Termen "atony" avser alltid muskelkontraktioner och betyder förlust av ton på grund av skador på själva muskelvävnaden eller de ledande nervbanorna. Tarmens atoni - Drift av motorns (motor) funktion i tarmarna.
Eftersom motiliteten ger rörelsen av fekalmassorna från den övre till den nedre, är den huvudsakliga manifestationen av dess frånvaro förlängd smärtsam förstoppning. Hur reversibel tarmskada beror på inflytningsfaktorerna.
Tarmväggen har 2 muskelskikt: den inre - med cirkelriktningen av fibrerna, den yttre - med längsgående. Funktionen i tjocktarmen - plexus av de längsgående musklerna i tre buntar (tejp).
På grund av successiva sammandragningar ges en våg av peristaltik i ändtarmen. Under normala förhållanden bör upp till 18 vågiga rörelser bildas. En sådan process säkerställer rörelsen av matmassor för deras sekventiella behandling och digerering genom enzymer.
Samtidigt matsmältningsjuice från den gemensamma kanalen, gallan, gå in i tarmhålan. Tillräcklig motilitet gör det möjligt att jämnt fördela bioaktiva ämnen i tarmarna.
Huvudregulatorn för peristals är den vegetativa uppdelningen av nervsystemet. Han lyder inte personens vilja. Det kontrollerar intestinala muskelkontraktioner med acetylkolin, en mediatorsubstans som bildas vid periferin av nervändarna (i receptorer).
Förflyttning av muskelfibrer är tillräcklig beroende på mängden acetylkolin: med stor ackumulering uppträder inverkan av sympatiska nervimpulser och en spasm uppträder, om acetylkolininnehållet är för låg, slappnar musklerna till tillståndet i tarmatonymen.
Processen är associerad med de parasympatiska nervernas övervägande inflytande. Denna typ av nervfibrer innefattar den återkommande nerven (vagus) som är ansluten till alla delar av tarmen.
För musklerna i tarmväggen kännetecknas också en reflexsammandragning under inverkan av maten i lumenet, dess kemiska sammansättning. Stärka peristaltfibrer, vitaminer, tvärtom, minska - lätt smältbara högkaloriska ämnen, fetter, kolhydrater. De absorberas helt i blodet och påverkar inte muskelväggen.
Nästa viktigaste irriterande är en persons motoriska aktivitet. Skelettmuskulärens arbete, buken när man går, fysisk ansträngning har en masserande effekt på tarmarna genom att förändra intra-abdominaltrycket. Tarmens atoni orsakar hypodynami. Därför är symtomen på kronisk förstoppning mer karaktäristiska för befolkningen i utvecklade länder som föredrar att använda transport och sitta på soffan.
Tarmatoni kan uppstå:
Patogenetiska faktorer påverkar:
Tarmens atoni är ett patologiskt tillstånd, när det är omöjligt eller svårt att tömma kroppen från avföringen. Detta fenomen uppstår vid förlust av muskelton. Tarmmuren består av muskler, med minskningen av vilken maten flyttar från de övre zonen i matsmältningsorganet till det nedre. Detta arbete i kroppen kallas peristaltik.
I denna sjukdom uppstår inte muskelkontraktioner, mat stagnerar i kroppen, förstoppning och fördjupningsprocesser utvecklas. Negativa fenomen stöter ofta på patienten under lång tid, gradvis blir kursens form kronisk.
Intestinal atony är ett brott mot tarmväggens ton, vilket leder till att de normalt inte kan komma och slappna av för att skjuta avföring till ändtarmen och sedan gå ut.
I fall av atoni störs intestinal peristaltis (kontraktilitet i musklerna i mag-tarmväggen), vilket leder till förstoppning hos människor, svårighet eller omöjlighet att avlägsna avföring.
Så, atony är inte förstoppning, men en kränkning av tarmmotiliteten, vilket leder till stagnation av fekala massor.
Atonia är ett funktionellt tillstånd, och om orsaken till dess utseende elimineras, återupptar tarmmotiliteten. Det finns ingen enda orsak till händelse, det kan manifestera sig som en självständig sjukdom, eller det kan vara en manifestation av andra sjukdomar i kroppen.
Det finns flera huvudkausala faktorer som leder till utveckling av intestinal atony:
Mekanismen för utveckling av intestinal atony är att minska tonen i musklerna i tarmväggarna, minska peristaltiken och rörelsen av matmassor. Detta leder till nedsatt matsmältning, utveckling av putrefaktiva processer i tarmarna, produktion av toxiner som förvärrar detta tillstånd.
Det viktigaste symptomet för atony är matsmältningsbesvär, vilket orsakar regelbunden förstoppning. Om det finns periodiska fördröjningar på mer än två dagar, ska du omedelbart kontakta en läkare.
Andra symptom på intestinal atoni är:
Efter tre dagar av förstoppning har patienten illamående, tyngd i magen, brist på aptit. Kroppstemperaturen blir högre, ett instabilt tryck manifesteras, ansiktsfärgen ändras.
Om en tarmsjukdom misstänks ska patienten besöka en prokolog och en gastroenterolog. Forskning och installation av diagnosen är inte svårt och förinstallerad på patientens klagomål enligt huvudsymptomen.
I samband med diagnostik är det viktigt att bestämma orsaken som ledde till utvecklingen av patologier för att ordinera en effektiv behandling.
Läkaren kan föreskriva följande prov:
Ibland kan en röntgenundersökning utföras, med hjälp av vilken en ackumulering av avföring upptäcks, vilket ofta leder till utseende av intestinala blodproppar av vidhäftningar.
Undersökningen tar hänsyn till patientens livsstil, ärftlighet och näring.
Tänk på behandlingen av intestinal atony med traditionella metoder - tabletter och rätt näring. Vid förskrivning av ett antal farmaceutiska preparat bör de tas på bakgrund av en diet.
Drogterapi innebär användning av laxerativa läkemedel tillsammans med ämnen som förbättrar tonen i tarmens muskelväv, tillsammans med motilitet:
En viktig roll i behandlingen av intestinal atony spelar överensstämmelse med rekommendationer för rätt näring och livsstil.
Hemma, det enklaste och mest prisvärda sättet att normalisera digestionen och eliminera förstoppning är intaget av vegetabilisk olja, 1 matsked tre gånger om dagen. Rensar rent tarmarna av betesallad, kryddat med vegetabilisk olja. Ät det bättre vid lunch och på kvällen. Bra hjälp torkade aprikoser och pommes frites, de blötläggs i varmt vatten för natten och sedan ätas under dagen.
Dessutom är behandling av örtmedicin populär:
Alla dessa recept är ganska effektiva, men innan du använder dem ska du alltid rådgöra med din läkare och använda folkmedicinska lösningar under hans kontroll.
Frånvaron av följande produkter i kosten bidrar också till normaliseringen av arbets- och tarmmotiliteten:
Vid denna diagnos måste patienten inkludera i menyns produkter som underlättar avföring av avföring i kolon:
Det är önskvärt att äta små portioner - 5 gånger om dagen, samtidigt kombinera riktig näring med promenader och gymnastik. Det är tillrådligt att inte torka sig, att laga mat eller baka och inte röka och steka. Att följa sådan behandling är det möjligt att förbättra gastrointestinala peristaltiken.
Också av stor betydelse är rätt dricksregimen. Dagligen är det nödvändigt att använda ungefär en och en halv eller två liter vatten, vilket kommer att förbättra tarmtömningen. På morgonen på en tom mage bör man dricka 200 ml icke-kolsyrade mineralvatten för att förbättra peristaltiken.
Av stor betydelse är fysisk aktivitet, förstärkning av bukmusklerna. Även en halvtimme om dagen har en signifikant effekt. En viss uppsättning övningar rekommenderas för att förbättra peristaltiken i tarmatonymen:
Varje övning ska upprepas 10 gånger.
Detta tillstånd har en gynnsam prognos: När en omfattande undersökning utförs, detekterar och eliminerar orsaken till atoni, korrigering av näring och livsstil (om det behövs, föreskriver en rimlig adekvat medicinsk behandling), svarar darmens förmåga väl till terapi.
Undantagen är fall av organisk skada, brist på innervation (som i Hirschsprungs sjukdom) och andra allvarliga sjukdomar.
Om det finns problem med tömning betyder det att tarmtonen sänks och peristaltiken störs. Förstoppning indikerar ett patologiskt tillstånd, det förefaller inte i sig själv.
En av dessa sjukdomar är aton av tjocktarmen. I patologi klarar muskulaturen inte sin funktion på grund av förlust av elasticitet.
Vad är intestinal atony? Atonia refererar till en sjukdom som kännetecknas av förekomsten av kränkningar när man försöker tömma.
Ett patologiskt tillstånd utvecklas hos personer som är överviktiga och leder en stillasittande livsstil.
Intestinal atony: Vad är det och varför uppstår det? En mängd olika tillstånd kan orsaka patologibildning.
Sjukdomen finns ofta hos personer som bor i industriländer som flyttar lite och inte äter ordentligt, har ett mellanmål på språng.
Orsakens orsaker är främst dolda i näringsfel. Den moderna befolkningen följer inte vad de konsumerar. Livsmedel är kalori, kroppen har inte tillräckligt med fiber och kostfiber för att fungera ordentligt.
Som ett resultat leder undernäring till ont i tarmarna, vilket försvagar tonen i kolonens och rektumets muskler.
Följande orsaker till sjukdomen är parasiter. WHO har visat att parasiter lever i 95% av världens befolkning, nämligen helminter, mikrober, virus. Vissa typer maskar är så stora att de stänger lumen och orsakar förstoppning.
Helminths kan blockera gallröret eller blockera tarmlumenet.
Dessutom påverkar hypodynamin utvecklingen av intestinal atoni. Det leder till en minskning av musklerna i orgelens väggar, försvagar återhöjden.
Andra orsaker till atony:
Atoni kan uppstå som ett resultat av operation. Postoperativ sjukdom är tillfällig, förekommer som en komplikation efter kirurgiska ingrepp på organen i mag-tarmkanalen.
Orsakerna till sjukdom hos äldre människor ligger i processen med fysiologisk åldrande. Alla organ och system i kroppen utsätts för det, så ett patologiskt tillstånd åtföljer varje andra person som är över 50 år gammal.
Förutom de främsta orsakerna till kolonsjukdomar identifierar läkare riskfaktorer som påverkar utvecklingen, men är inte det huvudsakliga tillståndet för sjukdomen:
Orsaken till sjukdomen undersöks fortfarande. Läkare misstänker att den inflammatoriska processen medverkar av vissa celler i tarmarna, liksom direkt mekanisk irritation av organet.
Andra orsaker till sjukdom kan vara nedsatt cirkulation eller medfödda missbildningar. Till exempel, neurogen ileus, Hirschsprungs sjukdom, rotationsavvikelser.
Det är viktigt att känna till symtomen och behandlingen av atoni för att känna igen sjukdomen och ge första hjälpen.
Atonisk förstoppning är den främsta manifestationen av sjukdomen. Ett sådant tecken på sjukdomen indikeras när avföring är mer än 2 dagar.
Förstoppning åtföljs av följande symtom:
Efter avföring är avföringens natur något annorlunda än vid normala tarmrörelser. Den ursprungliga delen av innehållet är volymin och tät, den sista delen är halvformad.
Det kan finnas blod i avföring eller på toalettpapper. Detta beror på att anus och rektum inte är tillräckligt sträckta så att tjocka avföring (coprolites eller fecalstenar) passerar, vilket resulterar i små tårar.
De extraintestinala tecknen på förstoppning innefattar försämring av aptit, yrsel och huvudvärk, torrhet och hudskalning, generell svaghet, minskad känslomässig ton.
I närvaro av en sådan sjukdom, med långvarig förstoppning, tränger giftiga ämnen in i andra organ.
En vuxen har symtom på förgiftning:
Om atony inte behandlas under lång tid blir förgiftning till ett kroniskt stadium, som kännetecknas av en patina på tungan, hudutslag, irritabilitet och en obehaglig lukt från munhålan. Även med denna sjukdom är håravfall möjlig.
Innan behandlingen av intestinal atoni börjar, bör diagnostiska åtgärder vidtas för att bestämma orsaken till sjukdomen.
Behandla dina mag- eller tarmproblem med en gastroenterolog eller kirurg.
Det traditionella sättet att studera tillståndet hos ett organ är röntgen. Förfarandet är smärtfritt, kräver inte användning av anestesi eller läkemedel för denna sjukdom. Diagnos av sjukdomen utförs i kliniken, men ljungande patienter kan genomföra en röntgenstudie vid avgången av huset.
För att ta reda på varför orsaken var utveckling av tarmatonymen, utförs följande diagnostiska procedurer:
Utför även coprogrammet - det här är analysen av avföring.
Om de tidigare diagnostiska procedurerna inte angav orsaken till atonyen, är det lämpligt att besöka en neurolog och en psykolog. Läkare utför också en fullständig psykologisk och neuropsykiatrisk undersökning, som ingår i en uppsättning diagnostiska förfaranden för denna sjukdom.
Ofta förstoppning förvärrar patientens livskvalitet. Atoni påverkar inte bara emotionellt tillstånd (en person blir irriterad, noggrann), det påverkar utseendet negativt.
Sjukdomen leder till försämring av hudens hudutslag, vilket är svårt att bli av med utan medicinsk ingrepp.
De putrefaktiva processerna, som orsakas av blockering av kolonns lumen med fekala massor, börjar. En sådan konsekvens väcker uppkomsten av allergier.
Med sjukdomen finns en överträdelse av absorptionsprocessen, framträder avitaminos och järnbristanemi.
Den allvarligaste komplikationen hos atony är intestinal obstruktion. Sjukdomen orsakar allvarlig förgiftning av kroppen.
En hög grad av slaggning ökar risken för onkologiska patologier.
Hur man behandlar intestinal atony? Ofta går patienterna till sjukhuset när läkemedel som används för att behandla förstoppning (laxermedel) inte längre är giltiga. Detta kan inte göras. Dessa droger eliminerar inte orsaken, de tar bara bort symtomen på sjukdomen.
Med intestinal atoni, symptomen och behandlingen som alla som lider av förstoppning bör veta, bör behandlingen vara omfattande. Samtidigt använder du droger för intestinal ation, kost, motion, hirudoterapi och normalisera livsstil.
Genom att kombinera alla metoder kan du snabbt uppnå ett bra resultat, bota sjukdomen och förebygga återkommande sjukdom.
Läkemedel för behandling av atoni:
Om behandling med andra droger inte med hjälp av tarmaton hjälpte patienten, använd Prozerin. Den används på poliklinisk basis.
I denna sjukdom rekommenderas även behandling med folkmedicin. Healers rekommenderar att använda buckthorn infusion, ett avkok från samlingen av örter baserat på mint, nässla, maskros rot, valerian, calamus.
Människor i denna sjukdom använder också ett botemedel av linfrön och lövgrönt te.
Diet med intestinal atoni är en viktig del av behandlingen. Mat bör vara lågt kalori, läkare rekommenderar att använda växtbaserade livsmedel rik på fiber, detta ämne stimulerar peristaltis.
Näring med intestinal atony fraktion. Mängden matintag bör vara minst 5 gånger om dagen i små portioner.
Menyn görs individuellt för varje patient, med hänsyn till hans behov. All mat kokas, stuvas eller bakas. Du kan inte äta fet, rökt, pickles.
Kostnäring bör följas under hela behandlingsperioden, och detta är en tid efter det.
Du kan äta följande livsmedel:
Grönsaker bör föredragas morötter, tomater, kucchini.
När intestinal atony diet inte bör innehålla godis, choklad, vitlök, päron, blåbär, ris, konserverad mat.
Sjukdomen har en gynnsam prognos. Efter behandling av orsakerna till intestinal atoni och rättelse av livsstil förbättras patientens tillstånd.
Förebyggande är baserad på korrekt näring, övning för att förbättra peristaltiken, snabb behandling av sjukdomar som framkallar en minskning av tonen.
När atony ska flytta mer, försök att hålla en aktiv livsstil. Om du har långvarig förstoppning behöver du inte ta laxermedel, du ska genast gå till sjukhuset.
Intestinal atony är en minskning av dess peristals och tonförlust. Tarmarnas väggar består av släta muskler, vars sammandrag försäkrar rörelsen av livsmedelsklumpen från övre tarmen till nedre delen. Normalt tar tarmen upp till 18 rörelser per minut. Försvagningen av peristaltiken leder till störningar i matsmältningsorganet, utseendet av uthållig förstoppning, som kan spåra patienten i många år och bli kronisk.
Detta patologiska tillstånd är dock reversibelt, om de provokerande faktorerna elimineras, återupptar tarmmotiliteten. Vad kan orsaka sjukdomens utveckling, hur man hanterar detta tillstånd och vilka mediciner för intestinal atony bör tas?
Det är bevisat att intestinal atoni diagnostiseras oftast i utvecklade länder, där en stor andel av befolkningen leder till en otillräcklig aktiv livsstil och äter högkalori, raffinerad mat. Många faktorer kan provocera utvecklingen av tarmarnas patologiska tillstånd:
Många negativa faktorer kan påverka människors välbefinnande, påverka hans hälsa och försämra livskvaliteten avsevärt. Därför är det så viktigt att du inte börjar sjukdomen, den är mer uppmärksam på sin hälsa och uppmärksammar eventuella negativa symtom.
Det är viktigt för alla att veta hur intestinal atoni manifesterar sig för att omedelbart söka medicinsk hjälp och inte uthärda problemet med att tömma tarmarna i flera år.
Det huvudsakliga symptomet på intestinal atony är förstoppning. Om atonisk förstoppning talar i fall där förseningen av stolen är mer än två dagar. Detta tillstånd åtföljs av ett brott mot mikroflora, inflammation i tarmslimhinnan, försämring av hälsan och åtföljs av:
Om en patient lider av långvarig förstoppning upplever han eller hon en ökning av kroppsförgiftningens effekter på grund av att skadliga ämnen och toxiner kommer in i blodet, utsöndras av avföring och utvecklingen av putrefaktiva processer i tarmarna. Patienterna förändrar hudens hud, trycksprutningar, kroppstemperaturen stiger.
Patienter känner tyngd i buken, illamående, ihållande aversion mot mat. Detta tillstånd leder till en signifikant minskning av immunitet och förekomsten av allergiska reaktioner. Hög tjocklek i tarmarna är fylld med allvarliga konsekvenser och kan utgöra en utlösare för cancerframkallande.
Många patienter anser inte att problemet är allvarligt och tror att det enkelt kan hanteras hemma med enemas eller laxermedel. Detta leder till det faktum att snart inga laxermedel och rengöringskläder hjälper, eftersom de inte eliminerar den främsta orsaken till avföring. För att ta reda på är det nödvändigt att genomgå en kvalitativ undersökning och behandlas av kompetenta specialister som kan klara av problemet.
Patienter med misstänkt intestinal atony bör få ett möte med en gastroenterolog och prokolog.
Diagnos av sjukdomen är inte svår, en preliminär diagnos görs på grundval av patientens klagomål, med beaktande av huvudsymptomen. I detta fall är det viktigt att finna orsaken som leder till utvecklingen av tarmarnas patologiska tillstånd. Endast i detta fall kommer behandlingen av atoni att vara effektiv. För att klargöra diagnosen använda metoder för laboratorie- och instrumentdiagnostik.
Specialisten kommer att be dig att skicka avföring för bakteriologisk analys och hänvisa till ett diagnostiskt förfarande - en koloskopi, där tarmen undersöks längs hela sin längd och vid behov tas en bit vävnad för histologisk analys (biopsi).
Behandling av intestinal atoni bör vara komplex och omfattar inte bara konservativ läkemedelsterapi utan även anpassning av näring tillsammans med genomförandet av speciella övningar.
Drogterapi innebär användning av laxerande, rengörande enemas och droger som ökar tonen i musklerna i tarmväggen och förbättrar peristaltiken. När intestinal atony gäller:
En viktig roll i behandlingen av intestinal atony spelar överensstämmelse med rekommendationer för rätt näring och livsstil. Det här är i första hand ett avslag på dåliga vanor, en aktiv livlig livsstil, efterlevnad av matintag. Mat tas bäst vid vissa timmar och undviker långa pauser.
Äta bör vara fraktionerad, var 2-3 timmar minst fem gånger om dagen. Så det blir lättare att förhindra övermålning och uppnå bättre matsmältning. Läkarna rekommenderar att varje patient följer en speciell diet.
Diet med intestinal atony innebär avstötning av högkalorier och raffinerade livsmedel och en ökning i kosten av livsmedel som innehåller kostfiber och fiber. Grönsaker, frukter, sura mjölkdrycker hjälper till att eliminera förstoppning. Det är mycket användbart att använda kokta betor, morötter, apelsiner, pumpor, gröna, persikor, kli bröd.
På natten kan du dricka en matsked vegetabilisk olja. Dessutom kan du ta två matskedar vete kli varje dag vid sänggåendet, de är utmärkta för att rensa tarmarna. Naturliga laxermedel har en bra effekt:
Försök att undvika frukter som har en sammandragande effekt. Dessa är granater, dogwood, päron, blåbär, fågel körsbär.
Begränsa konsumtionen av grönsaker som kan irritera slemhinnorna och överdriven gasbildning. Denna kål, svamp, bönor, vitlök, lök, rädisor, rädisor. Daglig användning av kefir, yoghurt, yoghurt, speciellt berikad med bifidobakterier, hjälper till att organisera tarmens arbete. Användbart gammalt bröd, grönsaks soppor, korv, grönsaksgryta tomater, korg, morötter, gröna. Att använda rekommenderade spannmål (bovete, hirs, korn), pasta. Du kan äta magert kokt kött och fisk, magert buljong.
Det är nödvändigt att utesluta mjöl och konfekt, godis, kryddig, salt, stekt mat, rökt kött och svamp från kosten. Många buljonger, ris, bönor, svamp, choklad, starkt te och kaffe tas bort från menyn.
På dagen måste du dricka tillräckligt med vätska (1,5-2 liter), vilket kommer att bidra till en bättre tömning av tarmarna. Förutom vanligt dricksvatten kan du dricka juice, komposit, kvass, grönt och fruktte, örttextrakt. På morgonen före frukost är det lämpligt att dricka ett glas mineralvatten utan gas, vilket kommer att öka intestinal peristaltis.
Försök att värma upp produkterna ordentligt. De är bäst tillagade, ångad, braised eller bakad. Stekt mat från kosten är bättre att utesluta. Servera lagad mat bör vara i form av värme (inte varm och inte kall), för att inte irritera magen.
Det enklaste och mest prisvärda sättet att normalisera digestionen och eliminera förstoppning är intaget av vegetabilisk olja, 1 matsked tre gånger om dagen. Rensar rent tarmarna av betesallad, kryddat med vegetabilisk olja.
Ät det bättre vid lunch och på kvällen. Bra hjälp torkade aprikoser och pommes frites, de blötläggs i varmt vatten för natten och sedan ätas under dagen. Dessutom den populära medicinska örter behandlingen.
Alla dessa recept är ganska effektiva, men innan du använder dem ska du alltid rådgöra med din läkare och använda folkmedicinska lösningar under hans kontroll.
En viktig roll i komplex behandling av intestinal atony spelas av toniska övningar. Övningar för intestinal atony syftar till att stärka och utveckla musklerna i bäckenbotten och bukmusklerna.
Det medicinska komplexet i kombination med självmassage i buken och korrekt andning gör att du klarar av atonisk förstoppning och ökar tarmmotiliteten. Klasser hålls i tyst, måttlig takt, med en rytmisk och gradvis accelererande amplitud av rörelser. Varaktigheten av varje lektion är 20-30 minuter.
Tänk på de enkla enkla övningarna för att stimulera tarmarna. Var och en av dem måste utföras 10-12 gånger.
Sådana övningar är önskvärda att kombinera med självmassage i buken. Vid massering av buken används två huvudmetoder:
Fysioterapi är den optimala formen av fysisk aktivitet. Men det borde inte vara begränsat till det. Du måste leda en aktiv och hälsosam livsstil, flytta mer, ta långa promenader till fots, spela sport, jogga, simma.
Det är mycket viktigt att justera och balansera kosten, eliminera skadliga livsmedel med hög kaloriinnehåll, öka konsumtionen av frukt, grönsaker och mejeriprodukter. Detta kommer att klara av förstoppning och förbättra tarmmotiliteten.
Intestinal atony - Brist på ton i sina släta muskler på grund av organiska eller funktionella orsaker. Detta tillstånd kan utvecklas med olika sjukdomar i inre organ, undernäring med en liten mängd dietfibrer i kosten, som ett resultat av att ta vissa mediciner. Diagnosen grundar sig på att utföra en detaljerad undersökning av patienten och för att identifiera kostvanor, livsstil, utvärdering av laboratorieresultat, ledande barium lavemang, koloskopi att utesluta organiska lesioner och utvärdering av intestinal motilitet. Behandlingen baseras huvudsakligen på normalisering av livsstil, dietterapi, utnämning av prokinetiska medel och om nödvändigt laxermedel. En sådan komplex terapi möjliggör en god klinisk effekt, prognosen är gynnsam.
Tarmatony är ett funktionellt tillstånd som kännetecknas av en kraftig minskning av tonen i de tunna musklerna i tarmväggen, ett brott mot processen att tömma den. Normalt säkerställer sammandragningar av tarmmusklerna (peristaltis) framsteg av livsmedelsmassan till dess änddelar. Inom en minut gör varje del av tjocktarmen ungefär femton peristaltiska rörelser. Vid störning av en ton är peristaltiken försvagad, i hårda fall - är frånvarande. Detta tillstånd åtföljs av förlängning av intervallen mellan avföringstecken, utseendet av svårigheter att tömma tarmen. Förstoppning är ett extremt vanligt klagomål, men i de flesta fall går inte patienterna länge till en gastroenterolog, de tar sig avgifta och traditionell medicin på egen hand. Symptomen kvarstår dock, eftersom orsaken till tillståndet inte klargörs eller elimineras, och felaktig behandling förvärrar endast den nedsatta tonen. Tarmens atoni kan vara ett symptom på andra sjukdomar, så utseende av förstoppning kräver obligatorisk behandling till läkaren för en adekvat diagnos och behandling.
Orsakerna till funktionsnedsättning av tarmtonen kan vara både sjukdomar i de inre organen, liksom att ta vissa mediciner, särskilt livsstil. En frekvent etiologi för att minska tonens tarmmuskulatur och utveckling av förstoppning är en stillasittande livsstil. Hypodynamien leder till en försämring av tarmväggens innervation, vilket resulterar i en minskning av antalet och styrkan hos peristaltiska rörelser. Dessa konsekvenser är resultatet av felaktig näring - att äta stora mängder kolhydrater med hög kaloriinnehåll med otillräckligt fiberintag. Orsaken till kränkning av centrala nervsystemet i intestinalt innervation kan vara konstant stress.
Genom utvecklingen av intestinal atoni kan orsaka mottagning av läkemedel såsom spasmolytika, analgetika, morfin, antidepressiva medel, medel mot magsår, antiepileptisk, antacida, vissa adsorbenter, och vissa gastrointestinala infektioner, nedsatt tarm microbiocenosis (dysbios), närvaron av helminter som producerar motilitet inhiberande substans. Nikotin påverkar också tarmens vägg negativt. Tonen kan reduceras på grund av ärftliga faktorer i endokrina patologier (fetma, hypotyreos), graviditet, menopaus, närvaron av cancer patologi, på grund av kirurgiska ingrepp i bukhålan och utveckling av vidhäftande sjukdom.
Mycket ofta observeras aton av tarmarna av varierande svårighetsgrad under graviditeten. Detta beror på mekanisk kompression av tarmen, och är höga i progesteron, en av vars effekter är att slappna av glatta muskulaturen i inre organ, inklusive muskler och tarmar. Tarmtonen minskar hos äldre, vilket förklaras av både processer med fysiologisk åldrande och den högt frekventa aterosklerotiska skadorna hos blodgivande blodkärl.
Symtomen på denna patologi präglas av polymorfism och bestäms av graden av dysmotilitet, patientens nervsystem, ålder. Tecken på intestinal atoni är associerade med försenad avföring, liksom med försämrade matsmältningsförfaranden. Huvudsymptomen är förstoppning (fördröjd eller systematisk otillräcklig tarmrörelse). Det anses normalt när avföring sker minst tre gånger i veckan och inte oftare än tre gånger om dagen. Följaktligen är förstoppning frekvensen av tarmrörelser mindre än tre gånger i veckan, med en kännetecken av ökad torrhet, hårdhet av avföring. Ett annat viktigt diagnostiskt kriterium är minskningen av avföringsfrekvens som är bekant för människor.
intestinal atoni tillsammans med symtom som kramper buksmärta, imperativ ineffektiva uppmaning till pall, ofta rapningar, magbesvär, illamående. Ofta finns det en känsla av tyngd, uppblåsthet. Vanliga symptom är också närvarande: neurovegetativa störningar, trötthet. Eftersom kränkning av cavitary matsmältning påverkar absorptionen av näringsämnen och vitaminer som är karakteristiska tecken på vitaminbrist, kan anemizatsiya grund av brott mot upptaget av järn, järnbristanemi. Komplett atony i tarmen leder till tarmobstruktion.
Diagnosen av denna patologi bygger på upptäckten av orsaken till atony, eftersom den senare i de flesta fall är ett symptom på en sjukdom. Gastroenterologen måste genomföra en detaljerad fråga om patienten, räkna ut den särskilda livsstilen, kostvanor, nivå av fysisk aktivitet, tidigare sjukdomar. För effektiv korrigering av atony i närvaro av dess samband med en specifik sjukdom krävs behandling av orsakssjukdomen.
En objektiv undersökning uppmärksammar uppblåsthet, försvagningen av peristaltisk buller. Allmänna kliniska laboratorietester utförs för att utvärdera tillståndet i hepatobiliärsystemet. En obligatorisk metod för forskning är coprogrammet, liksom analysen av avföring för dysbakterier. Förekomsten av protozoer, helminter. En studie genomförs på nivå av sköldkörtelhormoner (sköldkörtelhormoner), eftersom hypotyreoidism kan orsaka en signifikant minskning av tarmtonen.
För att bedöma tarmens motorfunktion möjliggör radiografi av passage av barium. Irrigoskopi kan utföras för att eliminera de organiska orsakerna till kolonskador. Denna metod består i en röntgenundersökning av tjocktarmen efter retrograd injektion av ett kontrastmedel in i den. Det gör det möjligt att bedöma tarmväggens sträckbarhet, slimhinnans lindring och även funktionell tillstånd. Informativ metod för forskning är en koloskopi - en endoskopisk metod som gör det möjligt att visuellt bedöma tillståndet i tarmen, för att utesluta förekomsten av Crohns sjukdom, onkologiska sjukdomar och andra tillstånd som kan orsaka atony. Att utesluta Hirschsprungs sjukdom (en patologi som kännetecknas av den kongenitala frånvaro av nerv ganglier i muskel och tarm submucosa) höll biopsi och histologisk undersökning av biopsimaterial som håller en specifik test för kolinesteras.
Om verksamhet som bedrivs inte avslöja orsaken till tarm, är det lämpligt att konsultera en neurolog, psykolog eller terapeut för att slutföra neuropsykiatriska och psykologisk undersökning, eftersom den minskade tonen kan vara psykogen.
Terapi av detta tillstånd i gastroenterologi börjar med en diet. I vissa fall är endast rätt näring tillräcklig för att korrigera frekvensen av tarmrörelser. När förstoppning föreskrev dietbord nummer 3. Det rekommenderas att använda färska grönsaker och frukter. Det bör ingå i de dagliga dietprodukter som innehåller antraglykosider - torkade aprikoser, fikon, svampar. En introduktion till menyn med jästa mjölkrätter, juice med massa (plommon, aprikos), vegetabiliska fetter. Begränsa nödvändiga produkter som innehåller tannin (te, blåbär, kakao). Mat bör vara kemiskt och mekaniskt irriterande. Du bör inte förbereda rätter i form av potatismos och gelé.
En mycket viktig roll vid reglering av tarmrörelsens frekvens hör till dricksregimen. Det rekommenderas att dricka minst två liter vätska per dag (när hänsyn tas till frånvaron av njurens, kardiovaskulärsystemet), optimalt i form av mineralvatten. Också viktig är rätt kost: Maximal matvolym ska vara på morgonen då tarmframkallningsförmågan är maximal. Det är lämpligt att multiplicera matintaget ungefär 5-6 gånger om dagen.
Förbättrar avsevärt transitering av tarminnehållets introduktion till kosten av kli. Hvetklid bör hällas med kokande vatten och tjugo minuter senare tillfogas kefir, soppor och andra rätter. Verkningsmekanismen är baserad på det faktum att branfibrerna inte utsätts för matsmältning, har förmågan att absorbera vatten rikligt och öka volymen av avföring. Volym stimulerar intestinal peristaltik.
Av stor betydelse är en tillräcklig nivå av fysisk aktivitet. Detta är särskilt viktigt för patienter som på grund av sjukdom under en längre tid varit på bedrest (t ex efter hjärtinfarkt, stroke, svår huvudskada, ryggmärgsskada, polytrauma), liksom för personer som lider av fetma på grund av inaktivitet.
Reglering av livsstil och näring möjliggör i många fall att uppnå en positiv effekt utan att använda laxermedel. Olyckligtvis leder prevalensen, OTC-tillgängligheten och låga kostnader för många laxerande medel, liksom att ignorera medicinska rekommendationer, till deras massiva okontrollerade självadministrering av patienter. Införandet av läkemedelsbehandling bör utföras först efter ovanstående aktiviteter, och endast av en läkare.
Drogterapi av intestinal atony börjar med användning av prokinetik - läkemedel som ökar tonen, förbättrar tarmmotiliteten. Cholinesterashämmare har denna effekt. Behandlingen innehåller vanligtvis också koleretiska droger som har en uttalad irriterande effekt på tarmväggen.
Laxativa läkemedel är inte ett medel för permanent behandling av intestinal atoni, eftersom de ofta används av patienter. De används endast i de inledande stadierna av behandlingen för att normalisera den nedsatta tarmreflexen. Det finns flera grupper av laxermedel som skiljer sig åt i verkningsmekanismen.
De vanligaste sekretoriska beredningarna av vegetabiliskt ursprung eller syntetiskt. Deras verkan är baserad på en minskning av vattenabsorptionen i tarmarna, utspädning av avföring, liksom irritation av mukosala kemoreceptorer. Denna grupp innefattar sådana vanliga lösningar som preparat av blad av Seine, rabarberrot, ricinolja, bisacodyl, natriumpikosulfat och andra. Dessa läkemedel accelererar transitering av tarminnehåll, såväl som direkt stimulera avföringsprocessen. Den största nackdelen med denna grupp är förlusten av elektrolyter, vatten med systematisk användning, utveckling av beroende, vilket kräver doskorrigering, såväl som smärta.
Den andra gruppen av laxerativa läkemedel är osmotiska medel. Denna grupp innefattar laktulosa, en icke absorberbar disackarid, liksom polymerer med hög molekylvikt som håller vatten. Att vara i tarmlumenet, ökar sådana substanser det osmotiska trycket i fekalmassorna och därigenom stimulerar utsöndringen av vatten i tarmlumenet. Fecal massor blir mer flytande, vilket bidrar till deras bättre framsteg och stimulerar motilitet.
Den tredje gruppen - vars verkan bygger på en ökning av volymen av fekala massor (kli, växtfrön, havskal, polykarbofilkalcium och andra). Dessa är de enda naturliga laxermedel som är lämpliga för systematisk användning. De har inga biverkningar och stimulerar peristaltis på ett naturligt sätt - på grund av den mekaniska verkan av volymen av fekala massor.
Används också verktyg som underlättar främjandet av avföring på grund av smörjningseffekten: olivolja, mandelolja, flytande paraffin. Enligt indikationerna utförs intestinal rengöring: hydrokolonterapi eller subalba bad.
Detta tillstånd har en gynnsam prognos: När en omfattande undersökning utförs, detekterar och eliminerar orsaken till atoni, korrigering av näring och livsstil (om det behövs, föreskriver en rimlig adekvat medicinsk behandling), svarar darmens förmåga väl till terapi. Undantagen är fall av organisk skada, brist på innervation (som i Hirschsprungs sjukdom) och andra allvarliga sjukdomar.
Förebyggande av intestinal atoni är en balanserad kost, från och med barndomen, adekvat fysisk ansträngning, samt tidig identifiering och behandling av sjukdomar som kan orsaka minskad tarmtarm.