Image

Till vilken läkare att ta itu med hemorrojder: prokologens kvalifikationer och diagnostiska metoder

Många människor misstänker inte ens hur obehaglig en sjukdom som hemorrojder är. Vissa vet inte ens vilken läkare som ska gå med detta problem. För att även om det uppstår obehagliga känslor i analområdet, tveka helt enkelt att berätta för någon om förekomsten av detta problem. Och sjukdomen fortskrider vid denna tidpunkt och blir till en kronisk, vilket ofta leder till kirurgisk ingrepp.

Hemorrojder ses ofta hos kvinnor (även om män också är mottagliga för denna sjukdom). Särskilt uppstår problemet under graviditet eller efter förlossning. Nu blir sjukdomen vanligare, eftersom många människor inte rör sig mycket, och arbetet är ofta stillasittande. Men låt oss ta reda på vilken läkare som behandlar hemorrojder hos kvinnor och män. Vi kommer att försöka förklara i denna artikel hur man löser problemet med hemorrojder.

Vad är orsaken till hemorrojder?

Nästan någon person är föremål för bildandet av hemorrojder (sjukdomen kan manifestera sig även i ungdomar). Anledningen till detta är några omständigheter. Dessa inkluderar:

  • kronisk förstoppning
  • den ständiga användningen av en rengörande enema eller laxermedel
  • stillasittande livsstil;
  • lyft tunga föremål
  • frekvent användning av dieter, dessutom felaktigt sammanställd;
  • graviditet och barnfödsel
  • öva vissa sporter
  • genetisk predisposition;
  • överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, liksom kryddiga och feta livsmedel;
  • misslyckande i funktionen av den hormonella bakgrunden;
  • Ofta under stress.

Riskgruppen omfattar personer i följande yrken: förare, byggare, revisor, programmerare, säljare, kontorsarbetare. Den mest mottagliga för manifestationen av hemorrojder kvinnliga representanter - gravid eller födelse.

Varför ska man söka medicinsk hjälp?

Hemorrojder är smärtsamma förändringar i venerna i ändtarmen, vilket kräver behandling utan misslyckande. Den första etappen av sjukdomsbildningen kännetecknas av några obehagliga tecken.

Dessa inkluderar:

  • klåda och irritation i anus;
  • blödning efter avföring
  • smärtsam avföring
  • bildandet av nötningar och sprickor i analområdet.

När sjukdomen fortskrider blir patienten mer uttalade symtom, nämligen: det finns ett starkt smärtsyndrom, blodproppar på hemorrojder, förutom att stötarna förstoras, inflammeras och kan falla ut.

Sjukdomen är framgångsrikt botad med hjälp av droger. Men avancerade fall behandlas ofta endast med minimalt invasiv eller radikal operation. Dessutom kan närvaron av rektalblödning orsaka andra ganska komplexa sjukdomar, t ex tumörer i rektum: en polyp, divertikulum etc. För att undvika komplikationer är det absolut nödvändigt att konsultera en klinik för hjälp från en specialist som behandlar dataproblem.

Så vilken läkare ska du använda för hemorrojder? Så snart obehagliga symptom uppträder i analkanalen är det nödvändigt att konsultera en läkare som behandlar hemorrojder. Det här kan vara en prokolog eller en koloni proctologist. Dessa smala specialister diagnostiserar, behandlar sjukdomar i ändtarmen och tjocktarmen, anus och adrectalområdet.

Du kan lära dig mer om tecken på hemorrojder hos kvinnor och orsakerna till utseendet på den patologiska processen i det svagare könet genom att bekanta dig med vår författares material.

Du kan också vara intresserad av detaljerad och strukturerad information om tecken på hemorrojder hos män från en kvalificerad specialist.

Proctologists befogenheter

Proktologen och koloproktologen är en och samma smal specialisering av specialister. Därför kan du samråda med någon av dem. Proctology (eller, som det omnämndes 1997, Coloproctology) behandlar sjukdomar i tjocktarmen.

Proktologen genomför en primär undersökning av patienter som klagar över obehag i analområdet. Namnlösa: Sprickor i anus, smärta, tarmrörelser med blod, svårigheter under avföring etc.

Proktologen genomför vid behov undersökningar med hjälp av instrument (anoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi), läker hemorrojder med hjälp av droger och minimalt invasiva kirurgiska ingrepp.

Dessutom ska läkaren som behandlar patienten för hemorrojder, observera honom under hela behandlingsperioden. Innan du gör en behandlingsplan identifierar proktologen den faktor som framkallade sjukdomsbildningen. Detta gör det möjligt att noggrannare bestämma läkningsmetoden, liksom förebyggande åtgärder som kommer att lindra patientens tillstånd, återlämna honom till sin tidigare livsstil och förebygga återkommande sjukdom.

Hur diagnostiseras hemorrojder?

Proktologen börjar diagnostisera, samla och undersöka patientens historia. Namnlösa: lyssnar på patienten (vad han klagar över), fastställer tidpunkten för manifestationen av de ursprungliga symptomen och de metoder som personen behandlades innan han gick till sjukhuset. Dessutom måste läkaren avgöra vad som orsakade sjukdomen för att förhindra återkommande sjukdom. Även om sjukdomen hos både män och kvinnor har samma symptom kan olika faktorer vara källan. Till exempel, hos män är det ofta orsaken till sjukdoms manifestationen är alkoholmissbruk och tyngdlyftning, medan kvinnor är mer benägna att drabbas av hemorrojder under graviditet eller efter förlossning.

När doktorn undersöker patienten visuellt (en sådan undersökning hjälper till om hemorrojder uppträder i yttre form). Dessutom, när visuell inspektion avslöjar kavernösa formationer som har kommit ut.

Om det är omöjligt att diagnostisera sjukdomen visuellt, använder läkaren palpationsmetoden. Proctologist som bär handskar undersöker väggarna i ändtarmen. Om hemorrojderna uttalas är knölarna på den täta, förstorade och lätt detekterade genom palpation.

För att mer korrekt kunna diagnostisera hemorrojder behöver du en noggrannare undersökning med hjälp av verktyg. Instrumentala forskningsmetoder inkluderar:

  • anoscopy. Läkaren, med hjälp av anoskop, undersöker slimhinnorna i ändtarmen på ett djup på upp till 10-12 cm från anusens början.
  • sigmoidoskopi. Denna metod gör det möjligt att undersöka de avlägsna ställena i underlivets del (ungefär 25 cm från analringen). I denna specialist hjälper apparaten, som kallas en rektoskop;
  • koloskopi. Metoden, som är en variation av endoskopi, som hjälper till att studera de nedre delarna i matsmältningsorganet med hjälp av en specialprov.
  • barium lavemang. Röntgenvariation, som görs med hjälp av ett speciellt kontrastmedel, gör det möjligt att ta bilder av slemhinnorna i rektalkanalen.

Hur förbereder man sig för undersökning av en läkare med misstänkta hemorrojder?

Eftersom vi har bestämt vilken läkare som ska gå till om han misstänker hemorrojder, bör vi veta vad som behöver göras innan vi tar en prokolog och vad vi ska ta med oss.

För att komma igång, ta:

  • Dokument som behövs för någon undersökning i kliniken (försäkring, medicinska kort och identitetshandling)
  • blöja för inspektion på stolen
  • avtagbara skor eller skostorkar.

I händelse av förvärring av sjukdomen eller försummad sjukdom kan du förberedas för tillträde till sjukhus. Och för detta bör du ta några av de saker du behöver stanna i avdelningen (byte av kläder och tillbehör för personlig hygien). Med tanke på genomförandet av ovanstående undersökningar, innan du går till proktologen, är det nödvändigt att tömma. Detta kan göras naturligt, med hjälp av enema, eller med hjälp av laxermedel. Denna procedur bör utföras två gånger: en gång på natten och en gång på morgonen. Om du inte har möjlighet att tömma dig själv eller lägga enema, kan du använda mikroenema som säljs i ett apotek.

Vilken specialist kan du kontakta, förutom proktologen?

Om en person bor i en liten stad och inte har en prokolog i kliniken, då till vilken läkare ska han gå med hemorrojder? Det finns möjlighet att söka hemorrojder till sådana smala specialister som:

  • gynekolog. Samråd med en sådan specialist är relevant för kvinnor under graviditet och efter förlossning. Gynekologen hjälper till att välja rätt medicin under graviditet och amning, om patienten har hemorrojder.
  • terapeut. Det har förmågan att diagnostisera och förskriva terapi och metoder för att förebygga sjukdomar i inre organ. Han har rätt att diagnostisera hemorrojder genom närvaron av tecken på utnämning av läkemedel som lindrar smärta och hänvisar patienten till att klargöra diagnosen till en smal specialist. En fullständig undersökning av en terapeut är emellertid inte möjlig.
  • kirurg. Eftersom dessa specialister studerar sjukdomar i de inre organen, liksom områden i tjocktarmen, kan han väl undersöka patienten för förekomst av hemorrojder och förskriva mediciner som är nödvändiga för behandling av sjukdomen.

Låt oss sammanfatta

Vi har bestämt vilken läkare som behandlar hemorrojder. Om du upptäcker några tecken på hemorrojder, inte självmedicinera. Det är bättre att kontakta kliniken för samråd med en prokolog i en nypa, en gynekolog, en terapeut eller en kirurg. För att undvika komplikationer bör du konsultera en läkare som behandlar hemorrojder så snart som möjligt. Specialisten kan inte bara ge den medicinska behandlingen av sjukdomen, utan även förebyggande åtgärder för att förhindra återfall.

Vilken läkare behandlar hemorrojder och varför är det viktigt att bli professionell?

Vilken läkare behandlar hemorrojder? Denna fråga uppstår i varje person som står inför symptomen på en sådan ömtålig och obehaglig sjukdom.

Först är patienterna generad att kontakta en specialist, eftersom det inte accepteras att berätta om hemorrojida sjukdomar hos indfödda personer eller till och med till professionella läkare.

Under tiden kan fördröjning i behandlingen leda till försämring, ökade symtom och utveckling av komplikationer. Det är därför som proctologipatienter behöver veta vilken läkare som ska gå med hemorrojder och vad som väntar på dem i behandlingsprocessen.

En person som har haft symptom på hemorrojder bör veta vilken läkare de behöver konsultera.

Varför behöver du se en läkare?

I de inledande stadierna bråker åderbråckens åderbråck inte praktiskt taget patienterna, och påminner om och ombeds om bloddroppar på toalettpapper, kliande känslor och obehag i rektalkanalen.

Oftast kommer patienter som kommer till sjukhuset, som upplever allvarliga symtom på sjukdomen, till receptionen:

Och före besöket på proctology-kontoret försöker patienterna själva bli av med hemorrojder med hjälp av suppositorier och salvor. Däremot är deras val inte alltid verifierat och motsvarar den patologiska processens särdrag.

Behandling av en patient under en exacerbation gör det mycket svårare att genomföra diagnostiska förfaranden, eftersom majoriteten av hårdvaruundersökningar är förbjudna på grund av:

  • leverera obehagliga och till och med smärtsamma förnimmelser till patienten;
  • hög risk för förvärring av den anomala processen på grund av mekaniska effekter på anusen.

I en sådan situation lindrar läkaren som behandlar akuta hemorrojder i första hand symptomen på exacerbation och föreskriver endast de nödvändiga diagnostiska procedurerna och terapeutiska eller kirurgiska åtgärder.

Det är därför som det är nödvändigt vid de första tecknen på åderbråck i åderförkalkning att inte självmedicinera, utan att kontakta en specialist, vilken kommer att bestämma alla nyanser av ytterligare behandling.

Till vilken läkare ska man behandla hemorrojder?

Så, för att behandla hemorrojida sjukdomar är nödvändigt för att förhindra eventuell försämring av tillståndet och förekomsten av olika negativa effekter. Det är bara för att förstå vem som ska kontakta i händelse av utveckling av obehagliga symptom.

En läkare som behandlar hemorrojder yrkesmässigt kallas en prokolog eller coloproctologist. Bland patienter är det en uppfattning att den senare gör något annat - till exempel allvarligare förhållanden. Men denna synvinkel är i stor utsträckning felaktig.

Proctologist och coloproctologist - namnen på samma medicinska yrke. I slutet av 90-talet gav det ryska hälsovårdsministeriet namnet på specialiseringen "proctology" i enlighet med internationella standarder.

Sedan dess har man accepterat att kalla vetenskapen och fältet för medicin, som behandlar studier och behandling av kolonnsjukdomar, analkanal och pararektalzon, nämligen proktologi.

Följaktligen kan en specialist med diagnos och terapi av dessa patologiska tillstånd, inklusive dem som specialiserar sig på hemorrojder, kallas med samma sannolikhet som proctologist och coloproctologist.

Proktologen utför speciella diagnostiska förfaranden (manuell inspektion, användning av verktyg).

I allmänhet är arbetsuppgifterna för en prokolog som kan arbeta både i kliniken och i en specialiserad medicinsk institution densamma. I enlighet med arbetsbeskrivningarna ska läkaren:

  • ta patienter på kontoret och genomföra samråd
  • utse och utföra särskilda diagnostiska procedurer (manuell inspektion, användning av verktyg), andra ytterligare undersökningar;
  • upprätta en noggrann diagnos efter diagnostiska åtgärder och studie av anamnestic data;
  • förskriva patienten konservativ behandling av hemorrojder (och andra proktologiska sjukdomar);
  • genomföra en mängd olika operativa manipuleringar, bestämma funktionerna i rehabiliteringsperioden;
  • kontrollera sjukdomsförloppet, anpassa (om nödvändigt) terapeutisk kurs.

I vilken patient som helst behandlas sjukdomsförloppet med en provocerande faktor, svårighetsgrad av symtom och närvaron / frånvaron av kontraindikationer. Det är därför du behöver följa ett individuellt tillvägagångssätt.

Verksamheten hos kirurgen-koloproktologen

Några ord bör sägas om prokologen som utför en kirurgs uppgifter. Detta är en mer subtil specialisering som ställer allvarliga krav på läkaren.

Patienter skickas vanligtvis till kirurgiska avdelningen endast när konservativa behandlingsmetoder inte har givit de önskade resultaten och personens välbefinnande börjar försämras snabbt.

På frågan om vilken läkare som behandlar komplicerade hemorrojder i de sista stegen i den patologiska processen är svaret således en - proktologkirurgen. Experten utvärderar objektivt patientens tillstånd och väljer den mest föredragna operativa metoden för terapi.

En kirurg koloproctologist utför kirurgi i en poliklinik.

Specialist, med tanke på komplexiteten i fallet och stadium av hemorrojida sjukdom, kan utföra följande aktiviteter:

  • kirurgiska ingrepp i ambulatoriska tillstånd. I det här fallet lämnar patienten den medicinska anläggningen nästan omedelbart efter proceduren. Detta sker vanligtvis med minimalt invasiva hemorrojeterapi tekniker;
  • klassisk hemorrhoidektomi vid stationära förhållanden, när patienten behöver flera dagar efter att operationen ligger i avdelningen för att sårytorna ska läka lite;
  • utnämning av specialläkemedel och icke-traditionella medicinrecept som kommer att minska rehabiliteringstiden och påskynda patientens återhämtning.

Vilken annan läkare kan bota hemorrojder hos kvinnor och män?

Många patienter som bor i outbacken är det alarmerande att det inte alltid är möjligt att hänvisa specifikt till proktologen, eftersom sådana smala specialister inte är tillgängliga i varje klinik.

Gynekologen möter regelbundet tecken på hemorrojder, särskilt hos förväntade mödrar.

Om hemorrojder utvecklas, vilken läkare ska du kontakta? Detta beror på bemanningen hos den specifika medicinska institutionen. Patienten kan använda följande doktors tjänster:

  • terapeut. Naturligtvis kan denna specialist inte helt enkelt genomföra en högkvalitativ medicinsk undersökning av rektalkanalen, men bygger på symptomen, kan hon ordinera läkemedel som lindrar förvärringen och lindra tillståndet. Då kommer terapeuten att skriva ut en hänvisning till proktologen;
  • kirurg. Läkaren kan utföra vissa diagnostiska aktiviteter (icke-specifika), bestämma också det ursprungliga behandlingsschemat och ge riktning till ett specialiserat rum för proktologi.
  • gynekolog. Den "kvinnliga" läkaren möter regelbundet tecken på hemorrojder, särskilt hos förväntade mödrar. Det är därför frågan om vilken läkare som behandlar hemorrojder hos kvinnor i situationen kan besvaras enligt följande: inklusive en gynekolog.

Nödvändiga diagnostiska förfaranden

Mottagandet av patienten bör börja med insamling och studie av anamnestic data.

Hos män kan alkoholmissbruk utlösa hemorrojder.

Koloproktologen eller annan specialist behöver lyssna på patientens klagomål, förstå när de första symptomen visade sig och hur personen försökte eliminera sjukdomen innan han gick till doktorn.

Dessutom måste läkaren fastställa faktorer som orsakar hemorrojida sjukdom, så att om möjligt eliminera dem från patientens liv.

Hemorrojder hos män och kvinnor fortsätter vanligtvis på samma sätt, men utlösningsmekanismerna kan vara olika. Således är det vanligare att en man missbrukar alkohol och lyfter vikter, och en kvinna hotas av en sjukdom när man bär ett barn och föder upp.

Därefter utför doktorn en visuell undersökning, som är särskilt informativ för den yttre formen av hemorrojder. Det är också möjligt att ta reda på interna cavernous utbildningar som har lämnat ute.

Men med inre hemorrojder ligger knölarna djupt i rektalkanalen, varför det är omöjligt att upptäcka dem i en standardundersökning, om de självklart inte faller ur ändtarmen.

I en sådan situation använder läkaren palpationsmetoden. Bär handskar, känner prokologen väggarna i rektalkanalen. Vid svåra hemorrojder blir knölarna täta, förstorade, så att de är lätta att upptäcka med en fingersökning.

En koloskopi används för att undersöka ändtarmen.

För att klargöra diagnosen (och anala åderbråck är inte den enda sjukdomen som åtföljs av smärta och blödning från ändtarmen) behövs en mer djupgående instrumentell studie.

Sådana undersökningsmetoder innefattar:

  • anaskopiyu. En prokolog, "beväpnad" med en anoskop, studerar slimhinnan i rektalkanalen i djupet 10-12 cm från analringen.
  • sigmoidoskopi. Denna metod bidrar till att studera de mer avlägsna områdena i tunntarmen (ca 25 cm) med hjälp av en enhet som kallas "rektoskop";
  • koloskopi för hemorrojder. Denna metod är en variant av endoskopi, där läkaren studerar egenskaperna hos den nedre delen av matsmältningsorganet med hjälp av en speciell sond;
  • barium lavemang. I denna variant av röntgen används en speciell kontrastlösning som gör det möjligt att ta bilder av slimhinnan i rektalkanalen.

Hur förbereder man sig på mottagningen?

Så nu är det klart vilken läkare behandlar hemorrojder. Det återstår att ta reda på vad man ska ta med till proctology rummet.

Vid receptionen till prokologen måste du ta skostorken.

Först måste du fånga:

  • standard uppsättning dokument (policy, medicinska kort, certifikat);
  • blöja (den måste läggas på stolen under inspektionen);
  • boot täcker.

När hemorrojder blir mer akuta eller i sista skedet av sjukdomen (när processen startas), bör man förbereda sig på sjukhuset. Därför ska patienten ta med sig saker (kläder, hygienartiklar) som kan behövas i församlingen.

Det är bäst att inte äta någonting före receptionen, eftersom läkaren kan skicka dig för att ta ett blodprov.

Bestämning av terapimetoden

Valet av den föredragna behandlingsregimen påverkas av flera viktiga förhållanden.

Så, läkaren kommer att styras av vissa faktorer, inklusive:

  • graden av den patologiska processen
  • sjukdomsformen - akut eller kronisk;
  • lokalisering av cavernösa formationer - externt eller internt;
  • förekomsten av komplikationer och associerade sjukdomar;
  • patientens ålder
  • individuella egenskaper hos kroppen (allergier, svaghet, etc.).

I början av sjukdomen kostar uteslutande konservativ terapi. Specialisten föreskriver venotoniska medel som eliminerar kärlets svaghet, lokala preparat - rektala suppositorier, salvor och krämer.

En kvalificerad läkare kommer inte att basera en terapeutisk kurs på tvivelaktiga droger som inte har licensierats. Dessutom kommer läkaren att försöka undvika hänvisningar för operation.

Proktologen rekommenderar också att "provocateurs" undantas. Det är viktigt att bibehålla optimal kost och hygienåtgärder, öka fysisk ansträngning (inom rimliga gränser), minska kroppsvikt etc.

Vid allvarliga prokologiska sjukdomar är hemorrhoidektomi föreskriven.

Om läkemedelsbehandling inte hjälper, föreskriver läkaren minimalt invasiva kirurgiska tekniker, bland vilka metoder som är särskilt populära:

Vid allvarliga former av prokologisk sjukdom, komplikationer, allvarliga operationer ordineras - öppen eller sluten hemorrhoidektomi. De brukar dock användas mindre och mindre, eftersom de kännetecknas av hög invasivitet.

Varför sjukdomen inte passerar?

Ibland märker patienter, även om de hänvisar till proktologen, inga synliga förbättringar. Spridning av varicose fortsätter att vara oroande, och tecken på komplikationer börjar också manifestera.

Detta kan hända av följande skäl:

  • Läkarens låga kvalifikationer (terapi tar inte hänsyn till graden av sjukdom, felaktigt utvalda läkemedel).
  • patientens icke-iakttagande av medicinska instruktioner (t ex tål patienten inte att träna på något sätt, utför inte en obligatorisk behandling)
  • egenskaper hos kroppen (kronisk venös insufficiens kan inte helt bli av med negativa symtom).

Frågan, vad heter läkare som hjälper till med hemorrojder är verkligen relevant. En erfaren proktolog kommer att bestämma graden och typen av sjukdomen, detektera komplikationer och välja rätt behandlingsmetoder.

Vilken läkare behandlar hemorrojder

Hemorrojder behandlas av en kolokrokolog eller prokolog. Kända sjukdomar med vilka patienter inte har bråttom att gå till medicinska institutioner. Hemorrojder bland dem. En vanlig anledning till att inte vilja få hjälp är blyghet. Jag vill inte prata om känsliga problem till en främling. Många vet inte vem som ska hantera hemorrojder, försöker bli av med obehagliga symptom. Resultatet av "falskt modesty" - inpatientbehandling, operation.

Hemorrojder - en vanlig sjukdom som kännetecknas av åderbråck i ändtarmen, bildandet av hemorrojder. Hemorrojder finns ofta hos unga, barn. Primär orsaker till sjukdomen:

  • Sedentär livsstil, stillasittande arbete;
  • Dåliga vanor - Rökning, alkoholmissbruk
  • Intressen dieter, vilket leder till problem med peristaltis;
  • Felaktig näring. Mottagning av fet, stekt, kryddig mat. Användningen av produkter som innehåller grovfiber;
  • Några sporter, yrkesverksamheter som är förknippade med att lyfta vikter;
  • Genetisk predisposition.

Anledningar att konsultera en läkare:

  • Utseendet av blödning från anuset;
  • Klåda, brännande i ändtarmen, nära anusen;
  • Smärtsamma känslor;
  • Förlust av knutpunkter från ändtarmen
  • En känsla av obehag när man går, tyngd, närvaron av en främmande kropp i ändtarmen.

Om du hittar dessa symtom, kontakta en sjukhus. Hemorrojder utvecklas snabbt: från första etappen, som är mottaglig för medicinsk behandling, passerar den in i den andra och tredje, där det är omöjligt att utan kirurgisk ingrepp. Dessa symptom är tecken på hemorrojder och andra patologier. Indikera proktit (inflammation i ändtarmen), polyper, cancer.

Proctologist och coloproctologist

Proctology är den vetenskap som studerar rektala sjukdomar. Under de senaste årtiondena har problem med tjocktarmen blivit tillförda till intresset. Börjat kallas koloproctology, läkaren heter koloproctologist. Vetenskap är en uppdelning av operationen. Coloproctologists använder konservativa och kirurgiska metoder för behandling. Coloproctologist - terapeut, anestesiolog, kirurg i en person. Han behandlar patienter med förståelse och respekt, lyssnar noggrant, försöker inspektera, behandla noggrant och noggrant.

Klinikernas personal innehåller inte alltid en läkarkolokrokolog. Oroar medicinska institutioner i små bosättningar. Kontakta en allmänläkare. Terapeuten kommer att ordinera en läkemedelsbehandling för att lindra patientens tillstånd. Det är bättre att vända sig till en kirurg - hemorrojder kommer att botas och drivas på.

Hemorrojder - en sjukdom i venösa kärl. Rådgivning av en phlebologist - en läkare som behandlar blodkärl kommer att vara användbar. Vi rekommenderar att du registrerar dig för en dietist, får rekommendationer om regimen och kosten.

Förberedelser för att besöka läkaren

Förberedelser för att besöka en kolokrokolog krävs. Det är önskvärt att komma på tom mage - läkaren skickar blodprov. Läkaren kommer att göra en undersökning, du måste frigöra tarmarna. Kvällen före och på morgonen på mottagningsdagen ställer de upp enemas. Använd färdiga mikroclyster Microlax. I receptionen, ta en handduk, torkdukar, skostorkar.

Det är nödvändigt att förbereda på förhand för svar om kost, livsstil, motion, tarmläge. Det är tillrådligt att komma ihåg om släktingar drabbades av hemorrojder, åderbråck. Läkaren återskapar en bild av sjukdomen och en noggrann diagnos.

Hur är inspektionen

Var inte rädd för inspektion: en erfaren läkare kommer att göra förfarandet bekvämt, kommer inte att orsaka smärta. Kontrollera oftare rektum rektalt. Patienten undresses, blir på soffan i knä-armbåge positionen. Läkaren tittar på anuset från utsidan för mikroskador eller tappade knutar, sedan undersöker han ändtarmen från insidan med fingrarna. Vid undersökning är det möjligt att upptäcka hemorrojder, polyper, smalning av anusen. Hos män är prostatakörteln bedömd.

Utöva studien av rektum med hjälp av en speciell apparat - rektoskop. Proktologen kontrollerar färg, glans, lindring av tarmens inre väggar, karaktärsegenskaper och patologiska förändringar. Så här utvärderas motorfunktionen. Förfarandet utan kontraindikationer, med smärta som patienten gör anestesi.

Behandlingsmetoder

Efter att ha diagnostiserat hemorrojder, föreskriver läkaren behandling. Beroende på sjukdomsstadiet behandlas behandlingens tidlighet, hemorrojder med flera metoder:

  • Konservativ - med hjälp av droger;
  • Minimalt invasiv - det har en direkt inverkan på noderna.
  • Kirurgisk - utses i extrema fall.

De flesta patienter går till läkaren med sjukdomen i slutförloppet av exacerbation. Det är lämpligt att börja behandlingen med minimalt invasiva metoder. Behöver inte anestesi, om det behövs, föreskrivs patienten anestesi. För hemorrojder innefattar minimalt invasiva metoder:

  • Skleroterapi - introduktionen direkt till substansen av substansen som orsakar vidhäftning av blodkärl;
  • Photocoagulation - tömning av noder med hjälp av termisk energi;
  • Ligation med latexringar - upphörande av blodflödet och näring till platsen genom att klämma vid basen;
  • Kryoterapi - påverkan på noden med låga temperaturer;
  • Laseravlägsnande av hemorrojder.

Valet av metod för en viss patient bestäms av läkaren. De ger en 90% garanti för att bli av med sjukdomen. Patienter får en säker, lågt traumatisk, smärtfri behandling, utförd på poliklinisk basis, tar inte mycket tid. Den resulterande mikroranken läker snabbt, det finns ingen risk för infektion. Minusprocedurer - risken för återkommande efter 3-5 år. Andelen patienter som upplever upprepade symptom är små.

Funktioner av hemorrojder hos kvinnor

Kvinnor fördelar ytterligare orsaker till hemorrojder: förändringar i kroppen som uppstår under graviditeten. Barnet växer i livmodern, sätter tryck på de inre organen, komplicerar flödet av mat och syre genom kärlen. Under arbetet ökar belastningen på bäckenorganen, vilket framkallar hemorrojderbildning. Hemorrojder utvecklas efter födseln. Orsaken till hemorrojder blir menstruationscykeln förknippad med tillströmningen av ökat blodflöde till organen.

Proctologist behandlar hemorrojder hos män och kvinnor. Under graviditeten rekommenderas en kvinna att konsultera en gynekolog så att den föreskrivna behandlingen inte skadar det ofödda barnet. Läkare rekommenderar under menstruation, graviditet att inte sluta att leda en aktiv livsstil, flytta för att förhindra stagnation av venöst blod, bildandet av hemorrojder.

Om farorna med mig själv

Människor föredrar att behandlas oberoende, inte skyndar sig till doktorn. Använd folkläkemedel, köp reklamerade droger och sjukdomen fortskrider. Det förklaras av det faktum att läkemedel är avsedda för behandling av ett annat stadium av sjukdomen än det som bildas i patienten. Som ett resultat spenderas pengar, det finns inga resultat. Inflammation av noderna, trombos, blödning, anemi - en partiell lista över problem som utsätts för patienter som vägrar att vända sig till medicin. I de senare behandlingsstadierna överförs den till proctologist-kirurgen - om det finns en fördröjning börjar blodinfektionen, andra komplikationer, inklusive död, uppstår.

Lägg till tvivel, blyghet, skam - vid första tecknet kontakta en läkare: prokolog, kolokrokolog, kirurg eller terapeut. De kommer att lindra från en obehaglig sjukdom, kommer att rekommendera en dietmat, fysiska aktiviteter.

Till vilken läkare ska man behandla hemorrojder?

Hemorrojder rangerar först bland alla ändamål i ändtarmen. Den främsta orsaken till detta är en stillasittande och stillasittande livsstil.

Varje tredje person i världen befinner sig förr eller senare med hemorrojder. Och många har inte ens en uppfattning om vilken läkare som ska gå till och vad gäller behandlingen av denna sjukdom.

symptom

Vid de första tecknen på hemorrojder bör du omedelbart kontakta en läkare som behandlar hemorrojder.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

  • Klåda och brännande i analaområdet.
  • Blödning.
  • Utomstående känsla i ändtarmen.
  • Smärta i ändtarmen.

Om en person står inför de ovan beskrivna symptomen måste du kontakta en specialist på en beprövad klinik, eftersom hemorrojder utvecklas mycket snabbt.

Om obehandlad blir den kronisk, vilket kan leda till obehagliga konsekvenser.

En läkare som behandlar hemorrojder hjälper till att undvika möjliga komplikationer och förskriva en kompetent terapi. Det viktigaste är att inte vara rädd och inte skjuta upp med behandlingen.

Om du upptäcker de första tecknen på hemorrojder, försök inte, kontakta en kolokrokolog för att förhindra komplikationer!

Vilken läkare behandlar hemorrojder?

Hemorrojder förekommer oftast hos gravida kvinnor och efter förlossning. Men även i odödliga tjejer och kvinnor blir hemorroida ådrar inflammerade.

Nervösa hemorrojder är en stor bekräftelse på detta. Trots allt påverkar ofta stress och känslomässiga situationer blodcirkulationen och kan prova inflammation i venerna i rektalområdet.

Många av folket försenar besöket till en specialist, helt enkelt inte veta hur en hemorrojder läkare heter och om de verkligen har detta problem. Om man i samband med analysen av hennes symtom fann en kvinna åtminstone den minsta slumpen med hemorrojder, bör ett besök till läkaren inte skjutas upp, men ska planeras för en nära framtid.

En kvinna med hemorrojder bör behandlas av en prokolog eller koloproktolog. En proctologist är en läkare som behandlar hemorrojder och behandlar andra rektala patologier. Hemorrojder hos kvinnor behandlas av denna specialist och utför en visuell inspektion, tilldelar den nödvändiga forskningen, gör en diagnos.

Tyvärr är det för närvarande ingen sådan specialist på varje klinik, och då är det nödvändigt att gå till sjukhuset eller privatkliniken. För att göra en överenskommelse och ta reda på tillgången på den nödvändiga specialisten i en viss sjukvårdsinstitution, räcker det med att ringa till registret och göra en tid för att se en läkare.

Om hemorrojder inträffar under graviditeten bör du kontakta en kolokrokolog.

Många kvinnor tror att du kan kontakta gynekologen för hemorrojder. I detta fall måste gynekologen nödvändigtvis hänvisa kvinnan till en annan specialist, eftersom han inte kan föreskriva en kompetent behandling och inte har den nödvändiga kunskapen.

Vissa går inte till doktorn på grund av blyghet. Nästan varje tredje person lider av hemorrojder - och varje dag undersöker en läkare patienterna. Om du vägrar att besöka läkaren, då eller senare måste du fortfarande gå till honom, eftersom hemorrojderna åtföljs av svår smärta och blödning i senare skeden, men då kommer behandlingen att vara längre.

Symtom på hemorrojder liknar analfissurer och maligna neoplasmer.

Kan en läkare förvirra hemorrojder med onkologi? En kvalificerad specialist på grund av diagnostiska förfaranden och en fullständig undersökning tillåter inte ett sådant fel.

Hur kontrollerar läkare hemorrojder?

I de flesta fall kan en medicinsk undersökning och palpation avslöja en sjukdom av hemorrojder.

Svårigheter kan ligga vid inre hemorrojder, när noderna inte kan palperas med hjälp av fingermetoden. Därefter förskrivar doktorn diagnostiska studier av endotarmen - en koloskopi eller rektomomanoskopi. Dessa tekniker gör det möjligt för dig att identifiera stadium av inflammation i noderna och deras läge.

Vad är koloproktologi?

Coloproctology studerar sjukdomar i tjocktarmen, och den specialist som behandlar denna bransch är en koloproktolog. För tjugo år sedan blev läkaren helt enkelt kallad en prokolog, och 1997 döptes han till coloproctologist. Koloproktologens uppgift är att identifiera patologin och förskriva en exakt och kompetent behandling av rektumssjukdomar, som innefattar hemorrojder.

Du kan få en utbildning av en koloproktolog endast genom att studera i specialiteten "Surgery" eller "General Medicine". Därefter examinerar skolan och omskolning för en ny specialitet.

Coloproctology är en komplex vetenskap. Läkaren måste ha kunskap om operation, anestesiologi och terapi. Därför är det för närvarande så få specialister inom branschen.

När du arbetar i en doktors kliniska uppgifter:

  • Mottagning och undersökning av patienter.
  • Utnämning av ytterligare test och diagnostiska förfaranden.
  • Gör en noggrann diagnos.
  • Utnämning av kompetent behandling av hemorrojder.
  • I närvaro av kvalifikationer och erfarenhet utförs kirurgiska manipulationer.
  • Om behandling är omöjlig hemma, skriver han ett hänskjutande till ett sjukhus.
  • Genomför kontroll av behandlingsprocessen.

Doktorns uppgift är att säkerställa en snabb återhämtning till patienten. Om detta inte är möjligt eller konservativa metoder inte har den önskade effekten skickas personen till sjukhuset.

Vid arbete på sjukhus ska en läkare:

  • Acceptera patienten.
  • Ompröva diagnosen.
  • Organisera diagnostiska åtgärder för att bekräfta diagnosen.
  • Prescribe behandling.
  • Att styra behandlingsprocessen.
  • Ändra behandlingsregimen, om den tidigare var ineffektiv.
  • Vid nödsituation, utför operationsstöd.
  • Att styra de anställdas handlingar beträffande utförandet av utsedda förfaranden.

Efter att patienten har återhämtat sig, väntar doktorn på att resultatet ska lösas, genomförs en undersökning och kan ladda patienten så att han får behandling hemma.

Surgeon Coloproctologist

Läkaren som tar bort hemorrojder är koloproctologist-kirurgen. Han behandlar behandling om konservativa metoder inte har haft önskad effekt. Hans uppgifter inkluderar:

  • Mottagning av patienten efter misslyckad outpatientbehandling eller under behandling på ett sjukhus.
  • Genomför kirurgi.
  • Prescribes medication efter operationen.

I de flesta fall arbetar kirurgiska koloproktologer på sjukhus och daghem. I kliniker får ordinarie praktiserande proktologer.

Vilka andra specialister kan jag kontakta?

Att bo i en liten by, eller på sjukhuset eller i kliniken hos en kolokrokolog kan inte detekteras. Vad händer om det inte finns någon proktolog och vem kan jag kontakta? Följande experter hjälper till om det finns misstanke om hemorrojder:

  • Terapeut. Denna specialist kommer inte att kunna göra en inspektion, utan hjälper till att välja mediciner. Doktorns råd kommer att lindra tillståndet.
  • Kirurg. Ett medicinsk samråd kan innefatta en hands-on-undersökning, eftersom kirurgen inte har de nödvändiga verktygen. Denna specialist, beroende på inflammationssteg, väljer behandlingen eller hänvisar till sjukhuset.
  • Gynekolog. Hemorrojder efter födseln och under graviditeten förekommer hos många kvinnor. Gynekologen möter ofta sådana klagomål och kan rekommendera droger.

Män kan vända sig till distriktsterapeut, kirurg, phlebologist eller urolog. För hemorrojder är det bäst att konsultera en prokolog, speciellt om sjukdomen är i ett akut stadium.

Terapeuten, gynekologen, kirurgen och urologen kan ordinera behandling för att lindra symtomen, men det härdar inte helt sjukdomen.

Kan en läkare inte märka hemorrojder? Om diagnosen utförs av en kvalificerad coloproctologist, kommer någon form av hemorrojder att detekteras.

Gynekologen, terapeuten och kirurgen har inte de nödvändiga instrumenten för undersökning, därför vid behandling av interna hemorrojder, föreskrivs behandling, beroende av symptomen.

Hemorrojder behandlingar

En läkare med hemorrojder hos män och kvinnor efter en diagnos föreslår omedelbart sätt att behandla.

Det finns flera typer av behandling:

  • Konservativ. Med hjälp av mediciner som inte bara lindrar symtomen, utan också behandlar själva problemet.
  • Minimalt invasiv och kirurgisk. Antag avlägsnandet av noder med en eller annan metod.

Läkarnas yttrande om behandlingens taktik beror på scenen av hemorrojder och närvaron av associerade sjukdomar.

Vad kan en läkare utse:

  • Rektala suppositorier (till exempel havtornst ljus, Relief, etc.)
  • Tabletter och kapslar (Troxerutin, Detralex, etc.)
  • Creme, salva, hemorrojgel (muskulös salva, Venarus, Vishnevsky salva, krämvax Hälsosam).
  • Hemorrojbehandling med menovasin.
  • Andra medel (den mest populära och effektiva: Gemoderm hemorrojder spray, kinesisk patch, etc.).

Minimalt invasiva behandlingar inkluderar:

  • Sclerotherapy. Introduktion till noder av en speciell substans som orsakar dödsfall av noder.
    Ligation med latexringar. Ringar läggs på knutpunkterna, vilket stör blodcirkulationen i problemområdet - och det försvinner.
  • Fotokoagulation. Under verkan av termisk energi dör noden och ett sår bildas på dess plats.

Minimalt invasiva behandlingar kräver ingen anestesi eller allmänbedövning. I sista etappen producerar minimalt invasiva metoder inte alltid ett resultat - och de utför en klassisk hemorrojdkirurgi, som utförs under generell anestesi. Prescribing-läkare bör aldrig ignoreras, även om en standardoperation för att ta bort noder rekommenderades.

Läkare recensioner

Alexander G. Orlov, proctologist: "Han har bevisat sig vid behandling av primär yttre hemorrojder hemoderm spray. Den består av växtbaserade extrakt och syntetiska syntetiska föreningar. Detta bidrar till att förbättra ådernas ton, lindra inflammation och svullnad, liksom läkning av slemhinnor och hud. "

Ivan Nikolaevich Makurin, coloproctologist: "Nyligen har många patienter varit intresserade av effektiviteten av muskulösa hemorrojder salva. Meningarna från mina medarbetare om detta verktyg är kontroversiella. Den kinesiska åtgärden hjälper till att lindra symtomen endast i de första stadierna av sjukdomen, med vilka våra inhemska budgetdroger som är certifierade kan hantera. En ännu mer tvivelös lösning är kinesiska transdermala fläckar, varav vi noggrant skyddar våra patienter. "

Till vilken läkare som ska gå till behandling av hemorrojder

Uppkomststatistik för hemorrojder är inte tröstande: det finns 8 patienter per 10 personer. Men ett sådant intimt problem bör inte orsaka rodnad på kinderna, det är nödvändigt att konsultera en läkare och inte självmedicinera. Symtomen på hemorrojder liknar symptomen på andra proktologiska sjukdomar som lätt förväxlas.

Därför kan endast en läkare fastställa rätt diagnos, föreskriva adekvat behandling och undvika operation. Men till vilken läkare som ska ta itu med hemorrojder och vad heter läkaren som behandlar hemorrojder hos män och kvinnor, låt oss försöka räkna ut det.

Till proctologist eller coloproctologist

I dag kallas en specialist som är involverad i denna typ av sjukdom en koloniprodolog. Fram till 1997 fanns det bara en specialist på inhemsk medicin som behandlade hemorrojder - proktologen.

Mer än 30 år av min övning har visat att det inte finns något mirakel i behandlingen av hemorrojder, och samtidigt finns det verktyg som kan hjälpa många människor med detta känsliga problem.

Senare utökades hans uppgifter, och yrket blev känt som en kolonial proctologist. Läkaren är engagerad i förebyggande, diagnos och behandling av sjukdomar som är associerade med rektum, tjocktarmen.

Colonoproctologists huvuduppgifter:

  1. Gör en plan och genomföra nödvändiga och aktuella undersökningar för en noggrann diagnos.
  2. Bestäm den typ av behandling som behövs - konservativ eller operativ.
  3. Vid behov utföra preoperativ beredning av patienten.
  4. Att genomföra postoperativa åtgärder för patientens snabbaste rehabilitering.
  5. Identifiera och tilldela kontroversiella åtgärder.
  6. En specialists uppgifter omfattar rådgivning och ritning av riskgrupper för patologi.

Det finns två typer av specialisering av kolonokrokologen:

Hemorrojder är en allvarlig sjukdom som orsakar mycket ångest, lyckligtvis finns det rättsmedel som hjälper både att lindra symtom och hjälpa till att läka. En av dem.

  1. Kirurg - en specialist som tillhandahåller akut vård.
  2. Terapeut. Han konsulterar och föreskriver konservativ behandling.

Det bör komma ihåg: vilken läkare behandlar hemorrojder hos kvinnor, samma hos män.

Vilka symptom ska gå till läkaren

Sjukdomen är klassad som ärftlig, men orsaken till hemorrojder kan vara ohälsosam kost och livsstil, intim hygien.

Efter att ha bestämt vilken typ av läkare som behandlar hemorrojder, måste du vara uppmärksam på närvaron eller frånvaron av följande symtom:

  1. Om blod, slem eller pus dyka upp i fekalmassorna, är det här en "klocka" som troligen utvecklas till hemorrojder.
  2. Förekomsten av sjukdomen kan indikera en problematisk avföring, som sker i flera steg, med smärta. Smärta kan ses även vid sittande.
  3. Hemorrhoidnoden eller rektum kan falla ut efter spänning.
  4. Sjukdomen kännetecknas av anemi, växlande förstoppning med flytande diarré.

Om det finns ett eller flera symtom närvarande ska du omedelbart gå till en kontroll.

Inspektionsfunktioner

Efter behandling av patienten samlar den specialist som behandlar hemorrojder anamnese. Därefter bedriver läkaren i kliniken undersökning av perianalområdet. Var inte rädd för läkare och en sådan undersökning: det ger ingen smärta.

Många kliniker utför videodiagnostik, som ger en fullständig bild av rektumets tillstånd, förekomst eller frånvaro av patologier. Och för patienter, både män och kvinnor, ger sådan diagnostik ingen smärta.

Vem ska undersökas av en koloprokolog

Varje kvinna som befinner sig under graviditetens sista trimester bör undersökas av en prokolog. Specialisten måste kontaktas efter barnets födelse.

Dessutom rekommenderas personer över 40 år att genomgå en obligatorisk förebyggande undersökning. Tiden över klimakteriet och överflöd är också en anledning att gå till en läkare.

Naturligtvis, om en person har genomgått operation för att avlägsna hemorrojder, måste du periodiskt undersökas av en färgektolog.

Vilken läkare kan gå med hemorrojder mer? I en liten stad finns det som regel ett litet sjukhus där ingen anställd är i koloniprodologen. Som en följd kan du, när det inte går att gå till en betald klinik, kontakta en gynekolog, en allmänläkare eller en kirurg.

Förberedelse för doktors undersökning

Först och främst, till proktologen för en kontroll måste du lugna ner och kasta bort all tvivel och blyghet.

Läkaren som behandlar hemorrojder är säker på att fråga om nyansens nyanser, så kom ihåg först vilken diet du har, oavsett om du är förtjust i stekt, söt och kryddig mat.

På läkarens kontor, berätta all ärligt, till exempel:

  • Gör du motion, hur fysiskt laddad, gå?
  • finns det några dåliga vanor
  • vilket arbete är stillasittande eller inte
  • om vilken stol är torr eller flytande, klumpig;
  • information är viktig om dina föräldrar hade hemorrojder, oavsett om de inte lider av åderbråck.

All denna information kan påverka den korrekta diagnosen.

Du måste göra ett avtal med läkaren i förväg. Det rekommenderas att ta skostorkar och blöja, även om varje medicinska institution har sina egna regler.

Gå till den föreslagna sjukhusvistelsen, när hemorrojder förvärras och till vilken läkare som ska gå, vet du, ta den minsta uppsättningen saker och dokument. De kan behöva första gången.

Att applicera på en specialist kräver tidig avföring. Ett förfarande utförs på kvällen, den andra - på morgonen. Det mest effektiva sättet att rensa tarmen är en avundsjukdom.

Det finns också speciella medicinska preparat på marknaden, till exempel Microlax, som mikroclyster placeras på dagen för läkarens besök. En sådan procedur utförs före rektoskopi.

När du kan behöva hänvisa till en kolonokrokolog

En patient hänvisas till en kirurg om den konservativa behandlingen inte hjälpte och personens tillstånd försämras.

Var inte rädd för kirurgen. Experten ser först och främst ett samråd. Därefter utförs den inpatientbehandling, och endast om det inte har givit resultat, fattas beslutet att genomföra operationen. Som regel behandlas de med minimalt invasiva behandlingsmetoder, men patienten kommer att lägga sig någon gång på sjukhuset.

Grundläggande metoder och syften vid behandling av hemorrojder

Det finns tre alternativ för terapeutiska åtgärder:

  • konservativ;
  • minimalt invasiv;
  • kirurgisk ingrepp.

I det första skedet av sjukdomen är hemorrojder mycket lätt botade med konservativa metoder. Specialisten undersöker, bestämmer vad som ska utnämnas salva, preparat och suppositorier. Vi måste ge upp de gamla dåliga vanorna, från rökning och alkoholhaltiga drycker.

Du måste ändra din kost och engagera dig i ständig förebyggande av stagnation. Enkelt uttryckt kommer det inte att bli lat, du måste göra sport.

Om sjukdomen har blivit kronisk, är det inte alltid möjligt att bota det, även med hjälp av minimalt invasiva behandlingsmetoder. Kirurgiskt ingrepp vid hemorrojder är ganska smärtsamt och kännetecknas av en lång återhämtningsperiod.

Idag har medicin och inom proctology gjort ett stort steg: det finns var och till vem som ska vända sig till nya metoder som inte är så smärtsamma och farliga. Till exempel anses skleroterapi, införandet av latexringar eller fotokoagulering av noder anses vara effektiva för hemorrojder.

Och i länderna i Europeiska unionen är endast cirka 26% av patienterna, om deras hemorrojder är försummade, underkastad en kirurgisk behandlingsmetod.

Varför är behandlingen av folkmedicinska faror farliga?

Liksom alla andra sjukdomar, hemorrojder - en farlig sjukdom, och det måste behandlas fullständigt. Ingen kommer att hävda att växtbaserade tinkturer eller kosttillskott inte kommer att lindra patientens tillstånd. För att undvika den kroniska formen kommer en sådan behandling att vara liten. Medicinsk örter kan bara minska smärta, men inte mer.

Till exempel bekräftas inte effekten av de rekommenderade brickorna med avkok med kamomill eller johannesört av några studier. Därför är det ganska svårt att säga hur kroppen kommer att uppträda efter sådana förfaranden.

Dessutom är den aktiva substansen i den lägsta koncentrationen i alla läkemedelstillverkningar, och om buljongen fortfarande späds ut med vatten blir de ännu mindre.

Det är omöjligt att behandla hemorrojder med användning av alkoholtinkturer, eftersom hemorrojder redan försvagats och befinner sig vid inflammationstiden och alkohol kan orsaka brännskador, vilket senare bara leder till komplikationer.

Samma sak kan sägas om salvor där det rekommenderas att sätta smör eller smör. Det är inte känt hur mycket de aktiva och användbara ämnena bevaras i en sådan salva. Därför rekommenderas det inte att använda salvor som görs av folkmekanismer, särskilt eftersom det inte ens är klart hur mycket som behövs för att få en positiv effekt.

Som ett resultat kan oftast behandling av hemorrojder hemma utan konsultation och övervakning av specialister förvärra sjukdomsförloppet och leda till ytterligare komplikationer.

För att inte slösa tid, bör du inte bara veta vilken läkare som behandlar hemorrojder, men också i tid för att vända sig till honom för professionell hjälp.