Det perifera nervsystemet arbetar med autonomi. PNS representeras av 2 avdelningar, en av dem är ansvarig för att upprätthålla en person i ett upphetsat tillstånd (sympatisk avdelning), och den andra är ansvarig för avkoppling och ackumulering av energi (parasympatisk avdelning). Dessa avdelningar är i ständig växelverkan, vilket säkerställer kroppens smidiga funktion, men när det finns en obalans i sin kommunikation, finns det en serie misslyckanden, uttryckt av spektrumet av symtom. Kombinationen av dessa symtom kallas vegetativ-vaskulär dystoni.
Oftast finns de första tecknen på IRR hos barn i åldern 6-9 år. Enligt medicinsk statistik är flickor mer benägna att utveckla dystoni än pojkar. Manifestationer av sjukdomen vid denna ålder beror på barnets livsstil och funktionella förändringar i kroppen. Utbildningsaktiviteten börjar respektive öka den mentala och fysiska belastningen, den dagliga rutinen justeras. Sådana förändringar ökar instabiliteten hos barnets nervsystem, vilket är drivkraften för de första störningarna i kroppen.
Orsakerna till vegetativ-vaskulär dystoni inkluderar moderns ärftlighet. Dessutom kan komplikationer av graviditet och förlossning påverka utvecklingen av symptomkomplexet:
Förutom dessa orsaker till sjukdomsfallet finns det ytterligare orsaker, inklusive psykosociala och somatiska problem:
I sig leder inte kritiska känslomässiga tillstånd och dysfunktioner hos inre organ alltid till utvecklingen av sjukdomen. Om en störning i det autonoma nervsystemet redan har inträffat kan dock en eventuell överträdelse ge upphov till dystoni-symtom. Ofta stimulerar externa faktorer som ekologi, klimat, väderförhållanden och beteende orsaker (brist på sömn, stillasittande livsstil, ohälsosam kost) förekomsten av IRR.
I mer än 50% av folket börjar de första tecknen på sjukdomen förekomma även under prepubertalperioden, vilket ofta orsakas av ärftlighet och labilitet i nervsystemet. Det händer emellertid att IRR utvecklas redan i vuxen ålder på grund av allvarliga patologier i de inre organens arbete eller av psykosociala skäl.
En av de vanligaste orsakerna till vegetativ-vaskulär dystoni är en medfödd mottaglighet för sjukdomen. Ofta observeras överföring av defekta gener genom honlinjen. Generationen av VVD i barndomen kan också hänföras till denna punkt. Mekanismen för förekomst i detta fall är att överbelasta det instabila nervsystemet med svåra känslomässiga och funktionella tillstånd. Av stor betydelse är patologierna för graviditet och förlossning, infektionssjukdomar överförda till det stadium av intrauterin utveckling.
Ofta är SVD (vegetativ dysfunktion somatoform) förvirrad med IRR, vilket är ett misstag. SVD kan betraktas som en drivkraft för utvecklingen av dystoni. Hjärtdysfunktion manifesteras endast av somatiska störningar utan involvering av nervsystemet och uttrycks av följande symtom:
I ICD-10 betecknas autonom dysfunktion hos kardiovaskulärsystemet med kodningen F45.3.
Dessa är ärftliga sjukdomar som överförs endast genom honlinjen och kännetecknas av en överträdelse av bildandet av ett lager av cellulär energi. Med andra ord, med sådana sjukdomar uppstår svält av mänskliga vävnader och organ. Mitokondrier ansvarar för genereringen av energireserver som är nödvändiga för aktiviteten hos alla organsystem, och i synnerhet hjärnan, hjärtat, leveren, hörsel- och synorganen. Mot bakgrund av detta kan mitokondria sjukdomar orsaka medfödd blindhet och dövhet, neuropatisk smärta och hjärndysfunktion.
Funktionella förändringar i hormonell bakgrund förekommer på grund av ålder:
Dessutom uppstår störningar i produktionen och förhållandet mellan hormoner vid fertil fertilitet. Detta är nödvändigt för att upprätthålla en graviditet. Under dessa perioder kännetecknas en person av känslomässig instabilitet, och eventuella stressiga situationer eller starka känslor kan utlösa misslyckandet av ANS.
Denna post kan hänföras till mentala indikatorer för en person. Vissa människor är alltför känslomässiga, benägna att stressa. Psyken hos sådana människor är instabil, de kännetecknas av konstant ångest, misstänksamhet. VSD kan inträffa mot bakgrund av en konstant psyko-emotionell överbelastning.
Hypodynamin är snarare en faktor som framkallar dystoni, men inte orsaken till dess utveckling. Människor som leder en inaktiv livsstil, inte spenderar tid på sport, har stillesittande jobb, har nedsatt immunitet och är följaktligen mottagliga för olika infektionssjukdomar.
Infektioner försvagar människokroppen, minskar nivån på immunförsvaret. Under återhämtningsperioden är en situation möjlig där ett kroniskt fokus på inflammation som påverkar det autonoma nervsystemet fortsätter. I det här fallet kommer personen att känna sig svag, trött snabbt, men tror att dessa är kvarlevande effekter av sjukdomen, men i själva verket är dessa de första tecknen på den inledande IRR.
Dystrofi av ryggradsbrusk leder till klämning av nervänden och utvecklingen av många neuropatiska symtom. Med lokaliseringen av överträdelsen i livmoderhalsen, störs det kardiovaskulära systemet på grund av det faktum att det finns nervnoder som är ansvariga för hjärtat och blodkärlens normala funktion.
Vi pratar om kranial- och ryggskador som orsakar skador på hela komplexet av nervändar som är ansvariga för de inre organens funktion.
Kronisk stress eller en enda känslomässig chock kan orsaka ett stort antal patologier, inklusive hormonella. Bland orsakerna till utvecklingen av IRR-stress tar andra plats efter ärftlig predisposition.
Förutom ovanstående orsaker till utvecklingen av autonom dysfunktion finns följande provokationsfaktorer:
Med tanke på det faktum att livet i stora storstadsområden för närvarande är förknippat med dagliga stressiga tillstånd, brist på vitaminer, brist på sömn och kronisk trötthet, antas att dystoni är en sjukdom hos medborgarna. I själva verket påverkar den territoriella faktorn inte utvecklingen av sjukdomen. Orsaken till dystoni bland stadsborna ligger i att de lever i negativa naturliga och psykosociala förhållanden.
Vegetativ-vaskulär dystoni (VVD) eller neurosirkulationsdystoni (NDC) är en komplex polyetiologisk störning som utvecklas med dysfunktion i det autonoma nervsystemet, som reglerar aktiviteten hos inre organ och blodkärl. Även denna sjukdom kan hittas under namnet "cardioneurosis", "vegetoneuroz", som visar sambandet mellan symptomen på IRR och tillståndet i det autonoma nervsystemet.
Trots att flertalet läkare inte känner igen förekomsten av en sådan diagnos och för IRRs sjukdom, tror hon inte, men i MKH kan du hitta rubriken F45.3, som kombinerar alla ovanstående diagnoser. Men för patienter blir vegetativ-vaskulär dystoni ett verkligt test, eftersom sjukdomen har många alternativ för kursen och smärtsamma symptom, försämrar livskvaliteten signifikant. Men dess längd påverkas inte, har en gynnsam prognos och en god kurs.
I enkla ord är IRR ett syndrom som uppträder på grund av nerver. Generellt ser de flesta problemen ut exakt på grund av stress och erfarenheter, men vaskulär dystoni är alltid den första i rad.
Anfall av IRD orsakas av störningar i hjärt-kärlsystemet, som i sin tur framträder mot bakgrund av funktionsstörningar i nervsystemet eller det endokrina systemet. Det är att nervstopp nästan alltid blir grundorsaken. Som, som det är känt, går sällan utan spår och kan ofta leda exakt till neurokirculatorisk dystoni - så kallas en sjukdom annars.
Läkare kallar ärftliga predisposition faktorer bland de främsta orsakerna till syndromet av vegetativ-vaskulär dystoni. Mot bakgrund av ogynnsamma yttre faktorer kan dessa orsaker ha en signifikant inverkan på tillståndet hos det mänskliga autonoma nervsystemet. Den ledande komponenten av manifestationer och förbättringar av syndromet är hjärnan, nämligen hypotalamus, som är ansvarig för att kontrollera det mänskliga endokrina systemet. Neuropsykiatriska störningar leder till överdriven aktivitet av vissa processer och hämning av andra, vilket på ett komplicerat sätt påverkar olika kroppssystem, inklusive kardiovaskulära.
Detsamma gäller i förhållande till förekomsten av övervikt, vilket kan vara en provokatörs manifestationer av dystoni. En ökning i kroppsvikt leder till utvecklingen av högt blodtryck, vilket i sin tur är en extra belastning på hjärt-kärlsystemet. Utvecklingen av vegetativ-vaskulär dystoni påverkar i detta fall människor av helt olika åldrar.
Som ett resultat av vegetativ vaskulär dystoni påverkas hjärnan och hjärtat, njurarna, lemmarna. Därför liknar den vegetativa dystoniens syndrom en kameleon: i olika människor manifesteras sig med så olika symtom att det är svårt att misstänka sin gemensamma orsak. Det finns tre typer av patologi: hypertonisk, hypotonisk och blandad.
Under undersökningen visar det sig att organen och systemen är i ordning, det finns inga patologier i dem, och en sådan IRR kallas primär. Om symptomkomplexet av vegetovaskulärt dystoni förekommer mot bakgrund av en annan sjukdom anses den sekundär.
Sjukdomar i det autonoma nervsystemet kan orsaka mycket olika manifestationer, cirka 150 är kända. För VSD är symtomen i samband med vaskulär reaktion och centrala nervsystemet mest karakteristiska:
För personer med vegetativ-vaskulär dystoni är mentala egenskaper sällsynta:
Autonoma dysfunktionssyndrom kombinerar sympatiska, parasympatiska och blandade symtomkomplex av generaliserad, systemisk eller lokal natur, som manifesterar sig permanent eller i form av paroxysmer (vegetativa vaskulära kriser), med ett icke infektiöst subfebrilt tillstånd, tendens till temperatur asymmetri.
Detta är ett annat syndrom som kommer att vara ett karakteristiskt symptom på vegetativ-vaskulär dystoni. En person upplever en stark rädsla, en känsla av att närma sig ångest, en våg av rädsla täcker honom.
Samtidigt skickar kroppen signaler om faran, men det ger inte lösningar på problemet. Därför har patienten en stark rädsla för döden, det verkar för honom - hjärtat stannar, andetag avlyssnar. Det är anmärkningsvärt att bokstavligen inom 10-15 minuter passerar panikattacken på IRR-bakgrunden, det mänskliga tillståndet återgår till normalt.
I de flesta fall, utan provocerande faktorer, har sjukdomen en latent (asymptomatisk) karaktär.
Under påverkan av negativa förhållanden och överbelastningar är emellertid frekventa manifestationer av kriser. Dessa kriser ibland åtföljs av plötslig natur och inneboende till många sjukdomssymtom: blekhet, svår svettning, sänka blodtrycket, buksmärtor, illamående och kräkningar, minskad kroppstemperatur.
Krisen ökar i sjukdomsaktiviteten är svårare hos äldre människor, särskilt hos dem som lider av samtidiga sjukdomar. I många fall är krisen resultatet av långa ackumulerade komponenter, och därför finns det ofta fall av manifestationer av ett stort antal symtom samtidigt.
Som tidigare nämnts är IRR en diagnos av uteslutning. Därför behövs för alla diagnos alla ytterligare metoder som eliminerar organisk patologi. Vi behöver en allmän undersökning av patienten, samråd med en neurolog, kardiolog, gastroenterolog och endokrinolog.
Genomföra en fullständig kardiologisk undersökning: laboratorietester, kolesterol, EKG, ultraljud i hjärtat, tester med en belastning, halter ECT och blodtryck. Röntgenstrålar i bröstorganen, ultraljud i bukorganen, njurarna och sköldkörteln, fibrogastroskopi och koloskopi för gastrointestinala klagomål är också föreskrivna. Bestäm nivån av sköldkörtelhormoner, eftersom dess patologi åtföljs av liknande symtom.
Om ingen patologi hittas under alla ytterligare undersökningar diagnostiseras patienten med vegetativ-vaskulär dystoni i enlighet med:
Vid den beskrivna sjukdomen måste behandlingsregimen vara komplex, långsiktig, ta hänsyn till särdragen hos dysfunktioner, etiologiska faktorer och individuella specifika särdrag hos en person. Med den pågående kretsen kommer terapeutiska åtgärder att vara långa.
Så, hur bli av med vegetativ-vaskulär dystoni hos vuxna? Terapeutiska åtgärder innefattar som regel användning av icke-läkemedelssystem som kan kompletteras med lugnande medel.
Drogfria terapeutiska ingrepp innefattar:
Vid diagnostisering av vegetativ-vaskulär dystoni föreskrivs läkemedel uteslutande av den behandlande läkaren. Den terapeutiska effekten är inriktad på att återställa balansen i ganglionsystemets funktion.
Läkemedelsbehandling bestäms av preferenssymptom hos en viss patient. Den huvudsakliga gruppen droger för IRR är droger med beroligande effekt:
I vissa fall föreskrivs nootropa läkemedel (piracetam, omnaron), vaskulära läkemedel (cinnarizin, aktovegin, cavinton), psykotropa läkemedel - grandaxin, menapam, sonapax. När det gäller den hypotoniska typen VSD hjälper användningen av adaptogens och tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.
I regel börjar behandlingen med mer "mjuka" växtbaserade läkemedel, i avsaknad av effekt tillsätts lätta lugnande medel och antidepressiva medel. I händelse av allvarlig ångest, panikattacker, neurosjukdomar, är det omöjligt att göra något utan medicineringskorrigering.
Symtomatisk terapi syftar till att eliminera symtomen på andra organ, i första hand hjärt-kärlsystemet.
Med takykardi och ökat blodtryck, anaprilin och andra läkemedel från gruppen av beta-blockerare (atenolol, egilok), ACE-hämmare ordineras. Cardialgia avlägsnas vanligtvis genom att ta sedativa - seduksen, Corvalol, Valocordin.
Bradykardi mindre än 50 hjärtslag per minut kräver användning av atropin, beredningar av belladonna. Coola tonic badkar och duschar och motion är till hjälp.
Den första behandlingen av IRR: s folkrättsliga åtgärder innefattar tillhandahållande av stödfartyg.
Vad ska inte göras för patienter med vegetativ-vaskulär dystoni?
Lyssna också på amatörer i denna fråga (grannar, flickvänner, bekanta, släktingar som inte har medicinsk utbildning), särskilt när det gäller receptbelagda läkemedel!
Många läkare tror att en sådan diagnos inte existerar. Det är alarmerande att ingen ännu har bestämt sig för sjukdomsnomenklaturen, alla kallar det annorlunda, ingen kan säga exakt hur det manifesterar sig.
Några av symtomen relaterade till symptomen på vegetativ-vaskulär dystoni kan hittas hos någon person under någon period av sitt liv. Alla människor i världen kan inte vara sjuka med någon sjukdom.
Därefter förskriver han patienten en ofarlig valerian, motherwort, går på kvällarna under månen, åtföljd av reflektioner om något positivt. Vad har vi? Och vargarna matas och fåren är hela. Patienten är glad att orsaken till hans problem lyckligtvis var trivial, för det finns också en majoritet av vänner och släktingar till vegetativ-vaskulär dystoni.
Vegetativ-vaskulär dystoni är ett komplex av funktionella störningar baserade på dysregulering av vaskulär ton i det autonoma nervsystemet. Det uppenbarar paroxysmal eller konstant hjärtslag, överdriven svettning, huvudvärk, stickningar i hjärtat av regionen, rodnad eller blanchering av ansiktet, chilliness, svimning. Kan leda till utvecklingen av neuros, vidhäftande arteriell hypertoni, försämra livskvaliteten signifikant.
Vegetativ-vaskulär dystoni är ett komplex av funktionella störningar baserade på dysregulering av vaskulär ton i det autonoma nervsystemet. Det uppenbarar paroxysmal eller konstant hjärtslag, överdriven svettning, huvudvärk, stickningar i hjärtat av regionen, rodnad eller blanchering av ansiktet, chilliness, svimning. Kan leda till utvecklingen av neuros, vidhäftande arteriell hypertoni, försämra livskvaliteten signifikant.
I modern medicin anses vegetativ-vaskulär dystoni inte som en oberoende sjukdom, eftersom det är en kombination av symtom som utvecklas mot bakgrund av någon organisk patologi. Vegetativ-vaskulär dystoni kallas ofta vegetativ dysfunktion, angioneuros, psyko-vegetativ neuros, vasomotorisk dystoni, vegetativt dystoni-syndrom etc.
Termen "vegetativ vaskulär dystoni" innebär ett brott mot den vegetativa regleringen av kroppens inre homeostas (blodtryck, hjärtfrekvens, värmeöverföring, elevernas bredd, bronki, matsmältnings- och excretionsfunktioner, syntes av insulin och adrenalin), åtföljd av förändringar i vaskulär ton och blodcirkulation i vävnader och organ.
Vegetativ-vaskulär dystoni är en extremt vanlig sjukdom och ses hos 80% av befolkningen, en tredjedel av dessa fall kräver terapeutisk och neurologisk hjälp. Framväxten av de första manifestationerna av vegetativ-vaskulär dystoni refererar som regel till barndom eller ungdomar; uttalade överträdelser gör sig kända vid 20-40 års ålder. Kvinnor är benägna att utveckla autonom dysfunktion 3 gånger mer än män.
Funktionerna som utförs av det autonoma nervsystemet (ANS) i kroppen är extremt viktiga: det styr och reglerar aktiviteten hos de inre organen, vilket säkerställer underhållet av homeostas - den kontinuerliga balansen i den interna miljön. I sin funktion är ANS autonom, det vill säga det är inte föremål för medveten, volontär kontroll och andra delar av nervsystemet. Det vegetativa nervsystemet säkerställer reglering av en mängd olika fysiologiska och biokemiska processer: upprätthållande av termoregulering, optimal blodtrycksnivå, metaboliska processer, urinbildning och matsmältning, endokrina, kardiovaskulära, immunreaktioner etc.
ANS består av sympatiska och parasympatiska indelningar, som har motsatta effekter på reglering av olika funktioner. De sympatiska effekterna av ANS innefattar pupilutvidgning, ökade metaboliska processer, ökat blodtryck, minskad glatt muskelton, ökad hjärtfrekvens och ökad andning. Parasympatisk - Försvagning av pupillen, sänkning av blodtrycket, förbättring av tonen i släta muskler, minskning av hjärtfrekvensen, saktning av andning, förbättring av magsårets sekretoriska funktion etc.
Den normala aktiviteten hos ANS säkerställs genom att de sympatiska och parasympatiska indelningarna fungerar och deras adekvata respons på förändringar i interna och yttre faktorer. Ojämlikheten mellan de sympatiska och parasympatiska effekterna av ANS orsakar utvecklingen av vegetativ-vaskulär dystoni.
Utvecklingen av vegetativ-vaskulär dystoni hos unga barn kan bero på perinatalperiodens patologi (fosterhypoxi), födelseskador, neonatala sjukdomar. Dessa faktorer påverkar bildandet av det somatiska och autonoma nervsystemet, användbarheten av deras funktioner. Vegetativ dysfunktion hos dessa barn manifesteras av matsmältningssjukdomar (frekvent regurgitation, flatulens, instabil avföring, dålig aptit), känslomässiga obalanser (ökad konflikt, lunskap) och en tendens att få en förkylning.
Under puberteten är utvecklingen av inre organ och tillväxten av organismen som helhet före bildandet av neuroendokrin reglering, vilket leder till förvärring av autonom dysfunktion. Vid denna ålder manifesteras vegetativ vaskulär dystoni av smärta i hjärtat, avbrott och hjärtklappning, blodtryckslabilitet, neuropsykiatriska störningar (ökad trötthet, minskat minne och uppmärksamhet, hett temperament, hög ångest, irritabilitet). Vegetativ-vaskulär dystoni förekommer hos 12-29% av barn och ungdomar.
Hos vuxna patienter, kan förekomsten av vaskulär dystoni provoceras och förvärras på grund av effekterna av kroniska sjukdomar, depression, stress, neuros, traumatiska hjärnskador och ryggmärgsskador, endokrina sjukdomar, gastrointestinala abnormiteter, hormonella förändringar (graviditet, menopaus). Vid vilken ålder som helst är konstitutionell ärftlighet en riskfaktor för vegetativ-vaskulär dystoni.
Hittills har en enda klassificering av vegetativ-vaskulär dystoni inte utvecklats. Enligt olika författare skiljer sig autonom dysfunktion enligt ett antal av följande kriterier:
Enligt arten av attackerna som komplicerar förekomsten av vegetativ-vaskulär dystoni, är semen sympathoadrenal, vagoinsulära och blandade kriser isolerade. Lätta kriser kännetecknas av monosymptomatiska manifestationer, förekommer med uttalade autonoma skift, senaste 10-15 minuter. Kriser med måttlig svårighetsgrad har polysymptomatiska manifestationer, uttalade vegetativa skift och en varaktighet av 15 till 20 minuter. Svåra kriser uppenbaras av polysymptomatika, allvarliga autonoma störningar, hyperkinesi, anfall, en attackvaraktighet på mer än en timme och efterblodstörning i flera dagar.
Manifestationer av vegetativ-vaskulär dystoni är olika, vilket beror på den mångfacetterade effekten på ANS-kroppen, som reglerar de viktigaste vegetativa funktionerna - andning, blodtillförsel, svettning, urinering, matsmältning etc. andra paroxysmala tillstånd).
Flera grupper av symptom på vegetativ-vaskulär dystoni utmärks på grund av primär störningar i aktiviteten hos olika kroppssystem. Dessa störningar kan förekomma isolerat eller kombineras med varandra. Kardiala manifestationer av vegetativ-vaskulär dystoni innefattar smärta i hjärtat av regionen, takykardi, en känsla av avbrott och blekning i hjärtats arbete.
När brott andningsreglering vaskulär dystoni manifestrespiratoriska symptom: snabb andning (takypné), oförmåga djup inspiration och full utandning, förnimmelser av andnöd, vikt, tryck över bröstet, svår paroxysmal dyspné, som påminner om astmaattacker. Vegetativ-vaskulär dystoni kan uppenbaras av olika dysdynamiska störningar: fluktuationer i venöst och arteriellt tryck, nedsatt blod och lymfcirkulation i vävnaderna.
Vegetativa störningar av termoregulering inkluderar labiliteten hos kroppstemperaturen (öka till 37-38 ° C eller minska till 35 ° C), känsla av kyla eller känsla av värme, svettning. Uttrycket av termoregulatoriska störningar kan vara kortvarigt, långsiktigt eller permanent. Störningen i vegetativ reglering av matsmältningsfunktionen uttrycks av dyspeptiska störningar: smärta och kramper i magen, illamående, böjningar, kräkningar, förstoppning eller diarré.
Vegetativ-vaskulär dystoni kan orsaka olika typer av urogenitala störningar: anorgasmi med bevarad sexuell lust; smärtsamma, täta urinträngningar, i frånvaro av organisk patologi i urinvägarna och liknande. g. psyko-neurologiska manifestationer av vaskulär dystoni innefattar letargi, svaghet, trötthet vid lätt belastning, minskad effektivitet, ökad irritabilitet, och gråt. Patienter lider av huvudvärk, meteozavisimosti, sömnstörning (sömnlöshet, ytlig och rastlös sömn).
Förloppet av vegetativ-vaskulär dystoni kan vara komplicerat av vegetativa kriser som uppträder hos mer än hälften av patienterna. Beroende på förekomsten av störningar i en eller annan del av det vegetativa systemet, skiljer sig sympatadrenal, vagoinsulär och blandad kris.
Utvecklingen av sympathoadrenalkrisen eller "panikattack" uppträder under påverkan av ett skarpt frisättande av adrenalin i blodet, vilket sker under ledning av det vegetativa systemet. Krisen börjar med plötslig huvudvärk, hjärtklappning, hjärtkardi, blanchering eller rodnad i ansiktet. Arteriell hypertoni noteras, puls ökar, subfebril tillstånd uppstår, frysningar tremor, domningar i extremiteterna, en känsla av svår ångest och rädsla. Krisens slut är så plötsligt som början; efter avslutning - asteni, polyuri med urladdning av låg specifik gravitation.
Vaginosekrisen manifesteras av symptom, i många avseenden motsatta sympatiska effekter. Dess utveckling åtföljs av frisättning av insulin i blodet, en kraftig minskning av glukosnivån och en ökning i matsmältningssystemet. Vaginala och insulära kriser kännetecknas av känslor av hjärtsvikt, yrsel, arytmier, andningssvårigheter och en känsla av brist på luft. Det finns en minskning av pulsfrekvensen och en minskning av blodtrycket, svettning, hudspolning, svaghet och mörkbildning i ögonen.
Under krisen ökar tarmmotiliteten, meteorism uppträder, rumlande, trängsel att avta och lösa avföring är möjliga. I slutet av attacken kommer staten uttalad efter krisen asteni. Ofta finns det blandade sympati-parasympatiska kriser, som kännetecknas av aktiveringen av båda delarna av det autonoma nervsystemet.
Diagnostisering av vegetativ-vaskulär dystoni är svår på grund av mångfalden av symtom och bristen på tydliga objektiva parametrar. När det gäller vegetativ-vaskulär dystoni kan vi hellre tala om differentialdiagnosen och uteslutning av den organiska patologin hos ett visst system. För att göra detta, konsulteras patienter av en neurolog, endokrinolog och undersökning av en kardiolog.
När man klargör historien är det nödvändigt att fastställa en familjebördan på grund av vegetativ dysfunktion. Hos patienter med vagotoni i familjen är incidensen av magsår, bronkialastma, neurodermatit vanligare. med sympatikotoni - hypertension, kranskärlssjukdom, hypertyreoidism, diabetes mellitus. Hos barn med vegetativ vaskulär dystoni förvärras historien ofta av en ogynnsam kurs i perinatalperioden, återkommande akuta och kroniska brännvårdsinfektioner.
Vid diagnos av vegetativ-vaskulär dystoni är det nödvändigt att bedöma de initiala vegetativa tonus- och vegetativa reaktivitetsindikatorerna. ANS: s initialtillstånd utvärderas i vila genom att analysera klagomål, hjärn EEG och EKG. De autonoma reaktionerna i nervsystemet bestäms av olika funktionella test (ortostatisk, farmakologisk).
Patienter med vegetativ vaskulär dystoni behandlas under överinseende av en allmänläkare, en neurolog, en endokrinolog eller en psykiater, beroende på syndromets förmånliga manifestationer. Vid vegetativ vaskulär dystoni utförs en komplex, långsiktig, individuell terapi med hänsyn till arten av vegetativ dysfunktion och dess etiologi.
Preferens välja de behandlingar som ges nemedikamentoznymu tillvägagångssätt: normalisering av arbetskraft och vila, eliminering av inaktivitet, doserad fysisk belastning, begränsa effekterna av emotionell (stress, dataspel, tittar på TV), individ- och familjeomsorg psykologiska korrigering, rationell och regelbundna måltider.
Ett positivt resultat i behandlingen av vegetativ-vaskulär dystoni observeras från terapeutisk massage, reflexologi, vattenprocedurer. Den fysioterapeutiska effekten som används beror på typen av vegetativ dysfunktion: för vagotonia visas elektrofores med kalcium, mezaton, koffein; med sympatikotonier - med papaverin, aminofyllin, brom, magnesium).
I händelse av brist på allmänna förstärkning och fysioterapeutiska åtgärder, föreskrivs individuellt utvald läkemedelsbehandling. För att minska aktiviteten av vegetativa reaktioner som föreskrivs sedativa (valerian, morwort, Johannesjurs, Melissa, etc.), antidepressiva medel, lugnande medel, nootropa läkemedel. Glycin, hoppantinsyra, glutaminsyra, komplexa vitamin-mineralberedningar har ofta en fördelaktig terapeutisk effekt.
Att reducera manifestationer sympathicotonia används p-blockerare (propranolol, propranolol), vagoton effekt - (. Schisandra preparat Eleutherococcus et al) Vegetabiliska psykostimulantia. Vid vegetativ vaskulär dystoni utförs behandling av kronisk infektionsfokus tillsammans med endokrin, somatisk eller annan patologi.
Utvecklingen av allvarliga vegetativa kriser kan i vissa fall kräva parenteral administrering av neuroleptika, lugnande medel, p-blockerare, atropin (beroende på krisens form). Patienter med vegetativ vaskulär dystoni bör vara föremål för regelbunden uppföljning (en gång var 3-6 månader), särskilt under hösten-vårperioden, när repetition av ett komplex av terapeutiska åtgärder är nödvändigt.
Tidig upptäckt och behandling av vegetativ vaskulär dystoni och dess konsekventa profylax i 80-90% av fallen leder till försvinnandet eller signifikant minskning av många manifestationer och återställandet av organismens adaptiva förmåga. Den okorrigerade kursen av vegetativ-vaskulär dystoni bidrar till bildandet av olika psykosomatiska störningar, psykologisk och fysisk missjustering av patienter, påverkar livskvaliteten negativt.
Komplexet av förebyggande åtgärder för vegetativ vaskulär dystoni bör syfta till att förstärka mekanismerna för självreglering av nervsystemet och förbättra organismens adaptiva förmågor. Detta uppnås genom hälsosam livsstil, optimerad vila, arbete och fysisk aktivitet. Förebyggande av exacerbationer av vegetativ-vaskulär dystoni utförs med hjälp av sin rationella behandling.
Kanske finns det ingen person bland oss som aldrig hört talas om vegetativ-vaskulär dystoni (VVD). Det är ingen slump, eftersom enligt statistiken lider upp till 80% av världens vuxna befolkning och cirka 25% av barnen. På grund av den större känslomässigheten lider kvinnor av vegetativ dysfunktion tre gånger oftare än män.
Patologi upptäcks vanligen vid barns eller ungdomars ålder, toppen av symtomen faller på 20-40 år - den mest skickliga och aktiva perioden, så den vanliga rytmen störs, yrkesaktiviteten hämmas, familjeförhållanden påverkas.
Vad är det: sjukdomen eller nervsystemet fungerar? Frågan om kärnan i autonom dysfunktion förblev kontroversiell under en lång tid, experter identifierade det som en sjukdom först, men som patienter såg blev det klart att IRR var en funktionell störning som främst påverkar psyken och vegetationen.
Samtidigt tvingar funktionella störningar och subjektiva känslor inte bara dig att förändra din livsstil utan behöver också snabb och kvalificerad hjälp, eftersom de över tiden kan utvecklas till mer iskemisk hjärtsjukdom, högt blodtryck, sår eller diabetes.
Det autonoma nervsystemet, inklusive de sympatiska och parasympatiska indelningarna, reglerar funktionen hos interna organ, upprätthåller den inre miljön, kroppstemperatur, tryck, puls, matsmältning etc. Det korrekta svaret på kroppen till yttre stimuli, dess anpassning till förändrade miljöförhållanden, stress och överbelastning.
Det autonoma nervsystemet fungerar oberoende, autonomt, lyder inte vår lust och medvetande. Sympatika bestämmer sådana förändringar som en ökning av tryck och puls, pupilutvidgning, acceleration av metaboliska processer och parasympatisk är ansvarig för hypotension, bradykardi, ökad utsöndring av matsmältningssjuka och glatt muskelton. Nästan alltid har dessa uppdelningar i det autonoma nervsystemet motsatt, antagonistisk effekt och i olika livsförhållanden råder en av dem på ett inflytande.
När en vegetationstörning uppträder förekommer en rad olika symptom som inte passar in i bilden av några kända sjukdomar i hjärtat, magen eller lungorna. När IRR vanligtvis inte finns organisk skada på andra organ och patientens försök att hitta en fruktansvärd sjukdom förgäves och inte medför de förväntade frukterna.
IRR är nära kopplad till psyks känslomässiga sfär och psykar, därmed förekommer det vanligtvis med olika psykologiska manifestationer. Det är mycket svårt att övertala en patient i avsaknad av en patologi av inre organ, men det är psykoterapeuten som kan ge effektiv hjälp.
Orsakerna till vegetativ-vaskulär dystoni är mycket olika och ligger ibland i tidig barndom eller till och med perioden med prenatal utveckling. Bland dem är de viktigaste:
Patologisk kurs av graviditet och förlossning, infektioner i tidig barndom bidrar till manifestationen av tecken på vegetativ-vaskulär dystoni hos barn. Sådana barn är benägna att lura, rastlösa, ofta burp, lider av diarré eller förstoppning, är benägna att frekventa förkylningar.
Hos vuxna, bland orsakerna till vegetativ-vaskulär dystoni, stress, intensiv känslomässig nöd och fysisk överbelastning kommer fram. Morbiditet i barndomen, dålig fysisk hälsa och kronisk patologi kan också vara en bakgrund för IRR i framtiden.
Hos ungdomar är vegetativ vaskulär dystoni associerad med snabb tillväxt, när det vegetativa systemet helt enkelt inte har tid för fysisk utveckling, kan den unga organismen inte korrekt anpassa sig till de ökade kraven på det. Symtom på anpassningsstörningar uppträder både psykologiskt i laget och familjen och fysiska - med hjärtklappning, hypotoni, andfåddhet, etc.
Symptom på vegetativ-vaskulär dystoni är extremt varierande och påverkar hur många organ och system fungerar. Därför genomgår patienter som söker diagnos olika studier och besöker alla specialister som är kända för dem. Vanligtvis, när diagnosen upprättas, har speciellt aktiva patienter en imponerande lista över diagnostiska förfaranden som har gått igenom och är ofta säker på att det finns en allvarlig patologi, eftersom symtomen kan vara så uttalade att det inte finns några tvivel om att det finns mer fruktansvärda diagnoser än IRR.
Beroende på förekomsten av en manifestation utmärks följande typer av vegetativ-vaskulär dystoni:
Svårighetsgraden av symtom bestämmer den milda, måttliga eller svåra banan av patologi, och förekomsten av VSD-fenomen gör det möjligt att isolera generaliserade former och lokala, när många system eller någon lider. På IRR-banans kurs kan det vara gömt, paroxysmal eller permanent.
Huvuddragen i IRR:
Hjärtatsyndrom i VSD, som förekommer hos 9 av 10 patienter, är en känsla av hjärtslag eller blekning av hjärtat, smärta i bröstet, rytmavbrott. Patienterna är dåligt anpassade till fysisk ansträngning, trött snabbt. Cardialgia kan brinna, sticka, lång eller kort sikt. Arrytmi manifesteras av taky- eller bradykardi, extrasystol. En noggrann granskning av hjärtat visar vanligtvis inga strukturella eller organiska förändringar.
Vegetativ-vaskulär dystoni, som uppträder i hypertonisk typ, manifesteras av en ökning i blodtrycket, som dock inte överskrider gränsvärdena, som sträcker sig mellan 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Sanna hypertensiva kriser uppträder ganska sällan. Mot bakgrund av tryckfluktuationer är huvudvärk, svaghet, hjärtklappning möjliga.
Vegetativ-vaskulär dystoni av den hypotoniska typen är associerad med en ökad ton i det parasympatiska nervsystemet. Sådana patienter är utsatta för apati, dåsig, svaghet och trötthet, svimning, asthenik och tunna ämnen förekommer bland dem, de är bleka och ofta kalla. Deras systoliska blodtryck är vanligtvis i nivå med 100 mm Hg. Art.
Med alla former av VSD kan huvudvärk, konstant trötthet, upprörd avföring i form av diarré eller förstoppning, andfåddhet, känsla av klump i halsen och brist på luft vara möjliga. Cerebral dystoni åtföljs av yrsel, svimning, buller i huvudet.
Kroppstemperaturen ökar utan orsak och minskar även spontant. Svettning, rodnad i form av ansiktets rodnad, skakningar, kyla eller känsla av värme är karakteristiska. Patienter med VSD är meteosensitiva, dåligt anpassade till fysisk ansträngning och stress.
Den psyko-emotionella sfären, som alltid lider av olika former av autonom dysfunktion, förtjänar särskild uppmärksamhet. Patienter är apatiska eller, tvärtom, alltför aktiva, irriterande, rädsla. Frekventa panikattacker, fobier, misstankar, depression. I allvarliga fall är det självmordsrelaterade tendenser, nästan alltid finns hypokondrier med stor uppmärksamhet i något, även det mest obetydliga symptomet.
IRR diagnostiseras oftare hos kvinnor som är mer känslomässiga, är mer benägna att uppleva det vid olika tillfällen och upplever stora belastningar under graviditet, förlossning och efterföljande uppfostran av barn. Symtom kan förvärras under klimakteriet, när signifikanta hormonella förändringar uppstår.
Symtom på IRR är väldigt annorlunda, vilket påverkar många organ, var och en av dem är mycket akut upplevd av patienten. Tillsammans med uppenbara sjukdomar förändras den emotionella bakgrunden. Irritabilitet, tårighet, överdriven entusiasm för sina klagomål och sökandet efter patologi kränker social anpassning. Patienten slutar kommunicera med vänner, relationerna med släktingar försämras och livsstilen kan bli återkallad. Många patienter föredrar att hitta ett hem och ensamhet som inte bara förbättrar sitt tillstånd utan också bidrar till en större koncentration på klagomål och subjektiva känslor.
För närvarande inträffar förutom funktionsstörningar inga andra störningar i interna organ. Men det är inte för ingenting att de säger att alla sjukdomar är från nerver. Långvarig VSD förr eller senare kan leda till andra sjukdomar - ischemisk hjärtsjukdom, diabetes, högt blodtryck, kolit eller magsår. I sådana fall kommer, förutom korrigeringen av den emotionella bakgrunden, en mer omfattande behandling av den utvecklade patologin att krävas.
Eftersom det inte finns några tydliga diagnostiska kriterier och patognomoniska symptom på IRR, sker diagnosen vanligen på principen att utesluta en annan somatisk patologi. En mängd olika symptom skjuter patienter till besök hos olika specialister som inte hittar avvikelser i de inre organens funktion.
Patienter med tecken på IRR behöver konsultera en neurolog, kardiolog, endokrinolog, i vissa fall - en psykoterapeut. Läkare ifrågasätter patienten noggrant om arten av klagomål, närvaron av släktingar i fall av magsår, hypertoni, diabetes och neuros. Det är viktigt att ta reda på hur graviditeten och förlossningen fortskred från moderen, patientens tidiga barndom, eftersom orsaken till IRR kan ha negativa effekter före födseln.
Bland undersökningarna utförs vanligen blod- och urintester, elektroencefalografi, funktionstester för att analysera aktiviteten i det autonoma nervsystemet, obligatoriskt EKG.
När diagnosen är utan tvekan och andra sjukdomar utesluts bestämmer doktorn om behovet av behandling. Terapi beror på symtomen, deras svårighetsgrad, graden av nedsättning av patienten. Hittills har patienter med IRR administrerats av neurologer, men idag är det otvetydigt att psykoterapeuten kan ge största möjliga hjälp eftersom IRR främst är ett problem med en psykogen plan.
Av yttersta vikt vid behandling av vegetativ-vaskulär dystoni hör till de allmänna åtgärderna. Naturligtvis förväntar de flesta patienter att de kommer att förskrivas ett piller, vilket omedelbart kommer att lindra alla symtom på sjukdomen, men det händer inte. För att framgångsrikt bli av med patologin behövs patientens arbete, hans lust och lust att normalisera sitt välbefinnande.
Allmänna åtgärder för behandling av IRR inkluderar:
En hälsosam livsstil utgör grunden för att alla organ och system fungerar ordentligt. När IRR ska utesluta rökning, alkoholmissbruk. Det är nödvändigt att normalisera arbetssättet och vila, med allvarliga symptom kan det vara nödvändigt att ändra typ av arbetsaktivitet. Efter en hård dags arbete måste du vila ordentligt - inte ligga på soffan, utan att gå i frisk luft.
Kosten hos patienter med VSD bör inte innehålla överskott av salt och vätska (speciellt när det gäller hypertoni), det är värt att neka från starkt kaffe, mjöl, fett och kryddig mat. Hypotonik visar skaldjur, stekost, te. Med tanke på att de flesta patienter har svårigheter med matsmältning, lider av nedsatt pall och tarmmotilitet, bör näring balanseras, lätt men samtidigt full - spannmål, baljväxter, magert kött, grönsaker och frukt, nötter, mejeriprodukter.
Fysisk aktivitet gör att du kan normalisera tonen i det autonoma nervsystemet, så regelbunden träning, träningsterapi, promenader - ett bra alternativ till hemtid, medan du sitter eller ligger nere. Alla typer av vattenförfaranden (badkar, duschar, kallt vatten, pool) är mycket användbara, eftersom vatten inte bara bidrar till att stärka musklerna utan också lindrar stress.
Patienter med VSD behöver maximalt skydda sig från emotionella och fysiska överbelastningar. TV och dator är starka irriterande, så det är bättre att inte missbruka dem. Kommunicera med vänner, gå till en utställning eller till en park blir mycket mer användbar. Om du vill delta i gymmet, bör du utesluta alla typer av styrketräning, lyft vikter, och det är bättre att föredra gymnastik, yoga, simning.
Fysioterapiprocedurer bidrar till att förbättra tillståndet avsevärt. Akupunktur, massage, magnetisk terapi, elektrofores med magnesium, papaverin, kalcium (beroende på patologins form) visas.
Sanatoriumbehandling visas för alla som lider av IRR. Det är inte nödvändigt att samtidigt välja kardiologiska profilinstitut, ett vanligt sanatorium eller resor till havet är tillräckligt. Vila från de vanliga sakerna, ändra situationen, nya bekanta och kommunikation gör att du kan abstrahera från symptomen, distrahera och lugna dig.
Läkemedelsbehandling bestäms av preferenssymptom hos en viss patient. Den huvudsakliga gruppen droger för IRR är droger med beroligande effekt:
I vissa fall föreskrivs nootropa läkemedel (piracetam, omnaron), vaskulära läkemedel (cinnarizin, aktovegin, cavinton), psykotropa läkemedel - grandaxin, menapam, sonapax. När det gäller den hypotoniska typen VSD hjälper användningen av adaptogens och tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.
I regel börjar behandlingen med mer "mjuka" växtbaserade läkemedel, i avsaknad av effekt tillsätts lätta lugnande medel och antidepressiva medel. I händelse av allvarlig ångest, panikattacker, neurosjukdomar, är det omöjligt att göra något utan medicineringskorrigering.
Symtomatisk terapi syftar till att eliminera symtomen på andra organ, i första hand hjärt-kärlsystemet.
Med takykardi och ökat blodtryck, anaprilin och andra läkemedel från gruppen av beta-blockerare (atenolol, egilok), ACE-hämmare ordineras. Cardialgia avlägsnas vanligtvis genom att ta sedativa - seduksen, Corvalol, Valocordin.
Bradykardi mindre än 50 hjärtslag per minut kräver användning av atropin, beredningar av belladonna. Coola tonic badkar och duschar och motion är till hjälp.
Behandling med folkmedicin kan vara ganska effektiv, eftersom många örter har en så nödvändig lugnande effekt. Applicera valerian, morwort, hagtorn, peon, mint och citronmelé. Örter säljs i ett apotek, de är beredda enligt beskrivningen i instruktionerna, eller helt enkelt brygga de färdiga påsarna i ett glas vatten. Örmedicin kan framgångsrikt kombineras med medicinering.
Det bör noteras att syftet med det beskrivna "hjärtat" betyder inget bevis på förekomsten av en verklig hjärtpatologi, eftersom problem i hjärtat och trycket rytmen i de flesta fall är funktionella i naturen. Detta borde vara känt för patienter som har sökt förgäves för tecken på väldigt farliga sjukdomar.
Separat uppmärksamhet förtjänar psykoterapeutiska aktiviteter. Det hände så att en resa till en psykiater eller psykoterapeut ofta betraktas av både patienten och hans släktingar som ett otvivelaktigt tecken på psykisk sjukdom, varför många patienter aldrig når denna specialist. Samtidigt är det psykoterapeuten som bedst kan bedöma situationen och genomföra behandling.
Både individ- och grupplektioner med olika metoder för att påverka patientens psyke är användbara. Med många fobier, hjälper panikattacker, obefogad aggression eller apati, en obsessiv lust att hitta en fruktansvärd sjukdom i sig, att psykoterapeuten hjälper till att ta reda på den sanna orsaken till sådana sjukdomar, som kan ligga i barndomen, familjeförhållanden, långvariga nervösa omvälvningar. Efter att ha förstått orsaken till deras erfarenheter, hittar många patienter ett sätt att hantera dem framgångsrikt.
Det är nödvändigt att behandla IRR komplicerat och med deltagande av patienten själv, välj individuellt system och namn på läkemedel. Patienten måste i sin tur förstå att symtomen på sjukdomar hos de inre organen är relaterade till psyks särdrag och livsstil. Därför är det värt att stoppa sökandet efter sjukdomar och inleda en livsstilsförändring.
Frågan om det är värt att behandla IRR, om det inte är en självständig sjukdom, borde inte stå. För det första försämrar detta tillstånd livskvaliteten, minskar arbetsförmågan, utmatar patientens redan utarmade nervsystemet. För det andra kan en långvarig befintlig IRR leda till utveckling av allvarlig depression, självmordstendenser, asteni. Frekventa hypertensiva kriser och arytmier kommer så småningom att orsaka organiska förändringar i hjärtat (hypertrofi, kardioskleros), och då kommer problemet att bli riktigt allvarligt.
Med en snabb och korrekt korrigering av IRR-symtomen är prognosen gynnsam, välbefinnandet förbättras, den vanliga rytmen av liv, arbete och social aktivitet återställs. Patienterna ska övervakas av en neurolog (neuropsykolog, psykoterapeut) och behandling kan ges med förebyggande syfte, särskilt under hösten och våren.