Metoder för undersökning av ändtarmen

Forskning inom prokologiområdet syftar till att identifiera sjukdomar som påverkar de direkta och andra delarna av tarmarna. Undersökningen omfattar patienter som klagar över rektal obehag, förstoppning, diarré, förekomst av blödning och slem i avföringen. Patienter med patologier i övre mag-tarmkanalen diagnostiseras och fall med predisposition.

Modern medicin ger diagnostiska rum med innovativ utrustning för att genomföra undersökningar för att identifiera rektala patologier.

Det finns många sätt att diagnostisera sjukdomar i endotarmen, bland vilka du kan välja det mest praktiska och prisvärda.

Allmänna regler för förberedelse

Undersökning av rektum utförs med flera metoder, som skiljer sig åt i utförandemetoden, den utrustning som används med diagnostiskt material. Men de involverar alla genomförandet av allmänna regler för förberedelser för förfarandet. På tröskeln till studien av rektum måste patienten helt rena tarmarna. Förberedelsen utförs på flera tillförlitliga sätt:

1. Vatten enemas. För att öka effekten av förberedande åtgärder rekommenderas det att äta flytande måltider dagen före studien, kassera kalorier och näringsrika spannmål, muffins och grönsaker med frukt, livsmedel som orsakar gaser i tarmarna. På 8-10 timmar är 2-3 enemas gjorda med 1,5-2 liter varmt vatten. Intervallet mellan tarmbehandlingsstegen är 30-60 minuter. Ett par timmar före undersökningen satte ytterligare 2-3 enemas.
2. Mikrocykler, såsom "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", införs i ändtarmen för att irritera receptorerna som orsakar utmaningen att utsöndras. Tillräckligt två gånger med 15 minuters mellanrum. Metoden kräver ingen diet, är snabb och bekväm. Men allergier är möjliga, som ett svar på inflammation i ändtarmen, så mikroklyster rekommenderas inte för inre sår, Crohns sjukdom.
3. Läkemedel med polyetylenglykol, till exempel "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Den valda substansen löses i 1-4 liter vatten enligt instruktionerna. En del av drogen är berusad ett par timmar före undersökningen. Full rengöring av tarmen utförs på 12 timmar. Lämplig för fibrokolonoskopi, irrigoskopi.

Rektal finger undersökning

Används först när du gör en diagnos. Förfarandet utförs när patienten klagar över smärta, tarmdysfunktion. Rektal digital rektal undersökning tillämpas:

• att bestämma tillståndet hos vävnaderna i den analmuskeln;
• bedöma allvarligheten av skador på alla delar av ändtarmen
• klassificering av den patologiska processen.

Endotorn undersöks när patienten är belägen i olika lägen: Ligger på ryggen eller på hans sida, i knä-armbågsläget. Metoden är kontraindicerad i fall av spasm i sfinkteren, svår smalning av analkanalen, skärande smärtor i anusen.

Före rektal palpation undersöker läkaren i detalj prenatala zonens tillstånd. Extern granskning av tillståndet möjliggör identifiering av fistel, yttre hemorrojder och trombos, för att bestämma graden av skada på huden runt anusen och kraften vid stängning av kanterna. Men fistulografi eller profilometri ger en mer noggrann bedömning av tillståndet.

Palpation utförs med pekfingret i en medicinsk handske. För att minska känslan av obehag, är fingret smetat med petroleumgel, anuset behandlas med anestetisk gel. Undersökningen utförs i två steg: med spända och avslappnade sphincter-muskler. Särskilda förberedande åtgärder behövs inte. Tillräcklig naturlig tarmrörelse.

anoscopy

Proktologen är inblandad i undersökningen med hjälp av anoskop. Enheten sätts in i anuset för att utföra ytterligare forskning om omfattningen av den skada som orsakas av sjukdomen. Tekniken används om det finns:

• smärta i analkanalen
• spår av blod, slem, pus;
• växlande förstoppning med diarré;
• misstänkt inflammation.

Under anoskopi undersöker läkaren anus, analkanalen, endotarmen med hemorrojdernas knutpunkter inuti. Inspektion är avdelningen i tarmen 80-100 mm djup. På liknande sätt utförs profilometri.

Förfarandet utförs efter palpation av ändtarmen, men före användningen av sigmoidoskopi och koloskopi. Tekniken bygger på den gradvisa introduktionen av anoskopet i en cirkulär rörelse i en bakre position. Efter att ha nått det önskade djupet på enhetens klaff expanderas tarmluckan före inspektionen.

Endoskopi av denna typ är smärtfri, säker och effektiv, till skillnad från gastroskopi. Anoskopi bör inte användas för akut inflammation i anusen, allvarlig minskning av lumen i ananalkanalen, färska brännskador och stenotiska tumörer.

sigmoidoskopi

Denna gemensamma metod möjliggör informativ rektal undersökning med tillförlitliga uppgifter om tarmarnas tillstånd. För utförande av använd sigmoidoskop, som sätts in i ett djup av 35 cm från anuset. Metoden är en separat typ av endoskopi.

Förutom smärta i anus, utsläpp av pus, slem från blodet, oregelbunden avföring, bestämmer förfarandet arten av patogenen hos sigmoid-kolon. Effektivt används för att upptäcka tidiga stadium av cancer i ändtarmen.

Kärnan i tekniken: Introduktionen av enheten till ett förutbestämt djup i knä-armbågsställningen. För att öka tarmens lumen injiceras luft under sigmoidoskopets tryck. Om plötslig smärta inträffar, ska du informera läkaren om det, så att han är övertygad om att det inte finns någon skada. På kvällen för undersökningen måste noggrant förberedas.

irrigoscopy

Metoden avser radiologiska studier med användning av bariumsulfatets kontrast, som införs i rektummet. Under undersökningen kan du:

• bestämma tarmens lumen storlek, plats, form
• att inspektera kroppens väggar med definitionen av elasticitet med elasticiteten i deras vävnader;
• bestämma tillståndet för alla delar av tarmarna.

Irrigoskopi kontrollerar funktionaliteten i tarmventilen mellan ileum och tjocktarmen. Med stabil drift går tarminnehållet från tunna till tjocka sektioner. Med dysfunktion är processen omvänd, vilket kan ses från kontrastens rörelse. Lättnad av slemhinnepitelet utvärderas också, vars tillstånd gör det möjligt att kontrollera närvaron eller frånvaron av sår, divertikulos, fistler, cancer eller andra strukturer, medfödda utvecklingspatologier, ärrade sammandragningar. Metoden är mest effektiv när den kombineras med fistulografi.

Irrigoskopi är säker, smärtfri, icke-traumatisk. Det maximala informationsinnehållet är utrustad med metoden för dubbel kontrast, vilket avslöjar polyper och andra tumörmassor. Kontraindikationer till metoden - perforering av väggen och patientens allvarliga tillstånd.

koloskopi

Det hänvisar till de mycket informativa metoderna för att identifiera godartade och maligna former. Indikationer för:

• misstänkt tumörbildning
• allvarlig blödning
• obstruktion;
• känsla av en främmande kropp.

Koloskopi använder ett koloskop som sätts in genom anus i ändtarmen till det önskade djupet. Patienten ligger samtidigt på vänster sida. Enheten drivs gradvis framåt med periodisk pumpning av luft. För att öka synligheten pumpas rektumet preliminärt med luft, som efter avslutad diagnos pumpas ut genom endoskopet. Patienten kan känna obehag och felaktighet att defekera på grund av överflöd i ändtarmen med luft. Vid passage av tarmslingor kan det vara kortvarigt smärta, vilket är mindre uttalat om du följer instruktionerna från läkaren.

Metoden rekommenderas inte för allvarliga infektioner, brist på lung- och / eller hjärtsystem, akuta former av ulcerativa lesioner, nedsatt blodtillförsel till tarmarna.

Andra undersökningsmetoder

• allmänna fekala dysbakterios test
• kliniska tester och blodbiokemi användes för att bestämma inflammationsprocessen och graden av dess progression;
• caprogram och analys för ockult blod i avföring, när man kontrollerar föroreningar och oönskat införlivande i avföring, för att identifiera inflammation;
• biopsi, som möjliggör att diagnostisera diffus patologi i tarmarna, Crohns sjukdom, tuberkulos, typ och typ av tumörer;
• Ultraljud, vilket hjälper till att identifiera ett stort antal sjukdomar i ändtarmen;
• fibrokolonoskopi, som tillåter att bedöma tillståndet av slemhinnepitelet med möjligheten att ta biopsi-material;
• MR- och CT-scanning som används för att detektera kolorektal cancer, dess form, förekomst, taktik för behandling och operation, utvärdera effektiviteten av den valda behandlingsperioden.
• profilometri, som gör det möjligt att bedöma graden av skada på rektum med hemorrojida noder;
• fistulografi används som röntgenundersökning för att bedöma tillståndet, strukturen, utsträckningen, fistelens anslutning med andra organ genom att införa kontrast i tarmarna, följt av fluoroskopi.

Andra typer av endoskopiska studier, av vilka en kallas fibrogastroduodenoskopi eller gastroskopi, används för att bestämma sjukdomen, ta en biopsi från de drabbade vävnaderna, utvärdera effektiviteten hos den applicerade terapin med ett flexibelt fibroskop. EGD kan du samtidigt bedöma matstrupen, magen, 12 duodenal process. FGDS används för diagnos och behandling. EGD används inte för feber, kräkningar, svart diarré, smärtssyndrom i bukområdet. Använda FGD eller gastroskopi inte bara diagnostisera sjukdomar, utan också ta bort polyppar, främmande kroppar, sluta blöda, ta en biopsi.

Hur utförs den rektala undersökningen, vilka metoder är det?

Idag har modern proctology flera metoder för att diagnostisera tarmarna. Undersökning av rektum gör att du kan känna igen många sjukdomar i vilket skede som helst och börja behandlingen i tid och undvika allvarliga komplikationer. Sår i rektum skiljer sig åt i deras symtom, och i de inledande skeden kanske de inte visas alls. Det är därför som det är nödvändigt att genomgå en undersökning av obehag, smärta, spasmer i analkanalen och i ändtarmen.

Falsk skam framför en prokolog kan orsaka motvilja att konsultera en läkare och bli undersökt. Däremot utvecklas sjukdomen ytterligare, och smärtan och obehag i analområdet kan intensifiera, vilket utlöser utseendet av blödning. Det är viktigt att söka hjälp från en läkare i tid och gå igenom alla föreskrivna diagnosmetoder för att klargöra diagnosen och börja den korrekta behandlingen. Diagnos krävs för att passera i fall där slem, pus utsöndras från analkanalen, och det förekommer blödning från anus under tarmrörelser. Önskningar om falsk avföring bör också vara en omedelbar anledning till att söka läkarvård. Grundprincipen för forskningen är att förhindra utvecklingen av en tumör.

Olika metoder för proktologisk diagnos innefattar en icke-instrumentell rektal metod och olika instrumentella metoder för att undersöka tarmarna. Varje undersökning av patienten börjar först och främst med detektering av klagomål och med den första undersökningen av rektalområdet i receptionen. Proktologens uppgift är att samla information om tarmarnas tillstånd och att upprätta en noggrann diagnos. Så hur är undersökningen?

Digital rektal undersökning

Innan du tar en läkare krävs en förberedelse för en undersökning av en prokolog. Efter samråd utförs vanligtvis en digital undersökning av rektummet. För dess genomförande måste uppdelning av rektum (dess lägre delning) vara ren. Det är absolut nödvändigt att rengöra tarmarna självständigt hemma, det här kan göras med hjälp av vattenreningsema.

Direkt vid själva textilundersökningen bestämmer doktorn organets allmänna tillstånd (rektum), intensiteten av peristaltis, förekomsten av formationer på väggarna. En fingerstudie av rektum till läkaren gör att du kan upptäcka och utvärdera befintliga styckningar i tarmslingorna, graden av glatt muskelspänning, för att bestämma närvaron och platsen för formationerna. En sådan undersökning är obligatorisk. Den utförs alltid med patientens klagomål om smärta och olika störningar i organets aktiviteter.

Undersökningen gör det möjligt att bedöma det allmänna tillståndet hos alla vävnader i analkanalen, liksom organens tillstånd intill tarmarna, stängningen av sfinkteren. Läkaren upptäcker de patologiska processerna som uppstår i själva tarmarna. Liksom han bedömer kroppens allmänna tillstånd av slemhinnan. Och självklart fastställer doktorn orsakerna till ansvarsfrihet från anuset.

Analkanalen undersöks med hjälp av palpationsmetoden. Läkaren bestämmer väggens elasticitet, rörlighet, undersöker vikten av slemhinnan. Palpation kan avslöja olika förändringar i anus och direkt i väggarna i analkanalen. På läkarmottagningen undersöks patienten i olika bekväma positioner - i gynekologisk stol (på baksidan), i vanligt knä-armbågsläge, och också i patientens position som ligger på hans sida (underbenen måste böjas).

Tekniken för palpation är enkel: läkaren lägger på en steril gummihandske och lägger försiktigt fingret direkt i patientens anus. Således möjliggör sekventiell palpation läkaren att undersöka alla väggar i den analkanalen och hela ändtarmen. Det bör noteras att denna metod för diagnos av en läkare kan utföras med användning av moderna smärtstillande medel som inte provar obehagliga och smärtsamma förnimmelser.

anoscopy

En av de instrumentala diagnostiska metoderna är anoskopimetoden. Detta rektala undersökningsförfarande i kliniker utförs vanligtvis med hjälp av anoskopmedicinska instrument. Anoskopi är en av de obligatoriska diagnostiska metoderna för olika tarmsjukdomar. Vanligtvis är det denna procedur som nödvändigtvis följer planen efter en digital undersökning och före andra rektala diagnosmetoder.

När anoskopi används används anoskopanordningen in i tarmen genom anusen. I det här fallet undersöker proktologen med hjälp av anordningen analkanalen och patientens tarm. I regel är det anoskopi som bestämmer förekomsten av hemorrojder och andra strukturer i tarmväggarna.

Enligt läkare är indikationerna för denna studie:

• akut och återkommande kronisk smärta i tarmarna;
• vanliga avföring
• långvarig förstoppning
• liksom sådana obehagliga fenomen som diarré;
• utsöndring av blod direkt från anus.

Sådan diagnostik kan bestämma och klargöra placeringen av hemorrojder, polyper, förekomsten av inflammation, orsakerna till tarmobstruktion. Med anoskopi tar läkaren ett smet och vävnad för biopsi. Metoden möjliggör inspektion av rektumets nedre delar tio till femton centimeter djupt.

Tekniken i proceduren tar inte mycket tid. Anoskop sätts in i anuset i den bakre positionen. Läkaren sätter in enheten i snygga cirkulära rörelser. Efter att instrumentet ligger i analkanalen expanderar väggarna, öppnar lumen till läkaren för undersökning. Förfarandet i sig är inte farligt och smärtsamt, men det finns vissa kontraindikationer för denna metod. Anoskopi är förbjuden att utföra med akut inflammation i perinatalzonen, med värme eller sämre kemiska brännskador, liksom med en signifikant minskning av hela analkanalen.

sigmoidoskopi

Rektalt undersökning av endotarmen är omöjligt utan sigmoidoskopi. Metoden kallas också rektoskopi. Idag är det den mest använda och allmänt använda endoskopiska undersökningen, som har en hög noggrannhet i resultat och är särskilt informativ. Rektoromanoskopi tillåter att undersöka den nedre delen av sigmoidtarmen och rektum till ett djup av 35 cm.

Diagnos kan ge obehagliga känslor, men anestesi används endast i vissa fall. Innan du utför rektoskopi, är det nödvändigt att rengöra tarmarna fullständigt med vattenklyftor. Metoden ordineras av läkaren först efter en undersökning av fingertarm.

Indikationerna för denna diagnosmetod är starka smärtsamma manifestationer i analkanalen och rektumet, olika slemhinnor, blod, purulent urladdning från anusen, misstankar om allvarliga tarmsjukdomar. Rektoskopi används ofta för forskning under en rutinundersökning för att helt utesluta eventuella maligna tumörer.

Utfört rektoskopi i den undersökta personens knä-armbågsposition. I en liknande hållning sänks hjärnväggen, vilket gör det möjligt att korrekt infoga röret i rektoskopanordningen. Från ändtarmen avanceras röret i anordningen i sigmoidområdet. Före införandet i anuset smörjs röret i ett medicinskt instrument med petroleumgel. Anordningens kanter ligger inte vid tarmarnas väggar, vilket gör det möjligt att röra röret längs rektumets lumen. Specialtillbehör pumpa luft i tarmarna. All forskning utförs under visuell medicinsk övervakning.

Diagnostikmetoden har praktiskt taget inga begränsningar. Rektoskopiya utses inte vid akut blödning och vid inflammatorisk process i bukhålan.

irrigoscopy

En tarmröntgen med ett färgämne (bariumblandning) kallas en irrigoskopi. En liknande rektal undersökning utförs för att detektera fistlar, polyper, cikatricial stenos, i kronisk kolit. Genom anusen är tarmarna fyllda med en bariumblandning, följt av en röntgenstråle. Färgen fyller fullständigt tarmarna, vilket gör att du kan identifiera lättnad av slemhinnan.

Röntgen ger en uppfattning om tarmarnas placering och olika patologier i kroppen. Irrigoskopi kan detektera tumörer, grovpatologier, polyper, samt få information om elasticiteten i tarmväggarna och tarmens längd. Den viktigaste kontraindikationen för diagnosen - perforering av tarmområdet och patientens kritiska tillstånd.

koloskopi

En effektiv diagnostisk metod för undersökning är koloskopi med en speciell koloskopanordning. Denna endoskopiska enhet gör att du kan undersöka hela tarmen. Under proceduren kan läkaren bestämma det allmänna tillståndet i tarmslimhinnan. Med själva förfarandet är det möjligt att ta bort några tumörer, sluta blöda och ta bort en främmande kropp från tarmen. Metoden anses vara den mest effektiva och informativa, vilket ger en komplett bild av läkaren om tillståndet i hela kroppen.

Koloskopi ordineras under den initiala diagnosen av olika neoplasmer, i fall av Crohns sjukdom, efter avlägsnande av hemorrojder och polyper, i postoperativ period för att avlägsna cancer tumörer. Dessutom är metoden effektiv för studier i ulcerös kolit.

Indikationerna för proceduren är sjukdomar i kolon, närvaro av tumörer och misstanke om en tumör, tarmobstruktion, blödning, akuta former av kolit och smittsamma sjukdomar i tarmarna.

Under diagnosen ordineras lokalbedövning, varefter ett koloskop är infört genom anusen. Studien utförs när patienten ligger på hans sida med knäna böjda. Efter införandet rör röret på enheten upp i tarmen. Luftflödet i tarmen gör att du kan expandera gapet mellan väggarna.

Förfarandet kan orsaka trängsel att avvärja, eftersom tarmarna är fulla av luft. Det kan också finnas någon ömhet under passagen av kolonoskopets gutböjningar. För en fullständig diagnos av diagnosen kan läkaren ta områden av den drabbade vävnaden för biopsi. Efter avslutad diagnos sugs luft från tarmarna av ett endoskop.

Särskilda instruktioner

Man bör komma ihåg att endast moderna metoder för diagnostik av tarmarna kan identifiera sjukdomen och klargöra diagnosen. Under inga omständigheter kan det inte vägras att utföra rektaldiagnos för olika symtom på sjukdom i analområdet. Med hjälp av diagnostiska medicinska instrument kan en läkare ta bort polyppar som finns i tarmarna, cauterize hemorrojder, ta tarmens vävnader för de nödvändiga testen och koagulera kärlen.

För olika diagnosmetoder används olika medicinska apparater - mjuka och hårda. Diagnosen utförs under strikt medicinsk övervakning. Rektala diagnostiska metoder är inte föreskrivna för akuta analfissurer, akut blödning från tarmen, för psykiska störningar, för patientens kritiska tillstånd, för akut inflammation i bukhålan, för att minska intestinala lumen. Dessutom är proceduren kontraindicerad vid hjärt- och lunginsufficiens.

Innan diagnosen är nödvändig för att förbereda tarmarna. För att göra detta, med hjälp av rensande vattenklyftor, är tarmarna fullständigt rensade av avföring. En vecka före den planerade studien behöver du byta kost, äta endast lätt smältbar mat. Omedelbart före det föreskrivna förfarandet är produkter som kan öka gasbildningen i tarmarna (baljväxter, spannmål, frukter) uteslutna från kosten.

Under denna period bör du inte äta konfekt, fet kött och fet fisk, alkohol, kolsyrade drycker. Menyn ska bestå av magert kött och fisk, fermenterade mjölkdrycker, crackers, ris och semolina. En sådan diet tillåter dig att förbereda tarmarna för rengöring med enemas och rektaldiagnos.

Ibland utförs en rektal undersökning med anestetika. Användningen av lokalbedövning gör att du kan göra diagnosen mindre obekväm och smärtsam. Men smärtstillande läkemedel ordineras endast av en läkare i speciella fall. Högkvalitativ beredning av tarmarna för diagnosen, den korrekt valda hållningen under proceduren, en avslappnad mage hjälper till att undvika obehagliga känslor och genomföra en undersökning av tarmen med minst obehag.

De viktigaste metoderna för undersökning av endotarmen och undersökningens betydelse

Metoder som föreskrivs för att undersöka ändtarmen används för att diagnostisera hemorrojder och andra patologier i anuset, för att bedöma tillståndet hos prostatakörteln, äggstockarna eller livmodern. Undersökning är också nödvändig för att bestämma muskeltonen i analområdet, om en cancer-tumör eller polyp är misstänkt och att identifiera andra sjukdomar. I denna artikel diskuteras de viktigaste metoderna för att genomföra en sådan undersökning.

Utbudet av metoder vid diagnos av rektumssjukdomar

För närvarande har officiell medicin olika metoder för att undersöka ändtarmen, bland vilka bör framhävas:

• anoscopy;
• MR i ändtarmen;
• fibrocolonoscopy;
• kolonkoskopi;
• sigmoidoskopi.

Sådana studier är emellertid nästan alltid föregångna av den vanliga digitala undersökningen, studien av avföring för förekomsten av dysbakterier och biokemisk och klinisk blodanalys.

Metoder som fibrokoloskopi och irrigoskopi ordineras också för att undersöka kolonens väggar.

Fingerstudie

Denna metod för undersökning anses vara det enklaste och obligatoriska förfarandet vid diagnos av misstänkt nästan vilken som helst sjukdom i endotarmen, inklusive cancer eller godartade vävnadsväxter. Indikationer för sitt beteende är följande:

• klagomål på buksmärtor;
• dysfunktion i bäcken och tarmfunktionen.

Metoden hjälper till att bedöma tillståndet av anusmusklerna, identifierar patologier i rektala och anala delar, och låter dig bestämma graden av sjukdomen.

Under en digital undersökning tar en person antingen en knä-armbågsställning, eller ligger nere på hans sida, böjer knäna och skärpar benen i sig själv eller är i en gynekologisk stol. Patientens position under undersökningen väljs beroende på hans tillstånd. Manuell undersökning i rektalområdet är oacceptabelt vid smärta i analkanalen och med en kraftig minskning av analkanalen.

anoscopy

För denna undersökning sätts ett speciellt instrument i anuset. Anoskopi föreskrivs i följande fall:

• anal blödning;
• smärta i analområdet
• regelbunden förstoppning eller diarré
• urladdning av pus eller slem från anusen.

Även metoden visas vid misstanke om någon patologi i rektusavdelningen. Anoskopi betraktas som ett tillägg för fingerundersökning, och innan provprocedurerna krävs för att rensa ändtarmen. Många videoklipp på nätverket pratar om detaljerna för att förbereda och genomföra anoskopi.

sigmoidoskopi

Experter anser denna metod som en av de mest pålitliga, så den används ganska ofta. Kärnan i förfarandet är att ett rektomomanoskop sätts in på ett djup av ca 30 cm från anuset, vilket ger synlighet av de rektala väggarna.

En sådan undersökning är vanligtvis smärtfri, men om det finns smärta under undersökningen, ska du genast informera läkaren. Videor på Internet visar funktionerna i en sådan undersökning.

Indikationer för sigmoidoskopi: frisättning av blod, pus eller slem från anusen, problem med vanlig avföring, misstankar om patogen i sigmoid-kolon.

Metoden påvisar på ett tillförlitligt sätt närvaron av en malign tumör i de tidigaste stadierna. Därför rekommenderas det att ta en sådan undersökning för profylaktiska ändamål, särskilt för män och kvinnor som har korsat åldersgränsen på 40 år. Förberedelser för proceduren innefattar en noggrann rening av tarmarna.

koloskopi

Kärnan i undersökningen är att doktorn sätter in ett koloskop (instrument med en liten kammare) i ändtarmen och pumpar sedan luft i sig (detta är nödvändigt för att räta ut tarmväggen) och skjuter det vidare. Den visuella bilden av tyget visas på videon.

Denna undersökningsmetod ger tillförlitlig information om vävnadens tillstånd och anses vara ganska informativ när det gäller att identifiera tumörer - både maligna och godartade. Därför är misstanke om cancer den första indikationen för en koloskopi.

Dessutom är denna inspektion ordinerad för svår blödning, liksom obstruktion och förekomsten av främmande kroppar. Koloskopi utförs inte vid hjärt- eller lunginsufficiens, den akuta formen av ischemisk och ulcerös kolit och närvaron av infektiösa patologier. Om studien finns på webben.

MR i ändtarmen

I definitionen av cancer i rektum är magnetisk resonansbehandling en oumbärlig metod för undersökning. Det är särskilt värdefullt för att identifiera omfattningen av tumörprocessen, gränserna för vävnaderna som är involverade i den patologiska processen, och därför för att välja rätt behandling och bestämma om det är lämpligt att kirurgiskt ingripa. Dessutom används MR för att förstå hur effektiv cancer kemoterapi har varit.

Diagnos för misstänkt cancer

För att identifiera närvaron och omfattningen av en rektaltumör undersöks patienten, inklusive ett antal procedurer:

• fingerprov;
• sigmoidoskopi;
• barium lavemang;
• computertomografi;
• fibrocolonoscopy;
• intravenös urografi (indikerad när en tumör invaderas i urinblåsan och urinblåsan);
• ultraljudsundersökning
• laparoskopi;
• blodprov för närvaro av tumörmarkörer.

Sammanfattningsvis erbjuder vi att se en video om metoden för undersökning av rektumskoloskopi.

Varianter och egenskaper hos studier av ändtarmen

Studien av endotarmen, som är benägen för olika sjukdomar, syftar till att diagnostisera och förebygga sjukdomar i denna del av tarmen. Av detta beror till stor del på vilken behandling som ska förskrivas i framtiden. Låt oss i större detalj överväga vilka typer av sådana studier och funktioner i deras beteende.

När ska man göra forskning

Sår i rektum skiljer sig i olika symptom. Vanligtvis (i de första stadierna) visar patologin inte alls sig, det är därför ganska svårt att upptäcka det själv.

I ett mer avancerat tillstånd kännetecknas sjukdomen av ofta återkommande symtom, bland vilka kan vara:

1. Minskad aptit.
2. Buksmärtor Smärtan kan vara annorlunda (stabbing, brännande, värk, övning etc.).
3. Förstoppning.
4. Brott mot den vanliga frekvensen av tarmrörelser.
5. Förlust av hemorrojder.
6. Akut smärta under avföring.
7. Utseendet av klåda i anusen.
8. Känner sig tung i magen.
9. Utseendet av frekvent urladdning av blod i avföring.
10. Uppblåsthet.
11. Gasbildning.
12. Diarré.
13. Snabb viktminskning.

Om minst två av ovanstående symptom uppstår, kontakta prostitologen så snart som möjligt.

Sådana grupper av människor är mest mottagliga för rektumssjukdomar:

1. Människor som leder en stillasittande (stillasittande) livsstil.
2. Äldre människor.
3. Rökare och de som ofta dricker alkohol.
4. Människor som är undernärda.

Regler för förberedelse för undersökning av en prokolog

Omedelbart innan man besöker proktologen ska personen förbereda sig för undersökningen. För att göra detta är det önskvärt att göra följande procedurer:

1. Att utföra rengörande enemas.
2. Dagen före inspektionen måste du minska användningen av spannmål, mjölprodukter och livsmedel som kan orsaka flatulens.

Preparatet ger också mikroclyster så att rektummet är fullständigt rengjort och läkaren bättre kan undersöka dess väggar och slemhinnor.

Det är viktigt! Diagnos av endotarmen bör utföras inte bara när det börjar skada, men också att screenas för förebyggande (minst en gång per år).

Typer av forskning

Det allmänna systemet för diagnos av sjukdomar i rektum innefattar följande forskningsmetoder:

1. Digital eller rektal undersökning är en del av diagnosen av de flesta sjukdomar i denna del av mag-tarmkanalen. Det är gjort med smärta, brännande och obehag i magen och tarmarna själv.

Fingerforskning gör att du kan:

• att identifiera tarmens allmänna beredskap för vidare forskning;
• kontrollera tillståndet i tarmens vävnader;
• kontrollera det allmänna tillståndet för slemhinnan i underlivets del (läs mer om slemhinnan i ändtarmen här);
• Detektera om det finns några abnormiteter i tarmen.
• välj lämplig position hos patienten för ytterligare diagnostiska förfaranden.

Rektal undersökning utförs genom fingerundersökning, på grund av vilken läkaren kan upptäcka förekomst av inflammation och rörlighet hos den drabbade tarmslimhinnan.

Den allmänna tekniken för att utföra denna procedur är som följer:

• läkaren sätter in ett finger i rektum hos den person som undersöks
• ytterligare palpation av väggarna och undersökning av slemhinnan;
• Vid denna tidpunkt måste patienten ligga och slappna av magen så mycket som möjligt.

Den stora fördelen med denna studie är att det inte finns kontraindikationer för det. Av denna anledning görs en rektal undersökning vid den första misstänkta rektala sjukdomen.

1. Anoskopi är en ganska populär undersökningsmetod. Detta förfarande ingår i listan över huvuddiagnostiska åtgärder för skador i underdelen av mag-tarmkanalen.

Anoskopi görs med hjälp av en speciell anordning - anoskop. Det administreras till patienten i rektalhålan.

Fördelen med anoskopi är att den tillåter proktologen att undersöka ändtarmen för närvaro av hemorrojder till ett djup av 10 cm. Doktorn kan också lära sig om hemorrojder och andra sjukdomar som har orsakat störningar i denna del av mag-tarmkanalen.

Det är viktigt! Under graviditeten kan smärta i ändtarmen indikera olika sjukdomar, så kvinnan rekommenderas att korrigera sin diet och i vilket fall som helst för att diagnostisera tarmarna.

Indikationer för detta förfarande är:

• utseende av blödning
• kronisk smärta under avföring
• misstanke om olika sjukdomar i ändtarmen
• kronisk förstoppning
• obehag i anuset.

Tekniken för att utföra anoskopi innefattar följande:

• patienten ligger på ryggen;
• ett anoskop sätts in i dess anus;
• Därefter blir flikarna i enheten bredare, vilket gör det möjligt att förbättra tarmens synlighet.

Kontraindikationer mot anoskopi är akut tarm och problem med avföringen.

1. Rektoromanoskopi är en endoskopisk undersökning. Hittills anses denna teknik vara en av de mest exakta, så det är obligatoriskt för diagnostik eller helt enkelt förebyggande undersökning.

Denna procedur ger möjlighet att se rektumets allmänna tillstånd med ett djup av 10 till 30 cm. På grund av att det kan orsaka obehag hos en person kan en sådan undersökning med användning av anestesi utföras.

Indikationer för rektoromanoskopi är:

• svår rektal smärta
• Utseendet av obehaglig urladdning från anuset.

Teknik för forskning är följande:

• patienten står på soffan, vilar på armbågar och knän (denna position kommer att underlätta proctoskopets passage genom tarmen);
• Vidare smörjs proctoskopet med petroleumgel och injiceras längs analkanalen längs tarmen med 5 cm;
• sedan är röret infört i tarmlumenet.

Detta förfarande har inga direkta kontra till, men denna studie kan vara svårt att göra i en akut inflammation i bukhålan och blödning från anus.

1. Irrigoskopi är en röntgenmetod för diagnos av ändtarmen. Det genomförs vid fyllning med bariumlösning, som införs genom anus.

Bilder tas när patienten är placerad i sidled. Denna procedur är föreskriven för misstänkt fistel eller cancerpatologi.

1. MR är den mest effektiva diagnostiska metoden för misstänkt rektal cancer. Förfarandet är helt smärtfritt och låter dig noggrant detektera den synliga bildningen, dess placering och storlek. Detta kommer i sin tur att hjälpa till att välja den optimala behandlingsmetoden och bestämma om det är nödvändigt att utföra ett kirurgiskt ingripande.

Direkt kontraindikationer för MR är:

• närvaro av en installerad pacemaker
• förekomsten av metallimplantat i kroppen;
• Förekomsten av hemostatiska klämmor i hjärnans kärl.

Ytterligare kontraindikationer är:

• graviditet och amning
• hjärtsjukdomar;
• klaustrofobi;
• Närvaron av tatueringar, som görs med hjälp av färgämnen med metallinnehåll.

1. Ultraljud är ett mycket värdefullt sätt att diagnostisera. Med det kan du identifiera förändringar i den sjuka tarmarna och närvaron av formationer i den.

Den allmänna tekniken för denna procedur innefattar följande:

• patienten ligger på sin vänstra sida med knän som dras upp till bröstet;
• då gör läkaren anestesi i anuszonen och sätter in en speciell enhet i ändtarmen;
• långsamt går det längre genom tarmens hålighet (hjälper honom med det medföljande luftflödet);
• På skärmen ser läkaren alla förändringar och kränkningar av tarmväggarna.

För att undvika obehagliga känslor måste patienten följa alla medicinska rekommendationer under ultraljudsundersökningen. Dessutom kan en person störas av uppmaningen att gå på toaletten, men de behöver bara uthärda.

Under undersökningen kan patienten uppleva obehag och jämn smärta. Efter proceduren är patienten önskvärd att ligga ner i flera timmar.

Det är viktigt! Tidig diagnostik ökar tillfället chansen att snabbt bota.

Arbetslivserfarenhet mer än 7 år.

Professionella färdigheter: diagnos och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallsystemet.

DIAGNOSTISKA METODER FÖR DIREKTE INTESTINISKA SJUKDOMAR

De flesta studier av rektum utförs på den proktologiska stolen i patientens position på baksidan, med alla beteckningar för patologiska processer i endotalen baserat på ratten från 1 till 12 timmar. Ibland utförs studien i patientens knä-armbågsställning.

Fig.2. Placeringen av patienten på den proktologiska stolen. Läkaren i rektoromanoskopets händer.

Manuell undersökning av tarmarna är ett allmänt medicinskt förfarande som utförs i patientens knä-armbågsställning eller på den proktologiska stolen. Med införandet av ett finger i anuset kan du upptäcka förstorade hemorrojder, tumörer (cancer) i rektumets nedre ampullar, identifiera smärtor (analfissur, trombos av hemorrojder). Dessutom finns det spår av blod eller purulent-nekrotisk vävnad som uppträder under upplösningen av en cancer tumör.

Anoskopi - en metod för instrumentundersökning av endotarmen genom att undersöka dess inre yta med hjälp av ett speciellt instrument - ett anoskop infört genom anusen - utförs på en proktologisk stol. Moderna arrays är utrustade med ljuskällor, vilket förbättrar forskningens kvalitet. Det är vanligtvis möjligt att inspektera från 10 till 14 cm. Anoskop är också lämpligt för att utföra vissa operationer och manipuleringar i analkanalen.

Fig. 3. Typ av Morgan-anoskop med obturator. I närheten finns en ljusstång ansluten till fibern och källan till halogenstrålning.

Fig. 4. Rektalspegel med belysning. Oftast används för att utföra proktologiska operationer eftersom låter dig utföra "divulsiyu" - tvungen sträckning av den analala sphincten i rektala väggarna.

Rektoromanoskopi (RRS) eller rektoskopi är en metod för endoskopisk undersökning av ändtarmen och den distala delen av sigmoid-kolon (undersökningslängd är 30 cm) med användning av en sigmoidoskopi insatt genom anusen. Numera använder jag oftast styv metallrektoskop, eller engångsplast, men även hård rektoskop.

Fig. 5. Typ av rektoskop, tillsammans med tändaren, en uppsättning för en biopsi och en päron för lufttvingning.

Mer moderna apparater tillverkas på basis av flexibel fiberoptisk optik och själva proceduren överförs till patienten med stor komfort. Bilden som erhållits under studien överförs till monitorn.

För en fullständig undersökning av hela kolon används Fibrocolonoscopy - en total undersökning av hela kolon från anus till cecum, som visas i Fig. 7. För dessa ändamål används en flexibel anordning gjord på basis av flexibla ljusfibrer - ett fibrokolonoskop: Fig.8. I vissa fall kan studien utföras under generell anestesi. Bilden under studien projiceras på bildskärmen. Det moderna tillvägagångssättet till sådana komplexa och dyra forskningsmetoder kräver inte bara att man skriver en slutsats utan också videoinspelning av bilden på ett digitalt medium och överför det till patienten och den behandlande läkaren. Dessa uppgifter kan visas vid ett samråd för beslut.

Irrigoskopi är en annan viktig metod för att diagnostisera tjocktarmsjukdomar. Metoden involverar täta (upp till 50 mm Hg) fyllning av kolon med enema med en suspension av bariumsulfat och P-bildbehandling (Fig.9). Därefter tömmes tarmarna av barium och bilderna upprepas.

Metoden i sig är av stort diagnostiskt värde, speciellt vid tarmkräftan, som inte har exofytisk, men infiltrativ tillväxt i tarmväggen. Sådana tumörer kan inte ses även med fibrokoloskopi, och vid irrigoskopi under tät fyllning av tarmarna med barium, när kolonsträckan sträcker sig, kan tumörtillväxten detekteras i form av en "styvhet".

hemorrojder

Hemorrojder hemorrhoid sjukdom (i Old Church Slavonic) är en av de vanligaste sjukdomarna - 12% av befolkningen världen över drabbas av denna sjukdom. Enligt andra källor hade 45 till 75% av yrkesaktiva personer i industriländer vissa uttryck av hemorrojder. Bland patienter med koloproktologi står patienter med hemorrojder för 40%. Lika vanligt hos män och kvinnor.

Sjukdomsnamnet: hemo - blod och rrhoe - utgår, föreslår blödning från anus, som åtföljer tarmrörelse. Men nu, under ordet "hemorrojder", föreslås en patologisk ökning av hemorrojder med deras fallande ut ur analkanalen med periodisk blödning, trombos och inflammation.

Anatomi av hemorrojder. För länge förklarade förenklade idéer i förhållande till hemorrojder - själva sjukdomen betraktades som manifestationer av anusens vanliga åderbråck i analogi med åderbråck i nedre extremiteterna. Det är faktiskt inte. Den morfologiska grunden för hemorrojder är en speciell cavernös vävnad, som bildar hemorrojder (vanligtvis tre noder) i rektumets distala del. I detta område går arteriella grenar från topp till botten under slemhinnan strängt i riktning mot morgoan-krypterna, utan att ge förgreningar. När man närmar sig dentatlinjen, flyter artärerna i den cavernösa (cavernösa) vävnaden, som är en submukös ansamling av bindväv, penetrerad av bihål 1-5 mm i diameter. Från dessa bihålor släpps blod i rektala venerna och lämnar ändtarmen. Eftersom blodet i hemorrhoida knölar "dumpas" från artärerna in i venerna, förbi kapillärbädden och inte ger upp syre till vävnaderna, följs allt blödning i detta område av frisättning av ljust rött blod vilket är ett klassiskt tecken på hemorroidblödning.

Cavernous vävnad, som ligger i submukosa ovanför dentatlinjen och bildar inte en fast ring, men tre kompakta kluster vid 3, 7 och 11 timmar, vilket ligger till grund för interna hemorrojder. Den självhäftande vävnaden i sig är en normal anatomisk struktur, som spelar en roll i det så kallade tunna anala avföringen. Det är en elastisk bindvävsstruktur, permeerad med cavernösa vaskulära kanaler. Normalt, när de fyller med blod, kan de cavernösa kropparna öka i storlek, klämma ihop vikten av slemhinnan och täta lumen i ändtarmen. På skuren liknar en sådan knut en svamp. I själva verket är hemorrojder en överväxt eller hyperplasi (ökning i storlek och massa) av den cavernösa vävnaden som bildar hemorrojiden.

Den inre hemorrhoidnoden (se figur 10) har i sig formen av en kona (eller ett antal druvor som hänger på en gemensam gren), dess botten är vänd mot tandlinjen och toppen är riktad i den proximala riktningen, genom att arterierna och venerna passar hemorrojdet. I början av utvecklingen av hemorrojder (stadium 1-2), stiger noden inte under dentatlinjen, eftersom den upprätthålls på denna nivå av tät fibrös och muskelsjukvävnad (Treitz-muskeln), men när sjukdomen fortskrider (steg 3-4) uppstår dystrofi och sprickor ligamentapparat och noder "faller ut" från anuset.

Förutom de "inre" hemorroida knutarna finns det "externa" noder som ligger under dentatlinjen, i området Hilton-linjen, d.v.s. nästan under huden i perianala regionen (Figur 10). De bildas från den venösa arteriella plexusen i de nedre rektala kärlen, som fördelas jämnt under huden runt anusen. I detta avseende finns det ingen klar lokalisering av de yttre hemorrojderna (som i de inre nodarna på 3,7.11 timmar) och när deras hyperplasi uppstår är de kaotiska, eftersom "fransen" expanderar runt anuset. De interna och externa noderna är sammankopplade och vanligtvis är hyperplasin hos de externa noderna associerade med patologin hos interna noder, d.v.s. inträffar igen. Vanligtvis motsvarar en förstorad yttre hemorrojder nod till en intern nod, och när man bandar en intern hemorrojder nod blir den vanligen tom och krymper. Vid kirurgisk behandling av hemorrojder avlägsnas de inre noderna först och de externa noderna "gripas" som en enda enhet.

Den samtidiga ökningen av interna och externa sidor kallas "kombinerade hemorrojder"

Etiologi av hemorrojder:

Som nämnts ovan är hemorrojder i sig, innan komplikationer utvecklas, en enkel hyperplasi av cavernösa hemorrojder. Hyperplasi och sträckning av de cavernösa knutpunkterna är ett direkt svar på högt tryck i den kavala vävnaden när den är fylld med blod. Ärftliga förutsättningar i form av medfödd "svaghet" av bindväv, på grund av en obalans i det av elastin och kollagen, är också viktiga. Det märks att människor med denna typ av bindväv lider mer åderbråckssjukdom, bråck, patologi i ledbandens leder, liksom hemorrojder.

Mot bakgrund av predisponeringsfaktorer för nodernas hyperplasi, leder alla faktorer av ökat blodtryck i den cavernösa vävnaden. Denna mekanism kan vara ganska komplicerad och förknippas med en överträdelse av finjustering av flödet och utflöde av blod till hemorrojder. Det är känt att frisättningen i kroppen av biologiskt aktiva substanser (katekolaminer) orsakar ett skarpt flöde av blod till noderna längs de kolchiga artärerna och samtidigt stör blodutflödet på grund av spasmer av hemorroida ådror. Uppenbarligen leder närvaron av en sådan mekanism till utveckling av hemorrojder hos unga människor utan anledning för synliga och förståeligt.

Å andra sidan är inhemska faktorer välkända, vilket leder till blodstasis i hemorrojder och är de direkta orsakerna till hemorrojder. Dessa inkluderar alla fall av en skarp och långvarig ökning av intra-abdominaltryck, vilket resulterar i att stora venösa trunkar komprimeras i bukhålan och venöst utflöde från ändtarmen. Dessa inbegriper tyngdlyftning, töjning (förstoppning, långvarig hosta, prostata adenom, graviditet, förlossning etc.), en dietstörning som får blod att strömma till rektum (alkohol, kryddig mat och vissa typer av snabbmat), vilket leder till stagnation i bäckenet (hypodynami, stillasittande livsstil och yrkesaktivitet), endokrinologiska förändringar i kroppen (graviditet). Förutom förstoppning kan orsaken till hemorrojder vara motsatsen - vanliga lösa avföring.

Undersökning av rektum hos kvinnor

Endotumet spelar en viktig roll i hela organismens funktion, så du måste övervaka det oavbrutna arbetet. Ur en biologisk synpunkt är ändtarmen en liten ände (12-20 cm) av tjocktarmen. Dess funktion är att ta bort bearbetade produkter från människokroppen. I detta avseende rekommenderar läkare regelbunden undersökning av ändtarmen. Detta görs för att identifiera möjliga patologier av interna organ. Läs mer om hur man undersöker ändtarmen hos kvinnor, kommer att diskuteras i den här artikeln.

Undersökning av rektum hos kvinnor

Skälen till inspektionen

Vid eventuella störningar i tarmarna måste du omedelbart besöka proktologens kontor. Detta gäller också för misstänkta symtom relaterade till underlivet, tarmarna och anusen. Om du klagar på problem med arbetet med dessa organ bör du besöka kliniken för en diagnostisk undersökning.

Konsulterande prokolog. digital rektal undersökning

Proktologen behandlas oftast med följande klagomål:

• Vanlig falsk uppmaning att gå på toaletten;
• frekvent förstoppning
• flatulens eller känsla av spänning i bukhålan;
• purulent, slemhinnor eller blödningar från anuset;
• smärta i anus
• konstant känsla av ofullständig tarmutsläpp.

Samtal med proktologen

Tips! Det rekommenderas att genomgå proktologiska undersökningar för kvinnor efter födseln och äldre än 40-45 år. Detta kommer att förebygga eller upptäcka sjukdomar som hemorrojder, polyper eller cancer i ett tidigt utvecklingsstadium. I regelbundna klasser av tunga idrott, liksom i planering av graviditet, behöver kvinnor också få råd från en specialist.

Vad är hemorrojder

Förberedande förfaranden

Innan du kontaktar en specialist måste du ordentligt förbereda. Om du väntar på ett primärt samråd med en prokolog, då kommer det att vara tillräckligt att använda en speciell mikroclyster för att rengöra ändtarmen. Om andra diagnostiska procedurer, såsom en irrigoskopi eller anoskopi, genomförs under undersökningen, kommer det att krävas noggrannare tarmutrensning. Tänk på de grundläggande metoderna för att förbereda kroppen för inspektion.

Användningen av rensande enemas på vatten

Cirka 24 timmar före den proktologiska undersökningen är det nödvändigt att helt ändra kosten. Du kan bara äta flytande mat. Du måste också begränsa antalet konsumerade livsmedel som kan orsaka flatulens. Dessa inkluderar mjölprodukter, flingor, frukter och grönsaker. Om läkaren föreskriver en inspektion på morgonen eller på morgonen, då på kvällen före proceduren, ska du göra flera vattenklyftor (2-3) med en volym på 1,5 liter vardera. Mellan enemas måste ta en paus på 40-60 minuter.

Nästa morgon, gör 2 mer enemas. Använd endast varmt vatten. Om undersökningen var planerad till andra halvan av dagen, då en eller två timmar före undersökningen, ska en prokologist ges rensande enemas. Se till att den sista enema gjordes senast 2 timmar före inspektionen. Denna metod är mycket tidskrävande men effektiv. Läkare ordinerar det som huvudmetod för rengöring av ändtarmen.

Applikationsmikrolysstrålar

Ett ganska enkelt sätt att förbereda sig för diagnosen. Patienten sätts mikroclyster med "Adyulaks" eller "Norgalaks", vilket leder till irritation av tarmreceptorerna, varigenom patienten börjar känna behovet av att gå på toaletten. Denna förberedelsemetod är väldigt bekväm för patienten, eftersom han inte behöver följa en speciell diet och själva förfarandet är mycket snabbt.

Men innehav av mikroclystrar kan driva utvecklingen av en allergisk reaktion eller en inflammatorisk process i mag-tarmkanalen. För att undvika obehagliga komplikationer, fungerar tyvärr inte patienter som lider av ulcerös kolit eller hemorrojder, metoden att rengöra tarmen med mikroclymer.

Acceptans av farmaceutiska preparat

Det finns speciella preparat som används vid rengöring av tarmarna. Alla är gjorda på grundval av ett ämne - polyetylenglykol, vilket gör dem säkra för hälsan för patienter i alla åldersgrupper. Oftast används för detta ändamål "Endofalk", "Fortrans" och andra droger. Före användning ska läkemedlet lösas upp i en viss mängd varmt vatten (den exakta informationen anges på förpackningen) och drick 1-2 timmar före undersökningen av en prokolog. I regel sker en fullständig rengöring av tarmarna ungefär en dag efter att medicinen tagits.

Läkare rekommenderar att man använder denna förberedelsemetod innan man utför komplexa instrumentala förfaranden, till exempel irrigoskopi, fibrokoloskopi. Användningen av sådana läkemedel för den första undersökningen ges ej. För att välja en eller annan rengöringsmetod är det nödvändigt att konsultera en läkare, som ska göra en inspektion. Han vet exakt vilket förberedande förfarande som är bäst att välja.

Tips! Det är förbjudet att utföra ett tarmrengöringsprocedur med svår blödning i rektalområdet eller uttalade smärta sensioner. Annars kan du skada kroppen och göra det värre.

Medlen måste tas upp i varmt vatten.

Forskningsmetoder

Kontroll av ändtarmen kan bestå av flera steg. Den första är en samling av historien om en möjlig sjukdom och en konversation med en prokolog. Den andra - en visuell inspektion av anusen. Den tredje är att genomföra några metoder för rektal undersökning, vars huvudsakliga beskrivning beskrivs nedan.

Tabell. Kontrollmetoder för rektummet.