Distinkta särdrag vid kärnös sinus trombos

Cavernous sinus trombos uppträder som en följd av den inflammatoriska processen som har utvecklats på bakgrund av en infektionsskada. Sjukdomen åtföljs av blockering av blodkärl i regionen av den cavernösa sinusen, som ligger på båda sidor av den turkiska sadeln.

Denna typ av trombos är sällsynt. Det framkallar ett brott mot hjärncirkulationen och blodutflödet från orbitalområdet. Faren ligger i den höga risken att den inflammatoriska processen sprider sig till hjärncellerna. I avsaknad av den nödvändiga behandlingen är sjukdomen dödlig.

Artikeln kommer att berätta:

Cavernous sinus trombos

Cavernous sinus trombos åtföljs av bildandet av blodproppar som ligger över den venösa kanalen. Den knepiga sinus är en cavernös kropp vars huvudsakliga funktioner är reglering av intrakraniellt tryck och utflödet av blod i hjärnan. Han är också ansvarig för att säkerställa blodtillförseln till ögonkontakterna. Den knepiga sinus ligger vid basen av skallen, inte långt från den turkiska sadeln.

När trombos bildar en blodpropp som hindrar passage av blod genom kärlen. Detta fenomen utgör en fara inte bara för hälsan utan även för patientens liv.

Oftast är den cavernösa sinus täppt med inflammation i ansiktsområdet.

Komplett blockering av blodflödet leder till brist på syre i hjärncellerna. Detta provocerar döden av dess enskilda sektioner.

Sjukdomen utvecklas, oavsett kön och ålder av personen. Det föregås av en virusinfektion, skada eller inflammation. Men oftast utvecklas trombos under påverkan av en kombination av faktorer.

Framdriften till bildandet av blodpropp i sinusregionen kan vara en kraftig minskning av immunförsvaret.

Orsaker till sjukdom

Trombos av den cavernösa sinus utvecklas mot bakgrund av en inflammatorisk process som påverkar andningsorganen, tänderna, huden etc.

Oftast förekommer förekomsten av en patologisk process av följande faktorer:

• autoimmuna sjukdomar (lupus erythematosus, reumatism, artrit);
• genetisk predisposition till trombos
• den sista etappen av diabetes
• neoplasmer i sinusformiga regionen i hjärnan;
• infektiösa och inflammatoriska processer (tandsjukdomar, sinusit, sinusit, mesotympanit etc.);
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärtattack, ischemisk sjukdom, arytmi);
• knippning av sinus som ett resultat av traumatiska hjärnskador.

Symptom på sjukdomen

Med utvecklingen av trombos uppstår symptom som är karakteristiska för berusningstillståndet, hjärnans sjukdomar och fokala patologier. I de inledande skeden av sjukdomen sker en försämring av patientens välbefinnande.

Den inflammatoriska processen åtföljs av subfebril kroppstemperatur. Det finns smärtsamma förnimmelser i muskler och leder.

Med sjukdomsprogressionen finns det typiska tecken på hjärnhinneinflammation. Möjlig nedsänkning av patienten i en koma.

Medvetenhet, anfall, koma och endokrina dysfunktioner är möjliga med bilaterala skador.

Specifika symptom på trombos inkluderar:

• suddiga ögon;
• svullnad i orbitalområdet
• långsammare ögonrörelse;
• smärta, förvärras av försök att göra någon rörelse;
• Den blåa i huden i näsan, ögonen och pannan;
• utstickning av ögonbollarna.

Steg och typer

Om en sjukdom upptäcks, rekommenderas att du bekantar dig med dess etiopathogenes, etiologi och klassificering. Behandlingen väljs utifrån sjukdomsstadiet.

I medicin finns tre steg:

1. Vid den intensiva utvecklingen av den inflammatoriska processen påverkar trombos den nedre delen av sinus.
2. Steget i sjukdomsprogression åtföljs av en ökning av symtomen. En outhärdlig huvudvärk och svullnad i ansiktet.
3. Kumulativ trombos åtföljs inte bara av en omfattande inflammatorisk process utan även av bildandet av slutna typer av abscesser.

Genom arten av ursprunget till den cavernösa sinus är trombos uppdelad i: ärftlig, posttraumatisk typ trombos och patogen (provocerad av förekomsten av inflammatorisk process).

I närvaro av kroniska sjukdomar i andningssystemet är det nödvändigt att besöka en läkare för profylax minst en gång var sjätte månad. Detta kommer att göra det möjligt att diagnostisera sjukdomen på scenen när det är lätt att behandla.

diagnostisera

Diagnosen innefattar en visuell inspektion av patienten, laboratorietestning och bedömning av fartyg som använder specialutrustning. Vid visuell undersökning registrerar läkaren en svår svullnad i ögonen och omgivningen.

Patienten kan klaga på en throbbing smärta i templen, som inte kan elimineras med hjälp av smärtstillande medel. För laboratorieundersökningar ingår ett detaljerat blodprov.

För den mest noggranna diagnosen av kärlsystemet utförs computertomografi och MR. Dessa procedurer låter dig bestämma trombos plats och analysera tillståndet i den vaskulära strukturen.

Grundläggande terapi

Valet av behandling är baserat på intensiteten hos symtomen och arten av sjukdomen. Första utvalda läkemedel. Om de inte är tillräckligt effektiva, är en operation planerad. Efter behandlingen bör en lång rehabilitering.

Konservativa behandlingsmetoder

Konservativ behandling av tromboflebit innefattar att hitta patienten i kliniken. En integrerad del av kombinationsbehandling tar antibiotika. De införs i kroppen genom injektion.

De vanligaste antimikrobiella ämnena är cefalosporiner av den 3: e generationen och oxacillin. Användningen av kortikosteroider har visat sig eliminera de associerade patologierna i kranialdelen.

Symtomatisk behandling är normalisering av intrakraniellt tryck, avgiftningsterapi, immunterapi, hyposensitiserande behandling.

För att förhindra komplikationer och normalisera blodkoagulering används antikoagulantia - Fenilin, Heparin och Dicoumarin. Intramuskulära injektioner görs också med glukos och magnesiumsulfat. I närvaro av infektion förskriva läkemedel som har en depressiv effekt på orsaksmedlet.

Operativ ingripande

Om dagen efter starten av läkemedelsbehandling inte observeras positiv dynamik, utför operationen.

Under genomförandet utförs följande åtgärder:

• avlägsnande av trombus
• tvätta det drabbade området från purulenta massor;
• öppning och avlägsnande av vävnader som har genomgått strukturella förändringar;
• upplösning av blodproppar med hjälp av speciella preparat
• dränering av det primära inflammatoriska fokuset.

Efter framgångsrik operation utförs antibakteriell terapi. Den vanligast föreskrivna intravenösa infusionen av Metronidazol. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. För att stärka blodkärlen ordineras antiplatelet medel som inkluderar Klopidogrel, Aspirin och Dipyridamole.

Eventuella komplikationer

Trombos av sinuskärl kan leda till ett antal komplikationer. Ju tidigare behandlingen började desto lägre var sannolikheten för deras utveckling. De tidiga konsekvenserna av den patologiska processen inkluderar infarkt, spridning av ödem i hjärnan och partiella anfall.

Sena komplikationer inkluderar:

• araknoidit;
• minskning i visuell funktion
• anisokori;
• pares av den övertygande nerven;
• Ögonlockets patologiska utelämnande
• utveckling av hjärtinfarkt eller stroke;
• hormonella störningar.

Sjukdomen är särskilt farlig i barndomen. Hans överföring leder till nedsatt mental utveckling och störningar i nervsystemet. Ofta hänför sig förändringar till sexuell utveckling, som i framtiden påverkar barnets livskvalitet.

Dödligheten för denna typ av trombos är 20%.

rehabilitering

Hur patienten ska uppträda under rehabilitering beror på sannolikheten för återfall. Återhämtningsperioden kan ta flera månader. Efter urladdning från sjukhuset är det nödvändigt att överge fysisk aktivitet och dåliga vanor.

Första gången du behöver ta antibiotika och följa läkarens anvisningar. Detta kommer att undvika komplikationer och återkommande sjukdom.

Prognoser och förebyggande åtgärder

När en trombos detekteras på ett tidigt stadium är prognosen positiv. Att ta mediciner hjälper till att eliminera foci av den inflammatoriska processen och lösa blodproppen. Om sjukdomen upptäcks för sent, måste stora ansträngningar göras för att eliminera det.

Grunderna för förebyggande åtgärder är en omedelbar behandling av andningssjukdomar. Bör inte tillåta övergången till kronisk form. Det rekommenderas också att göra profylaktiska besök på terapeuten minst en gång var sjätte månad.

En av triggers triggare är infektionssjukdomar. Dessa inkluderar virus, svampinfektioner etc. Vid infektion måste du se till att sjukdomen är helt botad. Många patogener av infektionssjukdomar uppträder i latent form, vilket ger en skadlig effekt på kroppen.

Trombos av den knepiga sinus anses vara den farligaste på grund av sin närhet till hjärnans kärl. Sjukdomen kräver snabb medicinsk hjälp. Om du upplever typiska symtom på sjukdomen, ska du omedelbart kontakta en läkare. Tidig behandling ger dig möjlighet att behålla hälsan och undvika komplikationer.

Symtom och behandling av cavernös sinus trombos

Cavernous sinus trombos (TSS) är en sällsynt sjukdom som härrör från infektion med ytterligare en inflammatorisk process i kroppen. Sjukdomen åtföljs ofta av patologiska förändringar och allvarliga komplikationer som påverkar människors hälsa negativt.

Denna form av trombos kan påverka hjärnan och leda till döden. En sådan negativ utveckling av händelser är möjlig att förebygga med hjälp av aktuella diagnostiska och terapeutiska åtgärder.

Vad är cavernös sinus trombos?

Trombos av den cavernösa sinusen är en blockerad blodpropp (bihålor) vid basen av skallen. Sjukdomen är resultatet av spridningen av den inflammatoriska smittsamma processen i kroppen under inverkan av medföljande faktorer.

Cavernous bihålor utför bloddränering från ansiktsåren. Dessa inkluderar 3: e, 4: e, 6: e och delvis 5: e paret av kranialnervar, vilka är mottagliga för patologiska förändringar vid trombbildning i TCS. På grund av störningen i den cavernösa sinusen uppträder cirkulationsstörningar på grund av blodproppar som hindrar blodflödet. Denna process kan leda till allvarliga konsekvenser, varav en är skada på kärlväggen, som påverkar hela organismens funktion.

VARNING! Trombos av den cavernösa sinusen är en dödlig patologi som utan tydlig terapeutisk intervention kan leda till hjärnans död och bildandet av hålrum i sitt område.

Varianter av sjukdomen

TKS kan manifestera sig i flera former, vilket påverkas av inflammationens fokus. Det finns sådana typer av sjukdomen, enligt ICD:

1. Septisk, som härrör från infektiösa lokala eller generaliserade skador.
2. Aseptisk, vilket manifesteras under inflytande av icke-infektiösa faktorer som bidrar till trombos.

Oavsett orsakerna till sjukdomen genomgår cavernös sinus trombos enligt klassificeringen genom 3 utvecklingsstadier:

1. Steget för en aktiv inflammatorisk process, när patologi utvecklas i den nedre delen av den cavernösa sinusen med eventuell ytterligare spridning över hela sitt område.
2. Stage av progression av trombos, under vilken storleken på blodproppar ökar, vilket direkt påverkar symtomen på sjukdomen.
3. Steget av kumulativ trombos som uppstår med komplikationer i form av purulenta formationer. Den inflammatoriska processen sprider sig i hela den cavernösa sinusen.

VIKTIGT! För att förhindra spridning av patologi och minimera risken för komplikationer är det nödvändigt att i tid fastställa orsakerna till den inflammatoriska processen i den cavernösa sinusen.

Skälen till utvecklingen av TCS

Trombusbildning i området av den cavernösa sinus kan utlösas av yttre och inre faktorer som påverkar människokroppen.

Samtidiga sjukdomar och patologier samt infektioner av olika slag kan påverka sjukdomsutvecklingen. Beroende på fokus på inflammation kan orsakerna till TCC vara både smittsam och icke-smittsam.

infektiös

Cavernous sinus trombos uppträder ofta som ett resultat av kroppens nederlag av en infektionssjukdom med ytterligare en inflammatorisk process. Sådana sjukdomar kan vara:

• infektionssjukdomar i öronen (otitis);
• smittsamma sjukdomar i slemhinnorna och paranasala bihålor (tonsillit, bihåleinflammation och bihåleinflammation);
• dermatologiska infektioner med öppna och purulenta inflammationer (furunkulos);
• infektioner av intrakranial lokalisering (abscess, empyema, meningit);
• virusinfektioner av herpetiska, dermatologiska och autoimmuna tecken (HIV, hepatit, mässling och andra);
• bakteriella infektioner som uppstår vid endokardit, tuberkulos och septikemi;
• sjukdomar som härrör från kontakt med parasiter (malaria, toxoplasmos och trichinos);
• svampsjukdomar.

VIKTIGT! Dessa sjukdomar måste behandlas när deras första symptom uppstår, eftersom de kan vara början på patogenesen av trombbildning, vars utveckling kanske inte uppträder vid första.

icke-smitt

Många icke-infektionssjukdomar och relaterade yttre faktorer kan också leda till TKS på grund av vaskulär skada och en allmän negativ effekt på kroppen. Sålunda kan orsakerna till cavernös sinus trombos vara:

• uppskjuten operation som leder till komplikationer;
• neoplasmer och tumörer, i synnerhet kolesteatom och meningiom;
• obstruktion av den inre jugularvenen;
• komplikationer efter applicering av anestesi eller ländryggspunktur;
• långvarig användning av hormonella droger;
• sjukdomar och patologier i hjärt-kärlsystemet (hjärtsvikt, arytmi, CHD, IHD);
• allvarlig dehydrering
• sjukdomar i cirkulationssystemet, problem med blodkoagulering;
• trombofili;
• svåra sjukdomar i matsmältningskanalen (ulcerös kolit, Crohns sjukdom, cirros);
• kränkningar av hjärnans funktionalitet på grund av hjärnans sjukdomar (hjärtinfarkt, tumörer och andra);
• mastoidit;
• Förekomsten av inflammation i munhålan;
• sjukdomar av autoimmun natur (reumatism, artrit, lupus);
• överföring av aborter och stor blodförlust.

Oftast diagnostiseras cavernös sinus trombos i närvaro av flera faktorer som samtidigt provocerar utvecklingen av patologi.

Symptom på cavernös sinus trombos

Den kliniska bilden av sjukdomen TKS karakteriseras av patologins symptomatologiska manifestation, från och med dess första etapp. Huvud- och huvudskyltarna för lesioner av den cavernösa sinusinflammationen är:

• huvudvärk av en pulserande och förtryckande natur som uppstår i de främre och okulära områdena;
• anfall av illamående och kräkningar;
• hypertermi med feber
• puffiness och blueness av ögonlocket, röda ögonvita ögon;
• minska med ytterligare försvinnande känslighet av ansiktets hud;
• utstickning av ögonlockens venösa nätverk, pannan;
• Utveckling av sjukdomar och patologier i ögonmusklerna under spridningen av TCS (oftalmoplegi, exophthalmos);
• uppenbarelse av medvetenhet, desorientering i rymden och plötsliga kramper som inträffar under utvecklingen av trombos och frånvaron av dess behandling.

Tromboflebit i den cavernösa sinus, som ännu inte utvecklats till trombos, fortskrider lättare, dess symtom är mindre uttalad och sträcker sig ofta till endast hälften av ansiktet.

HJÄLP! Progressionen av TKS leder till en förvärring av patientens tillstånd och utvecklingen av symtom, som oftast påverkar synen av syn. Symtomen kan också ha varierande grader av manifestation beroende på patientens ålder och svårighetsgraden av de sjukdomar som orsakade trombosen.

Diagnostiska åtgärder

För att bestämma närvaron av cavernös sinus är trombos endast möjlig vid diagnostisering i kliniken. Det är viktigt att övervaka hälsotillståndet, uppmärksamma manifestationen av möjliga symptom och tecken på patologins utveckling.

För att fastställa diagnosen bör följande åtgärder vidtas:

1. Carotidangiografi, som tillåter att lära sig om förskjutning av hjärnkärl, tillståndet och strukturen hos bihålsväggarna.
2. Elektroencefalografi, som gör det möjligt att fastställa förekomsten av patologiska vågor och bestämma fokusen på inflammation hos TKS.
3. Echoencefalografi i kombination med ventrikulografi hjälper till att identifiera indirekta tecken på abnormiteter i hjärnan och dess skador.
4. Beräknad tomografi eller MR, som hjälper till att upprätta diagnosen genom en detaljerad analys av hjärnans struktur.
5. Studien av läkarens historia, som gör det möjligt att bestämma alla möjliga orsaker till utvecklingen av TKS.
6. Blod- och cerebrospinalvätsketest, vars resultat möjliggör diagnos genom att identifiera patogener.
7. Rhinoskopi och undersökning av andra ENT-organ tillåter att bestämma källan till inflammatorisk process.

En fullständig undersökning och en detaljerad undersökning av symtom på sjukdomen av en specialist hjälper till att bestämma stadiet av trombos och ordinera behandling.

Behandlingsmetoder

Terapeutiska åtgärder för att bota TKS inkluderar användning av medicinering och i allvarliga fall - kirurgi. Läkaren bestämmer dosen av medel och rapporterar också om behovet av operation. Det är viktigt för patienten att inte fördröja behandlingen för att undvika konsekvenser.

Drogterapi

Användningen av droger är en integrerad del av behandlingen av trombos. Det är obligatoriskt att ta följande droger:

• Antibiotika, som bör tas genom injektion i stora doser (oxacillin, nafcillin och 3: e generationens cefalosporiner).
• Förberedelser för att påverka den anaeroba floran tas i närvaro av samtidig infektionssjukdomar i nasofarynx eller munhålan (metronidazol).
• Kortikosteroider, som är nödvändiga för samtidig skada på nerverna i kranialen, traumatisk hjärnskada (dexametason).
• Antikoagulanter, vars syfte är att normalisera blodkoagulering ("Heparin", "Dikumarin", "Fenilin"). Deras användning är tillåten endast i fall där risken för återhämtning från användningen är högre än risken för komplikationer.
• Magnesiumsulfat och glukoslösning, som används för dehydrering i form av intramuskulära injektioner.

Dessutom kan en läkare ordinera användningen av läkemedel med symptomatisk verkan för att underlätta patientens allmänna tillstånd och påskynda återhämtningen.

kirurgi

HJÄLP! Metoderna för kirurgisk ingrepp för behandling av cavernös sinus trombos tillgripas i fall där läkemedelsbehandling baserad på antibiotika inte visar resultat inom en dag efter den första injektionen av läkemedlet.

Operationen med rinogena abscesser, som härrör från trombbildning i den cavernösa sinusen, riktas till:

• för öppning och avlägsnande av patologiskt förändrade vävnader;
• tvätta det drabbade området
• utspädning och upplösning av blodproppar med speciella preparat
• avlägsnande av blodproppar i öppna områden där detta är möjligt
• eliminering och dränering av det primära fokuset på inflammation.

Med en lyckad operation föreskrivs patienten en användningskurs för droger som förhindrar återkommande sjukdom och kräver också rehabilitering.

Komplikationer av sjukdomen

TKS kan leda till ett antal komplikationer även med korrekt behandling, eftersom sjukdomen påverkar hjärnan. De viktigaste konsekvenserna av patologin är:

• minskning och förlust av visuell funktion (blindhet);
• stroke, vilket kan leda till ytterligare död;
• kränkningar av fysisk och psykisk utveckling, vilket är särskilt farligt för sjuka barn och ungdomar;
• århundradet sänks
• nervsystemet
• blockering av fartyget som ansvarar för avlägsnande av vätska och blod från hjärnan, vilket leder till tidig död.

För att undvika sådana konsekvenser är det nödvändigt att genomgå en diagnos och en terapeutisk kurs i tid.

Prognos och förebyggande

Prognosen för trombos av den cavernösa sinus beror på scenen i patologin och orsaken till dess utveckling. Tidig behandling och frånvaro av allvarliga comorbiditeter ger i de flesta fall en gynnsam prognos, men utesluter inte förekomsten av komplikationer av TCS. Ett sent besök hos en läkare minskar risken för ett positivt resultat.

För att förhindra trombos i den cavernösa sinus rekommenderas att följa förebyggande regler:

• Fördröja inte behandlingen av smittsamma och virala sjukdomar.
• justera kosten, balansera mängden näringsämnen i kosten.
• upprätthålla en hälsosam livsstil.

Sådana händelser har en positiv effekt på hälsan, minimerar risken för sjukdom och utvecklingen av inflammatoriska processer som leder till trombos.

slutsats

Trombos av den cavernösa sinus är en farlig sjukdom för barn och vuxna. Det är möjligt att återställa och undvika komplikationer genom att tillgripa diagnosen i tid och genom att konsultera en läkare. Chanserna att bli av med denna allvarliga sjukdom är höga, det viktigaste är att övervaka hälsotillståndet och inte fördröja behandlingen av infektionssjukdomar som framkallar utvecklingen av trombos och sjukdomar.

Cavernous sinus trombos

Cavernous sinus trombos är ett blockage av trombusen i den cavernösa sinusen, som utvecklas som en följd av spridningen av den smittsamma processen. Ligger vid basen av skallen på sidorna av den turkiska sadeln, är denna parade sinus involverad i genomförandet av det venösa utflödet från socklarna och hjärnan och reglerar också intrakranial blodcirkulation.

Innehållet

Allmän information

Trombos i bihålorna är en sällsynt (upp till 5% av alla fall av trombos och ca 0,5% av inflammatoriska processer) cerebrovaskulär patologi, vilket ofta är dödligt.

De karakteristiska symptomen på cavernös sinus trombos beskrives först av N. I. Pirogov.

Sjukdomen förekommer hos personer i alla åldrar och kön.

form

Beroende på orsaken till det cavernösa sinusblocket utsöndras trombos:

• septisk - orsakad av smittsamma lokala och generella orsaker;
• Aseptisk - orsakad av icke-infektiösa lokala och generaliserade orsaker som bidrar till trombos eller skada på kärlväggen.

Beroende på antalet drabbade bihålor kan det vara ensidigt och tvåsidigt.

Orsaker till utveckling

De infektiösa orsakerna till utvecklingen av cavernös trombos (sinus) sinus inkluderar:

• Lokal infektion (otitis, orbitell cellulit, bihåleinflammation, bihåleinflammation, stomatit, tonsillit, furunkulos, etc.).
• Intrakranial infektion. Trombos kan utvecklas i närvaro av en abscess, subdural empyema, meningit.
• Bakteriell infektion som utvecklas med septikemi, tuberkulos, endokardit.
• Viral infektion. Trombos är möjlig vid mässling, hepatit, herpetic sjukdomar, cytomegalovirus, HIV.
• Parasitiska sjukdomar som orsakas av toxoplasma, plasmodi (malaria), trikin.
• Svamp sjukdomar orsakade av svampar av släktet Aspergillus eller jästsvampar Cryptococcus neoformans.

Icke-infektiösa orsaker till cavernös sinus trombos inkluderar:

• huvudskador
• neurokirurgiska ingrepp som har en komplikation;
• kolesteatom, meningiom och andra tumörer;
• obstruktion som härrör från kompression eller infusionsterapi av den inre jugularvenen;
• komplikationer som uppstår efter ländryggspunktur eller anestesi (ryggrad eller epidural);
• Varje kirurgiskt ingrepp som eventuellt kan åtföljas av djup venetrombos
• tar orala preventivmedel och andra gynekologiska orsaker som förändrar hormonella nivåer;
• hjärtsvikt, arytmi, medfödda missbildningar;
• nefrotiskt syndrom;
• allvarlig uttorkning av något ursprung
• förekomst av maligna neoplasmer;
• ärftlig trombofili;
• blödningsstörningar
• ökad blodviskositet under monoklonal gammopati;
• förekomst av ulcerös kolit, cirros eller Crohns sjukdom;
• Förekomsten av vaskulit (inkluderar systemisk lupus erythematosus, temporal arterit, Behcet's sjukdom, sarkoidos, Wegeners granulomatos);
• ta glukokortikosteroider, aminokapronsyra eller L-asparaginas.

Trombos av den cavernösa sinusen med okänd etiologi finns också.

patogenes

Blodet från ytskikten i hjärnbarken och vit materia genom ytåren tränger in i de stora venösa bihålorna i dura materen, och därefter in i halsen.

Blod tränger in i den cavernösa sinusen genom okulär vener, mellanskärnan och sfärisk sinus. Cavernous sinus påverkar aktivt cerebral arteriell och venös blodcirkulation, som störs av bildandet av blodproppar som hindrar blodflödet.

Trombusbildning är förknippad med skada på kärlväggen, saktar blodflödet och förändrar tillståndet i det hemostatiska systemet. Skador på blodkärlens väggar kan inträffa under skada, när de utsätts för ett infektiöst medel eller som påverkas av en autoimmun process.

Bindvävshoppare i lumen i den cavernösa sinus sänker blodflödet och bidrar därmed till blodproppsbildning i den cavernösa sinusen.

I området för det skadade kärlet utvecklas processen för celladhesion (vidhäftning av blodplättar till kärlväggen) och konsolidering av blodplättar i den primära trombocytrombben.

Vid trombos av den cavernösa sinus innefattar den patologiska processen:

• belägen i den övre delen av sinusblocket och oculomotorisk nerv;
• den övre delen av trigeminusnerven belägen i sinus yttre del;
• lokaliserad i den bakre sinus inre halshinnan, periarterial sympatisk plexus, abducent nerv.

Invernväggen i den cavernösa sinusen är i kontakt med hypofysen och huvudususens vägg, och på utsidan finns en Gasser node belägen bredvid den. Den intercavernous sinus och cavernous bihålor ligger i nära kontakt, bildar en cirkulär sinus, så infektionen sprider sig snabbt till motsatt sida.

Oftast är den cavernösa sinus täppt med inflammation i ansiktsområdet.

symptom

Tecken på cavernös sinus trombos är olika eftersom de är beroende av:

• förekomsten av trombos
• patientens ålder
• den hastighet vid vilken venens ocklusion uppträder
• orsaker till trombos.

Trombos av den cavernösa sinus kännetecknas av närvaron av:

• Huvudvärk av förtryckande, arching eller throbbing natur. Manifierad hos 82% av patienterna. Illamående och kräkningar kan uppstå.
• Ödem i det optiska nervhuvudet, cyanos av huden i ögonområdet, exofthalmos (ögonlocket rör sig framåt). I fundus observerade stagnation finns det konjunktiva rodnad.
• Fokal neurologiskt underskott, vilket manifesteras i total oftalmoplegi (global ögonlamning). Det kan också finnas pares av trigeminusnervans första gren, pares av den övertygande nerven (ensidig eller bilateral), pares av oculomotor och blocknerves, syndrom av överlägsen palpebralfissur, vilket resulterar i ptos, yttre oftalmoplegi och förlust av känslighet i detta område.
• Ökad temperatur.

Medvetenhet, anfall, koma och endokrina funktionsstörningar som uppstår vid bilaterala skador är möjliga (cavernösa bihålar bildar venös ringen där hjärnans appendage finns).

diagnostik

Diagnosen är baserad på:

• Anamnese data.
• Neurologisk, otoneurologisk, oftalmologisk och röntgenundersökning som gör att du kan identifiera organiska neurologiska symptom på CNS och andra symtom.
• Rhinoskopiska data och undersökning av andra ENT-organ för att identifiera infektionskällan.
• Analys av cerebrospinalvätskan, som i 40% av fallen tillåter oss att identifiera ett ökat tryck av cerebrospinalvätska och frånvaron av förändringar i dess komposition. Det är också möjligt att öka proteinhalten (50%), erytrocyter (67%), leukocyter (33%).
• Ett allmänt blodprov för att detektera neutrofil leukocytos och accelererade ESR.

Kliniska data bekräftas av data från neuroimagingstudier:

• CT, som tillåter att utesluta tillstånd med liknande symtom och att identifiera patogenen i venus sinus. I 10-20% av fallen avviker inte bilden av CT i närvaro av trombos från normen.
• CT-angiografi, som gör det möjligt att identifiera komprimeringen av väggarna i bihålor och cerebellär kvadrering, brott mot fyllning och venös dränering.
• MR, som låter dig upptäcka ersättning av signalen med normalt blodflöde i den drabbade sinusen på det patologiska infarktområdet eller ischemi i området av det drabbade sinus och vasogena ödem.

Cavernous sinus trombos kan antas enligt elektroencefalografi, ventrikulografi, pneumoencefalografi och carotidangiografi.

Ultraljudsmetoder för diagnos av sinus trombos används inte, eftersom de erhållna data inte förstås fullständigt.

behandling

Behandling av cavernös sinus trombos innefattar terapi som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen, såväl som antitrombotisk och symtomatisk behandling.

Vid behandling av septisk trombos är basen av terapi bredspektrum antibiotika och vid behov kirurgisk debridering av infektionsstället.

Eftersom patogener oftast är gröna streptokocker och grampositiva stafylokocker, 3-generations cefalosporiner, 4-generations cefalosporiner, beta-laktamantibiotika eller glykopeptider är de valfria läkemedlen. Preparat av penicillinkoncernen och aminoglykosider kan vara ett alternativ till cefalosporiner.

I den aseptiska formen av trombos används antikoagulanter för att minska risken för dödsfall. Det mest effektiva läkemedlet är heparin, vilket administreras intravenöst. Den initiala dosen är 3000 IE, och den efterföljande - från 25 000 till 70 000 IE.

Den optimala metoden för att använda orakstruerad heparin är kontinuerlig intravenös infusion.

Vid akut trombos används hepariner med låg molekylvikt (nadroparin, etc.), kännetecknad av svag antikoagulerande aktivitet och uttalad antitrombotisk effekt.

För förebyggande av återfall i 3 månader eller längre ingår orala antikoagulantia (warfarin).
Med avskaffandet av antikoagulanter föreskrivs disaggregeringsmedel som hämmar blodplättsfunktionen, såväl som aspirin eller dipyridamol.

Symtomatisk behandling är normalisering av intrakraniellt tryck, avgiftningsterapi, immunterapi, hyposensitiserande behandling.

27. Cavernous sinus trombos. Patogenes, klinik, diagnos och behandling.

Intrakraniella komplikationer av en rinogen natur innefattar sinus trombos, nämligen trombos av de cavernösa och övre längsgående bihålorna intill näshålan och dess paranasala bihålor. Den vanligaste trombosen i den cavernösa sinusen. Den cavernösa sinus är, som den är känd, belägen ovanför kroppen av sphenoidbenet och separeras från huvud sinus av benbenet och dura materen. Det är som en samlare, där olika vener direkt eller indirekt dras in i blodet. Sålunda infiltrar de främre och underlägsna orbanala venerna, som i sin tur anastomos med vinkel-, front-, supraorbital- och ansiktsvenerna, infiltrar den cavernösa sinusen från framsidan. I denna sinus öppnas hjärnans vener, pterygoid plexus, cribriformen, pterygiumen, venerna i pharyngeal plexus, den bakre örat och occipital venerna. De övre och nedre steniga bihålorna bortfördes. Den cavernösa sinusen gränsas av den inre halspulsådern, abductorn, de blockliknande och oculomotoriska nerverna, liksom den första och andra grenar av trigeminusnerven (Ya S. Temkin). En sådan komplex struktur av sinus förklarar i viss utsträckning kliniken av trombos. Infektion från maxillary sinus kan penetrera den cavernösa sinusen genom venerna anastomoserande med de okulära venerna. Vid suppurativa processer i nässlemhinnan orsakas den cavernösa sinus trombosen av infektionens spridning genom cribriform och pterygopalatinvener. Synostrombos kan förekomma från en enkel furu på näsens vinge, när infektionen når sinus längs vinkel- och okulär vener. Vid omlopp i bålen uppträder infektion i sinus genom orbitalvenerna och pterygoid plexus. Av alla dessa sjukdomar uppträder oftast trombos av den cavernösa sinusen, med empyema av huvud sinus utvecklar periostit eller osteomyelit i sin övre vägg, med det resultat att infektionen sprider sig mot den cavernösa sinusväggen genom kontakt.

Synostrombos manifesteras av symptom på all septisk karaktär: intermittent feber och fantastisk medvetenhet och brådskande symptom observeras i ett allmänt och extremt allvarligt tillstånd hos patienten. I fallet med separation av bitar av en blodpropp kan den senare penetrera lungcirkulationen och blockera lungorna. Då finns det symptom på purulenta metastaser i lungorna. Mindre emboli kan genomgå en liten cirkulationscirkulation och luta sig i de stora venerna i den stora cirkeln och bilda metastaser i de inre organen, huden och lederna med deras karakteristiska symptom. Förutom vanliga symtom och symptom från avlägsna organ har sinus trombos också lokala symtom, speciellt exofthalmos, ögonlockets ödem och konjunktiva. Dessa symtom utvecklas som en följd av stagnation orsakad av upphörande av blodutflödet från orbitalåren till den cavernösa sinusen. Av samma anledning finns det blödningar i näthinnan, kongestiv nippel, följt av optisk neurit. På grund av svullnaden i banans fiber, och ibland pares av de okulomotoriska nerverna som gränsar till, som redan nämnts, med den cavernösa sinusen, blir ögonspelets rörelse begränsad. Ibland leder brist på tromboserade ögonår eller smältning av sina väggar till bildandet av en abscess i banan. Svårigheten eller fullständigt upphörande av utflödet av blod från den främre venen orsakar bildandet av svullnad i pannans hud.

När sinus trombus sprider sig till den andra hälften av det, är alla dessa symtom bilaterala.

I vissa fall påverkar trombusen i den cavernösa sinus, som sträcker sig in i de övre och nedre steniga bihålorna, sigmoid sinus. Sedan kan örat också tillsammans med lokala ögonsymtom förekomma i form av mjukpapperspastositet i mastoidprocessen och dess ömhet i de bakre kvadranterna (Griesinger symptom). I sådana fall är bestämningen av den initiala fokusen på sinus trombos mycket svår.

Vid trombos av den cavernösa sinus kan meninges och hjärnämnen vara involverade i processen, vilket resulterar i hjärnhinneinflammation och hjärtsymptom med symptom som är karakteristiska för den.

En av de sällsynta rinogena komplikationerna är trombos i den övre längsgående sinusen. Denna sinus är gränsad av dess främre del av den bakre väggen av den främre sinusen, vars vener häller blod i den. Därför förekommer trombos av denna sinus oftast i sinusit i fronten. Infektionen kan penetrera genom sinus venösa kärl och dessutom genom kontakt med periostit hos sin bakre vägg. Liksom vid någon sinus trombos manifesteras sjukdomen hos den främre longitudinella sinusen av allmänna septiska symptom; Lokala tecken uttrycks av huvudvärk och svullnad i mjukpannan i pannan och kronan. Eftersom denna sinus, liksom alla intrakraniella bihålor, bildas genom duplicering av dura materen, kan dess trombos vara komplicerad av meningit och hjärnabscess.

Behandling av alla intrakraniella komplikationer är kirurgisk kombinerad med antibiotikabehandling och användning av sulfonamider. Utför operationer på motsvarande paranasala bihålor; dessutom trepan kranialhålan och rensa sekundär fokus av infektion. Extra- och subdural hjärnabscesser och bihålor öppna, fria från pus och blodproppar. När meningit producerar exponering av dura materen över ett stort avstånd.

Klinik för kombinös sinus trombos

Cavernous sinus trombos är en sällsynt patologi som kan uppstå hos både vuxna och barn. När de kavernösa sinuskanalerna blockeras blockerar blodproppen blodets rörelse genom venerna som passerar från hjärnan till hjärtat. I de flesta fall sker trombos som ett resultat av infektion, men andra avvikelser kan också påverka patologins utveckling. Cavernous sinus trombos är en farlig sjukdom som inte alltid är helt behandlingsbar.

Cavernous sinus trombos - vad är det?

Med cavernös sinus trombos kan bildade blodproppar avbrytas nästan varje ögonblick, helt eller delvis blockera blodflödet. Som ett resultat är processerna för högkvalitativ näring av hjärnan störda, och dess del är också möjlig. Denna patologi har en hög förekomst, kan slå någon som lider av kronisk viral eller bakteriell sjukdom.

Trombos kan förekomma med flera faktorer. Vid bestämning av sjukdomens etiologi klassificeras trombos i flera typer:

1. Patogena.
2. Framkallas av medfödd predisposition.
3. Orsakad av de två faktorer som anges ovan.

Den första skeden av sjukdomen kännetecknas av en akut inflammatorisk process, belägen i det nedre segmentet av sinus. När det drabbade området ökar upptar de sjuka vävnaderna ett stort område. Om det drabbade området ständigt ökar i storlek förvärras de farliga symtomen. Patienten klagar över en allvarlig huvudvärk, svullnad är märkbar, de är särskilt uttalade i området runt ögonen.

Om sjukdomen når steg 3, kompliceras ökad trombbildning genom en purulent process. Om den här överträdelsen inträffar utan att medicinsk vård omedelbart tillhandahålls, finns det ett hot mot patientens liv.

skäl

Tricky sinus trombos uppstår i de flesta fall i närvaro av inflammatoriska processer. Fördjupningsfaktor är en rinnande näsa som gradvis utvecklas till kronisk bihåleinflammation. Det finns många anledningar som kan provocera patologi:

1. Infektionsprocessen i regionen av maxillära bihålor.
2. Sjukdomar i inflammatorisk natur, som påverkar huden, kan över tiden gå till hjärnan.
3. Tumörutveckling i hjärnan.
4. Insufficiens i lung- eller kardiovaskulärt system.
5. Trombos av kärl som levererar näringsämnen till hjärnan.
6. Hemorragisk stroke.
7. Ischemi.
8. Nervkompression
9. Dropsy, craniostenosis och andra sjukdomar som påverkar ådernas klämning.
10. Otit.
11. Inflammation av ögonens fiber.

Trombos av den cavernösa sinus kan uppstå med frekvent bildande av kokar, akne i området runt näsan och ögonen. Det är också farlig inflammation, som uppstod som komplikation efter förlossning, abort.

Tecken på

Med utvecklingen av cavernös sinus trombos uppträder symptom som indikerar patologier av hjärnaktivitet, allmän förgiftning samt fokal manifestationer. Kroppstemperaturen stiger till subfebril. Patienten klagar över utmattning. Märkligt obehag i musklerna, i lederna. Om blodproppar inte orsakas av en smittsam process i kroppen kan de angivna symtomen vara frånvarande.

Tecken som indikerar brott mot hjärnans aktivitet är smärtssyndrom, symtom på hjärnhinneinflammation. Om sjukdomen fortskrider stadigt är konvulsioner, tillfällig medvetslöshet, övergång till comatos tillstånd möjliga. Störning av hjärnfunktionen uppträder när utflödet av cerebrospinalvätska sänks, varför intrakraniellt tryck stiger starkt. Med ökande hjärnödem ökar sannolikheten för död. Detta tillstånd behöver akut behandling. Om blodcirkulationen i ögonområdet försämras är denna avvikelse synlig visuellt.

Följande symptom diagnostiseras:

1. Långsamma rörelser i ögonen.
2. Utsprång av ögonen. Denna avvikelse kan uppstå både på en och på båda sidor.
3. Effekten av grumlighet i ögonen.
4. Svullnad i ögonlocken.
5. Missfärgning av huden på den blåa inte bara runt ögonen, men också på pannan och näsan.

Ofta söker patienter själv medicinsk hjälp om de märker cerebrala och fokala symptom, eftersom de störs av vital aktivitet. Om endast tecken på allmän förgiftning är märkbara, bestämmer patienterna inte alltid att omedelbart söka medicinsk hjälp. I detta fall engagera sig i självbehandling, vilket inte ger positiva resultat.

symptom

Det finns många tecken som hjälper till att diagnostisera sjukdomen på ett korrekt sätt:

Vid inspektion utförs sådana patologier:

1. Ögon av olika storlekar, det finns en stark svullnad, inte bara i ögonlocken, utan hela ansiktet.
2. Persistent smärt syndrom, vilket förvärras av ett försök att göra några rörelser. Det är omöjligt att stoppa ett anfall även när du tar kraftiga smärtstillande medel.
3. Det är nästan omöjligt att flytta patienten till ett horisontellt läge, eftersom han klagar över förvärringen av pulsationerna i templen och den främre loben. Dessa symtom visar tydligt en trombos av den cavernösa sinusen, som en grund för en grundlig undersökning.

behandling

För behandling av cavernös sinus trombos används medicinska läkemedel, i vissa fall krävs kirurgi. Konservativ behandling föreskrivs efter en noggrann undersökning av patienten, diagnos av lokaliseringen av det drabbade området och de faktorer som provocerade sjukdomens utseende.

av droger

Ett komplex av terapeutiska åtgärder används för att minska symtomen på förgiftning, bildandet av blodproppar och svullnad i hjärnan. Används även droger som påverkar den patogena floran. Neuroprotektorer används för att sakta ner processen med cellvävnadsförstöring.

Antibakteriella läkemedel används ofta för att eliminera symtom på förgiftning. De är lämpliga i händelse av att bildandet av blodproppar påverkar infektionsprocessen. Vid avgiftningstekniker kan du snabbt spola toxiner. Infusionslösningar är föreskrivna.

Behovet av antibiotikabehandling sker när en patogen detekteras. Vanligtvis utförs ett blodprov för att välja den optimala behandlingen. I de flesta fall visar trombos av den cavernösa sinus antibiotika av den 3: e generationen, kännetecknad av ett minimalt antal biverkningar, med hög aktivitet. Dessutom används mediciner som behövs för behandling av anaeroba mikrober.

Osmotiska diuretika behövs för att minska svullnad i hjärnan, används i närvaro av allvarliga komplikationer. Neuroprotektorer används ofta vid rehabilitering av sjukdomen. Läkare förskriva läkemedel som behövs för att stärka kärlväggarna, såväl som neurometaboliska droger.

kirurgi

Kirurgiskt ingripande indikeras om den komplexa drogterapin inte gav det förväntade resultatet. Dessutom utförs operationen om blodtillförseln till en stor del av hjärnan försämras. Tillträde till den cavernösa sinusregionen erhålls efter öppningen av paranasala bihålor. I de flesta fall är syftet med operationen att omorganisera de drabbade områdena.

Eventuella komplikationer

De vanligaste omedelbara komplikationerna av sjukdomen:

1. Kronisk svullnad i hjärnan.
2. Psykiska störningar.
3. Ischemisk stroke.

Om diagnosen och behandlingen inte genomfördes i tid, är utvecklingen av sjukdomens avlägsna komplikationer möjlig:

1. Visuell försämring.
2. Minskad aktivitet av ögonbollens rörelse.
3. Kronisk inflammation i dura mater.
4. Hypofysens onormala funktion.

rehabilitering

Under det kirurgiska ingreppet krävs en lång, genomtänkt rehabiliteringskurs. Om operationen och efterföljande terapi genomfördes framgångsrikt krävs ytterligare åtgärder för att förhindra bildandet av blodproppar. Om antibiotika används under behandlingen, måste de fortsättas under rehabiliteringsperioden. Om du helt eliminerar den patogena mikrofloran som ledde till utvecklingen av trombos kan du bli av med risken för återkommande sjukdom.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av cavernös sinus trombos är det nödvändigt att omedelbart behandla sjukdomar som härrör från parasitering av en virus- eller bakterieinfektion. Var uppmärksam på manifestationer av influensa, ARVI, bihåleinflammation, eliminera snabbt de negativa symtomen och orsakerna till patologi.

Behandling av förkylning är mest effektiv vid inledningsskedet. Låt dem inte bli kroniska för att undvika farliga komplikationer. Om du har kroniska sjukdomar, bör du omgående rådfråga en specialist, övervaka blodviskositeten och andra parametrar, ta mediciner som minskar risken för trombos.

Cavernous sinus trombos kräver omedelbar behandling av sjukdomen omedelbart efter diagnosen. Det kräver inte bara medicineringen utan även rehabiliteringsåtgärder. Fullständigt återställa patientens tillstånd efter 6-12 månader från början av en akut attack.

Cavernous sinus trombos

Cavernous sinus trombos är ett farligt tillstånd som utvecklas under påverkan av en cavernös sinus blockerad av blodpropp. Patologi uppträder ganska sällan men bär en allvarlig fara för vuxna och barns liv och hälsa. Den parade sinusen, som ligger på båda sidor om den turkiska sadeln, spelar en viktig roll i kroppen, eftersom blodet flyter från ansikte till hjärna och hjärta i det.

klassificering

Orsaker till cavernös sinusblockering är infektiösa eller icke-infektiösa. I medicinsk praxis utmärks följande former av sjukdomen:

• infektiös eller septisk - provocerad av infektionssjukdomar. Detta kan vara en lokal eller generaliserad vävnadsskada;
• icke infektiös eller aseptisk - inträffar under påverkan av faktorer som leder till trombos, spasmer eller störningar i blodkärlens struktur. Liksom det första alternativet är denna art lokal eller generaliserad.

Dessutom kan patologin vara av bilateral eller ensidig typ, beroende på antalet bihålor som är involverade i processen.

Kärnan i sjukdomen

Störning av det venösa blodflödet när som helst i kroppen kan leda till katastrofala konsekvenser. När det gäller nedsatt blodcirkulation i det cavernösa sinusområdet, bör medicinsk hjälp vara omedelbar. Faktum är att detta område är ansvarigt för utflödet av blod från hjärnområdet, regleringen av intrakraniell cirkulation, blodtillförseln till banorna. Vid bildandet av blodpropp är risken för separation och blockering av blodflödet en stor risk för patienten, eftersom detta innebär en kränkning av hjärnans blodcirkulation och dess fullständiga nekros på kort tid.

Varför händer detta

Som redan nämnts skiljer sig sjukdomen smittsamma och icke-infektiösa. Var och en av arterna uppträder under påverkan av vissa orsaker.

Smittsamma orsaker

De septiska provokationsfaktorerna som medför cavernös sinus trombos innefattar:

• lokala patologier - furunkulos, otit, tonsillit, bihåleinflammation, stomatit, bihåleinflammation och mer;
• intrakraniell lesion - meningit, abscesser, subdural empyema;
• blodförgiftning på grund av sjukdomar som tuberkulos, endokardit;
• virala skador - ibland framkallar trombos det humana immunbristviruset, cytomegalovirus, herpes, mässling, hepatit;
• parasitiska skador - orsakad av toxoplasma, malaria, trichina;
• infektion med svampar, i synnerhet jäst och släktet Aspergillus.

Eventuella infektioner som kan komma in i blodomloppet är allvarligt hotade av cavernös sinus trombos.

Icke-överförbara orsaker

Aseptiska orsaker till patologi inkluderar sådana faktorer:

• hematom och huvudskador
• komplikationer efter operation i detta område;
• godartade och maligna former av huvudet;
• obstruktion av jugularven under påverkan av kompression eller droppmedicinering;
• De negativa effekter som utvecklas efter användning av någon typ av anestesi.
• operationer som åtföljs av risken för djup venetrombos
• hormonell obalans på grund av långvarig användning av orala preventivmedel eller påverkas av andra orsaker.

Medfödda eller förvärvade hjärtfel hos människor, nefrotiskt syndrom, uttorkning av annorlunda ursprung, maligna tumörer i något kroppsområde, ärftlig predisposition till blodproppar och sjukdomar som kännetecknas av nedsatt blodkoagulering (ökad viskositet) kan orsaka trombos.

Ofta är orsakerna till sjukdomen atypiska. Sjukdomen kan utvecklas hos patienter med ulcerös kolit, levercirros, Crohns sjukdom. Trombosfall har rapporterats hos patienter med lupus erythematosus, sarkoidos, tidsmässig arterit och några andra patologier.

Utvecklingsmekanism

För att förstå arten av sjukdomen är det värt att komma ihåg en liten anatomi. Efter att ha levererats med syre och andra näringsämnen cirkulerar blod från hjärnbarken och vitämnen i meningens venösa bihålor och strömmar sedan in i jugularvenerna. Blod tränger in i den cavernösa sinus genom ögon, hjärnår och sphenoid sinus. När blodpropp bildas blir arteriell och venös blodcirkulation mycket svår eller upphör helt.

Sådana blodproppar bildas under inverkan av ovanstående skäl - ett brott mot fartygets struktur, nederlag av ett infektiöst medel, huvudskada, autoimmuna förändringar i kroppen. Detta leder i sin tur till bildandet av blodpropp och saktar blodflödet, varefter vidhäftning eller vidhäftning av blodplättar till ytan av kärlväggen utvecklas i det drabbade området.

Berörd område

Skadorna vid utvecklingen av cavernös sinus trombos omfattar följande områden:

• oculomotor och blocknerven, som är belägna i sinus övre del;
• trigeminusnervans övergripande gren, belägen i sinusens yttre del;
• abducent nerv, sympatisk plexus, karotidartär.

Symptom på patologi

Den kliniska bilden hos patienter med ocklusion av den cavernösa sinus kan vara annorlunda, eftersom det beror på många faktorer. Bland dem är åldern för en person, graden av skada, spridningsgraden, liksom orsakerna som ledde till ocklusion.

De vanligaste symptomen är:

• smärta i huvudet. Oftast är det pressande eller störande smärtor, som ofta åtföljs av illamående, kräkningar. Dessa kliniska tecken utvecklas i mer än 80% av fallen;
• svullnad av det optiska nervhuvudet, ögonlinsens blåa kant, ögonloppens förskjutning framåt. Patienten lider av konjunktivit, kongestiva processer i fundusen.
• visuella störningar som uppträder i förlusten av optisk nervs känslighet, pares av trigeminals grenar, oculomotor, block och abducent nerv, yttre oftalmoplegi, ptosis - utelämnandet av övre ögonlocket. Hos människor är det en minskning av synskärpa eller förlust av dess enskilda delar.
• ökning av kroppstemperatur till subfebrila indikatorer.

I försummade situationer förekommer krampanfall, prekomatos tillstånd eller koma, störning av organismens endokrina funktion. Detta händer vanligtvis med bilaterala lesioner av den cavernösa sinusen.

Diagnostiska metoder

För att göra en korrekt diagnos undersöker läkaren patienten, samlar anamnese, inklusive information om utvecklingshistoria och egenskaper hos symtom, arbete som kan orsaka patologi, ärftlig predisposition.

Under diagnosen används en oftalmologisk, neurologisk och neurologisk typ av undersökning. Dessa metoder gör det möjligt att upptäcka neuralgiska tecken på skador på centrala nervsystemet och andra manifestationer hos en patient.

För att bestämma källan till en eventuell infektion undersöks patienten av en patient. Specialist som använder rhinoskopi hjälper till att identifiera sjukdomar som kan orsaka kavernös sinus trombos.

För att diagnostisera en ökning av trycket i cerebrospinalvätskan, är dess analys föreskriven. Förutom nivån på trycket, bestämma om det finns förändringar i dess sammansättning. Ibland är leukocyterna innehållande 33%, erytrocyter 65%, protein 50%. Dessa indikatorer indikerar utvecklingen av ett patologiskt tillstånd.

Bland laboratorieundersökningar utförs ett allmänt blodprov, vilket ger information om antalet leukocyter, erytrocyter, blodplättar och andra som är viktiga för diagnos, blodceller.

Bland de instrumentala teknikerna finns bra informationsinnehåll:

• beräknad tomografi - används för att differentiera med andra patologier som har en liknande klinisk bild, eftersom CT-data i närvaro av trombos inte visar några avvikelser.
• datorangiografi - hjälper till att se om det finns områden i segelväggen och lymfatisk utflöde från detta område;
• Magnetic resonance imaging är den mest informativa tekniken för trombos av den cavernösa sinusen, vilket gör det möjligt att bestämma arten av blodflödet i det undersökta området.

Behandlingsmetoder

Behandling av cavernös sinus trombos är att eliminera orsaken som orsakade blodpropp och blockering samt användningen av läkemedel som syftar till att lösa blodproppen.

Om orsaken till patologin är septisk i naturen, föreskrivs patienten antibiotikabehandling, och ibland är kirurgi nödvändig för att eliminera källa till infektion.

Med tanke på att sjukdomen i de flesta fall orsakas av en stafylokock- och streptokockinfektion, används medicinsk behandling av tredje och fjärde generationen cefalosporiner, glykopeptider och beta-laktam antibakteriella medel för att bekämpa dessa patogener.

Antikoagulanter hjälper till att förhindra allvarliga konsekvenser, inklusive död, med en aseptisk form av sjukdomen. En aktiv botemedel som heter Heparin används. Läkemedlet administreras intravenöst.

Lättnad av akut trombos är bara första behandlingssteget. De flesta patienter riskerar fortfarande återkommande. För att förhindra det ordineras patienten orala antikoagulantia och disaggregeringsmedel.

Samtidigt utförs symptomatisk terapi, inklusive reduktion, normalisering av intrakraniellt tryck, kampen mot puffiness, smärta, mättnad av kroppen med vitaminer.

Prognos för patienten

Cavernous sinus trombos är en allvarlig sjukdom, vilket ofta medför allvarliga konsekvenser. En positiv prognos för patienten är endast möjlig om problemet diagnostiserades i rätt tid. Med en komplicerad kurs av sjukdomen är det ofta allvarliga konsekvenser och till och med döden.