Tecken på lunghypertension, prognos och behandling

Lunghypertension är en sjukdom som förekommer främst bland medelålders och äldre. Det kännetecknas av en kraftig ökning av trycket i lungan och är ett komplicerat patologiskt tillstånd hos en person. Om det finns problem med de inre organen, är det viktigt att veta vad som är lunghypertension, dess symtom och behandlingsmetoder. I avsaknad av korrekt hjälp kan sjukdomen leda till irreversibla konsekvenser och till och med döden. Det är därför som det är nödvändigt att känna igen och bota det i tid.

Orsakerna till sjukdomen

Lunghypertension kan utvecklas mot bakgrund av en ökning av blodvolymen som kommer in i lungorna och oberoende av dess mängd. Bland de viktigaste förutsättningarna för sjukdomsframsteg är följande faktorer:

• hjärtsvikt
• trombos;
• medfödd hjärtsjukdom hos barnet, förvärvat;
• leversvikt;
• lungsjukdom (inklusive kronisk);
• metaboliska störningar;
• hypoxi;
• hypertyreoidism;
• blodpatologi;
• godartade och maligna neoplasmer;
• HIV;
• traumatiska skador på bröstet och lungorna;
• klimat;
• autoimmuna sjukdomar;
• förgiftning på grund av förgiftning med gifter och giftiga ämnen, droger;
• pulmonell vaskulär sjukdom;
• vaskulit;
• ateroskleros;
• venösa sjukdomar;
• deformation av bröstet och ryggraden.

Andra faktorer som direkt kan öka trycket, vilket inte är förknippat med en ökning av blodvolymen kan vara:

• alkoholmissbruk, rökning
• övervikt, svår fetma
• systematisk stress;
• diabetes;
• hypertoni;
• frekventa förkylningar;
• systematiskt överarbete
• okontrollerad behandling med starka droger;
• dålig ekologi.

För att ordentligt förskriva terapi är det nödvändigt att fastställa den exakta orsaken till patologins utseende. Om detta inte är möjligt kan en diagnos av primär lunghypertension göras. Sekundär pulmonell hypertoni uppträder oftast på bakgrund av hjärt- och lungsjukdomar.

Typer och klassificeringar

Sjukdomen diagnostiseras vanligen endast hos vuxna. Enligt graden av progression kan följande typer av hypertoni särskiljas:

1. Den första etappen. Fysisk aktivitet i detta fall är inte begränsad, sjukdomen är nästan asymptomatisk och åtföljs inte av tecken på ökat tryck. Detta gör ofta diagnosen svår och tillåter inte upptäckt av sjukdomen i de tidiga stadierna.
2. Den andra. Aktiviteten är begränsad på grund av utseende av andfåddhet, svaghet och yrsel. I normala fall observeras inte dessa förändringar.
3. Tredje. I detta fall kan även en liten fysisk ansträngning åtföljas av försämring av hälsa och yrsel.
4. Fjärde. Även i ett tillstånd av fullständig vila upplever patienten yrsel, andfåddhet och svaghet samt smärta.

Sjukdomen kan också klassificeras efter typ och orsak:

1. Pulmonell arteriell. Det kan orsakas av en uttalad mutation av gener, patologier i hjärtat och lungorna, autoimmuna sjukdomar, skador på venerna och blodkärlen och hjärtfel.
2. Förknippad med brott mot vänster ventiler och hjärtkammaren.
3. Associerad med brist på syre i blodet. Förekommer på bakgrund av progressionen av lungsjukdom, interstitium och systematisk hypoxi.
4. Utveckla på bakgrund av embolism. Det kännetecknas av utseende av blodproppar och neoplasmer, inträde av främmande kroppar eller parasiter och blockering av lungartärerna.
5. Blandad typ. Inflammation av lymfkörtlarna och mediastinum, sarkoidos, tillväxten av godartade tumörer och ackumulering av histiocyter är möjliga.

Valet av terapi beror på graden av utveckling av sjukdomen och dess typ enligt klassificering. Den krediteras med ICD-10-koden: I27. Terapier väljs utifrån en noggrann diagnos.

Symtom och tecken på lunghypertension

Det huvudsakliga symptomet på lunghypertension är dyspné. Det har emellertid egenskaper som är karakteristiska för sjukdomen:

• möjligt i avsaknad av någon aktivitet;
• med ens en liten ökning av belastningen kan öka;
• i motsats till andfådd som orsakas av hjärtsjukdom, stoppar lungan inte ens när du tar sittande läge.

Det finns andra relaterade symptom på lunghypertension och dess progression:

• snabb utmattning även vid låga belastningar;
• bröstsmärta (värk, förträngning, pressning), förvärras av aktivitet och inte minskande efter att ha tagit hjärtmedicin;
• frekvent hosta utan sputum (sällan med blod);
• svullnad av lemmar;
• yrsel, förlust av medvetande (kan inträffa under aktivitet);
• svaghet och apati
• oregelbunden hjärtslag.

Förekomsten av många tecken på utvecklingen av lunghypertension beror direkt på patientens individuella egenskaper. Alla betraktas i ett komplex, eftersom de kan vara egenskaper hos andra allvarliga sjukdomar.

diagnostik

Som regel kommer patienter till sjukhuset med klagomål om andfåddhet, smärta och trötthet. Läkare i detta fall betalar mycket uppmärksamhet åt historien och studerar sjukdomshistorien. Däremot slutar diagnosen inte där. För korrekt diagnos ska den utföras i samband med andra förfaranden:

• inledande inspektion, allmän informationsinsamling
• undersökning av patientens fysiska tillstånd, undersökning av vener, kapillärer och artärer på kroppen, hudfärg, upptäckt av ödem i lemmarna;
• kardiogram, studien av hjärtats tillstånd i hans rätta avdelning;
• Ultraljudsundersökning
• ekkokardiogram, studien av blodflödeshastigheten och kapillärernas tillstånd i kroppen;
• biokemiska och fullständiga blodtal
• beräknad tomogram och magnetisk resonansbildning, studien av lungartären och möjliga lungsjukdomar;
• tryckmätning genom kateterisering;
• röntgen i bröstet.

Diagnosen är således endast möjlig vid en medicinsk undersökning av flera patienter hos patienten. Allvarlig andfåddhet, systematisk trötthet, smärta och svullnad i lemmarna kan vara en anledning att konsultera en läkare.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna

Självmedicinering med ökat tryck i lungorna är strängt förbjudet, eftersom en sådan allvarlig sjukdom kan leda till allvarliga komplikationer och till och med döden. Under behandlingen är det nödvändigt att uppnå tre mål:

1. Eliminering av orsaken till patologi.
2. Sänker blodtrycket i lungorna.
3. Förebyggande av blodproppar.

Behandling av lunghypertension utförs med tre huvudmetoder: medicinsk, kirurgisk och med traditionell medicin.

medicinsk

Det är en underhållsterapi med användning av ett komplex av droger:

1. Diuretika (spironolakton, furosemid). Minskar belastningen på kardiovaskulärsystemet och tar bort överskott av tunga vätskor från kroppen. En överdos av droger kan hota hjärtrytmen, förlust av spårämnen och försämring av njurarna. Därför rekommenderas långsiktig användning av medel inte. Det är också viktigt att övervaka patientens tillstånd under hela kursen.
2. Trombolytisk (heparin). Tabletterna minskar viskositeten och tjockleken på blodet, förhindrar blodproppar.
3. Glykosider (digoxin). De förbättrar blodcirkulationen, normaliserar hjärtrytmen, förhindrar hjärtinfarkt.
4. Vasodilatorer. Förbättra blodflödet, koppla av hjärtmuskeln.
5. Prostaglandiner. Förhindra utseende av blodproppar, förhindra muskler, bronkiala och vaskulära spasmer, förebygga trombos.

Särskilt effektiv syrebehandling, som utförs genom att ta upp till femton liter syre. I regel utförs läkemedelsbehandling vid de inledande stadierna av progressionen av hypertoni.

kirurgisk

Med den allvarliga utvecklingen av sjukdomen kan läkemedlet inte vara effektivt. I det här fallet är behovet av kirurgisk ingrepp.

För närvarande praktiseras följande metoder oftast:

1. Septostomy. Det består i att återställa interaktionen mellan atrierna och används vid dålig funktionalitet i högerkammaren.
2. Trombendarterektomiya. Det utförs för att avlägsna blodproppar innan blodproppen går i bindvävstillstånd. Krävs för att lindra stress på hjärtkammaren.

Avlägsnande av blodpropp från artären

Viktigt: Den bästa behandlingsprognosen kan vara hos personer som börjar det i de tidiga stadierna av högt blodtryck.

Folkmekanismer

En generell förbättring av välbefinnandet kan förväntas vid tillämpning av recept av traditionell medicin som tillhörande. För att göra detta kan du använda följande verktyg:

1. Häll en matsked av mogna rönbär med ett glas kokande vatten och lämna i femton minuter. Ta drycken tre gånger om dagen för att minska puffiness och eliminera hypoxi.
2. Hoppa över den färska pumpan genom köttkvarnen, pressa saften. Ta en halv kopp om dagen för att stärka hjärtmuskeln och kapillärväggarna, samt återställ hjärtrytmen.
3. En tesked våren adonis häll ett glas kokande vatten och lämna i ca två timmar. Drick en eller två matskedar upp till tre gånger om dagen som ett diuretikum och smärtstillande medel.

Recept för traditionell medicin kan endast användas som underhållsbehandling. Som ett alternativ till professionell kan det inte användas.

Förebyggande och riskreducering

Följande rekommendationer bör användas som förebyggande och stödjande åtgärder:

1. Vaccination. Nödvändigt för att förhindra virala och katarrala patologier, det är användbart vid behandling av autoimmuna sjukdomar.
2. Måttlig träning och massage. Behöver behålla vaskulär och muskelton. Det bör dock noteras att det ska vara litet och tillåtet av en läkare.
3. Rätt näring. Krävs för att förhindra blodproppar, fetma och diabetes. Viktigt vid diagnos av hjärtsvikt.
4. Mottagande av vitaminer och mikroelement för att minska deras mängd till normalt.
5. Avhållande från hormonbehandling.
6. Övervakning av blodtryck.
7. Förebyggande av stressiga situationer. Depression och systematisk stress kan påverka nervsystemet och hjärt-kärlsystemet negativt. Psykologiskt stöd är i sin tur viktigt under behandlingsperioden.

Vid diagnos av sjukdom eller förutsättningar för förekomst kan förebyggande eller avslutande av graviditet vara nödvändigt, eftersom det ökar risken för allvarliga komplikationer och död under födseln.

Eventuella komplikationer av patologi

Den sista etappen av sjukdomen kan orsaka följande komplikationer:

• trombos;
• höger ventrikelfel;
• försvagning av hjärtsvikt, kronisk insufficiens;
• lungödem;
• förmaksflimmer
• tromboembolism;
• stroke.

Patienten kan uppleva systematisk stagnation av blod, svullnad i extremiteterna, smärta, förändringar i blodtrycket, vilket är svårt att återställa med medicinsk behandling, svullnad i venerna. I sådana fall kan livets tidpunkt minskas betydligt, och det dödliga resultatet kommer att vara den extrema graden av komplikation.

Den vanligaste förekomsten som komplikation av hypertoni är hypertensiv kris och stroke. De utgör den största faran.

Prognos och sannolikhet för återhämtning

I regel är prognosen för fullständig avgivning från lunghypertension inte gynnsam, även vid tidig diagnos och behandlingsrecept. Det betyder att även med kvalitetsterapi minskas livslängden avsevärt och dess kvalitet förändras. Statistik anger följande indikatorer:

1. Om hypertoni utvecklas med sklerodermi, med vilken blodproppar tar formen av bindväv, kan patienten inte leva längre än ett år.
2. Med primär hypertoni kan den genomsnittliga livslängden vara ungefär tre år.
3. Med lung- och hjärttransplantation kan den maximala livslängden vara fem år.
4. Utvecklingen av sjukdomen mot bakgrund av dysfunktion i hjärtats högra hjärtkärl förkortar patientens liv upp till två år.
5. Drogbehandling i de tidiga stadierna av måttlig progression av lungsjukdomar hjälper patienterna att leva i mer än fem år.

Det mest gynnsamma resultatet av behandling och riskreducering beror i hög grad inte bara på kvaliteten på behandlingen utan också på de främsta orsakerna till sjukdomens utseende och den ursprungliga kliniska bilden.

rön

Former av idiopatisk (primär) och sekundär pulmonell hypertension kan detekteras med hjälp av ultraljud, röntgenbilder, blodprov och andra vetenskapliga metoder. I det här fallet är det viktigt att göra detta så snabbt som möjligt för att eliminera orsaken till sjukdomen och stoppa den i sina tidiga skeden. Detta är det enda sättet att förlänga patientens liv, oavsett vilken behandling som väljs.

Lunghypertension

Lunghypertension är ett patologiskt tillstånd som kan utgöra en risk för patientens liv. Med sjukdomsutvecklingen sker en gradvis nedläggning av lumen i lungans blodkärl, varigenom trycket stiger och funktionen hos den högra ventrikeln och atriumet störs.

Diagnostik och behandling av patienter med lunghypertension utförs i Yusupov sjukhus. Kardiologer i Yusupov-sjukhuset använder moderna metoder för diagnos av denna sjukdom, vilket gör det möjligt att identifiera hypertoni vid första skedet.

Tidig diagnos av lunghypertension ökar sannolikheten för ett gynnsamt resultat av behandlingen.

Lunghypertension: en beskrivning av sjukdomen

Experter anför pulmonell hypertension till en av de vanligaste sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet. Kvinnor i åldern 30 till 40 år är mer mottagliga för denna sjukdom än män. En patient som upplever symtomen på denna sjukdom kan inte gå till en läkare vid de inledande stadierna, eftersom den allmänna bilden är raderad. Unga kvinnor i åldern 30 år är mest mottagliga för sin utveckling, hos män uppstår hypertension mindre ofta. Denna sjukdom kännetecknas av en ökning av blodtrycket under träning i lungartären vid 50 mm Hg. Art. och vid 25 mm Hg. Art. i vila.

Om obehandlad leder lunghypertension till rätt ventrikelfel, vilket kan orsaka att patienten dör. Tecken på lunghypertension som finns hos en person vid en given ålder bör vara en allvarlig anledning att gå till en specialiserad klinik.

Typer av lunghypertension

Läkare särskiljer flera huvudtyper av lunghypertension:

• Primär lunghypertension är en sjukdom med okänt ursprung, vilket kan vara antingen medfött eller förvärvat. Sjukdomen kallas idiopatisk lunghypertension, som kännetecknas av en förändring i lungartären och en ökning i högra ventrikeln. Primär lunghypertension är orsaken till patientens funktionshinder, och i frånvaro av behandling leder det till ett dödligt utfall av patienten;
• sekundär lunghypertension utvecklas som en komplikation av andra sjukdomar: medfödda och förvärvade hjärtfel, HIV-infektion, bindvävssjukdomar, bronkial astma och respiratorisk patologi. Dessutom kan sjukdomen uppstå på grund av blockering av blodkärl i blodproppar, i detta fall diagnostiserad med kronisk pulmonell hypertension.

Graden av pulmonell hypertensionstryck

Patienter som har diagnostiserats med denna sjukdom är intresserade av frågan om jag har lunghypertension i I-graden - vad är det? Läkare Yusupovskogo sjukhus för att bestämma omfattningen av sjukdomen med hjälp av metoden för ekokardiografi eller hjärtkateterisering. Klassificeringen av pulmonell hypertension genom tryck föreslår 3 grader av sjukdomsutveckling:

• ökning av trycket i lungartären vid 25-45 mm Hg. Art. indikerar en grad I-sjukdom
• en ökning i tryck på 45-65 mm Hg. Art. - Lunghypertension i II grad
• en ökning i tryck på mer än 65 mm Hg. - Lunghypertension III grad.

Pulmonell hypertension: klassificering

Pulmonell hypertension syndrom klassificeras också enligt den observerade kliniska bilden, med fyra klasser som särskiljs:

• Klass I: hos patienter finns ingen minskning i fysisk aktivitet. Den vanliga belastningen orsakar inte andfåddhet, yrsel, svaghet och smärta.
• Klass II: hos patienter finns en minskning i fysisk aktivitet. Under normala belastningar upplever patienten yrsel, andfåddhet, bröstsmärta, svaghet. I vila försvinna dessa symptom;
• Klass III: Fysisk aktivitet hos patienter är signifikant försämrad. Med en liten belastning uppträder symtom som kännetecknar denna sjukdom;
• Klass IV: En signifikant minskning av aktiviteten. Lunghypertension grad 4 kännetecknas av svåra symptom, både i vila och med minimal fysisk ansträngning.

Symptom på sjukdomen

Lunghypertension har inga uttalade symptom, så behandlingen börjar i de senare skeden av sjukdomen. Experter har dock identifierat symtomen på sjukdoms första skede:

• Utseendet av liten andnöd i vila eller med låg fysisk aktivitet;
• hes röst eller torr hosta;
• viktminskning utan någon uppenbar anledning
• snabb hjärtslag, med sjukdomsförloppet på patientens nacke är tydligt markerad pulsation av jugularvenen;
• nedsatt humör och ständig känsla av trötthet och svaghet;
• svimning och yrsel, vilket är resultatet av hypoxi - brist på syre.

I senare skeden har lunghypertension följande symtom:

• hjärtrytmstörning - arytmi
• tecken på myokardiell ischemi och angina attacker, där patienten är täckt av en känsla av rädsla, kall svett och bröstsmärta uppträder;
• hemoptys och utseendet av blodsträngar i sputumet.

Vid terminalsteget uppstår vävnadsdöd på grund av bildandet av blodproppar i arteriolen. Hypertensiva kriser hos patienter uppstår på natten. Akut hjärtsvikt eller blockering av lungartären genom en trombos kan vara huvudorsakerna till döden.

Lunghypertension: orsaker till sjukdomen

Orsakerna till lunghypertension beror på typen av sjukdom. Således är orsakerna till idiopatisk lunghypertension inte på ett tillförlitligt sätt. Sannolikheten för dess utveckling är dock hög hos personer med autoimmuna sjukdomar, tar orala preventivmedel och har nära släktingar med sjukdomen. Sekundär lunghypertension uppstår på grund av en komplikation av kärlsjukdom, lung, hjärtsjukdom.

Den gradvisa minskningen av arteriolerna och kapillärerna som hör till lungartärsystemet föregår utvecklingen av sjukdomen. I senare skeden av en artärskada kan inflammatorisk förstöring av kärlväggen uppträda. Som ett resultat av dessa förändringar i kärlen uppträder en progressiv ökning av trycket eller lungartär hypertoni.

Pulmonell hypertension: diagnos av sjukdomen

Måttlig pulmonell hypertension förekommer utan uttalade symtom, så diagnosen av sjukdomen bör utföras av en pulmonolog och en kardiolog med hjälp av en uppsättning studier:

• ett elektrokardiogram används för att detektera höger ventrikelhypertrofi och atria;
• beräknad tomografi ger information om ökningen av artärer och förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• ekkokardiografi utförs för att bestämma hastigheten på blodrörelsen och undersökning av hjärtat och blodkärlens hålrum;
• Radiografi av organ används för att fastställa hjärtans storlek och bekräfta diagnosen;
• Kateterisering av rätt hjärta och lungartären är känd som den mest tillförlitliga metoden för att diagnostisera sjukdomen. Med denna metod kan du noggrant bestämma blodtrycket.
• Angiopulmonografi är en metod där ett kontrastmedel injiceras för att etablera ett vaskulärt mönster i lungartärsystemet.

Lunghypertension hos nyfödda är extremt sällsynt, den överväldigande delen av dessa diagnoser görs under de första dagarna av barnets liv, vilket minskar antalet dödsfall.

Behandling av lunghypertension

Standarder för behandling av pulmonell hypertension inbegriper en kombination av adekvat terapi med användning av läkemedel, rekommendationer för att minska symtom, kirurgiska metoder. Behandling av lunghypertension med folkmedicin är en hjälpbehandlingsmetod.

Icke-läkemedelsbehandlingar för lunghypertensionssyndrom innebär vatten-saltbalans, måttlig övning och syrebehandling. Intag av droger för behandling av pulmonell hypertension syftar till att återställa funktionen i andningsorganen och hjärt- och kärlsystemet. Specialister som använder läkemedelsmetoden kan minska belastningen på hjärtat, expandera blodkärlen och minska trycket.

Lunghypertension hos vuxna manifesteras av mer allvarliga symptom och löses av läkare som använder kirurgiska metoder:

• tromboendarterektomi - avlägsnande av blodproppar från kärlen
• atriell saptostomi - skapa ett hål mellan atrierna för att minska trycket
• Lung- och hjärt- eller lungkomplextransplantation är effektiv i de senare skeden av sjukdomen, såväl som i närvaro av andra sjukdomar.

Lunghypertension: prognos

Prognosen och behandlingen av lunghypertension beror på sjukdomsform och stadium. Enligt statistik, med moderna behandlingsmetoder är dödligheten hos patienter med kronisk form 10%. Femårsöverlevnad hos patienter med primär lunghypertension varierar från 20 till 35%.

Följande faktorer påverkar den övergripande utsikterna:

• graden av pulmonell hypertension i tryck: med en minskning av trycket i lungartären, kommer prognosen att vara gynnsam, med en ökning av trycket på mer än 50 mm Hg. - ogynnsam. En patient som diagnostiserats med sekundär lunghypertension kan vara mer benägna att få en gynnsam prognos.
• en ökning i symtomen på sjukdomen eller en minskning av deras svårighetsgrad;
• förbättra eller förvärra patientens tillstånd med terapeutisk behandling;

När lunghypertension utvecklas hos nyfödda beror prognosen på när problemet upptäcks av läkaren. I de flesta fall tar det upp till 3 dagar att göra en diagnos, varefter läkare börjar utföra ett komplex av terapeutiska åtgärder.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av lunghypertension syndrom bör genomföras fullständigt och omfatta:

• sluta röka och andra dåliga vanor
• aktuell identifiering av problemet och utveckling av en behandlingsplan;
• regelbunden övervakning av patienter med bekräftad bronkopulmonell diagnos
• uteslutande av stressiga situationer
• kontroll av fysisk aktivitet och belastningar.

I sjukhuset Yusupov diagnostiseras och behandlas patienter med lunghypertension. Tidig diagnos förbättrar livets kvalitet och livslängd.

Ring till Yusupov sjukhus och boka tid. Samordningscentrumläkaren svarar på alla dina frågor.

Lunghypertension: Förekomsten, tecken, former, diagnos, terapi

Lunghypertension (PH) är karakteristisk för sjukdomar som är helt olika både av orsakerna till deras förekomst och av de bestämande tecknen. LH är associerat med endotelet (inre skiktet) i lungkärlen: expanderar, det minskar lumen av arterioler och stör blodflödet. Sjukdomen är sällsynt, endast 15 fall per 1 000 000 personer, men överlevnaden är mycket låg, särskilt med den primära formen av LH.

Motståndet ökar i lungcirkulationen, hjärtats högra hjärtkammare tvingas stärka sammandragningen för att driva blodet in i lungorna. Det är emellertid inte anatomiskt anpassat till långsiktig tryckbelastning och med LH i lungartärsystemet stiger den över 25 mmHg. i vila och 30 mm Hg med fysisk ansträngning. Först observeras för en kort kompensationsperiod myokardförtjockning och en ökning av de högra hjärtsektionerna, och sedan en kraftig minskning av styrkan i sammandragningar (dysfunktion). Resultatet är för tidig död.

Varför utvecklar LH?

Skälen till utvecklingen av LH är fortfarande inte helt bestämda. Till exempel på 1960-talet observerades en ökning av antalet fall i Europa i samband med olämplig användning av preventivmedel och medel för att gå ner i vikt. Spanien, 1981: Komplikationer i form av muskelskador som började efter populariseringen av rapsolja. Nästan 2,5% av 20 000 patienter diagnostiserades med arteriell lunghypertension. Roten till det onda var tryptofan (aminosyra), som var i olja, vilket visat sig vetenskapligt mycket senare.

Nedsatt funktion (dysfunktion) av lungans vaskulära endotel: orsaken kan vara en genetisk predisposition eller påverkan av yttre skadliga faktorer. I vilket fall som helst förändras den normala balansen för utbyte av kväveoxid, vaskulärtonen ändras i spasmriktningen, då inflammation, endotelens tillväxt börjar och blodkärlens lumen minskar.

Ökad endotelinhalt (vasokonstrictor): orsakad antingen av en ökning av produktionen i endotelet eller en minskning av nedbrytningen av detta ämne i lungorna. Det noteras i den idiopatiska formen av LH, medfödda hjärtfel hos barn, systemiska sjukdomar.

Nedsatt syntes eller tillgänglighet av kväveoxid (NO), reducerade nivåer av prostacyklin, extra utsöndring av kaliumjoner - alla abnormiteter leder till artärkramper, tillväxten i kärlmuskelväggen och endotelet. I vilket fall som helst är det slutliga utvecklingsstadiet nedsatt blodflöde i lungartärsystemet.

Tecken på sjukdom

Måttlig pulmonell hypertoni ger inga uttalade symptom, det här är den största faran. Tecken på svår lunghypertension bestäms endast under de sena perioderna av dess utveckling när lungartärtrycket stiger, jämfört med normen, två eller flera gånger. Tryck i lungartären: systolisk 30 mm Hg, diastolisk 15 mm Hg.

Initiala symptom på lunghypertension:

• Oförklarlig andnöd, även med liten fysisk aktivitet eller i fullständig vila;
• Gradvis viktminskning, även med normal, god näring;
• Asteni, ständig känsla av svaghet och maktlöshet, deprimerat humör - oavsett säsong, väder och tid på dagen;
• Persistent torr hosta, hes röd
• Abdominalt obehag, känsla av tyngd och "sprängning": början av blodstagnation i portalveinsystemet, som leder venös blod från tarmen till levern;
• Yrsel, besvär - manifestationer av hjärnans syreförlängning (hypoxi)
• Hjärtklappningar, över tiden blir pulsationen av artärvenen märkbar på nacken.

Senare manifestationer av PH:

1. Sputum med streck av blod och hemoptys: signal om ökande lungödem;
2. Anfall av angina (bröstsmärta, kall svettning, en känsla av rädsla för döden) - ett tecken på myokardiell ischemi;
3. Arytmier (hjärtarytmi) efter typ av förmaksflimmer.

Smärta i hypokondrium till höger: En stor cirkel av blodcirkulationen är redan involverad i utvecklingen av venös stagnation, levern har ökat och dess skal (kapsel) har sträckts - så det finns smärta (själva levern har inga smärtstillande receptorer, de är bara placerade i kapseln)

Svullnad av benen, i benen och fötterna. Uppsamling av vätska i buken (ascites): manifestation av hjärtsvikt, perifer blodstasis, dekompensationsfas - en direkt fara för patientens liv.

Terminalstadiet LH:

• Blodproppar i lungornas arterioler leder till dödsfallet (infarkt) hos den aktiva vävnaden, ökningen av kvävning.

Hypertensiva kriser och attacker av akut lungödem: förekommer oftare på natten eller på morgonen. De börjar med en känsla av allvarlig brist på luft, då en stark hostaförband, blodig sputum släpps. Huden blir blåaktig (cyanos), venerna i nackpulsaten. Patienten är upphetsad och rädd, förlorar självkontroll, kan röra sig felaktigt. I bästa fall kommer krisen att sluta med riklig urladdning av lätt urin och okontrollerad urladdning av avföring, i värsta fall - dödlig. Dödsorsaken kan vara överlappningen av trombusen (tromboembolism) i lungartären och det efterföljande akuta hjärtsviktet.

De huvudsakliga formerna av LH

1. Primär idiopatisk lunghypertension (från de grekiska idios och patos - "en sällsynt sjukdom"): fastställd genom en separat diagnos, i motsats till sekundär PH associerad med andra sjukdomar. Varianter av primär LH: familjen LH och ärftlig predisposition av kärl för expansion och blödning (hemorragisk telangiektasi). Anledningen - genetiska mutationer, frekvensen 6 - 10% av alla fall av PH.
2. Sekundär LH: manifesterad som en komplikation av den underliggande sjukdomen.

Systemiska sjukdomar i bindväven - sklerodermi, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus.

Medfödda hjärtfel (med blödning från vänster till höger) hos nyfödda, som förekommer i 1% av fallen. Efter korrigerande blodflödesoperation är överlevnaden för denna kategori av patienter högre än hos barn med andra former av PH.

Sena stadier av leverfunktion, pulmonella och pulmonala vaskulära patologier i 20% ger komplikation i form av PH.

HIV-infektion: PH diagnostiseras i 0,5% av fallen, överlevnadsgraden inom tre år sjunker till 21% jämfört med det första året - 58%.

Intoxikation: amfetamin, kokain. Risken stiger tre tiotals gånger om dessa ämnen har använts i mer än tre månader i rad.

Blodsjukdomar: I vissa typer av anemi diagnostiseras 20-40% av LH, vilket ökar dödligheten hos patienterna.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) orsakas av långvarig inandning av partiklar av kol, asbest, skiffer och giftiga gaser. Finns ofta som en professionell sjukdom bland minare, arbetstagare i farliga industrier.

Sömnapné syndrom: Partiell stopp av andning under sömnen. Farligt, hittat hos 15% av vuxna. Konsekvensen kan vara LH, stroke, arytmier, arteriell hypertoni.

Kronisk trombos: noteras i 60% efter att ha intervjuat patienter med lunghypertension.

Hjärtskador, hans vänstra hälft: förvärvade defekter, kranskärlssjukdom, hypertoni. Cirka 30% är associerad med lunghypertension.

Diagnosera lunghypertension

Diagnos av prekapillär LH (associerad med KOL, pulmonell arteriell hypertension, kronisk trombos:

• Tryck i lungartären: medelvärde ≥ 25 mm Hg i vila, mer än 30 mm - vid spänning;
• Ökat tryck av lungartärkling, blodtryck i vänstra atriumet, end-diastoliska ≥15 mm, resistens hos lungkärl ≥ 3 enheter. Wood.

Postkapillär LH (för sjukdomar i vänstra hälften av hjärtat):

1. Lungartärtryck: ≥25 medelvärde (mmHg)
2. Initial:> 15 mm
3. Skillnad ≥12 mm (passiv PH) eller> 12 mm (reaktiv).

EKG: höger överbelastning: ventrikelförstoring, förmaksförstoring och förtjockning. Extrasystole (extraordinära sammandragningar av hjärtat), fibrillering (kaotisk sammandragning av muskelfibrer) hos båda atrierna.

X - ray studie: ökad insyn i de perifera lungfält rötter i lungorna förstorat hjärta gränsen åt höger, i skuggan av bågen förlängde lungartären syns på den vänstra hjärt kontur.

foto: Lunghypertension på röntgen

Funktionell respiratorisk test, kvalitativ och kvantitativ analys av gasernas sammansättning i blodet: nivån på andningsfel och sjukdoms svårighetsgrad detekteras.

Ekkokardiografi: Metoden är väldigt informativ - det gör att du kan beräkna medeltrycket i lungartären (SDLA), diagnostisera nästan alla defekter och hjärtan. LH känns igen redan i början, med en SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigrafi: för PH med överlappning av lumen i lungartären med trombos (tromboembolism). Metodens känslighet är 90-100%, specifik för tromboembolism med 94-100%.

Dator (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT) med hög upplösning, i kombination med användning av kontrastmedel (vid RT) tillåter att utvärdera tillståndet i lungan, stora och små artärer i hjärtväggarna och håligheter.

Införande av en kateter i hjärtat av "rätt" hjärta, testning av blodkärlens reaktion: bestämning av graden av PH, blodflödesproblem, bedömning av effekten och relevansen av behandlingen.

LH-behandling

Behandling av lunghypertension är endast möjlig i ett komplex, vilket kombinerar allmänna rekommendationer för att minska risken för exacerbationer. adekvat behandling av den underliggande sjukdomen symptomatisk behandling av vanliga manifestationer av PH; kirurgiska metoder; behandling av folkmekanismer och okonventionella metoder - endast som hjälpmedel.

Riskreduceringsrekommendationer

Vaccination (influensa, pneumokockinfektioner): För patienter med autoimmuna systemiska sjukdomar - reumatism, systemisk lupus erythematosus, etc., för förebyggande av exacerbationer.

Nutritionskontroll och fysisk aktivitet doserad: Vid diagnostiserad hjärt / kärlsjukdom av något ursprung (ursprung), i enlighet med sjukdomsfunktionen.

Förebyggande av graviditet (eller enligt indikationer, även dess avbrott): Moderns och barns blodcirkulation är kopplade ihop, vilket ökar belastningen på hjärtat och blodkärl hos en gravid kvinna med LH kan leda till döden. Enligt medicinens lagar är prioriteringen för att rädda livet alltid tillhör moderen, om det inte går att spara båda på en gång.

Psykologiskt stöd: Alla människor med kroniska sjukdomar ständigt är stressade, balansen i nervsystemet störs. Depression, en känsla av värdelöshet och bördighet för andra, irritabilitet över bagage är ett typiskt psykologiskt porträtt av någon "kronisk" patient. Detta tillstånd försämrar prognosen för någon diagnos: en person måste nödvändigtvis leva, annars kan läkemedlet inte hjälpa honom. Samtal med psykoterapeuten som liknar själen, aktiv kommunikation med kamrater i olycka och friska människor är en utmärkt grund för att få en smak för livet.

Underhållsterapi

• Diuretika tar bort den ackumulerade vätskan, minskar belastningen på hjärtat och minskar svullnaden. Elektrolytkompositionen av blod (kalium, kalcium), blodtryck och njurefunktion är säkert kontrollerad. Överdosering kan orsaka för mycket vattenförlust och tryckfall. Med en minskning av kaliumnivåerna börjar arytmier, muskelkramper indikerar en minskning av kalciumnivåerna.
• Trombolytika och antikoagulantia löser upp de redan bildade blodpropparna och förhindrar bildandet av nya, vilket säkerställer kärlens patency. Konstant övervakning av blodkoagulationssystemet (blodplättar) är nödvändigt.
• Syre (syrgasbehandling), 12 - 15 liter per dag, genom luftfuktare: för patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) och ischemisk hjärtsjukdom hjälper till att återställa blodsyremättnad och stabilisera totalt. Man måste komma ihåg att för mycket syrekoncentration hämmar det vasomotoriska centrumet (MTC): andningen saktar ner, blodkärlen dilaterar, trycket sjunker, en person förlorar medvetandet. För normal drift behöver kroppen koldioxid, det är efter ökningen av dess innehåll i blodet som SCC "ger kommandot" för att ta andan.
• Hjärtglykosider: De aktiva ingredienserna är isolerade från digitalis. Digoxin är det mest kända läkemedlet. Det förbättrar hjärtfunktionen, ökar blodflödet; bekämpar arytmier och vaskulära spasmer minskar svullnad och andfåddhet. Vid överdosering - ökad excitabilitet i hjärtmuskeln, arytmier.
• Vasodilatorer: muskelväggen hos artärer och arterioler slappnar av, deras lumen ökar och blodflödet förbättras, trycket i lungartärsystemet minskar.
• Prostaglandiner (PG): En grupp av aktiva substanser som produceras i människokroppen. Vid behandling av LH används prostacykliner, de lindrar vaskulär och bronkial spasm, förhindrar bildandet av blodproppar och blockerar endotelens tillväxt. Mycket lovande läkemedel som är effektiva för PH mot HIV, systemiska sjukdomar (reumatism, sklerodermi, etc.), hjärtfel samt familje- och idiopatiska former av PH.
• Endotelinreceptorantagonister: vasodilation, undertryckande av proliferation (proliferation) av endotelet. Med långvarig användning minskar andnöd, personen blir mer aktiv, trycket återgår till normalt. Oönskade reaktioner på behandling - ödem, anemi, leverfel, därför är användningen av läkemedel begränsad.
• Kväveoxid och inhibitorer av PDE typ 5 (PDE) används huvudsakligen i idiopatisk PH om standardterapi inte är motiverad, men vissa läkemedel är effektiva i någon form LH (Sildenafil) Handling: reducering av den vaskulära resistensen och relaterad hypertension, underlätta blodflödet, som ett resultat ökat motstånd mot fysisk aktivitet. Kväveoxid inandas dagligen i 5-6 timmar, upp till 40 ppm, en kurs om 2-3 veckor.

Kirurgisk behandling av PH

Ballonatriumseptostomi: utfört för att underlätta urladdningen av syrerikt blod i hjärtat, från vänster till höger, på grund av skillnaden i systoliskt tryck. En kateter med en ballong och ett blad införs i vänstra atriumet. Bladet skär septumet mellan atriaen och den svullna ballongen expanderar öppningen.

Lungtransplantation (eller lungkartskomplex): Utförs av hälsoskäl, endast i specialiserade medicinska centra. Operationen utfördes först 1963, men år 2009 genomfördes mer än 3000 framgångsrika lungtransplantationer årligen. Det största problemet är bristen på donatororgan. Lungorna tar bara 15%, hjärtat - från 33% och lever och njurar - från 88% av givarna. Absoluta kontraindikationer för transplantation: kronisk njur- och leversvikt, HIV - infektion, cancer, hepatit C, närvaron av HBs-antigen, såväl som rökning, användning av droger och alkohol i de sex månaderna före operation.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Används endast i ett komplex, som hjälpmedel för den allmänna förbättringen av hälsotillståndet. Ingen självbehandling!

1. Frukt av röd rowan: en matsked för ett glas kokt vatten, ½ kopp tre gånger om dagen. Amygdalin i bär reducerar cellernas känslighet för hypoxi (lägre syrekoncentration), minskar ödem på grund av den diuretiska effekten och vitaminmineralsatsen har en positiv effekt på hela kroppen.
2. Adonis (vår), ört: en tesked i ett glas kokande vatten, 2 timmar att insistera, upp till 2 matskedar på tom mage, 2-3 gånger om dagen. Används som ett diuretikum, smärtstillande medel.
3. Färsk pumpa juice: ett halvt glas om dagen. Innehåller mycket kalium, användbart i vissa typer av arytmier.

Klassificering och prognos

Klassificeringen baseras på principen om funktionsnedsättning i PH, varianten är modifierad och associerad med manifestationer av hjärtsvikt (WHO, 1998):

• Klass I: LH med normal fysisk. aktivitet. Standardbelastningar tolereras väl, lätt för LH, 1 grad fel.
• Klass II: LH plus-aktiviteten minskade. Komforten ligger lugnt, men yrsel, andfåddhet och bröstsmärta börjar redan med normal ansträngning. Mild lunghypertension, ökande symtom.
• Klass III: LH med reducerat initiativ. Problem även vid låga belastningar. Den höga graden av blodflödesstörningar, försämringen av prognosen.
• Klass IV: LH med intolerans mot minimal aktivitet. Dyspné, trötthet känns och i fullständig vila. Tecken på högt cirkulationsfel - kongestiva manifestationer i form av ascites, hypertensiva kriser, lungödem.

Prognosen blir gynnsammare om:

1. Graden av utveckling av symptom på LH är liten;
2. Behandlingen förbättrar patientens tillstånd;
3. Trycket i lungartärsystemet minskar.

Biverkningsprognos:

1. Symtom på PH utvecklas dynamiskt;
2. Tecken på dekompensering av cirkulationssystemet (lungödem, ascites) ökar;
3. Trycknivå: i lungartären mer än 50 mm Hg;
4. Med primär idiopatisk PH.

Den allmänna prognosen för pulmonell arteriell hypertoni är associerad med formen av LH och fasen av den rådande sjukdomen. Dödligheten per år, med nuvarande behandlingsmetoder, är 15%. Idiopatisk PH: patientöverlevnad efter ett år är 68%, efter 3 år - 48%, efter 5 år - endast 35%.

Lunghypertension

Lunghöjt blodtryck är ett hotande patologiskt tillstånd som orsakas av en bestående ökning av blodtrycket i blodbanan i lungartären. Ökningen i pulmonell hypertension är gradvis, progressiv och leder till att utvecklingen av hjärtsvikt i rätt ventrikel leder till patientens död. Den vanligaste pulmonell hypertension uppträder hos unga kvinnor 30-40 år, som lider av denna sjukdom 4 gånger oftare än män. Oligosymptomatic kompenseras för pulmonell hypertension leder till det faktum att det ofta diagnostiseras endast i svåra skeden, när patienter med hjärtarytmier, hypertoni kriser, hemoptys, lungödem attacker. Vid behandling av lunghypertension används vasodilatorer, disaggregeringsmedel, antikoagulanter, syreinhalationer, diuretika.

Lunghypertension

Lunghöjt blodtryck är ett hotande patologiskt tillstånd som orsakas av en bestående ökning av blodtrycket i blodbanan i lungartären. Ökningen i pulmonell hypertension är gradvis, progressiv och leder till att utvecklingen av hjärtsvikt i rätt ventrikel leder till patientens död. Kriterierna för diagnos av lunghypertension är indikatorer på medeltrycket i lungartären över 25 mmHg. Art. i vila (med en hastighet av 9-16 mm Hg) och över 50 mm Hg. Art. under belastning. Den vanligaste pulmonell hypertension uppträder hos unga kvinnor 30-40 år, som lider av denna sjukdom 4 gånger oftare än män. Det finns primär lunghypertension (som en självständig sjukdom) och sekundär (som en komplicerad variant av sjukdomar i andningsorganen och blodcirkulationen).

Orsaker och mekanism för utveckling av lunghypertension

Tillförlitliga orsaker till lunghypertension identifieras inte. Primär lunghypertension är en sällsynt sjukdom med en okänd etiologi. Det antas att faktorer som autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit), familjehistoria och orala preventivmedel är relaterade till dess förekomst.

Vid utveckling av sekundär lunghypertension kan många sjukdomar och defekter i hjärtat, blodkärl och lungor spela en roll. Oftast sekundär pulmonell hypertension är en följd av hjärtsvikt, mitralisstenos, förmaksseptumdefekt, kronisk obstruktiv lungsjukdom, trombos, lungvenerna och lungartärgrenar, hypoventilering lungor, kranskärlssjukdom, myokardit, levercirros och andra. Man tror att risken för att utveckla pulmonell hypertension högre hos HIV-infekterade patienter, drogmissbrukare, personer som tar aptitskyddsmedel. Annorlunda kan var och en av dessa tillstånd orsaka en ökning av blodtrycket i lungartären.

Utvecklingen av lunghypertension föregås av en gradvis minskning av lumen av små och medelstora kärlgrenar i lungartärsystemet (kapillärer, arterioler) på grund av förtjockning av det inre koroidoidändotelet. Vid allvarlig skada på lungartären är inflammatorisk förstörelse av kärlväggen i muskulärskiktet möjligt. Skador på blodkärlens väggar leder till utveckling av kronisk trombos och vaskulär utplåning.

Dessa förändringar i den lungformiga kärlbädden orsakar en progressiv ökning av intravaskulärt tryck, dvs pulmonell hypertension. Ständigt ökat blodtryck i sängen i lungartären ökar belastningen på högra kammaren, vilket orsakar hypertrofi av dess väggar. Progressionen av lunghypertension leder till en minskning av den kontraktila förmågan hos högerkammaren och dess dekompensering - höger ventrikulär hjärtsvikt (lunghjärtat) utvecklas.

Klassificering av lunghypertension

För att bestämma svårighetsgraden av lunghypertension, särskiljs 4 klasser av patienter med hjärt-kärlsjukdom.

• Klass I - patienter med lunghypertension utan störning av fysisk aktivitet. Normala belastningar orsakar inte yrsel, andfåddhet, bröstsmärta, svaghet.
• Klass II - patienter med lunghypertension, vilket orsakar en liten kränkning av fysisk aktivitet. Resten av vila orsakar inte obehag, men den vanliga övningen åtföljs av yrsel, andfåddhet, bröstsmärta, svaghet.
• Klass III - patienter med lunghypertension, vilket orsakar signifikant försämring av fysisk aktivitet. Obetydlig fysisk aktivitet åtföljs av yrsel, andfåddhet, bröstsmärta, svaghet.
• Klass IV - patienter med lunghypertension, tillsammans med svår yrsel, andfåddhet, bröstsmärta, svaghet med minimal ansträngning och till och med i vila.

Symtom och komplikationer av lunghypertension

I kompensationsskedet kan lunghypertension vara asymptomatisk, därför diagnostiseras sjukdomen ofta i svåra former. De initiala manifestationerna av pulmonell hypertension noteras med en ökning av trycket i lungartärsystemet med 2 eller flera gånger jämfört med den fysiologiska normen.

Med utvecklingen av pulmonell hypertension uppträder oförklarlig dyspné, viktminskning, trötthet under fysisk aktivitet, hjärtklapp, hosta, heshet av röst. Relativt tidigt i kliniken med lunghypertension kan yrsel och svimning uppstå på grund av hjärtrytmstörning eller utveckling av akut hjärnhypoxi. Senare manifestationer av lunghypertension är hemoptys, bröstsmärta, svullnad i ben och fötter, smärta i levern.

Den låga specificiteten hos symptomen på lunghypertension tillåter inte en diagnos baserad på subjektiva klagomål.

Den vanligaste komplikationen av lunghypertension är hjärtfel i rätt ventrikel, åtföljd av en rytmisk störning - förmaksflimmer. I svåra stadier av lunghypertension utvecklas pulmonell arteriole trombos.

När pulmonell hypertension i lungkärlen kan uppträda hypertensiva kriser, kramper uppenbart lungödem: en kraftig ökning av kvävning (vanligtvis under natten), en stark hosta med expektoration, hemoptys, svår cyanos allmänhet upprörd, svullnad och pulserings cervikala vener. Krisen slutar med frisläppandet av en stor volym ljusfärgad urin med låg densitet, ofrivillig tarmrörelse.

Med komplikationer av lunghypertension är döden möjlig på grund av akut eller kronisk kardiopulmonell insufficiens, såväl som lungemboli.

Diagnos av lunghypertension

Vanligtvis patienter som inte vet om sin sjukdom, gå till doktorn med klagomål om andfåddhet. Vid undersökning av patienten upptäcks cyanos och vid långvarig pulmonell hypertension uppvisar deformiteten av fingrets distala phalanges i form av "trummor" och naglarna är i form av "klockglas". Under hjärtas auskultation bestäms en accent av tonen II och dess uppdelning i lungartärens utskjutning, med slagverk, bestäms expansionen av gränserna för lungartären.

Diagnos av lunghypertension kräver samverkan av en kardiolog och en pulmonolog. För att känna igen lunghypertension är det nödvändigt att genomföra ett helt diagnostiskt komplex, inklusive:

• EKG - för att upptäcka hypertrofi i rätt hjärta.
• Ekkokardiografi - för kontroll av blodkärl och hjärtkaviteter bestämmer hastigheten på blodflödet i lungartären.
• Beräknad tomografi - skikt-för-lagerbilder av bröstorganen visar förstorade lungartärer, liksom samtidig pulmonell hypertoni hjärta och lungsjukdomar.
• Röntgenstrålar i lungorna - bestämmer den utbuktande huvudlungartären, expansionen av dess huvudgrenar och förträngning av mindre fartyg, tillåter den indirekt bekräfta närvaron av pulmonell hypertension vid identifiering av andra sjukdomar i lungorna och hjärtat.
• Kateterisering av lungartären och höger hjärta - utförs för att bestämma blodtrycket i lungartären. Det är den mest tillförlitliga metoden för diagnos av lunghypertension. Genom en punktering i jugularvenen sätts sonden till rätt delar av hjärtat och blodtrycket i den högra hjärtkärnan och lungartärerna bestäms med hjälp av en tryckmonitor på sonden. Hjärtkateterisering är en minimalt invasiv teknik, med nästan ingen risk för komplikationer.
• Angiopulmonografi är en radiopaque undersökning av lungkärlen för att bestämma det vaskulära mönstret i lungartärsystemet och kärlblodflödet. Det utförs under villkor för speciellt utrustad röntgenoperation med iakttagande av försiktighetsåtgärder, eftersom införandet av ett kontrastmedel kan framkalla en lunghypertensiv kris.

Behandling av lunghypertension

De huvudsakliga målen vid behandling av lunghypertension är: eliminering av orsakerna, minskning av blodtrycket i lungartären och förebyggande av trombbildning i lungkärlen. Den komplexa behandlingen av patienter med lunghypertension innefattar:

1. Mottagande av vasodilaterande medel som avkopplar glatt muskelskikt av blodkärl (prazosin, hydralazin, nifedipin). Vasodilatorer är effektiva i de tidiga stadierna av utvecklingen av lunghypertension före utseendet av markerade förändringar i arterioler, deras ocklusioner och utplåningar. I detta avseende är vikten av tidig diagnos av sjukdomen och upprättandet av etiologin av lunghypertension.
2. Acceptans av antiplatelet och indirekta antikoagulantia som minskar blodviskositeten (acetylsalicylsyra, dipyridamol etc.). När det uttrycktes förtjockning av blodorten till blödning. Hemoglobinnivån upp till 170 g / l anses optimal för patienter med lunghypertension.
3. Syreinhalation som symptomatisk behandling för svår andnöd och hypoxi.
4. Tager diuretika för lunghypertension komplicerad av höger ventrikelfel.
5. Hjärt- och lungtransplantation i extremt svåra fall av lunghypertension. Erfarenheten av sådana operationer är fortfarande liten, men indikerar effektiviteten av denna teknik.

Prognos och förebyggande av lunghypertension

En ytterligare prognos för redan utvecklad lunghypertension beror på grundorsaken och blodtrycksnivån i lungartären. Med ett bra svar på terapin är prognosen gynnsam. Ju högre och stabilare trycknivån i lungartärsystemet är desto sämre är prognosen. När uttryckt fenomen av dekompensation och tryck i lungartären mer än 50 mm Hg. en betydande del av patienterna dör inom de närmaste 5 åren. Prognostiskt extremt ogynnsam primär lunghypertension.

Förebyggande åtgärder är inriktade på tidig upptäckt och aktiv behandling av patologier som leder till lunghypertension.