Anus inre sfinkter

Anusens inre sfinkter (lat Musculus sphincter ani internus) är en av de två sfinkterna i anusen. Synonymer: inre sfinkter av anus, inre sfinkter i rektum, inre analfinkter etc.

Till skillnad från anusens yttre sfinkter består den inre sphincten av glattmuskelmuskler och är en okontrollabel sfinkter.

Anusets inre sfinkter är en fortsättning på rektumets inre cirkulära muskelskikt. Nedan är sfinkteren ansluten till anusens hud. Den nedre delen av den inre sphincten är lindad runt muskelfibrerna i anusens yttre sfinkter.

Anusens inre sfinkter har en tjocklek av ca 5 mm och en längd av ca 25-30 mm. Den nedre gränsen för den inre sfinkteren är belägen på ett avstånd av ca 6 mm från anusens öppning. Muskelfibrerna i sfinktern befinner sig båda i en vinkel mot ändens axiella linje och längs tarmens axel.

Anusets inre sfinkter är alltid i ett tillstånd av maximal sammandragning, vilket därigenom är en barriär mot ofrivillig urladdning av avföring och flatulens och bestämmer 80 till 85% av anusens basalton. Anus näs i en frisk person - 80 - 100 mm Hg. Art, motsvarar ungefär trycketivån i grenarna i den underlägsna rektala artären. Utseendet av avföring i rektum leder till en reflexavslappning av anusens inre sfinkter, genomförandet av den så kallade rectoanalreflexen uppträder.

Reglering av anusens inre sfinkterton är implementerad av tre mekanismer. Den första som är inneboende för den inre sfinkteren i anusen, myogena tonen styrs av nivån av extracellulärt kalcium som tränger in genom L-typkanalerna. Den andra är Meissner och Auerbach nervplexus av kolon, som styr både peristaltik och lokala reflexer, inklusive den rectoala reflexen. Den tredje mekanismen som styr anusens inre sfinkter är det autonoma nervsystemet, vilket medför sammandragning och avspänning av den inre sfinkern genom sympatiska och parasympatiska postganglioniska nervfibrer. Normalt är sympatiska influenser dominanta med avseende på den parasympatiska effekten, som förutbestämmer den inre sfinktorns basala toniska tillstånd (Krylov NN).

Nedsatt koordinering av slemhinnans muskler i anus och bäckenbotten kan orsaka dissenergisk avföring (anismus) och som följd kronisk förstoppning.

En av de mest informativa metoderna för instrumentdiagnostik av anusens inre sfinkter är anorektal manometri, som registrerar tryck i musklerna i anusektans sphincter, undersöker tonen i den anorektala muskeln och koordineringen av kontraster i rektum och analfinkter.

Vad ser endotarmen ut från insidan?

Strukturen i ändtarmen och förståelsen av dess funktioner hjälper människor snabbt att förstå hur olika sjukdomar i detta organ bildas, liksom hur massage och andra behandlingar kan hjälpa till.

struktur

Strukturen av rektumets vägg

Med tanke på kroppens struktur är det nödvändigt att skilja tre av dess huvudutbildning, vilka var och en måste betraktas separat.

perineum

Med detta ord menar de alla formationer som förhindrar inträde i bäckenet. Perineum har fyra huvudgränser:

• övre membran i bäckenet;
• lägre hud;
• anterior - pubic stötar:
• laterala - sciatic tubercles;
• back-coccyx-tips.

I perineum kan delas in i två trianglar - urin och anala. I den urogenitala triangeln hos män finns en kanal för urinering, och hos kvinnor läggs en vagina i kanalen. I anala trianglarna är anusen - den slutliga delen av ändtarmen.

anus

Rektum och analkanal

Detta är den sista delen av mag-tarmkanalen i allmänhet och rektum specifikt. Anusens öppning är mer som ett gap som leder in i anuskanalen. Anusens syn kan variera betydligt mellan män och kvinnor.

Hos män kan anusens syn likna en tratt, medan hos kvinnor, utsikten över anuset tvärtom utbuktar något, sticker framåt eller är helt platt.

Anusens plana form kan förklaras genom att musklerna sträcker sig i arbete.

Hud runt anusen

Runt anan är huden annorlunda i färg och kraftigt skrynklig. Detta sker i anus på grund av den yttre sfinkteren.

Anusens diameter är vanligen på gränsen 3-6 cm, och längden är 3-5 cm.

Endotarmen och anusområdet levereras inte bara med blodkärl, utan också av nervändar, vilket gör det möjligt för en person att kontrollera avföringens skull, och förklarar ofta den neurogena arten av förstoppning.

sphincters

I rektummet finns två huvudsakliga sphincter, varav en är godtycklig och den andra ofrivilliga:

1. Sfinkteren inuti tarmen. Ofrivilliga. Den inre sfinkteren skiljer den perineala böjningen i ändtarmen och dess änddel. Består av buntar av släta muskler, som är arrangerade i en cirkel. Längden kan vara från 1,5 till 3,5 cm. Hos män är denna sphincter tjockare än hos kvinnor.
2. Extern sphincter. Vilkårlig, kontrollerad av människans vilja. Består av strimmig muskulatur, som kommer från perineumets muskler. Längden kan vara från 2,5 till 5 cm.

Funktioner hos kvinnor

Hos kvinnor är ändtarmen nära slidan, och den ligger intill den framför. Dessa två organ delas självklart av Denonville-Salischev-stratum, men det är så tunt att det inte kan hindra spridningen av en tumör eller suppurativ process från ett organ till ett annat.

Som ett resultat av denna anatomiska egenskap bildar kvinnor ofta rektovaginal-vaginala fistlar, vilka är resultatet av traumatiska skador eller svåra perinealtåror under arbetet.

Funktioner av kroppen

Huvudfunktionen hos rektummet är att avlägsna sitt kroppsavfall. Skyddets handling styrs av det mänskliga medvetandet.

Kroppens funktioner slutar inte med evakueringen av avföring. Även rektum är ansvarig för absorptionen av vatten. I genomsnitt, när man pressar och dehydrerar avföring, återgår 3,5-4 liter vatten per dag till kroppen.

Förutom att vattnet återvänder till kroppen utför kroppens slemhinna funktioner som absorption av mineraler och spårämnen.

I ampullen i rektum ackumuleras fekala massor, vilket gör att tarmväggen sträcker sig, vilket resulterar i en nervös impuls, och sedan trängseln att defekera. Sålunda utför rektum reservoarens funktioner.

sjukdom

Liksom alla andra organ är rektumet föremål för ett antal sjukdomar. Det finns många sjukdomar som påverkar anus eller ändtarmen, det är värt att nämna de viktigaste:

• Proktit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i rektumets slemhinnor;
• Rektal prolapse är en patologi, för vilken behandling du kan använda massage;
• Anal fissur;
• polypos;
• Hemorrojder - sjukdomen är inte så mycket tarmarna som venerna runt det, kan ses på bilden i det avancerade skedet, du kan använda massage för behandling.
• Cancer tumörer.

Sphincter spasm

Konceptet sphincter spasm förstås som smärtsamma och obekväma känslor i rektalområdet. Många diagnoser är associerade med detta symptom.

Sphincter spasm är ganska sällan en oberoende sjukdom.

Både den yttre och den andra inre sfinkteren kan vara krampaktig.

Anledningarna till förekomsten av spasmer är olika:

• överdriven innervation
• långvarig förstoppning
• kronisk inflammatorisk process i området av den yttre sfinkteren eller påverkar den inre sfinkteren;
• instabil psyke.

Det finns flera typer av spasmer som orsakar yttre eller inre sfinkter.

Varaktigheten kan delas in i följande två typer:

1. Övergående spasmer. Denna spasm är ofta misstagen för sjukdomar i det genitourära systemet, eftersom smärtan ger upphov till benbenet eller lederna i bäckenet. Dessa är främst skarpa skarpa smärtor i anusområdet, som förekommer under en kort tid.
2. Lång spasma. Med denna typ av spasm är smärtor långvariga och stoppar ofta inte med användning av bedövningsmedel.

Av orsaker av förekomstemission:

• Primär patologi (muskelspasma i anus av neurotisk natur).
• Sekundär patologi (spasm som ett resultat av patologi är inte musklerna, men själva tarmen).

Spasms brukar vara vågiga, medan gapet mellan dem ofta gradvis minskas kraftigt, och attackerna blir längre.

Symptom på patologi

Detta syndrom präglas av ett antal specifika manifestationer:

• Smärtsamma attacker, akuta i naturen, smärta är lokaliserad i anus, ger till perineum, coccyx, ibland till den främre bukväggen;
• Smärta syndrom kan inträffa under avföring, och kan inte vara knuten till det;
• Smärtan kan lindras genom tömning av tarmarna eller varmt vatten, smärtstillande medel sällan hjälp;
• Smärta kan uppstå som svar på en stressig situation.

behandling

Diagnos av sjukdomar i ändtarmen

Behandling i utvecklingen av detta syndrom bör baseras på vilken typ av sjukdom som orsakar en spasm. För att ta reda på orsaken är det nödvändigt att konsultera en läkare, som kan ordna som en terapi, både en vanlig avslappnande massage och operation.

Vi erbjuder att titta på en videoföreläsning av professorn om rektumets anatomi:

läkemedel

För behandling av spasmer är vanligtvis ordinerad:

• antispasmodika;
• smärtstillande;
• Antibakteriella läkemedel;
• Laxermedel.

I grund och botten föreskrivs alla mediciner i form av ljus eller salvor, men du kan tillgripa användningen av tabletter.

Du kan också använda hjälpprocedurer:

• termisk;
• sjukgymnastik;
• Elektronisk sömn;
• microclysters;
• Terapeutisk massage;
• Applikationer etc.

Fördelarna med massage

När krampen i den anal-sphinctermassagen kan ordineras. I så fall kan läkaren rekommendera en rektalmassage, som ska utföras av en medicinsk specialist eller en vanlig avslappnande massage, om spasmen är neurogen.

Ofta kommer läkare att utse en akupunkturmassage för att förhindra sjukdomen, såväl som att lindra stress på patienten.

Akupunktur och helt enkelt avslappnande massage har fungerat bra i de tidiga skeden av sjukdomen, som manifesteras i form av spasm i analssfinen.

Folkmetoder

Traditionella tekniker erbjuder flera sätt att hjälpa till att bli av med den anal muskelspasmen. Dessa inkluderar:

• Bad med lösningar av kaliumpermanganat, medicinalväxter, speciellt med kamomill;
• Enemaer och microclysters med helande buljonger;
• Tamponger och rektala ljus från medicinska örter.

Man måste komma ihåg att det är bäst att använda traditionella metoder efter samråd med en läkare, och även som en tilläggsbehandling av sjukdomen, och inte som en fullständig behandling.

Kirurgisk ingrepp

Om konservativ behandling inte ger betydande effekter, har läkaren rätt att bestämma att det är nödvändigt att behandla patologin kirurgiskt. I detta fall avlägsnas sfinkteren som orsakar besväret delvis. Operationen kallas sphincterotomi.

Det är svårt att behandla anfallsslemkramens spasmer, främst på grund av att det för det mesta inte är en självständig sjukdom, utan bara ett symptom på en mer allvarlig patologi.

Utan en seriös granskning och samråd med en läkare kan inte göra om det finns symptom på spasmer!

Interna Anus Sphincter

Den inre sfinkteren i anusen (sphincter ani internus) är en ringformad struktur av glattmuskelvävnad som omger analkanalen och är ofrivillig. Det är en av två analfinkter. I motsats till den inre sphincten består det yttre av strimmiga muskler och kan styras av medvetandet.

Inre anus-sphincter: anatomiska egenskaper

Anusets inre sfinkter är en fortsättning på det inre cirkulära skiktet av rektumets muskelvävnad. Det ligger i nära kontakt med den externa analfinkteren, men det finns en tydlig gränsa mellan dem. En studie av Uz A., Elhan A. et al. [1] visade att anusens inre sfinkter är strukturellt uppdelad i platta ringar bestående av buntar av glatta muskelfibrer staplade ovanpå varandra. Antalet sådana ringar kan variera i intervallet 20-30. Var och en av dem är täckt av sin egen fascia (bindvävskedja).

Den genomsnittliga längden på den inre analfinkteraren är 25,8 +/- 4,1 mm och bredden - 4,0 +/- 1,1 mm [2]. Den nedre kanten av denna struktur ligger ca 6 mm från anusen. Anusens inre sfinkter är inte innerverad av den kortikala nerven, som bär somatiska (motoriska och sensoriska) fibrer som ger innervation till anusens yttre sfinkter.

Funktionen hos anusens inre sfinkter

Sphincter ani internus är ständigt i ett sammandragande tillstånd och kan inte styras av medvetandet. Det ger 80-85 procent av den analoga kanalen. Detta är mycket viktigt för korrekt intestinal kontinuitet, d.v.s. retention av avföring och gaser. När ändtarmen är fylld till en viss gräns sträcker rektalväggarna ut, vilket utlöser den så kallade rektoala hämmande reflexen. Under förverkligandet av denna reflex slappnar den inre sfinkteren, medan den yttre sfinkteren kontraherar. Avföringen orsakas av avkoppling av anusens inre sfinkter vid reflexnivå och avspänning av musklerna hos den externa analfinkteren, styrd av medvetandet.

Diagnostisera tillståndet hos den inre sfinkteren hos anusen

En av de mest effektiva instrumentala metoderna för instrumentanalys av analfinkter (intern och extern) är anal manometri, under vilken trycket av sfinkterkomprimering mäts, anorektal muskelton diagnostiseras samt koordinering av sfinkter och rektumkontraktioner. För proceduren med speciella anorektala katetrar.

Patologi av anusens inre sfinkter

Överträdelser av koordinering av musklerna i den analfinkter och bäckenbotten kan orsaka anisus (dissenergisk avföring), vilket leder till kronisk förstoppning. Achalasia av anusens inre sfinkter är ett brott mot förmågan att slappna av fibrerna i anala sfinkteren. Symptomen på denna sjukdom liknar dem som orsakar Girshpung sjukdom (vedvarende förstoppning). Grunden för achalasia är ett brott mot innerveringen av anusens inre sfinkter. Den rekommenderade behandlingen är kirurgisk (myektomi) [3]. Den ärftliga myopatin hos anusens inre sfinkter är en sällsynt sjukdom som kännetecknas av förtjockning av sfinkteren och specifika strukturella förändringar [4]. Orsakar akut smärta i analgången, liksom förstoppning. Kräver speciell kirurgisk behandling. Symptom på sjukdomen kan lindras genom att ta kalciumantagonister [5].

Rektum sfinkter inflammation: foto och behandling

Mycket ofta kan en person under den nästa avföringens avverkning känna allvarlig smärta, obehag och brännande känsla i anusområdet. Anledningen till detta kan vara många. Bland dem emitterar en sjukdom som rektal sfinkterit (inflammation i dess membran).

I proctology är detta en vanlig sjukdom som inte är farlig för patientens liv, men om det inte behandlas snabbt kan det orsaka många obehagliga patologier. Det är därför mycket viktigt vid de första obehagliga symptomen att konsultera en specialist som ska ordinera en effektiv behandling. I artikeln kommer vi att titta på vad som är rektal sfinkterit, symptom, behandling av denna sjukdom.

Vad är sphincter

I hela matsmältningssystemet finns cirka 35 sfinkter. Vad är det här? Dessa är speciella muskelventiler som utför en låsfunktion i människokroppen. Det är tack vare honom att maten rör sig genom hela kroppen, flyttar smidigt från ett organ till ett annat.

rektum

Bland de många sphincterna, överväga i detalj anal. Denna ventil är ansvarig för rörelsen av avföring i ändtarmen och ansvarar för tömningsprocesserna. Den har två delar:

• extern, som består av strimmiga muskler. En person kan kontrollera sin minskning på en undermedveten nivå. Med struktur har denna del en ringliknande form. Cirka 10 cm i längd och 2,5 cm i bredd, belägen i coccygeal zone;
• inre, som bildar släta muskler. Det har också en ringform. Den här delen av sphincten härstammar även inuti ändtarmen, som ligger direkt vid utgången av tunntarmen. Sammandragningar av musklerna i denna sphincter bör ske mekaniskt, en person kan inte agera på dem. Tack vare honom hålls i rektumfekalmassorna och överflödiga gaser, som kan komma ut under konstgjorda försök.

Sfinkter sjukdom

De vanligaste sjukdomarna i rektumets sfinkter är: kramp och sfinkterit. Bilder av rektal sfinkter inflammation kan ses nedan.

I det första fallet är det en kronisk form av sjukdomen, där en person observerar konstant smärta och obehag i anusområdet. Denna sjukdom utvecklas under ganska lång tid och orsakar allvarligt obehag för patientens liv. Därför rekommenderas att inte fördröja behandlingen av detta problem.

En sfinkterit är en inflammatorisk process som inflammerar sina muskler. För denna sjukdom kännetecknas av en vågliknande försämring tar behandlingen lång tid. Nedan finns ett foto av rektumets sfinkterit.

Vad är rektal sfinkterit

Denna sjukdom är en av de vanligaste inom proctology. Sfinkterit är en inflammation i sphinctens muskler. I det här fallet bryter det mot det sistnämnda arbetets fulla arbete och med sen behandling kan patienten fördröja processen till svåra komplikationer. När sphincterit utlöses, slappnar musklerna helt och patienten förlorar förmågan att behålla avföring och gaser i kroppen, så att en oväntad avföring kan förekomma.

Det här är ett ganska ömtåligt problem, så det rekommenderas att få hennes behandling i tid. Utvecklingen av sjukdomen sker enligt följande: i närvaro av sår eller sprickor i anusen kan patogener komma in där, de börjar multiplicera aktivt och prova bildandet av purulenta massor. Vidare uppträder inflammation i det drabbade området och akuta obehagliga symptom på sfinkterit uppträder.

Orsaker till sjukdom

Otroligt nog är orsakerna till sfinkterit många. Utvecklingen av inflammation i sphinctersmusklerna kan bidra till hemorrojder, sprickor i anus, frekvent förstoppning eller andra patologier.

Oberoende utveckling av sfinkterit är omöjligt, det är resultatet av andra sjukdomar i analområdet.

Bland andra faktorer som kan utlösa utvecklingen av inflammation i sphinctens muskler kan identifieras:

• bakteriella infektioner i anus;
• kränkningar av matsmältningsorganet;
• kryddig mat;
• tumörbildning i ändtarmen;
• trauma mot anus under analsex
• frekvent spastisk förstoppning (när en fast formad avföring passerar genom sfinkteren, vars muskler är i god form);
• tarmsjukdomar som orsakar allvarlig irritation av slemhinnan hos den anala passagen

Huvudsymptom

Karakteristiska tecken på inflammation av slemhinnan i den analgången är:

• klåda och brinnande i anus;
• svullnad och obehag
• avföring i form av uthållig diarré eller förstoppning
• skarp smärta under avföring
• lägre buksmärtor;
• aptitlöshet, sömnlöshet;
• smärtsymptom i nedre delen av ryggen eller coccyxområdet
• frekvent uppmaning att tömma, ofta är de falska;
• slem eller blodig utmatning i avföring
• hög kroppstemperatur
• illamående, kräkningar, allvarlig sjukdom.

Det är viktigt att notera att de viktigaste symptomen kommer att vara direkt relaterade till den samtidiga proktologiska sjukdomen. Därför är det värt att omedelbart se en läkare när några av de obehagliga symptomen uppträder.

Skada på sfinkter hos en kvinna kan uppstå vid förlossningen. Det är då att analfissurer och hemorrojder kan dyka upp, vilket ger upphov till början av inflammationsprocessen hos analfinkteren. Hur man förstår att slemhinnan i ändtarmen är skadad hos kvinnor? Det är omöjligt att göra det själv på bilden, det kräver inspektion av en specialist.

Behandlingsmetoder

Först och främst för att förtydliga diagnosen måste du genomgå en omfattande diagnos, som inkluderar:

• undersökning av patienten av prokologen med hjälp av palpation
• blodprov för biokemiska, immunologiska och cytologiska indikatorer;
• avföring analys
• rektoskopi av anusen.

Först efter att alla resultat har erhållits kan läkaren bestämma sjukdomsformen och föreskriva en effektiv behandling.

Candlestick behandling av symptom på rektal sfinkterit utförs i akuta former av sjukdomen. De använder rektala suppositorier som Posterisan, Relief, Proktoglivenol eller andra. De hjälper snabbt att lindra smärta och läka de drabbade områdena.

Hur slappna av sfinkteren? För att göra detta, använd en speciell blockad, som inkluderar borttagande av smärta och avkoppling av sphincters muskelspänningar.

Tack vare detta förfarande förenklas patienten med naturlig tömningsprocessen. Det utförs enligt följande: en spruta med ett narkosmedel injiceras i anus och anusen stängs med en tappa med en glukosteroidsalva. Tampongen är i anusen tills den första striden att avfyra.

Även sfinkteritbehandling utförs med olika krämer, salvor för rektal administrering. Kursen beror på sjukdomsform och grad, den väljs ut av läkaren individuellt.

I vissa fall, med komplicerad samtidig sjukdom, kan kirurgi krävas följt av införandet av antibiotika.

En förutsättning för att förbättra effektiviteten av behandlingen är att följa en strikt diet och måttlig träning. Exempel är "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparinsalva", etc.

En mycket populär metod att behandla inflammatorisk process i sfinkteren är sphincterotomi. Denna operation utförs under generell anestesi. Läkaren avlägsnar ett litet område av huden på anus och skär sönder slemhinnan något. Detta hjälper musklerna att slappna av och skapa en naturlig tömningsprocess.

slutsats

Rektal sfinkterit är en mycket vanlig sjukdom. Det förekommer mot bakgrund av befintliga skador eller ändtarmssjukdomar. Kan vara akut eller kronisk. I de flesta fall används lokal behandling med medicinska läkemedel och en strikt diet ordineras för patienten.

I vissa fall, med komplicerade former av sfinkterit, utförs kirurgisk ingrepp. För att förebygga sjukdomen är det nödvändigt att övervaka din kost och hälsa, regelbundet delta i undersökningar med en prokolog.

Sår i slemhinnan i ändtarmen och metoder för deras behandling

Den inre sfinkteren i rektum är en slät muskelstruktur som ligger i en persons analkanal. Låt oss i större detalj se över sjukdomen i rektumets sfinkter, dess typer, metoder för diagnos och behandling.

Typer av sfinkter sjukdom

Ofta är den inre sfinkteren i rektum utsatt för sådana sjukdomar:

1. Anal sfinkter spasm är ett kroniskt tillstånd som kännetecknas av smärta och obehag i rektalområdet.

I sin kliniska bild åtföljs inte den anal-sphincter spasmen av en allvarlig utveckling av patologier i tarmarna. Smärta syndrom brukar inte ha en exakt orsak.

Denna sjukdom utarmar rektumets sfinktermuskler. Det tar ganska lång tid, utmattande patienter inte bara fysiologiskt utan även psykologiskt. Av denna anledning är det mycket viktigt att diagnostisera en sådan spasm i rätt tid och för att påbörja rätt behandling.

1. Rektal sfinkterit är en sjukdom som åtföljs av allvarlig inflammation i sphinctens muskler. Sjukdomen strömmar i vågor, vilket orsakar många obehagliga symptom hos en sjuk person. Sphincterit kräver långvarig behandling.

Orsaker till rektal sphincter sjukdom

Spraken i anala sphincter utvecklas på grund av ofrivillig sammandragning av musklerna, som ligger i anuszonen. Samtidigt kan spasmen vara av olika frekvens och intensitet.

Vanligtvis uppstår denna sjukdom hos personer i medelålders oavsett kön.

När det gäller anal-sphincterit uppträder det vanligtvis hos personer med redan befintliga patologier i ändtarmen. Samtidigt medför en sådan sjukdom att kronisk gastrointestinala sjukdomar är ännu svårare.

Sådana faktorer förorsakar förekomsten av sfinkterpatologier:

1. Ostabilt psyko-emotionellt tillstånd hos en person. Det kan vara frekvent stress, depression, nervosa och även sömnstörningar, när en man eller en kvinna är kroniskt sömnberövad, vilket leder till irritabilitet och nervositet.

I detta tillstånd är kroppens försvar i människor snabbt utarmade, vilket leder till en tendens att utveckla sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive spasmen av sfinkteren i ändtarmen.

1. Obehandlade akuta hemorrojder. Dessutom, om du inte behåller ditt tillstånd i kronisk form av denna sjukdom, kan det också ge komplikationer i form av sfinkterinflammation.
2. Dysbacteriosis och andra smittsamma och bakteriologiska skador i tarmarna.
3. Rektumets onkologiska patologi.
4. Rektumfissur.
5. Sedentary livsstil.
6. Avitaminos och akut brist på näringsämnen.
7. Rektala skador.
8. Felaktig kost (överspädning, äta kryddig och fet mat, äta "på språng" etc.)
9. Akuta sjukdomar i matsmältningssystemet (magsår, cholecystit, pankreatit, etc.).
10. Nedsatt immunitet
11. Ohälsosam livsstil (alkoholmissbruk och rökning).
12. Brist på fysisk aktivitet.
13. Hypotermi.
14. Frekvent förstoppning.
15. Proktit.
16. Förekomsten av patologisk inflammation i de inre organen.

Symtom och tecken på sfinkter sjukdom

Ofta manifesteras sfinkterkrammen och dess inflammationer av följande symtom:

1. Utseendet av klåda och brännande i tarmen.
2. Känsla av obehag och fullhet i anus.
3. Brottstolpen (eventuell förstoppning, eller vice versa, diarré och diarré).
4. En skarp paroxysmal smärta under och efter tarmrörelsen är inneboende i sphincter spasm.
5. Ritning smärta i buken.
6. Störd aptit
7. Sömnstörning
8. Irritabilitet kan uppstå som resultat av konstant smärta och försämrad sömn.
9. Konstanta smärtor sträcker sig till nedre delen av ryggen eller perinealområdet.
10. Falska uppmanar att avfyra. Dessutom kan sådana önskningar vara ganska frekventa (hända flera gånger i timmen).
11. Utseendet av blodig urladdning i avföring.
12. Utseendet av slem i avföringen.
13. Illamående och svaghet.
14. En ökning av kroppstemperaturen är möjlig med en akut inflammatorisk process i sfinkteren.
15. Den smärta som ger till höger om revbenen och är lokaliserad under dem är karakteristisk för akut utveckling av sfinkterinflammation.
16. Illamående och bitterhet i munnen.
17. Feber och frossa.
18. Smärta efter träning. Samtidigt utvecklar patienter ibland smärta även efter mindre spänningar.

Det är viktigt! I akuta former av sfinkter sjukdom, kommer en person att lida av uttalade symtom på patologi. Denna kliniska bild ändras om sjukdomen har förvärvat en kronisk form. Då kan alla tecken vara mindre uttalade, periodiska och som om de raderas. Detta kommer att väsentligt komplicera diagnostikprocessen och förlänga behandlingstiden.

Typer av sfinkter spasmer

Under tiden av sfinkter är spasmer:

• snabb (senaste 2-10 sekunder);
• lång (kan vara i flera minuter).

Enligt etiologiska kriterier är sphincter spasmer:

1. Primär (utvecklas som neurologisk ofrivillig spasma).
2. Sekundär (utvecklas som ett resultat av obehandlade patologier i rektum).

Kortsiktiga spasmer utvecklas plötsligt och åtföljs av stagande smärta i anus, vilket ger till underlivet. I detta fall kommer personen också att drabbas av uttalat obehag vid avföring.

En långvarig spasma kommer att plåga patienten i några minuter. Samtidigt, i ett sådant tillstånd kan smärtan vara så akut och svår att en person kommer att behöva ta smärtstillande medel eller snabbverkande smärtstillande medel.

Det är viktigt! Sjukdomar i sfinkteren, oavsett om det är en spasma eller inflammation, hotar med farliga komplikationer, därför, när de första symtomen på sjukdomen uppträder, rekommenderas att konsultera en prokolog så snart som möjligt.

Funktioner sphincter sphincter med hemorrojder

Som nämnts ovan utvecklar människor oftast problem med sfinkteren på grund av hemorrojder. Detta är motiverat av det faktum att det är mycket irriterad med utvecklingen av hemorrojder eller analfissurer, vilket leder till inflammation i slemhinnan, en ökning av hemorrojder, smärta och en kraftig minskning av sphincter-spasmen.

Typiskt uppträder en sådan spasm under tarmrörelsen, vilket skiljer den från normal proctalgi. I detta fall kan denna spasm i mer allvarliga fall varar i timmar, tills nästa avföring av avföring.

I ett sådant tillstånd skapas en viss ond cirkel i patienten - en rektal sjukdom (hemorrojder) orsakar svår smärta och irritation i tarmarna, vilket i sin tur framkallar sphincter spasm.

Det är viktigt! De flesta proktologer känner igen sphincter spasm som en av de första tecknen på hemorrojder, så i detta tillstånd, vid diagnos, är det inte nödvändigt att utesluta grundorsaken till rektala spasmer som hemorrojder.

diagnostik

Diagnos av sfinkter sjukdom har följande funktioner:

1. Till att börja med måste proktologen samla patientens historia och klagomål.
2. Därefter måste en person överföra en allmän analys av blod och urin.
3. Därefter behöver patienten inspektera anus och anus undersökning.
4. Mer detaljerat kommer att hjälpa till att studera tillståndet i rektum retro-manoskopi och ultraljud av en rak hålighet.
5. Blodtest för immunstatus och bilirubin.
6. Sensing.

Förutom att en prokolog undersöks rekommenderas patienten att genomgå ett samråd med en terapeut, en endokrinolog och en neuropatolog. Också vara säker på att utföra beräknad tomografi i ändtarmen.

Behandlingsmetoder

Behandlingsbehandling för sfinktersjukdomar ordineras för varje patient individuellt beroende på komplexiteten hos patientens tillstånd, symtom och orsaken till sjukdomen.

Sphincter sjukdom kan behandlas på följande sätt:

1. Med hjälp av läkemedel.
2. Kirurgiskt.
3. Traditionell medicin.
4. Användning av fysioterapi.

Drogterapi innebär utnämning av sådana grupper av droger:

1. Analgetika ordinerad för svår smärta.
2. Förberedelser för att förbättra immunitet och vitaminkomplex.
3. Antibiotika används för infektioner.
4. Antiinflammatoriska läkemedel.
5. Antipyretika används vid höga temperaturer.
6. Antispasmodika ordineras för spasmer (No-shpa).
7. Användning av analgetiska rektala suppositorier.
8. Ljus och salvor (Posterizan, etc.).
9. Laxativa läkemedel ordineras för förstoppning.

Kirurgisk behandling används för avancerad sfinkter sjukdom. Det föreskriver detta:

1. Genomförande av koledokotomi.
2. Inrättandet av dränering av gallgången.
3. Genomförande av papillosinkterotomi.

Återhämtningsperioden efter kirurgisk behandling är ganska lång. I detta fall behöver patienten nödvändigtvis regelbundet observera anusens hygien och smörja ändtarmen med helande salvor.

Sjukgymnastik behandlas som hjälpmedel. Det ordineras efter läkemedelsbehandling och ger till exempel följande:

1. Genomförande av UHF-strömmar.
2. Diatermi.
3. Electro.
4. Darmonvalizatsiya.
5. Värmebehandlingar.
6. Genomförande av mikrocykler med användning av antiseptiska och oljeprodukter.

Populär behandling innebär användning av sådana förfaranden:

1. Sittplatser bad.
2. Inrättandet av enemas.
3. Bildandet av terapeutiska tamponger.

För beredning av stillasittande bad måste man tillämpa dessa recept:

1. Kaliumlösning:

• Gör en svag lösning av kalium i varmt vatten;
• ta ett bad i tjugo minuter;
• Efter det kommer det analgetiska rektala suppositoriet
• upprepa proceduren varje dag i en vecka.

1. Örtlösning:

• Gör en svag avkok av torr kamille, Johannesört och ekbark;
• ta ett bad i en sådan varm lösning;
• Upprepa proceduren på morgonen och kvällen i sju dagar.

1. Oljelösning:

• blanda 2 msk. l. havtornolja med två koppar kokande vatten och en sked kalendula ört;
• insistera i tio minuter, belastning och ta detta bad i tio minuter;
• upprepa proceduren dagligen i fem dagar.

För framställning av mikrocykler måste du blanda i lika stora mängder kamomill, kalendula och yarrow. Koka örterna i två liter vatten och använd för mikroclyster. Upprepa proceduren varje dag innan du lägger dig i tio dagar.

Mycket effektivt för behandling av denna sjukdom är användningen av rektala suppositorier med helande skador. De bästa recepten av detta slag är:

1. Växtstearinljus:

• Blanda linfrön, ekbark och kamille i lika grupper;
• hacka örter och blanda dem med 100 g smådjur;
• Använd som tamponger i rektum tre gånger om dagen.
• Lämna tapppinnen i tarmen inte mer än två timmar.
• upprepa proceduren under fem på varandra följande dagar.

1. Humle tamponger. För deras förberedelse behöver du:

• blanda tre matskedar av hackade hummer med 300 g färskt svin;
• lägg till blandningen 1 msk. l. oliv- eller havtornsolja;
• impregnera tampongen med den beredda blandningen och använd den för att ställa den upp för en natt i fem dagar.

Det är viktigt! Innan du använder traditionella medicinrecept ska du alltid rådgöra med din läkare.

Svårigheter vid behandling av sfinktersjukdomar

Komplexiteten i behandlingen av sfinktersjukdomar beror främst på det faktum att sådana patologier ofta återkommer även efter avslutad behandling, när en person överlever stress eller utför större fysisk ansträngning.

Dessutom förvärras behandlingen ibland även när sjukdomen har förvärvat en kronisk form och har givit komplikationer. I detta fall kommer patienten att lida av svår smärta, frekvent blödning och inflammation.

Näring under behandling

Näring vid behandling av sfinktersjukdomar spelar en mycket viktig roll. Under denna period ska patienten följa följande rekommendationer:

1. Övermål inte. Delar ska vara små.
2. På dagen borde vara från fyra till fem fulla måltider och två nötter eller frukt.
3. Varje dag måste du äta icke-jästa mjölkprodukter. Det kan vara cottage cheese, kefir, ryazhenka eller alla typer av yoghurt. De kommer att förbättra matsmältningen och skapa en gynnsam mikroflora i tarmarna.
4. Den sista måltiden ska vara senast klockan sju på kvällen för att inte överbelasta matsmältningsområdet på natten.
5. Det är nödvändigt att vägra användning av fettkvaliteter av fisk och kött. Istället är det bättre att äta mat, ångas eller kokas. Det är tillåtet att äta kyckling, kalkon och magert fisk.
6. Det är viktigt att sluta röka, dricka kaffe och ta alkohol.
7. Olja kan konsumeras i stora mängder, särskilt olivolja. Det kommer att förenkla avföringens verk och lindra från problemet med förstoppning.
8. Helt från kosten bör uteslutas:

• morötter;
• kål;
• potatis;
• plommon;
• rökt kött
• korvar;
• halvfabrikat;
• stekt mat;
• baljväxter.

Detta förklaras av det faktum att ovanstående produkter kan försvåra processen med matsmältning, vilket inte bör tillåtas för rektala sjukdomar.

1. Tillåt att dricka fruktgelé, grönt te och kompott. Du kan också dricka kamille te.
2. Det är inte tillrådligt att äta för varm eller kall mat.

Sphincter sjukdomsförebyggande

För att förhindra utveckling av kolorektala sfinkter sjukdomar, bör du följa dessa läkares rekommendationer:

1. Att ge upp dåliga vanor (rökning, alkoholhalt).
2. Undvik stress och nerver.
3. Titta på din kost. För detta rekommenderas att du håller en matdagbok. I det måste du skriva ner allt du åt på en dag. Detta leder till kontrollen av din meny och eliminerar risken för oavsiktlig mellanmål med skräpmat.
4. Det bör förbättra din immunitet. För att göra detta rekommenderas att varje ny säsong tar vitaminkomplex, engagera sig i punkt och härdning.
5. Vid sittande arbete bör man ta pauser och utföra ljusladdning.
6. Om en sfinkter- eller endelsjukdom är misstänkt som helhet, ska du omedelbart kontakta en läkare, eftersom en snabb diagnos kommer att påskynda behandlingens gång ibland och skydda dig från utveckling av farliga komplikationer.
7. Det är nödvändigt att behandla de sjukdomar i mag-tarmkanalen som kan orsaka inflammation eller spasmer i sphincten i tid.
8. Undvik hypotermi.

Arbetslivserfarenhet mer än 7 år.

Professionella färdigheter: diagnos och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallsystemet.

Anatomisk struktur i ändtarmen

Endotmen är en del av tjocktarmen.

Endotummet ligger i bäckenhålan, som ligger på sin bakvägg, bildad av sakrummet, coccyxen och den bakre delen av bäckensbottenmusklerna. Dess längd är 14-18 cm.
Endotarmen är tjocktarmens ändsektion och matsmältningsorganet i allmänhet. Diameterns diameter varierar från 4 cm (från sigmoidkolon) till 7,5 cm i mitten (ampull) och smalnar igen till slitsen vid anusnivån.

anus

Anus - den slutliga delen av ändtarmen - är den yttre öppningen av analkanalen. Normalt är anuset ett slitsliknande spår som leder till analkanalen.

Anus kan vara djup, trattformad med välutvecklade gluteusmuskler, vilket är vanligare hos män, eller platt, även några som kommer framåt, vilket är mest karakteristiskt för kvinnor. Plattring av det hos kvinnor främjas genom att slappna av musklerna i perineum efter förlossning, endotation i ändtarmen, förlust av kontraktilitet hos musklerna som lyfter anusen.

Huden som omger anusen är pigmenterad och skrynklig på grund av funktionen av den subkutana delen av den yttre sfinkteren och musklerna rynker anusens hud. Huden i perianala regionen innehåller de vanliga glandulära elementen i huden och perianala körtlar (apokrine och eccrine).
Diametern av den analkanala varierar från 3 till 6 cm. Epitelbeläggningen av ankanalens väggar blir gradvis tunnare och slutar vid dentatlinjen, som dyker in i rektal slemhinnan.

Anoderma är en vävnad med en slät grå yta, något vaskulär, men mycket känslig på grund av många fria nervändar som ger smärta, taktil och temperaturkänslighet. Impulserna från dessa ändpunkter genom fibrerna i könsorganen och ryggmärgen når hjärnbarken.

Vid en digital undersökning kan den övre gränsen för den inre sphincten (cirkulär muskel) klart definieras. Vid palpation av kanalens bakre vägg bestäms också den nedre gränsen för anusens inre sfinkter. Vid palpation av anusens nedre kant är det möjligt att bestämma den subkutana delen av den yttre sfinkteren, som har formen av en ellipsa, långsträckt i anteroposteriorriktningen.

Analkanalen

Ankan längd är 3-5 cm. Analkanalen är ansluten till angränsande organ. På den främre väggen är den associerad med muskel- och fibrösa formationer av den membranösa delen och urinrörslampan, prostatakörtelns topp, den urogenitala membranens fascia eller slidan.
Nervändningar, lymfsystemet och kärlsystemet med cavernösa kroppar är rikligt belägna i kanalens submukosala skikt.

Inre sfinkter

Den inre sfinkteren - nästa lager av ankanalens vägg - är en förtjockning av rektumets cirkulära glattmuskel och är dess fortsättning. Den slutar med en rundkant 6-8 mm över nivån på den yttre öppningen av anus och 8-12 mm under nivån på anusventilerna. Tjockleken på den inre sphincten varierar från 0,5 till 0,8 och även 1,2 cm, längd - från 3 till 3,6 cm.
En del av fibrerna i den inre sphincten ansluter sig till perineumens sänksenter och hos män med släta muskler i membranets urinrör. Effekten av sympatisk innervation på att öka tonen i den inre sphincten med samtidig avspänning av rektala muskler har bevisats.

Extern sphincter

Den externa sphincten är belägen utanför, omgivande den inre sphincten. Den yttre sfinkteren består av strimmig muskulatur. Den sprider sig under den inre, som fixerar sig mot den analöppningens hud. Interpositionen av de inre och yttre sfinkterna liknar utdragbara teleskoprör.
En del av rektumets låsapparat är musklerna i bäckens membran och i första hand musklerna som ökar anusen.
Endotummet, som aktivt deltar i evakueringen av tarminnehåll, utför samtidigt en reservoarfunktion. Retentionen av tarminnehåll tillhandahålls av alla de många komponenterna som koordinerar arbetet hos låsanordningen i rektummet, vilket inte bara innefattar muskelkomponenten utan också den sensoriska och motoriska aktiviteten hos den analoga kanalen och huden i det perianala området, rektum och sigmoid-kolon.

Endotmen är den sista delen av tjocktarmen och mag-tarmkanalen. Ändamålet med rektum är ackumulering av matsmältningsavfall - avföring och deras evakuering från kroppen

Anatomi i ändtarmen.

Längden på rektum har betydande individuella skillnader och i genomsnitt är

15 cm. Diameteren

2,5 h 7,5 cm. I rektummet finns två delar: ampulla i rektum och anal (anal) kanal. Ampul i ändtarmen ligger i bäckenhålan framför sakrummet och coccyxen. Analkanalen ligger i mitten av perineum. Ligger framför ändtarmen: hos män - prostatakörteln, urinblåsan, sädesblåsorna och ampullerna i höger och vänster deferentkanalen, hos kvinnor - livmodern och vagina. Analkanalen öppnas utifrån med en anal (anal) öppning.

Kliniker tror att det är praktiskt att fördela ändtarmen i fem sektioner:

1. nadampularny (eller rectosigmoid) avdelning,
2. överdel av avdelningen,
3. sredneamplyarny avdelning
4. nedre delen och
5 perineal sektion.

Endotamen, i motsats till namnet, formar böjar. Dessa är permanenta böjningar i sagittalplanet och icke-permanenta, bytbara böjningar i frontplanet. Sagittal proximal böj konvexitet bakåt vänd och motsvarar konkavitet av sakrummet. Det kallas även den rektomala sakrala krökningen. Sagittal distal böj riktad framåt. Den är belägen i tjockleken på skrotet på nivån av coccyxen. Det kallas också perinealkrotet.
Den proximala delen av rektummet är täckt med bukhinnan från alla håll (intraperitoneal position). Mellansidan av ändtarmen är täckt med bukhinnan på tre sidor (meperitoneal position). Den distala delen har ingen seröstäckning (retro eller extraperitoneal position).
Vid korsningen av sigmoid-kolon i ändtarmen är sigmarctal-sfinkteren, sfinkteren av O'Bamrn-Pirogov-Muttier. Dess grund är ett cirkulärt bunt av glattmuskelfibrer, och en hjälpstruktur är en bred cirkulär vik av slemhinnan runt omkretsen av tarmen (se: matsmältningssfinkter). Tre ytterligare sphincter efter varandra ligger längs ändtarmen.

1. Den proximala (tredje) rektala sfinkteren (synonym: Nelaton sfinkter) har i grunden en cirkulär bunt av glattmuskelfibrer. Dess hjälpstruktur är en cirkulär vik av slemhinnan runt omkretsen av tarmen.
2. Rektumets inre ofrivilliga sfinkter är en klart synlig rektalstruktur belägen i rektal perinealböjningsregionen. Sfinkteren slutar distalt vid nivån av korsningen av de ytliga och subkutana skikten av anusens yttre sfinkter (se diagram 2). Dess grund är förtjockningen av de inre cirkulära, spiral- och längsgående buntarna av rektumets glatta muskelfibrer. Sphincter längd

1,5 h 3,5 cm tjocklek

5 h 8 mm. Den proximala delen av denna sfinkter passerar in i det cirkulära muskelskiktet i ändtarmen. Fibrerna i det longitudinella muskelskiktet kan vävas in i distansdelen av sfinkteren. Dessa fibrer kan också sammanvävas i anusens yttre sfinkter och förbundna med baksidans hud. Rektumets inre sfinkter är vanligtvis tunnare hos kvinnor än hos män och blir tjockare med åldern. Det kan också tjockna med vissa sjukdomar (förstoppning).
3. Den externa (godtyckliga) rektala sphincten är belägen i bekkenets golvyta. Basen för den yttre sfinkteren är den strimmiga muskeln, som är en fortsättning på pubic-rectus-muskeln. Längden på denna sphincter

2,5 h 5 cm. Den externa sphincten har tre muskulösa skikt. Det subkutana skiktet består av ringformiga muskelfibrer. Ytskiktet är en samling elliptiska muskelfibrer som sammanfogas i en muskel som fästs i svansbenet bakifrån. Det djupa lagret är kopplat till den pubic-rektala muskeln. Hjälpkonstruktioner av den externa godtyckliga sfinkteren är arteriolo-venulära formationer, cavernös vävnad, bindvävsnätverk. Rektala sfinkter ger en tarmrörelse.
Den del av ändtarmen, som ligger i bäckenhålan, vid nackdelns nivå har en förlängning. Det kallas ändtarmen. Den del av ändtarmen som passerar genom perineum har en mindre diameter och kallas bakprokal (anal) kanalen. Den bakre axillära kanalen har en öppning till utsidan - anusen (anus).

Blodcirkulation och lymfcirkulation i ändtarmen

Endotumet matar på arteriellt blod som strömmar genom grenarna av den överlägsna rektala artären (gren av den underlägsna mesenteriska artären), såväl som de parade mitten och underlägsna rektala artärer (gren av den inre iliacartären). Venöst blod strömmar från ändtarmen längs den överlägsna rektala venen till den sämre mesenteriska venen och sedan in i portalvinsystemet. Dessutom flyter venöst blod från ändtarmen längs mitten och nedre rektala venerna i de inre iliacarna och sedan in i systemet med den underlägsna vena cava. Lymfkärlen i rektum riktas mot inre ileal (sacral), sub-podortal och övre rektala lymfkörtlar.

Invern av ändtarmen

Parasympatisk innervation av rektum utförs av bäckens inre nerver. Sympatisk innervård utförs av sympatiska nerver från överlägsen rektal plexus (del av den underlägsna mesenteriska plexusen), samt från mitten och underlägsen rektal plexus (del av överlägsen och underlägsen plexus plexus).
En viss likhet i utvecklingen, morfologin och funktionerna i den första delen av mag-tarmkanalen - matstrupen och den sista delen av mag-tarmkanalen-rektum och de väsentliga skillnaderna mellan matstrupen och rektum från resten av mag-tarmkanalen uppmärksammar.

Topografi i ändtarmen

Endotummet ligger främre mot sakrummet och svansbenet. Hos män, ändtarmen, med sin deprimerade bukhinnan, ventralt (anteriorly) intill de partiella blåsorna och vas deferens, liksom den del av blåsan som ligger mellan dem som inte täcks av bukhinnan. Mer distalt är ändtarmen intill prostata. Hos kvinnor sitter ändtarmen ventralt med livmodern och bakre vaginalen längs hela längden. Endotumet separeras från slidan genom ett skikt av bindväv. Det finns inga starka fasciala broar mellan rektumets egen fascia och den främre ytan av sakrummet och coccyxen. Denna funktion av morfologi gör det möjligt för kirurgiska operationer att separera och ta bort ändtarmen tillsammans med dess fascia, som omfattar blod och lymfatiska kärl.