetande och okänslighet mot smärta.

Denna metod kan orsaka komplikationer. Men med vissa sjukdomar krävs det. Till exempel med purulenta hudsjukdomar, hög temperatur, rickets.

Dosering och narkosdos beräknas individuellt. Med generell anestesi tillhandahålls metoder för resistens mot möjliga komplikationer. Används utrustning för ventilation av lungorna, akutsjukvård, stimulering av hjärtat.

Lokalbedövning

Lokalbedövning är tillämpningen av speciella ämnen på toppen av det injicerade endoskopet. Smärtstillande medel hjälper till att minska obehag. En del av smärtan kan kvarstå på grund av injektion av luft i tarmområdet. Kontakten hos enheten med tarmslimhinnan är smärtfri.

Lokalbedövning stannar inte helt i smärta. Dessutom upprätthåller intryckbara människor en känsla av ångest. För att upprätthålla tröst i förberedelseprocessen föreskrivs lugnande medel.

Efter lokalbedövning kan patienten omedelbart lämna den medicinska anläggningen. Med ett generellt tillfredsställande hälsotillstånd är endast en liten ojämnhet möjlig.

sedering

Det här är en speciell typ av anestesi, kallad av folket "halvhjärtad". Sedation med en koloskopi tillhandahålls genom införandet av ett läkemedel med en hypnotisk effekt.

Medicinssömning ges genom användning av Midazolam, Propofol. Speciellt snabbt uppvaknande med bevarande under manipulationsperioden när Propofol används.

Vid användning av Midazolam sparas inte proceduren i minnet, uppvakningen är längre.

Det känns som manipulering som en kort sömn. Obehaget av känslor är matt, smärta är nästan frånvarande. Själva andning, hörsel och förmåga att svara på doktorens begäran.

Plus är frånvaron av anestesiapparat och den snabba försvinnandet av effekten av anestesi. Det finns inget behov av en lång vistelse i kliniken. Vid sedering finns inga komplikationer som är karakteristiska för allmänbedövning.

Nackdelarna med metoden innefattar möjligheten till allergiska reaktioner och biverkningar såsom illamående, kräkningar. Därför ska anestesiologen vara nära.

Alla typer av anestesi används aktivt för koloskopi. För att kunna välja smärtlindringsmetod bör man ta hänsyn till vittnesbörd, patientens tillstånd, läkares rekommendationer och patientens önskan.

Diagnostiska förberedande åtgärder

Särskild träning har en positiv effekt på en persons tillstånd både under proceduren och efter det. Grunden för preparatet är rening av tarmslemhinnan. Enkel enema önskad effekt uppnås inte. Ytterligare utbildning inkluderar att ta rekommenderad medicinering och specialdieter.

Näring före proceduren

Innan proceduren, var noga med att följa en diet.

I 3 dagar rekommenderas att du slutar använda:

• fett kötträtt
• mejeriprodukter och fiskrätter;
• gröna, frukter, färska grönsaker;
• rågbröd;
• pasta;
• konserverad mat, nötter;
• alkoholhaltiga drycker.

Tillåtet att använda:

• fettbuljonger;
• potatis;
• vitt bröd;
• ris;
• pasta;
• ägg;
• smör;
• gelé, juice

Det rekommenderas inte att äta och dricka på dagen för den föreskrivna proceduren. Ätning ska stoppas i 17 timmar före manipulation. Endast te är tillåtet. Tomma renarmer är nyckeln till effektiviteten av koloskopi.

Drogrengöring

Om 5 dagar ska antidiarrheal och järntillskott avbrytas.

På kvällen före proceduren rekommenderas att ta ett laxerande läkemedel och två liter vätska för att slutföra tarmrensningen. Lösningar av "Fortrans" eller "Duphalac" kan tilldelas. Om du planerar en undersökning på eftermiddagen, ska du dricka ytterligare två liter vätska på morgonen.

Före proceduren undersöks patienten. Vid behov rekommenderas att passera test (urin, blod) för att bestämma eventuella kontraindikationer.

Före manipulation, ta bort proteser och ögonkontaktlinser. Med otillräcklig förberedelse kan forskningsresultaten förvrängas.

Genomför proceduren

Förfarandet utförs permanent eller på poliklinisk grund på ett sjukhus med hjälp av ett endoskop.

Endoskopet är en speciell enhet som består av ett kontrollelement, en flexibel tunnsslangsslang och en inbyggd videokamera.

Endoskopet gör det möjligt att undersöka ytan av tarmslimhinnan, ta bort polyppar genom speciella tångar och ta prov för biopsi.

• strippa patienten till midjan;
• lägger på den föreslagna platsen på sidan med knäna upp till bröstet;
• intravenös bedövning;
• införandet av endoskopet i tarmarna;
• studie av tarmslimhinnan;
• tar bilder, tar bort polyper
• avlägsnar röret från tarmarna.

Procedurens varaktighet är 15-30 minuter, i vissa fall upp till 45 minuter.

Efter avslutad koloskopi väcker anestesiologen patienten och observerar hans välbefinnande.

Under manipulering expanderar tarmhålan med den medföljande luften vilket möjliggör:

• underlätta rörelsen av endoskopet;
• ta bort formationer som inte är större än 1 mm;
• välj vävnad för forskning (biopsi).

Om proceduren sker utan synliga komplikationer kan du äta omedelbart efter det att den har fullbordats.

Nuanser av pediatrisk koloskopi

Patienter under 12 år är ordinerad generell anestesi. Barnet är bestämt på sjukhuset under flera dagar under överinseende av sjukvårdspersonal. I vissa fall rekommenderas maskerad anestesi för små patienter.

Särskilda känslor av smärta

Tidigare betraktades koloskopi som mycket smärtsamt, obekväma och utfördes som regel utan anestesi. Det var rädslan för smärta som stoppade många människor från att utnyttja förfarandet. Smärtan är en sak av det förflutna med användning av anestesi som erbjuds av medicinska centra.

Förfarandet är svårt att kalla trevligt, men anestesi möjliggör för att stoppa smärtan. Efter en artificiell sömn av smärta inträffar inte heller, bara en liten svaghet känns.

Kontra

Trots förekomsten av förfarandet visas det inte för alla.

Det är att föredra att vägra en sådan diagnos i närvaro av:

• peritonit;
• hjärtstensos
• ulcerös kolit;
• epilepsi;
• infektionssjukdomar;
• hjärta, lunginsufficiens
• allergier mot anestesi
• akut klistersjukdom;
• blodkoagulationsstörningar
• graviditet;
• psykiatriska, neurologiska patologier.

Alla dessa kontraindikationer är inte strikta. Frågan om möjligheten att diagnostisera löses med läkaren individuellt i varje enskilt fall. Läkaren tar hänsyn till de postoperativa perioderna, analoga områdena, bråck.

komplikationer

Under manipuleringen under anestesi är negativa konsekvenser sällsynta.

• skada på tarmmuren
• infektion med infektionssjukdomar;
• råtta i mjälten.

Kontakta omedelbart en läkare i detta fall.

Bland komplikationerna ingår möjligheten till symtom:

• illamående;
• allergiska reaktioner;
• andningssvårigheter
• buksmärtor;
• kraftig temperaturökning.

När luft inte är helt avlägsnat från tarmen, kan det uppstå en känsla av distans.

Brott mot det nedre magtarmkanalen bidrar till dålig näring och en passiv livsstil. För att noggrant diagnostisera använder man ofta kolonoskopi.

För patientens psykologiska fred och av ett antal medicinska skäl utförs denna procedur under generell anestesi. Detta tillvägagångssätt eliminerar smärtan, minskar känsligheten. Användningen av anestesi är frihet från ångest, känslomässig överbelastning.