Hydroskopisk testikel i ett barn: orsaker och behandling, foto

Droppen i testikeln i ett barn är ackumuleringen av serös vätska mellan testikelns membran. Vilken sida av barnens skrot som helst kan påverkas. Den ackumulerade vätskan leder till svullnad och en ökning i pungen, men smärta observeras vanligtvis inte. Vanligtvis observeras hydrocele hos spädbarn, särskilt i för tidiga pojkar. Det kan emellertid också observeras hos ungdomar och vuxna.

Många mödrar faller i panik och ser den ökade storleken på barnets testiklar. Denna patologi är dock ganska härdbar. Men i de flesta fall är det nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp. Som övning visar mer än 80% av nyfödda pojkar botad av dropp i första livet.

Vad är det

Dropsy är den patologi som får skrotan att fylla med vätska. Medan pojken är i livmodern finns hans testiklar i bukhålan. De sjunker bara strax före början av den åttonde månaden av graviditeten. Testiklarna tar med sig en tunn film av bindväv, resultatet är något som liknar en ficka.

Vid normal utveckling stängs den innan barnet är födt eller efter ett par månader. Om detta inte sker av någon anledning, ackumuleras vätska i fickan.

orsaker till

Klassificeringen av testiklarnas droppsyta beror på orsakerna till att patologi bildades. Ödemet i testikelmembranen kan vara medfödd och förvärvad.

Medfödd hydrocele är erkänd hos ungefär 80 procent av barnen. Orsaker till dödsfallet i testiklarna. När barnet växer, drar testikeln från bukhålan genom inguinalkanalen, vilken är omslagen i peritoneumets vaginala process. Inom några månader, om vaginalprocessen inte växer, hälls vätskan från bukhålan i testikelens skal. Det händer att dropikelen i testikelmembranen inte kräver kirurgisk ingrepp och försvinner oberoende. Naturligtvis är sådana förändringar i fostrets utveckling inte bildade utan orsak.

De främsta orsakerna till sådana brott:

användningen av vissa läkemedel (vissa läkemedel som en kvinna tar under graviditeten stör utvecklingen av fostrets inre organ);
dåliga vanor hos barnets mor (alkoholmissbruk och rökning, provocerar utvecklingen av patologier och komplikationer vid utvecklingen av barn, kan också orsaka droppsjukdom);
ärftlighet (ödem i testiklar bildas ofta på grund av barnets genetiska predisposition, sjukdomen kan gå från en generation till en annan);
rubella sjukdom (om en gravid kvinna har kontrasterat rubella, det finns ett stort hot mot barnets hälsa, vilket leder till brutala utvecklingsstörningar, så läkare rekommenderar ofta abort).

En sekundär hydrocell av testiklarna eller en reaktiv hydrocell, som i de flesta fall kännetecknas av en icke-kommunicerande utvecklingsmekanism, kan uppstå i följande fall:

testikelvridning;
skador på skrotumet;
svullnad i testikeln och dess bilagor;
komplikationer av infektionssjukdomar (ARVI, influensa), inklusive barns (till exempel skräp);
olika inflammatoriska sjukdomar i testikeln och dess bilagor (orchitis, epididymit, etc.);
filariasis (skada på lymfkörtlarna som orsakas av maskar) och andra sjukdomar som leder till skador på lymfsystemet
komplikation efter kirurgiska operationer - bråckreparation, varikokelektomi (avlägsnande av de dilaterade venerna i testikeln och spermatkabeln) - på grund av skador på spermatkoordens struktur, i synnerhet lymfkärlen, och därmed störning av absorptionen av vätskan som produceras av vaginalt membran;
allvarligt kardiovaskulärt misslyckande.

Dessa sjukdomar kan orsaka ackumulering av blod i testikeln och leda till utseendet av dropsy. Med undantag för ursprunget av testikelmembranets dropp, delar läkare sjukdomen i 2 underkategorier, beroende på arten av sjukdomsförloppet: akut och kronisk form.

Enligt flödesformen utmärks sådana typer av hydrocele:

Klassificering enligt typ av stängning av vaginalkanalen:

Rapporterad dropsy. Med den passerar vätskan fritt mellan bukhålan och pungen.
Uncommunicating (isolerad). Ser ut som en cyste. Vätskan i pungen är under tryck.

Symtom på hydrocele testiklar hos pojkar upp till 3 år och nyfödda

Ofta orsakar dropsy i testikeln inte smärta eller obehag hos pojkar. Symptom på hydrocele (se foto) hos nyfödda finns oftast, eftersom föräldrar ofta utför hygienprocedurer och finner avvikelser från normen.

De första visuella tecknen:

svullnad i ljumskområdet;
ökning i skrot i storlekar från två eller ena sidan.

Om barnet redan kan uttrycka sina känslor, kan han få klagomål om närvaron av smärta, tyngd och obehag i området av penisens bas. Komplicerad form av detta tillstånd kan ha följande symtom:

generell sjukdom
illamående och kräkningar
frossa;
feber;
scrotal redness;
uttalad smärta.

I praktiken orsakas allvarliga komplikationer av testikulärt ödem av patienten, som är ganska ofta ungdomar. Anledningen till sådan statistik är det faktum att sådana pojkar på grund av sin ålder ofta bara är blyg för att berätta för sina föräldrar om problemet, istället döljer de noggrant förekomsten av en obehaglig situation. Detta leder till att sjukdomen går in i det avancerade skedet. Därför ska föräldrarna lära barn att tala om olika ämnen, särskilt de som rör deras barns hälsa.

diagnostik

Att särskilja dropikelen av testikeln är nödvändig från inguinalbråken, där det också finns en ökning i pungen. För inguinal bråck kan du hålla tillbaka bråck med ditt finger. Under omplacering hörs ett karakteristiskt "gurgling" ljud och scrotumvolymen minskar. När droppen i testikeln, när kanalen kommunicerar med bukhålan, orsakar palpation också en minskning av volymen av pungen, men inget karakteristiskt ljud observeras och volymminskningen sker mycket långsammare.

Även i diagnosen dropsy hjälper denna forskningsmetod som diaphanoskopi. Kärnan i denna metod ligger i det faktum att pungen lyser igenom med en ficklampa. Eftersom vätskan passerar lätt, är alla strukturella formationer i pungen tydligt urskiljbara. Om det uppstår en tumörbildning i skrotpuset, sänder blod inte blodet, eller sänder det inte ljuset, och skrotet framträder inte tydligt. I svåra fall, när en tumörsjukdom inte kan uteslutas, utförs en ultraljudsundersökning av pungen, i vilken, när testikeln faller, bestäms den fria vätskan.

Behandling av dropp i testikeln hos pojkar

Hos barn upp till 1 år med medfödd otryckad hydrocele i barnläkemedel är det vanligt att hålla sig till väntetaktik och dynamisk observation. I de flesta fall behöver en sådan hydrocele inte medicinskt ingripande och går självständigt då peritonealprocessen utplånas.

Med reaktiv dropp i testiklarna hos pojkar är behandling av den underliggande sjukdomen nödvändig. Spänddropp av testikeln hos pojkar kräver en punkteringshydrocele och avlägsnande av vätska från testiklarnas membran. I detta fall föreligger emellertid en stor sannolikhet för återuppsamling av vätska i pungen och behovet av upprepade punkteringar.
Kirurgi vid medfödd hydrocele rekommenderas i åldern 1,5-2 år; posttraumatisk - efter 3-6 månader. efter skada. Kirurgisk behandling hos pojkar upp till 2 år är indicerad med en kombination av hydrocele och inguinalbråck; återkommande snabbt ökande spänd hydrocele; infektion med hydrocele.

I fall av noncommunicating testikel hos pojkar utförs Winckelmann, Lord eller Bergman operationer (hos barn över 12 år). I fallet med meddelandedroppsprotikum med bukhålan utföres Ross-operationen (ligering av peritonealprocessen och bildning av utflödesvägen för den vattenhaltiga vätskan). Återkommande testikulära droppar hos pojkar uppträder i 0,5-6% av fallen, oftare i ungdomar.

Funktioner för förberedelse och drift

Tekniskt är operationen enkel. Det utförs under generell anestesi (även om det är lättare för läkaren att kontrollera interventionen under lokalbedövning), och ytterligare bedövningsmedel kan införas i venen. Under operationen är andning och hjärtslag nödvändigtvis kontrollerad. Det tar ungefär fyrtio minuter och kan utföras på poliklinisk basis. Omedelbart efter operationen placeras ett isförpackning på sårområdet i två timmar, varefter läkaren nödvändigtvis pålägger ett suspensionsbandage, suspensivt.

Efter några timmar kan barnet redan skickas hem med sin mamma. Redan på kvällen kan barnet dricka, och lite senare och äta. På grund av den generella anestesen kommer barnet inte ha psyko-stress när de ser verktyg, främlingar i vita rockar och konstiga dofter. Dessutom kommer det inte finnas några obehagliga minnen av förfarandet.

Övergående symptom på smärta och obehag behandlas bäst av konventionella icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel Paracetamol eller Ibuprofen. Efter varje blöjabyte rekommenderas sömmen att behandlas med ett antiseptiskt medel (klorhexidin, betadin, etc.).

Efter operationen kan inte:

Rör såret så att det inte orsakar blödning eller infektion.
engagera sig i aktiva spel, barnet behöver bara vila;
våt såret innan du tar bort suturerna; men samtidigt kan barnet försiktigt tvätta.

Vilka komplikationer kan inträffa efter avlägsnande av hydrocele?

Sannolikheten för postoperativa komplikationer är extremt låg och uppgår till 1-2%. Dessa inkluderar:

svullnad i pungen;
omforma skrotumet;
infertilitet (vid skada på spermatorkabeln).

Som övning visar, efter operationen, att testikulärdosen inte längre utvecklas. Tyvärr finns inte effektiva konservativa behandlingsmetoder idag. Vid identifiering av den minsta misstanke om utveckling hos en nyfödd pojke ska hydrocele hänvisas till den närvarande specialisten.

utsikterna

Medfödd dropsy går ofta bort själv.

Kirurgisk operation som utförs på rätt sätt hjälper till att permanent avlägsna patologin och undvika komplikationer.

I de flesta fall, med tidig behandling påbörjad, är prognosen gynnsam. Samtidigt kommer hydrocelen inte att påverka de bärande funktionerna i framtiden.

Är kirurgi nödvändig för dropsy hos barn?

Patologi utvecklas som en följd av ackumulering av vätska i testikelns membran, vilket uppstår vid fosterskador eller infektion. Dropsy i testikeln hos ett barn kan vara associerad med försämrad utveckling av det endokrina systemet. Sådana varianter av sjukdomsnamnet är kända - "dropp av testikulära membran" och "hydrocell". Manifieras av en ökning i pungen, svullnad i ljumskområdet. Ofta observeras en smärtsam förändring i pojkens könsorgan samtidigt med en inguinal bråck.

Vilka är de främsta orsakerna till dropsy testiklar hos nyfödda?

Termen "hydrocele" härleds från de grekiska orden för "vatten" och "tumör". Genitalpatologi kännetecknas av retention av en viss volym vätska under testikelmembranet. Processens början går ofta obemärkt, speciellt med en liten ökning av skrotets storlek. Sjukdomen hos pojkar uppenbaras av svårighet att urinera, unga män och vuxna män kan uppleva sexuell dysfunktion.

Orsaker till medfödd testikulärt ödem hos nyfödda barn:

intrauterina infektioner vid förlossning
kronisk modersjukdom före födseln;
ökat tryck inuti bukhinnan;
genetisk predisposition;
Födelsen av en förtidig bebis
födelsestrauma.

Medfödd dödsfall i testiklarna i en månad gammal bebis är ganska vanligt. Experter kallar födelseskador, problem med lymfutflöde från pungen, genetiska faktorer som orsaker. Om nyfödda pojkar utvecklar spänningen i testikeln, utförs en punktering för att minska trycket. Genom den injicerade nålen avlägsnas överskottsvätska, vilket skapar tryck på skalen. Kirurgi vid denna ålder utförs sällan, patologin försvinner i sig själv vid en ålder av 6-12 månader.

Förvärvat dropsy av testikulära membran

Sjukdomen hos pojkar utvecklas oftast som en konsekvens av traumer i könsorganen. Efter en mikrotrauma uppträder en smärtfri tumör först, vanligtvis endast i hälften av pungen. Därefter utvecklas dropsymen av vänster testikel i barnet (eller höger testikel). Svårt utflöde av vätska som håller länge. Läkare i sådana fall diagnostiserar kronisk dropp, barnet observeras hos urologen fram till 2 års ålder. Då frågan om behovet av operation.

hydrocele förekommer hos pojkar i åldern 2-14 år:

efter smittsamma sjukdomar som barnet lidit
vid kardiovaskulär insufficiens
lesioner av lymfsystemet;
på grund av närvaron av bukväggsfel
i fall av en testikulär tumör och dess bilagor;
som en postoperativ komplikation;
efter skrotskador.

Experter identifierar två typer av hydrocele genom närvaron eller frånvaron av väskans anslutning med vätskan och bukhålan - isolerad och kommunicerande dropp av testikeln. Den andra formen är farlig eftersom den bidrar till utseendet av en inguinal bråck. Den gemensamma sjukdomen kräver trots allt brådskande kirurgiska ingrepp. Ofta under de första sex månaderna av livet, eller efter 1 år, testiklarna dropsy självkurer. Om patologin kvarstår, behöver de flesta barn operation under 2 års ålder.

Symtomatologi och diagnos av sjukdomen

Dropikel av testikeln i ett 3-årigt barn ger oftast inte obehag. Symtom kan upptäckas av föräldrar när de utför hygienvård så tidigt som de första dagarna och månaderna av barnets liv. Det är en liten ökning av pungen i storlek. Svullnad uppstår endast på ena eller båda sidorna. När ett barn redan kan kommunicera sina känslor talar han om smärta, en känsla av tyngd i könsorganet.

Hur man känner igen komplikationerna hos hydrocele i en pojke:

frysningar börjar, temperaturen stiger;
ökad smärta i ljumskområdet;
scrotal redness;
generell svaghet.

Bland diagnostiska åtgärder hör en viktig roll till ultraljud. Ultraljudsmetoden hjälper till att känna igen små förändringar i skrotets struktur. Innan behandling av dropsy i ett barn föreslår en barnlig urolog att ta ett blodprov, urintest. Resultaten av diagnosen möjliggör identifiering eller uteslutning av samtidiga sjukdomar i könsorganen.

Recept av traditionell medicin för dropsy hos barn

Externa lösningar från arsenalen av alternativa behandlingsmetoder - komprimerar med infusioner av örter, salvor med naturliga ingredienser, gör en kompress av varm buljong 2 msk. l. ärter i 0,5 liter vatten. Värm först komponenterna i 15 minuter och låt sedan mediet införa. Fuktar med buljong viks flera gånger tunt bomullstyg och appliceras på pungen.

Förbereda kalendula blommans salva, pressa saften och blanda den med babykräm (1: 1). Sätt sedan verktyget på pungen från sidan av den skadade testikeln. Då borde pojken ha snygga trosor och ligga ner. Det är lämpligt att inte ordna barnvattenprocedurerna under dagen.

Praktiskt taget finns inga kontraindikationer för användning av farmaceutiska kamilleblomställningar, nässlor, björkpinnar. Blomkorgar av en av de mest kända antiinflammatoriska växterna placeras i en väska med fint naturmaterial. De lägger kamille i kokande vatten och värmer i ytterligare 5 minuter över låg värme. Förhållandet mellan råvaror och vatten - 3 msk. l. på 1 l. Insistera betyder inom en timme att ta ut en väska med råvaror. Låt barnet dricka lösningen mellan måltider, 5 gånger om dagen, 50 ml.

Björkknoppar brygger som kamille. Endast kokpunkten sänks från 5 minuter till 5-10 sekunder. Då krossas njurarna, bryggas återigen med kokande vatten och insisterar på dagen. Krukan kan förpackas för att spara värme eller använda termos. Ge infusion till barnet att dricka efter frukost och middag.

En infusion av nässla löv är framställd av färskt eller torkat råmaterial (2 msk per 0,5 liter kokande vatten). De återstående åtgärderna är desamma som när man insisterar kamille. Ge barnet att dricka 50-80 ml på morgonen.

Ge barnet att dricka juice av lök med socker, pumpa juice - ½ kopp per dag. Används i folkmedicin för behandling av hydroceleinfusion av cikoriarötter, ängssöt, björkblad, klövergräs och moderblader och styvmorskor. Hjälp diuretika, till exempel en avkok av bär av lingonberries.

Föräldrar till barnet bör komma ihåg att folkmedel för behandling av hydrocele ska ges till barnen i en dos av 2-3 gånger mindre än vuxna. Vissa örter har en stark lukt, till exempel sötklöver, eller orsakar allergiska reaktioner. Dessutom, vid inflammationsprocessen förvärrar infektionsbehandling endast folkmedicinska läkemedel ofta symtomen.

Kirurgisk behandling av testikulärt ödem

Medicinsk observation utförs i 3 månader för att identifiera dynamiken. I avsaknad av regression och vidareutveckling av sjukdomen är operationen föreskriven. Sådant ingripande innebär att tumören avlägsnas i pojken. Operationen utförs när pojken är 2 år, om hydrocele åtföljs av en inguinal brok. Också visas kirurgisk behandling för inflammation, infektion av infektionen, förändringar i storleken på pungen (det ökar, sänker sedan).

Föräldrar till pojkar lämnar en rad recensioner om operationen, varifrån slutsatser kan dras om fördelarna med Herrens kirurgiska metod. Föredragen kirurgi, mindre traumatiskt skal av testikeln. Bergman-metoden praktiseras med isolerad dropp i testikeln, Ross-operationen utförs med den rapporterade formen av en hydrocell.

Kirurgisk ingrepp föregås av förberedelse av barnet - hälsoövervakning, blodprov, urin. Operationen varar i de flesta fall ca 20-30 minuter med en kombination av försiktiga anestesimetoder.

Efter operationen är den lilla patienten under överinseende av läkare, nästa dag överförs barnet till poliklinisk behandling. Vid allvarlig smärta ges ibuprofen eller paracetamol (sirap, suppositorier) till barnet. Läkare rekommenderar starkt mamma och pappa att begränsa det opererade barnets fysiska aktivitet, för att säkerställa att han inte rör såret på pungen. Det är tillåtet att bada barnet en vecka efter operationen.

förebyggande

Experter inom urologi konstaterar att förutsättningarna för bildandet av ett hälsosamt urinogenitalt system läggs före födseln och under de första 5 åren av ett barns liv. Varje medfödd patologi, kränkningar av kraven på personlig hygien, infektion, kroniska sjukdomar eroderar reproduktiv hälsa.

Förebyggande av hydrocele hos pojkar är förebyggande av skrotskador. Du bör konsultera en läkare för infektioner och inflammatoriska sjukdomar, skador på könsorganen. Samma regler måste följas efter operation för att undvika återfall.

Hur tar operationen bort dropp i barnets testiklar? Bilder före och efter operationen hydrocele hos pojkar

I modern kirurgisk urologi finns det flera effektiva metoder i kampen mot dropp i testikeln hos pojkar.

Kärnan i någon operation är att eliminera orsakerna som orsakade sjukdomen, liksom för att förhindra framtida återfall.

Varje metod har sina egna egenskaper och fördelar, men bara doktorn bestämmer vilken typ av manipulation som ska tillgripas vid avlägsnandet av problemet.

Vi kommer att prata om vad ett dropsy test i ett barn är i den här artikeln.

Effektiviteten av operation av ödem i testiklarna hos ett barn

Den mest effektiva metoden för behandling av dropsy är kirurgi.

Efter genomförandet har patienten inte ett återfall, vilket i framtiden garanterar fullständig frånvaro av sjukdomen.

Den enda regeln är efterlevnaden av all rekommendation från läkaren efter kirurgiska ingrepp.

Först och främst är operationen för att avlägsna ödem i testikeln hos ett barn utförd av erfarna specialister, vars syfte är inte bara att avlägsna ackumulering av vätska, men också för att eliminera orsaken till ödemet.

Användningen av modern utrustning gör det möjligt att undvika blödning, minskar barnets rehabiliteringsperiod, eliminerar inflammatoriska processer.

I de flesta fall varar någon form av operation för att ta bort testikulärtödem hos barn ungefär en timme, varefter barnet placeras i avdelningen för ytterligare observation och nödvändig behandling.

Med hjälp av en kirurgisk metod ger en hög andel snabb återhämtning, varefter patienten kan leda ett helt liv.

Effektiviteten av operationen dropsy testiklar, titta på videon:

punktering

Punktering är en metod för behandling, som i kirurgi är bland de enklaste.

Kärnan i detta förfarande är att kirurgen med en speciell nål punkterar skalet i testikeln, i vilken vätska har ackumulerats.

Med en spruta pumpas den ut.

Denna metod används inte så ofta eftersom dess huvudsakliga nackdel är den framtida återkommande sjukdomen.

Jag använder det bara i de fallen om patienten, oavsett orsak i hälsotillstånd, är förbjuden att utföra en kirurgisk operation. Det finns fall där barnet, föräldrarna inte vill utföra operationen på grund av ålder och vissa egenskaper hos kroppen.

I detta fall görs en punktering för att fördröja operationen under en tid.

Den terapeutiska effekten kan variera bara några månader. Sedan utförs proceduren igen.

Andra sorter

Winckelmann operation

Denna typ av funktion av testiklarna hydrocele hos barn är en pumpning ut ur vätskan som har ackumulerats i barnets skrotum. För att göra detta, använd en spruta med en speciell nål. Allmän anestesi krävs.

Innan kirurgin startas, gör kirurgen små snitt inom 5 cm i svullen område i pungen.

Efter att ha bestämt sig för pumpningsplatsen skar de mycket noggrant det inre skalet.

Efter att ha hittat det vaginala membranet, tar kirurgen bort det sjuka organet på utsidan.

Det flytande ämnet pumpas ut, och sedan disses vaginala membranet.

Läkaren kontrollerar testikelstillståndet och bilagorna för identifiering av patologier och inflammatoriska processer. Om det inte finns några kränkningar, håll plastskalet.

Hennes vänd på fel sida och sy. Lumen i den vaginala processen sutureras också.

Därefter sutureras huden, och en speciell dränering sätts in i själva såret, vilket förhindrar utvecklingen av hematom. Efter manipulation appliceras is på testikeln för att undvika puffiness.

Stygnen löser sig själv efter 10 dagar, så det är inte nödvändigt att ta bort dem.

Efter operationen suger vävnaderna som omger testikeln upp vätskan.

Bergman operation

Fördelen med denna operation är testikelns hydrocele i ett barn att det ger en positiv effekt på pungen med en stor mängd vätska och närvaron av tätningar i den.

Först och främst gör kirurgen ett snitt och skär genom skalet med vätska. Ägget tas ut och vätskan pumpas ut med en spruta och en nål.

Skalet avlägsnas och runt testikeln utförs dissektion på ett periferiskt sätt av vaginalt membran. Läkaren belägger de återstående skikten av membranet steg för steg med en katgut sutur.

En dränering etableras och ett sterilt bandage appliceras på pungen. Efter 10 dagar löses suturerna oberoende.

Operation Bergman, se videon:

Operation Lord

Kärnan i operationen av hydrocele hos barn i denna utföringsform är dissektion av påsen i vilken vätska har ackumulerats. För att producera utflödet från pungen, installera en speciell korrugering.

Testikeln frigörs inte eller tas bort, vilket gör att denna metod för att avlägsna dropsy inte bara är effektiv, men också säker. Därför är det ingen skada på skottens kärl och vävnader.

Operation ross

Om dropsy har en medfödd natur, är denna metod för kirurgisk ingrepp effektivast. Med denna typ av operation kan en hydrocell i ett barn snabbt eliminera medfödda avvikelser.

I ljumskområdet gör doktorn ett litet snitt. Därefter avskurna buken processen, som ligger i ljumsk området, där innerringen. Därefter utför pumpvätskan genom detta hål. I slutet av operationen sys.

Endoskopisk metod

Funktionen av testikelets ödem i en pojkes operation i detta fall utförs med hjälp av specialutrustning.

Kirurgen gör små skärningar, som introducerar ett endoskop med en liten kamera. Därefter avlägsnas vätskan från pungen.

Denna typ av operation har flera fördelar:

procedurens varaktighet är liten;
den har minimal trauma
efter genomförandet finns inga komplikationer;
snabb rehabiliteringstid;
små sömmar;
sannolikheten för komplikationer efter operation är minimal.

Skreroterapiya

Denna metod för att avlägsna dropsy använder en spruta och nål för att pumpa vätskan ur skalet.

Efter att pumpen har slutförts introducerar läkaren ett speciellt skraparämne, vilket gör att du snabbt och noggrant kan skölja skalen längs gången på injektionsstället.

På grund av dessa ämnen kan hålrummet i vilken vätska samlas helt försvinner.

Denna metod för kvalitetsfixering av resultatet i svåra fall kan användas 2 gånger.

Nu vet du hur operationen av testikeln i testikeln i ett barn går, då kommer vi att berätta om indikationerna för operationen. Bilder före och efter operation av ödem i testikeln hos ett barn kan ses i nedanstående avsnitt.

Vi uppmärksammar ett foto efter operation av dropikel i testikeln hos ett barn:

Indikationer för användning av hydrocele hos barn

Före någon operation måste barnet genomgå en undersökning så att läkaren kan bestämma valet av metod för att avlägsna dropsy. För att göra det, besök kirurgen, urologen, terapeuten.

Gör en ultraljud för att identifiera patologiska processer och klargöra mängden vätska. Det är också nödvändigt att ta reda på i vilket tillstånd testikeln, vad är dess funktionella data.

För detta utförs palpation också och scrotal translucens utförs. Om det finns några tvivel kan barnet skickas till en specialiserad läkare, som kommer att ge en lämplig slutsats.

Om barnet är 12 år eller äldre kan han drivas av Lord, Bergman, Winkelman och Ros. Detta beror på det faktum att barnet bedöms under manipulering.

Den endoskopiska metoden och screroterapi är mer godartade och lämpliga för små barn.

Smärta och anestesi

En timme före operationen injiceras barnet med en allmän bedövning. På operatbordet utför kirurgen anestesi på den plats där operationen är planerad.

Så snart läkemedlet börjar agera, utför kirurgiska manipuleringar.

På grund av de välvalda smärtstillande medelna känner barnet inte smärta eller obehag under operationen.

Vård efter ingrepp

Efter operationen, efter 3-4 timmar, är patienten oftast ordinerad läkemedel som lindrar smärta. Dessa kan vara Analgin, Pandol, Paracetamol eller Ibuprofen.

Efter 4-5 timmar efter avslutad operation ordinerar läkaren laxermedel så att sömmen inte rör sig när de går på toaletten.

Det är lämpligt att skydda barnet från aktiva rörelser. För det mesta bör du observera sängstöd.

Det finns ingen speciell vård av sexuellt organ. För pojkar rekommenderas att blöjor ersätts med blöjor, vilka måste strykas före användning.

Inom 5-7 dagar på skärområdet bör appliceras Zelenka, jod eller streptocidpulver. Samtidigt varje dag för att införa ett sterilt bandage. Hela denna period för att förhindra att vätskan blir sårig.

Rehabiliteringsperiod

Under de första 3-5 dagarna rekommenderas barnet att ligga mer i sängen. 2-3 dagar efter operationen ska barnet tas till en läkare så att han avlägsnar dräneringen och gör ett sterilt förband.

Sedan efter 10 dagar måste du besöka läkaren igen. Övervaka såret i 2-5 veckor, eftersom det är under denna period att dess helande sker.

Om ett barn går i skolan är han befriad från fysisk utbildning för en månad.

Eventuella komplikationer

Efter operationen kan 5-20% av patienterna ha återfall. Detta gäller särskilt för dem som är försenade med sjukdomen och inte i tid för att påbörja behandlingen.

Om ett organ skadades under operationen finns det större risk för infertilitet. Det beror också på tekniken för den valda operationen.

Efter operationen kan testikelns barnlöshet observeras en hög position av testikeln, från vilken det fanns dropsy. Den ligger ovanför den andra och blir sålunda fixerad i denna position på grund av cicatricial fusion.

Om det finns problem med avlägsnandet av bukprocessen finns det en stor sannolikhet för testikelatrofi.

Det är möjligt att överträdelsen av nervändarna och ärret, vilket leder till smärtsamma känslor.

Om föräldrarna vände sig till doktorn vid den tiden och operationen med dropsy i barnen gjordes tekniskt felfritt, kommer kirurgiska ingrepp inte att påverka barnets framtida hälsa och sexliv.

Hydroskopisk testikel hos ett barn: operation och recensioner

Oftast innebär behandling av hydrocele kirurgi. Liksom alla kirurgiska ingrepp har hydrocele-kirurgi sina egna specifika indikationer.

Huvudindikationerna inkluderar närvaron av kommunicerande dropsy, liksom den markanta ökningen i storlek.

Tekniskt orsakar operationen inte svårigheter. Efter ingrepp och avlägsnande av ackumulerad vätska från membranens håligheter blir pungen normal i storlek.

Suturen efter operationen löser testcykelens hydrocele inom en vecka eller tio dagar. Som ett resultat leder detta till en normalisering av välbefinnande, och ser också trevligare ur estetisk synvinkel. Särskilt efter resorptionen av suturmaterial kvarstår det bara en obetydlig ärr.

Funktionen hos testikeln i testikeln hos ett barn är mestadels positiv. Det finns ett fåtal komplikationer, men i allmänhet är återhämtningsprocessen snabb. Det är på grund av denna faktor att en operation rekommenderas så tidigt som möjligt.

Det är värt att notera att rehabilitering går bra, och sannolikheten för återkommande eller postoperativa komplikationer är inte hög. Det kan dock finnas feber och svullnad i testikeln efter operationens hydrocele.

Ödem i ett barn efter operation hydrocele

Ödem efter operation, hydrocele är inte ovanligt. Normalt, inom några veckor efter operationen, bör alla dess tecken försvinna.

Vanligtvis, redan tre veckor efter det att suturmaterialet löser sig, kommer symtomen att återhämta sig.

När det gäller sömmarna, används för tillfället ofta självabsorberande suturer för suturering av postoperativa sår, vilka inte behöver avlägsnas.

Men ett par dagar efter operationen är det nödvändigt att ta bort dräneringen och bandage såret.

I de flesta fall förekommer testikulärt ödem efter operationen, hydrocele mild, men kan inte gå länge.

Det finns situationer där storleken på pungen inte minskar och visuellt motsvarar storleken på varicoceleen. Och om svårighetsgraden av symtom inte förändras under månaden, men snarare storleken fortskrider eller ytterligare symptom uppstår, bör du konsultera en läkare för att ta reda på orsaken till detta tillstånd.

Sannolikheten för återkommande hydrocele efter operationen beror på interventionens volym. Om valmetoden var punkteringen, är det möjligt att en upprepad ökning av skrotet inte är ödem men ett återfall av sjukdomen. Därför föredrar behandling av många läkare fullständigt avlägsnande av hydrocele.

Orsaken till ödemet är att i första hand efter ingreppet observeras lokala reaktioner enligt typen av exudativa processer och kompensatorisk ackumulering av vätska i håligheten hos den vaginala manteln.

En av funktionerna i den postoperativa perioden är mindre sannolikhet för ödem hos ett barn med en medfödd sjukdom än hos vuxna.

För att undvika eller minska svårighetsgraden av ödems syndrom är det ganska enkelt. För förebyggande av ödem i den postoperativa perioden borde du bära snyggt underkläder eller en speciell enhet - en suspensory för att upprätthålla pungen.

Den postoperativa perioden i ett barn efter operation dropsy testikel

Överensstämmelse med rekommendationerna om hur man uppför sig i den postoperativa perioden är nyckeln till snabb återhämtning och förebyggande av komplikationer.

Tänk på de grundläggande principerna som varje man måste följa efter operationen:

Du kan inte sitta, det är bättre att spendera det mesta i ett horisontellt läge, men försök att inte ligga på din mage.
Varje fysisk aktivitet är kontraindicerad (begränsningsformen varar i en månad eller längre).
Minst en gång i veckan för att utföra förband efter operationella sår.
Det rekommenderas inte att bära löst kläder, förutom speciellt linne.

Iakttagande av dessa rekommendationer är det möjligt att undvika olika komplikationer efter operationen av hydrocele. Principerna för rehabilitering är desamma och beror inte på typen av operation. Skillnaden ligger bara i exekveringsmetoden. Till exempel, under Winkelmans operation, är testikelmembranen inverterade, och under Bergman är det inre membranet helt enkelt avlägsnat.

Först, efter ingreppet, kan smärta inträffa. Därför kan läkaren ordinera en ytterligare användning av smärtstillande medel i 3-4 dagar.

Bland komplikationerna efter kirurgisk behandling av dropp i testiklarna i ett barn är följande:

Upprepad ackumulering av vätska.
Purulenta inflammatoriska förändringar i det postoperativa såret.
Deformation av pungen (utseende förändras på grund av för högt fasthållande av testikeln).
Infertilitet vid skador på vas deferens.

Den postoperativa perioden är ett viktigt steg för återhämtning. Därför är det för den snabbaste återhämtningen så viktigt att följa rehabiliteringsreglerna.

Kirurgi för dropsy hos barn

Testikulär hydrocele är en patologisk ackumulering av vätska runt testikeln. Hos unga barn representeras hydrocele av en kommunicerande typ. Vid äldre barn och ungdomar kan en isolerad testikeldroppe också utvecklas. Det kirurgiska förfarandet väljs av urologen beroende på typen av hydrocell. Du kan läsa om indikationerna och tidpunkten för operationen för dropp i testikeln hos barn i artikeln "Hydrocele hos nyfödda" och "Edema av testikeln hos pojkar".

Före operationen

Om ett barn är kallt under veckan före sjukhusvistelse, var noga med att låta din läkare veta. I detta fall kommer operationen att försenas. Barnet måste helt återhämta sig från sjukdomen, eftersom bedövning och operation på sjukdomsbakgrunden kan orsaka allvarliga smittsamma komplikationer upp mot lunginflammation.

Efter sjukhusvård måste ditt barn undersökas för att utesluta förekomsten av en smittsam sjukdom. Blod- och urintest ges antingen vid tillträde till kliniken eller på poliklinik några dagar före det planerade kirurgiska ingreppet. Dessa analyser gör det möjligt för läkaren att utesluta förekomsten av infektion hos barnet och följaktligen för att säkerställa en säker anestesi, de operativa och postoperativa perioderna.

Före operationen kommer du att intervjuas av en operativ kirurg och en anestesiolog, som i detalj kommer att förklara dig och ditt barn allt som händer under operation och bedövning. Efter samtalet måste du underteckna informerat samtycke för operation och bedövning. Innan du skriver ett avtal, se till att du fullständigt förstår all information du har om behandling och eventuella risker. Var gärna att fråga din läkare om du har några frågor.

Ditt barn ska inte äta eller dricka minst sex timmar före operationen. Det betyder att även en slang vatten är inte tillåtet. Ditt barns mage måste vara tomt för att säkerställa ett säkert anestesiflöde.

anestesi

Operationen utförs under generell anestesi. Föräldrar frågar ofta frågan "Behöver mitt barn allmänbedövning eller kan jag utföra operationen under lokalbedövning?".

Allmän anestesi är inte bara säkrare, men också mer human i förhållande till barn som behöver kirurgisk behandling. Trots det faktum att anestesiologen kan ge smärta kontroll under operation och utan allmänbedövning, hjälper det att förhindra att barnet utvecklar psyko-emotionell stress som orsakas av nålar, kirurgiska enheter, ljud och dofter. Allmänna anestesi innebär att barnsanestesiologen ska använda droger som kommer att få barnet att slappna av snabbt och ge brist på medvetenhet under hela operationen. Tack vare detta kommer barnet inte ha några obehagliga minnen. För anestesi används en mask oftast, genom vilken barnet inhalerar narkosgaser. Efter att barnet somnar, kommer han att ges en intravenös kateter. Narkosläkemedel administreras intravenöst för att ge balanserad anestesi. Anestesiologen ger stöd för andning och syreavgivning till barnet, hela operationstiden övervakas genom att övervaka kroppens vitala funktioner (hjärtslag, blodtryck, etc.).

Sålunda är anestesi, utförs av en kvalificerad läkare, praktiskt taget inte farligt för barnet. Efter operationens slut är utbudet av narkosgaser avstängt och barnet återfår medvetandet inom några minuter.

drift

Vid barn med rapporterad dropp i testikeln utförs Rosss operation. När ditt barn helt somnar, kommer kirurgen att göra ett litet snitt i ljumskområdet för att visualisera spermatorkabeln. När kirurgen ser spermatkabeln kommer han att försiktigt isolera vaginalprocessen från andra delar av spermatkabeln, binda upp den och klippa den vid den inre öppningen av inguinalkanalen. Det vaginala membranet i testikeln exciseras eller ett "fönster" bildas i det för utflödet av vätska, såret sutureras och en steril förband appliceras. Denna operation slutar.

Om hydrocelen inte kommunicerar med bukhålan, utförs operationen genom scrotal access. I detta fall gör kirurgen ett litet snitt i projiceringen av hydrocelen på pungen, genom vilken plastiken i testikelmembranen utförs med en av teknikerna. Därefter såras såret. Ibland kan kirurgen lämna gummidränering i ett sår som avlägsnas en dag efter operationen. Plastiska testikelmembran kan utföras med Winckelmann, Lord eller Bergman.

Under Winkelmanns operation avlägsnas testikeln i såret, innehållet i hydrocelen aspireras och efter dissektion av vaginalt membran är det inverterat runt testikeln och suturerat. Under operationen av Bergman skärs det vaginala membranet så nära basen som möjligt, och resterna sys upp. Till skillnad från Winckelmann och Bergman, där det är nödvändigt att bringa testikeln i ett sår, är Herrens funktion mindre traumatisk, eftersom testikelns vaginala membran är korrugerad på plats.

Kirurgi för dropsy i testikeln hos barn varar 20-30 minuter.

Efter operationen - i kliniken

Några timmar efter operationen får barnet att dricka och äta på kvällen.

Som regel kan du gå hem samma dag eller nästa morgon.

Efter operationen kommer ditt barn troligen inte att uppleva smärta. Vid behov kan du sluta smärtan med ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (paracetamol eller ibuprofen). Inom några dagar kommer såret inte att orsaka obehag eller smärta.

Efter operationen - hemma

Hemma, försök att begränsa ditt barns fysiska aktivitet de första veckorna efter operationen, särskilt om barnet är mindre än fem år gammalt. Du måste förklara för barnet att han inte ska röra såret. Som ibland kan det inte bara orsaka smärta, utan också leda till infektion och blödning.

Om kirurgen suturerade såret med absorberbara suturer, kommer suturerna att försvinna oberoende av tiden. Om såret suturerades med icke absorberbara suturer, då 5-7 dagar efter operationen behöver du besöka kliniken där kirurgen kommer att ta bort stygn. I vår praxis försöker vi bara använda absorberbart material för att undvika ett så obehagligt förfarande som borttagning av suturer.

De första två dagarna runt såret kan vara en liten rodnad, som inte stör dig, men om det kvarstår i mer än två eller tre dagar, behöver du se en läkare, eftersom denna rodnad kan indikera infektion av såret.

Barnet kan tvätta, men ändå försöka hålla såret så torrt som möjligt tills du tar bort sömmen.

Eventuella komplikationer av operationen

Eftersom operationen utförs under generell anestesi finns det en liten risk för komplikationer av anestesi som även en erfaren anestesiolog inte kan förutse.

Komplikationer av operationen är extremt sällsynta.

Blödning är ett ovanligt problem, vanligtvis löst genom att skapa tryck i sårområdet. I extremt sällsynta fall kan kirurgi vara nödvändigt för att stoppa blödningen.

Infektion är också en sällsynt komplikation, som elimineras genom utnämning av antibiotikabehandling i en till två veckor.

Återfall av en hydrocell efter kirurgisk behandling utvecklas mycket sällan. Ibland efter operationen kan testiklarna vara något högre än före operationen. Rådfråga din urolog om du märker detta.

Andra extremt sällsynta komplikationer kan utvecklas under operationen vid skada på spermatkoordens strukturer, nämligen vasdeferenserna eller de kärl som försörjer testikeln. I framtiden kan detta påverka fertiliteten (förmågan att bli barn), speciellt om den andra testikeln också äventyras, förutom en störning av blodtillförseln kan leda till obehagliga följder upp till nekros (död) hos testikelvävnaderna.

Förbereda och genomföra kirurgi för dropp i ett barn

Hydrocele i ett barn (hydrocele) är en patologi där vätska samlas i pungen. Ofta är en operation ordinerad i sådana fall; dropsy i barnet är inte en komisk sjukdom, eftersom det leder till störningar i värmeöverföring, kompression och dysfunktion hos testiklarna.

Under processen att bilda könsorganens genitala organ attraherar testiklarna ned i perineum en del av kaviteten, som kallas vaginalprocessen. Under de senaste månaderna av graviditeten växer processen över ljummen och bildar en septum. Från dess nedre del bildas skaliklarna i testiklarna och spermatkabeln. Om ett tomrum kvarstår mellan bukhinnan och pungen börjar serozoisk vätska att fylla testiklarna, vilket resulterar i testikulär dropp.

Kliniska egenskaper

En testikeldropp i ett barn är inte ett smärtsamt tillstånd, det ger inte barnet mycket obehag och har inga smärtsamma symptom. En av de yttre manifestationerna av dropsy är en ökning i en eller två testiklar, vilket ger barnet besvär under aktiva rörelser. Denna patologi kan också observeras hos män. Av sin natur kan den vara medfödd och förvärvad.

Medfödd dödsfall kan observeras hos barn förutsatt att under vätskeprocessen i peritoneum under sin intrauterin utveckling inte kunde överväxt, vilket resulterar i att vätska ackumuleras i testiklarna. Denna typ av hydrocele kallas vanligen som kommunicerande. Vid en oreporterad typ bildas ett slutet hålrum längs spermatkabeln. En öppen hålighet blir en plats där vätska kan strömma från bukhålan i testikelmembranet. Om bilagan växer på vissa nivåer av inguinalkanalen och testikeln, kan detta leda till en testikelcyst och spermatkabel.

Det vaginala membranet ger en speciell vätska för smörjning av testikeln, vilket förbättrar rörelsen i mitten av pungen. När balansen mellan dess bildande och omvänd sug störs, leder det också till utseendet av dropsy.

Sjukvård för denna sjukdom kan inträffa när barnet utvecklas och växer.

Förvärvat dropsy kan uppstå som resultat av åldersrelaterade förändringar, på grund av inflammation, skador eller testikulära tumörer. Orsaken till dropsy kan vara kirurgi på könsorganen eller hjärtsvikt.

Så fort läkningsprocessen för den underliggande sjukdomen börjar, vid denna tidpunkt kan droppsyra av droppsyra förekomma.

Orsaken till medfödd dropsy kan vara:

problem med icke-tillväxt av lumen i den vaginala processen under fosterutveckling;
kränkningar av lymfasystemet hos ljumskarean hos nyfödda.

Orsakerna till förvärvad dropsy är:

inflammation i pungen
vridna testiklar;
trauma till perineum och skrotum;
kränkningar av lymfatisk dränering från pungen.

Det finns en akut och kronisk form av sjukdomen. De karakteristiska symptomen hos båda formerna kan kallas en ökning av skrotumet, närvaron av att dra smärta i spermatkörets riktning, obehag när man urinerar, går. När du kör, kan penis försvinna under skrotets hud som sträcker sig över dropsymen.

Kirurgisk behandling

Under de första två åren av barnets liv kan man hoppas på självläkning, därför rekommenderas inte kirurgi att hydrocele under denna period av läkare. Redan sedan två år är denna operation nödvändig, annars kan en gradvis ackumulering av vätska i pungen inträffa och risk för komplikationer föreligger. Om självläkning inte har inträffat, är en operation med dropsy i testikeln det enda effektiva sättet att rida barnet av detta problem.

Trots det faktum att operationen anses vara en säker process är det en liten andel av sannolikheten för vissa komplikationer. Detta kan vara plötslig blödning, risken för infektion i postoperativa sår, komplikationer efter introduktion av anestesi.

Dessutom kan torsion av testiklarna komplicera själva operationen. Det finns fall av återbildande av droppsyra. För att förhindra detta ska föräldrarna göra ett obligatoriskt samråd med sin läkare, bedriva anestesi-känslighetsprov och kliniska blodproppar.

Förberedelser för operation

Föräldrar som planerar en operation bör välja en vecka av ledig tid, som de måste spendera med barnet i preoperativa och postoperativa perioder. Under omständigheter som kan störa operationen, nämligen: vid hög temperatur, hosta, rinnande näsa i ett barn - det är nödvändigt att meddela den behandlande läkaren.

Det blir möjligt att utföra operationen bara två veckor efter sjukdomsperiodens slut. Det är strängt förbjudet att göra operationer under även de mest mindre sjukdomarna. Ett barn kan få biverkningar från anestesi. Eftersom själva kirurgiska processen utförs på ett sjukhus kan föräldrarna efter hemmet ha barnhemmet hemma. Om så är nödvändigt placeras barnet på sjukhuset dagen före operationen och efter det, så att patienten är under överinseende av en läkare. Dessa villkor är karakteristiska för den avancerade eller akuta formen av sjukdomen såväl som för nyfödda.

Alla analyser: En klinisk analys av blod och urin, biokemiska blodprov och ett antal andra - måste utföras före operationen. Sådana studier utförs sju dagar före operationen. Omedelbart på dagen för det kirurgiska förfarandet är läkaren skyldig att samråda med föräldrarna igen.

Utföra en operation

Ödem i testikeln, vars funktion medger nedskärningar i inguinalområdet och utförs med allmän anestesi, vilket gör att barnet kan sova under hela operationsperioden och inte känna smärta.

Under operationen bedriver anestesiologen övervakningen av tillståndet för alla funktioner hos barnets kropp. Trots detta finns det vissa risker. Det gäller främst nyfödda barn, som är mycket svåra att återhämta sig efter operationen.

Vissa barn kan uppleva illamående, kräkningar och svaghet efter operation. Men detta är ett tillfälligt tillstånd som går utan behandling. Allergiska reaktioner på narkosläkemedlet, cirkulations- och andningsfel och utseendet av lunginflammation kan kallas komplexa konsekvenser.

Kirurgi för att ta bort hydrocele är smärtfri på grund av användningen av anestesi, men efter det kan barnet få smärta i sårområdet. I detta fall rekommenderade läkare användningen av antiinflammatoriska eller icke-steroida läkemedel.

Kärnan i själva processen består i att pumpa vätskan från det periokulära membranet med en spruta med en nål. Ett snitt görs i tumörområdet, kirurgen skär innermembranen och utför pumpproceduren. Efter pumpning dissekeras det vaginala membranet. Läkaren har, efter att ha undersökt det sjuka organet och alla dess bilagor, beslutat om avlägsnande av de drabbade membranerna. Snittet i pungen sys. Stygnen ska lösa upp inom några dagar.

Postoperativ period

Efter operationen kvarstår ett sår i ljummen, vilket bör vara torrt. Det är omöjligt att bada ett barn i den postoperativa perioden för en tid tills såret läker. Under denna period är det bättre att använda rubdowns. När förbandet blir smutsigt ändras de, och såret behandlas med ett antiseptiskt medel. Suturgängorna löser sig oberoende. Om såret suturerades med ett icke absorberbart material, avlägsnas trådarna 10 dagar efter operationen. Dropikel av testikel efter operation under en tid kan påminna dig om svullnad och rodnad runt såret.

Om föräldrar märker pus som frigörs från såret, är det nödvändigt att brådskande visa barnet till läkaren. Ju tidigare detta är gjort desto sannolikt kommer förebyggandet av negativa konsekvenser. Efter operationen hos barn från 8 månader till två och ett halvt år är det bättre att begränsa aktiviteten för barn under 12 år för att förbjuda aktiva spel, sportaktiviteter i en månad. Ett barn kan gå till skolan eller dagis på den fjärde dagen efter operationen, om det inte finns några komplikationer, och han ska släppas från fysisk utbildning de närmaste tre till fyra veckorna.